Медосмотр детей: что делает педиатр на общем профилактическом осмотре ребенка

Медосмотр у детей. Что нового?

С 1 января 2018 года вступил в действие новый Приказ министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке проведения профилактических осмотров несовершеннолетних» (Приказ от 10.08.2017 г. № 514н, зарегистрирован в Минюсте России 18 августа 2017 года № 47855).

В июле 2018 года Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 3.07.2018г. № 410 внесены изменения в Приложение №1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

03 октября 2019 года Министерством Юстиции Российской Федерации зарегистрирован  Приказ Минздрава РФ № 396н «О внесении изменений в   Порядок проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденный  от 10.08.2017 г. № 514н»

Что осталось прежним?

Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего

(его родителя или иного законного представителя) на медицинское вмешательство.

Для справки: несовершеннолетние в возрасте старше пятнадцати лет или больные наркоманией несовершеннолетние в возрасте старше шестнадцати лет имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него (часть 2 статьи 54 Федерального закона от 01.11.2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан РФ»).

Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Информация о состоянии здоровья несовершеннолетнего, полученная по результатам профилактического осмотра, предоставляется несовершеннолетнему лично врачом, принимающим непосредственное участие в проведении профилактических осмотров. В отношении несовершеннолетнего, не достигшего возраста 15 лет,  информация о состоянии здоровья предоставляется его родителю или иному законному представителю.

Что же нового в перечне осмотров врачами и перечне исследований?

возрастВрачи — специалистыЛабораторные, функциональные и другие виды исследований
03.07.2018   03.10. 2019  03.07.2018     03.10. 2019
Новорож-денныйПедиатрПедиатрНеонатальный скрининг Аудиологический скринингНеонатальный скрининг Аудиологический скрининг
1 месяцПедиатр Невролог Детский хирург Офтальмолог Детский стоматологПедиатр, Невролог, Детский хирург, Офтальмолог, Детский стоматологУЗИ ОБП, почек, сердца Нейросонография Аудиологический скрининг (если нет ранее)УЗИ ОБП, почек, сердца УЗИ тазобедренных суставов Нейросонография Аудиологический скрининг (если нет ранее) 

ЭКГ

2 месяцаПедиатрПедиатрОбщий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи

Аудиологический скрининг (если не сделан ранее)

3 месяцаПедиатр НеврологПедиатр, Травматолог-ортопедОбщий анализ крови Общий анализ мочи Аудиологический скрининг (если нет ранее)Аудиологический скрининг (если нет ранее)
4 месяца
ПедиатрПедиатр
5 месяцевПедиатрПедиатр
6 месяцевПедиатрПедиатр
7 месяцевПедиатрПедиатр
8 месяцевПедиатрПедиатр
9 месяцевПедиатрПедиатр
10 месяцевПедиатрПедиатр
11 месяцевПедиатрПедиатр
12 месяцевПедиатр Невролог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог- ортопедПедиатр, Невролог, Детский хирург, Оториноларинголог, Травматолог- ортопед,
Офтальмолог
Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГОбщий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ
1 год 3 месяцаПедиатрПедиатр
1 год 6 месяцевПедиатрПедиатр
2 годаПедиатр Детский стоматолог Психиатр детскийПедиатр, Детский стоматолог, Психиатр детскийПедиатр Детский стоматолог Психиатр детскийСкрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития***
3 годаПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики)Педиатр, Невролог, Детский хирург, Детский стоматолог, Офтальмолог, Оториноларинголог Акушер — гинеколог (девочка), Уролог — андролог (мальчики)Общий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
4 годаПедиатр Детский стоматологПедиатр, Детский стоматолог
5 летПедиатр Детский стоматологПедиатр, Детский стоматолог
6 летПедиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр детскийПедиатр Невролог Офтальмолог Детский стоматолог Детский хирург Оториноларинголог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр детский Детский эндокринологОбщий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ, почек, сердца ЭКГОбщий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ, почек, сердца ЭКГ
7 летПедиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог    Педиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог    Общий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
8 летПедиатр Детский стоматологПедиатр Детский стоматолог
9 летПедиатр Детский стоматолог  Педиатр Детский стоматолог  
10 летПедиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Детский эндокринолог Травматолог — ортопедПедиатр Невролог Детский стоматолог Офтальмолог Детский эндокринолог Травматолог — ортопедОбщий анализ крови Общий анализ мочиОбщий анализ крови Общий анализ мочи
11 летПедиатр Детский хирургПедиатр, Детский стоматологОбщий анализ крови Общий анализ мочи
12 летПедиатр Детский стоматологПедиатр Детский стоматолог
13 летПедиатр Детский стоматолог Офтальмолог Психиатр-нарколог *  Педиатр Детский стоматолог Офтальмолог Психиатр-нарколог *  
14 летПедиатр Детский стоматолог Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Детский стоматолог Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковый
15 летПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйОбщий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ ОБП, почек ЭКГ ФГ **Общий анализ крови Общий анализ мочи УЗИ ОБП, почек ЭКГ ФГ **
16 летПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйОбщий анализ крови Общий анализ мочи ФГ **Общий анализ крови Общий анализ мочи ФГ **
17 летПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйПедиатр Невролог Детский хирург Детский стоматолог Офтальмолог Оториноларинголог Детский эндокринолог Травматолог — ортопед Акушер — гинеколог (девочка) Уролог — андролог (мальчики) Психиатр подростковыйОбщий анализ крови Общий анализ мочи ФГ **Общий анализ крови Общий анализ мочи ЭКГ ФГ **

*Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06 октября 2014 г. № 581н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ»:

  • Профилактические медицинские осмотры проводятся в отношении обучающихся, достигших возраста тринадцати лет.
  • Профилактические медицинские осмотры проводятся при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме обучающегося, достигшего возраста пятнадцати лет, либо информированного добровольного согласия в письменной форме одного из родителей или иного законного представителя обучающегося, не достигшего возраста пятнадцати лет.
  • Обучающиеся, достигшие возраста пятнадцати лет, либо один из родителей или иной законный представитель обучающихся, не достигших возраста пятнадцати лет, вправе отказаться от проведения профилактического медицинского осмотра.
  • При наличии информированного согласия после разъяснительной беседы, несовершеннолетним с 13-летнего возраста проводится химико-токсикологическое исследование, направленные на получение доказательных результатов выявления в образцах биологических жидкостей человека наркотических средств и психотропных веществ.
  • При отрицательных результатах исследования — медосмотр считается завершенным, при положительных – перевод на III этап осмотра.

**— Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2017 г. № 124н «Об утверждении порядков и сроков проведения профилактических осмотров граждан в целях выявления туберкулеза»:

Профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста:

  • дети в возрасте от 1 до 7 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена бактерий с 2 туберкулиновыми единицами очищенного туберкулина в стандартном разведении;
  • дети в возрасте от 8 до 14 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении;
  • дети в возрасте от 15 до 17 лет (включительно) — иммунодиагностика с применением аллергена туберкулезного рекомбинантного в стандартном разведении или рентгенологическое флюорографическое исследование органов грудной клетки (легких).

Согласно приложению к Приказу профилактические осмотры несовершеннолетним  в целях выявления туберкулеза проводятся 1 раз в год.

Что совсем нового?

*** —   Приказ Минздрава РФ № 396н  (03 октября 2019 года):

Пункт 16 Порядка дополнен абзацем «В рамках профилактического медицинского осмотра несовершеннолетних, достигших возраста 2 лет, скрининг на выявление группы риска возникновения или наличия нарушений психического развития осуществляется путем проведения анкетирования родителей детей, осмотр врачом — психиатром детским осуществляется в отношении детей, включенных в группу риска возникновения или наличия нарушений психического развития.»;

Пункт 18 Порядка дополнен абзацем«В случае выявления факторов риска развития психических расстройств и (или) расстройств поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ, включая незаконное потребление наркотических и психотропных веществ, врач – педиатр (врач – педиатр участковый) направляет несовершеннолетнего в кабинет врача – психиатра – нарколога для обслуживания детского населения, кабинет врача – психиатра – нарколога участкового для обслуживания детского населения или кабинет профилактики наркотических расстройств в целях проведения диагностики клинического состояния. »

Новый порядок медосмотров несовершеннолетних

Чтобы дети были здоровыми: изменился порядок прохождения медосмотров

Министерство здравоохранения Российской Федерации  утвердило новый порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров: профилактических, предварительных (при поступлении в образовательные учреждения) и периодических (в период обучения в них). О том, как они теперь будут проводиться, рассказывает заместитель главного врача по педиатрии ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России Ольга Евгеньевна Шитова.

