Лейкоциты у беременных в крови: Лечение лейкоцитоза при беременности в Москве, симптомы, причины, способы лечения

Содержание

Вопрос врачу по поводу повышенных лейкоцитов.

22.06.2018

Игорь

Вопрос врачу по поводу повышенных лейкоцитов.

Здравствуйте. Моя жена в данный момент лежит в больнице уже полторы недели. Положили её после того как из неё вышел красный кровяной сгусток. Медсестра скорой помощи сказала что это самопроизвольный выкидыш но врач в больнице не подтвердил данный диагноз т.к. шейка матки была закрыта. Ставили какие то уколы(кровоостанавливающие наверное).)Через два дня на узи увидели ребенка сепрдцебиение есть. Но обнаружили гематому. Прописали дюфастон.Сделали мазок из канала(извините, но пишу как помню.Цевиркальный вроде) Анализ крови пришел с повышенными лейкоцитами -(примерно 17-18). В мазке нашли дрожжевые бактерии. Хотели прописать сильный антибиотик (сказали, что на данный момент больше думают о матери, нежели о ребенке). (опять же начали спрашивать про то, что «Вы что собираетесь сохранять беременность?), Узнав у всех знакомых связанных с медициной, нампосоветовали антибиотик более щадящий и современный. Врач предложила Амоксиклав. Но сказала что лечение будет дольше, но на плод не повлияет. Так же сказали ставить свечи хлоргексидин. На след. Узи гематому увеличилась. Сказали проколоть трансикам (но врач заменила на что то другое). Кололи 4 дня., Вчера снова пришел анализ крови Лейкоциты 19,3. Предложили прервать беременность. Жена моя чувствует себя хорошо. Все это время пьет фолиевую кислоту. Что нам делать? Есть ли смысл ехать к вам из Нерюнгри? Чем это может грозить? Сказали если отказываетесь прерывать беременность подписывайте бумаги о том, что вас предупреждали. На данный момент срок 10 недель и 4 дня. В больницу поступили со сроком 9 недель. Заранее спасибо за ответ.

