норма, причины отклонений, что значит
Синонимы: СРБ, CRP, C-reactive Protein
Что это такое
СРБ – это белок плазмы крови, концентрация которого повышается при воспалении. Основное количество белка вырабатывается в клетках печени в ответ на некоторые сигналы от макрофагов (иммунные клетки)¹.
Основная функция СРБ – защитная. Он активирует систему комплемента (группа белков, обладающих антибактериальной активностью), а также некоторые клетки иммунной системы. Концентрация СРБ повышается пропорционально масштабу воспалительного процесса. Чем сильнее воспаление, тем больше вырабатывается белка в печени.
Когда воспаление переходит в хроническую стадию, то уровень СРБ снижается (иногда до нуля). Однако при обострениях он вновь повышается.
Еще одно свойство СРБ – связывание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)². Это так называемый «плохой холестерин». Таким образом, этот белок способствует и развитию атеросклероза. Увеличение концентрации С-реактивного белка при отсутствии острой инфекции или травм может показывать риск сердечных патологий.
Анализ крови на С-реактивный белок
Кровь для определения уровня С-реактивного белка берут из вены. Фото: freepik.comКак правило, определяют C-реактивный белок в биохимическом анализе крови (CRP). Показатель измеряется в миллиграммах на литр (мг/л). Кровь для такого анализа берут из вены.
Нормальные значения СРБ могут отличаться в разных лабораториях. В большинстве случаев это до 1 мг/л. В некоторых учреждениях – до 5 мг/л. Нижнего предела для данного маркера не существует, поскольку белок определяется в острую фазу воспаления.
Показания
СРБ в крови определяют при следующих обстоятельствах:
- Симптомы острых инфекционных заболеваний. К таким относятся высокая температура тела, головная боль, кашель, расстройства мочеиспускания и другие.
- В рамках комплексного обследования здоровых лиц, особенно старшей возрастной группы (старше 45 лет). Это делается в профилактических целях.
- При обследовании пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, ишемической болезнью сердца или артериальной гипертензией).
- Обследования при остром инфаркте миокарда.
- В рамках комплексного обследования лиц с такими хроническими заболеваниями, как сахарный диабет, атеросклероз или тяжелыми нарушениями в работе почек. По показателю СРБ у таких людей можно определить риск сердечно-сосудистых осложнений.
- При контрольных исследованиях для оценки эффективности лечения сердечно-сосудистых патологий. В частности, это делается при приеме аспирина и статинов у пациентов с атеросклерозом.
- Воспалительные процессы любого происхождения. Помимо инфекционных патологий, это также паразитарные, опухолевые болезни и травмы.
- Контрольные анализы для оценки эффективности антибактериальной терапии инфекционных заболеваний.
Подготовка к анализу
Специальной подготовки от пациента не требуется. Нужно соблюдать стандартные требования, которые предъявляются перед сдачей крови из вены:
- Сдавать кровь нужно натощак, после 12-14 часов голодания.
- В течение суток перед сдачей крови следует воздержаться от употребления алкогольных напитков (в том числе и пива). Также нежелательны тяжелые физические нагрузки.
- Врач может порекомендовать вам отказаться от приема некоторых лекарств за 1-2 дня до сдачи крови (если это возможно). Если отменить лекарство нельзя, то расшифровка полученных данных делается с коррекцией на это обстоятельство.
- За 1-3 часа до сдачи крови следует воздержаться от курения. Также избегайте стрессов, волнений, быстрых подъемов по лестнице и любой тяжелой физической нагрузки.
Норма С-реактивного белка по возрасту и полу
Поскольку С-реактивный белок определяется в крови в ответ на острое воспаление или инфекционный процесс, то его уровень не зависит от пола или возраста пациента.
Это значит, что для мужчины, женщины и ребенка существует единые критерии оценки СРБ.
Для оценки инфекционно-воспалительных процессов в организме нормой считается уровень СРБ до 5 мг/л. Что касается оценки сердечно-сосудистых рисков, то показатели другие:
- менее 1 мг/л – низкий риск;
- 1-3 мг/л – средний;
- более 3 мг/л – повышенный.
Установлено, что лица с повышенным СРБ, но нормальным уровнем ЛПНП, имеют больший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем люди с нормальным СРБ, но повышенным ЛПНП. Таким образом, показатель СРБ в прогнозе сердечно-сосудистых патологий имеет куда большую значимость, чем уровень холестерина.
