Менингит сыпь у детей: Как распознать одну из самых опасных для ребенка инфекций — Российская газета

ВОЗ при поддержке множества партнеров разработала глобальную дорожную карту по достижению целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г.  В 2020 г. эта стратегия была одобрена в первой в истории резолюции Всемирной ассамблеи здравоохранения, посвященной менингиту, и единогласно поддержана государствами-членами ВОЗ.

В дорожной карте поставлена глобальная задача по освобождению мира от менингита, в рамках которой сформулированы три амбициозные цели:

• элиминация эпидемий бактериального менингита;
• сокращение числа случаев вакциноуправляемого бактериального менингита на 50% и смертности от него на 70%;
• снижение числа случаев вызванной менингитом инвалидности и повышение качества жизни людей, перенесших менингит любого типа.

В дорожной карте изложен общий план достижения этих целей посредством согласованных действий по пяти взаимосвязанным направлениям:

• предупреждение и ликвидация эпидемий с упором на разработку новых недорогостоящих вакцин, достижение высокого охвата иммунизацией, совершенствование стратегий профилактики и реагирования на эпидемии;
• диагностика и лечение с акцентом на быстрое подтверждение диагноза и оптимальное оказание медицинской помощи;
• эпиднадзор за заболеваниями для информационного обеспечения решений в области профилактики и борьбы с менингитом;
• оказание помощи и поддержки лицам, перенесшим менингит, с упором на раннее выявление и расширение доступа к помощи и поддержке при осложнениях менингита;
• информационно-разъяснительная работа и взаимодействие с населением для повышения осведомленности о менингите, привлечения стран к борьбе с заболеванием и обеспечения реализации права людей на профилактику, лечение и последующий уход.

В рамках другой сопутствующей инициативы ВОЗ в консультации с государствами-членами работает над межсекторальным глобальным планом действий по эпилепсии и другим неврологическим расстройствам для решения многочисленных проблем и устранения пробелов в области ухода и обслуживания людей с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами во всем мире. Вопросы защиты права людей с инвалидностью также признаются и рассматриваются в Глобальном плане действий ВОЗ по инвалидности, подготовленном в соответствии с положениями Конвенции о правах ребенка и Конвенции о правах инвалидов (КПИ), а также в эпохальной резолюции о достижении наивысшего уровня здоровья для людей с инвалидностью, принятой на 74-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения.

Несмотря на то, что дорожная карта по борьбе с менингитом посвящена всем типам этого заболевания, в первую очередь она касается вопросов борьбы с основными возбудителями острого бактериального менингита (менингококк, пневмококк, haemophilus influenzae и стрептококк группы B). В 2019 г. эти бактерии были причиной более половины из 250 000 случаев смерти от всех форм менингита. Они также являются возбудителями других тяжелых заболеваний, таких как сепсис и пневмония. Против каждого из этих возбудителей инфекций вакцины либо уже существуют, либо, как в случае со стрептококком группы В, ожидаются в ближайшие годы.

Источники:

Defeating meningitis 2030: baseline situation analysis

Достижение целей в области борьбы с менингитом на период до 2030 г. Глобальная дорожная карта

Конфедерация организаций по борьбе с менингитом (comomeningitis.org)

Менингит, менингококковая инфекция. Описание элементов сыпи.

 мягкой мозговой оболочки головного или спинного мозга, обычно проявляется триадой симптомов: 

, выраженной головной болью и/или изменением психического статуса, ригидностью затылочных мышц,

Сыпь в виде мелких синячков, начинается с маленьких синих пятен звездчатой формы и быстро увеличивается в количестве и диаметре. Одна из самых опасных сыпей у детей, это геморрагическая сыпь при менингококковой инфекции (менингита). 

Это крайне опасное заболевание, угрожающее жизни ребенка. Если вдруг когда-нибудь на фоне высокой температуры ребенка Вы обнаружите у него такую сыпь, особенно если новые элементы сыпи будут появляться один за одним за считанные минуты — СРОЧНО вызывайте скорую помощь.  

Особенности сыпи при менингите

Петехия (petechia; итал. petecchie пятна, сыпь; син.: кровоизлияние петехиальное, кровоизлияние точечное) — пятно на коже или слизистой оболочке диаметром 1-2 мм, обусловленное капиллярным кровоизлиянием.

Возьмите тонкий стеклянный стакан и прижмите его к участку кожи с сыпью. Если сыпь не исчезла или не побледнела практически до полного исчезновения, то это петехиальная сыпь, требующая немедленного осмотра врачом.

Тест со стеклянным стаканом не является надежным тестом, и, если у заболевшего отмечается триада симптомов характерных для менингита, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. 

ВАЖНО: появление сыпи при симптомах менингита может свидетельствовать о смертельно опасной форме этого заболевания менингококцемии или сепсисе. Если вы обнаружили такую сыпь — немедленно обратитесь к врачу.

🧬 Чем опасен детский менингит?

Можно ли заболеть менингитом, если гулять в холодную погоду без шапки? Разбираемся со всеми аспектами этого заболевания вместе с детским неврологом GMS Clinic Марией Островской на страницах интернет-портала «Здоровые дети»

Прежде чем перейти к анатомии этого опасного заболевания, мы не можем не рассказать о двух случаях, которые произошли недавно в Великобритании и вызвали большой общественный резонанс, что привело к массовым выступлениям граждан в защиту детей от менингита.

Все началось с того, что внимание новостных агентств Великобритании привлекла фотография покрытой сыпью девочки, лежащей на больничной койке, которую опубликовала в Интернете ее мама. Девочке было два годика, ее звали Фэй Бёрдетт, она умерла от менингита штамма В, проведя в больнице 11 дней. ВВС сообщает, что после этого трагического инцидента, стартовала кампания, призывающая к тотальной вакцинации детей против менингита штамма B. Петиция собрала более 400 000 подписей. Здесь стоит отметить, что Великобритания стала первой страной в мире, выступившей в защиту детей от этой опасной болезни, представив вакцину от менингита B, которая получила название Bexsero.

Еще одна история заболевания ребенка, получившая широкую огласку в Великобритании, также связана с менингитом, на этот раз штамма W. Бывший капитан сборной Англии по регби, чемпион Кубка мира 2003 года Мэтт Доусон рассказал, что его семье пришлось пройти через «две недели ада», пока его двухлетний сын боролся с этим заболеванием, передает BBC. К счастью для Доусона и его семьи, все закончилось благополучно, и мальчик поправился. Экс-игрок сборной Англии после этого также публично высказался в поддержку петиции о глобальной вакцинации от менингита. Фотографии больного ребенка Мэтт выложил на всеобщее обозрение, чтобы люди понимали всю серьезность этого заболевания.

Фонд исследования менингита Великобритании сообщает, что примерно 1 из 10 случаев заболевания менингитом является фатальным, и примерно каждый третий переживший болезнь сталкивается с долгосрочными последствиями — такими, как ампутация конечностей, глухота, эпилепсия и снижение интеллекта. Существуют пять основных типов менингококковой инфекции: группы A, B, C, W и Y. Эта бактериальная инфекция чаще всего поражает детей в возрасте до года. В этой возрастной группе заболеваемость составляет 22 на 100 000 детей. Симптомы включают сильный жар при холодных руках и ногах, помутнение сознания, рвоту и головные боли. Сегодня существуют эффективные вакцины против различных групп менингита, но вакцина от менингита B появилась лишь в 2015 году. Уровень заболеваемости менингитом B среди детей от 1 до 4 лет составляет 1 из 20 000.

В Великобритании вакцина против менингита В пока доступна бесплатно только тем детям, которые родились 1 мая 2015 г. или позже. Это объясняется тем, что больше всего риску заболевания подвержены новорождённые и дети до пяти лет, при этом пик заболеваемости приходится на возраст 5 месяцев. Bexsero защищает от заражения бактериями менингококковой группы B, которые вызывают более 90% случаев менингококковых заражений у маленьких детей. Стоимость прививки в частных клиниках составляет £75, но может доходить в некоторых клиниках и до £150. Для вакцинации необходимо сделать три таких прививки, при этом спрос на вакцину опережает предложение, поэтому производитель обещает увеличить поставки.

Джеймс Стюарт, приглашённый профессор Университета Бристоля и консультант Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), предупреждает: «Мы должны узнать, насколько хорошо работает эта вакцина. Возможно, ещё не время расширять программу».

В России вакцины против менингита В на сегодняшний момент нет. Однако вакцинация от других видов менингита доступна для населения.

Что такое менингит?

Менингиты — самые частые инфекционные заболевания центральной нервной системы. Термин «менингит» объединяет заболевания, при которых воспаляются менингеальные оболочки — это оболочки мозга. Воспаление самого вещества мозга называется энцефалитом и, к сожалению, нередко сопровождает менингит.

Причины заболевания

Бытует мнение, что дети — это маленькие взрослые, но с точки зрения педиатрии это не так. Возбудители менингита у взрослых и детей различаются.

Причиной менингита являются микроорганизмы — вирусы или бактерии. Во многих случаях менингит вызывается теми же микроорганизмами, которые вызывают обычные респираторные инфекции с насморком, кашлем и болями в горле. Бактериальные менингиты называются еще гнойными менингитами. Обычно они протекают тяжелее всех остальных. Распространенные возбудители — менингококк, пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк.

Вирусные менингиты, которые ранее назывались еще асептическими, вызываются разнообразными вирусами, в том числе энтеровирусами, вирусами Коксаки, гриппа, парагриппа, парвовирусами, а также теми, которые называют возбудителями «детских инфекций» — корь, краснуха, паротит и др.

Чем опасен менингит?