Гагарина Светлана Владимировна

22.06.2018 13:13:00

Здравствуйте, Игорь. Читали Ваше сообщение коллегиально, но все же суть вопроса до конца не понятна. Вы хотите, что бы мы приняли решение прервать ли Вам беременность? или есть ли смысл Вам ехать в Благовещенск?  Давайте начну с конца.
Ехать в Благовещенск ни «к нам » ни «к другим», на наш взгляд не стоит, хотя бы потому, что наша клиника оказывает консультативно- диагностические услуги- мы клиника амбулаторного звена, а Ваша супруга уже находится в стационаре, что еще раз говорит  о тяжести ее состояния. Если Вы «сбежите из стационара» и поедете куда бы то ни было, Вашей супруге может стать хуже, может возникнуть септическое состояние (лейкоциты судя по анализам растут, а очаг воспаления все еще не найден), в конце концов может возникнуть и ДВС синдром, и тогда ей вряд ли смогут помочь в принципе.
      Далее, давайте определимся, а где растут лейкоциты?- Вы в одной фразе пишите и про мазок из цервикального канала, и про анализ крови? Два гинеколога, прочитавших Ваше обращение, на самом деле восприняли информацию совершенно по-разному, соответственно предлагают и разную тактику ведения.
     Если цифры 17, 18, 19 это лейкоциты мазка, то особо переживать не стоит- норма до 30, и в принципе можно понаблюдать за гематомой. Если она не будет расти, то под прикрытием антибиотиков, даже при условии повышенных лейкоцитов беременность пролонгировать можно и вполне,  а вот если это анализ крови- это серьезный воспалительный процесс, и рисковать здоровьем женщины никто не станет (норма 8), то есть у супруги количество лейкоцитов вдвое превышает норму.
      И то, что гинеколог в первую очередь думает о матери, это все же правильно, и вопросы о сохранении беременности тоже неспроста. Если У Вас эта беременность выстраданная (длительное лечение бесплодия, критический возраст, привычное невынашивание, итд)- да, стоит попытаться сохранить беременность, но Вы должны понимать, что все эти попытки сохранения беременности и неадекватное лечение воспалительного процесса могут привести к дальнейшему бесплодию- (к примеру вовремя не купированный эндометрит, станет хроническим, может возникнуть спаячный процесс, воспаление придатков). Поэтому Вам с супругой действительно нужно определиться, насколько сильно Вам нужна эта беременность и на сколько вы готовы рискнуть здоровьем женщины. Конечно же, без Вашего согласия никто беременность не прервет, но риски Вы должны представлять очень отчетливо.
        Далее не совсем понятно, что это за знакомые, связанные с медициной рекомендуют Вам твообще лечение, вместо прописанного лечащим доктором? Что Вы хотите лечить амоксиклавом? Кашель? И что Вы «будете лечить дольше»? Для справки, амоксиклав никак не является современным препаратом, это банальный амоксициллин, обогощенный клавулановой кислотой, за счет которой несколько расширился спектр его действия, он старый, но проверенный, и его можно назначать при беременности. На плод он действительно не повлияет, но то, что лечат, судя по анализам крови (если, конечно Вы писали про кровь) резистентно к этому антибиотику, и на наш взгляд его стоит заменить на препараты цефалоспоринового ряда. Опять же это такое «заочное видение» никак не является рекомендацией к действию. Ваш лечащий врач вполне может назначить препараты совсем из других антибактериальных групп в зависимости от показателей СОЭ, гематокрита, тромбоцитов, и вообще динамики течения процесса.
     Также, Вы пишете, что супруга чувствует себя хорошо- но хорошо это как? Нет температуры, нигде ничего не болит, не беспокоят кровянистые выделения, но растет лейкоцитоз и гематома- переговорите с лечащим врачом. В принципе до 12 недель у Вас есть время. Наметьте какие-то пороговые точки, до которых можно рискнуть- порог лейкоцитов, СОЭ, размеры гематомы. Возможно, не хватает гестагенной поддержки беременности, гестагены можно вводить интравагинально (например, утрожестан), при таком методе введения гематомы зачастую «рассасываются», НО это не гарантия. Отвечаете за жизнь и здоровье Вашей супруги ВЫ, сама женщина и лечащий врач. Поэтому тревоги и опасение гинеколога нам вполне понятны, и, если при таких показателях Вы решите сохранять беременность, конечно же Вам предложат расписаться во всевозможных документах, о том, что Вам понятны все риски, и Вы берете всю ответственность на себя.

Почему повышены лейкоциты и что с этим делать

19 ноября Ликбез Здоровье

Это может быть как инфекция, так и просто стресс.

Лейкоциты — это важная часть иммунной системы. Именно они, белые клетки крови, помогают организму бороться с разными болезнями — от вирусных и бактериальных инфекций до раковых опухолей.

Как только иммунная система сталкивается с угрозой, она первым делом отправляет в костный мозг сигнал производить побольше белых кровяных телец, чтобы те дали отпор болезни. Уровень лейкоцитов в крови резко возрастает. Это повышение медики называют лейкоцитозом.

Как узнать, что у вас повышенные лейкоциты

Лейкоцитоз не обязательно проявляет себя какими‑либо симптомами. Иногда повышенное количество белых клеток обнаруживается случайно — когда вы сдаёте общий анализ крови, например для регулярного профилактического осмотра.

Но терапевт или другой наблюдающий вас врач может предложить вам сдать общий анализ крови внепланово. Как правило, из-за ухудшения самочувствия, во время инфекционного заболевания или при наличии жалоб и симптомов, таких как:

высокая температура, которая держится несколько дней подряд или появляется после, казалось бы, уже перенесённой болезни;
боли в мышцах и суставах;
головные боли;
озноб;
ночная потливость;
увеличенные лимфатические узлы или селезёнка.

