Меньше молока стало что делать: Признаки недостатка молока | Улучшение лактации

Признаки недостатка молока | Улучшение лактации

Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не всегда просто. Прочитайте нашу статью, чтобы понять, действительно ли это так, и что с этим можно сделать.

Поделиться этой информацией

«Достаточно ли у меня молока?» — вопрос, которым часто задаются молодые мамы. Если Ваш малыш здоров и хорошо растет, нет причин для беспокойства. Однако если Вы все же беспокоитесь о выработке молока, лучше как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если все в порядке, он сможет Вас успокоить. К тому же, Вы не станете напрасно кормить ребенка смесью, из-за которой выработка молока может действительно снизиться.

Причины недостатка молока

У некоторых мам не вырабатывается достаточное количество грудного молока в силу медицинских причин, к которым относятся:

• Сильная потеря крови при родах (более 500 мл) или оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать приход молока (который обычно начинается примерно через три дня после родов). ¹
• Синдром поликистозных яичников, диабет, нарушения функции щитовидной железы или другие гормональные нарушения. В ряде случаев такие заболевания приводят к низкой выработке молока.²
• Редкое медицинское отклонение, называемое «гипоплазия молочной железы», при котором в груди недостаточно железистой ткани, вырабатывающей молоко.³
• Операции или травмы груди. Однако многие мамы, перенесшие операции на груди, в будущем успешно кормят грудью.⁴

Если у Вас имеется хотя бы одно из перечисленных состояний, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу.

Как происходит выработка молока

С приходом молока грудь начинает работать по принципу спроса и предложения. Каждый раз после ее опорожнения, будь то кормление ребенка или сцеживание, молока будет вырабатываться еще больше.

Именно поэтому выработка молока может сократиться, если Вы будете давать ребенку смесь — Ваш организм не получит сигнала вырабатывать больше молока, потому как оно будет оставаться.

То, как Ваш малыш кушает, также влияет на выработку молока. Чем чаще и лучше он сосет грудь, тем она будет больше. Если же Ваш малыш за одно кормление съедает лишь маленькую порцию, необходимо регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить уровень его выработки. Подробнее об этом читайте ниже.

Признаки того, что ребенок не получает достаточно молока

Несмотря на то, что низкая выработка молока встречается довольно редко, в первые несколько недель малыш может испытывать трудности с питанием, но по другим причинам. Возможно, Вы кормите его недостаточно часто или с недостаточной продолжительностью, особенно если Вы стремитесь придерживаться определенного графика. Возможно, ребенок неправильно захватывает грудь, или у него есть особенности, которые затрудняют прием молока.

Следующие признаки указывают на то, что малыш получает недостаточно молока:

• Плохой набор веса. В первые несколько дней жизни новорожденные в норме теряют от 5 до 7 %, а иногда даже до 10 % от своего веса при рождении. Однако после этого они должны набирать не менее 20–30 г в день и на 10–14 сутки восстановить свой вес при рождении.^5,6,7 Если Ваш малыш в первые дни потерял 10 % или более своего веса или не начал набирать его к 5–6 суткам, следует немедленно обратиться к врачу.
• Недостаточное количество мокрых и испачканных подгузников. Хорошим показателем того, достаточно ли молока получает ребенок, служит количество использованных за день подгузников. Ознакомьтесь с нашей статьей, в которой подробно рассказывается о норме мокрых и испачканных подгузников, в разделе Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю. Обратитесь за консультацией к врачу, если Вас что-то беспокоит или Вы заметили, что количество испачканных подгузников стало уменьшаться.
• Обезвоживание. Если моча Вашего малыша приобрела темный цвет, у него появилась сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или малыш стал вялым, потерял аппетит, возможно, у него обезвоживание организма. ⁶ Причиной обезвоживания может стать высокая температура, диарея, рвота или перегрев. Если Вы заметите любой из этих симптомов, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью.

Заблуждения относительно недостатка молока

Новорожденные обычно питаются очень часто, около 10–12 раз в сутки или каждые два часа. Это вовсе не означает, что им не хватает молока. Не забывайте, что кормление для малыша — это еще и комфорт, поэтому трудно сказать, сколько молока съедает ребенок при каждом кормлении, так как его количество может различаться.

У Вас достаточное количество молока, даже если:

• ребенок хочет кушать часто;
• ребенок не хочет, чтобы его клали;
• ребенок просыпается ночью;
• кормление происходит быстро;
• кормление происходит долго;
• после кормления ребенок берет еще бутылочку;
• Ваша грудь стала мягче, чем в первые недели;
• молоко не подтекает либо перестало подтекать;
• Вы не можете сцедить много молока;
• у Вас маленькая грудь.

Что делать при недостаточной выработке молока

Если Вы подозреваете, что Вашему малышу не хватает молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или наблюдающему врачу. Он определит, достаточно ли у Вас молока, и проверит, как ребенок захватывает грудь и получает ли он достаточное количество молока. Возможно, он также предложит изменить позу для кормления или способ прикладывания малыша к груди, чтобы облегчить этот процесс.

Попробуйте также чаще прижимать малыша к себе, чтобы увеличить контакт кожа к коже, до и во время кормления. Это стимулирует выработку гормона окситоцина, который способствует приливу молока. Применяйте техники релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы снизить тревожность, негативно влияющую на выработку молока.⁸

При должной поддержке у большинства мам с недостаточной лактацией получается кормить своих малышей грудным молоком хотя бы частично, а некоторым удается нормализовать выработку.

Если Ваш малыш не может получать достаточно молока непосредственно у груди (возможно, потому что он родился недоношенным или имеет особые потребности), Вам необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать его выработку. Ваш лечащий врач может назначить Вам специальные препараты, стимулирующие лактацию.

Если Вам не удается сцеживать достаточно молока, Вам придется докармливать малыша донорским молоком или смесью. Это также должно происходить под контролем врача. Дополнительная система кормления (SNS)* — это отличный способ помочь Вашему малышу получать все необходимое молоко у груди.

Как увеличить выработку молока с помощью молокоотсоса

Если Вам необходимо увеличить выработку молока в первые пять дней после родов, Вы можете воспользоваться двойным электронным молокоотсосом с технологией запуска лактации, таким как Medela Symphony**. Такой молокоотсос имитирует сосание груди ребенком и способствует увеличению выработки молока в дальнейшем.

9

После прихода молока двойное сцеживание позволит Вам получать больше молока за меньшее время. ¹⁰ Этот метод помогает лучше опорожнять грудь, что также улучшает лактацию.

Хотя все мамы разные, зачастую рекомендуется сцеживать молоко сразу или через час после кормления. Это может показаться странным, так как обычно сцеживать молоко проще из наполненной груди. Однако сеанс сцеживания следует рассматривать как «вклад в завтрашний день».

Поначалу у Вас, вероятно, получится сцеживать лишь немного молока, но не стоит расстраиваться — при регулярном сцеживании количество молока увеличится. Старайтесь опорожнять грудь — прикладывая малыша к груди или сцеживая молоко — от 8 до 12 раз в сутки, включая один ночной сеанс, когда Ваш уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока) наиболее высок. Чем чаще Вы будете опорожнять грудь, тем лучше. После двух-трех дней регулярного сцеживания Вы заметите значительное увеличение выработки молока. Рекомендации о том, как получать больше молока при каждом сцеживании, Вы найдете в статье Советы по использованию молокоотсоса.

Сцеживание в сочетании с массажем для получения большего количества молока

Если Ваш ребенок совсем не берет грудь или Вы пока не можете сцеживать для него достаточно молока, Вам может пригодиться техника, называемая «сцеживание с массажем». Она помогает мамам увеличить количество молока, получаемого за один сеанс сцеживания.^11,12 Весь процесс занимает около 25–30 минут. Помните, что чем лучше опорожнить грудь, тем быстрее в ней вырабатывается молоко.

Необходимо выполнить несколько простых действий:

• Помассируйте грудь.
• Выполните двойное сцеживание, надев при этом специальный топ-бюстье, позволяющий держать руки свободными.
• Во время сцеживания сожмите всеми пальцами грудь на несколько секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе молочные железы, пока молоко не потечет тонкой струйкой.
• Снова помассируйте грудь.
• Сцедите молоко вручную или с помощью одинарного молокоотсоса, поочередно сжимая каждую грудь, чтобы максимально полно опорожнить их.

Когда Ваш малыш начнет набирать вес, а выработка молока увеличится, Вы сможете перейти на кормление исключительно грудью.

Литература

Литература

1 Pang WW, Hartmann PE. Initiation of human lactation: secretory differentiation and secretory activation. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007;12(4):211-221. — Панг У.У., Хартманн П.И., «Инициация лактации у кормящей матери: секреторная дифференциация и секреторная активация». Ж Маммари Гланд Биол Неоплазиа. 2007;12(4):211-221.

2 Vanky E et al. Breastfeeding in polycystic ovary syndrome. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008;87(5):531-535. — Ванки И. и соавторы, «Грудное вскармливание на фоне поликистоза яичников». Акта Обстет Джинекол Сканд. 2008;87(5):531-535.

3 Neifert MR et al. Lactation failure due to insufficient glandular development of the breast.  Pediatrics. 1985;76(5):823-828. — Нейферт М.Р. и соавторы, «Неспособность к лактации ввиду дефицита железистых тканей груди». Педиатрикс (Педиатрия). 1985;76(5):823-828.

4 Neifert M et al. The influence of breast surgery, breast appearance, and pregnancy-induced breast changes on lactation sufficiency as measured by infant weight gain. Birth. 1990;17(1):31-38. — Нейферт М. и соавторы, «Влияние операций на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на количество молока, измеряемое посредством взвешивания ребенка». Берс. 1990;17(1):31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Early weight loss and weight gain in healthy, full-term, exclusively-breastfed infants. Breastfeed Rev. 2014;22(1):31-42. — С. Тавиа С., МакГуайр Л., «Потеря и набор веса в период новорожденности у здоровых доношенных младенцев на исключительно грудном вскармливании». Брестфид Рев (Обзор грудного вскармливания). 2014;22(1):31-42.

6 Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 7th ed. Maryland Heights MO, USA: Elsevier Mosby; 2010. 1128 p. — Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М., «Грудное вскармливание: руководство для медиков». Седьмое издание. Издательство Maryland Heights, Миссури, США: Элсевьер Мосби; 2010. Стр. 1128.

7 World Health Organisation. [Internet]. Child growth standards; 2018 [cited 2018 Feb] — Всемирная организация здравоохранения. [Интернет]. Стандарты роста ребенка» 2018 [процитировано в феврале 2018].

8 Keith DR et al. The effect of music-based listening interventions on the volume, fat content, and caloric content of breast milk-produced by mothers of premature and critically ill infants. Adv Neonatal Care. 2012;12(2):112-119 — Кейт Д.Р. и соавторы, «Влияние прослушивания музыки на количество, жирность, состав и калорийность грудного молока у матерей недоношенных и серьезно больных детей». Адв Неонейтал Кэр.  2012;12(2):112-119

9 Meier PP et al. Breast pump suction patterns that mimic the human infant during breastfeeding: greater milk output in less time spent pumping for breast pump-dependent mothers with premature infants. J Perinatol. 2012;32(2):103-10. — Мейер П.П. и соавторы, «Режимы сцеживания, имитирующие поведение грудного ребенка во время кормления: больше молока и меньше временных затрат для постоянно сцеживающихся матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол (Журнал перинатологии). 2012;32(2):103-10.

