Лейкоциты норма у детей 2 года в крови: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин.

— Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга.

С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен.

Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Бактериальная инфекция по анализу крови

27.11.2019

Общий анализ крови (ОАК) — это лабораторный метод, позволяющий объективно оценить качественный и количественный состав клеток крови для диагностики различных заболеваний. Подсчет количества лейкоцитов (WBC), процентное соотношение лейкоцитов (лейкоцитарная формула) и СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — основные параметры, отражающие активность вирусных и бактериальных инфекций.

Лейкоциты WBC – «белые рыцари» иммунной системы. Лейкопоэз (образование лейкоцитов) происходит в красном костном мозге. В зависимости от морфологических особенностей (размер клетки, форма ядра, наличие специфических гранул) и функции, которую они выполняют, лейкоциты разделяют на две группы: гранулоциты (нейтрофильные, базофильные и эозинофильные лейкоциты), агранулоциты (моноциты, лимфоциты).

 ·         Нейтрофилы (NE) В сосудистом русле в норме циркулируют два типа NE: палочкоядерные (молодые) и сегментоядерные (зрелые). Более юные элементы гранулоцитарного ряда выходят в кровь из красного костного мозга только при патологии. Основная функция NE- уничтожение микроорганизмов, путем распознавания, активного захвата, и переваривания микробного агента (фагоцитоз). Нейтрофилы участвуют во всех этапах воспалительного процесса.

 ·         Эозинофилы (EO)- ведущие форменные элементы в борьбе с паразитами (простейшие, гельминты), принимают участие в аллергических реакциях.

 ·         Базофилы (BA)- принимают участие в аллергических реакциях, а также в регуляции кровообращения посредством секреции гормоноподобных веществ: гистамин, серотонин и гепарин.

 ·         Лимфоциты (LYM)- играют центральную роль во всех иммунологических реакциях организма. Благодаря рецепторам на поверхности клеток, они способны различать «свое» и «чужое». Основная функция LYM- синтез защитных антител и обеспечение иммунной памяти.

 ·         Моноциты (MON)- агранулоцитарные клетки, которые находятся в крови несколько суток, затем покидают кровоток перемещаясь в ткани, где выполняют свою функцию как макрофаги, фагоцитируя частицы более крупных размеров, чем нейтрофилы, а иногда и целые микробные агенты.

 ·         Плазматические клетки (Плазмоциты)- клетки лимфоидной ткани, развивающиеся из клеток – предшественниц В-лимфоцитов, ответственные за выработку антител, в ответ на стимуляцию чужеродными антигенами. В норме в крови плазмоциты не циркулируют.

 ·         СОЭ- определяется интенсивностью и скоростью склеивания эритроцитов в кровеносном русле. Этот параметр косвенно указывает на наличие патологического процесса, например, воспаления, в организме.

Для расшифровки анализа все перечисленные показатели важно оценивать в комплексе, а не по-одному. К тому же, для правильной интерпретации изменений в ОАК необходимо учитывать возрастные особенности лейкоцитарной формулы.

Рис.1

 

При рождении ребенка количество нейтрофилов(NE) преобладает над содержанием лимфоцитов (LYM). На 4-5 дни величина NE и LYM находится приблизительно на одном уровне (Первый перекрест). Далее, начиная со 2-го месяца жизни ребенка, число NE снова уменьшается, а LYM — возрастает, следом показатель NE нарастает, а LYM снижается. Затем, в 4 года количество клеток примерно одинаково (Второй перекрест). Наконец, к четырнадцатилетнему возрасту, процентное соотношении лейкоцитов (WBC) соответствует показателям взрослого человека.

В таблице представлены показатели процентного соотношения WBC.

WBC, 109 /л	EO, %	BA, %	NE, %			LYM, %	MON, %
			юные	Палочко-ядерные	Сегменто-ядерные
4. 0-9.0	1-4	0-0.5	0-1	2-5	55-68	25-30	6-8

 

 Признаки бактериальной инфекции по анализу крови.

