Ларингит: симптомы и лечение | Ангидак
Вы открываете рот, пытаетесь произнести слова, но у вас получается шёпот? Это — один из симптомов ларингита, который нуждается в лечении.
Причины развития
Ларингитом называют отёк гортани, органа, который находится в верхней части шеи. Это — профессиональная болезнь певцов и ораторов, потому что по долгу службы они часто напрягают голосовые связки. Риски заболеть повышаются, если:
- сильно замёрзнуть на улице
- много курить
- громко кричать
- вдыхать загрязнённый воздух
Стоит отметить, что эти факторы провоцируют и активизируют микрофлору гортани, которая обычно не опасна для человека. У ларингита могут быть и другие происхождения: аллергическое, грибковое, травматическое — от сильного удара в горло [1].
Основные симптомы
По оценкам Министерства здравоохранения РФ, заболеванию подвержены люди всех возрастов. Чаще всего оно встречается у взрослых людей от 18 до 40 лет и у детей от 6 месяцев до 2 лет [1]. На приёме у врача пациенты жалуются на:
- «ком» в горле
- сухой кашель, который со временем переходит во влажный
- «сиплый» голос или полную его потерю
- редко — на незначительное повышение температуры тела
Ситуация осложняется тем, что многие предпочитают не обращаться за медицинской помощью — лечат ларингит препаратами, которые назначили сами себе. Но если к течению болезни не подключить вовремя адекватную терапию, то возможно развитие серьёзных состояний:
- медиастинита
- флегмоны шеи
- сепсиса
- стеноза гортани
- абсцедирующей пневмонии
Во всех этих случаях клиническая картина будет однотипной — сужение дыхательных путей, кислородное голодание, «шумное» дыхание.
Принципы лечения
Из чего складывается терапия заболевания? Часто медикаментозное лечение и обследования сочетаются с проверенными домашними методами — это ускоряет выздоровление.
Начнём наш разбор с «официальной» медицины.
После обращения в поликлинику, врач назначает пациенту:
- общий анализ крови
- общий анализ мочи
- биохимический анализ крови
Больному подбирают местные антибиотики, противовоспалительные препараты, а если в течение 4-5 дней симптомы не идут на спад, не видно улучшений, то осуществляется переход на системную антибактериальную терапию. Именно поэтому очень важно назначение подходящего «стартового» антибиотика [1]. Так что если обнаружили у себя первоначальные симптомы ларингита — отправляйтесь к врачу за назначением корректного лечения, чтобы предотвратить развитие осложнений.
Тихо! Идёт выздоровление!
Во время всех воспалительных заболеваний гортани лучше молчать. Если говорить, то только негромко, но не шёпотом. От шёпота мышцы гортани напрягаются ещё сильнее, чем вам кажется. Курящим пациентам лучше отказаться от сигарет.
- Больному можно делать тёплые компрессы на горло, если нет гнойных осложнений
- Мягкий эффект оказывают травяные чаи из противовоспалительных трав — ромашки, липы или шалфея
- Можно сделать горячие ванночки для ног, укутавшись в одеяло
Популярные прогревания банками и горчичниками разрешаются только в случае отсутствия повышенной температуры.
Не спешите отменять лечение, как только почувствовали первые улучшения состояния. Несколько непролеченных болезней могут вылиться в одну хроническую, что классифицируется как предраковое состояние [2]. И тогда кроме терапевта придётся обойти эндокринолога, пульмонолога, невролога, инфекциониста, дерматолога и многих других врачей, чтобы проверить свое здоровье и поставить необходимый диагноз. Надеемся, что это веское основание, чтобы не прекращать лечение ларингита до полного выздоровления.
Профилактика
Предотвратить заболевание можно, если с заботой относиться к своему организму. Вот наш чек-лист полезных привычек. Может быть, первые симптомы — это знак, что пора меняться к лучшему?
Пейте достаточное количество воды. У каждого человека свои нормы, но обычно в день рекомендуется пить не меньше восьми стаканов.
Занимайтесь физкультурой. 10 000 шагов в день вместо поездки на такси сэкономят не только деньги, но и подарят позитивные эмоции во время прогулки.
Пересмотрите свой рацион. Иногда желание съесть «вредности» это сигнал организма о нехватке какого-то полезного микроэлемента.