Причины повышенного С-реактивного белка
К основным причинам повышения СРБ относятся:
- Острые бактериальные или вирусные инфекции. Установлено, что при бактериальных инфекциях количество СРБ в крови выше, чем при вирусных.
- Обострение хронических инфекционно-воспалительных болезней.
- Злокачественные опухоли и/или метастазы.
- Повреждение тканей. Например, травмы, острый инфаркт миокарда, ожоги или последствия хирургических операций.
- Сепсис.
- Хронические вялотекущие воспалительные процессы (чаще в сосудах), повышающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.
- Избыточный вес и ожирение³.
- Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит).
- Инсулинорезистентность, преддиабет и сахарный диабет.
- Нарушение состава липидов крови (атерогенная дислипидемия).
- Эндокринные заболевания и нарушение гормонального фона.
- Курение и злоупотребление спиртными напитками.
Причины пониженного С-реактивного белка
Низкий или нулевой показатель СРБ может означать отсутствие воспалительного процесса. Факторами, снижающими СРБ, также являются противовоспалительные препараты (нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды), статины или бета-блокаторы.
Если вы принимаете эти препараты, то перед проведением анализа нужно отменить их прием в течение 1-2 суток. Делать это нужно только с разрешения врача.
Последствия отклонения С-реактивного белка от нормы
Само повышение уровня СРБ является следствием развития инфекционно-воспалительного процесса. Это защитный белок, который начинает продуцироваться в ответ на воспаление.
В данном случае важно верно поставить диагноз. Для этого одних значений СРБ недостаточно. Этот маркер лишь указывает на статус воспаления, а для точного диагноза нужны дополнительные исследования.
Повышенный С-реактивный белок при коронавирусе
Исследование уровня СРБ во время пандемии коронавирусной болезни COVID-19 приобрело дополнительную значимость. Маркер рассматривают в качестве основного индикатора активности воспалительного процесса в легких. Определение СРБ у пациентов с COVID-19 позволяет оценить следующие показатели:
- Тяжесть течения болезни. Если определен показатель СРБ 10мг/л и более, это указывает на среднетяжелое течение заболевания.
- Мониторинг среднетяжелых и тяжелых больных. Уровень СРБ определяют в течение суток после поступления пациента в стационар. Затем у среднетяжелых больных анализ проводят 2 раза в неделю, а у тяжелых – каждые 48 часов.
- Мониторинг состояния больного при ОРДС. При остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС) уровень СРБ определяют каждые 2-3 суток. Об улучшении состояния судят по стойкому снижению показателя.
- Развитие синдрома активации макрофагов (САМ). Это тяжелое состояние, угрожающее жизни пациента. Нарастающий уровень СРБ (в сочетании с некоторыми другими маркерами) может свидетельствовать о развитии САМ.
Показанием для выписки из стационара является уровень СРБ менее 10 мг/л.
У каждого второго пациента с коронавирусом С-реактивный белок повышается уже в первые дни болезни. Фото: halfpoint / DepositphotosКак уменьшить С-реактивный белок
Устранение факторов, повышающих уровень СРБ, автоматически приводит к его снижению.
Это регулярные умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек (курения, чрезмерного употребления спиртного) и нормализация массы тела.
Своевременное лечение острых и хронических заболеваний также снижает уровень С-реактивного белка.
Как увеличить С-реактивный белок
В норме у здорового человека СРБ отсутствует или определяется в крайне низких концентрациях. Повышать уровень этого маркера не нужно.
Заключение
С-реактивный белок – высокочувствительный маркер воспалительного процесса. Уровень СРБ повышается при инфекциях, воспалениях, злокачественных опухолях, сахарном диабете и ряде других заболеваний и состояний.
Определяют СРБ в рамках биохимического анализа. Кровь берется из вены утром, натощак. При расшифровке анализа врач также учитывает и ряд обстоятельств, которые могут повлиять на уровень СРБ в крови. Среди таковых курение, злоупотребление алкоголем, прием некоторых лекарств и ожирение.
Нормальные уровни СРБ не зависят от пола и возраста, что делает его более точным и специфичным анализом, чем СОЭ.
