Лейкоциты в крови норма у беременных женщин: Лечение лейкоцитоза при беременности в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

Норма лейкоцитов в крови у беременных и опасность отклонения показателя

Во время беременности очень важно контролировать состав крови, в особенности уровень лейкоцитов. Они представляют собой белые кровяные клетки, которые являются частью иммунной защиты организма женщины, и, следовательно, плода.

Эти важные клетки помогают организму противостоять вирусам, бактериям и различным аллергенам. Во время беременности они защищают ослабленный женский организм от разных воспалительных процессов, а также укрепляют гуморальный и клеточный иммунитет.

Содержание статьи:

• 1 Диагностика уровня лейкоцитов в крови у беременных
• 2 Норма лейкоцитов по триместрам беременности
  • 2.1 Высокий уровень лейкоцитов у беременных
  • 2.2 Причины понижения уровня лейкоцитов в крови
• 3 Опасно ли для плода изменение уровня лейкоцитов в крови у беременной

Диагностика уровня лейкоцитов в крови у беременных

Лейкоциты — это белые кровяные клетки, которые защищают организм от разных инфекций

Уровень лейкоцитов в период беременности должен быть в норме, какие-либо отклонения от нормы могут говорить о патологическом состоянии. Основываясь на содержании данных клеток, врач определяет состояние здоровья женщины. Систематические анализы на кровь предоставляют возможность своевременно диагностировать патологию и провести соответствующее лечение.

Общий анализ крови – это простейшее исследование, которое не требует специальной подготовки. Анализ проводится утром на пустой желудок. В случае, когда будущая мама перенесла какие-либо физические нагрузки, либо перенервничала – анализ рекомендуется перенести на другой день. Поскольку повышенный уровень лейкоцитов может быть вызван отнюдь не развивающейся патологией.

На повышение белых клеток может повлиять:

• Тревога и стресс
• Прием пищи за 3 часа до анализа

По этой причине, кровь берут по утрам и на голодный желудок, когда женщина не уставшая, не возбужденная и не тревожная. Иначе результат анализа может нести недостоверную информацию.

Для установления точного диагноза, основываясь на который будет назначена терапия, врач рассчитывает специальную лейкограмму. Данный анализ показывает качественное содержание крови, а также указывает несколько видов лейкоцитов. Он является достоверным, объективным и не предполагает субъективных факторов. Такое исследование позволяет:

• Оценить состояние организма беременной в целом.
• Определить тип заболевания (вирусное, бактериальное).
• Диагностировать этап и степень патологии.
• Выявить наличие реакций гиперчувствительности.

Норма лейкоцитов по триместрам беременности

На протяжении жизни, норма лейкоцитов в крови имеет свойство изменяться, с возрастом нормальный уровень увеличивается. В период вынашивания ребенка, данный коэффициент тоже увеличивается. Обусловлено это тем, что в данный период организму необходима наибольшая активация защитных функций. Но любое несоответствие норме может свидетельствовать о воспалениях и патологиях в организме будущей мамы.

У здорового взрослого человека нормальный уровень лейкоцитов варьируется от 4 до 6х109/л. У беременных норма составляет:

• В I триместре: 4 – 7х109/л
• Во II триместре: 7,6 – 10х109/л
• В III триместре: 10,4 — 12 х109/л

Со II триместра у женщины лейкоциты в крови постепенно увеличиваются. Объясняется это тем, что организм в этот период стремится повысить защиту, а также тем, что число белых клеток возрастает в области матки.

Допускается повышение количества лейкоцитов до 15 х109/л.

Но при таких показателях, лечащий врач в обязательном порядке должен с помощью лабораторной диагностики исследовать присутствие каких-либо заболеваний.

В случае, когда показатель клеток больше 15 х109/л, врач назначает детальное обследование для выявления причин такого стремительного увеличения количества лейкоцитов в крови. Поскольку избыток телец в период беременности способен причинить вред, как маме, так и плоду.