Проведите ревизию аптечки. Замените устаревшие средства на препараты нового поколения для лечения взрослых. Например, «Ангидак» с широким спектром действия, который назначается во время воспалительных заболеваний горла. «Ангидак» оказывает антисептическое действие против широкого спектра микроорганизмов и помогает облегчить боль и воспаление с 1-ой минуты [4,5] У препарата имеются противопоказания, не забудьте проконсультироваться с врачом.
Не болейте!
Источники:
1. Острый ларингит, клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ
2. Дайняк Л. Б. Особые формы острых и хронических ларингитов / Вестник оториноларингологии. 1997. — №5. — С.45
3. What is laryngiti https://www.webmd.com/cold-and-flu/what-is-laryngiti
4. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45
5. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017
симптомы, лечение у детей, взрослых, беременных
12 октября 2020
Острый ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок.
МКБ ларингит:
- J04.0 — Острый ларингит
- J04.2 — Острый ларинготрахеит
- J38.4 — Отёк гортани
- J38.6 — Стеноз гортани
Как часто встречается ларингит
По данным мировой статистики, острый ларингит возникает у 1-5 больных на 100 тыс. человек в год.1
Заболевание чаще встречается у мужчин, подверженных вредным привычкам (курение, употребление алкоголя) или профессиональным атмосферным вредностям.2
Анатомия гортани
Гортань — это сложный орган, представляющий собой комплекс различных тканевых структур с развитой сетью кровеносных, лимфатических сосудов и нервов.
Гортань — полый воздухоносный орган, жесткость которому придают хрящи. Сверху гортань открывается в гортаноглотку, а снизу переходит в трахею.
Внутри гортань покрыта тонкой слизистой оболочкой цилиндрического мерцательного эпителия, а в местах механической нагрузки (надгортанник, задняя стенка гортани, свободные края голосовых складок) более прочным многослойным плоским эпителием.
Скелет гортани состоит из 5 главных хрящей:
- трех непарных (перстневидный, щитовидный и надгортанник)
- двух парных (черпаловидные хрящи)
Голосовые складки представляют собой два мышечно-связочных тяжа белесовато-перламутрового цвета.3
Гортань обеспечивает ряд важных функций:- дыхательную
- фонаторную (голосовую)
- защитную
- кашлевую
- отхаркивающую
- речеобразующую (она основана на дыхательной и голосовой функциях)
Причины ларингита
ПРИЧИНЫ | КОММЕНТАРИЙ | ||
причины: | Инфекции | комментарий: | Причиной возникновения острого ларингита может стать инфекция, которая проникает в слизистую глотки и гортани и легко активизируется на фоне снижения общего и местного иммунитета. К основным возбудителям острого и хронического ларингита относятся преимущественно стрептококки и стафилококки, которые могут активизироваться под влиянием неблагоприятных факторов. |
причины: | Неинфекционные причины | комментарий: | — курение и алкоголь |
- снижение иммунитета
- общее и местное переохлаждение
- заболевания глотки и околоносовых пазух
- влияние вредных привычек
Острое воспаление слизистой оболочки гортани может являться следствием катарального воспаления слизистой оболочки носа, околоносовых пазух (синусит) или глотки (тонзиллит, фарингит).
Острый ларингит развивается на фоне вирусов:
- ОРВИ
- вируса гриппа A, B, и C
- парагриппа
- аденовирусной инфекции4
Среди бактерий частыми возбудителями острого ларингита являются:
- гемофильная палочка (H. Influenzae)
- хламидии пневмония (Chlamydia pneumoniae)
- моракселла (Moraxella catarrhalis)
- пневмококк (S.
pneumoniae)5
Классификация острого ларингита
Катаральный ларингит
Самая распространенная форма заболевания. Острый ларингит характеризуется катаральным воспалением слизистой оболочки гортани без признаков стеноза. Катаральный ларингит является самой простой формой ларингита, которая лечится амбулаторно.
Отечный ларингит
Характеризуется отеком слизистого и подслизистого слоя гортани. Клинические проявления отечного ларингита зависят от размера отека. Причины — ангионевротические (отек Квинке) и аллергические.
Флегмозный ларингит (абсцедирующий)
Острый ларингит с образованием абсцесса в области надгортанника или черпалонадгортанных складок.