— Новый порядок устанавливает правила прохождения медосмотров, как в период обучения детей, так и во время их поступления в образовательные учреждения – подчеркивает заместитель главного врача по педиатрии клинической больницы №172 ФМБА России Ольга Евгеньевна Шитова. – Наверняка, у части родителей может возникнуть вопрос – что такое медицинский осмотр? Это комплекс медицинских мероприятий, вмешательств, который включает в себя осмотр врачей-специалистов, а также лабораторные и инструментальные исследования. Они направлены на выявление патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних, чтобы в дальнейшем проводить более эффективную профилактическую работу или, в случае необходимости, лечение.

Медицинские осмотры делятся на три группы – предварительные, профилактические и  периодические.

— Предварительные осмотры проводятся при поступлении ребенка в любой организованный коллектив, будь то детское дошкольное учреждение, школа, училище, техникум, институт, — рассказывает Ольга Евгеньевна Шитова. — Периодические медицинские осмотры проводятся ежегодно в различных объемах во время обучения ребенка в школе, посещении детского сада. Для каждого возраста предусмотрен свой объем исследований. Он может, например, включать в себя только осмотр педиатра и лабораторные исследования, либо осмотр двумя-тремя специалистами и лабораторные исследования. Этот перечень указан в приложении к Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. №1346н.

Профилактические медицинские осмотры проводятся среди несовершеннолетних  декретированных возрастов (1, 3, 7, 10, 14,  15, 16 и 17 лет). В этом случае ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (флюорография, ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

— Перед прохождением перечисленных медицинских осмотров, в частности, профилактических и периодических, родителю необходимо оформить информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство (на прохождение осмотра), — разъясняет заместитель главного врача по педиатрии клинической больницы №172 ФМБА России Ольга Евгеньевна Шитова. – Если родитель не хочет, чтобы его сын или дочь проходили осмотр, он вправе отказаться, оформив свое решение письменно. Законный представитель ребенка имеет такое право. Кроме того, хотелось бы напомнить, что с 15 лет дети могут заполнять информированное добровольное согласие самостоятельно.

Периодические медицинские осмотры будут проводиться в период обучения детей. По графику. Родителей школьников о дате начал осмотра известят заранее через классного руководителя, предупреждены будут мамы и папы детей, посещающих сады.

Важный момент: результаты осмотра занесут в медицинскую карту ребенка. Кстати, при профилактическом (расширенном осмотре) будет также заполняться медицинская карта профилактического осмотра несовершеннолетнего, куда занесут все результаты проведенного осмотра. Один экземпляр такой карты будет передаваться родителю, чтобы он мог в более детальной форме ознакомиться с состоянием здоровья ребенка.

В случае, если ребенку надо пройти предварительный осмотр при поступлении на учебу, родитель должен прийти в детскую поликлинику по месту жительства и написать заявление на имя руководителя этого подразделения о том, что его сыну или дочери требуется пройти предварительный медосмотр перед поступлением в детский сад или школу.

— Раньше профилактические осмотры проводились в меньшем объеме и на базе учебного заведения, — рассказывает Ольга Евгеньевна Шитова. – Теперь, по Приказу Минздрава Российской Федерации, все медицинские осмотры должны проводиться в детских поликлиниках. При этом ребенка должен сопровождать законный представитель, в большинстве случае ими являются родители. Мы просим мам и пап обратить на это внимание и по возможности сопровождать ребенка на медицинском осмотре. Поскольку такая практика в новинку, мы на переходный период по согласованию с управлением образования пришли к договоренности, что пока школьников будет сопровождать классный руководитель с членами родительского комитета. В сопровождении ребенка на медосмотре есть, наверное, плюсы (можно задать интересующий вопрос специалисту) и минусы (надо отпрашиваться с работы), но думается, когда речь идет о здоровье ребенка, родитель всегда принимает верное решение. Со своей стороны мы, медики, будем стараться максимально сжать сроки прохождения детьми медицинского осмотра. Постараемся, чтобы медосмотр не занимал у ребенка более двух дней. Для этого в рабочие дни – с понедельника по пятницу, за исключением вторника, с 8 до 9 часов узкие специалисты, лаборатория, УЗИ и рентген будут работать только на проведение профилактических медицинских осмотров.

