Иммуноглобулин E (IgE) перевести в МЕ/мл, нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, мкг/л. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Иммуноглобулин Е (IgE) играет важную роль в иммунной защите от паразитических инфекций и в развитии аллергических реакций (гиперчувствительность 1 типа). Гиперчувствительность 1 типа характеризуется развитием аллергических реакций сразу же после контакта с вызывающим аллергию антигеном (аллергеном). Связывание аллергена с сенсибилизированными тучными клетками или базофилами ведет к перекрёстному связыванию IgE с клеточной мембраной. Это, в свою очередь, вызывает дегрануляцию клеток и высвобождение факторов (например, гистамина), которые провоцируют появление типичных симптомов гиперчувствительности 1 типа.
Концентрация IgE в сыворотке крови обычно очень низкая (< 0.001 % от общего сывороточного иммуноглобулина). Концентрация IgE зависит от возраста, самые низкие показатели наблюдаются при рождении. Его концентрация постепенно повышается и стабилизируется к 5‐7 годам, однако значения IgE сильно различаются в конкретных возрастных группах. У новорожденных и маленьких детей с рецидивирующими заболеваниями дыхательных путей определение IgE имеет большое значение для прогноза течения заболевания. IgE играет важную роль при аллергиях, повышенная концентрация IgE может наблюдаться у пациентов с такими аллергическими заболеваниями как сенная лихорадка, атопический бронхит и дерматит. Однако нормальные показатели IgE не говорят о том, что аллергические заболевания можно исключить. По этой причине количественное определение концентрации IgE в сыворотке крови может быть использовано для клинической дифференциации между атопическими и неатопическими заболеваниями только в сочетании с другими количественными показателями.
Повышенная концентрация IgE в сыворотке может также наблюдаться при неаллергических заболеваниях, например, при бронхолёгочном аспергиллезе, синдроме Вискотта-Олдрича, гипер‐IgE синдром, IgE‐миеломе и паразитических инфекциях.
unitslab.com
Инсулин перевести в пмоль/л, мкМЕ/мл, мкЕд/мл, мМЕ/л, мЕд/л. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Инсулин является пептидным гормоном с молекулярным весом приблизительно 6000 дальтон. Он секретируется B‐клетками поджелудочной железы и поступает в кровоток через портальную вену и печень. Обычно инсулин выделяется порциями параллельно глюкозе, цикл которой в норме приблизительно на 2 минуты обгоняет цикл инсулина.
Молекула инсулина состоит из двух полипептидных цепей, α‐цепь состоит из 21, а ‐цепь из 30 аминокислот. Биосинтез гормона происходит в β‐клетках островков Лангерганса в виде образования одноцепочечного препроинсулина, который сразу же расщепляется до проинсулина. Специфические протеазы расщепляют проинсулин до инсулина и C‐пептида, которые одновременно поступают в кровоток. Приблизительно половина инсулина охраняется в печени в отличии от C‐пептида, который фактически там не хранится. Циркулирующий инсулин имеет период полувыведения 3‐5 минут и разрушается преимущественно в печени, в то время как инактивации или экскреция проинсулина и C‐пептида происходит главным образом в почках. Аминокислотная последовательность инсулина в процессе эволюции остается удивительно постоянной, в результате чего до развития генной инженерии человеческого инсулина для терапии сахарного диабета была возможность успешно использовать свиной или бычий инсулин.
Действию инсулина опосредовано специфическими рецепторами и в основном оно состоит в облегчении поглощения сахара клетками печени, жировой тканью и мускулатурой; этот процесс лежит в основе его гипогликемического действия.