10 Prime DK et al. Simultaneous breast expression in breastfeeding women is more efficacious than sequential breast expression.Breastfeed Med. 2012;7(6):442-447. — Прайм Д.К. и соавторы. «В период грудного вскармливания одновременное сцеживание обеих грудей продуктивнее последовательного». Брестфид Мед (Медицина грудного вскармливания). 2012;7(6):442-447.

11 Stanford University School of Medicine [Internet]. Stanford, CA, USA: Maximizing Milk Production with Hands-On Pumping; 2017. [Accessed 30.04.2018]. — Школа медицины Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: «Увеличение количества вырабатываемого молока при сцеживании руками»; 2017. [Посещение страницы 30.04.2018].

12 Morton J et al. Combining hand techniques with electric pumping increases milk production in mothers of preterm infants. J Perinatol. 2009;29(11):757-764. — Мортон Дж. и соавторы, «Ручное сцеживание в сочетании с электрическим молокоотсосом повышает выработку грудного молока у матерей недоношенных младенцев». Ж Перинатол  (Журнал перинатологии). 2009;29(11):757.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

*РУ № ФСЗ 2010/07352 от 19.07.10

**РУ № ФCЗ 2010/06525 от 17/03/2021

Мало молока – разбираемся с причинами – Кормим грудью своих малышей!

Чаще всего молока всё-таки хватает

Согласно опросам, более половины мам прекращают кормить грудью и переводят своих малышей на искусственное вскармливание по причине «нехватки молока», в то время как, согласно исследованиям, реальной нехваткой молока – гипогалактией – могут страдать лишь около 5% женщин – иначе человечество просто не выжило бы! Ну не может быть того, чтобы существовало столько безмолочных женщин, как считают некоторые!

Почему так происходит? Причин несколько, и основная причина – это недостаточная информированность мам о том, как правильно наладить грудное вскармливание своего ребёнка и что делать, если возникают проблемы.

Как правило, рядом с мамой в такой критический момент оказывается множество советчиков, которые обязательно скажут что-то типа:

• «У нас вся семья немолочная: у твоей мамы тоже не было молока – значит, у тебя его тоже не будет!»,
• «В наше-то время да с нашей экологией у женщин сплошь и рядом нет молока»,
• «У тебя грудь маленькая – молока точно не хватает»,
• «Грудь пустая, кормить нечем – подожди, пока наполнится» и т. п.

Если мама будет следовать таким советам, то молока у неё действительно станет мало, и она благополучно войдёт в тот самый процент женщин, которые перестали кормить грудью из-за «нехватки молока».

Проблема в том, что наше общество не доверяет лактации. Мы дошли уже до того, что нормой считаем отсутствие молока, а если у какой-то женщины оно всё-таки есть, это возможно только по самому необычайному стечению обстоятельств…

Неуверенность столь велика, что как только происходит хоть что-нибудь неожиданное, то мама обычно сразу же думает, что у неё нет или не хватает молока…

В огромном большинстве случаев, на самом деле всё в порядке, и молоко есть, и его хватает!

Но бывает так, что у матери на самом деле возникает недостаток молока: ребёнок действительно мало прибавляет в весе. Как правило, это происходит из-за ошибок в организации грудного вскармливания. Эти причины гораздо более распространены, но они могут быть исправлены или предотвращены – поэтому такие причины нехватки молока называют вторичными. Важно различать первичные и вторичные причины нехватки молока. Кроме того, целесообразно убедиться в отсутствии вторичных причин прежде, чем искать первичную причину нехватки молока, поскольку первичные причины встречаются действительно редко, и их мы подробно разберём в статье.

Вторичные причины гипогалактии Самые частые – поэтому сначала исключаем именно их

Неправильно организованное ГВ: Большие перерывы между кормлениями, Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов, Отсутствие ночных кормлений, Короткие прикладывания, Неправильный захват ребёнком груди, Неэффективное сосание, Не решённые вовремя проблемы с грудью, Кормление из бутылочки, Необоснованный докорм ребёнка смесью, Использование пустышек, сосок, Ранее возвращение мамы на работу, Стресс у мамы Болезнь мамы

Первичные причины гипогалактии Встречаются действительно редко, о них в статье

Истинная гипогалактия, связанная с Дисфункциями щитовидной железы, Остатками плаценты в матке, Хирургическими операциями груди, Синдромом Шихана, Врождённым дефицитом пролактина, Гипоплазией молочной железы

Разберём вторичные причины нехватки молока – ведь в подавляющем большинстве случаев молока становится меньше именно из-за них:

1.

Отсутствие прикладываний в первые несколько суток после родов

Как правило, даже если мама не прикладывала малыша к груди в первые 1-3 суток после родов, молоко всё равно «приходит», но при отсутствии ранних прикладываний происходит это позже и более болезненно, поскольку процесс «запуска лактации» происходит по неестественному сценарию. При отсутствии стимуляции груди ребёнком сразу после рождения организм матери как бы «не понимает», жив ли родившийся ребёнок, и может реагировать не так, как хотелось бы, – отсюда и уменьшение количества молозива и молока, и более длительный период сокращения матки, и более выраженная послеродовая депрессия… не говоря уже о том, как необходимо драгоценное молозиво новорожденному малышу и как опасна в эти дни для него искусственная смесь. Кроме того, именно в эти первые дни, при активном сосании груди ребёнком, в молочной железе активно вырабатываются пролактиновые рецепторы, которые потом вырабатываться уже не будут, – а значит, грудь будет не так быстро «отвечать» увеличением выработки молока на возрастающие потребности ребёнка в питании.

Однако, если, по каким-то причинам Вы не можете прикладывать ребёнка к груди в эти первые дни – постарайтесь начать сцеживаться как можно раньше, чтобы избежать многих проблем, а также дать возможность малышу питаться не смесью, а сцеженным маминым молозивом. Но даже если это Вам не удалось, то наладить полноценную лактацию абсолютно реально! Главное – не допускать других ошибок, о которых мы поговорим дальше.

2. Редкие кормления

Это самая частая причина уменьшения выработки молока!!

Чем чаще мама прикладывает ребёнка к груди и чем больше ребёнок её сосёт, воздействуя на рецепторы соска – тем больше пролактина вырабатывает гипофиз, и тем больше молока вырабатывает молочная железа.

Кроме того, если мама позволяет своей груди переполняться молоком (например, ждёт, пока грудь «наполнится», или выдерживает интервалы 2-3 часа между кормлениями, или грудь небольшого размера и быстро наполняется, либо просто молока очень много вырабатывается), то количество молока неизбежно уменьшается.

Это связано с тем, что в молоке содержится особый белок – ингибитор, – которого в переполненной молоком груди становится тоже много, и это является сигналом для молочной железы: «Эй, хватит! Ты хорошо поработала, молока много, но для нашего малыша его слишком много – он не высасывает его!». И послушная грудь снижает выработку молока. На самом деле это очень нужный и полезный механизм, особенно в начале лактации, когда молока, как правило, слишком много, и в конце лактации – когда мы постепенно и мягко сворачиваем процесс.

3. Отсутствие ночных кормлений

Опять же, если допускать длительные ночные перерывы – то количество молока неизбежно уменьшается. Кроме того, пролактин вырабатывается гипофизом в основном ночью, и если в это же время гипофиз получает дополнительные сигналы от рецепторов соска – то количество пролактина – а значит, и вырабатываемого молока – увеличивается.

4. Неправильный захват ребёнком груди, неэффективное сосание

Помимо прочих проблем, неправильное прикладывание приводит к тому, что ребёнок не может хорошо опорожнить грудь. То есть – да, если ребёнок сосёт, то количество пролактина увеличивается. Но поскольку грудь так и остаётся переполненной, то количество молока постепенно уменьшается (см.п.2). О правильном прикладывании.

5. Короткие прикладывания

Естественно, если специально ограничивать длительность кормлений, например, 10-15 минутами, то, во-первых, грудь получает меньше стимуляции, а во-вторых, ребёнок высасывает меньше молока. А значит, количество молока неизбежно уменьшается (см.п.2).

Иногда мамам дают советы вроде: «Ребёнок всё необходимое ему молоко высасывает за первые 10-15 минут кормления, а остальное время просто висит на груди, используя её как пустышку». На самом деле ребёнок использует пустышку вместо груди, а не наоборот. Кормить нужно так долго, как это необходимо ребёнку: иногда это занимает действительно 15 минут, а иногда и 30-40. Единственное, на что стоит обращать внимание, так это на то, чтобы во всё время сосания ребёнок ВЫСАСЫВАЛ молоко (подробнее), хотя иногда можно и просто дать пососать «для удовольствия», ведь кормление грудью – это не только еда! (О режиме)

6.

Не решённые вовремя проблемы с грудью

Например, болезненный прилив молока, трещины сосков, лактостазы – могут впоследствии приводить к уменьшению выработки молока. Но не сами по себе эти проблемы уменьшают количество молока, а ошибки, допущенные при их решении. Например, если из-за боли мама стала меньше прикладывать ребёнка к больной груди и не стимулировала её при помощи сцеживаний, либо длительно использовала накладки при трещинах сосков и т.п.

7. Необоснованный (или избыточный) докорм ребёнка смесью

Если ребёнка докармливают искусственной смесью, то естественно, он меньше сосёт грудь – а дальше см.п.2. Тем более, когда ребёнка смесью не просто докармливают, а перекармливают – такое часто происходит, если мама, подозревая у себя нехватку молока, докармливает ребёнка столько, сколько он согласен сосать, не выяснив предварительно, действительно ли молока не хватает, и если не хватает, то насколько. Именно поэтому, даже если вводится докорм, то по определённым правилам (только после опорожнения обеих грудей, конкретное рассчитанное количество докорма, из несосательных предметов, постепенно уменьшая количество докорма и контролируя мочеиспускания и вес ребёнка)

8.

Кормление из бутылочки

Известный факт, что из-за сосания бутылочки ребёнок переключается на принципиально другой механизм сосания и постепенно сосёт грудь всё меньше и меньше, а иногда совсем отказывается от груди. Обычно мама потом говорит, что молоко у неё «пропало», хотя оно никуда бы не пропало, если бы ребёнок продолжал сосать грудь (подробнее).

9. Использование пустышек

Почему-то в нашем обществе практически все мамы убеждены в том, что вырастить ребёнка без пустышки невозможно. Однако, это очередное заблуждение: помимо прочих проблем, использование пустышки зачастую приводит к уменьшению выработки молока из-за того, что ребёнок тратит свой сосательный рефлекс на сосание не груди, а пустышки. И когда ребёнка всё-таки к груди прикладывают, он сосёт уже не так активно, а также портится прикладывание. Подробнее о вреде пустышек.