Почему два дня? Дело в том, что результаты лабораторных исследований, как правило, поступают на следующий день, а без них постановка диагноза специалистов будет некорректной. Заключение по итогам медосмотра будет делать участковый или школьный педиатр. После этого родителю вручат один экземпляр медицинской карты профилактического осмотра.

Пока ребенок будет приходить с классом, но еще раз напоминаю, присутствие родителей (или представителей родительского комитета)  необходимо. С 2015 года, возможно, мы перейдем на то, что все родители будут сопровождать детей на медицинских осмотрах. Пока мы избрали более мягкий вариант, что люди привыкли к новшеству, а мы поняли, как лучше организовать этот процесс.

Цель нового порядка прохождения медицинских осмотров несовершеннолетними – изменение подхода к профилактике и лечению заболеваний. Получается, что теперь дети, будут ежегодно проходить те или иные медицинские осмотры. Таким образом, возрастают возможности выявления патологических состояний, заболеваний, факторов риска у несовершеннолетних на ранней стадии. А ранняя диагностика болезни или риска его возникновения — важный момент эффективного лечения или оздоровления. Например, по результатам медосмотра каждый родитель ребенка декретированного возраста будет иметь на руках карту, где будет стоять диагноз ребенку, выявленный во время осмотра. И он будет иметь возможность с ребенком в удобное время обратиться к специалисту, чтобы пройти, если нужно, дополнительные исследования, оздоровление. Медики надеются, что новый порядок повысит ответственность родитель за здоровье ребенка.

Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.

В Димитровграде по новому порядку медосмотры начнут проводить в октябре. Начнут с соцгорода. В детской поликлинике №1 ожидают прихода учащихся четвертых и восьмых классов. В настоящее время управления образования готовит списки. После согласования графика медосмотров, информацию доведут до родителей и детей. На родительских собраниях будет предложено заполнить бланк информированного добровольного согласия на проведение медосмотра. Такая же работа будет проведена в детских садах.

Учащихся 4 классов ожидает профилактический (расширенный) медицинский осмотр, а восьмиклассников – периодический.

С полным перечнем исследований при проведении медицинских осмотров (Приказ МЗ РФ от 21 декабря 2012 г. №1346н) можно ознакомиться на сайте клинической больницы №172 ФМБА России (www.kb172.ru). Для удобства пользователей этот раздел выделен специальным значком «Новый порядок медосмотров несовершеннолетних».

— Мы также предлагаем родителям, у которых будут возникать вопросы по данной теме, присылать их на «Электронный ящик доверия» ФГБУЗ КБ №172 ФМБА России ( Этот e-mail адрес защищен от спам-ботов, для его просмотра у Вас должен быть включен Javascript ), — говорит Ольга Евгеньевна Шитова. — Просьба в своих сообщениях указывать контактные телефоны для обратной связи. Кроме того, мы планируем давать разъяснения по поступающим вопросам в разделе «Новый порядок медосмотров несовершеннолетних». Для получения более оперативной информации и решения вашего вопроса «на месте», рекомендуем обращаться к заведующим детскими поликлиниками. Пояснения информационного характера вам могут дать медицинских работники образовательных учреждений города.

Мы надеемся, что вы, уважаемые родители, с пониманием отнесетесь к новому порядку прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. Что может быть ценнее сохранения здоровья детей?

Будьте здоровы!

Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Посещений здорового ребенка: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/001928.htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Детство — время быстрого роста и перемен. В младшем возрасте дети посещают детей чаще. Это связано с тем, что в эти годы развитие идет быстрее.

Каждое посещение включает полный медицинский осмотр. Во время этого осмотра поставщик медицинских услуг проверит рост и развитие ребенка, чтобы выявить или предотвратить проблемы.

Медицинский работник запишет рост, вес вашего ребенка и другую важную информацию. Слух, зрение и другие скрининговые тесты будут частью некоторых посещений.

Даже если ваш ребенок здоров, профилактические осмотры — хорошее время, чтобы уделить внимание его здоровью. Разговоры о способах улучшения ухода и предотвращения проблем помогают сохранить здоровье вашего ребенка.

На визитах для детей вы получите информацию по следующим темам:

  • Сон
  • Безопасность
  • Детские болезни
  • Чего ожидать по мере роста ребенка

Запишите свои вопросы и проблемы и возьмите их с собой. Это поможет вам получить максимум удовольствия от посещения.