Высокий уровень лейкоцитов у беременных

Повышенное содержание лейкоцитов в крови может указывать на развитие воспаления или заболевания

Зачастую, когда у беременной женщины наблюдается увеличение лейкоцитов в крови, это говорит об опасном симптоме. Поскольку данный коэффициент может свидетельствовать о развитии бактериальной или вирусной инфекции, внутренних кровотечениях или гнойных процессах. Для выяснения достоверной причины, выписывают дополнительные обследования.

Повышенный уровень белых телец может быть связан и не только с патологиями, но и с физиологическими причинами:

• Излишняя физическая активность.
• Стресс и тревога, характерная для будущих мамочек и связанная с переживанием о ребенке.
• Длительное пребывание на холоде, что вызывает переохлаждение организма.
• Специфика питания: когда в преимуществе находятся углеводы.
• Нарушения гормонального фона, которые способны привести к сгущению крови.
• Сытный прием пищи перед анализом.
• Гипертермия организма.
• Тревожное состояние во время взятия крови.

При повышенном уровне лейкоцитов у будущей мамы, врач непременно назначит повторные обследования. Если количество белых телец только увеличивается, то это может говорить о развитии тех или иных патологий. К ним относят:

• Заболевания инфекционного характера (ветрянка, грипп, гепатит, пневмония и др. ).
• Гнойные воспаления (сепсис, абсцесс, перитонит).
• Неинфекционные воспаления.
• Реакции гиперчувствительности (анафилаксия, воспаление дыхательных путей).
• Аутоаллергия.
• Открытые раны, травмы.
• Потеря крови в большом количестве (внутренние кровотечения).
• Молочница.
• Злокачественные новообразования.

К несчастью, есть вероятность образования лейкоцитоза, при котором костный мозг производит чрезмерное количество белых клеток. Данное заболевание имеет свойство проходить самопроизвольно, а может и перейти в гиперлейкоцитоз. Это опасное заболевание, которое может привести к серьезным нарушениям функций многих систем и органов. По этой причине, болезнь требует тщательного медицинского наблюдения.

Специалисты отмечают, что основными причинами повышения лейкоцитов в крови у будущих мам, являются воспалительные, аллергические процессы, продолжительное употребление медикаментов, усугубление хронических болезней, болевые приступы в поясничной области.

Причины понижения уровня лейкоцитов в крови

Чтобы выявить причину лейкопении, необходимо пройти дополнительные обследования

У беременных показатель содержания лейкоцитов может быть и занижен. Такое состояние носит название лейкопения, которому свойственно повышение температуры, истощение организма, головные боли, пневмония, инфекция крови.

Пониженный уровень лейкоцитов у беременных женщин может отмечаться, если:

• Имеются вирусные заболевания (гепатит, малярия, краснуха, туберкулез).
• Происходит интоксикация организма химическими веществами.
• На организм воздействует радиация (рентгеновские лучи, сверхвысокочастотное излучение).
• У будущей мамы неполноценное питание, в организм не поступает достаточного количества питательных веществ, микроэлементов и витаминов.
• Произошла потеря значительного числа лейкоцитов в виду кровотечений, ожогов.
• Осуществляется прием лекарственных препаратов.
• Имеется аллергическая реакция (анафилаксия).
• Нарушение лейкопоэза.

Все процессы в организме взаимосвязаны. По этой причине необходимо в период беременности более тщательно контролировать показатели. Важно следовать рекомендациям гинеколога. Ведь лучше предотвратить патологию, нежели потом лечить ее во избежание серьезных последствий.

Лечить лейкопению во время беременности может только опытный врач, чтобы не нанести вред будущему ребенку.

Женщина, в свою очередь, должна выполнять следующие указания:

• Постоянно наблюдаться у врача.
• Сдавать необходимые анализы.
• Строго прислушиваться к рекомендациям и указаниям лечащего врача.
• Питаться разнообразно, сбалансировано и максимально полезно.
• Совершать прогулки на свежем воздухе.
• Поднимать иммунитет.