10. Ранее возвращение мамы на работу

Понятно, что количество молока уменьшается не из-за самого факта выхода мамы на работу (хотя если мама “переключается” с малыша на что-то другое – то молока действительно становится меньше), а из-за того, что мама уже не может кормить ребёнка так часто, как это необходимо для поддержания лактации на должном уровне. Хотя, если маме удастся грамотно решить эту проблему с помощью сцеживаний во время работы, то молоко будет вырабатываться в необходимом количестве. Да и малыша всё же гораздо лучше кормить сцеженным маминым молочком, чем искусственной смесью.

11. Стресс у мамы

Часто, сильно поволновавшись, мамы отмечают, что молока стало меньше: грудь перестала наполняться и покалывать во время «прихода» молока, а малыш начинает капризничать, просить грудь чаще, но, ничего не получив, отпускает её, плачет и выгибается. В этот момент заботливые родственники или друзья выносят маме вердикт: «У тебя от стресса пропало молоко!».

Что происходит на физиологическом уровне в этот момент? За процесс лактации отвечают два основных гормона: пролактин и окситоцин. Причём, пролактин отвечает за выработку молока и его количество, а окситоцин – за выталкивание молока в протоки, чтобы малышу было легче его добывать. А когда мама нервничает, в организме повышается уровень другого гормона – адреналина.

Адреналин является взаимным антагонистом гормона окситоцина – то есть, они снижают действие друг друга. И на заре человечества это было вполне обоснованно: ведь когда женщина жила вблизи постоянных опасностей и ей с малышом на руках приходилось убегать от хищников, то чтобы ноги бежали быстрее, а руки держали малыша крепче, её организм выделял гормоны стресса: адреналин, кортизол и другие гормоны. К тому же, адреналин, снижая окситоцин, не давал молочку подтекать и капать, чтобы хищник по запаху не нашёл её и ребенка. И только прибежав в безопасное место, мать могла расслабиться, успокоиться и покормить малыша. Уровень адреналина снижался, а окситоцина – повышался, давая маме радость и лёгкость от того, что они с малышом спасены.

Во всём этом процессе пролактин, отвечающий за количество молока, не участвует. Таким образом, при стрессе количество молока в груди остаётся прежним! Просто малышу его становится сложнее высосать, поскольку окситоцин ему не помогает.

Сегодня современным мамам не приходится убегать от хищников и пробираться сквозь джунгли к своему убежищу, но стрессов вовсе стало меньше. А механизм влияния стресса на гормональную систему остался тем же самым, и молока действительно может стать меньше! Поэтому мифы о том, что «молоко пропадает от стресса», не лишены смысла, особенно если при этом мама ещё и допускает ошибки:

• начинает докармливать малыша (см.п.7),
• уходя в себя и свои переживания, реже прикладывает ребёнка к груди (см.п.2)
• меньше сосредотачивается на ребенке. А поскольку её мысли и эмоции тесно связаны с гормонами, и лактация – в большой степени гормональный процесс, то чем больше мама «отключена» от малыша – тем меньше сигналов получает мозг о том, что малыш здесь, и его надо кормить и ухаживать за ним.

В данной ситуации помогут меры для повышения рефлекса окситоцина.

Болезнь мамы

Бытует мнение, что во время болезни кормящей мамы молоко в груди «перегорает», особенно если болезнь сопровождается повышением температуры. Однако, это очередной миф! На самом деле, во время повышения температуры с молоком ничего плохого не происходит и количество молока обычно не уменьшается (если, конечно, мама не допускает сильного обезвоживания организма).

Кормить при обычных вирусных инфекциях (и даже большинства бактериальных – при адекватном лечении совместимыми с ГВ препаратами) можно и нужно! Ведь ребёнок контактирует с теми же микроорганизмами, что и мама, и антитела, вырабатываемые маминым организмом, проникают в молоко и защищают малыша от этой инфекции. Существует очень немного болезней, при которых кормить грудью нежелательно.

Однако, при болезни мамы количество молока действительно может уменьшаться по причине того, что мама, из-за плохого самочувствия, реже прикладывает малыша к груди (см.п.2), либо находится в стрессе (см.п.11).

Но существуют болезни, при которых выработка молока у мамы действительно снижается,  – о них подробнее в статье.

Ольга Шипенко, консультант по грудному вскармливанию

При подготовке статьи использованы:

1. Отрывки из книги “Подарок на всю жизнь. Руководство по грудному вскармливанию”  Карлос Гонсалес
2. Часть статьи Геры Поэгле

 

Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

 

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

 

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

 

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

 

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

Как уменьшить количество молока – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Начнем с того, что, вообще говоря, много молока – это хорошо. Ребенок будет сыт и здоров, ведь материнское молоко – самая лучшая и полезная еда для маленьких детей. Но иногда бывает так, что молока не просто много, а очень много. А для женщины избыток молока немногим лучше его недостатка:

• Переполненная грудь ноет и болит
• Переполненная грудь сильно подвержена риску возникновения лактостаза
• Ребенку сложнее правильно захватить переполненную грудь, так что кормление причиняет маме боль
• Молоко из переполненной груди бьет плотными струйками, ребенок давится, заглатывает воздух, а потом срыгивает или мучается животиком
• Молоко из переполненной груди подтекает, мочит одежду и вызывает раздражение (и кожи, и всей мамы ;))
• Грудь от избытка молока начинает растягиваться (да, те самые ужасные растяжки!)

Как определить, что молока слишком много?

• Грудь постоянно переполнена молоком, горячая и напоминает воздушный шарик
• Переполненная грудь болит, боль отдает в подмышки
• Кормление не приносит значительного облегчения
• Молоко постоянно подтекает из груди по капле
• При попытках сцеживания молоко либо не выделяется, либо бьет из груди тугими струями

Почему молока бывает слишком много?

В основном проблемы начинаются у молодых мамочек в роддоме или в первые дни после выписки – приходит молоко.  Причины гиперлактации (избытка молока) могут быть различными. Это и наследственность, и старания самой женщины, которая беспокоится, что молока не хватит – в первые дни после родов молока еще нет, а есть в небольшом количестве молозиво, и ребенок интенсивно сосет грудь. Кроме того, слишком много молока бывает при гормональном дисбалансе (чаще при лечении бесплодия, приеме противозачаточных таблеток или при патологиях щитовидной железы, яичников или гипофиза).

Основные ошибки

Первым делом перечислим наиболее логичные на первый взгляд, но наименее эффективные (а то и усугубляющие проблему!) меры, принимаемые неопытными мамочками, молока у которых слишком много:

• Ограничить питье – если уж организм «переклинило», и мозг получает сигнал «вырабатывать много молока», ограничением жидкости дело не поправить – молока меньше не станет, а вот обезвоживание организма получить можно.
• Снижать лактацию гормональными препаратами, особенно без рекомендации специалиста – можно легко перестараться и прекратить выработку молока насовсем, испортить фигуру, да и просто подсесть на гормоны. Такая мера возможна, но только после сдачи соответствующих анализов, выявления нарушений и консультации со специалистом.
• Сцедить все молоко – чем больше молока мы сцеживаем, тем больше его приходит в следующий раз.
• Перетягивать грудь – на количество молока такая мера не особенно повлияет, а лактостаз спровоцировать может запросто.

Что делать, если у вас много молока?

В большинстве случаев вполне возможно самостоятельно наладить лактацию, не обращаясь к специалистам. Если действовать грамотно, то потеря молока вам не грозит, зато вы научитесь справляться с «молочными реками» и сможете спокойно кормить, не испытывая дискомфорта. Вот они, грамотные действия, если у вас много молока:

• Кормить ребенка одной грудью за раз – если обычно рекомендуют за одно кормление дать сначала одну грудь, а потом вторую, то в том случае, если у вас много молока, ребенок вполне наестся из одной груди.
• Следить за захватом ребенка – при неправильном захвате малыш не добирается до заднего, более жирного молока, а переднее, сладкое, быстро усваивается, и малыш снова просит кушать, стимулируя дополнительную выработку молока.
• Если ребенок не может взять переполненную грудь, или берет, но давится, стоит перед началом кормления сцедить немного молока, чтобы облегчить малышу задачу.
• Если ребенок захлебывается молоком, заглатывает воздух и обильно срыгивает, кормите его в вертикальном или полувертикальном положении. Фокус в том, чтобы голова ребенка находилась выше его желудка, тогда воздух выходит сам, не доставляя малышу неудобств, а молочко лучше усваивается. Кормить в вертикальном положении можно даже новорожденного, либо в привычной позе «колыбелька», опустив ножки пониже, либо в позе самоприкладывания, когда вы полулежите на спине, ребенок лежит у вас на животе и в таком положении берет грудь.
• Если молоко подтекает из второй груди, можно либо закрыть сосок пальцем на 1-2 минуты (после этого молоко перестанет течь само), либо подставить под струйку молока стакан, либо подложить в бюстгальтер впитывающую прокладку.
• Если после кормления вы не испытываете облегчения, вполне можно сцедить немного молока до чувства облегчения.
• Сцеживание до чувства облегчения также является мерой предотвращения лактостаза – ваша задача: разработать грудь так, чтобы, если приходит много молока, оно не распирало грудь, а подтекало (согласитесь, проще подложить в бюстгальтер специальную впитывающую прокладку для молока, чем расцеживать лактостаз).
• Для облегчения общего состояния можно положить к груди капустный лист или прохладный компресс.
• Отказаться от горячего питья – горячее питье стимулирует приливы. Пить нужно по жажде, даже если у вас много молока, но напитки должны быть комнатной температуры, и желательно выпивать не более 2 литров в сутки (средняя суточная норма жидкости).
• Постепенно стараться свести сцеживания на нет.

Если же вы видите, что ситуация выходит из-под контроля, стоит посоветоваться с профессиональным консультантом по грудному вскармливанию.

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать? Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

 

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней. 

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается. 

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока. 

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.  

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка: 

Как увеличить количество грудного молока

Если вы только начали кормить грудью, вы можете задаваться вопросом, достаточно ли еды получает ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок не набирает вес или что ему редко приходится менять подгузник, вероятно, ему не хватает грудного молока. Это может быть потому, что ребенок неправильно захватывает грудь или — в редких случаях — потому, что у вас недостаточного молока. К счастью, у большинства женщин в среднем вырабатывается на треть больше молока, чем съедает малыш. Если вас все-таки беспокоит, что у вас мало молока, обсудите это с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. В этой статье мы расскажем вам, как естественным путем увеличить количество грудного молока и почему лактация иногда снижается.

Признаки того, что ребенку хватает грудного молока

Не стоит пытаться оценить, сколько у вас вырабатывается грудного молока. Лучше обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что ребенку достаточно молока. Попробуйте задать себе следующие вопросы:

• Малыш набирает вес? Один из самых надежных признаков правильного вскармливания — стабильный набор веса у ребенка. Стоит отметить, что чаще всего новорожденные теряют немного веса в первые несколько лет жизни (но не более 10% от веса при рождении), но к 10-му дню жизни восстанавливают его. График роста вместе с консультациями врача поможет вам контролировать развитие младенца.