Источники
- Pepys MB, Hirschfield GM (June 2003). «C-reactive protein: a critical update». The Journal of Clinical Investigation. 111 (12): 1805–12.
- Pepys M. B., Hirschfield G. M. C-reactive protein and atherothrombosis. (англ.) // Italian heart journal : official journal of the Italian Federation of Cardiology. — 2001. — Vol. 2, no. 3. — P. 196—199.
- Sudhakar M, Silambanan S, Chandran AS, Prabhakaran AA, Ramakrishnan R. C-Reactive Protein (CRP) and Leptin Receptor in Obesity: Binding of Monomeric CRP to Leptin Receptor. Front Immunol. 2018 May 29;9:1167.
С-реактивный белок (СРБ, CRP), показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Подтверждаю Подробнее
- Лабораторная…
- С-реактивный белок…
org/ListItem»>ИНВИТРОВетряная оспа
Краснуха
Корь
Подагра
Энцефалит
Гепатит
3660 06 Октября
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.
С-реактивный белок (СРБ, CRP): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Показания для назначения исследования
С-реактивный белок (СРБ) – наиболее высокочувствительный показатель повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.
СРБ стимулирует иммунные реакции в организме, активирует его защитные системы и имеет высокую корреляцию с активностью заболевания и стадией процесса, то есть его концентрация становится тем выше, чем активнее воспаление (инфекционное или аутоиммунное) и более обширна зона повреждения тканей при некрозе или травме. Поэтому С-реактивный белок называют белком «острой фазы».
Еще одним показателем острого воспаления является СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
СОЭ (Cкорость Оседания Эритроцитов, ESR)
СОЭ – неспецифичный маркер воспаления.
Синонимы: Реакция оседания эритроцитов; РОЭ.
Westergren sedimentation rate; Erythrocyte Sedimentation Rate; ESR; Sed Rate; Sedimentation Rate.
Крат…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
295 руб
В корзину
Однако СРБ более информативен, поскольку его уровень начинает расти раньше, а снижаться быстрее (при правильном лечении СРБ снижается на 6-10-е сутки, в то время как СОЭ – только на 14-28-е). Кроме того, на результаты СОЭ оказывает влияние пол пациента (у женщин показатель СОЭ выше, чем у мужчин), время суток, число эритроцитов, а на значениях СРБ это никак не отражается. Таким образом, для оценки воспалительного процесса анализ на С-реактивный белок выглядит более оправданным.
Уровень СРБ при вирусных заболеваниях повышается незначительно, поэтому его существенный рост в сочетании с повышенной температурой тела с большой долей вероятности свидетельствует о наличии бактериальной инфекции.
На короткое время С-реактивный белок может повышаться после оперативных вмешательств из-за повреждения тканей, но при отсутствии бактериального воспаления в послеоперационном периоде быстро снижается.
Тогда как присоединение бактериальной инфекции, будь то локальный процесс или сепсис, сопровождается ростом СРБ или отсутствием его снижения.
Существует высокочувствительный метод определения СРБ – высокочувствительный С-реактивный белок (кардио). Исследование позволяет выявить повышение СРБ при вялотекущем, низкой степени активности воспалении внутренней поверхности сосудистой стенки, которое чревато образованием атеросклеротических бляшек. Анализ назначают только в отсутствии острых заболеваний и травм (при них повышение СРБ выявляется стандартным методом). Увеличение значений высокочувствительного С-реактивного белка может свидетельствовать о риске сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта миокарда, инсульта.
Таким образом, анализ на С-реактивный белок в комплексе с исследованием некоторых показателей клинического анализа крови (уровня лейкоцитов, лейкоцитарной формулы и СОЭ) обычно назначают в случае повышения температуры тела, чтобы по степени их увеличения предположить вирусное или бактериальное воспаление.
СРБ определяют при болях в суставах, не связанных с травмой, для дифференциальной диагностики дегенеративных и воспалительных заболеваний – артроза и артрита. При ревматических заболеваниях СРБ исследуют для оценки активности процесса и контроля эффективности лечения.
Подготовка к процедуре
Сдавать кровь предпочтительно утром натощак, после 8-14-часового перерыва в приеме пищи. Нельзя пить соки, чай и кофе. Воду пить разрешается.
При необходимости можно сдавать анализ на СРБ через 4-6 часов после легкого приема пищи.