Какой уровень лейкоцитов считается высоким

В среднем в крови взрослого здорового человека содержится от 4 до 11 тысяч лейкоцитов на микролитр (4–11 × 10⁹/л). У детей общее количество лейкоцитов выше, чем у взрослых: у новорождённых до 26 тысяч на мкл, до 6–12 лет — до 14,5 тысячи на мкл, у детей 12–18 лет — до 13 тысяч на мкл.

Если общее количество белых кровяных телец больше верхних пороговых значений, говорят о повышенном уровне лейкоцитов, или лейкоцитозе.

Почему повышены лейкоциты

Вот самые распространённые причины, из‑за которых в крови возрастает количество белых телец.

1. Инфекция

Причём любая: вирусная, бактериальная, грибковая, паразитарная.

2. Повреждение тканей тела

Лейкоцитоз часто фиксируется при ожогах, ранах или после обширных хирургических вмешательств. Так организм пытается защитить себя от возможного распространения инфекции.

3. Аутоиммунные заболевания

Это состояния, при которых иммунная система начинает атаковать клетки собственного организма. Речь может идти, например, о ревматоидном артрите.

4. Приём некоторых лекарств

Некоторые препараты повышают количество лейкоцитов в крови: они активно выходят из депо в костном мозге, печени и селезёнке, кроветворение при этом не нарушается. Это, например, кортикостероиды, адреналин и бета‑агонисты.

5. Стресс

Например, физическое или эмоциональное перенапряжение.

6. Аллергические реакции

Заметнее всего уровень лейкоцитов повышается при тяжёлой аллергии типа анафилактического шока. Но может расти и при обычной сенной лихорадке или реакциях пищевой сенсибилизации.

7. Беременность и роды

Уровень лейкоцитов у беременных женщин может повышаться до 15,9 × 10⁹/л.

Это является вариантом нормы: количество белых кровяных телец растёт из‑за стресса и физических изменений, которые испытывает женщина. После родов уровень лейкоцитов возвращается к стандартным значениям.

8. Заболевания костного мозга и крови

Иногда лейкоз или лимфомы заставляют костный мозг увеличивать выработку белых кровяных клеток.

Что делать, если повышены лейкоциты

Обращаться с результатами анализа к врачу. Причём к тому, который отправил вас на исследование.

Дело в том, что расшифровывать результаты теста сами по себе нельзя. Чтобы поставить диагноз, надо соотнести уровень лейкоцитов с дополнительными факторами:

Симптомами.
Возрастом и полом пациента.
Его образом жизни.
Наличием хронических заболеваний.
Вредными привычками. Иногда повышенный уровень лейкоцитов может быть связан даже с тем, что человек курит.
Лейкоцитарной формулой. Так называется процентное соотношение разных типов лейкоцитов в общем количестве белых кровяных телец. Всего этих типов пять: нейтрофилы (в норме составляют 40–60% от общего числа лейкоцитов), лимфоциты (20–40%), моноциты (2–8%), эозинофилы (1–4%), базофилы (0,5–1%). Увеличение или снижение уровня каждого вида лейкоцитов в некоторых случаях может указывать на конкретную болезнь.

Сделать корректный вывод из общей картины и обнаружить настоящую причину лейкоцитоза может только квалифицированный медик. Возможно, понадобятся дополнительные исследования: биохимический анализ крови, анализ мочи и другие.

Когда врач обнаружит, какое именно заболевание или состояние вызвало лейкоцитоз, вам назначат лечение. После него уровень белых кровяных телец в крови вернётся в норму.

Читайте также 💉😟💊

Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
Зачем нужны лейкоциты и сколько их должно быть в норме
Почему понижены нейтрофилы и что с этим делать
Почему уровень нейтрофилов в крови повышен и что с этим делать
Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить

Лейкоциты в моче при беременности: причины, симптомы и лечение регулярные осмотры.

Многие тесты будут проводиться во время каждого визита; тем не менее, один из анализов, который вам нужно будет сдавать при каждом осмотре, — это анализ мочи. Этот тест может помочь определить уровень лейкоцитов или лейкоцитов в моче, что может помочь врачу подтвердить инфекции, если таковые имеются, которые могут потребовать лечения, и избежать дальнейших медицинских осложнений. В этой статье мы поговорим о том, что такое лейкоциты, что их вызывает и какое лечение можно сбалансировать.