• Много ли подгузников требуется малышу? Посчитайте, сколько подгузников для новорожденных вы расходуете. Это хороший показатель того, хватает ли малышу еды. Обычно в день ребенку нужно менять шесть штук мокрых подгузников, причем минимум три-четыре из них должны быть со стулом. В первые дни стул новорожденного бывает темным и липким, но впоследствии становится жидким и желтоватым. Моча должна быть бледно-желтого цвета и без запаха, а не темно-желтой или оранжевой.

• Как часто малыш берет грудь? Новорожденных кормят грудью от 8 до 12 раз в день, примерно каждые два-три часа. Потребность в питании может увеличиться в периоды скачков роста.

• Выглядит ли малыш довольным между кормлениями? Если после кормлений ребенок выглядит довольным, счастливым, бодрым и активным (а не нервным и капризным), скорее всего, питания ему хватает.

• Сухие ли кожные покровы и кайма губ? Если никаких признаков обезвоживания нет, губы влажные и не потрескавшиеся, а родничок не впалый, то, скорее всего ребенок получает достаточно жидкости с молоком матери.

Если ребенку не хватает молока, он может все время спать или выглядеть сонным. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру.

Что влияет на количество грудного молока?

Если ребенок не получает достаточно питания, скорее всего, причина в том, что он неправильно захватывает грудь, а не в том, что у вас мало молока. Почитайте, как помочь ребенку правильно захватывать грудь. Но есть и другие факторы, из-за которых количество грудного молока снижается:

• Вы начали кормить грудью поздно (в идеале покормить ребенка грудью можно сразу после родов, но в некоторых случаях это невозможно).

• Вы кормите грудью недостаточно часто (специалисты рекомендуют прикладывать ребенка в первый месяц жизни к груди по требованию, но не менее 8–12 раз в день).

• Вы принимаете некоторые лекарства, в том числе с содержанием псевдоэфедрина, или же некоторые разновидности гормональных контрацептивов, снижающие выработку молока.

• Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за чего снижается выработка молока.

• У вас была операция на молочных железах.

• Ребенок родился раньше срока.

• У вас гипертония, вызванная беременностью.

• У вас избыточный вес или ожирение.

• У вас инсулинозависимый диабет.

Как увеличить лактацию

Беспокоиться не о чем — количество грудного молока всегда можно увеличить. Вот несколько способов:

• Начните кормить грудью как можно раньше. Если есть возможность, постарайтесь покормить малыша грудью сразу же, в течение первого часа жизни. Но иногда это невозможно — например, после кесарева сечения. Не стоит переживать, есть и другие способы, как увеличить лактацию!

• Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его будет вырабатываться. Если вы ходите на работу, сцеживайте молоко по 15 минут каждые несколько часов. Для экономии времени можно воспользоваться двойным молокоотсосом, с помощью которого можно сцеживать обе груди одновременно.

• Кормите грудью часто. Как правило, малышам требуется от 8 до 12 кормлений в день. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, тем больше молока будет у вас вырабатываться.

• Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь и глотал молоко. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — они оценят, правильно ли ребенок берет грудь и хорошо ли он глотает.

• Кормите обеими грудями. Не забывайте менять груди во время кормления, каждое следующее кормление предлагая другую грудь. В выработке молока должны быть задействованы обе груди. Чтобы сцеживать накопившееся молоко, воспользуйтесь молокоотсосом.

• Не пропускайте кормления. Придерживайтесь графика кормлений. Если вы работаете, пока кормите грудью, и сцеживаете молоко, старайтесь не пропускать сцеживания, так как это влияет на выработку молока.

• Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств. От некоторых препаратов снижается лактация. Посоветуйтесь с лечащим врачом — возможно, он посоветует вам аналоги, не влияющие на выработку грудного молока.

• Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще считаете, что у вас не хватает молока, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или с лечащим врачом.

Беспокоиться не стоит! Даже если вам кажется, что у вас мало грудного молока, есть способы, как увеличить лактацию. Следуйте нашим советам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы точно узнать, получает ли малыш достаточно питания.

ВОПРОС ЭКСПЕРТУ по грудному вскармливанию: что делать, если одна грудь больше другой?

Вопрос: У меня изначально одна грудь больше другой, и сейчас, после родов, во время кормления большую грудь сильно распирает, молоко прямо льется. Боюсь, что сцеживания только усугубят ситуацию и молока в этой груди станет еще больше… Что делать?     

Отвечает Ксения Соловей, руководитель Национального движения в поддержку грудного вскармливания «Молочные реки Украины», партнер ЮНИСЕФ по программе поддержки грудного вскармливания в кризисных ситуациях:

— Вы совершенно правы. Если бОльшую грудь дополнительно сцеживать, то в ней будет производиться еще больше молока, и конечно, она будет еще больше по размеру.

Необходимо соблюсти баланс: с одной стороны, не давать этой груди больших перерывов (это может привести к лактостазу), но и не кормить слишком часто (это может также увеличивать лактацию). Также важно не забывать про вторую, меньшую грудь: если к ней прикладывать редко и/или мало по времени, лактация снизится. Кроме того, случается, что дети перестают любить меньшую грудь, так как из нее молоко течет не так быстро, начинают к ней редко прикладываться и капризничают…

Предлагаю вам использовать следующий вариант. Меньшая грудь должна стать ведущей на какое-то время. Начинайте кормить всегда из меньшей груди. А бОльшую давайте в конце кормления и ненадолго, чтобы снять напряжение в груди. Кормите по своему требованию, когда чувствуете, что грудь надо освободить — облегчайте состояние не сцеживаниями, а с помощью ребенка.

Что это даст? Меньшую грудь детка будет сосать первой, из нее не так льется, ребенок ее будет сосать усерднее, так как там надо «поработать». Пососав ее, малыш простимулирует выработку молока в меньшей молочной железе. А в конце вы дадите большую грудь: ребенок высосет не много, но это поможет облегчить вам состояние.

БОльшая грудь будет опорожняться понемногу (ведь ребенок уже наелся из меньшей груди) и излишки молока перестанут вырабатываться именно благодаря этому.

В рамках программы «Поможем детям» Гуманитарный штаб Рината Ахметова при сотрудничестве с ЮНИСЕФ оказывает информационную поддержку матерям, пострадавшим в результате конфликта на Донбассе.  Задать онлайн-вопрос консультанту по грудному вскармливанию можно по ссылке.

Поделиться новостью:

Мало молока: в чем причина?

Что вызывает мало молока во время грудного вскармливания?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.Н.

Различные факторы могут вызвать малое количество молока во время грудного вскармливания, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективный захват груди и использование определенных лекарств. Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:

• Преждевременные роды
• Ожирение у матери
• Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
• Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о малом количестве молока, недостаточное количество грудного молока встречается редко.На самом деле, у большинства женщин грудного молока вырабатывается на треть больше, чем обычно выпивают их дети.

Для увеличения производства молока:

• Покормите грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может привести к снижению количества молока. Держите ребенка кожа к коже сразу после рождения, и ваш ребенок, скорее всего, будет сосать грудь в течение первого часа после родов.
• Часто кормить грудью. В течение первых нескольких недель кормите грудью от восьми до двенадцати раз в день — примерно каждые два-три часа.
• Проверьте защелку. Убедитесь, что ребенок правильно приложен и приложен. Ищите признаки того, что ваш ребенок глотает.
• Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Это нормально, если ваш ребенок время от времени сосет только одну грудь, но если это происходит регулярно, количество молока у вас уменьшится. Вы можете сцедить другую грудь, чтобы уменьшить давление и сохранить запас молока, пока ваш ребенок не начнет сосать больше молока при каждом кормлении.
• Не пропускайте сеансы грудного вскармливания. Сцеживайте грудь каждый раз, когда пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить выработку молока.
• Держись за соску. Если вы решите дать ребенку пустышку, подождите три-четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
• Используйте лекарства с осторожностью. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, в том числе препараты, содержащие псевдоэфедрин (Судафед, Зиртек Д, другие). Ваш лечащий врач может также предостеречь вас от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет прочным.
• Избегайте алкоголя и никотина. Употребление умеренного или большого количества алкоголя может снизить выработку молока. Курение может иметь тот же эффект.

Поддержание количества молока во время грудного вскармливания важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вы обеспокоены выработкой молока или питанием вашего ребенка, поговорите со своим врачом, лечащим врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

С

Элизабет ЛаФлер, Р.Н.

Получите самую свежую медицинскую информацию от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье.Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней медицинской информации.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить попытку

• Плавание у младенцев и астма
• Кормление новорожденных

Nov.24, 2020 Показать ссылки

1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 ноября 2018 г.
2. Hay WW, et al., ред. Новорожденный младенец. В кн.: Текущая диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 5 ноября 2018 г.
3. Вамбах К. и др. Лекарственная терапия и грудное вскармливание. В: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд.Садбери, Массачусетс: издательство Jones & Bartlett Publishers; 2010.
4. Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. По состоянию на 2 ноября 2018 г.
5. Шридхар А. и др. Оптимизация материнских и неонатальных исходов с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервалы между родами. Материнское здоровье, неонатология и перинатология. 2017;3:1.
6. Клигман Р.М. и др. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков.В: Учебник Нельсона по педиатрии. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2018 г.
7. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление женского здоровья. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. По состоянию на 31 октября 2018 г.
8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html.По состоянию на 2 ноября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Товары и услуги

1. Книга: Акушерство

.

4 фактора, которые могут уменьшить выработку грудного молока – и как его восполнить | Your Pregnancy Matters

Количество грудного молока, которое женщина может произвести после родов, зависит от множества факторов. Некоторые из них находятся вне ее контроля, но с некоторыми можно справиться при дополнительном планировании и поддержке друзей и семьи.

Если вы обнаружите, что у вас уменьшилось количество молока или вам трудно поспевать за ребенком, причиной может быть один или несколько из этих четырех распространенных факторов. Давайте обсудим, почему эти проблемы могут повлиять на ваш запас и как исправить ситуацию.

Что может уменьшить выработку грудного молока?

1. Чувство стресса или тревоги

Стресс является убийцей грудного молока № 1, особенно в первые несколько недель после родов. Между недостатком сна и адаптацией к графику ребенка повышение уровня определенных гормонов, таких как кортизол, может резко уменьшить выработку молока.Я видела женщин, у которых в течение 24 часов из-за стресса избыток молока буквально исчезал.

Я говорю всем своим пациентам, что, хотя грудное вскармливание важно, психическое здоровье является ключом к правильному уходу за ребенком. Если вы или близкий вам человек заметили у себя симптомы стресса, беспокойства или послеродовой депрессии, важно связаться с вашим лечащим врачом и получить адекватную помощь. В то время как многие молодые мамы хотят делать все сами, я призываю вас искать и принимать помощь вашего партнера, членов семьи и друзей, чтобы вы могли отдохнуть, восстановиться и поддерживать достаточное количество молока для вашего ребенка.Они не могут кормить ребенка грудью, но могут помочь с приготовлением пищи, стиркой, домашними делами и выполнением поручений.