За 2-3 дня до исследования следует исключить физические нагрузки.
Не следует курить минимум за 30 минут до забора крови.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн…
До 1 рабочего дня
Доступно с выездом на дом
665 руб
В корзину
Срок исполнения
Анализ выполняется в течение одного рабочего дня.
Что может повлиять на результаты
На результаты исследования может повлиять целый ряд факторов:
- Интенсивные физические нагрузки, которые следует исключить за 2-3 дня до сдачи анализа, так как они могут приводить к повреждению мышечной ткани и, соответственно, повышению СРБ. Особенно это касается спортсменов и людей, регулярно посещающих спортзалы: любая травма мышц ведет к повышению уровня СРБ.
- Прием обезболивающих и жаропонижающих средств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов может снижать реально существующий уровень СРБ за счет уменьшения выраженности воспаления. Есть данные, что подобным действием обладают и статины, применяемые для снижения уровня холестерина в крови.
- Наличие имплантов и трансплантатов в организме.
- Употребление алкоголя и/или жирной пищи накануне исследования.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Для исследования берется кровь из вены.
Сдать анализ крови на С-реактивный белок (СРБ, CRP) можно в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.
Нормальные показатели
Единицы измерения: мг/л
Нормальным считается уровень СРБ менее 5 мг/л.
При оценке сердечно-сосудистых рисков уровень высокочувствительного СРБ менее 1,0 мг/л расценивают как низкий, 1-3 мг/л – как средний, более 3 мг/л указывает на повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний в будущем.
Расшифровка показателей
Уровень С-реактивного белка в крови не зависит от пола и возраста пациента, а его повышение может быть связано с повреждением различной природы любых органов и систем организма. Конкретный диагноз устанавливается путем комплексной оценки жалоб, данных осмотра, инструментальных и лабораторных методов обследования.
Что значат пониженные показатели
Поскольку в крови здорового человека С-реактивный белок или отсутствует, или выявляется в минимальных количествах, говорить о его понижении некорректно.
Что значат повышенные показатели
Степень повышения С-реактивного белка обычно коррелирует с объемом, характером и выраженностью поражения тканей.
Повышение СРБ до 30 мг/л может говорить о вирусных заболеваниях — ОРВИ, ротавирусной инфекции и др., обнаруживается при злокачественных опухолях, ревматических болезнях вне стадии обострения (системная красная волчанка, дерматомиозит, системная склеродермия, ревматоидный артрит и др.
).
Повышение СРБ до 100 мг/л и выше, как правило, сопутствует различным острым бактериальным инфекциям (ангине, пневмонии, аппендициту, острому холециститу, пиелонефриту и др.), обострениям хронических инфекционных заболеваний и ревматических болезней, а также различным повреждениям тканей (оперативное вмешательство, инфаркт миокарда и т.д.).
Самое значимое повышение СРБ – до 300 мг/л и более возможно при обширных ожогах и сепсисе, когда бактерии из очага поражения попадают в кровь и распространяются по всему организму.
Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы
Подъем температуры тела в сочетании с повышением уровня С-реактивного белка может сопутствовать генерализованным (распространенным) и любым локальным поражениям – инфекциям кожи и подкожной жировой клетчатки, респираторным и стоматологическим инфекциям, инфекциям глаз, ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, урологическим инфекциям, инфекциям центральной нервной системы, костей и суставов.
В зависимости от клинической картины, обследованием и лечением таких пациентов занимаются врачи разных специальностей – терапевты, хирурги, узкие специалисты, в том числе ЛОРы, стоматологи, гинекологи, урологи, ревматологи.
В качестве дополнительных исследований в каждом конкретном случае может понадобиться самый разнообразный спектр инструментальной и лабораторной диагностики.
Повышение уровня высокочувствительного СРБ влечет за собой определение других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для этого выполняется анализ крови на липидный спектр, фибриноген, гомоцистеин, глюкозу, мочевую кислоту, а также ультразвуковое исследование сосудов шеи и сердца.
Источники
- Ершов А.В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии. Consilium Medicum, журнал. 2019, 21(3): 15-19 с.
- Хоролец Е.В., и соавт. Диагностическая значимость С-реактивного белка в генезе патологий сердечно-сосудистой системы. Журнал фундаментальной медицины и биологии. № 1. 2013. С. 23-27.
