проба Манту: увеличенный размер, реакция Манту у ребенка, сравнение с Диаскинтестом
Иногда пробу Манту, в народе именуемую «пуговкой» ошибочно считают прививкой. А когда мамам кто-то доходчиво объясняет, то, что укололи в школе, садике или в процедурном кабинете отпрыску в ручку, является не вакциной, а тестом, пробой, то возникает масса вопросов. Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, что собой представляет Манту и зачем такой укол делают.
Что это такое
Туберкулиновая проба является методом диагностики, тестом на наличие в организме микроба, вызывающего туберкулез, — туберкулезной палочки.
Более подробно и основательно все вопросы на тему манту детям расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
На сегодняшний день проба Манту во всем мире считается эффективным методом диагностики. Альтернативные способы выяснить, болен ли ребенок туберкулезом, тоже существуют, но их мало. Одна из современных проб — «Диаскинтест» еще только внедряется. В России препарат зарегистрирован и сертифицирован совершенно официально. Его диагностическое действие основано на выделении некоторых специфических белков-антигенов, которые чувствительны только к агрессивному возбудителю туберкулеза. Если обычная проба Манту может дать реакцию на компоненты вакцины БЦЖ, то «Диаскинтест» дает положительную реакцию исключительно на микробов, которые являются болезнетворными. С этой точки зрения, новый тест более совершенен.
Зачем это делать
Прививку, направленную на то, чтобы у ребенка выработался противотуберкулезный иммунитет, делают еще в роддоме. Она называется БЦЖ. Однако несмотря на вакцинацию, ребенок может заразиться туберкулезом, хотя вакцина существенно снижает эту вероятность. Это связано с постепенным уменьшением антител к туберкулезной палочке. Если у малыша вообще не выработался иммунитет после первой прививки, ему делают повторную — перед школой, в возрасте 7 лет.
В нашем окружении всегда есть кто-то, кто является носителем туберкулезной палочки, с такими людьми мы сталкиваемся в транспорте, в магазине, на улице, ведь политика российского государства не предусматривает жесткой изоляции людей с таким диагнозом от общества.
Проводить пробу Манту нужно раз в год, начиная с момента, когда ребенку исполнится 1 год. Если проба дает отрицательный результат, это трактуется, как то, что иммунитет к туберкулезной палочке после роддомовской вакцины не сформировался, и таким малышам доктор вправе рекомендовать проведение туберкулинового теста не один, а 2 раза в год, чтобы не «прозевать» заболевание.
Делать пробы по существующим правилам нужно в разные руки. Если в этом году ребенку сделали в левую, то через год нужно делать в правую. Место для введения туберкулина всегда одинаковое — внутренняя поверхность предплечья, средняя его треть. Если вы увидели, что проба сделана в другую треть предплечья, на верный результат можно не рассчитывать.
Правила проведения пробы
Нельзя делать пробу, если у ребенка имеются кожные заболевания, особенно в период обострения, если у него в анамнезе имеются диагнозы «Бронхиальная астма» или «Ревматизм», а также если в детском коллективе, который посещает чадо, на данный момент объявлен карантин. Все это — строгие противопоказания.
После любой очередной календарной прививки проводить пробу Манту следует не раньше, чем через месяц. Также более 30 дней должно пройти после болезни. Если правильно подготовиться к диагностической пробе, то результаты с наименьшей вероятностью будут ложными или ошибочными.
Можно ли купаться
Часто можно услышать мнение, что ребенка после проведенной пробы Манту нельзя купать 3—4 дня.
- Место введения туберкулина нельзя интенсивно чесать и тереть (в том числе и мочалкой).
- Место укола категорически запрещено смазывать антисептиками, йодом, а также мазями.
- На пробу Манту нельзя наклеивать пластырь, повязывать бинт, делать компрессы и примочки.
- Нельзя на ребенка надевать одежду с длинными рукавами не по погоде, так как выделение пота и трение ткани о место пробы могут вызвать выраженноположительную ошибочную реакцию.