2. Дополнение формулой

После рождения ребенка грудь работает по принципу спроса и предложения. Исключительно грудное вскармливание стимулирует более высокий спрос, поэтому грудь производит больше молока. Однако докорм смесью для многократного кормления каждый день (например, пока ребенок находится в детском саду) говорит вашему организму, что ему не нужно производить столько молока, и его количество начнет уменьшаться.

Вы можете противодействовать этому, регулярно сцеживая молоко в течение дня. Сцеживание заставляет организм продолжать вырабатывать молоко, даже если ребенок в этот момент не ест. Грудное молоко хорошо хранится в морозильной камере, поэтому, если есть возможность, сцеживайте молоко на работе и храните его для последующего использования.

Похожие материалы: 5 вещей, которые нужно знать о покупке и использовании молокоотсосов

3. Слишком мало еды или питья

Может возникнуть соблазн сесть на диету, чтобы сбросить лишний вес, набранный во время беременности.Несмотря на то, что здоровое питание важно, убедитесь, что съедаете достаточно, чтобы пополнить 500 калорий, сжигаемых при грудном вскармливании каждый день. Подумайте о здоровом перекусе, таком как яблоко с ореховым маслом, между приемами пищи, чтобы сократить разрыв в калориях.

Адекватная гидратация также важна для выработки грудного молока. Количество жидкости, которую вы вводите в свое тело, влияет на количество грудного молока, которое вы можете произвести. Я призываю женщин носить с собой бутылку воды в сумке для подгузников. Когда мои дети были маленькими, подруга посоветовала мне выпивать стакан воды каждый раз, когда я кормлю грудью.Это был простой способ не забывать пить достаточно, и я передаю этот совет своим пациентам.

4. Заболеть

Простое заражение вирусом или вирусом, таким как грипп, простуда или желудочный вирус, не уменьшит выработку молока. Однако сопутствующие симптомы, такие как усталость, диарея, рвота или снижение аппетита, определенно могут быть причиной. Попросите помощи дома, когда вы больны, чтобы вы могли продолжать вырабатывать достаточное количество грудного молока для кормления или сцеживания для ребенка.

Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: спрос и предложение (для родителей)

Грудное вскармливание — это естественное занятие, но оно по-прежнему вызывает множество вопросов.Вот что вам нужно знать о выработке молока.

Как узнать, достаточно ли молока для моего ребенка?

Подгузники вашего ребенка могут помочь вам определить, достаточно ли он ест. Чем больше ваш ребенок сосет грудь, тем больше грязных подгузников вы увидите.

Пи

Поскольку молозиво является концентрированным, у вашего ребенка может быть только один или два мокрых подгузника в первые 24 часа жизни. Через 3–4 дня ищите:

• 6 или более мокрых подгузников в день с прозрачной или очень бледной мочой.Меньшее количество мокрых подгузников или более темная моча могут означать, что ваш ребенок не получает достаточного количества жидкости. Если вы видите оранжевые кристаллы на мокром подгузнике, обратитесь к врачу вашего ребенка. Они распространены у здоровых, упитанных детей и обычно не вызывают беспокойства. Но иногда они являются признаком того, что ребенок не получает достаточного количества жидкости.

Какашки

Кал новорожденного сначала густой и смолистый, затем становится более зеленовато-желтым по мере поступления маминого молока. Через 3–4 дня ищите:

• 4 или более желтых нечистых стула в день, обычно по одному после каждого кормления. Примерно через месяц дети какают реже, и многие могут не какать несколько дней.

Ваш ребенок, вероятно, получает достаточно молока, если ваш малыш:

• кормление 8–12 раз в день
• выглядит довольным после еды
• хорошо спит
• бодрствует, когда бодрствует
• набирает вес

Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточного количества еды, позвоните своему врачу.

Как я могу увеличить количество молока?

Выработка молока зависит от того, как часто вы кормите грудью или сцеживаете грудь.Чем больше вы кормите грудью или сцеживаете молоко, тем больше молока вырабатывает ваш организм. Итак, если вам кажется, что молока вырабатывается меньше, чем обычно, кормите ребенка чаще. Вы также можете сцеживаться после кормления, чтобы стимулировать выработку большего количества молока.

Некоторые вещи, такие как стресс, болезнь и некоторые лекарства, могут временно уменьшить ваши запасы. Но пить много воды и есть питательную пищу может помочь. Также старайтесь каждый день уделять себе немного времени, даже если это всего 15–30 минут.

Если вашему ребенку меньше 6 месяцев и вы далеко друг от друга в течение длительного времени, сцеживайте молоко или сцеживайте молоко вручную каждые 3 часа, чтобы поддерживать запас молока.

Если у вас по-прежнему мало молока, и вы обеспокоены, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Если я буду ждать кормления грудью, увеличится ли у меня количество молока?

На самом деле нет — все наоборот. Слишком долгое ожидание кормления или сцеживания может постепенно уменьшить выработку молока. Чем дольше вы откладываете кормление грудью или сцеживание, тем меньше молока вырабатывает ваш организм. Это связано с тем, что переполненная (набухшая) грудь посылает сигнал в ваш мозг о том, что вам нужно вырабатывать меньше молока.

У меня слишком много молока.Что я могу сделать?

Некоторые женщины могут чувствовать, что у них недостаточно молока, в то время как другим может казаться, что они производят слишком много. Организм некоторых матерей просто вырабатывает больше молока, чем нужно их детям. Другие чрезмерно стимулируют грудь, сцеживая или сцеживая молоко между кормлениями.

Если вы чувствуете, что у вас слишком много молока, вот несколько идей:

• Чередуйте грудь, с которой вы начинаете каждое кормление. Пусть ваш ребенок остается у первой груди до тех пор, пока грудь не станет очень мягкой или пока ваш ребенок не наестся.Если ваш ребенок не удовлетворен первой грудью, предложите вторую грудь.
• Старайтесь кормить только одной грудью при каждом кормлении, если это возможно. Со временем вы можете заметить, что с выработкой молока и «рефлексом выделения» (рефлекс выброса молока) становится легче справляться.
• При сцеживании или сцеживании для облегчения дискомфорта удалите ровно столько, чтобы чувствовать себя комфортно, но не опорожняйте грудь полностью.

Если вы пробовали эти средства, но у вас по-прежнему возникают проблемы со слишком большим количеством молока, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Мой малыш сосет только одну грудь. Повредит ли это моему снабжению?

Некоторые младенцы чувствуют себя сытыми после кормления только одной грудью. Другие могут предпочесть одну грудь другой. Если ваш ребенок поел только из одной груди и вы чувствуете себя комфортно в конце кормления, вам не нужно сцеживать молоко. Но если какая-либо грудь все еще полна и вызывает дискомфорт, сцеживайте сцеживание или ручное сцеживание, чтобы облегчить сцеживание.

Чтобы сохранить выработку молока в обеих грудях (и предотвратить болезненное нагрубание), лучше всего чередовать груди, будь то во время одного кормления или между разными сеансами.Не забывайте держать ребенка на первой груди, пока она не станет мягкой, а затем переложите ребенка на вторую грудь. Это гарантирует, что ваш малыш получит заднее молоко, которое более сливочное и содержит больше калорий, чем переднее молоко, которое приходит в начале кормления.

Мой ребенок дольше спит ночью. Повредит ли это моему снабжению?

Когда дети достигают своего веса при рождении и могут дольше спать ночью, время между ночными кормлениями постепенно удлиняется.

Если ребенок дольше спит ночью, это не повредит вашим усилиям по грудному вскармливанию.Ваш растущий ребенок может получать больше молока в течение дня, а это, в свою очередь, означает более длительные периоды сна ночью. Выработка молока приспособится к новому распорядку.

Если вы просыпаетесь ночью с полной грудью и спящим ребенком, рассмотрите возможность сцеживания или сцеживания для комфорта, чтобы помочь вашему телу приспособиться к новому графику.

Если вы будете следовать сигналам вашего ребенка и распределять кормления, количество молока будет соответствовать потребностям вашего ребенка.

Грудное вскармливание: советы по увеличению лактации l Университетские больницы l Northeast Ohio

признака того, что ребенок на грудном вскармливании хорошо питается

• Ваш ребенок сосет грудь не менее 8–16 раз в течение 24 часов или каждые 2–3 часа.Ваш ребенок может капризничать один или два раза в день. В это время он или она хочет часто сосать грудь в течение нескольких часов, прежде чем будет казаться сытым. Это называется кластерным кормлением.
• Ваш ребенок мочит не менее 6 салфеток или 5 одноразовых подгузников и испражняется не менее 1 раза за 24 часа. Это происходит к 1-недельному возрасту.
• Вы можете услышать, как ребенок сглатывает молоко во время кормления грудью, или вы можете почувствовать, как ребенок сглатывает, когда слегка касается его или ее горла.
• Ваша грудь кажется мягче после кормления.
• Ваш ребенок прибавляет в весе от 4 до 8 унций в неделю после первой недели. Нет необходимости взвешивать ребенка дома. Врач вашего ребенка сделает это за вас. Вы можете заметить, что ваш ребенок перерос свою одежду.
• Ваш ребенок восстановил свой вес при рождении через 10–14 дней после рождения.

Факторы, которые могут вызвать снижение выработки молока

• Ваш ребенок сосет менее 8–16 раз в сутки. Выработка молока зависит от того, насколько хорошо опорожняется грудь.
• Ваш ребенок очень слабо сосет или неправильно захватывает грудь.
• Давать бутылочки со смесью или водой после кормления. Большинство детей сосут бутылочку после кормления. Это просто означает, что им нужно сосать. Это не значит, что они все еще голодны. Младенцы плачут или суетятся по многим причинам, например, от усталости, скуки, промокания, жары или холода.
• Слишком раннее введение твердой пищи и/или до кормления грудью. Большинство детей не нуждаются в твердой пище в течение первых 6 месяцев, если они сосут грудь от 8 до 16 раз в день.
• Курение может вызвать снижение количества молока и повлиять на рефлекс прилива. Вот некоторые вещи, которые вы должны сделать:
  • Попробуйте бросить или вырубить.
  • Курить после кормления, а не до.
  • Не курите в одной комнате с ребенком.
• Слишком раннее начало приема противозачаточных таблеток может уменьшить выработку молока. Подождите не менее 6 недель, прежде чем принимать противозачаточные таблетки, а затем используйте только мини-пили (прогестин). Если вы по-прежнему замечаете уменьшение выработки молока, поговорите со своим врачом о других вариантах контрацепции. Другие лекарства также могут влиять на выработку молока. Проконсультируйтесь с врачом. (См. PI-682, Грудное вскармливание и противозачаточные средства: у вас есть варианты .)
• Истощенные матери могут заметить снижение выработки молока. Чтобы не переутомляться:
  • Спите или отдыхайте, когда спит ваш ребенок.
  • Соблюдайте сбалансированную диету, включающую продукты с высоким содержанием белка.
  • Пейте, когда испытываете жажду, чтобы ваша моча была бледно-желтого цвета. Как недостаточная, так и чрезмерная гидратация могут уменьшить количество молока.
  • Принимайте препараты железа, если ваш лечащий врач говорит, что у вас анемия.
  • Поговорите со своим врачом или медсестрой-акушеркой о необходимости приема витаминных добавок.
  • Принять помощь, когда она будет предложена.
• С осторожностью используйте накладки на соски и пустышки.
• Слишком маленький или слишком большой край груди может повредить выработке молока.
• Беременность
• Операция по уменьшению груди может уменьшить выработку молока.