Что такое лейкоциты в моче?

Лейкоциты — это лейкоциты, присутствующие в иммунной системе. Они помогают защитить организм от инфекций и болезней. Когда они появляются в моче, это чаще всего указывает на инфекцию в почках и мочевыделительной системе. Повышение уровня лейкоцитов в остальных частях тела также свидетельствует об инфекции.

Средний уровень лейкоцитов, который должен присутствовать в моче, составляет от 2 до 5 лейкоцитов/л.с. Однако, если уровень лейкоцитов повышается и превышает 5 лейкоцитов/очищающий лист, это может быть признаком инфекции, которую необходимо исследовать и лечить.

Что вызывает появление лейкоцитов в моче во время беременности?

Количество лейкоцитов в моче увеличивается у беременных женщин по одной из следующих причин:

1. Инфекция мочевыводящих путей

Инфекция мочевыводящих путей или ИМП является наиболее частой причиной лейкоцитов во время беременности. Это происходит из-за физиологических изменений, к которым приводит беременность. Лейкоциты обычно присутствуют в моче, если вы страдаете от ИМП. У беременной женщины объем мочевого пузыря увеличивается, но его тонус снижается из-за повышения уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) наряду с дилатацией мочеточников

В этой ситуации очень трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, поэтому бактерии могут никогда полностью не покинуть систему. Вместо этого он размножается, вызывая инфекцию.

2. Бессимптомная бактериурия

Когда в моче есть бактерии и у пациента нет симптомов, это называется бессимптомной бактериурией.

Около 30% беременных женщин могут иметь бактериальную инфекцию мочевыводящих путей, но не проявляют симптомов. Это может вызвать появление лейкоцитов в моче. Если его не остановить у беременных женщин, это вызывает пиелонефрит (инфекцию почек), и поэтому для врачей важно проводить рутинный анализ мочи.

3. Генитальные инфекции

Инфекции, передающиеся половым и неполовым путем, могут привести к присутствию лейкоцитов в моче человека. Некоторыми из инфекций, которые могут вызывать появление лейкоцитов в моче беременных женщин, являются хламидиоз, вагинальная молочница, бактериальный вагинит, гонорея и генитальный герпес.

4. Инфекции почек

Инфекции почек, или пиелонефрит, развиваются, когда инфекция мочевыводящих путей не лечится у беременных женщин. Это серьезное состояние, которое необходимо лечить как можно раньше, чтобы избежать преждевременных родов или преждевременного разрыва плодных оболочек. Инфекции почек могут вызвать появление лейкоцитов в моче и вызвать лихорадку, боль в пояснице и рвоту.

Беременные женщины страдают от этого больше из-за физиологических изменений во время беременности, и по мере роста плода это оказывает большее давление на почки, что еще больше увеличивает вероятность заражения.

5. Цистит

Это тип инфекции мочевыводящих путей, который приводит к воспалению мочевого пузыря и повышению количества лейкоцитов в моче. Это вызвано бактериальной инфекцией и имеет симптомы, похожие на ИМП, но также присутствует боль в пояснице и дискомфорт в области таза. При сильном воспалении вместе с лейкоцитами в моче обнаруживаются следы крови.

Чаще всего признаки и симптомы будут варьироваться в зависимости от причины повышения уровня лейкоцитов. Некоторые из основных симптомов лейкоцитов в моче во время беременности:

Частое мочеиспускание

Невозможно опорожнить мочевой пузырь

Зловонная моча

Мутная моча

Боль в пояснице

Слабость и утомляемость

Пониженная температура

Тошнота и рвота

Диагностика

Одной из основных причин повышения уровня лейкоцитов является инфекция мочевыводящих путей. Помимо симптомов, которые испытывает беременная женщина, существуют и другие способы диагностики уровня лейкоцитов в моче. Читайте дальше, чтобы узнать о том, как проводится диагностика.

