БПР плода по неделям – таблица
После каждой процедуры УЗИ беременные получают на руки протокол исследования, в котором содержится важная информация развитии малыша. Одним из важнейших параметров плода является бипариетальный размер головки, или БПР. Что такое БПР плода и для чего он необходим, как связаны БПР и срок беременности, каковы нормы бипариетального размера головы по неделям – обо всем этом вы узнаете из нашей статьи.
БПР – расшифровка
Во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению головы малыша. Это неудивительно: головной мозг важнейший орган, рост и развитие которого напрямую влияют на состояние плода. Определить размер головы, а значит, и уровень развития мозга поможет БПР. Бипариетальный размер – это своеобразная «ширина» головы, измеряемая по малой оси, от виска до виска.
Помимо БПР определяют также лобно-затылочный размер (ЛЗР) – по большой оси, от лба до затылка. Однако основным параметром остается бипариетальный размер: именно его используют для определения срока беременности.
Значения БПР важны еще и для определения возможности физиологических родов. Если размер головки плода не соотносится с размерами родовых путей, принимается решение о плановом кесаревом сечении.
Бипариетальный размер головы – норма
Для оценки БПР плода по неделям разработаны специальные таблицы, в которых указаны средние показатели нормы бипариетального размера головки плода и его допустимые колебания. В таблицах БПР значения размера головы плода представлены в виде процентилей. Это особый способ представления медицинской статистики, при котором, как правило, указывается среднее значение (50-ая процентиль), а также нижняя (5-я процентиль) и верхняя (95-я процентиль) границы нормальных значений.
Для того чтобы воспользоваться такой таблицей и определить норму БПР плода по неделям, необходимо найти значение 50-й процентили, остальные значения определяют границы нормальных показаний. Например, в 12 недель норма БПР составляет 21 мм, при допустимых отклонениях 18-24 мм.
Это значит, что при значении БПР 19 мм будущей маме не стоит переживать – это, скорее всего особенность развития малыша.
БПР плода в таблице – отклонения от нормы
Случается, что показатели БПР выходят за допустимые границы. Что это может означать? Во-первых, для того, чтобы убедиться в отсутствии патологии, врач должен оценить и другие параметры плода (длину бедра, окружность живота). Если все они превышают норму на одну или несколько недель, то это может говорить о крупном плоде. Если же другие значения фетометрии в норме, то возможно, малыш растет скачкообразно, и через пару недель все параметры выровняются.
Тем не менее, значительные отклонения значений БПР от нормы могут указывать на серьезные проблемы. Так, увеличенный бипариетальный размер наблюдается при опухолях головного мозга или костей черепа, а так же при мозговой грыже и гидроцефалии. Во всех этих случаях, за исключением гидроцефалии, беременной предлагают прервать беременность, так как эти патологии несовместимы с жизнью.
Значительно уменьшенный размер головки плода также не сулит ничего хорошего: как правило, это означает недоразвитие головного мозга или отсутствие некоторых его структур (мозжечка или больших полушарий). В этом случае на любом сроке беременность прерывают.
В третьем триместре уменьшенный БПР свидетельствует о наличии синдрома задержки внутриутробного развития. Лечение проводят препаратами, улучающими маточно-плацентарный кровоток (курантил, актовегин и др.).
Статьи по теме:
Анализ на синдром Дауна Будущие мамы всегда хотят убедиться в том, что они вынашивают здорового ребенка. Поэтому готовы сдавать любые анализы, в том числе и на выявление синдрома Дауна. |
Синдром Дауна на УЗИ При прохождении любого УЗИ во время беременности родителей интересует все, но особенно – как проходит его развитие, все ли в норме. Насколько можно доверять информации, полученной через ультразвук, касающейся вероятности синдрома Дауна? Какие показатели говорят об этом? – Читайте здесь. |
|
ЧСС у детей ЧСС – частота сердечных сокрашений – показатель, который важно считывать для определения состояния здоровья человека в любом возрасте. У детей ЧСС начинают считывать еще когда они пребывают в утробе. Зачем и как это делают, о чем расскажет врачу сердцебиение зародыша мы расскажем в статье. | Бипариетальный размер головки плода В этой статье мы расскажем об одной из наиболее важных оценок развития ребенка в материнской утробе – бипариетальном размере головки плода (БПР). |
Поговорим о нормах показателей БПР на разных сроках беременности, о том как считываются эта информация и о чем она говорит.лзр плода по неделям таблица — 19 рекомендаций на Babyblog.ru
Каждая беременная с нетерпением ждет очередного ультразвукового исследования, которое позволяет увидеть малыша и узнать о том, насколько ему хорошо живется в животике у мамы.