Если вы заметили, что у вас мало молока

Вы можете увеличить количество молока:

• Частое кормление ребенка грудью. Кормите грудью каждые 2 часа днем ​​и каждые 3-4 часа ночью (не менее 8-16 раз в течение 24 часов). Если ваш ребенок не хочет сосать грудь, используйте качественный двойной электрический молокоотсос, чтобы увеличить выработку молока. Сцеживание после грудного вскармливания сигнализирует вашему организму о необходимости производить больше молока.
• Кормите ребенка не менее 15 минут у каждой груди. Не ограничивайте время кормления. Если ваш ребенок засыпает после одной груди, разбудите его или ее и предложите вторую грудь. Некоторым детям может быть полезно сосать одну грудь за одно кормление, чтобы увеличить содержание жира в кормлении. Было показано, что смена груди несколько раз во время кормления увеличивает выработку молока.
• Мягко массируйте грудь до и во время кормления.
• Используйте методы релаксации, чтобы уменьшить стресс и стимулировать приток грудного молока.
• Обеспечьте ребенку время «кожа к коже» примерно через 20 минут после кормления. Было показано, что такая «уход кенгуру» увеличивает выработку молока.
• Убедитесь, что ребенок правильно расположен и приложен к груди.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении.
• Попробуйте компрессию груди во время кормления, чтобы облегчить опорожнение груди.
• Помпа сразу после грудного вскармливания в течение дня. Отдых ночью. Некоторые матери обнаруживают, что они получают больше молока, если сцеживают молоко в течение 5 минут, отдыхают в течение 5 минут и сцеживают еще 10 минут.

Поговорите со своим врачом об использовании лекарств или травы пажитника.

Работы цитируются

Вамбах, Карен и Риордан, Ян «Грудное вскармливание и лактация человека», пятое издание, Jones & Bartlett, 2016 г.

Грудное вскармливание и задержка выработки молока

В течение первых 2–5 дней после рождения ребенка вы будете производить небольшое количество молозива, которого достаточно для здорового доношенного ребенка. Молозиво — это густое, жирное молоко с высоким содержанием питательных веществ.Приблизительно с 3 по 5 день у вас появится молоко. Вот некоторые причины, которые могут вызвать задержку поступления молока:

• Сильный стресс

• Кесарево сечение (хирургическое)

• Кровотечение после родов

• Кровотечение после родов

• Ожирение

• 40012

• диабет2

• Условия щитовидной железы

• Строгое или длительное постельное белье в течение беременности

Молоко-поставка зависит от спроса (удаление молока. ) Частое кормление, когда ваш ребенок подает сигналы голода, — лучший способ обеспечить хорошее питание. Если у вас проблемы с задержкой выработки молока или снижением его количества, то сначала обратите внимание на количество и продолжительность ваших кормлений. И убедитесь, что ваш ребенок может обхватить ртом ваш сосок, чтобы сосать грудь (захватить грудь), и может перекачивать молоко из вашей груди.

Если у вас задержка притока молока, не расстраивайтесь. Продолжайте сцеживать молоко. Это означает удаление молока из груди с помощью молокоотсоса или вручную.И продолжайте часто кормить грудью, даже если вы докармливаете смесью в течение нескольких дней. Недоношенным детям или детям с желтухой особенно вероятно, что временно потребуется смесь.

Иногда у матери есть состояние здоровья, которое может временно задержать значительное увеличение выработки молока, обычно наблюдаемое между 3–5 днями после родов. У этих матерей может начаться выработка большого количества молока только через 7–14 дней после родов. Если это случилось с вами, не расстраивайтесь. Продолжайте часто кормить грудью, даже если в течение нескольких дней вам также необходимо давать ребенку детскую смесь.Недоношенным детям или детям с желтухой особенно вероятно, что временно потребуется смесь.

Не откладывайте на потом помощь, если есть проблемы с молоком. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше. Во многих сообществах есть группы поддержки грудного вскармливания, которые могут быть хорошим ресурсом. Обратитесь к своему поставщику медицинских услуг, если у вас возникли проблемы с грудным вскармливанием. Он или она может порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию, специалиста по грудному вскармливанию.

 

Потеря молока: то, что кажется уменьшением количества молока, на самом деле может быть нормальным изменением у ребенка и у вас. А если бы ребенок отпустил во время кормления, вы бы смеялись, когда молоко разбрызгивалось повсюду? Но теперь все изменилось.Подтекания больше нет, ваша грудь больше не кажется «наполненной», и поведение вашего ребенка тоже меняется.

У тебя пропало молоко?

Это обычное беспокойство. «Я бы сказала, что большинство кормящих женщин в какой-то момент будут беспокоиться о выработке молока», — говорит консультант по грудному вскармливанию Карин-Грейс Кларк, президент Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию Британской Колумбии. Есть определенные периоды, когда это более вероятно: в первые дни после родов, до прихода зрелого молока; когда ребенку около трех-четырех недель и он начинает часто сосать грудь; и от трех до шести месяцев.

За этими опасениями часто стоят изменения в поведении ребенка, говорит Кларк. «Матери склонны думать, что они потеряли молоко, если вдруг ребенок становится более беспокойным, чаще ест или плачет больше, чем обычно. Иногда ребенок начинает чаще просыпаться ночью или меньше спать днем, и мать может подумать, что это означает, что ребенок голоден, потому что у нее меньше молока».

Что происходит?

Что может происходить? Кларк перечисляет некоторые распространенные — и нормальные — изменения, которые иногда можно интерпретировать как уменьшение количества молока:

• Матери часто чувствуют, что, как только их грудь перестает наливаться кровью или прекращается выделение молока между кормлениями, выработка молока снижается. «По правде говоря, все это означает, что их молоко регулируется», — говорит Кларк. «Вначале у матери часто вырабатывается избыточное количество молока, прежде чем ее тело, наконец, поймет, сколько ему действительно нужно вырабатывать ежедневно».
• По мере того, как дети растут, им требуется меньше времени для кормления. Вашему новорожденному могло понадобиться 30 или 40 минут, чтобы заполнить животик; к трем месяцам он может быть удовлетворен всего через пять или 10 минут.
• В возрасте от четырех до шести месяцев большинство младенцев легко отвлекаются, даже во время кормления.Они цепляются, кормятся несколько секунд, отрываются, чтобы посмотреть телевизор, затем возвращаются еще на несколько секунд, снова отпускают, потому что только что проехала пожарная машина, и так далее. «Многие матери думают, что это означает, что у них недостаточно молока, чтобы поддерживать интерес ребенка к кормлению», — говорит Кларк.
• Ребенок, который спал довольно долго ночью, может снова начать просыпаться, и матери часто думают, что это означает, что ребенок голоден из-за снижения выработки молока. Однако может быть много причин частых ночных пробуждений, включая прорезывание зубов, снижение частоты кормления в течение дня, простуду или вирус.

Признаки снижения производства молока

Как узнать, действительно ли у вас снизилась выработка молока, или вы испытываете одно из этих нормальных изменений? «Если у ребенка по-прежнему регулярно появляются мокрые и какащие подгузники, весьма вероятно, что все в порядке», — говорит Кларк. «Одна вещь, которую следует отметить, это то, что примерно к шестинедельной отметке у многих детей на грудном вскармливании становится меньше испачканных подгузников».

Если у вашего ребенка изменился характер выделения, было бы неплохо проверить его прибавку в весе; если это значительно замедлилось, то производство молока может быть проблемой, требующей внимания.

Следует ли вам докармливать, если вы видите признаки фактического уменьшения количества молока? Кларк рекомендует вам сначала проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который поможет вам выяснить причину. «Мне нужно было бы учитывать множество разных вещей, которые могут иметь значение: история здоровья матери или текущая ситуация со здоровьем, любые изменения в режиме грудного вскармливания или сна, любые лекарства, которые принимает мать, возможные стрессы, разлука между матерью и ребенком, добавление другие продукты или жидкости для детского питания и так далее.

В зависимости от причины вы можете увеличить выработку молока, изменив технику грудного вскармливания или частоту кормления, сменив лекарства или приняв травяные добавки или лекарства для увеличения количества вырабатываемого молока.

Время от времени докорм необходим, но вероятность непреднамеренного отлучения от груди с меньшей долей вероятности может быть достигнута, если он осуществляется в соответствии с планом увеличения выработки молока и постепенного уменьшения количества докорма — такой план вам может помочь разработать консультант по грудному вскармливанию или другой специалист по грудному вскармливанию. Если необходимо продолжать докорм, это также не должно означать прекращения грудного вскармливания: существуют подходы (такие как «пошаговое» кормление из бутылочки и сначала дают докорм, а затем заканчивают у груди), которые помогают сохранить интерес ребенка к кормлению грудью. уход

Гормональный сдвиг

Консультант по грудному вскармливанию Карин-Грейс Кларк отмечает, что, когда ребенку около трех месяцев, выработка молока перестает контролироваться материнскими послеродовыми гормонами и начинает контролироваться информацией, которую организм собрал за предыдущие недели грудного вскармливания.Если в эти первые недели ребенка кормили грудью нечасто, выработка молока в этот момент может уменьшиться, потому что не было создано достаточного количества «фабрик по производству молока», чтобы удовлетворить потребности ребенка.

вопросов о грудном вскармливании

Это симптом вашего ребенка?

Темы, покрываемые для кормления грудью

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Для получения консультации перейдите непосредственно к номеру темы, который относится к вашему вопросу:

1. Как часто кормить, чтобы обеспечить приток молока
2. Продолжительность кормлений, чтобы обеспечить приток молока
3. Продолжительность кормлений после притока молока в
4. Признаки достаточного количества молока (Есть ли у меня достаточно молока?)
5. Как увеличить количество молока
6. Прикорм
7. Когда вводить бутылочку
8. Дополнительная вода
9. Сильное нагрубание (общий отек и боль) обеих молочных желез
10. Закупорка молочных протоков (1 или более болезненных образований в молочной железе)
11. Болезненные или потрескавшиеся соски
12. Лекарства для матери
13. Курение или употребление табака матерью
14. Рацион матери
15. Больные младенцы
16. Нормальный стул
17. Больная мать (12) в первые недели жизни
18. Нормальный нечастый стул с грудным молоком после 1 месяца жизни
19. Подтекание грудного молока
20. Вит. амин D для ребенка, находящегося на грудном вскармливании
21. Хранение сцеженного молока
22. Отрыжка
23. Выделение молока, вызывающее отторжение, кашель или удушье
24. Зерновые и другие твердые продукты (детское питание)
25. Когда следует обращаться к врачу

5

0 Эксперты

Майя Буник, М.Д., Лисбет Габриэльски, Р.Н., и Марианна Нейферт, доктор медицинских наук, специалисты по грудному вскармливанию

Когда звонить по вопросам грудного вскармливания

Позвоните 911 сейчас

• Не могу проснуться
• Не двигается или очень слаб
• Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни неотложная помощь

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас выглядит или ведет себя как-то ненормально

Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, отсутствие стула в течение 24 часов, очень сухо во рту и без слез.