№ 1. 2013. С. 23-27.ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Рекомендации
Анализ на ПСА (простатический специфический антиген)
6343 13 Мая
Вирус папилломы человека
2065 04 Мая
Щелочная фосфатаза
41646 16 Апреля
Показать еще
Похожие статьи
Гепатит
Желтуха
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)
АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Подробнее
Геморрой
Грибок
Диарея
Гастрит
Гепатит
Копрограмма: что это за исследование?
Копрограмма, общий анализ кала: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Подробнее
Пиелонефрит
Гепатит
Подагра
Сахарный диабет
Дефицит железа
Артрит
Полиомиелит
Биохимический анализ крови
Биохимический анализ крови: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
Подробнее
Краснуха
Сифилис
ВИЧ
Гепатит
Лабораторные исследования во время беременности
В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.
Подробнее
ВИЧ
Артрит
Аллергия
Сифилис
Коронавирус
COVID-19
Гепатит
Герпес
Иммуноферментный анализ
Иммуноферментный анализ: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов.
Подробнее
Подпишитесь на наши рассылки
Введите e-mail
Даю согласие на обработку персональных данных
Подписаться
Нормальный уровень СРБ (и как снизить уровень СРБ)
Уровни С-реактивного белка являются маркером воспаления. Если результаты вашего теста показывают эти цифры, это признак проблемы.
Нормальный уровень СРБ | тест СРБ | Высокий уровень CRP | Причины | Симптомы | Как снизить уровень СРБ
Тест на СРБ измеряет уровень в крови вещества, называемого С-реактивным белком (СРБ).2006/st63/Untitled-1.gif)
Печень вырабатывает CRP в ответ на воспаление в организме. Воспаление — это заживляющая реакция организма. Когда рана или травма опухают, краснеют и болят, это одна из форм воспаления и естественная реакция организма на травму, инфекцию и болезнь.
Воспалительный процесс побуждает иммунную систему посылать исцеляющие лейкоциты в пораженный участок. Эти клетки первого реагирования производят химические вещества, называемые цитокинами, которые увеличивают кровеносные сосуды, пропуская больше крови, кислорода и клеток в эту область. Увеличение кровотока вызывает покраснение, повышение температуры и отек. При остром воспалении организм адекватно реагирует на вред или инфекцию, и процесс длится от часов до нескольких дней. Однако при хроническом воспалении реакция сохраняется, и организм остается в состоянии повышенной готовности. Это слабовыраженное воспаление может начать повреждать здоровые ткани и вызывать проблемы во всем организме. В результате хроническое воспаление считается вредным и может способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям, раку и другим хроническим заболеваниям.
Когда возникает воспаление, концентрация сывороточных белков, называемых реагентами острой фазы, сопровождает воспаление. СРБ является одним из реагентов острой фазы. Тесты на С-реактивный белок помогают медицинским работникам выявлять воспаление и контролировать эффективность текущего лечения. Воспаление представляет собой сложный, четко организованный процесс, в котором участвует множество различных типов клеток. Эти разные клетки могут инициировать, усиливать, поддерживать или устранять воспаление. Они также являются предикторами сердечно-сосудистых заболеваний. В этой статье описывается, что такое тесты CRP, и помогает объяснить значение различных уровней CRP.
СВЯЗАННЫЕ: Что такое воспаление?
Каков нормальный уровень СРБ?
Лаборатории измеряют СРБ в миллиграммах СРБ на литр крови (мг/л). У здоровых взрослых нормальные уровни СРБ должны быть менее 3 мг/л, хотя референсные диапазоны варьируются. Фактически, уровень СРБ, который является действительно нормальным, неизвестен. Как правило, уровни СРБ выше 3,0 мг/л указывают на воспаление. Значение CRP также обычно увеличивается с возрастом у афроамериканцев и женщин.
В таблице ниже показано, на что могут указывать различные уровни CRP. Но имейте в виду, что эти диапазоны могут немного отличаться в разных лабораториях.
Как проверяется СРБ?
Для анализа С-реактивного белка требуется анализ крови, обычно взятой из вены на руке. Это не должно быть больно, если не считать легкого покалывания, когда игла входит и выходит из вены. Обычно перед тестом не проводится никакой специальной подготовки, такой как голодание или отказ от жидкости.