Этот вид исследования позволяет беременной послушать, как стучит сердечко ее крохи, узнать пол будущего ребенка, рассмотреть его личико, ручки и ножки. После окончания процедуры врач выдает листок, на котором написаны непонятные обозначения и термины, и порой бывает так сложно понять, что же они означают на самом деле? Давайте попробуем разобраться в заключении УЗИ — расшифруем непонятные обозначения вместе.
Итак, УЗИ бывают двух видов: скрининговые и селективные. Первые проводятся на определенных сроках и обязательны для всех женщин, ожидающих малыша.
Направления на плановые исследования выдаются врачом, который ведет беременность, в 10-12, в 22-24, в 32 и в 37-38 недель. В процессе УЗИ выявляется наличие пороков у плода или их отсутствие, измеряются параметры малыша, производится осмотр матки, плаценты, изучается количество околоплодных вод, затем врач дает заключение о соответствии беременности определенному сроку.
УЗИ второго вида проводятся строго по медицинским показаниям, если подозревается какое-то заболевание или неблагоприятное течение беременности. При подозрении на патологию, частота таких исследований может достигать трех раз в неделю.
УЗИ: все внимание на состояние плода
На первом исследовании основной задачей врача является определение расположения плодного яйца – это необходимо для исключения внематочной беременности. На последующих УЗИ врач определит предлежание плода в полости матки.
Кроме того, на первом исследовании измеряется воротниковая зона: увеличение этого параметра может стать причиной для обращения к генетику, так как это один из важных показателей, указывающий на наличие пороков развития.
Во время ультразвукового исследования на более поздних сроках беременности доктор может выявить различные отклонения: изменения в структуре мозга, инфицирование плода и многое другое. Именно поэтому, не стоит относиться к плановым исследования безответственно.
В заключительном, третьем триместре беременности, оценивается структура легких малыша и их готовность к полноценной работе на случай преждевременных родов. Также изучение легких плода позволяет исключить внутриутробную пневмонию у малыша.
Именно ультразвуковые исследования позволяют изучить внутренние органы малыша и дать правильную оценку их состоянию и степени развития. Во втором триместре большое внимание уделяется изучению черепа ребенка для исключения таких заболеваний как: волчья пасть, заячья губа, патологий закладки зубов.
Многие родители задаются вопросом: «Можно ли выявить синдром Дауна на УЗИ?». Постановка данного диагноза не может проводиться только по результатам исследования, однако, увеличение воротниковой зоны, отсутствие спинки носа, большое межглазничное расстояние, открытый рот и некоторые другие признаки могут косвенно указывать на наличие у ребенка этого заболевания.
При синдроме Дауна у детей, как правило, выявляют пороки развития сердца. Если выявляются признаки, указывающие на наличие у ребенка синдрома Дауна, то назначается специальное исследование, в результате которого по кусочку плаценты изучается набор хромосом.
Все, даже самые незначительные отклонения от заданных параметров, фиксируются врачом в заключении. Это может потребоваться для дальнейших исследований и консультаций со специалистами. Для них расшифровка УЗИ не представляет трудности, а мы поговорим об этом чуть позже.
Обычно, на третьем, реже на втором УЗИ определяют пол будущего малыша. В протоколе исследования эти данные не фиксируются.
Сердцебиение плода можно услышать уже на первом УЗИ. В протоколе отмечают наличие сердцебиения — с/б + и ЧСС – частоту сердечных сокращений, которых в норме должно быть 120-160 в минуту. Отклонение от этих показателей может свидетельствовать о пороке сердца у будущего ребенка.