Результаты пробы
Проводить оценку реакции организма на туберкулин должен квалифицированный медицинский работник. Однако мамам обычно не терпится самостоятельно разобраться в тонкостях диагностики. Их желание вполне объяснимо и понятно, говорит Евгений Комаровский. Специально для мам и пап он объясняет, о чем же может поведать реакция Манту.
Учет проводят через 72 часа после проведения пробы. Поэтому наиболее удобный день для проведения диагностики — пятница, в большинстве российских поликлиник именно этот день выбран, чтобы у врача была возможность ровно через 72 часа (в понедельник) оценить результат. Место введения туберкулина за это время меняется. Иногда наблюдается покраснение (гиперемия). Часто наблюдается некоторая припухлость, увеличение в размерах, уплотнение в месте введения препарата, Его называют — папула. Медработник измеряет не покраснение, а увеличенную папулу, для этого обязательно используют прозрачную линейку.
- Отрицательная. Если какие-либо покраснения, увеличения в районе укола отсутствуют.
- Сомнительная, спорная. Если имеется покраснение (гиперемия) или папула размером не более 2-4 мм. В этой ситуации доктор, оценив общее состояние ребенка и посмотрев его медицинскую карту, может как приравнять результат к отрицательному, так и назначить дополнительные диагностические исследования.
- Положительная. Слабовыраженный результат определяется, если размер папулы от 5 до 9 мм. Средневыраженный результат — папула имеет размеры от 10 до 14 мм. Выраженный результат— папула в поперечнике более 15 -16 мм.
- Чрезмерная. Размер папулы при таком результате всегда более 17 мм. Кроме этого наблюдается общая реакция организма — увеличение лимфатических узлов, появление язвочек на коже, признаки воспалительного процесса в самой папуле. Такой результат в высокой долей вероятности может говорить о развивающемся туберкулезе.
Тревожные результаты
Иногда родители сталкиваются с такой ситуацией, когда проба, ранее всегда бывшая отрицательной, преобразуется в положительную (а прививки БЦЖ не было). В медицине это явление получило название «вираж туберкулиновой пробы». Если он произошел, это может означать, что произошло инфицирование ребенка туберкулезной палочкой. Чаду будет назначена консультация врача-фтизиатра, понадобится сделать рентген легких и пройти дополнительные исследования, после чего ребенку будет назначено лечение.
Заражение опасным заболеванием можно заподозрить и в том случае, если проба Манту после положительного результата (после прививки БЦЖ), постепенно ежегодно уменьшалась, а потом вдруг резко выросла (была 5 мм, стала 9 мм). Такие изменения размеров папулы — тоже основание для проведения дополнительного обследования и назначения лечения при необходимости.
Если на протяжении 4-5 лет проба Манту остается выраженной (более 12 мм при поперечном измерении), это тоже может говорить о развитии туберкулеза легких.
Если родители отказываются от пробы
В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.
Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!
Советы
Очень часто у родителей возникает вопрос, надо ли давать перед тестом ребенку антигистаминные препараты. Евгений Комаровский утверждает, что делать этого нельзя. Поскольку основная задача пробы Манту — увидеть, есть ли аллергическая реакция на туберкулин, антигистаминные средства могут помешать это сделать.
Понятия единая «норма» при проведении туберкулиновой пробы у детей не существует.
o-krohe.ru
что нельзя детям, а что можно?
Прививка Манту: что нельзя детям, а что можно?
Туберкулиновая проба, иначе называемая реакцией Манту, исследует реакцию организма на продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза.
Этот диагностический тест обеспечивает раннее выявление патологических процессов, происходящих в организме.
Её проведение является обязательным условием при поступлении ребенка в школу или детский сад.
Порядок проведения процедуры прост — препарат вводят подкожно с помощью инъекции.
Спустя трое суток проверяется наличие и размер так называемой папулы — скопления лейкоцитов, атакующих туберкулин, содержащийся в растворе.
Реакцию Манту ошибочно называют прививкой, но это совершенно не так.
Туберкулиновая проба — это диагностический тест, который не оказывает длительного влияния на организм.
Успех теста и достоверность его результатов находится в прямой зависимости с тем, насколько правильно его проведут.