Менингит — очень опасное заболевание. Оно опасно не только своим течением и высокой смертностью в остром периоде, но и грозными последствиями — глухота, судороги, нарушение умственного развития, параличи и др. До эры антибиотиков из-за вспышки менингита оглохнуть могла целая деревня. Чем раньше поставить диагноз и начать лечение, тем выше шанс избежать последствий. Наибольшую опасность представляют бактериальные менингиты и, в первую очередь, менингококковый менингит. Менингококковый менингит — одно из проявлений генерализованной менингококковой инфекции, осложняющей ее течение в 10-12% случаев. Менингококковая инфекция распространена повсеместно, вызывает заболевания с разнообразной клинической картиной — от небольшого насморка до молниеносного течения инфекции с высокой смертностью и возможными очень тяжелыми последствиями. Наиболее тяжело протекает заболевание у детей до 2 лет.

Основываясь на собственном опыте могу сказать, что менингиты встречаются в практике любого врача, в любом городе, у любых слоев населения и в любое время года. По данным Роспотребнадзора за 2015 год было 608 случаев генерализованной менингококковой инфекции у детей до 17 лет. 10-12% из общего числа заболеваний обычно приходится на менингококковый менингит, то есть где-то 1 заболевший на 2000 детей до 17 лет. Количество заболевших менингококковой инфекцией выросло с 2014 года. Энтеровирусный менингит (самый частый из вирусных) — 25 человек на 1000 детей до 17 лет за 2015 год. Если учитывать, что в школе в среднем учится 500-600 человек, то получается, что встретиться с этим заболеванием вполне реально.

Как происходит заболевание?

Заболеть может любой человек. Менингиты встречаются чаще у детей до 5 лет и у пожилых людей. Связано это с особенностями реакции иммунной системы.

• Первый путь — через кровь. У человека есть так называемый гемато-энцефалический барьер, который не дает инфекции проникнуть из крови в мозг. В некоторых случаях механизм по какой-то причине дает сбой и болезнетворный организм через кровь попадает к оболочкам мозга и начинает там размножаться.
• Другой путь — прямое попадание инфекции при воспалении внутренних структур, которые находятся рядом с мозговыми оболочками: ухо (отиты), воспаление сосцевидного отростка (мастоидиты), воспаление придаточных пазух носа (синуситы). Почему у одних так происходит, а других нет, пока неизвестно. Это зависит от многих факторов, в том числе от генетической предрасположенности.

Заразиться можно различными путями, чаще всего это воздушно-капельный путь, через прямой контакт или немытые руки (чихать надо в платок, мыть руки — часто). При этом человек, являющийся источником заражения, совсем не обязательно болен менингитом, у него может быть обычный насморк. Более того, при менингококковой инфекции и болеть не обязательно, многие взрослые и дети являются бессимптомными носителями, то есть постоянно выделяют бактерию в окружающую среду, не зная об этом.

Можно ли заболеть менингитом, если гулять зимой без шапки?

Вопреки расхожему мнению, заболеть менингитом, разгуливая без шапки зимой или гуляя в кедах по снегу, нельзя. Для того чтобы подхватить такую серьезную инфекцию, нужен контакт с микроорганизмом. Наш организм — саморегулирующаяся устойчивая система, а детский организм легче перегреть, чем переохладить. Конечно, бывают состояния, при которых шанс заболеть выше — это в первую очередь тяжелые иммунодефициты, различные хронические заболевания и прием препаратов, снижающих иммунный ответ.

Симптомы заболевания

По опыту могу сказать, что «классических» случаев много, но много и исключений из правил. Поэтому обо всех разнообразных симптомах и тонкостях диагностики этого заболевания рассказать в рамках данной статьи практически невозможно.

Менингит может начинаться как обычная инфекция с высокой температурой, сильной головной болью, рвотой. Характерным симптомом является напряжение мышц шеи с невозможностью дотронуться подбородком до груди, положение лежа с полусогнутыми ногами, сонливость, светобоязнь; у маленьких детей — запрокинутая назад голова, необъяснимый крик; иногда можно увидеть выбухание большого родничка. Могут ли это быть признаки тяжелой инфекции без менингита? Теоретически да, но в английском языке есть отличная фраза, которая хорошо описывает подход к диагностике в данном случае: «это менингит, пока не доказано обратное». Одним из симптомов менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелые менингиты, является яркая красная или бордовая сыпь, которая не исчезает при надавливании — любая инфекция с сыпью подлежит обязательному срочному осмотру врачом!

При менингите симптоматика может развиваться очень быстро, поэтому к моменту появления нарушений сознания, судорог и других тяжелых симптомов желательно уже находиться в больнице.

Вирусные менингиты, как правило, протекают легче и чаще без осложнений, но всегда требуют пристального наблюдения, поэтому больных кладут в стационар. Лечение менингитов вообще должно проводиться только в стационарах, причем часто человек госпитализируется в специальные инфекционные отделения. Для правильной постановки диагноза и определения тактики лечения (нужен ли антибиотик, какой нужен и т.  д.) существует единственный способ подтверждения диагноза — спинномозговая пункция. В спине делают прокол и берут немного жидкости, которая окружает спинной мозг и оболочки. Следует отметить, что прокол делают в той области поясницы, где спинного мозга уже нет, поэтому задеть сам спинной мозг при этом нельзя. Процедура эта не сложнее взятия крови из вены, но из-за названия родители часто пугаются. Если у вас просят согласие на эту процедуру — не надо отказываться, это значит, что состояние очень серьезное и счет может идти на часы.

Я надеюсь, что эта болезнь обойдет ваших близких стороной, и хочу предупредить — будьте внимательны к своим детям во время болезни, и если вам кажется, что течение инфекции у ребенка необычное, появились указанные выше симптомы, ребенку очень тяжело и становится хуже — вызывайте врача или скорую и не бойтесь услышать упрек в том, что вы слишком тревожные родители. И за врачей не волнуйтесь, они к этому привыкли.

Как защититься, если рядом есть больной менингитом?

Если в вашем окружении человек болен менингитом — надо немедленно от него изолироваться и обратиться к врачу за советом. В зависимости от микроорганизма, который вызвал заболевание, может потребоваться вакцинация, антибиотикопрофилактика или другие меры. Может и ничего не потребоваться, но это решает только врач.

Профилактика заболевания

От главных возбудителей менингитов — менингококковой инфекции, пневмококка и гемофильной палочки группы В есть вакцины. Гемофильная палочка входит в состав многокомпонентных вакцин, которые используются для стандартных прививок в соответствии с календарем, туда же включена и пневмококковая вакцина, которая вводится детям до года с ревакцинацией в 1,5 года. Менингококковая вакцина в настоящий момент не входит в число обязательных прививок, вводится по желанию или когда в окружении человека есть заболевшие. Основываясь на опыте других стран можно утверждать, что массовая вакцинация резко снижает (до 80%) количество случаев менингококковой инфекции, которая вызывает очень тяжелый менингит. Существует несколько видов менингококков. В настоящее время есть вакцина, защищающая от большинства из них — Менактра. Сначала вакцина вводилась только детям старше 2 лет, но в связи с изменениями в ее составе с 2015 года, она может вводиться ребенку уже с 9 мес. Это большой прорыв, так как в группе риска находятся именно дети раннего возраста (самая высокая смертность от менингококка до 2 лет), поэтому эти «дополнительные» 15 месяцев так важны. Очень важным является и то, что современные вакцины от менингококка формируют длительный иммунитет. Недавно появилась вакцина еще от одного штамма менингококка — серотипа В. Пока в РФ ее нет, но надеюсь, что в ближайшем будущем будет возможна полная вакцинация от всех серотипов менингококка.

Менингиты вызывают и другие инфекции — ветряная оспа, краснуха, паротит, грипп, корь, от которых тоже есть вакцины. Благодаря вакцинации мы можем максимально обезопасить себя и своих детей.

Источник: healthy-kids.ru

Узнаем как выглядит сыпь при менингите у детей?

Менингит – опасный инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки. Заболевание угрожает жизни пациента. К сожалению, с такой патологией часто сталкиваются дети из-за недостаточно развитого иммунитета. Яркий признак менингита – сыпь. При этом далеко не все обращают внимание на изменение кожных покровов и не спешат обращаться за помощью.

Описание патологического процесса

Далеко не все обращают внимание на сыпь при менингите. Фото изменения кожных покровов можно увидеть ниже. Обращаются за помощью пациенты чаще тогда, когда уже развиваются более яркие симптомы патологического процесса – сильная головная боль, повышение температуры тела, рвота и т. д.

Менингит чаще всего связан с поражением мягкой мозговой оболочки. Особое внимание этому недугу уделяется в педиатрии. Заболевание нередко приводит к летальному исходу или тяжелым поражениям центральной нервной системы. Среди детей дошкольного возраста уровень заболеваемости менингитом достаточно высокий. Далеко не всегда развивается при менингите сыпь. Однако такой симптом может проявиться на ранней стадии патологического процесса. Если своевременно обратить на него внимание, удастся избежать тяжелых последствий.

Причины менингита

Заболевание у детей и взрослых могут вызывать самые разные возбудители. Чаще всего это менингококк или пневмококк. Реже патологический процесс связан со стафилококком или микобактериями туберкулеза. Сыпь при менингите у детей (фото выше) может быть связана также с вирусной инфекцией. Заболевание развивается как осложнение кори, краснухи, клещевого энцефалита и т. д.

Менингит – это заразное заболевание. Потенциальным источником патогенной микрофлоры служит больной человек. Заражение может происходить как бытовым, так и воздушно-капельным путем. При менингите у сыпь у новорожденных может появится из-за недостаточно развитого иммунитета. В группу риска попадают малыши, перенесшие внутриутробное инфицирование. Способствовать развитию заболевания будет также недоношенность, гипоксия.

У детей раннего возраста менингит нередко развивается на фоне других заболеваний, таких как отит, синусит, тонзиллит и т. д.

Механизм развития заболевания

Когда появляется при менингите сыпь? При первичном инфицировании неприятный симптом может появиться практически сразу после попадания патогенной микрофлоры в организм через слизистые оболочки или поврежденный эпидермис. Реже проводником для инфекции выступает желудочно-кишечный тракт. В полость черепа и мозговые оболочки бактерии и вирусы проникают гематогенным путем (с током крови).