На последующих УЗИ имеется возможность для изучения камер и клапанов сердца, что позволяет поставить точный диагноз. Если во втором и третьем триместре показатель числа сердечных сокращений меньше или больше нормы – это может говорить о нехватке кислорода или питательных веществ.
Обращаем внимание на размеры плода
Расшифровка УЗИ при беременности помогает определить размеры плода на данном этапе развития. На первом исследовании определяется ДПР-диаметр плодного яйца,КТР – длина от темечка до копчика, размеры матки. Эти параметры помогают максимально точно определить срок беременности.
В первом триместре беременности определяют диаметр плодного яйца (ДПР), копчико-теменной размер плода (КТР), то есть размер от темени до копчика. Измеряют также размеры матки. Эти измерения позволяют в первом триместре достаточно точно судить о сроке беременности, так как в это время размеры плода наиболее стандартны. Как правило, в заключении УЗИ пишется не акушерский срок беременности (от первого дня последних месячных), а эмбриональный (считается с момента зачатия): эти сроки могут различаться на пару недель, поэтому стоит ориентироваться на срок беременности, поставленный при прохождении первого ультразвукового исследования.
На втором, третьем и последующих УЗИ, которые приходятся на второй и третий триместры беременности можно встретить и другие показатели, которые определяют размер плода. Давайте расшифруем результаты УЗИ, проводимых на более поздних сроках. Итак, БПР – бипариетальный размер – размер между височными костями, ЛЗР – лобно-затылочный размер, ОГ – окружность головки, ОЖ – окружность живота. Кроме того, измеряют длину бедренной, плечевой костей, иногда меряют кости предплечья и голени.
В том случае, если размеры плода значительно меньше, чем должны быть на данном сроке беременности, то говорят о внутриутробной задержке роста плода – ВЗРП. Различают две формы ВЗРП: симметричную (все размеры уменьшены одинаково) иассиметричную (голова и конечности по размерам соответствуют срокам, а туловище имеет меньший размер).
Ассиметричная форма ВЗРП имеет более положительный прогноз.
Однако в каждом случае при подозрении на ВЗРП назначаются препараты, которые способствуют улучшенному поступлению питательных веществ ребенку. Лечение, как правило, проводится от одной до двух недель, после чего необходимо сделать повторное ультразвуковое исследование. Также назначается кардиотокография – исследование сердцебиения плода и допплерометрия – исследование позволяющие изучить кровоток в сосудах плода, матки и пуповины. При значительной задержке роста плода, когда размеры меньше более, чем на 2 недели от предполагаемого срока, или обнаруживается гипотрофия — назначается стационарное лечение под контролем специалистов.
Большинство врачей используют специальные таблицы, которые помогают определить не только размеры плода, но и его рост и вес, а нам данная таблица поможет в расшифровке УЗИ при беременности.
БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы. ДБ – длина бедра. ДГрК – диаметр грудной клетки. Вес – в граммах, рост – в сантиметрах, БРГП, ДБ и ДГрК – в миллиметрах.
Уделяем внимание развитию плаценты
Плацента формируется к 16-ой неделе беременности; именно при помощи этого органа осуществляется питание и дыхание будущего малыша. Поэтому на УЗИ состоянию плаценты уделяется большое внимание. Во-первых, определяется место прикрепления плаценты (на какой стенке расположена) и ее удаленность от внутреннего зева матки: в заключительном триместре беременности расстояние должно быть не менее 6 см, если расстояние меньше, то плацента прикреплена низко, а если она перекрывает внутренний зев, то такое состояние называют предлежанием плаценты.
Предлежание плаценты может значительно осложнить родоразрешение и стать причиной кровотечения. Не стоит переживать, если плацента прикреплена низко в первых 2-х триместрах беременности, этот орган может мигрировать и подняться выше позднее. Подробнее о предлежании плаценты →
Большое внимание при проведении ультразвукового исследования уделяется структуре плаценты.
Различаются четыре степени зрелости этого органа, каждая из которых должна соответствовать определенному сроку беременности. Так вторая степень зрелости в норме должна сохраниться до 32 недели, третья — примерно до 36 недели.