Человеческий организм постоянно сталкивается с внешними угрозами в виде патогенных микроорганизмов. При подготовке к возможному повреждению в крови быстро образуется мобильный пул циркулирующих нейтрофилов, в результате ускоренного выхода гранулоцитов из красного костного мозга, прекращения выхода нейтрофилов в ткани и мобилизацией пристеночного пула элементов.

При острых бактериальных инфекциях количество этих элементов в крови резко увеличивается, могут появляться менее зрелые клетки. (Сдвиг влево). Интенсивное разрушение зрелых нейтрофилов в тканях приводит к активной продукции костным мозгом более юных клеток. В крови увеличивается количество как самих лейкоцитов, так и отдельной фракции – нейтрофилов.

Чем выше количество этих клеток, тем более активен воспалительный процесс в организме. Нередко эти изменения помогают выявить признаки бактериальной инфекции по анализу крови у взрослых. При воспалительном процессе бактериальной этиологии, характерно повышение в плазме крови некоторых воспалительных белков (фибриногена, церулоплазмина, иммуноглобулинов). Некоторые из этих белков присоединяются к эритроцитам, следовательно, СОЭ увеличивается в разы.

Анализ крови при вирусной инфекции.

Вирусу для репликации необходима полноценная клетка организма, которую он использует как полигон для производства собственного генома, поэтому вирус находит и поражает определенные клетки, содержащие на своей поверхности специфические рецепторы. Для того, чтобы клетки иммунной системы могли отличать инфицированную клетку от здоровой и уничтожить ее, в качестве «метки зараженности» выступают белки главного комплекса гистосовместимости класса I (MHC I). Так активируются Т-лимфоциты, имеющие на своей поверхности определенные рецепторы, с помощью которых они распознают меченные, а значит инфицированные клетки.

В связи с этим, при острых вирусных заболеваниях в ОАК увеличиваться количество лимфоцитов и/или моноцитов. Общее количество лейкоцитов обычно снижено или в пределах возрастной нормы.

Однако при патологическом процессе вирусной этиологии анализ крови может соответствовать и нормальным показателям здорового человека, а при течении бактериального процесса количество лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов не всегда являются надежным маркером. Именно поэтому для назначения эффективного и адекватного лечения каждый случай должен оцениваться врачом индивидуально.

Кроме того, в настоящее время можно защитить себя и своих родных от многих вирусных и бактериальных инфекций с помощью эффективной и безопасной вакцинации.

   

 

Автор: врач-ординатор Университетской клиники H-Clinic Пушик Елена Павловна

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Коннов Данила Сергеевич

 

Возврат к списку

Лейкемия у детей | Кедры-Синай

ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое лейкемия у детей?

Лейкемия – рак крови. Это самая распространенная форма рака в детском возрасте. Раковые клетки растут в костном мозге и попадают в кровь. Костный мозг представляет собой мягкий губчатый центр некоторых костей. Он делает клетки крови. Когда у ребенка лейкемия, костный мозг вырабатывает аномальные клетки крови, которые не созревают. Аномальные клетки обычно представляют собой лейкоциты (лейкоциты). Костный мозг также производит меньше здоровых клеток. Аномальные клетки размножаются очень быстро. Они не работают так же, как здоровые клетки.

Типы клеток крови включают:

• Эритроциты (эритроциты). Красные кровяные тельца переносят кислород. Когда у ребенка низкий уровень здоровых эритроцитов, это называется анемией. Ребенок может чувствовать усталость, слабость и одышку.
• Тромбоциты (тромбоциты). Тромбоциты способствуют свертыванию крови и останавливают кровотечение. Когда у ребенка низкий уровень тромбоцитов, у него легче появляются синяки и кровотечения.
• Лейкоциты (лейкоциты). Они борются с инфекциями и другими заболеваниями. Когда у ребенка низкий уровень лейкоцитов, у него больше шансов заразиться инфекциями.