Симптомы острого ларингита
При катаральной форме ларингита наблюдаются следующие жалобы:
- боль в горле
- першение в горле
- охриплость, осиплость, потеря голоса
- кашель сухой или влажный
- затруднение дыхания на вдохе
- одышка
- ухудшение общего самочувствия, головная боль, слабость
- повышение температуры тела до 37,1—38,0 °C6
Симптомы ларингита при флегмозной (абсцедирующей) форме:
- трудности при глотании
- одышка
- фебрильная температура (38-39 °C) отражает присоединение воспаления или переход катарального воспаления гортани во флегмонозное
- наблюдается нарастающая симптоматика стеноза гортани
Острая дыхательная недостаточность при ларингите
Выраженность клинических проявлений напрямую связана с тяжестью воспалительных изменений.
Главным симптомом острой дыхательной недостаточности является одышка. В зависимости от тяжести выделяют следующие степени дыхательной недостаточности:
- I степень – одышка, возникающая при физической нагрузке.
- II степень – одышка, возникающая при малых физических нагрузках (неспешная ходьба, умывание, одевание).
- III степень – одышка в состоянии покоя.7
Клиническая картина острого ларингита при осмотре
Основным методом диагностики ларингита является инструментальная и эндоскопическая ларингоскопия.
При катаральном ларингите:
- слизистая оболочка гортани красная и отечная
- голосовые складки розовые или ярко-красные, утолщены, подвижны, смыкаются не полностью
- может скапливаться слизистый или слизисто-гнойный секрет, который может вызывать влажный кашель
В зависимости от формы острого ларингита, отек и гиперемия (красная слизистая), размеры надгортанника, сужение просвета гортани могут быть выражены по-разному.
При осложненной (абсцедирующей) форме в области надгортанника определяется шаровидное образование с просвечивающим гнойным содержимым.
При стенозе гортани происходит сужение ее просвета.
Стеноз гортани
По клиническому течению и величине просвета дыхательных путей различают четыре степени стеноза гортани:8
- Стадия компенсации — просвет голосовой щели составляет 6-8 мм или сужение просвета трахеи на 1/3
- Стадия субкомпенсации — голосовая щель 3-4 мм, просвет трахеи сужен на ½ и более
- Стадия декомпенсации — голосовая щель 2-3 мм, щелевидный просвет трахеи
- Асфиксия — голосовая щель и/или просвет трахеи 1 мм
Тщательный осмотр гортани может провести только врач-оториноларинголог. Самостоятельно пациент осмотреть себя и оценить тяжесть состояния не может.
Анализы при ларингите
При заболевании острым ларингитом врач может назначить следующие анализы:
- общий и биохимический анализ крови, определение ее газового состава
- микробиологическое, микологическое исследования, полимеразная цепная реакция для выявления возбудителя (ПЦР)
- при необходимости — определение чувствительности выделенных патогенов к антибиотикам
Лечение острого ларингита
9Лечение острого ларингита требует комплексного подхода.
Антибактериальная терапия
Применение антибактериальной терапии больным нетяжелой формой ларингита не требуется. При выраженных воспалительных явлениях, при осложненных формах острого ларингита, при развитии абсцесса, а также при обострениях хронического ларингита назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия (амоксициллин/клавулановая кислота, цефалоспорины III–IV поколений) или респираторные фторхинолоны.
Симптоматическая терапия
Включает в себя прием жаропонижающих, обезболивающих препаратов.
Ингаляционная терапия
Показана больным любой формой ларингита, в том числе абсцедирующей.
Ингаляции могут применяться в качестве монотерапии при неосложненных формах ларингита, в качестве симптоматического лечения для увлажнения слизистой оболочки гортани, а также в комплексе с другими методами лечения при воспалительных заболеваниях гортани.
В ингаляционной форме применяются лекарственные средства, обладающие антибактериальным, противогрибковым, противоотечным, муколитическим, противовоспалительным действием, а также способностью увлажнять слизистую оболочку.
Основным преимуществом ингаляций является возможность достижения быстрого и эффективного лечебного действия при применении небольшой дозы лекарственного препарата, что значительно снижает отрицательный системный эффект. Во время ингаляции происходит быстрое всасывание лекарственных препаратов. Создается высокая концентрация лекарственного средства непосредственно в очаге воспаления.
Антигистаминные препараты
Назначаются при аллергической форме острого ларингита.
Противоотечная и противовоспалительная терапия
Противогрибковые препараты назначаются при диагностике грибкового поражения.