Определение инсулина в сыворотке крови в основном выполняется пациентам с симптомами гипогликемии. Такое определение используется для определения соотношения глюкоза/инсулин, а также для прояснения вопросов, касающихся секреции инсулина, например, проба с толбутамидом, глюкагоном или оценка перорального глюкозотолерантного теста или провокационный тест с голоданием. Хотя адекватность синтеза инсулина в поджелудочной железе часто оценивается при помощи определения C‐пептида, всетаки в общем случае необходимо проводить определение именно инсулина. К примеру, терапевтическое введение инсулина, который имеет не человеческую природу, может привести к образованию антител к инсулину. В этом случае измерение концентрации инсулина в сыворотке крови показывает количество свободного и, следовательно, биологически активного гормона, в то время как определение C‐пептида представляет собой измерение общей эндогенной секреции инсулина у пациента.
Нарушения метаболизма инсулина приводят к серьезному влиянию на ряд метаболических процессов. Слишком низкая концентрация свободного, биологически активного инсулина может привести к развитию сахарного диабета. Возможные причины включают деструкцию β‐клеток (диабет типа I), снижение активности инсулина или снижение его синтеза поджелудочной железой (тип II), циркуляция антител к инсулину, замедленное высвобождение инсулина или отсутствие (или недостаточное количество) рецепторов к инсулину.
С другой стороны, причиной гипогликемии обычно является автономное, нерегулируемое выделение инсулина. Это состояние вызвано ингибированием глюконеогенеза, например, в результате тяжелой почечной или печеночной недостаточности, аденомой островковых клеток или карциномой. Однако, гипогликемии можно также намеренно или ненамеренно поспособствовать (искусственная гипогликемия).
У 3 % пациентов со сниженной толерантностью к глюкозе метаболическое состояние в течение определенного периода времени ухудшается до сахарного диабета. Сниженная толерантность к глюкозе во время беременности всегда требует терапии. Явно повышенный риск смертности плода требует интенсивных наблюдений.
unitslab.com
альфа-фетопротеин (АФП) перевести в мкг/л, нг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/мл, МЕ/мл. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Альфа1-фетопротеин, альбуминоподобный гликопротеин с молекулярной массой 70000 дальтон, образуется в желчном пузыре, недифференцированных клетках печени и желудочно-кишечном тракте плода.
70‐95 % больных с первичной гепатоцеллюлярной карциномой имеют повышенные значения АФП. Значения АФП возрастают по мере прогрессирования несеминомной герминомы. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и АФП являются важными параметрами для оценки выживаемости пациентов с прогрессирующими несеминомыми герминомами. До настоящего времени не было продемонстрировано корреляции между концентрацией АФП и размером опухоли, ростом опухоли, стадией или степенью злокачественного развития. Очень высокие значения АФП обычно указывают на первичный рак печени. При наличии метастазов в печени значения АФП обычно ниже 350‐400 МЕ/мл.
Так как значения АФП обычно повышаются во время регенерации печени, умеренно повышенные значения АФП обнаруживаются при вызванном алкоголем циррозе печени и остром вирусном гепатите, а также у носителей поверхностного антигена вируса гепатита В. Однако определение АФП при скрининге на рак не рекомендуется
Повышенные концентрации АФП в материнской сыворотке или околоплодных водах во время беременности могут указывать на врожденное расщепление остистых отростков позвонков, анэнцефалию, закрытие пищевода или многоплодную беременность. Показатели АФП являются одним из показателей (вместе с ХГЧ+β и другими параметрами), важных для выявления трисомии по хромосоме 21 (синдрома Дауна) у плода с учетом срока беременности и веса женщины. При трисомии по хромосоме 21 (синдроме Дауна) у плода концентрация ХГЧ+β превышает гестационную норму более чем в два раза, показатели АФП снижены. Оценить риск трисомии по хромосоме 21 (синдрома Дауна) во втором триместре беременности можно с использованием соответствующей программы с помощью алгоритма, описанного Wald и соответствующих параметров, специфичных для того или иного теста.