Опасно ли для плода изменение уровня лейкоцитов в крови у беременной

Отклонение уровня лейкоцитов может спровоцировать развитие опасных осложнений и последствий для плода

Лейкопения опасна не только для беременной женщина, но и для ее малыша:

• Воспалительный процесс может распространиться на ребенка.
• Могут начаться преждевременные роды.
• Есть риск прерывания беременности.

Форма осложнения обусловлена стадией болезни на момент ее диагностики. Во избежание тяжелых и неблагоприятных последствий, рекомендуется систематично посещать гинеколога и сдавать анализ на кровь по графику.

Говоря о лейкоцитозе, то можно сказать, что это коварное заболевание может развиваться молниеносно. Повышенная болезнь за несколько часов может вызвать внутреннее кровотечение. Лейкоцитоз несет опасность не только для будущей мамы, но и для будущего ребенка. Необходимо тщательное медицинское наблюдение. В обязанности врача входит не только оперативное назначение соответствующего лечения, но и выяснение подлинной причины болезни.

Полезное видео — когда и как правильно сдается общий анализ крови при беременности:

На первый взгляд незначительная патология может стать источником плачевных последствий. Это могут быть как хронические болезни, врожденные патологии ребенка, так и выкидыш. Лейкоцитоз может спровоцировать преждевременные роды.

При установлении данного диагноза, незамедлительно следует принять меры. Поскольку у женщины возможно снижение иммунитета, а это способствует стремительному развитию патологических процессов и образованию тяжелых осложнений. Чтобы не допустить подобного исхода, выполняйте все рекомендации лечащего врача и проходите своевременно все обследования.

Если в Ваших анализах неблагоприятные результаты, не впадайте в панику раньше времени. Будущие мамочки излишне чувствительны и легкоранимые со всем, что затрагивает развитие ребенка. Испытанный Вами стресс также неблагоприятно может воздействовать на развитие плода. Ваш лечащий доктор в обязательном порядке проведет все необходимые обследования для выявления причин отклонения от нормы. Счастливого и здорового материнства!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Анализы для беременных. Почему так много? | Блог

Иногда беременным кажется, что все девять месяцев ожидания ребенка чуть ли не полностью состоят из анализов. Их действительно приходится сдавать довольно часто, ожидание результатов иногда бывает нервным, кроме того, женщины зачастую думают, что врачи назначают ненужные анализы, просто чтобы «перестраховаться».

Так зачем нужны анализы?

Самая объективная информация

Сбор анамнеза – то есть, получение от женщины информации о ее образе жизни, предыдущих беременностях, инфекционных и хронических заболеваниях – важная часть работы врача, принимающего беременную на учет. Однако наиболее объективную информацию можно получить именно благодаря анализам.

Прежде всего, беременной приходится сдать анализ крови. Иногда – несколько раз. Например, общий анализ крови берут четыре-шесть раз: при постановке на учет, каждый триместр, непосредственно перед родами.

Общий анализ крови информирует о наличии лейкоцитов (они свидетельствуют о воспалительном процессе в организме), показывает уровень гемоглобина, эритроцитов. Трижды в течение беременности делают биохимический анализ крови (первый раз – при постановке на учет, второй – на 18 неделе, третий – после 30-й недели беременности).

Анализ крови также берут для выявления гепатита и ВИЧ – делается это минимум дважды за беременность.
Даже если женщина знает, какая у нее группа крови и резус-фактор, ей в любом случае делают анализ крови для подтверждения этих показателей. Если есть вероятность резус-конфликта, анализ на наличие антител могут проводить до десяти раз.

С 10 по 12 неделю беременности проводят скрининг, который включает анализ крови и УЗИ для раннего выявления патологий развития плода, в частности, хромосомных нарушений, патологий нервной трубки и других серьезных проблем. Если у врачей возникают какие-либо сомнения, назначаются дополнительные анализы.

В Украине не является обязательным анализ крови на TORCH-инфекции (он выявляет наличие антител к токсоплазмозу, вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, краснухе), но врачи рекомендуют его делать. Мы советуем будущей маме не отказываться от проведения этого анализа.

