Манту отрицательное – Отрицательная реакция Манту — насколько это плохо или хорошо

Иногда туберкулез протекает скрыто. Если при наличии заражения сделать прививку БЦЖ, то патология может перейти в острую форму и дать осложнения. Поэтому при сомнительном результате теста, – Манту лучше повторить.

Как выглядит отрицательная реакция?

Отрицательная реакция пробы проявляется отсутствует папулы или когда на месте индурации имеется небольшое красное пятно.

Ложный негативный результат пробы Манту выглядит следующим образом:

• отсутствует покраснение;
• папулы нет;
• диаметр уплотнения меньше 1 мм.

Чтобы получить достоверный результат, рекомендуется придерживаться таких правил:

• не использовать антигистаминные препараты. Они способны исказить реакцию;
• не обрабатывать антисептическими мазями и растворами зону инъекции.

При получении ложноотрицательного результата пробы Манту, доктор может порекомендовать провести обследование. Чтобы получить полную картину о здоровье малыша, потребуется сдать анализы урины и крови. Для оценки состояния лимфоузлов грудной клетки, легочной ткани необходимо выполнить рентгенографию.

Также важен сбор анамнеза ребенка. Это поможет выявить вероятность недавнего инфицирования. Надо учитывать, что ответ на введение туберкулина у иммунизированных детей разных возрастов может отличаться. Это зависит от того, как давно была сделана прививка БЦЖ.

Чем этот срок больше, тем меньшего размера образуется папула. По плану первый раз БЦЖ колют в роддоме. Предварительную оценку результата пробы Манту у ребенка, мать или отец могут сделать самостоятельно. Для этого нужно взять линейку и измерить диаметр уплотнения.

Варианты результатов пробы Манту для детей разных возрастов приведены ниже:

• при первом введении туберкулина реакция на него может быть положительной при отсутствии заражения палочками Коха;
• в два года папула способна достигать 16 мм. При этом ребенок является абсолютно здоровым;
• в трехлетнем возрасте реакция на туберкулин ослабевает. У большинства привитых по плану малышей, отмечается отрицательный результат;
• в 4-5 лет число детей с негативным ответом на пробу Манту увеличивается. Это объясняется тем, что специфический иммунитет, сформированный в ходе вакцинации БЦЖ, ослабевает;
• у шестилетних малышей часто выявляется сомнительный результат туберкулинового теста;
• после ревакцинации ответ на туберкулин остается положительным в течение 5-6 лет;
• в 13-14 лет отрицательный результат Манту считается нормальным.

Вираж туберкулиновой пробы

Под виражом туберкулиновой пробы медики понимают ситуацию, при которой после введения туберкулина первые несколько дней или часов результат был отрицательным, а затем резко стал положительным.

Многие родители думают, что такой ответ говорит о заражении палочками Коха. Но паниковать сразу не стоит. Подобный результат может быть ложноположительным.

Проявляется вираж такими симптомами:

• после укола возникает небольшое покраснение. Присутствует пастозность;
• со временем размер папулы увеличивается до 17-20 мм. Как правило, о вираже говорят, когда уплотнение вырастает более чем на 6 мм.

Факторы, провоцирующие вираж:

• в прокол попала инфекция, началось воспаление;
• папула травмирована механически;
• на область введения туберкулина попала горячая вода;
• малыш расчесал зону постановки укола;
• индивидуальная гиперчувствительность организма к туберкулину. Аллергия на препарат, используемый для проведения пробы Манту, наблюдается крайне редко;
• наличие сахарного диабета, бронхиальной астмы.

Также причиной виража может быть заражение палочками Коха. В этом случае иммунитет реагирует на пробу Манту остро. Спустя определенное время на месте прокола появляется сильное покраснение и боль, отечность, зуд.

Если же туберкулез подтверждается, то назначается лечение. Детям врачи выписывают препарат Изониазид. Дозировка средства подбирается в индивидуальном порядке. Курс может продолжаться от двух месяцев до полугода.