Муколитические препараты
Прочие рекомендации по лечению:
- голосовой покой — рекомендуется разговаривать как можно меньше, избегать крика, громкой речи и шепота
- щадящая диета — не рекомендуется есть острую, соленую, слишком горячую или холодную пищу
- отказ от курения и алкоголя
При неэффективности лечения или проявлении осложнений показана госпитализация. При необходимости выполняется оперативное вмешательство.
Показаниями к экстренной госпитализации являются осложнения острого ларинготрахеита:
- отечный ларингит
- эпиглоттит
- абсцессы надгортанника, осложнённые формы заболевания (инфильтративной и абсцедирующей)
- угроза развития стеноза гортани
После перенесенного заболевания восстановительный период длится 2 недели. При проведении хирургического вмешательства рекомендуется наблюдение у оториноларинголога в течение нескольких месяцев.
Лечение острого ларингита в домашних условиях
Необходимо принимать больше жидкости: чай с лимоном и медом, морсы, минеральную воду. Полоскание горла травяными настоями ромашки, календулы, шалфея помогут успокоить слизистую глотки, но такое лечение не является основным и будет эффективно только в комплексе с другими препаратами.
Тантум
® Верде для лечения острого ларингитаТак как острый ларингит может развиваться вследствие воспалительных изменений в глотке, например, тонзиллофарингитов, важно своевременно начать лечение с применения местных препаратов.
Лечение обязательно должно быть комплексным и поэтому необходимо тщательно подойти к выбору лекарства. Препарат от боли в горле должен работать как антисептик, анестетик и обладать противовоспалительным эффектом.
Всеми этими свойствами обладает препарат Тантум® Верде, который рекомендован для лечения заболеваний глотки и профилактики острого ларингита.
Бензидамин — действующее вещество Тантум® Верде, обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом11,17 . Он оказывает антибактериальное действие за счет быстрого проникновения внутрь микроорганизмов и повреждения их структуры жизнедеятельности.18
Спрей Тантум® Верде
подробнее
Раствор Тантум® Верде
подробнее
Таблетки Тантум® Верде
подробнее
Препарат Тантум® Верде представлен в форме спрея12,13 , раствора для полосканий14, таблеток для рассасывания15.
Профилактика острого ларингита
- отказ от вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя. Эти факторы часто являются причиной хронизации процесса
- защита органов дыхания при работе с химикатами
- своевременная диагностика и лечение заболеваний лор-органов, таких как синусит, фарингит, тонзиллит
- профилактика ОРВИ и других вирусных заболеваний
Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные на укрепление защитных свойств организма:
- избегание общего и местного переохлаждения
- закаливание организма, занятие физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе
- потребление достаточного количества витаминов с пищей
- употребление витаминов и биологически активных добавок (БАДов), богатых различными витаминами, минералами, питательными элементами, веществами растительного происхождения для укрепления здоровья и иммунитета, профилактики простудных заболеваний.
Тантум
® ПрополисНемаловажно выбрать правильную биологическую добавку, ориентируясь на потребность организма и его проблему. Например, помочь укрепить иммунитет могут пастилки Тантум® Прополис16
Узнать больше
Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум® Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.
Осложнения острого ларингита
Острый катаральный ларингит протекает в основном без осложнений.
При нарастании воспаления может развиться стеноз гортани из-за резкого сужения ее просвета. При развитии стеноза возможен летальный исход из-за остановки дыхания.
Абсцедирующая форма может осложниться флегмоной тканей шеи и средостения. Хондроперихондрит гортани — острое или хроническое воспаление хрящей гортани.
В этих случаях неизбежно хирургическое вмешательство.
Часто задаваемые вопросы
1. Как лечить ларингит в домашних условиях?
При неосложненном течении острого ларингита и в первые дни заболевания рекомендовано:
- обеспечить голосовой покой, исключить шепотную речь, при которой голосовые складки напрягаются еще больше
- обильное теплое питье: можно пить теплое молоко с содой, теплую минеральную дегазированную воду, чаи и морсы
- если ларингит сопровождается воспалением в горле, рекомендовано полоскание раствором ромашки или календулы, а также применение спреев, растворов или таблеток для лечения горла
- ингаляции являются основным методом лечения ларингита.
Самостоятельно ингаляции можно делать только с применением физиологического раствора. Остальные препараты для ингаляций назначаются исключительно врачом.
2. Можно ли быстро вылечить ларингит?