Процесс иммунного ответа организма должен протекать правильно и самостоятельно.
Существует ряд правил и запретов при проведении пробы Манту, о которых мы расскажем в сегодняшней статье.
Как вести себя до и во время процедуры Манту?
В день процедуры производят первоочередный осмотр и опрос пациента или его родителей.
Важно определить достоверный анамнез на предмет наличия хронических заболеваний, недавних респираторных инфекций, болеет ли ребенок в текущий момент, имеет ли какие-либо аллергии.
Дело в том, что банальный насморк является противопоказанием к проведению теста, так как исказит его результаты.
На осмотре врач обязательно проверит температуру тела, которая должна быть в норме (36,6 градуса Цельсия), дабы исключить обман со стороны родителей.
Да, зачастую родители пытаются сэкономить собственное время, дабы не бегать за медотводами и другими бумагами, чем крайне вредят своему чаду.
На данном этапе главная задача родителей — предоставить достоверные и полные данные о состоянии ребенка, его недавнем поведении, перенесенных и имеющихся заболеваниях.
Врач оперирует крайне острым предметом, поэтому важно, чтобы ребенок не совершал резких движений во время процедуры.
В сам момент процедуры следует вести себя спокойно.
Если реакцию Манту проводят ребёнку, следует объяснить, что он не должен совершать резких движений, что «укольчик будет несильный», всяческим образом поддержать его. Не стоит торопиться уходить из поликлиники.
Дайте ребенку успокоиться. Возможно небольшое головокружение, слабость, потливость.
Такие симптомы встречаются при любой инъекции и не относятся конкретно к проведенной процедуре.
В случае если реакция ребенка будет неадекватной вы сможете тут же вернуться в кабинет врача.
Что нельзя делать после Манту?
Все запреты, наложенные после процедуры, направлены на обеспечение достоверности результатов теста.
Кратко перечислим основные и раскроем их суть:
- запрещено распаривать место инъекции;
- натирать одеждой, бинтом, мочалкой;
- забинтовывать папулу, заклеивать лейкопластырем.
Манту нельзя мочить — знаменитое заблуждение, распространяющееся по умам родителей.
Считается, что так можно обезопасить рану от проникновения болезнетворных бактерий.
Здесь не нужно быть квалифицированным медиком, чтобы понять, что если раствор инъекции не вытекает наружу, то и внутрь, под кожу, вода снаружи также не попадет.
А вот что действительно нельзя делать, так это распаривать место укола. Запрещено принимать горячий душ и ванну, ходить в баню и сауну.
Распаренная кожа уязвима к механическим повреждениям, что недопустимо в случае с папулой от реакции Манту.
Кроме этого, кожа «стянется», в том числе в месте инъекции, что недопустимо, так как размер папулы может значительно увеличиться и реакция будет считаться ложноположительной, что будет не так очевидно для лечащего врача, который рассмотрит в ней признаки заражения туберкулезом, что приведет к вашей постановке на туберкулезный учёт.
Не стоит уповать на результаты Диаскинтеста который, разумеется, назначат при положительном результате Манту.
Он может быть отрицательным, но на учет вас все равно поставят, особенно если пациент — ребенок.
Стоит ли говорить, что такая небольшая оплошность приведет к тому, что вы потратите пару месяцев на то, чтобы доказать, что вы не больны.
Отнеситесь к данным рекомендациям серьёзно! Случайное повреждение папулы сулит постановку на учёт и долгие тяготы в тубдиспансере!
Из вышесказанного следует и второе правило поведения после процедуры.
- Папулу ни в коем случае нельзя повреждать!
Чаще всего это происходит в бытовых условиях, когда вы вытираете руки полотенцем или носите одежду с рукавом.
Как же тогда ходить на работу или в школу, может просто забинтовать? Ни в коем случае не делайте этого.
Любая медицинская процедура связана с некоторыми неудобствами. С этим придется смириться и выходить из ситуации.
Старайтесь делать Манту ближе к лету, чтобы была возможность ходить в одежде без рукава.