Ваш врач будет уделять особое внимание тому, как растет ваш ребенок по сравнению с нормальными вехами развития. Рост, вес и окружность головы ребенка записывают в диаграмму роста. Эта карта остается частью медицинской карты ребенка. Разговор о росте вашего ребенка — это хорошее место, чтобы начать разговор об общем состоянии здоровья вашего ребенка. Спросите своего врача о кривой индекса массы тела (ИМТ), которая является наиболее важным инструментом для выявления и предотвращения ожирения.

Ваш врач также расскажет о других темах, связанных с благополучием, таких как семейные отношения, школа и доступ к общественным услугам.

Существует несколько графиков плановых осмотров детей. Один график, рекомендованный Американской академией педиатрии, приведен ниже.

ПЛАН ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Посещение врача до рождения ребенка может быть особенно важным для:

  • Первородящих родителей.
  • Родители с беременностью высокого риска.
  • Любой родитель, у которого есть вопросы по таким вопросам, как кормление, обрезание и общие проблемы со здоровьем ребенка.

После рождения ребенка следующий визит должен состояться через 2–3 дня после принесения ребенка домой (для детей, находящихся на грудном вскармливании) или когда ребенку исполнится 2–4 дня (для всех детей, выписанных из больницы до того, как они им 2 дня). Некоторые поставщики медицинских услуг откладывают посещение до тех пор, пока ребенку не исполнится 1–2 недели, для родителей, у которых уже были дети.

После этого рекомендуется проводить посещения в следующем возрасте (ваш врач может попросить вас добавить или пропустить посещения в зависимости от состояния здоровья вашего ребенка или вашего опыта воспитания):

  • До 1 месяца
  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 9 месяцев
  • 12 месяцев
  • 15 месяцев
  • 18 месяцев
  • 2 года
  • 2 1/2 лет
  • 3 года
  • каждый год после этого до возраста 21
  • 3 года
  • каждый год после этого до 21
  • каждый год. 0025

    Кроме того, вам следует звонить или навещать поставщика медицинских услуг каждый раз, когда ваш ребенок или ребенок кажутся больными или когда вы беспокоитесь о здоровье или развитии вашего ребенка.

    СВЯЗАННЫЕ ТЕМЫ

    Элементы медицинского осмотра:

    • Аускультация (выслушивание тонов сердца, дыхания и желудка)
    • Тоны сердца
    • Инфантильные рефлексы и глубокие сухожильные рефлексы по мере взросления ребенка
    • 900jaundice только первые несколько посещений
    • Пальпация
    • Перкуссия
    • Стандартное офтальмологическое обследование
    • Измерение температуры (см. Также нормальную температуру тела)

    Информация об иммунизации:

    • Умнизация — Общий обзор
    • BABIES и SHOTS
    • DIFHTHERISIS DIFTHTHRISIASIASIICATION
    • ) Иммунизация
    • DIFTHTHRISISIASIICATION) DIFTHTHISICATIO вакцина)
    • Иммунизация против гепатита А (вакцина)
    • Иммунизация против гепатита В (вакцина)
    • Hib-иммунизация (вакцина)
    • Вирус папилломы человека (вакцина)
    • Influenza immunization (vaccine)
    • Meningococcal (meningitis) immunization (vaccine)
    • MMR immunization (vaccine)
    • Pertussis immunization (vaccine)
    • Pneumococcal immunization (vaccine)
    • Polio immunization (vaccine)
    • Rotavirus immunization ( вакцина)
    • Прививка от столбняка (вакцина)
    • Прививка от TdaP (вакцина)
    • Прививка от ветряной оспы (вакцина)

    Рекомендации по питанию:

    • Подходящая диета для возраста — сбалансированная диета
    • Грудное вскармливание
    • Диета и интеллектуальное развитие
    • Флуорид в рационе
    • Младенческие формулы
    • Ожирение у детей

    Growth и Development Grousle и Development Gronduls:

      — 40017 — новенькие
    • — новенькие.
    • Развитие детей раннего возраста
    • Развитие дошкольников
    • Развитие детей школьного возраста
    • Развитие подростков
    • Вехи развития
    • Учет вех развития — 2 месяца
    • Учет вех развития — 4 месяца
    • Учет вех развития — 6 месяцев
    • Учет вех развития — 9 месяцев
    • Учет вех развития — 12 месяцев
    • Учет вех развития — 18 месяцев
    • Учет вех развития — 2 года
    • Учет вех развития — 3 года
    • Учет вех развития — 4 года
    • Запись основных этапов развития — 5 лет

    Подготовка ребенка к посещению врача аналогична подготовке к анализу и процедуре.