У детей бывают разные виды лейкемии. Большинство лейкозов у ​​детей являются острыми, что означает, что они имеют тенденцию к быстрому росту. Некоторые типы лейкемии, встречающиеся у детей, включают:

• Острый лимфоцитарный (лимфобластный) лейкоз (ОЛЛ). Это самый распространенный тип лейкемии у детей.
• Острый миелогенный (миелоидный, миелоцитарный, нелимфоцитарный) лейкоз (ОМЛ). Это второй по распространенности тип лейкемии у детей.
• Гибридный или смешанный лейкоз. Этот тип встречается редко. Это смесь ALL и AML.
• Хронический миелолейкоз (ХМЛ). Этот тип также редко встречается у детей.
• Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ). Этот тип крайне редко встречается у детей.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ). Это редкий тип рака, который не растет быстро (острый) или медленно (хронический).

Что вызывает лейкемию у детей?

Точная причина лейкемии у детей неизвестна. Существуют определенные состояния, передающиеся от родителей к детям (наследственные), которые повышают риск развития лейкемии у детей. Но в большинстве случаев детская лейкемия не передается по наследству. Исследователи обнаружили изменения (мутации) в генах клеток костного мозга. Эти изменения могут произойти в начале жизни ребенка или даже до рождения. Но они могут возникать случайно (спорадически).

Кто подвержен риску заболеть детской лейкемией?

Факторы риска детской лейкемии включают:

• Воздействие высоких уровней радиации
• Наличие некоторых наследственных синдромов, таких как синдром Дауна и синдром Ли-Фраумени
• Наличие наследственного заболевания, влияющего на иммунную систему организма
• Наличие брата или сестры с лейкемией

Каковы симптомы лейкемии у детей?

Симптомы зависят от многих факторов. Рак может находиться в костном мозге, крови и других тканях и органах. Они могут включать лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус, головной мозг, спинной мозг, десны и кожу.

У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Они могут включать:

• Бледная кожа
• Чувство усталости, слабости или холода
• Головокружение
• Головные боли
• Одышка, затрудненное дыхание
• Частые или длительные инфекции
• Лихорадка
• Легкие синяки или кровотечения, такие как кровотечение из носа или кровоточивость десен
• Боль в костях или суставах
• Вздутие живота
• Плохой аппетит
• Потеря веса
• Увеличение лимфатических узлов (узлов)

Симптомы лейкемии могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Обязательно обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Как диагностируется лейкемия у детей?

Лечащий врач вашего ребенка задаст много вопросов о симптомах вашего ребенка. Он или она осмотрит вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать анализы крови и другие анализы. Полный анализ крови (CBC) обеспечивает количество эритроцитов, различных типов лейкоцитов и тромбоцитов. Если результаты не соответствуют норме, лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку обратиться к педиатру-онкологу (детскому онкологу). Онколог может назначить вашему ребенку дополнительные анализы, в том числе:

• Аспирация или биопсия костного мозга. Костный мозг находится в центре некоторых костей. Здесь образуются клетки крови. Может быть взято небольшое количество жидкости костного мозга. Это называется стремлением. Или может быть взята твердая ткань костного мозга. Это называется основной биопсией. Костный мозг обычно берут из бедренной кости. Этот тест проводится, чтобы увидеть, есть ли раковые (лейкозные) клетки в костном мозге.
• Лабораторные исследования образцов крови и костного мозга. Тесты, такие как проточная цитометрия и иммуногистохимия. Эти тесты определяют точный тип лейкемии. Также могут быть проведены тесты ДНК и хромосом.
• Рентген . Рентген использует небольшое количество излучения для получения изображений костей и других тканей тела.
• УЗИ (сонография). В этом тесте используются звуковые волны и компьютер для создания изображений.
• Биопсия лимфатических узлов. Образец ткани берется из лимфатических узлов. Его проверяют под микроскопом на наличие раковых клеток.
• Люмбальная пункция. Специальная игла вводится в поясницу, в спинномозговой канал. Это область вокруг спинного мозга. Это делается для проверки головного и спинного мозга на наличие раковых клеток. Небольшое количество спинномозговой жидкости (ЦСЖ) удаляется и отправляется на исследование. ЦСЖ представляет собой жидкость вокруг головного и спинного мозга.

При постановке диагноза лейкемии врач выясняет точный тип лейкемии. Лейкемии не присваивается номер стадии, как большинству других видов рака. Вместо этого он классифицируется по группам, подтипам или и тому, и другому.