Если это невозможно — оденьте наиболее свободную одежду и просторную зимнюю куртку. Используйте руку с Манту по минимуму.
Заботливые мамы, понимая, что ребенок едва ли будет соблюдать предписанные правила, заклеивают папулу лейкопластырем, чем сразу же ставят крест на достоверных результатах пробы. Здесь поможет только правильное воспитание ребенка.
Дети легко переносят процедуру и, как правило, уже через час возвращаются в свое привычное беззаботное состояние.
Только родителям под силу объяснить своему ребенку, что нельзя делать после Манту.
Что нельзя есть и пить при Манту?
Продукты, которые мы едим, несомненно влияют на внутренние процессы в нашем организме. Реакция Манту — не исключение.
- Во-первых, не стоит резко менять питание после процедуры. Еда должна оставаться привычной, но не содержать в себе продуктов питания, которые мы опишем ниже.
- Во-вторых, возможны нестандартные реакции на инъекцию.
Аллергия, повышение температуры тела до субфебрильных значений, снижение аппетита.
Борьба с ними должна оставаться стандартной — антигистаминные препараты, жаропонижающие средства прием которых, разумеется, стоит начать после консультации с врачом.
Если аппетит снизился — не ешьте через силу и не заставляйте делать это ребенка.
Старайтесь создать сбалансированный рацион: контролируйте БЖУ-баланс, количество микроэлементов.
Существует перечень продуктов, которые могут прямо повлиять на результаты тестирования и самочувствие человека, поэтому перечислим, что нельзя есть после Манту:
- аллергенные продукты: цитрусовые, шоколад и так далее;
- любые ягоды, которые так же как и цитрусы содержат аллергенный витамин С;
- конфеты. Замените их сухофруктами: инжиром, финиками, черносливом;
- куриные яйца;
- жирную рыбу и мясо;
- свежевыжатые цельные соки. Их следует разбавить минимум в 2 раза;
- алкоголь, снеки, чипсы и прочие закуски;
- острые специи.
Зарядка витаминами и минералами
В случае если ваш ребенок принимает витаминные комплексы и пришло время делать Манту — не волнуйтесь.
Их приём допустим. Главное не менять торговую марку комплекса до полного завершения диагностики.
В зимний период прием витаминов пойдет только на пользу и никак не повлияет на результаты теста.
Натуральные продукты также являются отличными источниками витаминов.
Главное, чтобы на момент начала процедуры такой порядок питания для ребенка был обыденностью.
Не стоит вводить в рацион богатые витаминами продукты накануне теста — это может исказить результаты.
Идеальный случай, если забота о здоровье ребенка в семье является нормой и информация о необходимости применения витаминных комплексов не стала для вас новой.
Что можно делать после Манту, а что нельзя несложно запомнить.
Приведенные рекомендации уберегут вас и вашего ребенка от непредвиденных ситуаций, связанных с тестом.
В конце концов — здоровый образ жизни залог успеха не только в период диагностики, но и в любое другое время.
Видео по теме
tuberkulezstop.ru
Когда и в каких случаях нельзя делать Манту ребенку
Родители очень часто задаются вопросом, когда нельзя делать Манту ребенку, а когда можно, ведь они не хотят навредить своему чаду. Проба или реакция Манту считается процедурой, при проведении которой осуществляется ввод в человеческий организм туберкулина. Относительно данной процедуры существует множество мнений и сведений, которые нуждаются в подтверждении или опровержении.
Основные аспекты
Реакция Манту считается незаменимым методом, который используется для определения наличия инфицирования ребенка туберкулезом. В общем, можно заявить, что это не прививка, а иммунологический тест.
Необходимость проведения данной пробы базируется также и на том, чтобы осуществить отбор детей, подлежащих вакцинации или ревакцинации БЦЖ. С этой целью в среднюю треть предплечья внутрикожно вводится разрушенный возбудитель туберкулеза (туберкулин). Оценку результата осуществляют через трое суток с момента введения.
Согласно приказу Министерства здравоохранения постановку данной пробы осуществляют детям до 14-15 лет. Но из данного правила существует исключение, оно касается детей, у которых в четырнадцатилетнем возрасте наблюдалось увеличение Манту по сравнению с результатом предыдущего года. Именно им осуществлять постановку Манту могут до 18 лет.