Для исключения или подтверждения заражения туберкулезом малыша направляют к фтизиатру. Доктор назначает прохождение дополнительного исследования.

Видео по теме

Доктор Комаровский о пробе Манту:

Таким образом, отрицательный тест Манту расценивается как отсутствие заражения микобактериями туберкулеза и дает возможность проведения вакцинации БЦЖ в ближайшее время. Но нужно понимать, что такой результат иногда бывает ошибочным и есть ряд факторов способных искажать реакцию.

что это значит, как выглядит проба у ребенка 2 лет, хорошо или плохо, что делать если результат негативный

Туберкулинодиагностика (проба Манту) — метод профилактического обследования, который выявляет у человека специфический иммунитет к возбудителям туберкулеза. Данный иммунологический тест проводят путем внутрикожного введения туберкулина (2 ТЕ), в состав которого входят частицы клеточной структуры и продукты жизнедеятельности туберкулезных микобактерий. Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что организм не способен быстро реагировать на антигены, содержащиеся в препарате.

Что это значит

Туберкулез вызывают микобактерии, которые при попадании в организм долгое время не провоцируют симптоматические проявления. Особенности их жизнедеятельности позволяют микроорганизмам беспрепятственно размножаться. Поэтому выраженная клиническая картина туберкулеза говорит о запущенности болезни. В педиатрии важно выявить заболевание на ранней стадии. Это повышает шансы на выздоровление, потому что детский организм тяжело переносит применяемые при этом медикаменты.

Для того чтобы иммунитет сумел вовремя отреагировать на инфицирование, проводится вакцинация БЦЖ. При этом в организм вводятся убитые или ослабленные микобактерии туберкулеза, воздействуя с которыми, иммунная система вырабатывает специфические антитела (лимфоциты).

При проведении туберкулинодиагностики врач оценивает степень выраженности кожной аллергической реакции в месте введения туберкулина. Если организм знаком с инфекцией и реагирует на введенные белки-антигены, то в течение 3 дней образуется инфильтрат (уплотнение, папула), который наполнен лимфатической жидкостью со специфическими антителами. При этом в области введения препарата могут наблюдаться гиперемия и отечность.

Оценка таких результатов проводится через 72 часа с использованием прозрачной линейки с градуированной шкалой. Измеряется только инфильтрат:

• 2-4 мм — сомнительная реакция;
• 5-17 мм у детей и 5-21 мм у взрослых — положительная реакция;
• свыше 17/21 мм — гиперергическая реакция.

Отсутствие подобных проявлений свидетельствует о неспособности организма распознавать микобактерии туберкулеза и реагировать на них должным образом.

Туберкулиновые пробы преследуют 2 цели:

• выявление первичного инфицирования туберкулезом;
• определение необходимости проведения ревакцинации БЦЖ.

Вакцинация БЦЖ делается ребенку в первые дни жизни. Для проверки ее результатов малышу в год делают пробу Манту. Если реакция Манту отрицательная, то проводится ревакцинация. Отсутствие приобретенного специфического иммунитета после прививки может быть вызвано плохим качеством применяемой вакцины.

Если новорожденному не делали прививку БЦЖ, то первая проба Манту ставится после 6 месяцев.

До этого времени организм ребенка не способен адекватно реагировать на туберкулин и Манту будет давать отрицательный результат даже в случае инфицирования микобактериями туберкулеза.

Получение негативной реакции после полугода у непривитого ребенка означает отсутствие туберкулезной инфекции в организме. Это значит, что можно проводить первую вакцинацию БЦЖ.

Иммунитет после прививки БЦЖ сохраняется в течение 7 лет. Туберкулинодиагностика проводится детям ежегодно для контроля над действием вакцинации.

Непривитым детям также рекомендуют проходить туберкулиновые пробы для выявления «виража» (положительной реакции Манту на фоне предыдущих отрицательных результатов).

Таким образом, негативная реакция на Манту у ребенка, которому проводилась вакцинация БЦЖ, — плохо, а у непривитого — хорошо.