ОЛЛ (острый лимфоцитарный лейкоз) является наиболее частым лейкозом у детей. Они разделены на 2 группы в зависимости от типа лимфоцитов, из которых началась лейкемия. Это могут быть В-клетки или Т-клетки. Около 8 из 10 случаев ОЛЛ у детей являются В-клеточными ОЛЛ. Их можно дополнительно разделить на подтипы. Остальные 2 из 10 случаев — Т-клеточный ALL.

ОМЛ (острый миелогенный лейкоз) — еще один вид лейкоза, часто встречающийся у детей. Врачи используют 2 разные системы для классификации ОМЛ. Французско-американо-британская (FAB) система делит ОМЛ на 8 подтипов в зависимости от того, как клетки выглядят под микроскопом. Система классификации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) является более новой. Он группирует ОМЛ во множество групп на основе таких вещей, как детали генных изменений в раковых клетках, а также подтипы FAB.

Классифицировать лейкемию очень сложно. Но это важная часть составления планов лечения и прогнозирования результатов лечения. Обязательно попросите лечащего врача вашего ребенка объяснить вам стадию лейкемии вашего ребенка доступным для вас способом.

Как лечат лейкемию у детей?

Сначала вашему ребенку может потребоваться лечение по поводу низких показателей крови, кровотечений или инфекций. Ваш ребенок может получить:

• Переливание крови с эритроцитами при низких показателях крови
• Переливание крови с тромбоцитами для остановки кровотечения
• Антибиотик для лечения любых инфекций

Лечение будет зависеть от типа лейкемии и других факторов. Лейкемию можно лечить любым из следующих способов:

• Химиотерапия. Это лекарства, которые убивают раковые клетки или останавливают их рост. Их можно вводить в вену (в/в) или спинномозговой канал, вводить в мышцу или принимать внутрь. Химиотерапия является основным методом лечения большинства лейкозов у ​​детей. Несколько лекарств часто даются в разное время. Обычно это делается циклами с периодами отдыха между ними. Это дает вашему ребенку время, чтобы оправиться от побочных эффектов.
• Лучевая терапия. Это высокоэнергетическое рентгеновское излучение или другие виды излучения. Они используются для уничтожения раковых клеток или остановки их роста. В некоторых случаях может использоваться радиация.
• Высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток. Молодые клетки крови (стволовые клетки) берутся у ребенка или у кого-то еще. Затем следует большое количество химиотерапевтических препаратов. Это приводит к повреждению костного мозга. После химиотерапии стволовые клетки заменяются.
• Таргетная терапия. Эти лекарства могут работать, когда химиотерапия не работает. Например, его можно использовать для лечения детей с хроническим миелоидным лейкозом (ХМЛ). Таргетная терапия часто имеет менее серьезные побочные эффекты.
• Иммунотерапия. Это лечение, которое помогает иммунной системе организма атаковать раковые клетки.
• Поддерживающая терапия. Лечение может вызвать побочные эффекты. Лекарства и другие методы лечения могут использоваться при боли, лихорадке, инфекциях, тошноте и рвоте.
• Клинические испытания. Узнайте у лечащего врача вашего ребенка, тестируются ли какие-либо методы лечения, которые могут помочь вашему ребенку.

При любом раке ожидаемое выздоровление ребенка (прогноз) различается. Иметь ввиду:

• Незамедлительное обращение за медицинской помощью важно для наилучшего прогноза.
• Необходимо постоянное последующее наблюдение во время и после лечения.
• Новые методы лечения проходят испытания для улучшения результатов и уменьшения побочных эффектов.

Какие возможны осложнения лейкоза у ребенка?

У ребенка могут быть осложнения от опухоли или лечения. Они также могут быть краткосрочными или долгосрочными.

Лечение может иметь множество побочных эффектов. Некоторые побочные эффекты могут быть незначительными. Некоторые из них могут быть серьезными и даже опасными для жизни. Ваш ребенок может принимать лекарства, чтобы предотвратить или уменьшить побочные эффекты. Вам дадут инструкции о том, что вы можете делать дома.