В первые же часы инфицирования в организме возрастает уровень токсинов. В результате сосудистые мембраны становятся более проницаемыми. Параллельно с воспалением мозговых оболочек развивается при менингите сыпь. Изменения кожных покровов на фоне общего ухудшения самочувствия пациента – повод вызывать скорую помощь.

При своевременной и правильной терапии уже через несколько дней состояние пациента улучшается. А вот решение проводить терапию в домашних условиях может привести к образованию гноя в мозговой оболочке. В результате возрастает риск летального исхода.

Классификация менингита у детей

Заболевание у маленьких пациентов может быть первичным или вторичным. Если патология развивается без предшествующего воспалительного процесса в других органах и системах, говорят о первичном инфицировании. При этом следует знать, какая сыпь при менингите. Ведь именно этот симптом может указывать на воспаление мозговой оболочки в первые часы заболевания. Вторичный менингит развивается, как правило, на фоне отита или синусита. Бактериальная микрофлора при неправильной терапии легко проникает в мозговые оболочки.

В зависимости от состояния пациента выделяют три степени менингита у детей и взрослых – легкую, среднюю и тяжелую. Изначально заболевание чаще всего развивается в легкой форме. Однако уже на этом этапе могут наблюдаться изменения кожных покровов среди других симптомов менингита у детей. Сыпь – признак, который нельзя оставлять без внимания.

По характеру образования экссудата в мозговой оболочке выделяют серозный и гнойный менингит.

Высыпания при менингите

Как выглядит сыпь при менингите? Обратить внимание стоит на изменение окраса кожного покрова. Как правило, сыпь развивается внезапно и выглядит очень яркой. Отдельные элементы могут иметь красно-фиолетовый окрас. При этом они не возвышаются над уровнем кожи. На ощупь высыпания определить невозможно.

Визуально не всегда удается отличить от других патологических процессов сыпь при менингите. Фото кожи при разных заболеваниях могут быть схожими. Отличить патологические изменения при менингите можно путем надавливания на область поражения. Если при нажатии сыпь не бледнеет, можно заподозрить воспаление мозговой оболочки. Сыпь при менингите у взрослых будет выглядеть аналогично.

Обратить внимание стоит также на локализацию высыпаний. Изначально изменения кожных покровов наблюдаются на верхних и нижних конечностях. По мере развития патологического процесса покраснение может появиться на спине и животе.

При менингите вирусного происхождения сыпь будет более бледной. При этом высыпания могут появиться на любом участке тела, в том числе и на слизистых оболочках.

Другие заболевания с высыпаниями

Важно знать, как отличить сыпь при менингите от поражений кожных покровов при других заболеваниях. Это может быть краснуха, ветряная оспа, корь, чесотка, мононуклеоз. Однако характер высыпаний всегда будет разным. Так при ветрянке всегда появляются водянистые высыпания, которые в течение нескольких дней «взрываются» и быстро подсыхают. При чесотке покраснение наблюдается между пальцами рук и ног, в складках кожи.

Визуально может быть схожа с менингитом сыпь при краснухе. Однако в этом случае высыпания распространяются равномерно по всему телу. Определить, с какой патологией пришлось столкнуться, поможет простой стакан. При надавливании не бледнеет сыпь при менингите у детей. Фото выше показывает, как проводить тест правильно.

Другие признаки менингита

Помимо изменения кожных покровов практически сразу у больного ухудшается самочувствие, повышается температура тела до субфебрильных показателей, появляются симптомы общей интоксикации. У малышей на развитие инфекции может указывать учащенное прерывистое дыхание, а также тахикардия. Младенец перестает брать грудь, становится плаксивым. Если родители при этом знают, как выглядит сыпь при менингите у детей, они не станут медлить с обращением за квалифицированной медицинской помощью.

При отдельных формах менингита могут встречаться неспецифические симптомы, такие как почечная и дыхательная недостаточность. При энтеровирусной инфекции может наблюдаться тяжелая диарея, которая быстро приводит к обезвоживанию организма маленького пациента.

В связи с токсическим раздражением мозговых оболочек у пациента наблюдаются сильные головные боли, которые не удается устранить простыми анестетиками. Как правило, неприятные ощущения локализируются в лобно-височной части.

Типичным является менингеальный синдром. Наиболее комфортно пациент чувствует себя на боку с запрокинутой назад головой, согнутыми руками и ногами. В таком положении боль проявляется менее интенсивно.

Диагностика заболевания

Определить заболевание удается уже по симптомам менингита. Сыпь, которая не бледнеет при надавливании, – один из наиболее ярких признаков патологического процесса. Однако этого недостаточно для того, чтобы назначить полноценное лечение. Врач должен выяснить, какой патогенной микрофлорой спровоцировано воспаление мозговых оболочек. Дополнительно может потребоваться консультация детского невролога.

При подозрении на менингит у детей может проводиться люмбальная пункция. В ходе процедуры враз вводит иглу в подпаутинное пространство спинного мозга на уровне поясничного отдела. Таким образом удается взять для исследования спинномозговую жидкость. Такая диагностика позволяет дифференцировать менингит и менингизм. Кроме того, удается выяснить, имеются ли в пораженной области гнойные массы.

Дифференциальная диагностика

Дополнительно могут быть назначены и другие аппаратные исследования – рентгенография черепа, МРТ, КТ головного мозга. Дифференциальная диагностика может проводиться с диабетической комой, кровоизлияниями, черепно-мозговыми травмами.

Лечение менингита у детей

Как и другие симптомы менингита у детей, сыпь нельзя оставлять без внимания. Однако терапия не должна быть направлена только на восстановление состояния кожных покровов. Подозрение на менингит – это абсолютное показание к госпитализации маленького пациента. Если на фоне кожных высыпаний у малыша стремительно повышается температура тела, ребенок ведет себя неестественно, необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

В условиях медицинского учреждения ребенку необходимо соблюдать постельный режим, придерживаться специальной диеты. Для купирования воспалительного процесса назначаются препараты для внутримышечного или внутривенного введения. Чаще всего используются антибиотики из ряда пенициллинов и цефалоспоринов. В наиболее сложных случаях препараты вводятся эндолюмбально (в пространство между надкостницей позвоночника и твердой оболочкой спинного мозга). Терапия антибиотиками у детей проводится на протяжении минимум двух недель.

При вирусном менингите лечение заболевание может проводиться с препаратом «Ацикловир». Обязательно проводится профилактика мозговой ишемии. Для этого используют ноотропные препараты.

Ускорить процесс выздоровления при тяжелой форме менингита позволяет УФО крови. Больному забирают кровь, очищают, затем вводят назад. Такая процедура может проводиться многократно.

Опасные осложнения менингита

Заболевание может привести к тяжелым последствиям. Поэтому важно знать симптомы менингита. Фото сыпи можно увидеть выше. Отказ от своевременной терапии нередко приводит к смерти больного. Наиболее страшное осложнение – отек головного мозга, который стремительно развивается и может привести к необратимым последствиям. Даже если ребенок выживает, у него могут нарушиться основные функции – речь, память и т. д.

Даже если недуг удалось полностью побороть, не исключены неприятные последствия, связанные с работой органов и систем. Нередко пациенты начинают страдать глухотой, нарушается нормальная работа почек, органов зрения и дыхания. Во многих случаях начинают неправильно функционировать суставы и связки.

Опасным осложнением менингита является эпилепсия. У пациента развиваются судорожные приступы, которые также могут привести к летальному исходу.

Если терапия была проведена правильно, в первые месяцы после лечения могут развиваться осложнения, которые легко устраняются со временем. Пациенты становятся невнимательными, не могут сконцентрироваться, быстро устают. Занятия с неврологом и психотерапевтом позволяют быстро восстановиться.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется тяжестью течения заболевания. При своевременном обращении за помощью полностью справиться с неприятными симптомами удается в течение нескольких недель. Отказ от терапии приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Профилактика направлена на своевременное лечение любых инфекционных патологий. При выявлении менингита в детском учреждении осуществляются карантинные мероприятия, проводится вакцинация.

Менингококковые инфекции: симптомы, причины, вакцинация

Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы. Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции. (1)

Причины и источники. Инкубационный период

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]). По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). (1) (2)

Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней. (2)

Формы заболевания

Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы:

1. Локализованные формы. Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.

   • Бессимптомное носительство: бактерия Neisseria meningitidis остается на слизистой, размножается и периодически выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, но является заразным для окружающих.

   • Острый назофарингит: воспаление ограничивается слизистой носа, носоглотки.

2. Генерализованные формы — менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как с ыпь (экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — так ие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых strсимптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

3. Смешанные (сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д. (1) (2) (3)

Симптомы менингококковой инфекции

Носительство. Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.

Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице. (1)

Менингит. По данным источника (1) в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк. Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение. Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи. (1) (3)

Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.

Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи. Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них. (1) (3)

Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C. Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%. (1) (3)

Диагностика менингококковой инфекции

Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

По данным источника (1) даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин». Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи. Согласно источнику (1), «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения. (1) (3)

В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы. Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений. Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».(3)

Группы риска

Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):

1. Дети младшего и дошкольного возраста. В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

2. Подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, проживанием и общением в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.

3. По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.

4. Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.

5. Лица с кохлеарными имплантатами. При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.

6. Путешественники в районы, где высок уровень заболеваемости, страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки. Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Профилактика

Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.

При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия. (3)

Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу. (4)

В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:

1. Менингококковые полисахаридные вакцины:

   • моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;

   • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).

2. Менингококковые конъюгированные вакцины:

   • моновалентная (против серогруппы C).

   • четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет». (7)

Показать источники

Источники

1. Менингококковая инфекция. [Электронный ресурс]. URL: http://www.yaprivit.ru/diseases/meningokokkovaya-infekciya (по состоянию на 04.07.2017)
2. Всемирная организация здравоохранения. Менингококковый менингит. Информационный бюллетень №141, ноябрь 2015 г. URL: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs141/ru (по состоянию на 04.07.2017)
3. Бережнова И.А. Инфекционные болезни. — Учебное пособие / И.А. Бережнова — М.: РИОР. — 2007. — 319 с.
4. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. №125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями). URL: https://normativ.kontur.ru/document?moduleId=1&documentId=282161 (по состоянию на 04.07.2017)
5. Абрамцева М.В., Тарасов А.П. , Немировская Т.И. Менингококковая инфекция. Конъюгированные полисахаридные менингококковые вакцины и вакцины нового поколения / Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. — 2016 — том 16, №1 (57) — С. 42.
6. Государственный реестр лекарственных средств РФ. URL: http://grls.rosminzdrav.ru (по состоянию на 04.07.2017)
7. World Health Organization. Meningococcal vaccines: WHO position paper, November 2011. Wkly Epidemiol Rec 2011; 86:521-539. URL: http://www.who.int/wer/2011/wer8647.pdf (по состоянию на 04.07.2017)

SPRU.MENAC.18.03.0032

Менингит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое менингит?

Менингит — это воспаление мозговых оболочек, оболочек, покрывающих головной и спинной мозг.

Менингитом могут заболеть люди любого возраста. Но он может легко распространяться среди людей, живущих в непосредственной близости, поэтому подростки, студенты колледжей и учащиеся школ-интернатов подвергаются более высокому риску заражения.

При быстром лечении менингит можно успешно вылечить.Поэтому важно сделать плановую вакцинацию, знать признаки менингита и сразу же получить медицинскую помощь, если вы считаете, что ваш ребенок заболел.

Что вызывает менингит?

Большинство случаев вызвано бактериями или вирусами, но некоторые могут быть вызваны определенными лекарствами или болезнями.

Многие из

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит встречается редко, но обычно является серьезным заболеванием и может быть опасным для жизни, если не начать лечение сразу.

В некоторых случаях бактериального менингита бактерии распространяются на мозговые оболочки в результате тяжелой травмы головы или тяжелой местной инфекции, такой как серьезная инфекция уха (средний отит) или инфекция носовых пазух (синусит).

Бактериальный менингит может вызывать множество различных видов бактерий. У новорожденных наиболее частыми причинами являются стрептококки группы B, E.coli, и реже, Listeria monocytogenes . У детей старшего возраста причиной часто являются Streptococcus pneumoniae (пневмококк) и Neisseria meningitidis (менингококк).

Вирусный менингит

Вирусный менингит (также называемый асептическим менингитом ) встречается чаще, чем бактериальный менингит, и обычно менее серьезен.

Многие вирусы, вызывающие менингит, распространены, например, вызывающие простуду, диарею, герпес и грипп.

Каковы признаки и симптомы менингита?

Симптомы менингита различаются в зависимости от возраста человека и причины инфекции. Первые симптомы могут появиться быстро или через несколько дней после простуды, диареи, рвоты или других признаков инфекции.

Общие симптомы включают:

• лихорадка
• недостаток энергии
• Раздражительность
• головная боль
• светочувствительность
• жесткая шея
• Сыпь на коже

Менингит у младенцев

У младенцев с менингитом могут быть другие симптомы. Младенцы могут быть капризными, плохо питаться, сонливыми или трудно просыпаться. Их может быть трудно утешить, даже когда их поднимают и трясут. У них также может быть жар или выпуклый родничок (мягкое пятно на голове).

Другие симптомы менингита у младенцев могут включать:

• желтуха (желтоватый оттенок кожи)
• Жесткость туловища и шеи
• температура ниже нормы
• слабый отсос
• пронзительный крик

Как диагностируется менингит?

Бактериальный менингит может быть очень серьезным заболеванием.Поэтому, если вы видите симптомы или думаете, что у вашего ребенка может быть менингит, важно сразу же обратиться к врачу.

При подозрении на менингит врач назначит анализы, возможно, включая люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) для взятия образца спинномозговой жидкости. Этот тест покажет любые признаки

Как лечат менингит?

Большинство случаев вирусного менингита заканчивается в течение 7-10 дней. Некоторым людям может потребоваться лечение в больнице, хотя дети обычно могут поправиться дома, если они не слишком больны.Лечение для облегчения симптомов включает отдых, прием жидкости и безрецептурные обезболивающие.

При диагностировании или даже подозрении на бактериальный менингит врачи как можно скорее начнут внутривенное (IV) введение антибиотиков. Жидкости могут быть восполнены из-за лихорадки, потоотделения, рвоты и плохого аппетита.

Какие проблемы могут возникнуть?

Осложнения бактериального менингита могут потребовать дополнительного лечения. Человек с шоком или низким кровяным давлением может получить больше жидкости и лекарств для повышения кровяного давления.Некоторым детям может потребоваться дополнительный кислород или искусственная вентиляция легких, если у них проблемы с дыханием.

Осложнения бактериального менингита могут быть серьезными и включать неврологические проблемы, такие как потеря слуха, проблемы со зрением, судороги и нарушения обучаемости. Поскольку нарушение слуха является частым осложнением, больным бактериальным менингитом следует пройти проверку слуха после выздоровления.

Сердце, почки и

Можно ли предотвратить менингит?

Прививки

Регулярная иммунизация может иметь большое значение для предотвращения менингита. Вакцины против Hib, кори, эпидемического паротита, полиомиелита и пневмококка могут защитить от менингита, вызываемого этими микробами.

Дети также должны получить менингококковую конъюгированную вакцину (MenACWY) в возрасте 11 или 12 лет с ревакцинацией в 16 лет.Дети старше 11 лет, которые не были вакцинированы, также должны быть вакцинированы, особенно если они собираются в колледж, школу-интернат, лагерь или другие места, где они будут жить в непосредственной близости с другими людьми.

Дети от 2 месяцев до 11 лет с повышенным риском заражения также должны получать MenACWY. Сюда входят дети, которые:

• проживают или путешествуют в страны, где инфекция распространена
• имеют некоторые виды иммунных нарушений
• присутствуют во время вспышки

Новый тип менингококковой вакцины под названием MenB защищает от типа менингококковой бактерии, на которую не распространяется старая вакцина.Эту вакцину следует делать детям от 10 лет и старше, которые имеют более высокий риск заражения. Другие люди, не входящие в группу повышенного риска, также могут заразиться им в возрасте от 16 до 23 лет (предпочтительно от 16 до 18 лет, когда риск заражения наиболее высок). Решение о вакцинации MenB следует принимать вместе с их родителями и врачом.

Как избежать микробов

Дети и взрослые должны хорошо и часто мыть руки, особенно перед едой и после посещения туалета, а также если они работают в тесном контакте с детьми (например, в детском саду). Избегайте тесного контакта с тем, кто выглядит больным, и не делитесь едой, напитками или столовыми приборами.

В некоторых случаях врачи могут прописать антибиотики любому, кто был в тесном контакте с человеком, у которого есть бактериальный менингит, чтобы предотвратить инфекцию.

Когда мне звонить врачу?

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы считаете, что у вашего ребенка менингит, или наблюдаете такие симптомы, как:

• рвота
• головная боль
• усталость или замешательство
• жесткость шеи
• сыпь
• лихорадка

Ребенок, у которого жар, капризен и плохо питается, должен быть немедленно осмотрен врачом.

Если ваш ребенок находился рядом с больным менингитом, позвоните своему врачу, чтобы узнать о профилактических средствах.

Менингит и сепсис у детей и младенцев

Менингит — очень серьезное заболевание. Это инфекция слизистой оболочки головного и спинного мозга. Существует два основных типа менингита: бактериальный и вирусный.

Микробы, вызывающие бактериальный менингит, также могут вызывать сепсис (заражение крови). Как и менингит, сепсис — серьезное заболевание, которое может быть опасным для жизни.

Быстрое лечение может спасти жизни и предотвратить длительную инвалидность. Симптомы могут включать сыпь, но не всегда.

Если вы не уверены, немедленно обратитесь к своему терапевту или в нерабочее время службы общей практики. Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи для детей, если:

• вы не можете связаться с вашим терапевтом
• они не могут срочно принять вашего ребенка

Младенцы и дети с менингитом и сепсис обычно не имеет всех симптомов.

Возможно, на них не было сыпи. Симптомы могут появляться в любом порядке.

Подумайте о менингите и сепсисе, если у вашего ребенка есть одно из следующих заболеваний.

Высокая температура

Температура 38 ° C или выше или холодные руки и ноги и дрожь.

Не любит яркий свет.

Прищуривает или закрывает глаза на свету.

Головная боль и скованность в шее

Сильная головная боль или ригидность шеи

Боль или скованность тела

Боли или боли — боли в животе, суставах или мышцах.Имеет жесткое тело с рывками или висящее безжизненное тело.

Симптомы со стороны желудка

Рвота или отказ от еды.

Растерянность, усталость или раздражительность

Очень сонный, вялый, не реагирует на вас или с трудом просыпается. Раздражителен, когда вы берете их в руки, или издает пронзительный или стонущий крик. В замешательстве или в бреду.

Цвет кожи

Имеет бледную или голубоватую кожу.

Необычное дыхание

Дышит учащенно или тяжело.

Мягкое пятно

Имеет напряженное или выпуклое мягкое пятно на голове — мягкое пятно на голове называется передним родничком.

Изъятие

Имеется изъятие.

Сыпь

Сыпь, которая не исчезает при нажатии на нее стеклянным стаканом.

Проверьте все тело вашего ребенка.

Ищите крошечные красные или коричневые следы от уколов булавками, которые не тускнеют, когда стекло прижимается к коже.

Эти отметины могут позже превратиться в более крупные красные или пурпурные пятна и кровяные пузыри.

Сыпь труднее увидеть на более темной коже, поэтому осматривайте ладони или подошвы ног.

Вверху: не выцветает, если плотно прижать сторону прозрачного стекла к коже

Если вы не уверены, немедленно обратитесь к своему терапевту или терапевту в нерабочее время и попросите срочно назначить встречу. Немедленно доставьте ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи для детей, если:

• вы не можете связаться со своим врачом общей практики
• они не могут срочно увидеть вашего ребенка

Есть два основных типа менингит: бактериальный и вирусный.

Вирусный менингит обычно протекает легче, чем бактериальный менингит. Большинство людей полностью излечиваются от вирусного менингита через 5–14 дней.