Преждевременное старение может быть вызвано недостаточным кровотоком в органе, развиваться на фоне гестоза и анемии, также преждевременное старении плаценты может быть индивидуальной особенностью организма беременной. Если на УЗИ выявляется отклонение от нормы, то это является основательным поводом для проведения дополнительных исследований. Также врач определит толщину плаценты.
Если структура и толщина плаценты отличается от нормальных показателей, то врачи могут сделать предположение о плацентите и назначить допплеметрию и дополнительные анализы, чтобы установить точные причины данного отклонения.Подробнее о нормах толщины плаценты по неделям →
Если беременную беспокоят кровянистые выделения, то УЗИ поможет узнать, не происходит ли отслойка плаценты.
Всю необходимую информацию врач, проводящий ультразвуковое исследование, занесет в протокол.
Что УЗИ расскажет о пуповине?
Как известно, плод с плацентой соединяется при помощи пуповины. При проведении УЗИ, врач сможет определить, сколько сосудов содержит этот орган (в норме их должно быть три). Очень часто, при проведении исследования определяют обвитие пуповины вокруг шеи ребенка, однако подтвердить это можно только после допплерорметрического исследования. Но, даже если обвитие подтвердится, не стоит переживать – это не повод для проведения кесарева сечения.
Изучение околоплодных вод
На УЗИ определяют амниотический индекс (АИ), который позволяет определить количество околоплодных вод. Если этот показатель повышен, значит у беременноймноговодие, если понижен – маловодие. Значительные отклонения от нормы могут быть спровоцированы фетоплацентарной недостаточностью. Также уменьшение или увеличение АИ может указывать и на другую патологию, хотя бывает, что это вызвано индивидуальными особенностями организма беременной женщины.
Кроме измерения околоплодных вод, во время ультразвукового исследования врач проводит исследование вод на наличие взвесей, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании или перенашивании беременности. АИ в норме в 28 недель должен быть 12-20 см, а в 32 – 10-20 см.
Что расскажет ультразвуковое исследование о матке?
При проведении исследования, врач измеряет размеры матки и толщину, изучает ее стенки. Во время УЗИ доктор определит не находится ли матка в тонусе.
Как правило, нельзя говорить об угрозе прерывания беременности только по результатам ультразвукового исследования, для постановки этого диагноза необходимо проведение дополнительных исследований и анализов. Но иногда подобный диагноз может быть поставлен, если результаты УЗИ сочетаются с болями внизу живота и пояснице. Во время проведения исследования может обнаружиться повышенный тонус матки. Решение о лечении в данном случае должен принимать лечащий врач, изучив анализы и состояние будущей мамочки.
Если женщина приходит на УЗИ уже с диагнозом «угроза прерывания беременности», то исследованию подвергается и шейка матки: ее длина (в норме должна быть 4-5 см), диаметр, цервикальный канал. Бывают случаи, когда шейка матки начинает раскрываться на раннем сроке (16-18 недель) – это происходит из-за укорочения шейки матки, открытия внутреннего зева. В таком случае беременной ставится диагноз «истмико-цервикальная недостаточность» — это означает, что матка не может удерживать развитие беременности.
Итак, мы попытались расшифровать результаты ультразвуковых исследований, которые проводятся при беременности. Стоит учитывать, что отклонение того или иного показателя от нормы может свидетельствовать как об индивидуальных особенностях организма беременной, так и о развитии различных патологий.
Полную картину УЗИ может оценить только врач. В свою очередь, доктор, ведущий беременность, сопоставляет данные проведенного исследования с другими исследованиями, анализами и жалобами беременной, что позволяет ему поставить верный диагноз и назначить соответствующее лечение.
Дорогие женщины, не стоит безответственно относиться к своему состоянию во время беременности, любое недомогание, ухудшение состояния здоровья, боль являются поводом для обращения к врачу и проведения ряда необходимых исследований, которые помогут изучить состояние плода и выявить какие-либо отклонения или пороки на раннем сроке. Не забывайте проходить плановые ультразвуковые исследования, уже давно доказано, что они не оказывают влияния на плод, но в значительной степени помогают врачу дать заключение о ходе вашей беременности. Берегите себя и будущего малыша!