В первом случае отсутствие кожных проявлений говорит о прекращении действия вакцины, а во втором — об отсутствии первичного инфицирования.

В редких случаях на введение препарата может быть получена реакция отрицательная, если у человека индивидуальная невосприимчивость к туберкулину. По решению врача дозировка препарата может быть увеличена.

Как выглядит

Действие туберкулина основано на провоцировании специфической кожной аллергии. При наличии папулы диаметром от 5 мм до 17/21 мм диагностируют инфицирование микобактериями туберкулеза и назначают контрольное тестирование Диаскинтестом, который помогает определить активную фазу заболевания. Любые другие проявления могут быть оценены как неоднозначные. В таких случаях назначают дополнительное обследование или повторное проведение туберкулиновой пробы после устранения причин, помешавших диагностике.

Отрицательная Манту не должна вызывать никаких кожных проявлений в области введения туберкулина. Инфильтрат (папула) отсутствует. При этом нет ни гиперемии, ни отечности. В месте введения препарата может наблюдаться заживающий прокол эпидермиса иглой. Размер следа от инъекции не должен превышать 1 мм.

Что делать в этом случае

Если отрицательная проба Манту получена у ребенка, не привитого вакциной БЦЖ, то ему рекомендуют проведение вакцинации. При этом у него констатируют отсутствие первичного инфицирования микобактериями туберкулеза.

Негативная реакция Манту у ребенка, который прошел процедуру вакцинации БЦЖ, свидетельствует о прекращении действия вакцины и возникновении потребности проведения ревакцинации.

Нужно помнить, что отрицательная реакция организма на туберкулин не гарантирует 100% отсутствия инфицирования. При этом положительный ответ не говорит о начале заболевания. В некоторых случаях организм способен самостоятельно справиться с инфекцией. Туберкулинодиагностика оценивает защитную реакцию иммунной системы и ее напряженность, а для выявления случаев, при которых может потребоваться медикаментозное лечение, используются другие методы диагностики (Диаскинтест, флюорография, рентген, КТ, анализы крови и мокроты).

ukol.expert

что это значит, это хорошо или плохо для ребенка?

Отрицательная реакция Манту у детей в большинстве случаев должна восприниматься весьма положительно. Чаще всего это говорит о том, что у ребенка все хорошо, и он не заражен микобактерией туберкулеза. При этом в некоторых случаях такой результат может свидетельствовать о наличии достаточно опасной патологии. Нельзя упускать из виду ни один из вариантов.

Когда говорят об отрицательной реакции пробы?

После введения сильно разведенного туберкулина, представляющего собой обезвреженные микроорганизмы, развивается определенная реакция, которая может говорить о наличии/отсутствии заболевания у человека. Вводится он под кожу внутренней поверхности предплечья при помощи шприца. Через несколько дней ребенка осматривает медицинская сестра. Она должна измерить размеры области покраснения, возникшей на месте укола, при помощи гибкой линейки.

Отрицательный результат диагностируется в тех случаях, когда пятно на месте введения туберкулина вообще отсутствует. Там имеется только след от выполненного укола, который не превышает 0,1 мм в диаметре.

Если реакция Манту отрицательная, что это значит? Специалисты расходятся во мнении, хорошо это или плохо, точнее всегда ли она соответствует действительности. Причинами такого результата могут являться следующие ситуации:

1. Ребенок не заражен возбудителем туберкулеза.
2. Ранее произошло полноценное клиническое излечение от данного заболевания.
3. Организм ребенка очень истощен.
4. Малышу не хватает витаминов.
5. Имеет место течение активной тяжелой формы туберкулеза.
6. У ребенка наблюдается острое инфекционное заболевание (краснуха, корь и другие).
7. Имеет место развитие онкологического процесса.

Для того чтобы оценить то, какая именно причина стала определяющей в развитии отрицательной Манту, если присутствуют симптомы заболевания, проводят дополнительное медицинское обследование.