На шестом месяце беременности проводится тест на толерантность к глюкозе, которые позволяет выявить гестационный диабет – сахарный диабет, который впервые проявляется во время беременности. Если первый тест дает положительный результат, его проводят повторно.

Анализ мочи беременные сдают при каждом визите в женскую консультацию. Он принципиально важен, так как дает возможность в динамике наблюдать состояние будущей мамы. В частности, важны такие показатели, как лейкоциты и белок мочи. Они могут говорить о наличии воспаления или начинающемся (развивающемся) гестозе. Кроме того, по анализу мочи выявляют безсимптомную бактериурию – состояние, которое может грозить женщине воспалительным процессом в почках на поздних сроках беременности.

Ультразвук в помощь

Как минимум трижды за время беременности будущая мама проходит ультразвуковое исследование плода. Первое обязательно делают в 10-14 недель, второе – на 18-22 неделе, третье – на 30-34 неделе.
Последнее УЗИ проводят и позже, ближе к моменту родов, чтобы убедиться, что к этому моменту не появились показания к кесареву сечению. Врачи во всем мире считают, что УЗИ нужно делать столько раз в течение беременности, сколько это необходимо для того, чтобы убедиться, что с ребенком все в порядке.

Как минимум один раз за всю беременность (а лучше – дважды, во втором и третьем триместре) проводят допплерографию, исследование, которое дает возможность оценить работу кровеносной системы и сердца ребенка, плацентарное кровообращение и другие факторы, которые подтверждают нормы развития плода.

Кажется, что анализов и исследований во время беременности приходится сдавать и проходить много. Единственное, что должно успокаивать – все это делается для блага малыша и сохранения здоровья мамы. Кроме того, длится это всего лишь девять месяцев…

Вреден ли высокий уровень лейкоцитов (WBC) при беременности?

Беременность приносит много изменений в женский организм. В течение девяти месяцев женщина претерпевает множество физических, психических и эмоциональных изменений, которые могут быть довольно травмирующими, если человек не знает об этих изменениях. Одним из таких изменений, вызывающих страх, являются гематологические изменения или изменения, происходящие в крови. Эти изменения связаны с тромбоцитами, гемоглобином, эритроцитами и лейкоцитами.

Что такое лейкоциты?

Клетки иммунной системы представляют собой лейкоциты. Они защищают тело от чужеродных частиц и убивают любой элемент, который может причинить вред телу. Эти клетки, известные с научной точки зрения как лейкоциты, встречаются по всему телу. Следовательно, они становятся индикатором того, насколько человек физически здоров, непригоден или болен.

Какова роль лейкоцитов?

Лейкоциты, вырабатываемые костным мозгом, выполняют различные функции. В общем, их основная цель — быть опорой иммунной системы, но, в частности, разные наборы лейкоцитов играют разные роли.

1. Нейтрофилы : Они в основном заселены клетками и занимают самое большое место. Они борются с инфекциями бактериальной или грибковой природы.
2. Моноциты : Они притягивают и всасывают токсичные отходы и бактерии, в конечном итоге уничтожая их.
3. Эозинофилы : Это солдаты, защищающие организм от паразитов и аллергических реакций.
4. Базофилы : Они могут составлять менее 1% лейкоцитов, но они усердно работают над регуляцией кровотока и увеличением числа клеток, чтобы иммунная система оставалась сильной во время болезни.
5. Лимфоциты: Вырабатывают антитела против инородных частиц и разрушают их.

Изменения, специфичные для типов лейкоцитов

Увеличение или уменьшение этих пяти типов лейкоцитов приводит к изменениям в организме. Это ключевой фактор, вызывающий дисбаланс из-за гемолитических изменений во время беременности.

• Количество лейкоцитов увеличивается, когда иммунная система борется с инфекцией. Высокая популяция этих клеток указывает на потребность в поддержке иммунной системы. Причинами могут быть травма, беременность, аллергические реакции или аутоиммунное заболевание. Некоторые симптомы, связанные с повышенным содержанием лейкоцитов, включают лихорадку, головокружение, частые аллергические реакции и воспаление.