Обратите внимание! Даже если все прививки ребенку противопоказаны, осуществлять постановку пробы Манту все же разрешается.
Важно! Осуществлять постановку пробы Манту рекомендуется каждому ребенку, ведь никому неизвестно когда может произойти контакт с больным лицом. К этому всему в различных заведениях могут работать личности, обладающие фальшивыми медицинскими книжками, не известно проходили ли они флюорографическое обследование и поэтому в данном случае может присутствовать риск инфицирования.
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Проявление положительной реакцией
Увеличенные размеры уплотнения на месте Манту свидетельствуют о чрезвычайно выраженной реакции иммунитета и его напряженности в отношении палочки Коха. Нужно помнить, что положительные показатели не всегда указывают на наличие заболевания или предрасположенность к нему.А сейчас рассмотрим, в каких случаях может наблюдаться положительный результат:
- При наличии в анамнезе недавней прививки вакциной БЦЖ.
- После недавно перенесенного заболевания инфекционного характера.
- При наличии предрасположенности организма к аллергическим реакциям.
В результате того, что Манту не блещет чрезвычайным уровнем точности, при получении увеличения Манту необходимо родителям и ребенку, а также лицам, которые с ним контактировали пройти флюорографическое обследование, сдать мокроту на посев и некоторые другие исследования. Только после получения положительных результатов данных исследований можно осуществлять назначение противотуберкулезных средств.
Беспокойство у родителей должно появляться и в таких случаях:- при ежегодном росте размера папулы;
- при контакте ребенка с лицом, больным открытой формой туберкулеза;
- при наличии туберкулеза у кого-то из членов семьи;
- если ребенок находился в условиях, которые считаются неблагополучными по такому заболеванию, как туберкулез.
Обратите внимание, если было обнаружено инфицирования туберкулезом, это еще не является подтверждением наличия туберкулеза.
Однако десятая часть таких детей, в дальнейшем поражается туберкулезом. При своевременном прохождении противотуберкулезного курса лечения риск появления заболевания существенно уменьшается (практически к нулю).
СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:
Проведение Манту противопоказано
Согласно информации, предоставляемой врачами, проведение пробы возможно для всех детей и даже для тех, которые имеют в наличии заболевания внутренних органов хронического характера. А за счет того, что введение туберкулина происходит неглубоко, прививка считается безопасной.Но все же существует перечень нюансов, когда же нельзя делать Манту ребенку:
- Детям, не достигшим одного года.
- При наличии воспалительных заболеваний кожного покрова.
- При наличии в анамнезе прививки, после проведения которой, не прошло и месяца.
- При склонности к эпилептическим припадкам.
- При введении карантина.
- При обострении болезни независимо от происхождения.
Разрешение на проведение Манту предоставляется, если после исчезновения указанных причин прошло тридцать дней.
Значительное количество родителей не владеют информацией (или обладают недостоверными данными) о том, что именно запрещается или разрешается делать после постановки пробы.
После проведения туберкулин диагностики дети могут гулять, но желательно не переохлаждаться. Что касается купания, то оно также разрешено, несмотря на всем известный запрет мочить место укола. Данный запрет считается отзвуком прошлого, ведь тогда вели кожную пробу Пирке, и поэтому запрещалось ее мочить. В нашем же случае туберкулин вводится под кожу, поэтому разрешается купаться, посещать бассейны и заниматься водными процедурами различного типа.Основными запретами нашего времени являются:
- расчесывание и трение места укола;
- наложение на участок укола косметических средств, зеленки, перекиси водорода;
- проведение постановки пробы и любой другой прививки в один день;
Обратите внимание, если при постановке пробы, в месте укола появляется кровь, это будет свидетельствовать о неправильном проведения прививки и искажении результата. Но новую пробу можно сделать не ранее, чем через три месяца.
tuberkulez03.ru
После Манту Что можно ? Что нельзя ? Что нужно знать ?