Если реакция Манту является отрицательной, то чаще всего это свидетельствует о том, что малыш вообще никогда не имел контакта с возбудителем туберкулеза. Кроме всего прочего, такой результат пробы говорит о том, что ребенку не проводилась вакцинация БЦЖ либо срок ее действия закончился.

То есть отрицательная проба Манту означает, что ребенок не заражен и на момент обследования находится в полной безопасности. Однако это же и означает, что у малыша нет иммунитета от микобактерии туберкулезис.

То есть он имеет повышенный риск столкнуться с вызываемым данным патогенным микроорганизмом заболеванием. Этот фактор учитывается специалистами и поэтому они стараются как можно скорее провести вакцинацию БЦЖ данному ребенку.

Что делать родителям и ребенку?

Прежде всего, следует понимать, что отрицательная Манту не является патологическим знаком. В подавляющем большинстве случаев она встречается у детей, либо не проходивших вакцинацию, либо попросту отличающихся пониженной восприимчивостью к возбудителю туберкулеза. Все прочие варианты встречаются достаточно редко, и чаще всего родители знают о наличии таких дополнительных факторов заранее.

Если имеются какие-то сомнения по поводу здоровья малыша, то можно направить его на консультацию к педиатру. Данный специалист назначит те или иные методы исследования, которые позволят исключить наличие заболеваний.

Если реакция на Манту оказывается отрицательной, то родителям следует задуматься о проведении вакцинации ребенка. Она поможет молодому организму бороться с микобактерией туберкулеза в тех случаях, когда та попадает внутрь. Не следует уповать на то, что малыш может никогда не встретиться с подобной инфекцией. По данным медиков, этот патогенный микроорганизм встречается у 90-95% детей в возрасте 10-12 лет. Так что лучше перестраховаться и провести вакцинацию.

Многие на сегодняшний день отказываются от ее проведения потому, что боятся заражения детей туберкулезом именно во время вакцинации. Такие опасения беспочвенны по следующим причинам:

1. Для вакцинации используется максимально обезвреженные микроорганизмы.
2. Под кожу вводится совсем небольшое количество патогенных бактерий.
3. Даже при попадании активных живых микроорганизмов данного типа в большинстве случаев их развитие и размножение останавливается под воздействием иммунной системы.

Так что боятся вакцинации после того, как реакция Манту у ребенка оказалась отрицательной, не стоит.

Стоит помнить, что острые инфекционные заболевания являются противопоказанием к проведению Манту. Этот способ исследования следует отложить до того, как ребенок полностью выздоровеет. Дело в том, что любые острые инфекционные болезни способны давать ложноотрицательные результаты. В итоге это ведет врачей по неправильному пути, что означает возможное назначение ребенку дополнительной вакцинации, которая ему абсолютно не нужна.

Для того чтобы исключить наличие острых инфекционных заболеваний, протекающих без выраженной симптоматики, перед проведением пробы Манту рекомендуется выполнять общий осмотр пациентов, а также измерять их температуру их тела в подмышечной области. При превышении показателей необходимо отложить проведения пробы на неопределенный срок до полного выздоровления.

Рекомендуется выполнять Манту детям в зимний период. Это обусловлено тем, что весной и осенью у малышей значительно чаще развиваются авитаминозы, которые способны стать причиной отсутствия реакции на введение туберкулина. Летом кожа быстрее потеет, а во время проведения исследования место введения туберкулина мочить настоятельно не рекомендуется. Зимой же куда проще избежать намокания области введения туберкулина, а недостаток витаминов в данный период встречается куда реже.

Отрицательные результаты проб не должны насторожить родителей ребенка. Однако если имеет место ухудшение здоровья ребенка, то лучше обратиться к врачам.

