Манту после диаскинтест: Диаскинтест – что это такое и как его делают?

Содержание

Что надо знать про туберкулез, манту и диаскинтест

— Речь пойдет о прививке от БЦЖ, это вакцина против туберкулеза. Это первое, собственно, с чем сталкиваются родители еще в роддоме.

— Первая от гепатита В все-таки. А БЦЖ на третьи сутки делается.

— Конечно, я не буду с вами спорить. Это вторая по счету прививка, и нужно решать, делать ее или не делать. Есть ли сомнения, что нужно ее делать?

— Нет, никаких особых сомнений нет. Рекомендация Всемирной организации здравоохранения – делать БЦЖ в тех странах, где высокий уровень заболеваемости туберкулезом. Мы вместе с еще 80 странами входим в этот перечень. Хотя вакцина не идеальна. Между прочим, через четыре года мы с вами будем праздновать столетие создания этой вакцины. Да, это уже очень старая вакцина. Но это единственный способ защитить ребенка от туберкулеза, альтернативы нет. И во всем мире, хотя все очень хотят, до сих пор не могут создать следующее поколение вакцины от туберкулеза. Поэтому у нас есть в наличии только БЦЖ.

БЦЖ — единственный способ защитить ребенка от туберкулеза

— Давайте тогда пройдемся по тем претензиям, которые есть к этой вакцине.

— Если есть строгие медицинские противопоказания, предположим, вес при рождении меньше двух килограммов или если у пациента ВИЧ-инфекция, тогда, конечно же, мы не делаем эту прививку детям в роддоме. А если в целом ребенок здоров, то, конечно, лучше сделать в роддоме. Это, кстати, безопаснее, чем делать ее в поликлинике.

— Почему?

— Есть исследования, которые показывают, что почему-то спектр осложнений после вакцинации БЦЖ в роддоме намного меньше, чем спектр осложнений при вакцинации потом в поликлинике. Наверное, здесь очень большую роль играет технология постановки вакцины, и важно, насколько часто специально обученная медсестра делает БЦЖ. А может быть, неслучайно ВОЗ рекомендует делать БЦЖ именно младенцам, потому что у них очень хорошо на нее вырабатывается иммунитет. В более старшем возрасте с этим как раз могут быть проблемы. По статистике, осложнения от БЦЖ встречаются очень редко.

— Михаил Андреевич, то, что вы сейчас говорите, это ваш личный профессиональный опыт или это тоже некая отсылка к исследованиям?

— Я сейчас говорю про свой личный опыт, но вообще есть и исследования. Я могу ошибиться в цифрах, по-моему, там речь идет о том, что один из 100 000 случаев вакцинирования БЦЖ сопровождается осложнениями или, может быть, еще меньше. То есть это редкое явление, слава богу.

— Это говорит о том, что вакцина неплохая?

— В целом она безопасная. Но почему речь идет о том, что хочется новую вакцину? Потому что она все-таки недостаточно защищает от туберкулеза. То есть она хорошо защищает от тяжелых форм туберкулеза, а от легких плохо защищает. Вот в этом проблема.

— Давайте пойдем дальше. После БЦЖ есть еще ревакцинация. Так это называется?

— После того как мы сделали ребенку на третий день жизни БЦЖ, мы потом проверяем каждый год его иммунитет с помощью реакции Манту.

— Реакция Манту – это один из способов проверки наличия иммунитета?

— Реакция Манту, наверное, является единственным способом проверки иммунитета, вызванного именно БЦЖ. Реакция Манту, конечно, тоже не идеальная процедура…

— Плюсы не очень понятны по реакции Манту.

— Плюсы очень простые. Реакцию Манту мы делаем в нашей стране именно для того, чтобы достичь очень хорошей цели – искоренить туберкулез в России. Для этого мы пытаемся найти всех пациентов, которые могут уже болеть туберкулезом, чтобы на ранней стадии, пока они еще не заболели тяжелым туберкулезом, их выявить с помощью реакции Манту и вылечить. Сама реакция Манту – это не самый идеальный способ выявить его, но зато очень дешевый, доступен для массового использования и везде есть.

— А какой идеальный способ?

— Вот для скрининга нет способа лучше, чем Манту. Все остальные способы – это способы именно поставить диагноз «туберкулез» – это уже исследования тех пациентов, у которых есть подозрение на туберкулез. Дальше это уже диагностика туберкулеза. А вот чтобы обследовать всех детей здоровых на предмет латентной, скрытой туберкулезной инфекции, кроме реакции Манту, особо альтернативы нет. Ну, не считая диаскинтеста, который делается у нас с семи лет.

— Расскажете разницу между этими исследованиями?

— Реакция Манту – это тест, который имеет очень высокую чувствительность, но не очень высокую специфичность. То есть он дает ложноположительные ответы очень часто. Но это и есть основной принцип скрининга: высокая чувствительность и низкая цена. Мы не можем всем пациентам делать мультиспиральную компьютерную томографию легких каждые полгода, чтобы точно исключить туберкулез. Это очень дорого, бессмысленно и опасно. Было бы неплохо заменить всем детям реакцию Манту на диаскинтест. Это новый, более современный способ, он более специфичный, очень редко дает ложноположительный ответ, его тоже можно делать с года. Почему тогда мы не делаем всем подряд диаскинтест, хотя он тоже дешевый?

— Почему?

— Потому что реакция Манту для нас в нашей стране является еще и показанием для ревакцинации БЦЖ. Диаскинтест не отражает степень напряженности иммунитета после БЦЖ. Если вы делаете диаскинтест и он отрицательный, это не значит, что вам нужно ревакцинироваться БЦЖ. А если вы делаете реакцию Манту первые шесть лет жизни и три последние реакции Манту отрицательные, то тогда, получается, нужно сделать ревакцинацию БЦЖ. Поэтому у нас в стране первые шесть лет делают реакцию Манту, а потом уже всем делают диаскинтест, потому что дальше ревакцинации БЦЖ нет.