Бактериальный менингит протекает тяжелее. Это может быть опасно для жизни и требует более быстрой медицинской помощи.

Септицемия — это заражение крови, вызываемое бактериями. У вас может быть сепсис без менингита.

Бактериальный менингит распространяется при длительном тесном контакте между людьми.Микроб можно кашлять и вдыхать. Он также может передаваться со слюной, например, во время интимных поцелуев.

Инфекция обычно распространяется от людей, которые сами не болеют. Они переносят микробы в задней части носа или горла.

Ваш местный врач общественного здравоохранения сообщит вам, был ли ваш ребенок в тесном контакте с человеком, больным менингитом.

Вашему ребенку могут прописать короткий курс антибиотиков.

В нерабочее время вам необходимо обратиться за советом к своему терапевту или дежурному врачу.

Убедитесь, что ваш ребенок вовремя получил все прививки от вашего терапевта. Вакцины — лучшая защита от менингита, которую вы можете дать своему ребенку.

Ребенок, которому сделали все прививки, может заболеть менингитом. Вакцины не предотвращают все виды менингита.

Менингит у младенцев (от 0 до 12 месяцев)

Что такое менингит?

Менингит вызван бактериальной инфекцией или вирусной инфекцией:

• Бактериальный менингит . Это самая серьезная форма менингита. Это может быть опасно для жизни и привести к инвалидности, например к глухоте или повреждению головного мозга (NHS 2016a). Нелеченный бактериальный менингит также может привести к быстро распространяющейся инфекции крови (сепсис), что очень опасно (NHS 2016a). Септицемия вызывает появление красных или пурпурных пятен, которые не исчезают под давлением (NHS 2016a).
• Вирусный менингит . Это наиболее распространенный тип менингита, и по сравнению с бактериальным менингитом он может протекать относительно легко. Хотя симптомы гриппа могут быть неприятными для вашего ребенка, он, вероятно, выздоровеет без какого-либо лечения примерно через семь-десять дней (Wan 2017).

Какие вакцины защищают моего ребенка от менингита?

Это инфекции и вакцины, которые защищают вашего ребенка от них:

• Менингококковые бактерии типа B. Вакцина MenB предлагается в возрасте двух месяцев, четырех месяцев и одного года.
• Бактерии Haemophilus influenzae типа B (Hib). Вакцина против Hib предлагается в возрасте двух, трех и четырех месяцев.
• Менингококковые бактерии типа C. Вакцина MenC предлагается через один год в сочетании с бустерной вакциной против Hib.
• Пневмококковые бактерии.Пневмококковая конъюгированная вакцина (ПКВ) предлагается в возрасте двух и четырех месяцев.
• Корь, эпидемический паротит и краснуха. Комбинированная вакцина MMR защищает от всех трех инфекций и предлагается в 13 месяцев.
  (NHS 2016a, b, PHE 2017)

Как распространяется менингит?

Редко бывает, чтобы тот, у кого уже развился менингит, передал его (NHS 2016a). Однако людям, живущим в одном доме с больным бактериальным менингитом, обычно предлагают антибиотики в качестве меры предосторожности, потому что это потенциально очень опасная инфекция (NHS 2016a).

Ваш ребенок может заразиться бактериями и вирусами от:

• поцелуев или прикосновений
• чихающих и кашляющих людей рядом
• совместного использования столовой и питьевой посуды и других личных вещей, таких как зубные щетки
  (NHS 2016a)

Каковы признаки и симптомы менингита?

Кроме того, признаки менингита могут отличаться от человека к человеку и могут проявляться в любом порядке, поэтому часто нет фиксированной закономерности, на которую можно было бы обратить внимание (Meningitis Now 2017, MRF nd).

Если это менингит, ваш ребенок быстро серьезно заболеет. Если это бактериальный менингит, врач вашего ребенка быстро диагностирует и вылечит болезнь (NICE, 2016). Большинство детей попадают в больницу примерно в течение 24 часов с момента появления болезни (NICE, 2016).

Позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или отвезите ребенка в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи (A&E), если вы заметили один или несколько из следующих признаков менингита:

• У нее появилась сыпь, которая не исчезает, когда на нее надавливаешь стаканом.Сыпь начинается с нескольких маленьких красных уколов, которые увеличиваются в количестве и в размере и становятся темно-фиолетовыми. На более темной коже сыпь труднее увидеть, но вы можете заметить пятна на более светлых участках ее тела, например на подошвах ног и ладонях.
• Она взволнована и беспокойна и кажется недовольной, если вы ее поднимете.
• У нее на голове выпуклое мягкое пятно (родничок).
• Она сонная, гибкая или не отвечает.
• Ее плач необычайно высокий.
• Ее рвет, она отказывается кормить.
• У нее холодные руки и ноги.
• Шея и тело затекли.
• Похоже, она не любит яркий свет.
• Ее дыхание изменилось, стало быстрее или медленнее, чем обычно, и / или она издает хрюкающий звук.
• Она выгибает спину.
• Живот опухший.
• У нее припадок. Существует особый тип судорожного эпилептического статуса, который может быть вызван менингитом.
  (Meningitis Now 2017, MRF nd, NHS 2016a, 2019, NICE 2013)

Как я узнаю, что у моего ребенка сыпь при менингите?

• на подошвах стопы
• на ладонях
• на животе
  (NHS 2019, NICE 2016)

Сыпь является признаком серьезного заболевания и того, что вашему ребенку требуется срочная медицинская помощь (MRF nd, NICE 2016). В некоторых случаях у младенцев также развивается сепсис, когда иммунная система чрезмерно реагирует на инфекцию, вызывая воспаление всего тела (NHS 2016c). Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингитная сыпь, позвоните по номеру 999 или обратитесь в скорую помощь, так как она может перейти в сепсис.

Серьезно ли у вашего ребенка сыпь?

Как диагностируется менингит?

Для выполнения люмбальной пункции врач вводит очень тонкую полую иглу в нижнюю часть позвоночника вашего ребенка, чтобы удалить жидкость из тканей вокруг спинного мозга. Жидкость отправляется в лабораторию для тестирования.

Проведение люмбальной пункции у врача может занять до 45 минут. Наблюдать за тем, как ваш ребенок проходит через инвазивные медицинские процедуры, может быть неприятно, даже если они необходимы. Иногда вам может быть легче выйти из комнаты для перерыва. Пока вы на улице, ваш ребенок будет в надежных руках.

Ваш врач может получить результаты люмбальной пункции в течение 48 часов, но он не будет ждать, чтобы получить результаты, если он подозревает бактериальный менингит (NHS 2015a). На всякий случай он как можно скорее пропишет вашему ребенку антибиотики (NICE 2010, 2016).

Ваш врач может также попросить вашего ребенка сделать компьютерную томографию головного мозга для проверки отека (NHS 2016a). Это будет связано с тем, что вашего ребенка поместят в машину, которая фиксирует изображение внутренних структур ее мозга. Это называется компьютерной томографией, потому что в нем используется компьютерная томография, разновидность компьютерного рентгена (NHS 2015b).

Как лечить менингит?

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит требует немедленного лечения антибиотиками в больнице. Если ваш ребенок очень болен, его могут лечить в отделении интенсивной терапии.

Лечение вашего ребенка будет зависеть от того, насколько серьезно он болен и какие у него симптомы. Лечение бактериального менингита включает:

• Антибиотики, которые вводятся через капельницу в вену вашего ребенка, чтобы убедиться, что он принимает регулярные дозы лекарств.
• Жидкости для питья для поддержания водного баланса вашего ребенка.
• Кислород через маску для лица.
• Стероидный препарат, помогающий уменьшить отек мозга.
  (NHS 2016a)

Вирусный менингит

Вирусный менингит не поддается лечению антибиотиками, поэтому вашему ребенку просто потребуется отдых и уход. У вашего ребенка могут быть головные боли, он может быть гризли и уставшим и не хочет есть (Wan 2017). Она должна выздороветь в течение недели или 10 дней. А пока:

• Она становится очень возбужденной, в отличие от себя.
• У нее судороги (припадки).
• Она странно двигает глазами, например, быстрыми движениями глаз из стороны в сторону.
  (NHS 2016d)

Могут ли новорожденные заболеть менингитом?

Недоношенные дети, рожденные до 33 недель, и дети, рожденные с низкой массой тела при рождении, с большей вероятностью разовьются неонатальным менингитом (Muller 2017).

Неонатальный менингит обычно вызывается бактериями E coli и стрептококками группы B (Meningitis Now 2017, Muller 2017). Младенцы могут контактировать с этими бактериями во время родов, если у их мамы есть бактерии в организме (Meningitis Now 2017).

Очень редко, если мама заражена бактерией листерией во время беременности, она может проникнуть через плаценту к своему ребенку.Инфекция листерией повышает риск рождения ребенка с неонатальным менингитом или его развитие после рождения. Очень немногие женщины в Великобритании заражаются листерией из-за широкого понимания рисков, которые она представляет, и способов ее избежать (Meningitis Now 2017, Muller 2017).

Неонатальный менингит бывает сложно диагностировать. Если вы вообще беспокоитесь о своем новорожденном, и он не чувствует себя хорошо, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Воспользуйтесь нашим руководством, чтобы узнать, когда следует звонить врачу, и всегда доверяйте своему чутью.

Чтобы узнать, какие прививки будут предложены вашему ребенку и когда, перейдите в наш график прививок.

Список литературы

Meningitis Now. 2017. Неонатальный менингит, факты . www.meningitisnow.org [дата обращения: февраль 2018 г.]

MRF. nd. Проверка симптомов для младенцев . www.meningitis.org [дата обращения: февраль 2018 г.]

Muller ML.2017. Бактериальный менингит у детей . MedScape. emedicine.medscape.com [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS. 2015a. Люмбальная пункция . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2018 г. ]

NHS. 2015b. Компьютерная томография . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS. 2016a. Менингит . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

NHS.2016b. Прививки . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016c. Сепсис . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2016г. Энцефалит . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Проверено в феврале 2018 г.]