Они помогут выявить нарушения и разобраться, достаточно ли силен иммунитет ребенка для борьбы против возбудителя туберкулеза.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

opnevmonii.ru

Отрицательная реакция манту — Вакцинация

Нет реакции Манту у ребенка, отрицательная реакция Манту

Реакция организма детей на пробу Манту может быть разной. Иногда в ответ на введение препарата на коже не образуется папулы, как это происходит в большинстве случаев. Как реагировать на то, что нет реакции на Манту у ребенка? Опасно ли это состояние и что нужно делать?

Реакция Манту — это один из способов диагностики туберкулеза. Туберкулез опасен тем, что поражает не только легочную ткань, но и костную систему, и другие внутренние органы.

Врачи расценивают его как предраковое состояние.

То есть профилактика туберкулеза в форме реакции Манту это — не прихоть Министерства Здравоохранения, а необходимость, которая способна предотвратить вероятность развития данного заболевания.

Когда и зачем делается проба Манту?

Согласно мнению Всемирной Организации Здравоохранения, проба Манту необходима в странах, где актуальна проблема туберкулеза (таковой является и Россия).

Эта проба – действенная мера контроля за инфицированием среди населения.

Даже в странах, где проблема туберкулеза не считается актуальной, к примеру, во Франции и Соединенных штатах, реакция Манту применяется по сей день, и довольно активно.

Итак, проба Манту необходима в следующих случаях:

• определение впервые инфицированных туберкулезом лиц;
• выявление зараженных туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин;
• обнаружение инфицированных более года назад с ростом инфильтрата от 6 см и более;
• подтверждение туберкулеза;
• отбор детей, которым необходима ревакцинация БЦЖ.

Отбор детей для проведения ревакцинации проводится по результатам реакции Манту среди дошкольников в 6-7 лет и среди подростков — в 14 лет. Ревакцинации подлежат здоровые дети с отрицательной реакцией организма на туберкулин.

В первый раз пробу Манту ставят ребенку в 1 год. До этого возраста делать ее запрещено из-за возрастных особенностей малыша и непредсказуемых индивидуальных реакций его организма. Кожа и иммунная система грудничка высокочувствительны к различным раздражител

kamaz-v-lizing.ru

что это значит, хорошо это или плохо?

Прививки от туберкулеза и дифтерии

Проба Манту наглядно отражает реакцию организма на введение в него антигена туберкулезной палочки.

При оценке результата должна учитываться не только реакция кожных покровов в месте введения туберкулина, но и общее состояние ребенка на момент проведения диагностической пробы, перенесенные инфекционные заболевания, осуществленные недавно прививки, общий аллергологический фон и иммунный статус организма.

1

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту — диагностическая проба, целью которой является выяснить, имеется ли в организме туберкулезная инфекция. Начиная с годовалого возраста и до достижения 17 лет проба должна ежегодно проводиться всему населению.

Данная манипуляция позволяет увидеть реакцию организма на введение в него туберкулина — антигена возбудителя туберкулеза.

Проба Манту у детей: оценка результатов, расшифровка

2

Отрицательный результат и его значение

Отрицательная реакция на введение в организм туберкулина фиксируется в случае, если размеры следа (папулы), оставшегося от внутрикожной инъекции, не превышают одного миллиметра.

Отрицательный результат регистрируется в следующих случаях:

• Препарат, при помощи которого осуществлялась диагностическая проба, оказался некачественным или испорченным (например, в случае нарушение правил его хранения или транспортировки).
• Нарушение медицинским персоналом правил проведения диагностической пробы Манту.
• Иммунная система ребенка ослаблена настолько, что оказалось не в состоянии отреагировать на введение в организм антигена. В этих случаях на коже в месте осуществление инъекции имеется только след от иглы. Такая реакция может наблюдаться, если проба Манту проведена во время течения острого инфекционного заболевания или сразу после него (краснуха, корь и другие), во время течения активной формы туберкулеза тяжелой степени выраженности, при наличии в организме онкологического процесса, нехватке в организме витаминов, при серьезной степени истощения организма.
• Отсутствие заражения возбудителем туберкулеза.
• Полноценное излечение от туберкулеза, перенесенного ранее.
• Если в месте введения кроме следа от инъекции имеется и небольшая папула, размеры которой не выходят за рамки 1 мм, это говорит о том, что организм отреагировал на введение туберкулина, однако реакция не является чрезмерно бурной.
• Если отрицательный результат у ребенка фиксируется после положительных в прошлом, это означает, что поствакцинальный иммунитет закончился, и ребенок не инфицирован.
• У взрослых отрицательный результат диагностической пробы Манту (папула до 1 мм) считается нормой.