При остром катаральном ларингите, вызванном вирусами, выздоровление возможно в течение недели. Рекомендуется обратиться к врачу и не заниматься самолечением, чтобы не усугубить состояние.
3. Какие сиропы и таблетки можно принимать при ларингите?
Применение местных препаратов для лечения горла в виде таблеток для рассасывания, спреев и растворов для полоскания допустимо, только если ларингит спровоцирован заболеваниями горла. Напрямую эти формы лекарств не попадают в просвет гортани.
4. Как лечить ложный круп у ребенка?
При появлении первых симптомов крупа необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только врач сможет оценить степень тяжести состояния ребенка, а также определить дальнейшую тактику лечения и наблюдения. Амбулаторное наблюдение и лечение допустимо только при 1 степени стеноза.
Самолечение и применение народных средств в данном случае исключено!
5. Пропал голос, что делать?
Необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который сможет тщательно опросить пациента, собрать анамнез, определить причину появления симптомов. Врач проведет осмотр гортани и голосовых складок. Причины дисфонии могут быть разными, соответственно лечение может сильно отличаться. Возможно потребуется привлечение гастроэнтеролога, невролога и других специалистов.
Ларингит | Симптомы и лечение
Ларингит — это воспаление голосового аппарата (гортани), в результате которого у вас появляется хриплый голос. Чаще всего это связано с инфекцией, обычно вирусом.
Ларингит
В этой статье
- Что такое ларингит?
- Каковы симптомы вирусного ларингита?
- Как долго это длится?
- Есть ли осложнения?
- Какова обычная причина ларингита?
- Другие причины ларингита и охриплости
- Нужны ли мне обследования?
- Когда следует обратиться к врачу?
- Что такое лечение вирусного ларингита?
- Как насчет использования или отдыха моего голоса?
- Нужен ли мне антибиотик?
Что такое ларингит?
Dr Sarah Jarvis MBE Ваша гортань иногда описывается как «голосовой ящик». Он состоит из двух полос мышц, которые проходят через верхнюю часть дыхательного горла (трахеи). Движения и вибрации этих мышц, называемых голосовыми связками, позволяют вам говорить. Если ваш гортань опухает или воспаляется, как правило, из-за вирусной инфекции. ты больше не можешь нормально говорить. Ваш голос становится хриплым или скрипучим, и вы не можете говорить так громко, как обычно.
Каковы симптомы вирусного ларингита?
Вы можете почувствовать боль в передней части шеи и вскоре после этого охрипнуть. Ваш голос обычно звучит иначе, чем обычно. Он может звучать как хрип или писк, быть хриплым или просто звучать немного по-другому. Голос иногда уходит, и вы можете только шептать. Некоторые люди встревожены этим. Однако это временное явление, поскольку во время инфекции воспаляются голосовые связки. У вас также может быть легкая высокая температура (лихорадка) и кашель. Иногда ларингит является частью более распространенной инфекции. Например, у вас также может быть боль в горле (фарингит), тонзиллит, простуда или гриппоподобное заболевание. В этих ситуациях у вас также могут быть другие симптомы, такие как:
- Боль в горле.
- Головная боль.
- Чувство усталости.
- Опухшие железы на шее.
- Насморк.
- Боль при глотании.
- Общие боли.
Как долго это длится?
Типичный вирусный ларингит ухудшается в течение 2-3 дней. Затем он ослабевает и проходит, как правило, в течение недели. Тем не менее, у вас может быть хриплый голос в течение недели или около того, даже после того, как исчезнут другие симптомы. Это связано с тем, что воспаление голосовых связок может пройти некоторое время после исчезновения вируса.
Есть ли осложнения?
Затрудненное дыхание — редкое осложнение. Это может произойти, если в гортани (гортани) имеется сильное воспаление и отек, что приводит к сужению дыхательного горла (трахеи). Это редко встречается у взрослых, но иногда случается у маленьких детей с меньшими и более узкими дыхательными путями. Срочно обратитесь к врачу, если у вас возникли трудности с дыханием при ларингите.
Какова обычная причина ларингита?
Голосовой аппарат (гортань) соединяет заднюю часть глотки с трахеей (трахеей). Голосовые связки являются частью гортани и необходимы для речи. Ларингит означает воспаление гортани. Чаще всего это происходит из-за заражения микробами. Наиболее распространенным возбудителем ларингита является вирус (вирусный ларингит). Другие причины встречаются гораздо реже.