Что нельзя и что можно после Манту ? Всем детям до 7 лет ежегодно делают реакцию Манту, а с 8 лет — Диаскинтест .
В этом посте мы обсудим что можно, и что нельзя делать после пробы.
Когда оценивается результат Манту ?
Результат оценивается через 72 часа после проведения пробы. На 3-и сутки после постановки пробы нужно показать ребенка педиатру.
Что нельзя ?
- Нельзя чесать, тереть, ковырять место укола. Маленькие дети иногда интересуются пуговкой, которая появилась у них на руке. Они начинают её чесать или тереть. Родителям нужно следить, чтобы этого не было.
- Нельзя давать ребенку продукты питания или напитки, которые могут вызвать у него аллергическую реакцию: новые продукты, которые малыш раньше не пробовал, продукты на которые у малыша раньше была аллергия, продукты с высокой аллергенностью: шоколад, апельсины, клубнику и т.д..
Гулять
Можно ли гулять после пробы ? Можно. Ограничений и противопоказаний в этом отношении нет
Купать ребенка
Некоторые мамы думают, что папулу на руке нельзя мочить. Это не так. Купать ребёнка можно. Нельзя тереть мочалкой место укола. Это место желательно вообще не трогать до оценки результата. Если вода попала на руку, место укола нужно аккуратно промокнуть полотенцем.
Температура
ТемператураМногих мам интересует, не может ли у ребенка повыситься температура после пробы. Это случается, но исключительно редко при гиперэргической реакции.
Повышение температуры, вызванное реакцией Манту, бывает на 2-3-и сутки после проведения пробы. Сопровождается большими размерами папулы на месте укола (более 15 мм), зудом, везикулами на месте проведения пробы.
Такая реакция может быть признаком туб. инфицирования , но может быть и признаком неспецифической аллергии. Гиперэргическая реакция всегда требует консультации фтизиатра. Если это неспецифическая аллергия нужно обсудить с фтизиатром вопрос: можно ли ребенку в дальнейшем повторять пробу или лучше заменить её Диаскинтестом или рентгенологическим обследованием органов грудной клетки.
Некоторых мам интересует, нужно ли снижать температуру после Манту. Если температура выше 38 градусов — нужно. Если помимо повышения температуры у малыша распухла, болит и сильно чешется рука, появились везикулы — нужно дать ребенку зиртек или фенистил.
Нужно знать
- Если у ребенка повысилась температура в день проведения реакции Манту или на следующий день.
- У ребенка повысилась температура на 3-и сутки после пробы. А сама реакция отрицательная или обычных размеров.
- Если кроме температуры появились кашель, насморк, сыпь, рвота, понос.
Всё это не связано с реакцией Манту и является случайным совпадением. В этих случаях нужно показать ребенка педиатру
Ребёнок заболел после Манту
Такое возможно. После пробы может повыситься температура тела, появиться кашель, насморк, боли в горле. Причина этого не проба, а обычное ОРВИ. То что всё произошло после пробы — совпадение. Маме нужно показать ребёнка педиатру, чтобы малышу назначили лечение. Обязательно нужно, чтобы педиатр измерил результат Манту на 3-и сутки. Заболевание ребенка на результате её не отразится.
После Манту направили к фтизиатру
После Манту направили к фтизиатруТакая ситуация бывает в следующих случаях
- Положительная реакция у ребенка, которому не делали прививку БЦЖ.
- Гиперэргическая реакция — более 15 мм.
- Положительная реакция после отрицательной.
- Результат реакции увеличился за последний год (в норме Манту должна ежегодно уменьшаться).
- Папула более 12 мм через 4 года и более после БЦЖ.
- Манту не проводилась долго, на протяжении нескольких лет, а результат проведенной в данный момент пробы — положительный. В этом случае педиатр не может самостоятельно оценивать результат пробы и направляет ребенка к фтизиатру)
Что ожидает ребёнка на консультации фтизиатра, можно узнать здесь. Я хочу напомнить, что к фтизиатру нужно идти с направлением от педиатра, где указана дата прививки БЦЖ и размер рубца, результаты всех проводившихся проб Манту, результатами общих анализов крови и мочи ребёнка и результатами флюорографии родителей.