С целью исключения ложно-отрицательных результатов туберкулиновой пробы за хранением туберкулина должен осуществляться строгий контроль.

Для того чтобы объективно и правильно оценить результат, необходимо учитывать не только состояние кожной реакции, но и общее состояние ребенка, анамнез, сопутствующие заболевания, перенесенные недавно острые инфекционные заболевания, вакцинацию, аллергические реакции.

Для предотвращения получения ложных результатов необходимо разъяснить родителям и самому ребенку следующие правила:

• Место инъекции нельзя смазывать медикаментозными препаратами (йод, зеленка, мази, кремы).
• Нельзя чесать место укола.
• В промежутке времени между проведением пробы и ее оценкой не следует вводить в рацион новые продукты.
• Следует воздержаться в этот период от употребления продуктов, вызывающих у ребенка аллергию.
• Если ребенок только что перенес инфекционное заболевание, об этом надо уведомить медицинский персонал для того, чтобы сделать перерыв между заболеванием и туберкулиновой пробой. Надо дать иммунитету время, чтобы восстановиться после перенесенного заболевания.

3

Как следует действовать при выявлении отрицательной реакции Манту

Если реакция у ребенка отрицательная на протяжении нескольких лет подряд, это говорит о том, что данному пациенту требуется ревакцинация БЦЖ.

При слабой реакции на туберкулин и наличии подозрения на инфицирование туберкулезом необходимо повторить пробу Манту через 10 дней. В дальнейшем может потребоваться дополнительное обследование.

При выявлении у ребенка со слабой или отрицательной реакции Манту иммунодефицитных состояний целесообразно повторить диагностическую пробу, использовав повышенную дозу препарата. Это поможет получить более точный результат.

lecheniegorla.com

плюсы и минусы. Что означает покраснение после прививки?

Проба манту помогает выявить склонность к заболеванию туберкулезом. Под кожу вводят специальный раствор, который притягивает палочки Коха к себе, выявляя их количество. Реакция на введение раствора может быть разной, в зависимости от численности патогенных палочек в организме ребенка. Рассмотрим тему: отрицательная реакция манту у детей.

Реакция на туберкулин

Всем здоровым малышам после рождения делают вакцинацию против туберкулеза. Это обусловлено распространенностью инфекции туберкулеза среди популяции людей. В первые дни и месяцы жизни иммунная система малыша не может защитить его от опасных бактерий, поэтому одной из первых прививок является БЦЖ. Если взрослый человек может справиться с инфекцией, то для новорожденного малютки опасно общение с инфицированным туберкулезом человеком (носителем палочек Коха).

Какой раствор вводят для выявления палочек Коха в организме ребенка? Для этого применяют сильно разведенный туберкулин, в составе которого находятся убитые микобактерии туберкулеза. При введении данного состава под кожу образуется своеобразная аллергическая реакция в виде уплотнения (инфильтрат) и покраснения. По данным показателям врач оценивает устойчивость иммунной системы к инфекции.

Почему проба манту проводится неоднократно? Потому что стабильный иммунный ответ организма формируется не сразу и зависит от некоторых факторов:

• силы иммунитета ребенка;
• качества самой вакцины.

Через год малышу делают первую пробу манту для проверки реакции иммунной системы на возбудителя. Однако данная проба не выявляет всей картины защищенности организма ребенка от инфекции, потому что иммунная защита находится в стадии формирования. Поэтому пробу делают неоднократно.