Не кормит грудью или принимает очень мало в течение более 8 часов

Выглядит темно-желтым или оранжевым

Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.

Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным

Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема срочная

Свяжитесь с врачом в течение 24 часов

• Похоже, что к 5-му дню вес не прибавляется
• Желтый потрепанный стул менее 3 раз в сутки.Исключение: до 5 дней жизни, когда прибывает молоко, это может быть нормальным. Также после 4-недельного возраста может быть нормальным.
• 2-4 день жизни и отсутствие стула более 24 часов
• Мокрые подгузники менее 6 раз в сутки. Исключение: до 5 дней жизни, когда прибывает молоко.
• 2-4-й день жизни и отсутствие мочи в течение более 8 часов
• У матери признаки инфекции молочной железы (красное, болезненное уплотнение на груди). Исключение: локализованное нагрубание.
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной

Свяжитесь с врачом в рабочее время

• Проголодались после кормления. Причина: требуется проверка веса.
• Нужна смесь в течение первого месяца. Причина: плохое грудное вскармливание.
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самопомощь на дому

• Вопрос о грудном вскармливании о здоровом ребенке

Пункты неотложной помощи детям в Сиэтле

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу за грудным вскармливанием

1. Как часто кормить, чтобы обеспечить приток молока:
   • Каждые 1,5–3 часа в течение первого месяца (от 8 до 12 раз в день).
   • В течение дня будите ребенка, если с момента последнего кормления прошло более 3 часов.
   • Разбудите ребенка ночью, если прошло более 4 часов без кормления.
   • После 1 месяца дайте ребенку возможность спать дольше. Если ваш ребенок хорошо набирает вес, кормите его по требованию и не будите для кормления.
2. Продолжительность кормления до подачи молока:
   • Предлагайте обе груди при каждом кормлении
   • Медсестра 10 минут на первую грудь.Затем кормите до 15 минут второй грудью, если ваш ребенок активно сосет грудь.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
   • Необходимость стимулировать ребенка к тому, чтобы он взял вторую грудь, — это нормально.
3. Продолжительность кормления После Приготовление молока: (не позднее 8-го дня)
   • При первой груди дайте ребенку пососать до 20 минут. Причина: получить жирное, калорийное заднее молоко.
   • Вы можете сказать, что ваш ребенок закончил, когда сосание замедлится.Ваша грудь должна быть мягкой. Затем предложите вторую грудь, если ваш ребенок заинтересован.
   • Для каждого кормления меняйте грудь, которую вы начинаете.
4. Признаки хорошей выработки молока: (Достаточно ли грудного молока получает ваш ребенок?)
   • Стул: 3 или более желтых стула с примесями в день. Исключение: 1 или 2 могут быть нормальными во время притока молока. Стул должен начать увеличиваться к 5 дню жизни. Дополнительную информацию см. в Совете по уходу № 15 о стуле при грудном вскармливании.Предостережение: когда молоко есть, редкий стул не является нормальным. Тем не менее, он может стать нормальным после 4-недельного возраста.
   • Моча: 6 или более мокрых подгузников в день. Исключение: 3 мокрых подгузника в день могут быть нормальными, пока прибывает молоко. Количество мокрых подгузников должно начать увеличиваться к 5-му дню жизни. Примечание: если вы не уверены, что подгузник мокрый, положите в подгузник салфетку.
   • Удовлетворенный (не голодный) после кормления
   • Грудь кажется наполненной до кормления и мягкой после кормления
   • Очень важно, чтобы ваш ребенок был правильно захвачен. Таким образом, она может получить достаточно молока. Посмотрите и прислушайтесь к регулярному глотанию. Это говорит о том, что у вас есть молоко. Прилив – это попадание грудного молока в молочные протоки непосредственно перед кормлением. Он начинается после 2-3 недель кормления грудью. Сначала прилив молока может занять от 60 до 90 секунд сосания, прежде чем он начнется.
5. Как увеличить выработку молока:
   • Достаточный сон (дополнительный дневной сон), снижение стресса (обратитесь за помощью), спокойная обстановка, хорошее потребление жидкости
   • Пейте достаточно жидкости, чтобы ваша моча была бледно-желтого цвета.
   • Обычно это означает употребление не менее 2 литров жидкости в день.
   • Увеличьте частоту кормления грудью. Ограничьте использование пустышки.
   • Сцеживайте грудь в течение 10 минут после каждого кормления. Делайте это в течение нескольких дней (обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию). Двусторонние электрические молокоотсосы дают наилучшие результаты.
6. Дополнительная смесь:
   • Не предлагайте ребенку смесь из бутылочек до достижения им возраста 3–4 недель. Причина: это будет мешать созданию хорошей выработки молока.
   • Вы должны кормить ребенка каждые 2 часа (от начала до начала). Причина: чтобы ваш ребенок мог получить молозиво после рождения.
   • Есть некоторые исключения. Медицинские показания для предотвращения обезвоживания или тяжелой желтухи включают следующее:
   • Нет молока (3-4 день) и ваш ребенок очень голоден (особенно недоношенный)
   • Недостаточно влажных или грязных подгузников или
   • желтушный. Причина: предотвращает обезвоживание.
   • После каждого кормления грудью в течение 1 или 2 дней давайте сцеженное грудное молоко или смесь.Дайте 1 унцию (30 мл) за один раз. Кроме того, обратитесь к врачу вашего ребенка в течение 24 часов для проверки веса.
7. Когда вводить бутылочку:
   • Когда вашему ребенку исполнится 4 недели, если он хорошо сосет грудь, предложите бутылочку с сцеженным грудным молоком (1 унция или 30 мл). Делайте это один раз в день. Это позволяет ему привыкнуть к бутылочке и соске.
   • Если ждать слишком долго (например, 8 недель), многие младенцы откажутся от искусственного вскармливания.
   • Как только ваш ребенок начнет кормить из бутылочки, используйте его не реже одного раза в 3 дня.Это гарантирует, что он будет продолжать принимать их.
   • Принятие бутылочки позволяет оставить ребенка с няней. Это также важно, если вы планируете вернуться к работе вне дома.
   • Вы можете использовать смесь или сцеженное грудное молоко, охлажденное или замороженное.
8. Дополнительная вода:
   • Никогда не давайте дополнительную воду детям младше 6 месяцев. Причина: слишком много воды может вызвать приступ.
   • Не нужен. Причина: грудное молоко содержит 88% воды.
   • Если ваш ребенок получает достаточно грудного молока, дополнительные жидкости не нужны. Они могут снизить интерес вашего ребенка и его способность сосать грудь.
9. Нагрубание (общий отек и боль в обеих молочных железах):
   • Нагрубание обычно начинается через 2 или 3 дня после рождения ребенка.
   • Также может начаться в любое время, когда грудь не опорожняется регулярно.
   • Чаще кормите ребенка грудью. Не используйте пустышки.
   • Выпейте немного молока перед кормлением ребенка.Ручное сцеживание или кратковременное использование молокоотсоса.
   • Аккуратно сжимайте ареолу пальцами в начале каждого кормления. Это смягчит ареолу и поможет ребенку захватить грудь. Выделения молока не произойдет, если ребенок будет сосать только сосок.
   • Сцеживайте грудь, когда она болит или когда кормление не устраняет дискомфорт. Кроме того, сцеживайте, когда вы должны пропустить кормление.
   • Прикладывайте холодный компресс к груди между кормлениями. Листья холодной капусты или пакет замороженного горошка хорошо работают.
   • Позвоните своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если: не улучшится после 24 часов лечения.
10. Закупорка молочных протоков (нежная опухоль в груди):
    • Вызвана неполным опорожнением груди
    • Цель лечения: открыть закупоренные молочные протоки
    • Чаще кормить ребенка грудью. Не используйте пустышки.
    • Перед каждым кормлением прикладывайте тепло к уплотнению груди в течение 5 минут. Делайте это с помощью горячего душа, горячей ванны или грелки.
    • Во время кормления или сцеживания массируйте опухшие участки по направлению к соску.
    • Попробуйте разные положения для кормления грудью, которые могут лучше дренировать пораженный участок (протоки).
    • Позвоните своему доктору, если:
      • Come Comm Red и очень больно
      • лихорадка
      • не лучше после 24 часов лечения
      • ваш ребенок начинает действовать больных
11. больных или взломанных сосков:
    • Чаще всего из-за трения от незащелкивания справа. Также может быть связано с неареолярным захватом груди.
    • Очищайте теплой водой один раз в день. Не используйте мыло, которое сушит кожу.
    • При воспаленных сосках покрыть и смазать сосок и ареолу грудным молоком.
    • При трещинах на сосках используйте 100% ланолин после кормления. Рецепт не нужен. Исключение: у матери аллергия на шерсть. Гидрогелевые прокладки также хороши для заживления.
    • Помогите ребенку захватить как можно большую часть ареолы. Сделайте это, сжимая ареолу.Правильный захват должен предотвратить травму сосков.
    • Не допускайте выпадения груди изо рта ребенка. Поддерживайте грудь снизу во время кормления.
    • Начинайте кормить с наименее болезненной стороны.
    • Ограничьте время кормления до 10 минут на больной стороне.
    • Не отрывайте ребенка от соски, пока он не ослабит хватку. Вы можете сломать уплотнение, поместив палец в рот между деснами.
    • Позвоните своему врачу, если: не лучше после 24 часов лечения.
12. Лекарства для матери:
    • Лучше всего принимать лекарства в конце кормления. Причина: он выйдет из вашей системы к следующему кормлению.
    • Наиболее часто используемые лекарства безопасны. Примерами являются пенициллины, эритромицин, цефалоспорины, размягчители стула, капли от кашля, капли в нос, глазные капли и кремы для кожи.
    • Обезболивающие препараты: ацетаминофен (например, Тайленол) и ибупрофен (например, Адвил) безопасны. Не следует использовать аспирин (325 мг).Причина: риск кровотечения. Детский аспирин (81 мг в день) безопасен для матерей, нуждающихся в нем из-за проблем со здоровьем.
    • Не используйте деконгестанты. Они могут уменьшить выработку молока у некоторых матерей. Например, Судафед.
    • Не применять сульфаниламидные препараты (Септра и Бактрим) в течение первого месяца. Они в порядке после того, как ребенку исполнится 4 недели.
    • Лекарства от аллергии при симптомах аллергии разрешены во время грудного вскармливания. Предпочтительны лекарства от аллергии длительного действия (например, Зиртек). Их можно давать по мере необходимости один раз в день перед сном.Не используйте комбинированные продукты с деконгестантами.
    • Противозачаточные таблетки могут уменьшить количество молока. Прежде чем приступить к прикорму, убедитесь, что у вас достаточно молока (6 недель и более). Если вы решили использовать противозачаточные средства, сначала проконсультируйтесь с врачом.