1. Как измерить уровень лейкоцитов

Необходимо провести рутинную микроскопию мочи вместе с посевом мочи и определением чувствительности, чтобы увидеть, присутствуют ли какие-либо бактерии в мочевой системе.

У беременных допускается повышение лейкоцитов на 4 — 5 лейкоцитов/озр, только если все остальные показатели остаются без изменений. Увеличение выше 5wbc/hpf указывает на то, что наиболее вероятно воспаление где-то в мочевыделительной системе или почках.

2. Как проводить анализ

В течение первого триместра анализ мочи и микроскопия проводятся каждые три-четыре недели. Во втором триместре это делается каждые две недели, а к третьему триместру — каждую неделю. Для анализа потребуется собрать первую утреннюю мочу в стерилизованную банку, чтобы избежать загрязнения образца. Ваш врач также должен будет знать все о вашей истории болезни, любых лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, и ваших симптомах, чтобы определить причину.

3. Инструментальная диагностика

Обычно это УЗИ, при котором исследуются мочевой пузырь, мочевыводящие пути и почки. Любое увеличение в области таза будет четко видно при сканировании. УЗИ может обнаружить нейрогенный мочевой пузырь, поликистозную болезнь почек, камни в почках и обструктивную уропатию.

4. Дифференциальный диагноз

При этом делается клинический анализ мочи, где можно увидеть любое увеличение лейкоцитов. Эти анализы сопоставляются с анализом общего состояния женщины и ее жалоб. Доступен анамнез, который поможет установить причину состояния. Для выявления основного возбудителя и выбора правильной терапии проводится процесс, называемый посевом мочи и чувствительностью. Этот процесс дает точные результаты.

После проведения анализа необходимо немедленно начать лечение во избежание осложнений, связанных с беременностью. Мы немного поговорим об этом в статье здесь.

Последствия и осложнения

Как упоминалось ранее, лечение необходимо начинать немедленно, если у вас обнаружен высокий уровень лейкоцитов в моче, и врачи установили причину. Если, например, у вас обнаружен пиелонефрит, который представляет собой воспаление почек, вызванное бактериальной инфекцией, врач назначит определенные антибиотики, которые следует принимать, строго следуя инструкциям, чтобы избежать дальнейших осложнений во время беременности.

Эклампсия — это еще одно состояние, которое может возникнуть из-за высокого уровня лейкоцитов в моче и вызывает повышение артериального давления. Тщательное наблюдение за своим состоянием во время беременности может спасти жизнь вашему малышу, избежав развития серьезных осложнений.

Если диагноз предполагает цистит, он может стать серьезным и привести к болезненному мочеиспусканию. Дальнейшее развитие этого состояния может перерасти в гангренозный цистит, при котором боль будет интенсивной, а мочеиспускание полностью невозможно, что может привести к разрыву мочевого пузыря и перитонита.

Некоторые инфекции оставляют камни в почках. Поэтому очень важно лечить любую проблему как можно раньше, чтобы избежать очень неприятных и опасных осложнений. Давайте рассмотрим некоторые способы лечения лейкоцитов в моче.

Как лечить лейкоциты в моче

Не существует фиксированного метода балансировки или снижения уровня лейкоцитов в моче. Лечение будет варьироваться в зависимости от индивидуальных уровней лейкоцитов и будет основываться на диагнозе. Вот некоторые из них:

1. Натуральные дезинфицирующие средства

Если воспаление несерьезное, его можно лечить с помощью натуральных дезинфицирующих средств и диуретиков. Большинству беременных рекомендуется пить клюквенный сок и много воды.

С их помощью моча будет выводиться из организма, что снизит вероятность развития более серьезных инфекций.

2. Антибиотики

Если воспаление более серьезное, необходимо назначить антибиотики, но вы должны убедиться, что врач прописывает антибиотики, безопасные и для вашего ребенка. Антибиотики могут помочь устранить инфекцию и предотвратить более серьезные осложнения во время беременности.

3.