Важно! Проба манту ставится ребенку ежегодно вплоть до исполнения 14 лет. После этого родители могут самостоятельно обратиться в поликлинику для определения состояния здоровья своего ребенка при любом подозрении на заражение.

Отрицательный ответ

Реакция на туберкулин может быть положительной и отрицательной. Отрицательная проба обозначает, что в организме ребенка нет опасных палочек Коха, и можно не беспокоиться. При положительном ответе образуется сильный инфильтрат и покраснение. Положительный ответ может обозначать:

• организм ребенка встретился с атакой инфекции и справился;
• организм ребенка инфицирован палочкой Коха и нуждается в лечении.

Какая проба считается отрицательной? Отрицательной является проба, при которой на месте укола образуется маленькая «пуговка», размером не более миллиметра. Вокруг «пуговки» при отрицательном ответе покраснения не образуется.

При положительном ответе на раствор образуется уплотнение до 16 мм. вокруг места прокола. При положительном ответе врач констатирует, что организм ребенка вполне адекватно справляется с атакой инфекции.

Важно! Положительная реакция манту при отсутствии прививки БЦЖ может говорить об инфицировании ребенка туберкулезом.

Если в 7 или 14 лет реакция остается отрицательной, ребенка повторно ревакцинируют БЦЖ. Отрицательный ответ обозначает, что организм не выработал иммунные тела на туберкулез. Это происходит в случае либо нарушения в методике проведения вакцинации, либо в случае некачественной вакцины.

При положительном ответе («пуговка» от 3-х до 10-ти мм диаметром) ревакцинацию БЦЖ не проводят, так как вакцина имеет свойство стабилизировать иммунитет к раздражителю до семи лет.

Положительный ответ

Беспокойные родители панически боятся реакций на пробу манту и начинают самостоятельно измерять линейкой весь радиус покраснения. Однако замеру подлежит лишь сама «пуговка», то есть, уплотненное место вокруг укола.

Всегда ли отрицательный ответ на манту является нормальным? Оказывается, нет. Положительная реакция свидетельствует о борьбе иммунных сил малыша с вв

olonho.ru

Может ли быть проба манту на туберкулез отрицательной?

Реакция Манту или туберкулиновая проба – это на сегодняшний день самый распространенный и доступный способ проверки присутствия в организме туберкулезной инфекции. Отрицательная Манту при туберкулезе является неплохим знаком, однако полностью не исключает наличие опасного возбудителя. Именно поэтому так важна своевременная вакцинация и контроль результатов ее проведения.

Чтобы представляет собой проба Манту

Туберкулез по праву считается одним из самых распространенных и опасных заболеваний, которое чаще всего поражает неокрепший детский организм. По этой причине прививку от недуга делают еще в роддоме, спустя несколько дней после рождения малыша. Благодаря вакцинации БЦЖ активизируется иммунная система грудничка, происходит выработка антител против инфекции.

Спустя год проводят первую пробу Манту, чтобы таким образом выяснить, выработался ли у ребенка иммунитет к инфекции, и была ли эффективна прививка БЦЖ.

В основе данного метода лежит введение под кожу туберкулина – препарата искусственного происхождения, в состав которого входят продукты жизнедеятельности вируса высокой степени очистки. Работает он по принципу лакмусовой бумаги – появляется либо ярко выраженная реакция на месте введения вакцины, либо проба на Манту на туберкулез дает отрицательное значение.

Туберкулиновую диагностику проводят ежегодно, чтобы выяснить, будет ли на туберкулез отрицательной Манту, и произошла ли выработка соответствующих антител.

Как проводят туберкулиновую пробу

Туберкулинодиагностику проводят в поликлинике, либо, если речь идет об организованных группах детей (садик, школа), в отдельном кабинете медицинской сестрой, прошедшей соответствующую подготовку.

Очень важно проводить исследование до каких-либо прививок, иначе результат может получиться искаженным. Если в этот момент ребенок болен, пробу берут спустя месяц после лечения и полного выздоровления. Проводят диагностику ежегодно, начиная с первого года жизни.