Другие причины ларингита и охриплости
Ларингит может быть вызван не только вирусом, но и другими микроорганизмами, например бактериями. Ларингит также может быть вызван длительным криком, воплем или очень громким пением. Это заставляет ваши голосовые связки стучать друг о друга, что может привести к их воспалению.
Если ларингит не проходит через три недели, это называется хроническим ларингитом . Причины этого включают:
- Менее распространенные инфекции (например, грибковая инфекция, называемая молочницей).
- Чрезмерное использование вашего голоса.
Это особенно характерно для людей, которые используют свой голос в своей работе, например, учителей, профессиональных певцов, актеров.
- Аллергии — например, сенная лихорадка, аллергический ринит, астма.
- Рефлюкс кислоты из желудка. Кислота может подниматься из желудка и вызывать раздражение горла или гортани.
- Сигаретный дым.
- Травма или повреждение шеи.
- Другие заболевания, такие как ревматоидный артрит или системная красная волчанка (СКВ).
- Некоторые лекарства, например:
- Стероидные ингаляторы.
- Антигистаминные препараты (часто используются при сенной лихорадке или аллергии).
- Некоторые лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и мочегонные таблетки (диуретики).
Изменение голоса, которое длится более трех недель, всегда требует осмотра у врача.
Нужно ли мне расследование?
Обычно анализы не требуются, и диагноз можно поставить на основании ваших симптомов и осмотра. Однако вам потребуются дополнительные тесты, если ваш хриплый голос длится более трех недель.
Когда следует обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу при появлении любого из следующих симптомов:
- Тяжелые симптомы или симптомы, отличные от описанных выше.
- Затрудненное дыхание. Если это произошло, срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь.
- Высокая температура (лихорадка), которая не проходит через два дня.
- Охрипший голос (или изменение голоса), который не проходит в течение трех недель.
- Опухание шейных желез, которые не проходят в течение 2-3 недель после инфекции.
- Увеличение шейных желез без симптомов инфекции.
- Припухлость на шее (кроме воспаленных шейных желез, которая должна пройти в течение недели или двух).
- Охриплость или потеря голоса после недавней операции на шее.
Если охриплость голоса не проходит в течение трех недель, обязательно обратитесь к врачу .
Вас направят к специалисту, который осмотрит ваше горло с помощью специального инструмента, называемого ларингоскопом. Это делается для того, чтобы они могли смотреть непосредственно на голосовой аппарат (гортань), чтобы найти причину ларингита. После того, как причина будет найдена, можно будет назначить лечение. Например, если ларингит вызван чрезмерным использованием голоса, вас могут направить к логопеду для выполнения упражнений для гортани. Или, если это связано с кислотным рефлюксом, вам может потребоваться лечение.
Ларингоскопия также проверяет, не вызвана ли охриплость более серьезными причинами. Другими менее распространенными причинами хриплого голоса являются:
- Незлокачественные (доброкачественные) образования или узелки на голосовых связках.
- Опухоли (рак) голосовых связок или близлежащих структур.
- Проблемы с нервом, идущим к голосовым связкам.
Что такое лечение вирусного ларингита?
- Можно не лечить , так как ларингит обычно проходит в течение нескольких дней.
- Выпейте много , так как соблазнительно не пить много, если больно глотать. Вы можете стать слегка сухим (обезвоженным), если мало пьете. Легкое обезвоживание может усилить головную боль и усталость. Кроме того, если ваш голосовой аппарат (гортань) становится сухим, воспаление усиливается. Жевательная резинка без сахара также может помочь предотвратить пересыхание гортани.
- Парацетамол или ибупрофен помогут облегчить боль, головную боль и высокую температуру (лихорадку). Чтобы свести симптомы к минимуму, лучше всего принимать дозу через равные промежутки времени, как это рекомендовано на упаковке лекарства, а не время от времени.
- Полоскания с аспирином мало облегчают боль в гортани. Это потому, что полоскание не касается гортани; он касается только задней части горла. Тем не менее, это может облегчить боль в горле, если она у вас есть вместе с ларингитом. (Существует мало научных данных, подтверждающих, что полоскания аспирином эффективны при боли в горле.