unitslab.com
Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) перевести в МЕ/мл, кМЕ/л. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Тиреоглобулин (Tg) вырабатывается щитовидной железой и является основным компонентом, содержащемся в просветах фолликул щитовидной железы. В сочетании с ферментом тиреоидной‐ пероксидазы (ТПО) Tg играет основную роль в иодировании L‐тирозина и образовании гормонов щитовидной железы T4 и T3. Как Tg, так и TPO являются потенциально аутоантигенными. Повышенная концентрация антител против Tg (Tg‐аутоантител) в человеческой сыворотке крови наблюдается у людей с аутоимунным‐тиреоидитом. Повышенная концентрация anti‐Tg вместе с anti‐TPO является признаком хронического лимфоцитарного‐ инфильтративного тиреоидита (тиреоидита Хашимото). Частота образования антител к тиреоглобулину составляет приблизительно 70‐80 % у людей с аутоимунным тиреоидитом, в том числе с тиреоидитом Хашимото, и примерно 30 % у людей с болезнью Грейвса. Анализ anti‐Tg играет важную роль в отслеживании течения тиреоидита Хашимото и для дифференцированной диагностики (возникновение подозрений на наличие аутоиммунного тиреоидита неизвестного происхождения с отрицательными результатами тестов на наличие anti‐TPO, болезни Грейвса без лимфоцитарной инфильтрации, и чтобы исключить интерференцию Tg‐аутоантител в тесте Tg).
Несмотря на то, что чувствительность процедуры можно повысить, одновременно определяя присутствие других тиреостимулирующих антител (anti‐TPO, антител против ТТГ‐рецептора‐), отрицательные результаты еще не говорят о стопроцентном наличии аутоиммунного заболевания. Показатели титра антител не коррелируют с клиническим течением заболевания. Титры, которые повышены изначально, могут дать отрицательные результаты, если симптомы заболевания будут наблюдаться в течение длительного периода времени или если возникнет ремиссия. Если антитела повторно образуются после ремиссии, то велика вероятность возникновения рецидива.
unitslab.com
Иммуноглобулин G (IgG) перевести в мкмоль/л, г/л, мг/дл, мг/100мл, мг%, мг/мл. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Молекулы IgG представляют собой мономеры, состоящие из двух легких цепей (каппа или лямбда) и двух тяжелых гамма цепей. IgG составляет приблизительно 80 % сывороточного иммуноглобулина; его основой задачей является защита от микроорганизмов, прямая нейтрализация токсинов и инициирование реакции связывания комплемента. IgG является единственным иммуноглобулином, способным проникать через плацентарный барьер и обеспечивать пассивную иммунную защиту плода и новорожденного. Эта защита постепенно катаболизируется до развития собственной иммунологической системы ребенка в возрасте шести месяцев. Приближенные ко взрослым уровни достигаются к 18 месяцам. Повышение уровня поликлонального IgG может иметь место при системной красной волчанке, хронических заболеваниях печени (инфекционном гепатите и портальном циррозе печени), инфекционных заболеваниях и муковисцидозе. Уровень моноклонального IgG повышается при IgG‐миеломе .
Снижение синтеза IgG обнаруживаются при наследственных и приобретенных иммунодефицитных заболеваниях и дефицитах отдельных подклассов IgG, таких как агаммаглобулинемия брутоновского типа. Сниженные концентрации IgG наблюдаются при потере белка из-за энтеропатий, нефротического синдрома и ожогов кожи. Повышенный метаболизм IgG обнаруживается при синдроме Вискотта Олдрича, миотонической дистрофии и при наличии антител к иммуноглобулинам. Определение IgG в спинномозговой жидкости (СМЖ) используется для оценки инфекций, поражающих центральную нервную систему (CNS), новообразований или первичных неврологических заболеваний (в частности, рассеянного склероза). Повышенные концентрации IgG в СМЖ могут возникать из-за повышенной проницаемости гематоэнцефалического барьера и/или локального/интратекального образования IgG.
Нарушение функции гематоэнцефалического барьера можно легко оценивать количественно по соотношению альбумин СМЖ/сыворотки. Повышенное альбуминовое соотношение является показателем нарушения функции гематоэнцефалического барьера. При одновременном измерении IgG и альбумина в СМЖ и сыворотке можно дифференцировать IgG, происходящий из крови, и IgG интратекального происхождения.