    • Для получения информации обо всех других препаратах позвоните своему врачу или посетите веб-сайт LactMed (перечислены ниже).
    • LactMed — это веб-сайт, посвященный лекарствам и лактации. Он предоставляет информацию о безопасности лекарств во время кормления грудью. Это на Токснете.Toxnet — это веб-сайт с токсикологическими данными Национальной медицинской библиотеки.
    • Информационный центр риска для младенцев. Предоставляет актуальную информацию о применении лекарственных препаратов во время беременности и грудного вскармливания. Они отвечают на звонки с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 по центральному времени. 1-806-352-2519. Сайт Центра риска для младенцев.
13. Курение или употребление табака матерью:
    • Лучше не употреблять табак. Но если вам необходимо курить, вы также можете кормить грудью. Как правило, польза от того, что вы даете ребенку свое молоко, перевешивает риски, связанные с употреблением табака.
    • Никотин и его побочные продукты проникают в грудное молоко. Это может привести к тому, что ваш ребенок будет плохо спать и увеличить частоту сердечных сокращений. Это также может вызвать жидкий стул. Интенсивное употребление табака (более ½ пачки в день) может уменьшить выработку молока. Это также может повлиять на упадок сил.
    • Вспомогательные средства для отказа от курения создают для грудного ребенка не больше проблем, чем курение. Используйте по назначению.
    • Если вы курите, не курите рядом с ребенком.
14. Диета матери:
    • Продукты: питайтесь разнообразно и сбалансированно. Никаких особых продуктов нельзя есть или не есть. Влияние на ребенка продуктов в рационе матери переоценено. Продукты, съеденные в умеренных количествах, чаще всего не вызывают никаких эффектов.
    • Мед: мед безопасен для кормящих мам. Его также безопасно использовать для лечения кашля у матери. Ботулизм не передается через грудное молоко.
    • Кофеин: кофеин содержится в кофе, чае или безалкогольных напитках. Слишком много кофеина может привести к тому, что ваш ребенок плохо заснет.Это также может вызвать повышенный плач или даже диарею. Ограничьте потребление напитков с кофеином до двух порций по 8 унций (240 мл) в день.
    • Алкоголь: лучше не употреблять алкоголь во время грудного вскармливания. Слишком много алкоголя может вызвать у ребенка сонливость. Это также может повлиять на выделение молока. Если вам необходимо выпить, ограничьтесь редкими глотками пива или вина. Максимум: не более 1 в день. Покормите ребенка перед тем, как пить. Подождите не менее 2 часов, прежде чем снова кормить грудью.
15. Больные младенцы:
    • Не прекращайте грудное вскармливание при рвоте, срыгивании, диарее, кашле или желтухе.См. руководство по уходу за этим симптомом.
    • По возможности продолжайте кормить грудью.
16. Мать больна (острая болезнь):
    • Продолжайте кормить грудью, даже если у вас жар.
    • Причина: грудное молоко содержит ваши антитела. Они могут защитить вашего ребенка от полномасштабной инфекции.
    • Постарайтесь предотвратить распространение инфекции, тщательно вымыв руки. Делайте это после сморкания (при простуде) или после дефекации (при диарее).
    • Есть несколько заболеваний у матери, при которых грудное вскармливание не рекомендуется.Некоторыми из них являются СПИД, сыпь от простого герпеса (лихорадочные волдыри) на сосках/ареолах, злоупотребление наркотиками и туберкулез. Поговорите со своим врачом.
    • Лихорадочные волдыри во рту у мамы. Лихорадочные волдыри (герпес) на губах вызываются вирусом герпеса. Герпес может вызвать серьезные инфекции у маленьких детей. Безопасно продолжать грудное вскармливание, если они находятся на ваших (маминых) губах. Но не целуйте ребенка и не гладьте его носом, пока полностью не высохнут лихорадочные волдыри.
17. Стул при грудном вскармливании в первые недели жизни:
    • Меконий Стул темно-зеленовато-черный, густой и липкий.Они передаются в течение первых 2 дней жизни.
    • Переходный стул (смесь мекония и молока) зеленовато-коричневый и жидкий. Они проходят с 3 по 4 день жизни. Во время притока грудного молока дети испражняются примерно один раз в день. Обычно это происходит с 1-го по 4-й день. К 5-му дню черный или темно-зеленый стул не является нормальным. Необходимо наблюдать за ребенком, чтобы убедиться, что он получает достаточно молока.
    • Нормальное грудное молоко Стул без мекония наблюдается с 5-го дня. Стул жидкий, горчичного цвета, может содержать нечистоты. Нормальный стул при грудном вскармливании также может быть зеленым (из-за желчи) или иметь водянистое кольцо вокруг него, особенно в течение первого месяца. Причина: быстрый транзит. Нормальный стул при грудном вскармливании жидкий (часто жидкий и нечистый). Стул желтый, но иногда может быть зеленым. Зеленый цвет от желчи. Жидкий стул может быть даже окаймлен водяным кольцом. Это нормально.
    • Нормальный размер стула составляет от половины до 1 столовой ложки (от 8 до 15 мл).
    • Количество дефекаций: количество дефекаций является лучшим индикатором того, сколько грудного молока получает ребенок.На 2-й и 3-й день жизни ребенок должен испражняться 1-2 раза в день. К 4-му или 5-му дню жизни у ребенка должно быть 3 или более стула с грудным молоком в день. После того, как грудное вскармливание установлено, в течение первого месяца жизни дети обычно испражняются от 4 до 1 раза в день после каждого кормления.
    • Если дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают какую-либо смесь, их стул становится более зеленым. Они также становятся более частыми, более оформленными и пахучими.
    • Диарея . Стул при грудном вскармливании превратился в истинную диарею, если:
      • В нем есть кровь или слизь
      • Плохой запах или резкое увеличение количества
      • Ваш ребенок плохо ест, ведет себя больным или имеет лихорадку
18. Стул на грудном вскармливании после 1-месячного возраста:
    • В возрасте от 4 до 8 недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, стул меняется на нормальный нечастый стул.
    • У них может быть 1 обильный мягкий стул каждые 4–7 дней.
    • Причина: полное всасывание грудного молока.
    • Чем дольше они обходятся без стула, тем больший объем выходит.
    • Боли и плача при дефекации нет.
19. Подтекание грудного молока:
    • Подтекание молока — распространенная проблема, с которой сталкиваются кормящие матери в первые месяцы жизни. Обычно утечка уменьшается, когда предложение начинает равняться спросу. Устанавливается баланс между тем, что пьет ребенок, и тем, что вырабатывает грудь.Вот что вы можете сделать:
    • Регулярно ухаживайте за больными. Старайтесь не пропускать и не откладывать кормления. Причина: из переполненной груди вытекает больше молока.
    • Используйте прокладки для кормления под бюстгальтером. Вы можете использовать прокладки, которые можно выбросить, или прокладки, которые можно стирать. Чаще меняйте прокладки, чтобы соски оставались сухими.
    • Рубашки с рисунком лучше скрывают молочные пятна.
    • Если этот совет не помогает, обратитесь за дополнительными советами к консультанту по грудному вскармливанию.
20. Витамин D для ребенка:
    • Грудное молоко содержит все необходимые витамины и минералы, кроме витамина D.
    • Витамин D. Начиная с первой недели жизни, все дети, находящиеся на грудном вскармливании, нуждаются в витамине D. Доза составляет 400 МЕ в день. (Комитет ААП по вопросам питания, 2009 г.). Вы можете использовать отдельные капли витамина D. Или вы можете использовать витаминные капли ADC в дозе 1 мл в день. (Рецепт не требуется).
    • Вашему ребенку необходимы капли витамина D, пока он не выпьет достаточное количество коровьего молока или молочной смеси. Это не менее 32 унций (1000 мл) молока или смеси в день. Каждые 8 ​​унций (250 мл) содержат 100 МЕ витамина D.
21. Хранение грудного молока:
    • Свежесцеженное грудное молоко можно хранить при комнатной температуре в течение 6 часов.
    • Свежесцеженное грудное молоко можно хранить в холодильнике в течение 5 дней.
    • Замороженное грудное молоко можно хранить 6 месяцев в морозильной камере холодильника. Не храните молоко на дверных (боковых) полках морозильной камеры. Молоко можно хранить до 12 месяцев в морозильной камере. Если ваше мороженое полностью заморожено, температура в порядке.
    • Чтобы разморозить замороженное молоко, поместите пакет с грудным молоком в холодильник.Размораживание займет несколько часов.
    • Для более быстрого оттаивания поместите его в кастрюлю с теплой водой. Делайте это, пока он не нагреется до температуры, которую любит ваш ребенок. Никогда не разогревайте его в микроволновой печи или кипящей воде. Это разрушит защитные антитела.
    • После размораживания грудное молоко можно безопасно хранить в холодильнике в течение 24 часов. Не замораживайте повторно.
    • После кормления ребенка вылейте оставшееся молоко из бутылочки. Это молоко следует выбросить через 1 час.
22. Отрыжка:
    • Вам не нужно отрыгивать ребенка.Отрыжка возможна, но не обязательна.
    • Если ребенок не срыгивает, это не вредно.
    • Отрыжка может уменьшить срыгивание, но не уменьшить плач.
    • Отрыжку можно делать дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
    • Если ребенок не срыгивает после 1 минуты поглаживания, его можно остановить.
23. Прилив молока, который вызывает отторжение, кашель или удушье:
    • Иногда прилив молока может быть больше, чем ваш ребенок может выдержать.
    • Реакцией вашего ребенка будет оттягивание груди. Она может плакать, кашлять или даже задыхаться.
    • Прекратите кормление и дайте ребенку выздороветь.
    • Подождите, пока прекратится выделение спрея, прежде чем снова приложить ее к груди.
    • Может помочь частая пауза и отрыжка.
    • Профилактика: у матерей, которые часто сцеживают молоко, часто возникает гиперактивный припадок. Итак, закончим одну сторону до конца. Затем качать другую сторону достаточно, чтобы избавиться от боли.
24. Зерновые и другие твердые продукты (детское питание):
    • Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, должны начинать давать детское питание в возрасте 6 месяцев.Первым прикормом для ребенка могут быть каши и/или фрукты.
    • Запуск до 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердой пищи также может вызвать рвотные позывы.
    • Твердые продукты не улучшают ночной сон младенцев, находящихся на грудном вскармливании.
    • Предупреждение: не рекомендуется откладывать прикорм после 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
25. Позвоните своему врачу, если:
    • Ваш ребенок плохо сосет грудь
    • Ваш ребенок плохо сосет грудь
    • Ваш ребенок голоден после большинства кормлений
    • Ваш ребенок ведет себя ненормально
    • болезненный
    • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • У вас есть другие вопросы о грудном вскармливании

И помните, обращайтесь к своему врачу, если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.