Факторы, влияющие на уровень СРБ
Определенные факторы могут влиять на уровень С-реактивного белка, в том числе:
- Лекарства: Некоторые препараты, снижающие уровень холестерина (статины) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут уменьшать воспаление и снижать уровень СРБ.
- Упражнения: Интенсивные упражнения могут привести к резкому повышению уровня СРБ, поэтому лучше избегать тяжелых тренировок непосредственно перед забором крови.
- Недавние травмы или инфекции: Даже незначительные состояния могут вызвать временное повышение уровня С-реактивного белка. Затем это может скрыть другие хронические заболевания, такие как диабет или сердечно-сосудистые заболевания.
- Добавка магния: Это может снизить уровень С-реактивного белка у некоторых людей. Спросите своего поставщика услуг о том, следует ли вам прекратить прием пищевых добавок, прежде чем сдавать кровь.
- Уровни гормонов: Лица, использующие противозачаточные средства на основе эстрогена или заменители гормонов, могут иметь повышенный уровень СРБ. Точно так же беременность может повышать уровень С-реактивного белка, особенно на более поздних стадиях.
- Другие факторы: Некоторые люди могут иметь более высокие исходные уровни СРБ, включая женщин, пожилых людей, курильщиков и людей с диабетом, ожирением или депрессией.
Когда врач может назначить тест на СРБ
Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный белок, если у вас есть симптомы серьезной бактериальной или вирусной инфекции, такие как:
- Лихорадка или озноб
- Тошнота и рвота
- Нерегулярный сердечный ритм
- Учащенное дыхание
Ваш врач может также запросить анализ CRP для контроля текущего лечения, если у вас диагностировано хроническое аутоиммунное заболевание, такое как волчанка или ревматоидный артрит, для контроля уровня текущего воспаления. Если лечение работает, воспаление и уровень С-реактивного белка должны снизиться.
Как правило, тесты CRP выполняются быстро и точно. Однако, если у вас незначительно повышен уровень С-реактивного белка, интерпретация результатов теста может быть сложной из-за многочисленных потенциальных условий, которые могут вызвать этот эффект. Высокий СРБ — это биомаркер, то есть это один из факторов, который следует учитывать при оценке чьего-либо здоровья, но он не указывает на источник воспаления. Высокий уровень СРБ не является самостоятельным диагнозом.
Поскольку поставщики первичной медико-санитарной помощи не всегда могут сделать однозначные выводы только на основании уровня С-реактивного белка, они могут также назначить другие анализы, чтобы предоставить более полное представление о вашем здоровье.
С-реактивный белок также может выступать в качестве предиктора ишемической болезни сердца. Если вы подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, ваш врач может назначить высокочувствительный тест на С-реактивный белок. Тест hs-CRP, или высокочувствительный тест CRP, представляет собой специальный тест CRP, который обнаруживает более низкие уровни CRP в крови, чем обнаруживает обычный лабораторный тест CRP. Уровень вч-СРБ составляет от 0,5 до 10 мг/л. Уровни выше 3 мг/л считаются высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Что считается высоким уровнем СРБ?
Любое значение выше 10 мг/л или незначительное повышение может считаться высоким уровнем СРБ. Как правило, «уровень СРБ выше 10 мг/л считается опасным», — говорит Даниэль Бойер, доктор медицинских наук, исследователь из Института Фарра в Западном Де-Мойне, штат Айова. «Вероятно, это вызвано тяжелой бактериальной инфекцией и указывает на острое воспаление, которое требует дополнительных тестов для определения причины воспаления».
Что вызывает высокий уровень СРБ?
Высокие уровни СРБ, как правило, возникают при тяжелых бактериальных или грибковых инфекциях, таких как сепсис, остеомиелит, пневмония, инфекция мочевыводящих путей или эндокардит. Фактически, инфекции ответственны за 90% случаев с уровнем СРБ 50 мг/л или выше. Широкий спектр факторов риска может вызвать легкое или умеренное повышение уровня СРБ, в том числе:
- Вирусные заболевания, такие как COVID-19
- Беременность
- Депрессия
- Диабет
- Ожирение
- Курение
- Сердечный приступ (инфаркт миокарда)
- Рак
- Бронхит
- Малоподвижный образ жизни
- Воспалительные состояния или аутоиммунные заболевания, такие как воспалительное заболевание кишечника, волчанка или ревматоидный артрит
Уровни СРБ и COVID-19
Уровни СРБ, по-видимому, повышаются у людей, инфицированных SARS-CoV-2, вирусом, вызывающим COVID-19. Тяжелые инфекции COVID-19 вызывают перепроизводство воспалительных цитокинов и интерлейкинов. Хотя эти химические мессенджеры помогают организму бороться с вирусом, они могут повредить легочную ткань, когда иммунная система слишком остро реагирует. Вместе воспалительные цитокины и разрушение тканей увеличивают продукцию СРБ.