Тем не менее, это популярное лечение, и, возможно, его стоит попробовать.) Если используется, растворите немного растворимого аспирина в воде и полощите горло в течение 3-4 минут. Вы можете делать это 3-4 раза в день. Выплюньте аспирин после полоскания горла. ( Примечание : вы не должны давать аспирин детям младше 16 лет.)
- Другие полоскания, леденцы и спреи , которые вы можете приобрести, могут облегчить боль в горле. Однако, опять же, они мало чем помогут при болезненности в гортани. Они, как правило, дороги и могут немного облегчить симптомы, кроме вышеуказанных мер.
- Может помочь вдыхание увлажненного (влажного) воздуха . Теория состоит в том, что влага в дыхательных путях может успокаивать и способствовать очищению выделений. Увлажнители доступны в большинстве крупных аптек, но могут быть дорогими. Кроме того, вы можете налить горячую воду в большую миску, а затем вдохнуть пар. В аптеках продаются различные приспособления, чтобы сделать это более удобным способом.
Самый простой — это паровая чашка с крышкой и маской. Вы наливаете кипяток в чашку, накрываете ее крышкой и дышите через маску. Всегда будьте осторожны, чтобы не обжечься горячей водой.
- Избегайте вещей, которые раздражают гортань . Сюда входят сигаретный дым, кофеин и алкоголь.
Как насчет использования или отдыха моего голоса?
Если возможно, дайте голосу отдохнуть , если у вас ларингит. Если вы чрезмерно используете свой голос при воспалении голосовых связок, это может усугубить воспаление. Маловероятно, что это нанесет непоправимый ущерб, но восстановление вашего нормального голоса может занять больше времени. Дать отдых голосу означает не кричать, не петь и не говорить в течение длительного времени. Тихая беседа обычно уместна. Говорить со вздохом лучше, чем шептать, пока ларингит не пройдет. Это связано с тем, что шепот заставляет ваш голосовой аппарат (гортань) работать больше, чем тихая речь со вздохами. Как только вы сможете комфортно мычать, вы, вероятно, снова сможете нормально говорить.
Если вы артист, например, певец, вам может быть сложно решить, когда снова начать петь. Слишком раннее пение, когда симптомы ослабевают, может продлить хриплый голос дольше, чем если бы вы полностью отдыхали, пока симптомы полностью не исчезнут. Нет простого ответа относительно того, насколько раннее можно безопасно петь, не причиняя больше вреда. Профессиональный певец может захотеть проконсультироваться с логопедом, если необходимо принять важное решение о важном певческом выступлении.
Нужен ли мне антибиотик?
Обычно нет. Ларингит обычно вызывается вирусом. Антибиотики не убивают вирусы; они убивают только бактерии. Ваша иммунная система обычно быстро устраняет вирусные инфекции. Иногда причиной более тяжелого ларингита являются бактерии. Антибиотик может быть рекомендован, если:
- Инфекция тяжелая.
- Инфекция не ослабевает, как ожидалось.
- Ваша иммунная система не работает должным образом, например:
- Если вам удалили селезенку.
- Если вы проходите курс химиотерапии.
Ревейс Л., Кардона А.Ф.; Антибиотики при остром ларингите у взрослых. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Mar 283:CD004783. doi: 10.1002/14651858.CD004783.pub4.
Вуд Дж.М., Атанасиадис Т., Аллен Дж.; Ларингит. БМЖ. 2014 Октябрь 9349:g5827. дои: 10.1136/bmj.g5827.
Фейерабенд Р.Х., Шахрам М.Н.; Охриплость у взрослых. Ам семейный врач. 2009 г., август 1580 г. (4): 363–70.
Ларингит: причины, симптомы и лечение
Когда вы совершаете покупку по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот как это работает.
Ларингит – это воспаление (-ит) гортани (-laryn). Гортань также известна как «голосовой ящик», потому что она содержит голосовые связки, необходимые для речи. Расположенные в горле над трахеей, или трахеей, голосовые связки открываются и закрываются, создавая звук.
Симптомы и причины
Многие думают, что ларингит — это просто потеря голоса; однако потеря голоса на самом деле является симптомом. «Ларингит — это воспаление голосовых связок. Этот отек приводит к изменению голоса или полной его потере», — рассказала Live Science доктор Стейси Сильверс из Медисонского кожно-лазерного центра в Нью-Йорке.