Известно, что так называемые парапротеины, выделяемые при моноклональных гаммапатиях (моноклональных иммуноглобулинемиях), могут отличаться от соответствующих иммуноглобулинов поликлонального происхождения по аминокислотному составу и размеру. Это может нарушать связывание с антителами и, таким образом, снижать точность количественного определения.
unitslab.com
Пролактин (ПРЛ) перевести в мкМЕ/мл, мМЕ/л, нг/мл, мкг/л, нг/дл, нг/100мл, нг%. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Пролактин человека (ПРЛ) — это полипептидный гормон передней доли гипофиза с молекулярной массой приблизительно 22 800. Секреция пролактина контролируется гипоталамусом, в основном, через высвобождение пролактин-ингибирующего фактора (дофамина) и пролактин-рилизинг фактора (серотонина). Тиреотропин-рилизинг-фактор (ТРФ) стимулирует секрецию ПРЛ и используется при провокационном тесте для оценки резервов ПРЛ и нарушения секреции ПРЛ гипофизом.
Пролактин присутствует в сыворотке в трех различных формах. Преобладает иммунологически активная мономерная («малая») форма (приблиз. 80 %), 5-20 % находится в биологически неактивной димерной (“большой”) форме и 0.5-5 % находится в тетрамерной (“большой-большой”) форме, которая обладает низкой биологической активностью.
Органом-мишенью для пролактина служит молочная железа, развитие и дифференцирование которой обеспечивается этим гормоном. Высокие концентрации пролактина оказывают ингибирующее действие на стероидогенез яичников и на продукцию и секрецию гипофизарного гонадотропина.
Согласно публикациям, референтным диапазоном для циркулирующего пролактина в норме являются концентрации приблизительно до 20 нг/мл. Концентрации гормона у новорожденных значительно выше, но в течение трех месяцев снижаются до взрослого уровня.
По сравнению с мужчинами у женщин содержание пролактина несколько выше, уровень гормона немного поднимается в период полового созревания (в связи с влиянием эстрогенов) и соответствующим образом падает в период менопаузы. Во время беременности уровень пролактина стабильно увеличивается в 10 или 20 раз, а после родов снижается до нормального — за три недели у некормящих матерей. У кормящих грудью снижение до нормального уровня происходит более постепенно из-за быстрых и мощных выбросов пролактина на фоне кормления. У женщин, принимающих оральные контрацептивы или получающих заместительную гормонотерапию, уровни пролактина могут быть выше нормы.
При оценке значимости умеренных повышений важно понимать, что пролактин является гормоном стресса. Причиной кратковременного подъема уровня гормона могут стать не только хирургическое вмешательство, но даже такие незначительные стрессовые ситуации, как венепункция или клиническое обследование.
Период биологической полужизни ПРЛ приблизительно 20–50 минут. Концентрации ПРЛ в сыворотке изменяются в течение менструального цикла и обычно незначительно повышаются в середине цикла. Концентрации пролактина у здоровых субъектов имеют тенденцию к повышению в ответ на физиологические стимулы, такие как сон, упражнения, стимуляция сосков, половое сношение, гипогликемия, беременность и хирургический стресс. Кроме того, выбросу пролактина свойственен эпизодический характер, с колебанием день ото дня до 30 %. Наконец, имеются связанные со сном суточные изменения: уровни пролактина увеличиваются во время сна и достигают минимума через несколько часов после пробуждения. Рекомендации брать пробы в период с 9:00 до 12:00 основаны на том, что испытуемые соблюдают относительно нормальный режим сна.
Недостаточность пролактина у здоровых субъектов отмечается редко.
Гиперпролактинемия (у мужчин и женщин) является основной причиной нарушений, связанных с фертильностью. Определение уровня пролактина используется в диагностике ановуляторных циклов, гиперпролактинемичной аменореи и галактореи (избыточной лактации), гинекомастии и азооспермии.