• Лейкоциты уменьшаются, когда в клетках преобладает инфекция, что ослабляет иммунную систему и еще больше ослабляет организм. Причинами этого могут быть нарушения функции костного мозга, инфекции и сепсис. Некоторые симптомы, связанные со снижением количества лейкоцитов, включают вялость, усталость и серьезные сочетания простых инфекций.

Эти изменения применимы ко всем. Беременные женщины заметят некоторые подобные изменения, и в большинстве случаев эти изменения безвредны:

1. Нейтрофилы

Количество этих клеток увеличивается во время беременности, но это не опасно для организма и плода. Это лишь указывает на реакцию костного мозга на повышенную выработку эритроцитов.

2. Моноциты

В начале беременности иммунная система матери претерпевает изменения, чтобы избежать нападения на плод. Одним из наблюдаемых изменений является увеличение моноцитов. Однако побочные эффекты этого заключаются в том, что это может привести к определенным осложнениям во время беременности, таким как преэклампсия. Чтобы снять эти опасения, врач может посоветовать пройти тест, когда моноциты наблюдают слишком высокие.

3. Эозинофилы

Количество этих клеток не изменилось. Любое изменение будет свидетельствовать о слабом иммунитете или атаке инфекции.

4. Базофилы

Нет существенных изменений в количестве базофилов.

5. Лимфоциты

Снижается в первые два триместра и увеличивается в последнем триместре и после родов. Эти изменения обусловлены подавлением иммунологической активности во время беременности.

Каково нормальное количество лейкоцитов во время беременности?

Общее количество лейкоцитов у небеременных женщин в среднем составляет от 4 500 до 11 000/мм3. Во время беременности минимальное количество, которое необходимо поддерживать, составляет 6000/мм3. В третьем триместре нормальным считается диапазон между 12000-18000 на микролитр.

Что делать, если у вас высокий уровень лейкоцитов во время беременности?

По мере того, как иммунная система приспосабливается к росту внутри вашего малыша, вы можете ожидать, что количество лейкоцитов будет увеличиваться через разные промежутки времени. В этом нет ничего необычного, и любые мысли о серьезной неотложной медицинской помощи следует немедленно отбросить.

Однако, если есть такие симптомы, как лихорадка, гипертония, острый стресс или любые другие проблемы, связанные с иммунитетом, немедленно обратитесь к врачу.

Причины высокого количества лейкоцитов во время беременности

Причины повышения или понижения различных типов лейкоцитов у беременных и небеременных женщин схожи. Неизвестное чрезмерное увеличение вызывает патологическое состояние, и лучше избегать определенных элементов, которые могут вызвать его увеличение. Здесь объясняются четыре основные причины:

1. Стресс

Стресс во время беременности бывает не только эмоциональным, но и физическим. Это приводит к тому, что количество лейкоцитов становится выше обычного, чтобы защитить организм от вреда. Поэтому вам следует практиковать йогу и медитацию, чтобы снять стресс.

2. Инфекция

Любая бактериальная или грибковая инфекция, от обычной простуды до ИМП, увеличивает количество лейкоцитов. Примите меры предосторожности, чтобы обезопасить себя от таких инфекций. Ваша иммунная система занята защитой вас сейчас больше, чем когда-либо, так что берегите себя.

3. Воспаление

Воспалительные заболевания и связанные с ними аллергические реакции также могут привести к увеличению. Лейкоциты устремляются к областям, которые нуждаются в помощи и созревают. Дыхательные техники и полное избегание аллергических зон могут помочь.

4. Лейкемия или аутоиммунное заболевание

Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона, болезнь Грейвса или лейкемия, увеличивают нефункциональные лейкоциты. В отличие от других случаев, эти клетки ничего не делают, а просто увеличиваются до угрожающих размеров.

Когда обращаться к врачу

Хотя количество лейкоцитов у беременных женщин намного выше, существуют определенные симптомы, на которые следует обратить внимание и которые могут вызывать беспокойство. Немедленно обратитесь к врачу, если вы заметили:

1.