СРБ не является диагностическим тестом. Уровни СРБ указывают на воспаление в организме. Повышенный CRP не означает, что у кого-то есть COVID-19инфекционное заболевание. При этом во многих случаях у пациентов с COVID-19 наблюдается значительное повышение уровня СРБ с концентрациями в среднем от 20 до 50 мг/л. Самые высокие концентрации СРБ указывают на более тяжелую инфекцию и вероятное повреждение легких.
СВЯЗАННЫЕ: Что мы знаем о последствиях и сохраняющихся симптомах COVID-19
Симптомы высокого уровня СРБ
Симптомы высокого уровня СРБ зависят от основного состояния, вызвавшего воспаление. Высокий уровень СРБ может быть бессимптомным. Если у вас умеренная инфекция или травма, вызывающая воспаление, симптомы могут включать:
- Боли и боли
- Усталость
- Необъяснимая потеря веса
- Вздутие живота
- Общее недомогание
- Субфебрильная лихорадка
- Озноб
- Желудочно-кишечные проблемы, такие как тошнота, потеря аппетита или расстройство желудка
- Головные боли
- Проблемы со сном или бессонница
- Усталость
Как снизить уровень СРБ
Существует целый ряд диетических стратегий и изменений образа жизни, которые могут помочь снизить уровень СРБ. Кроме того, при необходимости лечащий врач может выписать лекарство.
1. Лечение основного заболевания
«Самый важный шаг, который вы должны предпринять, — это посоветоваться с врачом, чтобы определить, почему он повышен», — говорит Линн Постон, доктор медицинских наук, медицинский консультант Impakt Fitness. Лечение состояния, вызывающего воспаление, необходимо для снижения повышенного уровня СРБ. В зависимости от основной причины следующие факторы могут снизить уровень СРБ.
2. Потеря веса
Даже небольшая потеря веса может помочь снизить уровень СРБ. В одном исследовании участники, которые потеряли всего 5% от общей массы тела и жировой массы, более чем удвоили шансы на достижение желаемого уровня СРБ.
3. Упражнения
Увеличение частоты сердечных сокращений и регулярная физическая активность могут снизить уровень СРБ, вызванный малоподвижным образом жизни. И хорошая новость заключается в том, что количество упражнений, необходимых для снижения уровня СРБ, невелико. По оценкам исследователей, общий расход энергии около 1000 калорий в неделю может помочь.
4. Образ мышления
Психическое мировоззрение может повлиять на ваше тело и уровень СРБ. Например, в обширном исследовании почти 7000 человек у людей с более пессимистичным мышлением был повышен уровень СРБ. Практики осознанности, медитация и йога могут помочь вам изменить свое ментальное мировоззрение.
5. Диета
Чтобы снизить системное воспаление и уровень СРБ, «придерживайтесь разнообразной диеты, богатой клетчаткой и богатой фруктами и овощами. Средиземноморская диета — отличный выбор», — говорит доктор Постон. Хорошие продукты, которые следует включить:
- Яблоки
- Авокадо
- Бананы
- Фасоль и бобовые
- Овощи семейства крестоцветных, такие как брюссельская капуста и брокколи
- Груши
- Клубника
- Цельнозерновые
Потребление небольшого количества алкоголя, например, стакан вина, может помочь снизить уровень СРБ в большей степени, чем полный отказ от алкоголя. Тип алкоголя не имеет значения, главное, чтобы он был умеренным (не более семи порций алкоголя в неделю для женщин или 14 для мужчин).
Другие полезные напитки включают кофе и зеленый чай. Кажется, что более высокое потребление кофе и более низкий СРБ идут рука об руку. Точно так же соединения в зеленом чае могут снижать маркеры воспаления, включая СРБ.