    Этапы подготовки различаются в зависимости от возраста ребенка:

    • Подготовка к тесту/процедуре для младенцев
    • Подготовка к тесту/процедуре для малышей
    • Подготовка к тесту/процедуре дошкольника
    • Подготовка к тесту/процедуре школьного возраста
      • посещения ребенка 90s

      Hagan JF Jr, Navsaria D. Максимальное укрепление здоровья детей: скрининг, упреждающее руководство и консультирование. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 12.

      Келли Д.П., Натале М.Дж. Нервно-развивающая и исполнительная функция и дисфункция. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 48.

      Киммель С.Р., Ратлифф-Шауб К. Рост и развитие. В: Ракель Р.Э., Ракель Д.П., ред. Учебник семейной медицины . 9-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 22.

      Обновлено: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, клинический профессор педиатрии, Медицинская школа Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.

      Медицинские осмотры – Центр безопасности детей

      Требуется ли медицинский осмотр?

      Медицинский осмотр доступен для всех детей, когда это необходимо. Мы не подвергаем ребенка медицинскому осмотру, если нет веских оснований для беспокойства, и ни один ребенок не будет принуждаться к его проведению. Следователь может потребовать, чтобы ребенок прошел обследование, если:

        • Жестокое обращение с гениталиями или анусом ребенка
        • У ребенка симптомы вагинальной или ректальной боли, зуда, жжения, кровотечения, выделений
        • У ребенка или родителя есть проблемы, на которые лучше всего может ответить обследование
        • Ребенок успокоится после осмотра
        • Масштабы или тип злоупотреблений неясны и могут быть выяснены при осмотре
       
      Чего ожидать во время медицинского осмотра?

      Медицинский осмотр будет проходить в центре в детской комнате. Экзамен будет включать историю болезни от опекуна, а также от ребенка. Ребенок пройдет тщательный осмотр с ног до головы, аналогичный обычному осмотру в кабинете педиатра. Этот осмотр также будет включать внешний осмотр гениталий и анальной области, чтобы убедиться, что они выглядят нормально. Ребенку предподросткового возраста крайне редко требуется внутреннее вагинальное или ректальное исследование. Важно понимать, что медицинский осмотр ребенка отличается и менее инвазивен, чем гинекологический осмотр взрослого.

      Во время обследования используется специальная видеокамера, называемая кольпоскопом. Это позволяет медсестре лучше видеть гениталии и анальную область ребенка. Камера позволяет никогда не касаться тела ребенка и никогда не ощущаться ребенком. Фотографии могут быть сделаны во время осмотра, чтобы обеспечить точную запись того, как выглядит тело ребенка во время осмотра. Пока камера не касается ребенка, медсестра должна будет прикасаться руками к области половых органов и анального отверстия. Некоторых детей будут проверять на венерические заболевания и беременность на основании протокола клиники.

      Для большинства детей осмотр безболезненный. Тем не менее, дети могут испытывать беспокойство, смущение или дискомфорт по поводу экзамена. Для детей нормально волноваться перед обследованием. Медсестра будет уделять столько времени, сколько необходимо, чтобы помочь детям на протяжении всего медицинского осмотра, объясняя каждый шаг осмотра и находя способы успокоить ребенка.

       

      Что мой ребенок должен знать о медицинском осмотре?

      Если ваш ребенок проходит медицинский осмотр, объясните, что это делается для того, чтобы убедиться, что его тело здорово. Убедите ребенка, что этот осмотр не причинит ему боли и что медицинский эксперт расскажет вашему ребенку обо всем, что он будет делать перед осмотром. Если следственная группа не запрашивает медицинский осмотр, вы можете запросить медицинский осмотр, связавшись с адвокатом семьи.

       

      Кто может присутствовать на экзамене?

      Многим детям нужен родитель или поддерживающий взрослый в комнате для осмотра, чтобы чувствовать себя комфортно и уверенно.

Оставьте комментарий