NHS. 2019. Менингит . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: сентябрь 2020 г.]

NICE. 2010. Менингит (бактериальный) и менингококковая септицемия у детей младше 16 лет: распознавание, диагностика и лечение .Национальный институт здравоохранения и качества ухода, Клинические рекомендации 102. www.nice.org.uk [Доступно в феврале 2018 г.]

NICE. 2013. Лихорадка в возрасте до 5 лет: оценка и начальное лечение . Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Клинические рекомендации 160. www.nice.org.uk [Доступно в феврале 2018 г.]

NICE. 2016. Менингит — бактериальный менингит и менингококковая инфекция . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний.cks.nice.org.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

PHE. 2017. Руководство по прививкам до одного года. Public Health England. www.gov.uk [дата обращения: февраль 2018 г.]

Wan C. 2017. Вирусный менингит . MedScape. emedicine.medscape.com [по состоянию на февраль 2018 г.]

Информация о здоровье детей: менингит

Менингит возникает, когда оболочка, покрывающая головной и спинной мозг, называемая мозговыми оболочками, инфицируется и опухает или воспаляется.Менингит обычно вызывается бактериальными или вирусными инфекциями.

Менингит встречается нечасто, но может быть очень серьезным и требует неотложной медицинской помощи. Существует множество вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызвать менингит, и иногда менингит возникает из-за осложнения, вызванного другим заболеванием, например корью или корью. ветряная оспа.

Бактериальный менингит может очень быстро ухудшиться. Каждый пятый инфицированный ребенок остается с постоянной инвалидностью, такой как глухота или церебральный паралич.В небольшом количестве случаев бактериальный менингит может стать причиной смерти. Вирусный менингит встречается чаще, но менее опасен, чем бактериальный. менингит.

Большинство детей полностью выздоравливают после менингита, но это может занять время.

Признаки и симптомы менингита

Признаки и симптомы менингита могут различаться в зависимости от возраста вашего ребенка, а также от того, вызвано ли заболевание вирусом или бактериями. Признаки и симптомы могут включать:

• лихорадка
• рвота
• судороги (припадки)
• головная боль
• раздражительность и пронзительный крик (особенно у младенцев)
• мягкое место на макушке головы ребенка (родничок) может выпячиваться и выглядеть очень пухлым
• усталость, сонливость (вялость) или трудности с пробуждением
• ригидность шеи
• неприязнь к яркому свету (светобоязнь)
• младенцы могут держать голову назад или выгибать спину.

Когда обращаться к врачу

Если у вашего ребенка кожная сыпь из маленьких ярко-красных пятен или пурпурных пятен или синяков, которые не становятся белыми (бланшируют) при нажатии на них, это может быть признаком менингита, вызванного менингококковые бактерии. Смотрите наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция.

Если у вашего ребенка появляются признаки менингита или менингококковой инфекции, немедленно доставьте их к ближайшему врачу или в отделение неотложной помощи больницы.

Для диагностики менингита вашему ребенку потребуется люмбальная пункция (см. Наш информационный бюллетень «Люмбальная пункция»).Это безопасный тест, который проводит опытный врач для взятия пробы жидкости вокруг позвоночника. Диагноз менингита ставится при исследовании этой жидкости и проведении анализов крови.

Лечение менингита

Если у вашего ребенка менингит, он будет госпитализирован. Их лечение и уход будут зависеть от типа менингита и степени их недомогания.

Результаты люмбальной пункции могут появиться через два-три дня. Тем временем вашему ребенку будут вводить антибиотики непосредственно в вену через капельницу (внутривенная или внутривенная терапия), если у него бактериальный менингит.

Вирусный менингит

Как правило, вирусный менингит не так серьезен, как бактериальный менингит. Лечение не включает антибиотики, потому что антибиотики не действуют на вирусы. Дети с вирусным менингитом будут по-прежнему находиться под пристальным наблюдением во время их пребывания в больнице. остаться.

Бактериальный менингит

Бактериальный менингит может быть более серьезным, и вашему ребенку будут постоянно требоваться антибиотики. На протяжении всего пребывания в больнице за вашим ребенком будут внимательно наблюдать за любыми изменениями в его состоянии.Регулярные проверки вашего ребенка во время его пребывания в больнице могут включать проверку состояния вашего ребенка. жизненно важные показатели (такие как частота сердечных сокращений, температура и артериальное давление) и состояние их неврологической системы (головного мозга и нервов).

Ваш ребенок также может получить:

• жидкостей и лекарств через капельницу
• дополнительных анализов крови
• стероидных лекарств для уменьшения отека мозга.

При подозрении на менингококковый менингит людям, которые имели тесный контакт с вашим ребенком, может потребоваться прием антибиотиков — врач вашего ребенка посоветует вам, если это необходимо.

В зависимости от возраста вашего ребенка, типа бактерий и других факторов может потребоваться внутривенное (капельное) лечение антибиотиками на срок до трех недель. В некоторых случаях некоторые дети могут закончить антибактериальную терапию дома под наблюдением медсестры.

Последующая деятельность

Большинство детей полностью выздоравливают после менингита, но это может занять время. Есть некоторые возможные последствия менингита, которые могут включать:

• общая усталость
• частые головные боли
• нарушение концентрации и кратковременная память
• неуклюжесть или проблемы с равновесием
• проблемы со слухом
• перепады настроения.

После того, как ваш ребенок уйдет из больницы домой, ему может потребоваться медицинский осмотр для наблюдения за его выздоровлением. Им может потребоваться проверка слуха, поскольку у небольшого числа детей, перенесших менингит, возникают проблемы со слухом.

Некоторые дети могут остаться с необратимыми повреждениями или инвалидностью в результате менингита. Ваш врач сможет предоставить вам дополнительную информацию о долгосрочном прогнозе вашего ребенка.

Как распространяется менингит?

Многие люди переносят бактерии, вызывающие бактериальный менингит, в носу и горле, не заболевая.Этих людей называют здоровыми носителями. Здоровые носители могут передавать бактерии другим людям, которые могут заболеть.

Бактерии или вирусы, вызывающие менингит, могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях или совместном использовании чашек, бутылок для питья или столовых приборов.

Профилактика менингита

• Некоторые бактерии, вызывающие менингит, можно в значительной степени предотвратить с помощью обычных детских прививок. Лучшим способом предотвратить менингит является обеспечение того, чтобы ваш ребенок прошел все необходимые прививки.
• Дети, подвергающиеся воздействию сигаретного дыма, подвергаются большему риску заболеть менингитом. Не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с вашим ребенком.

Хорошая гигиена снижает вероятность заражения вирусами или бактериальными инфекциями или их передачи другим людям. Хорошая гигиена включает:

• регулярное тщательное мытье рук
• запрет на совместное использование бутылок, чашек или столовых приборов
• поощрение детей кашлять или чихать в локоть
• обучение ребенка выбрасывать салфетки в мусорное ведро, как только они их использовали, и мыть руки после.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Менингит — это воспаление мозговых оболочек (оболочки, покрывающей головной и спинной мозг).
• Менингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Бактериальный менингит может очень быстро ухудшиться.
• Если у вашего ребенка признаки менингита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Большинство людей выздоравливают от менингита, хотя это может занять много времени.
• Своевременные прививки вашего ребенка — лучший способ предотвратить менингит.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Когда перестанут лечить больные менингитом? заразный?

Пока человек с менингитом кашляет или чихает капли в воздух, они будут заразными.

Если анализы покажут, что у моего ребенка вирусный менингит, будет ли антибиотики вызывают какие-то проблемы?

Есть риски, связанные со всеми лекарствами, включая антибиотики.Но риск того, что бактериальный менингит останется без лечения, намного выше, чем риск реакции на один из антибиотиков. Самый безопасный вариант — немедленно вводите антибиотики, прежде чем терять драгоценное время, пока мы ждем для результатов тестирования.

Разработано отделением общей медицины Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в апреле. 2018.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы.Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Серьезная сыпь в детстве | Беременность, роды и ребенок

Многие высыпания безвредны, но сыпь на коже вашего ребенка может указывать на серьезное заболевание, требующее лечения. Вам следует отвести ребенка к врачу, если у него есть сыпь и постоянная высокая температура, симптомы простуды или кашля или опухшие шейные железы.

Вы можете защитить своего ребенка от некоторых из этих болезней, включая корь, ветряную оспу и некоторые виды менингококковой инфекции, с помощью плановых прививок.

Если вы считаете, что сыпь у вашего ребенка несерьезная, узнайте больше из этой статьи о распространенных сыпях в детском возрасте.

Сыпь при менингите

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингитная сыпь, немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните по номеру Triple Zero (000) и попросите скорую помощь.

Менингитная сыпь (также известная как менингококковая сыпь) проявляется в виде крошечных красных или фиолетовых уколов булавкой, которые переходят в пятна.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка сыпь, которая может указывать на менингит, сделайте стеклянный тест:

• Придерживайте сторону прозрачного стекла против высыпания.
• Плотно прижмите стекло к коже.
• Если красные пятна остаются красными под давлением (то есть не переходят в белый цвет), скорее всего, это сыпь при менингите.
• Если пятна блекнут, продолжайте проверять, нет ли изменений.

Сыпь при менингите — признак того, что ваш ребенок инфицирован менингококковыми бактериями, что нечасто, но очень серьезно. Менингококковая инфекция может быть опасной для жизни.

У вашего ребенка также может быть лихорадка, он отказывается от еды, становится раздражительным или сонным, издает высокий стонущий крик, чувствителен к свету и имеет бледную или покрытую пятнами кожу. Эти симптомы могут появиться до появления сыпи.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка менингококковая инфекция, вам потребуется неотложная медицинская помощь. Немедленно покажите ребенка врачу. Если ваш врач недоступен, обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи больницы. Не ждите, пока появится сыпь.

Если у вашего ребенка менингококковая инфекция, он, скорее всего, будет госпитализирован для наблюдения и введения антибиотиков внутривенно.