К патологическим состояниям, вызывающим гиперпролактинемию, относятся: секретирующие ПРЛ аденомы гипофиза (пролактиномы), функциональные и органические заболевания гипоталамуса, гипотиреоидизм, почечная недостаточность и эктопические опухоли.
При первичном гипотиреоидизме повышение концентраций ПРЛ может отмечаться вследствие повышения секреции ТРФ (стимулирует выделение ПРЛ), сопровождающегося снижением концентраций T4 в сыворотке и повышением сывороточных концентраций тиреотропного гормона.
Гиперпролактинемия также связана с угнетением синтеза стероидов в яичниках, созреванием фолликула, а также секрецией лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.
Показано, что некоторые препараты или повышают, или понижают концентрации ПРЛ. Прием L-dopa угнетает секрецию ПРЛ. Бромкриптин угнетает секрецию ПРЛ и используется при лечении аменорреи и галакторреи, вызванных гиперпролактинемией. Прием психотропных препаратов (фенотиазинов), антигипертензивных препаратов (резерпин), а также ТРФ могут привести к повышению секреции ПРЛ. Лечение эстрогенами также может вызвать повышение концентраций ПРЛ в сыворотке.
unitslab.com
Витамин Д общий перевести в нмоль/л, нг/мл, нг/дл, нг/100мл, нг%, нг/л, мкг/л. Онлайн калькулятор / конвертер традиционных единиц в единицы СИ
Витамин D является жирорастворимым предшественником стероидных гормонов, который в основном продуцируется в коже под воздействием солнечного света. Витамин D биологически инертен и для превращения в биологически активную форму (1,25-дигидроксивитамин D) он должен пройти два последовательных цикла гидроксилирования в печени и почках.
Две наиболее важные формы витамина D – витамин D3 (холекальциферол) и витамин D2 (эргокальциферол). В отличие от витамина D3, человеческий организм не производит витамин D2, который он получает из витаминизированных продуктов питания или с помощью различных добавок. В человеческом организме витамины D3 и D2 в плазме находятся в связанном состоянии на витамин D- связывающем белке и транспортируются в печень, где обе формы гидроксилируются с образованием витамина D (25-OH), т.е. (25-гидроксивитамина D). Витамин D (25-ОН) является метаболитом, который должен измеряться в крови для оценки общего статуса по витамину D, так как он в наибольшей степени отражает запасы витамина D в организме человека. Эта первичная циркулирующая форма витамина D биологически неактивна, ее уровень в 1000 раз более высокий, чем у циркулирующего 1,25-дигидрокси витамина D. Период полувыведения циркулирующего витамина D (25-ОН) составляет 2-3 недели.
Большая часть витамина D (25‐OH), измеряемого в сыворотке, является витамином D3 (25‐OH), при этом содержание витамина D2 (25‐OH) достигает измеряемых уровней только у пациентов, принимающих витамин D2 в виде витаминной добавки. Витамин D2 считается менее эффективным.
Витамин D играет важную роль для здоровья костной ткани. Дефицит витамина D у детей приводит к остеомаляции, также известной как «рахит». Умеренная недостаточность витамина D считается причиной сниженной эффективности для усвоения кальция, поступающего в организм с пищей. Дефицит витамина D приводит к мышечной слабости; у людей преклонного возраста риск падения может быть связан с воздействием витамина D на работу мышц. Дефицит витамина D обычно является причиной вторичного гиперпаратиреоза. Повышение уровня ПТГ, особенно у пожилых людей с дефицитом витамина D, может привести к развитию остеомаляции, повышению костного обмена, снижению костной массы и риску костных переломов. Низкие концентрации витамина (25‐OH) также ассоциируются с низкой плотностью костной ткани. В сочетании с другими клиническими данными показатели этого витамина можно использовать с целью оценки костного метаболизма.
Таким образом, витамин D воздействует на экспрессию более 200 различных генов. Его дефицит может быть связан с диабетом, различными формами рака, сердечнососудистыми заболеваниями, аутоиммунными заболеваниями и врожденным иммунитетом.
unitslab.com