Операция

Если у вас есть обструкция, такая как камни в почках, которые вызывают повышение уровня лейкоцитов, вам, скорее всего, потребуется операция по устранению обструкции. Пейте много воды, чтобы попытаться избавиться от более мелких камней в почках, хотя выход естественным путем довольно болезненный.

4. Звуковые волны, химиотерапия и облучение

Для более крупных камней в почках можно использовать звуковые волны для их разрушения.

Итак, что вы можете сделать, чтобы предотвратить появление лейкоцитов в моче во время беременности? Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Профилактика

Вот несколько способов предотвратить рост лейкоцитов в моче:

Регулярно сдавайте анализы мочи.
Пейте много воды, чтобы вывести бактерии и токсины из организма.
Мочиться часто и регулярно.
Соблюдайте личную гигиену, мойте руки перед посещением туалета, а также следите за чистотой половых органов после того, как справитесь.
При протирании протирайте спереди назад.

Часто задаваемые вопросы

Ниже приведены некоторые часто задаваемые вопросы о возникновении и повышении уровня лейкоцитов в моче:

1. Может ли увеличение количества лейкоцитов в моче указывать на лейкемию крови?

Нет, повышенное содержание лейкоцитов в моче никогда не указывает на лейкемию.

2. Может ли повышенное количество лейкоцитов в моче привести к инфекции, передающейся половым путем?

Лейкоциты в моче никогда не могут быть причиной ЗППП, ЗППП вызываются хламидийными инфекциями.

3. Могут ли лейкоциты в моче вызвать гибель плода, если их не лечить?

Известны случаи, когда повышение количества лейкоцитов в моче связано с поздним токсикозом и другими достаточно серьезными воспалительными проблемами. Беременные женщины с такими заболеваниями страдают от усталости и повышенного давления на мочевой пузырь. Они также рискуют потерять ребенка из-за вероятности преэклампсии.

Если лейкоцитарная эстераза в моче при беременности и воспаление выявлено вовремя, то риска нет, но при отсутствии лечения велика вероятность осложнений при родах.

Одна из самых важных вещей, которую нужно соблюдать во время беременности, — это выявлять и лечить любое повышение уровня лейкоцитов в моче. Если этого не сделать, это может очень негативно сказаться на вашем здоровье и жизни вашего будущего ребенка. Часто аномальное количество лейкоцитов замечают в самые ранние сроки, поскольку рутинные анализы мочи являются частью общего осмотра беременных женщин. Но, если лечение не проводится регулярно и не осуществляется уход, ситуация может ухудшиться. Поэтому убедитесь, что вы не пропустите ни одного из ваших предродовых осмотров и внимательно следуйте инструкциям своего врача.

Каталожные номера:
Линия здоровья
ВебМд
Детский центр

Читайте также: ОАК (общий анализ крови) во время беременности

Лейкоциты в моче во время беременности

У вас задержалась менструация, и вы посещаете лабораторию для подтверждения беременности. Затем ваша лаборатория или врач подтвердят вашу беременность с помощью анализа мочи. Хотя анализы мочи чрезвычайно распространены для подтверждения беременности, ваш гинеколог будет продолжать назначать анализы мочи на протяжении всей беременности. Ты знаешь почему? Эти тесты проверяют наличие сахара, инфекций и лейкоцитов в моче во время беременности.

Беременные женщины склонны к частым инфекциям мочевыводящих путей, а лейкоциты в моче чаще указывают на инфекцию. Наличие повышенного количества лейкоцитов в организме убедительно свидетельствует об инфекциях или закупорке мочевыводящих путей или мочевого пузыря. По этой причине образцы мочи беременных женщин во время беременности обычно проверяют на лейкоциты.

В этой статье

Что такое лейкоциты в моче?

Причины появления лейкоцитов в моче во время беременности
Симптомы лейкоцитов в моче во время беременности
Как проверить лейкоциты в моче во время беременности?
Дополнительные тесты
Осложнения лейкоцитов в моче во время беременности
Лечение лейкоцитов в моче во время беременности?
Профилактика
Часто задаваемые вопросы