Диаскинтест после Манту
Его часто назначает фтизиатр. Диаскинтест можно делать одномоментно с реакцией Манту (на разных руках). Если диаскинтест проводится после Манту, то его можно сделать не раньше, чем через 72 часа после неё. Т.е. нужно оценить результат пробы Манту, а затем можно делать диаскинтест
Прививка после Манту
Реакция Манту — это не прививка, поэтому любые профилактические прививки: БЦЖ, АКДС, полиомиелит, гепатит и другие (абсолютно любые) можно проводить ребенку после оценки результата реакции , т. е. не ранее чем через 72 часа после пробы.
Т.е. сначала педиатр оценит результат пробы, даст своё заключение по этому поводу: всё в порядке у ребёнка или нужна консультация фтизиатра. Если с пробой Манту всё в порядке — можно делать плановую прививку.
Манту после прививки
Если ребёнку сделали любую плановую профилактическую прививку (кроме БЦЖ), пробу можно проводить только через 1 месяц.
Реакцию Манту после БЦЖ
- В плановом порядке проводят через 1 год.
- Детишкам из групп риска: ослабленным, часто болеющим, с хроническими заболеваниями — через полгода.
- По эпид. показаниям — через 2 месяца.
После болезни
Пробу рекомендуется проводить сразу после клинического выздоровления. Если у ребенка нормализовалась температура тела, нет кашля, насморка и т. д. — можно её проводить.
Детям контактным по туберкулёзу, больным детям с целью уточнения диагноза и исключения туберкулёза пробу можно проводить во время болезни. На течение заболевания реакция Манту влияния не оказывает.
Антигистаминные препараты
Чаще всего детям склонным к аллергии антигистаминные препараты назначают в возрастной дозе по следующей схеме: 3 дня до реакции Манту и до оценки результата.
Необходимость назначения антигистаминных препаратов после пробы возникает в случае гиперэргической реакции. Об этом читайте выше.
Статья составлена в соответствии с методическими рекомендациями, изложенными в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2014г. № 951.
Теперь Вы знаете, что можно и что нельзя после пробы. Желаю Вам здоровья!
mamadoktor.ru
влияние влаги и меры предосторожности
17 марта 2017 ДетямЕжегодно детям начиная с 12 месяцев, делается проба Манту. Это диагностическое мероприятие позволяет определить, болен ли ребенок туберкулезом. У медицинского персонала не хватает времени, чтобы объяснить правила ухода за местом инъекции. Поэтому родители часто интересуются, можно ли мочить Манту. Стоит подробнее разобраться в данном вопросе.
Что представляет собой реакция Манту?
Проба Манту относится к распространенным методам ранней диагностики туберкулеза. Обследование предполагает введение в среднюю часть предплечья с внутренней стороны туберкулина внутрикожно. Инъекцию делают одноразовым шприцем с тонкой иголкой с косым срезом. После введения диагностического препарата на месте укола появляется небольшое уплотнение, похожее на пуговицу.
Важно! Реакцию Манту делают детям каждый год с 12 месяцев и до 14-летнего возраста.
Оценку результатов пробы проводят спустя 3 суток с помощью линейки. Размер папулы заносят в медицинскую карту ребенка. Нормой считается, если диаметр пуговки не превышает 4 мм. Папула на месте инъекции аномально больших размеров (5-16 мм) возникает, если пациент имел контакт с микобактериями Бовис, которые вызывают туберкулез. В подобных случаях детей направляют на консультацию к фтизиатру для проведения углубленной диагностики.
Можно ли мочить место укола?
Некоторые врачи утверждают, что нельзя мочить Манту, ведь это приведет к получению ложноположительного результата. Однако подобный запрет является необоснованным. Проба Манту предполагает внутрикожное введение туберкулина, поэтому контакт воды с препаратом возможен только при попадании жидкости внутрь кожи. Для этого потребуется сделать инъекцию. Исключительно в данном случае возможна аллергическая реакция.