Корь

Корь — очень заразное вирусное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям.Это редкость в Австралии, но путешественники из-за границы или непривитые люди могут заразить корь.

Поначалу корь может показаться просто простудой. У вашего ребенка может быть кашель и слезящиеся глаза. У них также могут быть крошечные белые пятна во рту. Через 3–4 дня появляется сыпь в виде красных слегка приподнятых пятен. Это не зуд.

Вам следует позвонить своему врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка корь. Чтобы не заразить других, врач может попросить вас прийти в клинику, когда других пациентов мало.Или они могут поместить вас и вашего ребенка в отдельную комнату.

Поговорите со своим фармацевтом или врачом о методах лечения, которые могут облегчить жар, кашель и другие симптомы.

Дети остаются заразными в течение недели после появления пятен. В течение этого времени держите ребенка дома, не посещайте детские сады или школу и как можно дальше от других людей.

Скарлатина

Скарлатина — это заразная бактериальная инфекция горла, которую можно лечить антибиотиками.Если не лечить, бактерии могут распространиться на другие части тела и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Скарлатина обычно начинается с боли в горле, лихорадки и опухших миндалин и желез на шее. В течение 1-2 дней на теле и конечностях появляется грубая красная сыпь, похожая на солнечный ожог. Обычно это длится от 3 до 5 дней. У вашего ребенка также может появиться очень красный язык и он может плохо себя чувствовать.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка скарлатина, покажите его врачу. После приема антибиотиков они обычно выздоравливают в течение недели.Держите их подальше от детских садов или школы, по крайней мере, через 24 часа после начала лечения антибиотиками.

Ветряная оспа

Ветряная оспа — очень заразная вирусная инфекция. Обычно оно протекает в легкой форме, но может привести к серьезным осложнениям.

Сыпь при ветряной оспе развивается в виде красных зудящих пятен, которые превращаются в пузыри, заполненные жидкостью. Их может быть много или мало. Волдыри высыхают и образуют струпья (обычно в течение 5-6 дней), которые затем отпадают. Ваш ребенок может плохо себя чувствовать и иметь небольшую температуру.Расчесывание пятен может вызвать шрамы, но вы можете обработать их лосьоном с каламином, чтобы уменьшить раздражение.

Отведите ребенка к врачу, если его волдыри инфицированы или ваш ребенок становится все хуже и хуже.

Дети заразны до тех пор, пока не высохнут все пузыри. В это время не позволяйте ребенку посещать детские сады или школу. Старайтесь держать их подальше от новорожденных и беременных женщин или женщин, которые могут пытаться забеременеть, поскольку это может повлиять на их будущего ребенка.

Псориаз

Псориаз — это хроническое заболевание, вызванное сверхактивной иммунной системой. Он может развиваться в виде нескольких сухих красных чешуйчатых пятен (известных как «бляшки») на коже или бляшек, покрывающих большие участки тела.

Псориаз может появляться и исчезать, или это может быть пожизненное заболевание. Лекарства нет, но обычно его можно контролировать с помощью лечения. Псориаз не заразен, но с тяжелым псориазом бывает трудно справиться, и он связан с другими проблемами со здоровьем, такими как болезнь Крона, диабет и болезни сердца.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка псориаз, обратитесь к врачу. Они могут направить вашего ребенка к дерматологу, который поможет вам справиться с этим заболеванием.

Менингит у младенцев и детей

Менингит — это воспаление тканей, покрывающих головной и спинной мозг. Воспаление иногда поражает сам мозг. При ранней диагностике и надлежащем лечении у ребенка с менингитом есть разумные шансы на хорошее выздоровление, хотя некоторые формы бактериального менингита развиваются быстро и имеют высокий риск осложнений.

Типы менингита: вирусный и бактериальный

Благодаря вакцины, защищающие от серьезных форм бактериального менингита, сегодня большинство случаев менингита вызваны вирусами. Вирусная форма обычно не очень серьезна, за исключением детей младше трех месяцев и с некоторыми вирусами, такими как простой герпес, который обычно вызывает другую серьезную инфекцию. Как только будет диагностирован менингит, вызванный вирусом, необходимость в антибиотиках отпадет, и выздоровление должно быть полным.Бактериальный менингит (задействовано несколько видов бактерий) — очень серьезное заболевание. В развитых странах встречается редко. (из-за успеха вакцины) , но когда это происходит, дети в возрасте до двух лет подвергаются наибольшему риску.

Бактерии, вызывающие менингит, часто можно найти во рту и горле здоровых детей. Но это не обязательно означает, что эти дети заболеют. Этого не произойдет, если бактерии не попадут в кровоток.

Дети с повышенным риском менингита

Мы до сих пор не понимаем, почему одни дети заболевают менингитом, а другие нет, но мы знаем, что определенные группы детей более подвержены заболеванию. К ним относятся следующие:

• Младенцы, особенно в возрасте до двух месяцев (Поскольку их иммунная система недостаточно развита, бактерии могут легче попасть в кровоток.) ​​

• Дети с рецидивом инфекции носовых пазух
  

• Дети с недавними тяжелыми заболеваниями травмы головы и переломы черепа
  

• Дети, перенесшие операцию на головном мозге
  

• Дети с кохлеарными имплантатами

При своевременной диагностике и лечении 7 из 10 детей, заболевших бактериальным менингитом, выздоравливают без каких-либо осложнений. Однако имейте в виду, что менингит является потенциально смертельным заболеванием и примерно в 2 из 10 случаев может привести к серьезным проблемам нервной системы, глухоте и т. Д. судороги, паралич рук или ног или трудности обучения. Поскольку менингит быстро прогрессирует, его необходимо выявлять на ранней стадии и активно лечить.

Немедленно сообщите своему педиатру, если у вашего ребенка появятся какие-либо из следующих предупреждающих знаков:

• Если вашему ребенку меньше двух месяцев: A лихорадка, снижение аппетита, вялость, повышенный плач или раздражительность требуют обращения к врачу.В этом возрасте признаки менингита могут быть очень незаметными, и их трудно обнаружить. Лучше позвонить пораньше и ошибиться, чем позвонить слишком поздно.

• Если вашему ребенку от двух месяцев до двух лет: Это самый распространенный возраст для менингита. Обратите внимание на такие симптомы, как жар, рвота, снижение аппетита, чрезмерная капризность или чрезмерная сонливость. (Его капризные периоды могут быть очень сильными, а периоды сонливости могут сделать невозможным его возбуждение.) Судороги вместе с лихорадкой могут быть первыми признаками менингита, хотя самые короткие генерализованные (так называемые тонико-клонические) судороги оказываются простыми. фебрильные судороги, а не менингит. Сыпь также может быть признаком этого состояния.

• Если вашему ребенку от двух до пяти лет: Помимо вышеперечисленных симптомов, ребенок этого возраста с менингитом может жаловаться на головная боль, боль в спине или ригидность шеи. Он также может возражать против яркого света.

Лечение менингита

Если после обследования ваш педиатр обеспокоен тем, что у вашего ребенка может быть менингит, он проведет анализ крови для проверки на бактериальную инфекцию, а также получит немного спинномозговой жидкости путем проведения спинномозговой операции. постукивание, либо люмбальная пункция (ЛП).

Эта простая процедура включает в себя введение специальной иглы в поясницу вашего ребенка для удаления спинномозговой жидкости. Обычно это безопасный метод, при котором жидкость отбирается из нижней части мешка, окружающего спинной мозг.Признаки инфекции в этой жидкости подтвердят, что у вашего ребенка бактериальный менингит. В этом случае его нужно будет положить в больницу для внутривенного введения антибиотиков и жидкостей, а также для тщательного наблюдения на предмет осложнений.

В первые дни лечения ваш ребенок может быть не в состоянии есть или пить, поэтому внутривенные жидкости обеспечат ему необходимые лекарства и питание. При бактериальном менингите может потребоваться внутривенное введение антибиотиков в течение семи-двадцати одного дня, в зависимости от возраста ребенка и выявленных бактерий.Если необходимы пролонгированные антибиотики, ваш ребенок может продолжить прием лекарств, не выходя из дома. Большинство детей с вирусным менингитом выздоравливают в течение семи-десяти дней без антибиотиков. Дети обычно выздоравливают дома с помощью отдыха, питья и обезболивающих, которые отпускаются без рецепта, хотя некоторым может потребоваться лечение в больнице.

Профилактика

Некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить с помощью вакцин. Спросите своего педиатра о следующих вакцинах.

Вакцина против Hib (Haemophilus influenzae типа b)

Эта вакцина снизит вероятность заражения детей бактериями Haemophilus influenzae типа b (Hib), которые были основной причиной бактериального менингита среди детей младшего возраста до того, как эта иммунизация стала доступной. Вакцина вводится путем инъекции детям в возрасте двух, четырех и шести месяцев, а затем снова в возрасте от двенадцати до пятнадцати месяцев. (Некоторые комбинированные вакцины позволяют использовать вакцину ваш Врач пропустить последнюю инъекцию.)

Менингококковая вакцина

В США доступны два типа менингококковой вакцины, но предпочтительная вакцина для детей называется менингококковой конъюгированной вакциной (MCV4). Хотя он может предотвратить четыре типа менингококковой инфекции, он обычно не рекомендуется для очень маленьких детей, а скорее для молодых подростков. (от одиннадцати до двенадцати лет) , или подростки в то время, когда они идут в среднюю школу (или в пятнадцать лет).

Пневмококковая вакцина

Эта вакцина эффективна для предотвращения многих серьезных инфекций, вызываемых пневмококковыми бактериями, включая менингит и бактериемию. (инфекция кровотока) и пневмония. Рекомендуется начинать с двухмесячного возраста, с дополнительными дозами в четыре, шесть и от двенадцати до пятнадцати месяцев. Некоторые дети с повышенной предрасположенностью к серьезным инфекциям. (к этим детям высокого риска относятся дети с аномально функционирующей иммунной системой, серповидно-клеточной анемией, некоторыми проблемами с почками и другими хроническими состояниями) могут получить дополнительную пневмококковую вакцину в возрасте от двух до пяти лет.