Окружность головки плода по неделям: таблица
Для всех женщин беременность является особым жизненным этапом. В это время будущая мама испытывает новые ощущения и с другой стороны познает свою сущность. Одновременно с положительными эмоциями и фантазиями о будущем ребенке молодой маме предстоит пройти массу консультаций и сдать множество анализов. Такие визиты в поликлинику иногда заставляют нервничать. Но тесты необходимы для контроля нормального роста и развития малыша в животике женщины.
Когда нужно УЗИ
Когда будущая мама приходит на прием к врачу, она разъясняет необходимость и сроки наблюдения под аппаратом УЗИ. Различают два вида ультразвукового исследования: скрининговое и выборочное исследования. Скрининг – это обязательное обследование всех беременных с помощью УЗИ в определенные сроки. Обычно плановое ультразвуковое исследование будущей мамы проводится на сроках 10-12 недель, с 22-й по 24-ю неделю, на 32-й и 37-38-й акушерской неделе беременности. При проведении этого вида обследования измеряют размеры плода и его соответствие нормам, беременность, матку и плаценту. Выборочные исследования назначаются лечащим врачом при подозрении на осложнение беременности. В случае определения патологии беременности такие обследования могут проводиться неограниченное количество раз.
Фетометрия — что это такое и зачем?
Одной из важных процедур считается фетометрия плода. При проведении врач анализирует размеры плода и их соответствие норме.
Процедура представляет собой ультразвуковое исследование, данные которого специалист сверяет с таблицами норм. Проверка помогает вовремя обнаружить пороки развития и отклонения в развитии малыша. При проведении фетометрии определяют окружность головки плода по неделям – норма является важным показателем. Неделями врач фиксирует показатели УЗИ и делает выводы о здоровье малыша. Когда врач констатирует меньшие размеры плода, чем установленные для данного срока, говорят о замедлении роста плода. Если в течении беременности отставание проявляется на пару недель, врачи говорят о задержке внутриутробного развития. Эта задержка может быть вызвана вредными привычками матери, внутренними инфекциями, хромосомными аномалиями или плацентарной недостаточностью.
Как изменяется окружность растущей головки нормально развивающегося плода
Окружность головы плода по неделям является важным показателем развития плода в утробе матери. Как известно, головка ребенка в животе матери растет неравномерно.
В начале развития его размеры значительно превышают размеры тела. А к концу беременности размеры плода становятся равномерными и пропорциональными. Если проследить, как меняется окружность головы плода по неделям, можно увидеть, что наибольшее увеличение происходит во втором триместре. Именно с 15 по 26 неделю беременности окружность головы малыша увеличивается в среднем на 12-13 мм. Это увеличение происходит каждую неделю. При дальнейшем увеличении срока беременности рост окружности головы замедляется. К концу третьего триместра – примерно за месяц до рождения малыша – этот показатель больше всего на 12-15 мм.
Как измерить окружность головы крохи
Для еженедельного измерения окружности головки плода применяется регулярная диагностика с помощью аппарата УЗИ. Исследование проводится специалистом в нескольких проекциях для получения наиболее правильного и точного результата. Помимо диагностики окружности головы врач проводит диагностику таких фетометрических параметров, как бипариетальный (БПР) и сагиттальный размеры, длина тазобедренных костей, окружность живота, лобно-затылочный (ЛЗР) размер и другие.
Таблица норм, используемая для диагностики, помогает специалисту определить развитие плода и возможные аномалии. Если врач обнаруживает значительные отклонения от нормы, женщине предлагают сделать аборт.
Формула для расчета
Окружность головы плода по неделям определяется по тому же принципу, что и бипариетальный размер: измеряется таким методом, как компьютерная планиметрия, или по формуле. Предопределенные бипариетальный и LZR размер головы. Формула имеет вид: ОГ = 1/2 * (ЛЗР + БПР) * 3,1416. Этот показатель редко используется для расчета веса плода и не зависит от формы его головы.