Лихорадка и боль

Лихорадка и боль являются признаками того, что ваш организм борется с инфекцией. Врачу необходимо диагностировать причину и назначить вам соответствующее лечение, прежде чем она причинит вред вам или плоду.

2. Проблемы с дыханием

Если у вас возникли проблемы с дыханием, такие как одышка, свистящее дыхание и т. д., обязательно обратитесь к врачу. Это может быть признаком аллергической реакции в легких, которую необходимо лечить как можно скорее.

3. Сыпь, зуд или крапивница

Аллергия на коже, вызывающая сыпь, зуд, крапивницу или покраснение, потенциально может быть опасной и указывать на инфекцию, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения соответствующего лечения.

Во время беременности и после нее происходят бесчисленные изменения. Повышение уровня лейкоцитов во время беременности не является поводом для беспокойства, но любой признак ослабления иммунитета является сигналом для посещения врача. Они обычно меняются, чтобы укрепить тело матери и матку. Однако продолжайте слушать свое тело. Если вы чувствуете себя некомфортно, посетите врача и всегда оставайтесь позитивным. Счастливая мать обычно означает счастливую беременность.

Читайте также: Общий анализ крови во время беременности

1-й триместр | Программа MotHERS™

Общий анализ крови (ОАК) и анемия

Полный анализ крови оценивает все компоненты вашей крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты, которые участвуют в процессах свертывания). указывают на наличие различных заболеваний.

Во время беременности проверят уровень гемоглобина (количество эритроцитов), чтобы убедиться, что в крови содержится достаточное количество железа и кислорода. Из-за нормальных изменений во время беременности очень часто снижается уровень гемоглобина. У женщин во время беременности объем крови увеличивается на 50%, но количество эритроцитов увеличивается только на 30%. В результате у большинства женщин развивается то, что мы называем физиологической анемией. Анемия может вызывать особое беспокойство во время беременности, поскольку женщине необходимо достаточное количество эритроцитов для переноса кислорода по всему телу и к ребенку; если у вас низкий гемоглобин, вы можете чувствовать усталость, слабость и головокружение, что выходит за рамки обычных симптомов беременности.

В зависимости от уровня гемоглобина ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать препараты железа, такие как глюконат железа; Обычно рекомендуется 300 мг один раз в день со стаканом апельсинового сока (витамин С помогает усваивать железо). Продукты с высоким содержанием железа также помогут снизить уровень гемоглобина, к ним относятся: нежирное красное мясо, морепродукты, яичные желтки, фасоль и чечевица, тофу, брокколи, мангольд и, конечно же, шпинат — все это должно быть частью сбалансированного питания. Здоровая диета.

Анализ группы крови и антител

Важно знать свою группу крови (A, O, B или AB) и принадлежность к Rh+ или Rh-. Около 15% людей имеют Rh-, что означает, что у вас могут выработаться антитела против эритроцитов ребенка, если ребенок родится Rh+. Раньше это было основной причиной смерти мертворожденных, но теперь мы можем предотвратить сенсибилизацию большинства Rh-женщин к эритроцитам их ребенка, вводя Rh-матерям инъекцию WinRho (или RHoGam). Это поглощает любые эритроциты ребенка, которые могут попасть в кровь матери.

Если у вас Rh-, вам сделают инъекцию WinRho примерно через 28 недель и еще раз после родов, если у вашего ребенка Rh+ (у всех детей берут кровь из пуповины для проверки группы крови). Вы также можете получать инъекции Win Rho в другое время во время беременности, если существует риск того, что некоторые из эритроцитов вашего ребенка попали в ваш кровоток, например: если у вас выкидыш, прерывание беременности, взятие проб ворсин хориона или амниоцентез, травма или любое значительное кровотечение во время беременности. Win Rho — продукт крови, который считается безопасным во время беременности.

Для получения дополнительной информации, пожалуйста, посмотрите видео ниже о резус-факторе. Это видео было разработано студентами-медиками Королевского университета в сотрудничестве с преподавателями кафедры акушерства и гинекологии.