Дополнительная информация:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Менингит у младенцев и детей

Что такое менингит?

Менингит — это инфекция (бактериальная или вирусная) защитных оболочек, окружающих головной и спинной мозг (мозговые оболочки).Это может повлиять на кого угодно, но чаще всего встречается у младенцев, маленьких детей, подростков и молодых людей (NHS, 2016).

Менингит может быть очень серьезным, если не лечить быстро. Это может вызвать опасное для жизни заражение крови (сепсис) и привести к необратимому повреждению мозга или нервов (NHS Choices, 2016).

Симптомы

Симптомы менингита могут развиться внезапно. Хотя могут присутствовать любые или все (или почти никакие) симптомы, они могут включать:

• Температура (лихорадка) 38 ° C или выше
• тошнота и рвота
• раздражительность и недостаток энергии
• головная боль
• Пятнистая сыпь, которая не исчезает, когда по ней перекатывают стекло (хотя эта сыпь не всегда появляется).
• жесткая шея
• нелюбовь к яркому свету
• путаница
• сонливость или невосприимчивость
• изъятий (припадков)
• Кожа бледная с крапинками
• Боль в мышцах и суставах
• дышит быстро
• холодные руки и ноги.

(NHS, 2016)

Младенцы также могут:

• отказать вам в кормлении
• проявляют волнение и не хотят, чтобы их брали на руки
• имеют выпуклое мягкое пятно на голове (родничок)
• быть гибким или не отвечать
• кричать необычно пронзительно
• имеют жесткий кузов.

(NHS, 2016)

Итак, у менингита много симптомов, но каждый случай индивидуален. Симптомы могут появляться в любом порядке, а некоторые могут не проявляться вообще (NHS, 2016).

Что делать, если вы считаете, что у вашего ребенка менингит

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью. Доверяй своим инстинктам; не ждите, пока появится сыпь (NHS, 2016).

Вызовите скорую помощь (999) или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если вы подозреваете, что ваш ребенок может серьезно болеть. Если вы не уверены, серьезно ли это, спросите совета, позвонив в NHS 111 или своему терапевту (NHS, 2016).

«Менингит — неотложная медицинская помощь.«

Что вызывает менингит?

Любой может заболеть менингитом, но некоторые факторы делают его более вероятным. Дети, которым не делали прививок для профилактики менингита, подвергаются гораздо большему риску, но вакцинация не является гарантией защиты. Факторы включают возраст до пяти лет, вашу среду обитания, пассивное курение, большое количество людей и проблемы с иммунной системой (Meningitis Now, 2018a).

Менингит возникает по разным причинам, но наиболее распространены вирусы и бактерии.

Что делает менингит более вероятным?

Бактериальный менингит

• Бактериальный менингит может быть вызван рядом различных бактерий (например, Streptococcus группы B, Escherichia coli, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitides, Staphylococcus aureus, Citrobacter, Salmonella, Haemophilus influenzae [тип a, не относящийся к типу b] ], Mycoplasma, Streptococcus anginosus, Mycobacterium tuberculosis).
• Ни одна вакцина не защищает от всех видов менингита.
• Некоторые бактерии, вызывающие менингит, также вызывают сепсис (заражение крови).
• У детей, перенесших менингит, могут появиться различные последствия. К ним относятся приобретенные травмы головного мозга, изменения в обучении и поведении, потеря слуха, эмоциональные изменения и проблемы со зрением.

(Curtis and Nyquist, 2011; Meningitis Now, 2018b)

Бактерии, вызывающие менингит, обычно передаются от человека к человеку. То, как он распространяется, зависит от типа участвующих бактерий (CDC, 2017).

Младенцы могут заразиться стрептококками группы B и кишечной палочкой от матери во время схваток и родов. (Национальная служба здравоохранения не проводит регулярные тесты на СГБ у беременных женщин, хотя в некоторых других странах это делается, например, в США, где CDC заявляет, что тестирование может помочь предотвратить заболевание СГБ.) Люди с Hib и Streptococcus pneumoniae, кашляющие или чихающие поблизости, также могут распространять эти бактерии. вашему ребенку, если они вдыхают бактерии (CDC, 2017).

Люди также могут передавать Neisseria meningitidis через слюну.Обычно это происходит при кашле или поцелуях, но может происходить и при более длительном контакте, как будто вы живете в одной семье (CDC, 2017).

Некоторые бактерии, такие как Listeria monocytogenes и Escherichia coli, могут передаваться вашему ребенку через зараженную пищу (CDC, 2017). Инфекция, вызванная Escherichia coli, может передаваться тем, кто не мыл руки перед приготовлением пищи (CDC, 2017). Люди могут заразиться Listeria monocytogenes, употребляя в пищу зараженные продукты, такие как непастеризованный сыр или молоко (CDC, 2017).

Люди также могут быть переносчиками, другими словами, они переносят эти бактерии внутри или на своем теле, не вызывая у них болезней. Большинство носителей никогда не заболевают, но могут передавать бактерии другим людям (CDC, 2017).

Вирусный менингит

Вирусный менингит обычно не опасен для жизни, но может вызвать у людей сильное недомогание. Это также более распространено, чем бактериальный менингит.

• Вирусный менингит чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста, но им может заразиться кто угодно.
• Симптомы вирусного менингита могут быть очень похожи на симптомы бактериального менингита, поэтому вам необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если вы беспокоитесь.
• Энтеровирусы являются наиболее частой причиной вирусного менингита, но многие другие вирусы могут вызывать его.
• Вирусный менингит не считается заразным — почти все это единичные случаи.

(Meningitis Now, 2018c; Фонд исследований менингита, 2018)

Вирусный менингит не имеет специального лечения.Вашему ребенку обычно вводят жидкости, чтобы убедиться, что он хорошо гидратирован, а также дают обезболивающие и много отдыхают.

Антибиотики не действуют против вирусов. Антибиотики часто назначают при поступлении в больницу, если причина менингита неизвестна (Meningitis Now, 2018c).

Большинство людей полностью выздоравливают от вирусного менингита, хотя это может быть медленным процессом. Тем не менее, некоторые люди испытывают серьезные и изменяющие жизнь последствия (Meningitis Now, 2018c, d).

Иммунизация от менингита

Ряд различных прививок может защитить от менингита, поскольку он вызывается несколькими различными инфекциями (NHS Choices, 2016).Программа вакцинации NHS предоставляет детям большую часть прививок, защищающих от инфекций, вызывающих менингит (NHS Inform, 2018). Например, свинка обычно вызывала вирусный менингит до того, как вакцина MMR защитила от него (Meningitis, 2018e, f).

Прочтите нашу статью о вакцинах , которые могут помочь защитить вашего ребенка от менингита.

Стекло пробное

Если вы обнаружите пятнистую сыпь, которая не исчезает при сильном надавливании на нее стеклом, это типичный симптом менингита.Однако этот симптом развивается не всегда. Некоторые другие состояния могут выглядеть схожими, поэтому необходима детальная оценка соответствующим медицинским работником.

Эту сыпь труднее увидеть на темной коже. Поэтому проверьте наличие сыпи на более бледных участках, таких как живот, ладони, подошвы ног, внутри век и нёбо (NHS, 2016).

Сыпь часто начинается с маленьких красных уколов. Затем вы увидите, как он быстро распространяется и превращается в красные или фиолетовые пятна.Неувядающая сыпь, видимая под прозрачным стеклом, плотно прижатым к коже, является признаком сепсиса, вызванного менингитом (NHS, 2016).

Вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью для вашего ребенка, если вы обнаружите у него эту сыпь.

Лечение менингита

Если есть подозрение на менингит, вашего ребенка необходимо поместить в больницу, и ему потребуются анализы и, возможно, пребывание в больнице.

Обычно тесты подтверждают, есть ли у вашего ребенка менингит, и проверяют, возник ли он вирусной или бактериальной инфекцией.Лечение антибиотиками обычно начинается до подтверждения диагноза, потому что бактериальный менингит может быть очень серьезным. Это будет остановлено, если у вашего ребенка вирусный менингит.

Вашему ребенку могут быть предложены следующие тесты:

(NHS, 2016)

Лечение в стационаре

Если у вашего малыша бактериальный менингит, он получит лечение в больнице, потому что это может быть очень серьезно, и за ним нужно будет внимательно наблюдать. Дети с тяжелым вирусным менингитом также могут лечиться в больнице.

Лечение может включать внутривенное введение антибиотиков и жидкостей (для предотвращения обезвоживания), кислород при любых затруднениях с дыханием и стероидные препараты при отеках вокруг мозга (NHS, 2016).

Лечение на дому

Обычно ваш ребенок может пойти домой, если у него менингит легкой степени и вирусный. Это связано с тем, что вирусный менингит обычно проходит сам по себе за 7-10 дней и, как правило, не вызывает серьезных проблем (NHS, 2016).

Пока ваш ребенок выздоравливает, постарайтесь, чтобы он много отдыхал, и принимайте обезболивающие и лекарства от болезней в соответствии с рекомендациями.

Выздоровление от менингита

Менингит поражает детей по-разному. Выздоровление будет зависеть от типа менингита, которым они заразились, от того, как быстро он был вылечен, и от степени каких-либо осложнений (NHS, 2016).

Многие дети полностью выздоравливают. Другим может потребоваться дополнительное лечение и долгосрочная поддержка, чтобы помочь с любыми серьезными осложнениями или последствиями менингита.

В последний раз эта страница просматривалась в мае 2018 года.

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

NCT и Британский Красный Крест проводят курсы по оказанию первой помощи для родителей с младенцами и детьми до 12 лет по жизненно важным вопросам, таким как менингит, сердечно-легочная реанимация, остановка кровотечения и что делать, если ваш ребенок задохнулся. Найдите ближайший курс.

Возможно, вам будет полезно посещение одной из групп NCT Early Days, поскольку они дают вам возможность изучить различные подходы к важным вопросам воспитания вместе с квалифицированным руководителем группы и другими молодыми родителями в вашем районе.