• Для пробы Манту используют одноразовые специальные туберкулиновые шприцы
• Инъекцию туберкулина вводят в среднюю треть предплечья, подкожно
• На месте укола должен образоваться инфильтрат или папула, внешне напоминающая лимонную корку светлого цвета, диаметром до 1 см. Спустя 20-30 минут она исчезает с поверхности кожи
• Ответная реакция организма формируется спустя 72 часа, по которой специалист и делает вывод о состоянии иммунитета. Замеры папулы проводят прозрачной линейкой, располагая ее перпендикулярно оси предплечья, а данные в обязательном порядке заносят в медицинскую карту ребенка или карту прививок.

Результаты теста

По сути, проба Манту – это тест, имеющий много общего с аллергопробой. Реакция на него может быть нескольких видов:

• Положительная: диаметр инфильтрата в пределах 5-16 мм. Это говорит о наличии иммунитета против возбудителя болезни. Если в течение нескольких лет показатели будут меняться, можно делать выводы о возможном заражении
• Гиперергическая: размер папулы более 17 мм у детей и более 21 мм у взрослых. Также возможно образование небольших язв и гнойников на месте укола. Это свидетельствует о том, что в организме находится слишком большое количество болезнетворных бактерий и произошло инфицирование. И здоровый человек может подобным образом отреагировать на Манту в случае, если им недавно было перенесено инфекционное заболевание либо при подверженности аллергическим проявлениям
• Отрицательная: отсутствие какого-либо уплотнения или покраснения после укола, либо незначительное (до 1 мм) их проявление. Это означает, что возбудители инфекции ранее не попадали в организм. Однако и при туберкулезе может быть отрицательная проба манту: при очень ослабленном иммунитете или в случае заражения на протяжении последних 2,5 месяцев
• Сомнительная: появление только покраснения, либо размер папулы незначителен (2-4 мм).

Если в ходе проведенного исследования у врача возникли подозрения о возможном заражении, он дает направление в специализированный противотуберкулезный диспансер, чтобы на месте сдать дополнительные анализы и проконсультироваться у узкого специалиста — фтизиатра.

Отрицательная проба Манту – опасно или нет?

Не смотря на то, что в пределах нормы считается именно отрицательное значение, когда диаметр папулы менее 1 мм, на практике такой результат далеко не всегда однозначен, и при туберкулезе Манту может быть отрицательной.

Подобная ложноотрицательная реакция на вакцину может быть вызвана следующими факторами:

• Инфицирование произошло в последние несколько недель. В этом случае спустя 10 недель потребуется повторная вакцинация
• Замедленная реакция противодействия детского организма, вызванная ослабленным иммунитетом, его нестабильностью, авитаминозом, общим истощением
• Серьезные нарушения иммунной системы, заболевание СПИДом ослабляют организм, который не в состоянии сопротивляться микобактериям на должном уровне. Для получения достоверной картины потребуется дополнительная диагностика и проведение пробы с повышенной концентрацией туберкулина.

Проба Манту на туберкулез с отрицательной реакцией не вызывает опасений, если ребенку никогда ранее не делали прививку БЦЖ: организм не инфицирован, но и иммунитет к туберкулезу полностью отсутствует. Таким детям могут предложить пройти ревакцинацию.

Правильный уход после пробы Манту

Если неправильно ухаживать за местом введения препарата, можно добиться искажения результата. Основные правила поведения после туберкулиновой пробы:

• До тех пор, пока врач не проведет оценку реакции организма, ни в коем случае нельзя обрабатывать место укола зеленкой, перекисью водорода, йодом или любым другим антисептическим средством
• Устранить контакты папулы с водой
• Нельзя заклеивать «пуговичку» пластырем – кожа под ним начнет потеть
• Необходимо следить за тем, чтобы папулу не чесали и трогали как можно реже.

После проверки реакции можно обработать подходящим антисептиком ранку или гнойничок, при их наличии.

lekhar.ru