Мазок Папаниколау

Если вы не сдавали мазок Папаниколау в течение последнего года, его возьмут на первом приеме в рамках медицинского осмотра. Мазок Папаниколау безопасен во время беременности, и нет никаких доказательств того, что он может вызвать выкидыш.

ВИЧ/СПИД, ИППП и другие вирусы

Будет взята кровь, чтобы определить, являетесь ли вы ВИЧ-положительным или отрицательным. Важно знать, являетесь ли вы носителем ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД; в настоящее время существуют методы лечения, которые могут помочь предотвратить передачу вируса вашему ребенку.

Вам также сделают анализ крови для выявления инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как гепатит B, сифилис и простой герпес (ВПГ). Во время мазка Папаниколау у вас возьмут мазок на хламидиоз и гонорею. Очень важно лечить эти инфекции на ранней стадии; если ребенок подвергнется их воздействию во время родов, это может привести к серьезным осложнениям.

Другие вирусы, которые могут быть потенциально опасны для вас и вашего ребенка, могут быть подвергнуты скринингу: токсоплазмоз, цитомегаловирус, ветряная оспа, парвовирус (болезнь 5 ^th ) и краснуха (краснуха).

Синдром Дауна

Расширенный скрининг первого триместра (eFTS) на синдром Дауна (трисомия 21), трисомия 18 или трисомия 13 включает анализ крови, который проводится в период между 11–14 неделями в сочетании с ультразвуковым исследованием воротникового пространства (NT). Это УЗИ измеряет заполненное жидкостью пространство на задней части шеи ребенка; вероятность рождения ребенка с одним из этих хромосомных вариантов увеличивается, если размер NT больше 3,5 мм, и уменьшается, если он ниже; но более низкий шанс не означает «нет» шанса. Анализ крови, сделанный в то же время, и другая информация о пациенте (возраст, вес, курение, диабет в анамнезе) также используются при расчете вашей конкретной вероятности рождения ребенка с синдромом Дауна.

Этот тест не является окончательным, но он покажет вам, выше ли шансы вашего ребенка родиться с любым из этих хромосомных вариантов, чем только на основе вашего возраста. В зависимости от результатов ваш лечащий врач может обсудить дополнительные доступные анализы, такие как забор проб ворсин хориона (обычно проводится в период между 11–14 неделями) или амниоцентез (проводится через 15 недель). Вас также могут направить на генетическую консультацию на основании результатов скрининга, результатов УЗИ или другого выявленного фактора риска.

Для получения дополнительной информации об этих вариантах раннего скрининга посетите сайт Prenatal Screening Ontario

Для получения дополнительной информации о рождении ребенка с синдромом Дауна посетите Ассоциацию синдрома Дауна в Кингстоне Ассоциация синдрома Дауна в Кингстоне — DSAK — Kingston

 

Do Я должен проверить своего ребенка на синдром Дауна?

Каждая женщина, молодая или пожилая, может родить ребенка с хромосомной аномалией (например, с синдромом Дауна) или с анатомической аномалией (например, с расщеплением позвоночника). На самом деле, около 4% всех рожденных детей имеют какую-либо большую или незначительную аномалию. Когда вы становитесь старше, риск рождения ребенка с хромосомной аномалией увеличивается.

В то время как ваш поставщик медицинских услуг обсудит с вами различные варианты пренатального скрининга, вам решать, что вы хотите делать. То, что вы будете делать с результатами теста (например, пройти дополнительные тесты, прервать или сохранить беременность), также полностью зависит от вас. Я твердо верю, что знание — это хорошо, даже если вы никогда не подумаете о прерывании беременности, я все равно консультирую своих пациентов по поводу возможных вариантов, включая дополнительные анализы, такие как амниоцентез или биопсию ворсин хориона. Если вы заранее узнаете, что у вашего ребенка синдром Дауна, расщелина позвоночника или аномалия сердца, это может повлиять на наши рекомендации относительно того, как и где вы будете рожать, чтобы ребенок мог получить наилучший возможный уход после родов.