Возможные осложнения лейкемии могут включать:

• Серьезные инфекции
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Сгущенная кровь из большого количества лейкозных клеток

Возможные долгосрочные осложнения лейкемии или лечения могут включать:

• Возврат лейкемии
• Рост других видов рака
• Проблемы с сердцем и легкими
• Проблемы с обучением
• Замедленный рост и развитие
• Проблемы со способностью иметь детей в будущем
• Проблемы с костями, такие как истончение костей (остеопороз)

Что я могу сделать, чтобы предотвратить лейкемию у моего ребенка?

Большинство детских онкологических заболеваний, включая лейкемию, нельзя предотвратить. Риск от рентгена и компьютерной томографии очень мал. Но медицинские работники не советуют их беременным женщинам и детям, если в этом нет крайней необходимости.

Как я могу помочь своему ребенку жить с лейкемией?

Ребенок с лейкемией нуждается в постоянном уходе. Ваш ребенок будет осмотрен онкологами и другими поставщиками медицинских услуг для лечения любых поздних последствий лечения и наблюдения за признаками или симптомами рецидива рака. Ваш ребенок будет проверен с помощью визуализирующих тестов и других тестов. И ваш ребенок может обратиться к другим поставщикам медицинских услуг по поводу проблем, связанных с раком или лечением.

Вы можете помочь своему ребенку справиться с лечением разными способами. Например:

• У вашего ребенка могут быть проблемы с приемом пищи. Диетолог может помочь.
• Возможно, ваш ребенок очень устал. Ему или ей нужно будет сбалансировать отдых и активность. Поощряйте ребенка заниматься спортом. Это хорошо для общего состояния здоровья. И это может помочь уменьшить усталость.
• Получите эмоциональную поддержку для своего ребенка. Найдите консультанта или группу поддержки детей, которые могут помочь.
• Убедитесь, что ваш ребенок посещает все последующие приемы.

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Лихорадка
• Симптомы, которые ухудшаются
• Новые симптомы
• Побочные эффекты лечения

Основные сведения о лейкемии у детей

• Лейкемия — это рак крови. Раковые клетки развиваются в костном мозге и попадают в кровь. Другие ткани и органы, которые могут быть поражены, включают лимфатические узлы, печень, селезенку, тимус, головной мозг, спинной мозг, десны и кожу.
• Когда у ребенка лейкемия, костный мозг вырабатывает аномальные клетки крови, которые не созревают. Аномальные клетки обычно представляют собой лейкоциты (лейкоциты). А при лейкемии костный мозг производит меньше здоровых клеток.
• Общие симптомы лейкемии у детей включают чувство усталости и слабости, легкие синяки или кровотечения, а также частые или длительные инфекции.
• Лейкемия диагностируется с помощью анализов крови и костного мозга. Визуализация может быть сделана для поиска признаков лейкемии в различных частях тела.
• Химиотерапия является основным методом лечения большинства лейкозов у ​​детей.
• У ребенка с лейкемией могут быть осложнения от лейкемии и от лечения.
• Необходимо постоянное последующее наблюдение во время и после лечения.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Лейкемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое лейкемия?

Лейкемия — это рак лейкоцитов. Лейкоциты (также называемые лейкоцитами или лейкоцитами) борются с инфекциями и другими заболеваниями.

При лейкемии костный мозг (губчатое вещество внутри костей) вырабатывает много аномальных лейкоцитов. Эти аномальные лейкоциты скапливаются в костном мозге и попадают в кровоток. В отличие от здоровых лейкоцитов, они не могут защитить организм от инфекций.

Иногда лейкемия (лу-ки-ми-э-э) распространяется из костного мозга в другие части тела, такие как грудная клетка, мозг или печень.

Лейкемия — наиболее распространенный вид рака у детей. Но большинство детей и подростков, лечившихся от лейкемии, излечиваются от болезни.

Какие бывают виды лейкемии?

Большинство случаев лейкемии у детей:

• острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ), поражающий лимфоциты (разновидность лейкоцитов)
  или
• острый миелоидный лейкоз (ОМЛ), поражающий бластные клетки (незрелые лейкоциты)

Менее распространенные типы детской лейкемии включают:

• хроническую миелогенную лейкемию (ХМЛ)
• ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ)

Каковы признаки и симптомы лейкемии?