СВЯЗАННЫЕ: Какая лучшая диета при воспалении?
6. Добавки
«Добавки также могут снижать уровень СРБ», — говорит доктор Бойер. По данным Американской кардиологической ассоциации, жирные кислоты омега-3 могут уменьшить воспаление. Кроме того, некоторые исследования показывают, что витамин D может уменьшить воспаление и уровень СРБ.
СВЯЗАННЫЕ: Когда мне понадобится рецепт на витамин D?
7. Лекарства
Чтобы помочь устранить основную причину вашего высокого CRP, ваш врач может порекомендовать лекарства. Если повышение СРБ вызвано аутоиммунной проблемой или инфекцией, могут использоваться иммуномодулирующие препараты или антибиотики. Если у вас высокий исходный уровень СРБ при отсутствии других заболеваний, «фармакологическое лечение включает прием блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) или других препаратов, снижающих уровень холестерина», — говорит доктор Бойер. Статины — еще один тип лекарств, снижающих уровень холестерина. Исследования показывают, что они могут снизить уровень CRP до 50%.
Уровни СРБ при ревматоидном артрите, нормальный диапазон, таблица и др.
С-реактивный белок (СРБ) — это белок, который вырабатывается вашей печенью и содержится в крови.
Уровни СРБ в крови повышаются, если у вас есть инфекция или серьезное повреждение тканей. Уровни СРБ в крови также повышаются в ответ на воспаление. Высокие уровни CRP будут падать, когда основной триггер находится под контролем.
Аутоиммунное заболевание ревматоидный артрит (РА) вызывает сильное воспаление в дополнение к таким симптомам, как опухшие и болезненные суставы.
Продолжайте читать, чтобы узнать, как можно использовать уровни СРБ для диагностики и лечения ревматоидного артрита.
Ваш уровень СРБ должен быть в пределах нормы, если у вас нет инфекций или хронических воспалительных состояний, таких как ревматоидный артрит.
СРБ обычно измеряется в миллиграммах СРБ на литр крови (мг/л). Нормальные уровни СРБ обычно ниже 3,0 мг/л. Имейте в виду, что нормальный референсный диапазон часто различается в разных лабораториях.
| Уровень С-реактивного белка (в миллиграммах на литр крови) у взрослых | Что это значит | ||||||||
| ниже 3,0 | Нормальный | ||||||||
| 3,0 — 10,0 | , что поднято, что может означать, что может быть обозначено, так же, как может быть, наносит у себя, так же, как может быть зарегистрировано. 10,0 – 100,0 | Умеренно повышен, что указывает на инфекцию или воспалительное состояние, такое как ревматоидный артрит (РА), болезнь Крона или волчанка | |||||||
| 100,0 – 500,0 | Повышенный, что указывает на инфекцию, воспаление кровеносных сосудов или серьезную травму уровни ниже 10,0 мг/л. Этот вид теста проводится в первую очередь для определения риска сердечно-сосудистых заболеваний у человека.
Ни один тест не может подтвердить, что у вас РА. Однако измерение уровня СРБ в крови может быть частью комплексной диагностики. Врач может использовать ваши уровни СРБ, чтобы отслеживать степень воспаления с течением времени. Если вы проходите обследование на ревматоидный артрит, врач, скорее всего, назначит стандартный тест на СРБ, а не тест на вчСРБ. Для подтверждения диагноза РА врач:
Все, что вам нужно сделать для теста CRP, это сдать образец крови. Риск, связанный с забором крови для анализа СРБ, практически отсутствует. Однако такие реакции, как небольшие кровоподтеки или болезненность, возможны при любом заборе крови. После того, как ваш врач подтвердит диагноз ревматоидного артрита, он может время от времени назначать тесты на СРБ. Ваши уровни CRP полезны для определения того, насколько хорошо работают ваши методы лечения. Например, если вы попробуете новое лекарство, ваш врач может проверить уровень СРБ через несколько недель после того, как вы начнете его принимать. Если ваши уровни упали, лекарство, вероятно, помогает. Если ваш уровень СРБ повысится, ваш врач узнает, что у вас обострение. Возможно, вам придется скорректировать свои лекарства или попробовать новое лечение. Измерение уровня СРБ не является идеальным методом диагностики ревматоидного артрита или определения эффективности лечения. |