По данным Национального института здоровья (NIH), иногда отек становится настолько сильным, что горло блокируется. Речь также может быть хриплой или вообще невозможной. Горло может чувствовать боль и зуд, как будто его нужно прочистить. Также у больного может подняться температура.
Эти симптомы обычно появляются в течение нескольких часов или дней после развития простуды или инфекции верхних дыхательных путей, такой как бронхит или пневмония. Простудные заболевания, вызываемые вирусами, являются наиболее распространенной причиной ларингита. Другие вирусные причины включают корь. Хотя редко, бактериальные инфекции, такие как дифтерия, также могут вызывать ларингит.
Определенные действия могут напрягать голосовые связки, вызывая воспаление и приводя к ларингиту. Примеры таких видов деятельности включают крики на спортивных мероприятиях или концертах и работу профессиональным певцом.
Сильверс указывает, что все причины ларингита вызывают охриплость, но не всякая охриплость является ларингитом. Голосовые полипы (наблюдаемые у курильщиков и людей с хроническим кислотным рефлюксом), узелки (от многолетнего неправильного использования голоса), опухоли (доброкачественные или злокачественные) и травма внешней части шеи могут вызвать воспаление или перелом хряща гортани, приводя к охриплость. У пациентов также могут быть голосовые неврологические проблемы, которые могут привести к парестезии или голосовой слабости. Например, у пациентов с болезнью Паркинсона часто наблюдается охриплость голоса с голосовым тремором и параличом нервов. По словам Сильверса, все, что раздражает, воспаляет, блокирует или ослабляет голосовые связки (связки), приводит к охриплости.
Когда ларингит сохраняется в течение трех или более недель, он считается хроническим. Булимия, злоупотребление алкоголем и курение, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ или кислотный рефлюкс) и синусит приводят к постоянному контакту химических веществ с голосовыми связками, что со временем повреждает их.
К таким симптомам, как лихорадка, затрудненное глотание, высокочастотные дыхательные шумы и более сильное слюнотечение, чем обычно, у детей следует относиться серьезно. Они могут быть признаками крупа, опасного для жизни состояния. По данным клиники Майо, родители должны немедленно оказать ребенку медицинскую помощь.
Диагностика и анализы
Ларингит диагностируется при медицинском осмотре. Врач будет слушать звук голоса, и в технике, называемой ларингоскопией, он будет использовать маленькое зеркало и свет, чтобы заглянуть в заднюю часть горла. Обычно видны покраснение и отек.
Для постановки диагноза иногда используется более новая, несколько более инвазивная процедура, называемая эндоскопией. Эндоскопия позволяет врачу увидеть голосовые связки в движении. В этой процедуре врач использует тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, оснащенную мини-камерой и подсветкой на конце. Врач вводит эндоскоп в нос или рот и протягивает его в горло. Людям с хроническим ларингитом может быть рекомендовано обследование на рак.
Лечение и лекарства
Ларингит обычно не является серьезным. Отдых голосовых связок и избегание раздражителей часто могут облегчить симптомы. В некоторых случаях могут быть назначены средства от кашля или антибиотики (если инфекция бактериальная).
Кортикостероиды также могут быть описаны для младенцев с ларингитом, связанным с крупом, или для взрослых, которым необходимо говорить по работе или по другим неотложным делам. «Стероиды также могут уменьшить воспаление, если устранена основная проблема», — сказал Сильверс.
Альтернативные методы лечения и методы лечения в домашних условиях
Поддержание водного баланса и отказ от агрессивных жидкостей, таких как алкоголь и кофеин, также способствуют заживлению. В дополнение к питью жидкости, леденцы от боли в горле, соленая вода и жевательная резинка, которые увеличивают выработку слюны, могут уменьшить зуд в горле. Вдыхание влажного воздуха из увлажнителя или даже горячий душ также могут облегчить симптомы.
Чего следует избегать, так это любых действий, которые пересушивают нос, рот и горло. Например, противозастойные средства, подобные тем, которые содержатся в безрецептурных средствах, принимаемых от насморка, могут еще больше раздражать голосовые связки.
Не шептаться!
Многие думают, что шепот – это ключ к исцелению при ларингите. По данным клиники Майо, шепот может усугубить симптомы, поскольку вызывает большую нагрузку на голосовые связки, чем обычный разговор. Тем не менее, хотя людям рекомендуется говорить нормальным голосом, как разговор, так и пение должны быть сведены к минимуму, чтобы дать голосовым связкам время для заживления.