Взятие проб ворсин хориона

Если ультразвуковое исследование NT и анализы крови указывают на возможную проблему, вы можете пройти взятие проб ворсин хориона (CVS). Это самый ранний диагностический тест, который можно сделать; он проводится между 11 и 13 неделями и позволяет с высокой точностью исключить генетические нарушения и хромосомные аномалии, а также определить пол ребенка. Небольшой образец клеток (ворсинки хориона) берется из плаценты либо с помощью иглы, вводимой через брюшную полость, либо с помощью инструмента, вводимого через влагалище и шейку матки, получение результатов занимает от двух до трех недель. Существует небольшое увеличение риска выкидыша при проведении теста CVS.

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) на синдром Дауна, трисомию 13, трисомию 18 и половые хромосомы

Что такое НИПТ?

Неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) — это новый способ скрининга специфических хромосомных изменений (в основном синдрома Дауна, трисомии 13, трисомии 18 и половых хромосом X и Y) у развивающегося ребенка путем изучения ДНК ребенка ( внеклеточная ДНК плода), которая обнаруживается в крови матери во время беременности. Целью НИПТ является выявление детей с высокой вероятностью наличия специфических хромосомных изменений (в основном, синдрома Дауна) без риска для ребенка.

Какую информацию может предоставить НИПТ?

НИПТ может выявить >99% развивающихся детей с синдромом Дауна. Его также можно использовать, чтобы определить, есть ли у ребенка трисомия 13, трисомия 18 или изменения половых хромосом; однако НИПТ не так хорош в обнаружении этих хромосомных изменений по сравнению с поиском синдрома Дауна. НИПТ не идеален. Существует небольшой шанс (<1%), что НИПТ скажет, что у ребенка действительно синдром Дауна, хотя на самом деле это не так (т. е. ложноположительный результат). Точно так же есть небольшой шанс, что НИПТ скажет, что ребенок делает , а не имеют синдром Дауна, когда он действительно есть (т.е. ложноотрицательный результат). НИПТ все чаще используется для обнаружения хромосомных изменений, отличных от описанных выше; однако важно обсудить с вашим лечащим врачом надежность НИПТ для других хромосомных изменений.

Кто имеет право на НИПТ?

В Онтарио финансируемая OHIP NIPT предлагается женщинам, отвечающим определенным критериям приемлемости. Эти критерии включают, но не ограничиваются: преклонный возраст матери (≥40 лет на момент родов), положительный скрининг-тест на множественные маркеры синдрома Дауна или трисомии 18 у матери, прозрачность воротникового пространства ≥3,5 мм, предыдущий ребенок с синдромом Дауна, трисомия 13, или трисомия 18, или мягкий ультразвуковой маркер, или аномалия, свидетельствующая об изменении хромосомы. Женщины, которые не соответствуют критериям приемлемости, могут сами заплатить за экран, цены могут варьироваться, но обычно они составляют от 800 до 1000 долларов.

Подходит ли НИПТ для всех беременностей?

НИПТ доступен при одноплодной беременности. В то время как некоторые компании предлагают НИПТ для беременных близнецов и беременностей, достигнутых с использованием донорских яйцеклеток, большинство компаний этого не делают. Существуют дополнительные ограничения; важно проанализировать критерии приемлемости каждой компании. НИПТ можно использовать, если у вас была предыдущая беременность, потому что ДНК ребенка (бесклеточная ДНК плода) исчезла из крови матери через несколько часов после рождения ребенка.

Как и когда проводится НИПТ?

В настоящее время НИПТ предлагается в Канаде в следующих лабораториях:

Life Labs
Med Can
Ariosa Diagnostics

НИПТ может быть заказан вашим лечащим врачом или генетической клиникой. НИПТ проводится путем взятия образца крови у матери уже на 9 или 10 неделе беременности. УЗИ необходимо перед НИПТ, чтобы точно определить дату беременности и определить, есть ли один ребенок или несколько детей. УЗИ не требуется во время сдачи анализа крови.

Есть ли риск НИПТ для ребенка?

НИПТ — это анализ крови матери. Это не вредит развивающемуся ребенку и не увеличивает вероятность выкидыша.