Значение окружности головы ребенка
Что может сказать врач по такому показателю, как окружность головы плода по неделям? Таблица норм этого показателя имеет границы. Если они превышены, это свидетельствует об отклонении в развитии. В этом случае основной задачей врача становится более раннее выявление отклонений и их коррекция. Например, увеличение окружности головы может свидетельствовать о таком заболевании, как гидроцефалия.
Заболевание проявляется в скоплении жидкости в полостях желудочков головного мозга. Этот процесс приводит к повышению внутричерепного давления и, как следствие, к уменьшению объема головного мозга. Сразу после рождения ребенка прокалывают. С помощью процедуры вывести скопившуюся жидкость и облегчить состояние ребенка.
Значение показателей для родов
В большинстве случаев превышение параметров относится к индивидуальным особенностям крохи. Например, если родители крупные, предполагается, что и ребенок будет крупным. Как уже было сказано, в таблице указаны окружности головы плода по неделям беременности. Увеличение показателя к концу срока беременности может привести к проблемам в родовом процессе. Например, к разрыву промежности. В этом случае делается эпизиотомия, то есть небольшой разрез для облегчения родов.
Значение показателя
Таким образом, определение показателей окружности головы на разных сроках беременности и сопоставление других показателей помогает врачу своевременно выявить патологии в развитии плода, скорости роста и развития, а также ну и возможные трудности.
Женщине не следует самостоятельно интерпретировать или пытаться расшифровывать результаты УЗИ-диагностики и делать выводы о здоровье малыша. Врач учитывает множество факторов и наблюдений, и только потом делает объективное заключение. Важно помнить, что развитие каждого малыша индивидуально и может происходить не по табличным значениям.
32 недели — почему это важно
Важным этапом ультразвуковой диагностики является 32 неделя беременности. Примерно в этот период плод принимает правильное для процесса родов положение – головкой вниз. Окружность головы плода (32 недели беременности) составляет примерно 283-325 мм. Этот период беременности весьма значителен. Малышка в животике у мамы почти сформировалась и даже есть ресницы и брови.
Окружность головки плода: таблица
Как уже было сказано, первую важную ультразвуковую диагностику будущая мамочка проводит на 10-12 неделе интересного места. В таблице приведены данные, начиная с 11-й недели беременности.
Weeks of pregnancy | Percentiles | ||
10th | 50th | 95th | |
11 | 53 , 0 | 63,0 | 73,0 |
12 | 58,0 | 71,0 0082 | 84,0 |
13 | 73,0 | 84,0 | 96,0 |
84,0 | 97,0 | 110,0 | |
15 | — | 110,0 | — |
16 | 112,0 | 124,0 | 136,0 |
17 | 121,0 | 135,0 | 149,0 |
18 | 131,0 | 146,0 | 161,0 |
19 | 142,0 | 158,0 | 174 ,0 |
20 | 154,0 | 170,0 | 186,0 |
21 | 166,0 | 183,0 | 200,0 |
22 | 178,0 | 195,0 | 212,0 |
23 | 190,0 | 207,0 | 224,0 |
24 | 201,0 | 219,0 | 237,0 |
25 | 214,0 | 232,0 | 250,0 |
26 | 224,0 | 243,0 | 262, 0 |
27 | 235,0 | 254,0 | 273,0 |
28 | 245,0 | 265,0 | 285,0 |
29 | 255,0 | 275,0 | 295,0 |
30 | 265,0 | 285,0 | 305,0 |
31 | 273,0 | 294,0 | 315,0 |
32 | 283,0 | 304,0 | 325,0 |
33 | 289,0 | 311,0 | 333,0 |
34 | 295,0 | 317,0 | 339,0 |
35 | 299,0 | 322,0 | 345,0 |
36 | 303,0 | 326,0 | 349,0 |
37 | 307,0 | 330,0 | 353,0 |
38 | 309,0 | 333,0 | 357,0 |
39 | 311,0 | 335,0 | 359,0 |
40 | 312,0 | 337,0 | 362,0 |
Конечно, для каждой женщины состояние маленького чуда важнее всего остального.