Но почему врачи поголовно запрещают мочить место укола? Это связано с историей методов диагностики туберкулеза. В начале семидесятых реакцию организма на микобактерии Бовис отслеживали с помощью накожных проб: проба Пирке или Коха. Эти методы заключались в помещении раствора диагностического препарата на кожу, где впоследствии делались тонкие насечки. Результаты такой пробы действительно могли измениться, если человек имел контакт с водой, которая способна вымыть аллерген из царапин.
Важно! Если ребенок случайно намочил руку, где поставлена реакция Манту, то не следует паниковать. Достаточно просто вытереть намокшее место салфеткой или дать воде высохнуть.
Что будет, если намочить пробу
Итак, можно ли мочить Манту? Кратковременный контакт места введения туберкулина с водой не способен исказить результаты обследования. Поэтому ребенка можно купать в любой день после постановки пробы. Однако лучше ограничить контакт места укола и воды, которая вероятно способна спровоцировать аллергическую реакцию.
Почему нельзя мочить Манту? В редких случаях после водных процедур папула способна резко увеличиваться в размере. Необходимо сразу уведомить об этом лечащего врача. В данном случае туберкулиновая проба будет неинформативной, придется провести обследование повторно.
Сколько нельзя мочить Манту? Врачи утверждают, что не стоит контактировать с жидкостью сразу после инъекции препарата. Ведь вода может проникнуть в кожу посредством не затянувшегося прокола. Поэтому рекомендуют исключить любые контакты с влагой в течение часа после посещения процедурного кабинета. Этого времени вполне достаточно для того, чтобы место укола забилось свернувшейся кровью.
Что категорически нельзя делать?
Изменить результаты пробы Манту могут следующие факторы:
- Перегрев ребенка и длительное пребывание в душном помещении с повышенной влажностью. Поэтому на 3 суток рекомендуют отказаться от посещения сауны, бассейна, бани. Ведь тепло и влага способствуют расширению пор кожи, поэтому внутрь дермы может проникнуть вода;
- Механические повреждения кожи. Важно постоянно следить за ребенком после инъекции туберкулина, чтобы предотвратить попытки расчесывания, растирания или выдавливания «пуговки». Это может привести к проникновению воды, развитию ложноположительной реакции;
- Наложение повязок, заклеивание места укола лейкопластырем. Это приводит к накоплению в месте укола пота и кожного жира, искажает результаты;
- Шерстяные вещи или одежда из грубых тканей способны привести к развитию раздражения;
- Профилактические прививки. Вакцинация способна исказить иммунологический статус, поэтому рекомендуют делать пробу до иммунизации или спустя 30 дней;
- Йод, спирт, перекись водорода и прочие антисептики, крема, мыло, гель для душа способны спровоцировать возникновение аллергической реакции;
- На время проведения туберкулиновой пробы рекомендуют отказаться от продуктов, которые могут спровоцировать возникновение аллергии: рыба, цитрусовые, шоколад, пряности, сладкое;
- Купание в общественных водоемах, которое может спровоцировать присоединение вторичной инфекции.
Кому нельзя делать Манту?
Туберкулиновая проба, как и любые диагностические мероприятия, имеет определенные противопоказания. Врачи рекомендуют отказаться от обследования в таких случаях:
- Наличие проблем с кожей бактериального или аллергического генеза;
- Период усиления хронических патологий;
- Острые инфекционные заболевания;
- Наличие бронхиальной астмы в анамнезе;
- Активное течение ревматизма;
- Наличие судорожной готовности или эпилептические припадки в анамнезе.
Некоторые из перечисленных ограничений являются относительными, поэтому пробу проводят после улучшения самочувствия пациента.
Туберкулиновая проба не способна защитить человека от заражения туберкулезом. Она относится к диагностическим мероприятиям, которые определяют наличие туберкулезной инфекции. Можно ли мочить Манту? Попадание влаги на место укола не способно исказить результаты диагностики. Однако для собственного спокойствия рекомендуют исключить любые контакты с водой в течение 3 суток после инъекции туберкулина.
Загрузка…Опубликовано © Про прививку
pro-privivku.ru