Диаскинтест в Санкт-Петербурге медицинский центр ID-CLINIC

Диаскинтест в Санкт-Петербурге медицинский центр ID-CLINIC

  • Прием врачей

  • Сифилидолог
  • ИНФЕКЦИОНИСТ
  • Дерматолог
  • Терапевт
  • Кардиолог
  • Онколог
  • Эндокринолог
  • Невролог
  • Медицинские справки
  • Ультразвуковая диагностика — УЗИ
  • Функциональная диагностика
  • Уролог
  • Венеролог
  • Паразитолог
  • Маммолог
  • Все услуги

  • Диагностика

  • Гинекология
  • Дерматовенерология
  • Кардиология
  • Комплексы
  • Неврология
  • Онкология
  • Терапия
  • Урология
  • Эндокринология
  • Инфектология

  • Лечение

  • А
  • Б
  • В
  • Г
  • Д
  • Е
  • Ё
  • Ж
  • З
  • И
  • Й
  • К
  • Л
  • М
  • Н
  • О
  • П
  • Р
  • С
  • Т
  • У
  • Ф
  • Х
  • Ц
  • Ч
  • Ш
  • Щ
  • Э
  • Ю
  • Я

COVID

Полный спектр медицинской помощи при вирусной инфекции COVID

CHECK-UP

Полный спектр комплексной медицинской диагностики

Анализы

сдать анализы по доступным ценам

Препараты

специализированная аптека

Online

специализированная консультация

СКИДКИ

Только выгодные предложения для Вас!

Санкт-Петербург, ул. Ивана Черных, 25А

пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00

  • Главная
  • •
  • Вакцинация
  • •
  • Диаскинтест

ЭКСПЕРТНАЯ ПОМОЩЬ

  • герпесвирусы
  • вирус папилломы человека
  • вирусные гепатиты
  • микобактериоз
  • ВИЧ-инфекция
  • внутриутробные, паразитарные и другие инфекционные заболевания

Диаскинтест в Санкт-петербурге

Инновационный метод точной диагностики туберкулеза

Чувствительность до 100%

Сертифицированный препарат

Не дает реакции на прививку БЦЖ

Минимальный риск побочных эффектов

Записаться на консультацию

Диаскинтест — современный способ диагностики инфицирования микобактериями туберкулеза, который разработан российскими учеными. Он состоит из антигенов ESAT6 и CFP10, содержащихся только на вирулентных штаммах возбудителя. Благодаря этому точность результатов приближается к 100%. В составе нет живых бактерий и других потенциально опасных компонентов, поэтому никакого риска для пациента нет.

В каких случаях назначается

Согласно нормативным документам Минздрава РФ, взрослым пациентам Диаскинтест назначается для:

● выявления лиц с высокой вероятностью развития активной формы туберкулеза
● первичной диагностики туберкулеза (в том числе после положительной или сомнительной реакции Манту)
● дифференциальной диагностики поствакцинальной и инфекционной реакции Манту
● оценки эффективности противотуберкулезного лечения (в комплексе с другими методами)

Как проводится Диаскинтест

Принцип выполнения манипуляции аналогичен пробе Манту. Результаты теста оценивают спустя 72 часа после внутрикожной инъекции. Реакция на Диаскинтест считается положительной при наличии папулы (бугорка) любого размера, сомнительной при покраснении без папулы, отрицательной — при отсутствии внешних изменений кожи или следе от укола не более 2 мм.

Все люди с сомнительной и положительной реакциями подлежат дальнейшему обследованию на туберкулез.

Противопоказания

● острые и хронические инфекционные заболевания (за исключением типичной клинической картины туберкулеза)
● период обострения заболеваний внутренних органов
● дерматозы в месте выполнения инъекции
● острые аллергические состояния
● эпилепсия
● интервал менее 1 месяца после любых вакцинаций

Запиcаться на прием.

Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А

пн.-пт. с 9:00 — 20:00, сб.-вс. с 10:00 — 18:00

Нажимая на кнопку «Записаться» вы соглашаетесь на обработку
персональных данных

Чем отличается от реакции Манту

Для пробы Манту используется туберкулин, в составе которого белковые антигены микобактерий человеческого и бычьего видов. Не все из них вызывают болезнь у человека, поэтому в 40-60% случаев наблюдаются ложноположительные результаты или реакция после прививки БЦЖ.

Диаскинтест более специфичен, поскольку он содержит антигены только двух патогенных штаммов микобактерий — возбудителей туберкулеза у детей и взрослых.

Запись на Диаскинтест

Чтобы пройти исследование, оставьте заявку через форму на сайте. Администратор ID-Clinic свяжется с вами в ближайшее время, подберет дату визита в клинику и ответит на все вопросы.

Стоимость проведения Диаскинтеста

Диаскинтест — недорогой метод диагностики, поэтому он доступен для всех пациентов и назначается повсеместно. В ID-Clinic для выполнения Диаскинтеста используется лицензированный препарат, процедура проводится в собственном манипуляционном кабинете опытными медработниками. Все это обеспечивает точность результатов и отсутствие побочных реакций. Посмотреть цены диагностики туберкулеза вы можете в разделе “Анализы” на сайте.

Осмотр

Получить услугу

A11.01.003.002

Внутрикожная проба с туберкулезным аллергеном (Диаскинтест)

3000 ₽

  • СавченкоМихаил Андреевич

    Инфекционист,
    Гепатолог,
    Врач первой категории,
    Кандидат медицинских наук