Дети с лейкемией могут заболеть вирусными или бактериальными инфекциями чаще, чем другие дети. Это происходит потому, что их лейкоциты не могут бороться с инфекциями.

У них также может быть анемия, когда у них мало эритроцитов. Это происходит потому, что лейкозные клетки скапливаются в костном мозге. Это препятствует тому, чтобы костный мозг производил обычное количество эритроцитов, несущих кислород.

Дети с анемией могут:

• выглядеть бледными
• чувствовать сильную усталость, слабость или одышку во время игры
• очень легко получить синяк, сильное кровотечение из носа или длительное кровотечение даже после незначительного пореза

Другие симптомы лейкемии могут включать:

• боль в костях или суставах, иногда вызывающую хромоту
• увеличенные лимфатические узлы (опухшие железы) на шее, в паху или в других местах
• плохой аппетит и потеря веса
• лихорадка без других симптомов
• боль в животе

Иногда лейкемия может распространяться или метастазировать . Если он распространяется на мозг, симптомы могут включать головные боли, судороги, проблемы с равновесием или проблемы со зрением. Если он распространяется на лимфатические узлы в груди, симптомы могут включать проблемы с дыханием и боль в груди.

Что вызывает лейкемию?

Врачи точно не знают, что вызывает лейкемию. Но в большинстве случаев происходит спонтанное изменение (мутация) гена. Это означает, что генетическая мутация не передавалась от родителей.

У детей больше шансов заболеть лейкемией, если у них есть:

• идентичный близнец, перенесший лейкемию в раннем возрасте
• разнояйцевые близнецы или другие братья и сестры, больные лейкемией
• прошли лучевую терапию или химиотерапию по поводу других видов рака
• принимали лекарства для подавления иммунной системы после трансплантации органов
• генетическая проблема со здоровьем, такая как:
  • Синдром Ли-Фраумени
  • Синдром Дауна
  • Синдром Клайнфельтера
  • нейрофиброматоз
  • атаксия телеангиэктазия
  • Анемия Фанкони

Кто болеет лейкемией?

Лейкоз поражает взрослых и детей. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Различные типы лейкемии поражают разные возрастные группы:

• Острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) чаще всего встречается у детей в возрасте от 2 до 8 лет.
• Острый миелогенный лейкоз (ОМЛ) может возникнуть в любом возрасте, но в большинстве случаев он возникает у детей младше 2 лет и подростков.
• Хронический миелогенный лейкоз чаще всего встречается у подростков.
• Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз (ЮММЛ) поражает младенцев и детей младшего возраста.

Как диагностируется лейкемия?

Чтобы выяснить, есть ли у ребенка лейкемия, врач:

• Задавайте вопросы о симптомах.
• Проведите обследование на наличие признаков инфекции, анемии, необычного кровотечения и опухших лимфатических узлов.
• Ощупайте живот ребенка, чтобы проверить печень и селезенку, потому что лейкемия может привести к увеличению этих органов.

Врач также назначит несколько анализов крови. В зависимости от результатов другие анализы могут включать:

• биопсию костного мозга
• спинномозговая пункция
• визуализирующих тестов, таких как рентген
• генетическое тестирование

Как лечится лейкемия?

Педиатрический

онколог (врач, специализирующийся на детских онкологических заболеваниях) возглавит медицинскую бригаду, ухаживающую за ребенком, больным лейкемией. Онколог работает с другими специалистами, включая медсестер, социальных работников, психологов и хирургов.

Химиотерапия является основным методом лечения детской лейкемии. Дозировки и используемые препараты могут различаться в зависимости от возраста ребенка и типа лейкемии.

Другие методы лечения включают:

• лучевую терапию: высокоэнергетическое рентгеновское излучение, убивающее раковые клетки
• таргетная терапия: специальные препараты, которые находят и атакуют раковые клетки, не повреждая нормальные клетки
Трансплантация стволовых клеток
• : введение здоровых стволовых клеток в организм

Взгляд в будущее

При правильном лечении прогноз для детей и подростков, больных лейкемией, весьма благоприятен.