Микролакс как пользоваться: Аптека на Батуевской в Хабаровске

Как готовиться к осмотру проктолога Medical On Group Санкт-Петербург

Что включает в себя прием проктолога?  Это беседа с пациентом, осмотр (пальцевое исследование анального канала прямой кишки), аноскопию (осмотр анального канала зеркалом), а также  ректоскопию – обследование прямой кишки. Поэтому проктологический прием требует предварительной подготовки для пациента.

Накануне визита к врачу вечером  — легкий ужин (без овощей, фруктов, ягод). В день исследования допускается легкий завтрак (чай, сухарик). Если прием планируется на вторую половину дня, то допускается и обед (бульон, чай, без хлеба). Жидкость в течение дня (вода, чай, сок) не ограничивается.
 
Очищение прямой кишки возможно различными доступными способами:

• Микроклизмы «Микролакс» (можно купить в аптеке). Первая — накануне вечером в 20.00-21.00, перед сном. Вторая — за 2 часа до процедуры. Если прием планируется на утро, и был самостоятельный стул, микроклизму все же нужно сделать за 1-2 часа до процедуры.
• Микроклизма «Энима – Клин» (можно купить в аптеке). Однократно за 1-1,5 часа до приема.
• Водная клизма при помощи кружки Эхмарха. Первая — вечером накануне приема, перед сном, в 20.00-21.00. Вторая — за 2 часа до процедуры. 
• Вода чистая, лучше кипяченая и охлажденная, без добавления каких-либо средств (соли и т.п.). Объем жидкости — 1,5-2 литра, температура воды 36-37 градусов. Вводится небольшими порциями за 2-3 приема. Удержать жидкость, по возможности, надо 5-7 минут.
• Порошок «Фортранс» — 2 пакета. Если прием утром следующего дня — 2 пакета развести в 2 литрах воды и пить небольшими порциями с 15.00-19.00. Если прием во второй половине следующего дня: один пакет — вечером с 18.00-19.00, второй — утром, в день процедуры с 6.00-7.00. Аналогичен по действию препарат «Мовипреп».

Подготовка кишечника проводится при отсутствии острых болей и для выполнения на первичном приеме ректоскопии.  
 
При наличии выраженных острых болей ректоскопия не проводится, соответственно очищение кишечника перед приемом проводить не надо. 

При наличии крови в стуле, после стула, ректоскопия обязательна, поэтому подготовка необходима. 
После проведенных операций на повтором приеме подготовка не требуется.

Если у Вас нет возможности провести очищение кишечника дома, это можно сделать в клинике перед приемом.

После подготовки кишечника к ректоскопии не требуется прием препаратов для нормализации микрофлоры. Кушать можно сразу после приема.

Колоноскопия

Колоноскопия — эндоскопическое исследование, во время которого визуально, то есть под контролем зрения, оценивается состояние слизистой оболочки толстой кишки. Исследование выполняется гибкими эндоскопами. В качестве источника света служит осветитель, работающий на галогеновой или ксеноновой лампе, то есть используется так называемый “холодный” свет, что исключает ожог слизистой.

Как готовиться к колоноскопии?

Для того чтобы осмотреть слизистую оболочку толстой кишки необходимо, чтобы в ее просвете не было каловых масс.

Успех и информативность исследования определяется, в основном, качеством подготовки к процедуре, поэтому уделите самое серьезное внимание выполнению следующих рекомендаций: Если Вы не страдаете запорами, то есть отсутствием самостоятельного стула в течение 72 часов, то подготовится  к исследованию   нужно  накануне.  Существует несколько способов подготовки :

Подготовка  специальными  препаратами без клизм:

 1. ПИКОПРЕП. Содержимое одного пакета растворяют в  150 мл  воды, размешать 2-3 мин. и выпить  в 16 часов . Запить 5  стаканами  воды. Содержимое  второго пакета  растворить  в   150 мл   воды и выпить  в 22 часа. Запить 3 стаканами  воды.  Не ужинать !

2. ФЛИТ ФОСФО СОДА. В 7 утра  накануне  выпить 1 литр  бульона. Затем сразу  выпить первую порцию  раствора  В  13 часов   вместо обеда -3-4  стакана бульона.  В 19  часов  стакан  бульона и  вторую порцию  раствора.

3.ЛАВАКОЛ. Накануне исследования  обед в 13  часов.  Каждый  пакетик  растворить в  200мл воды.  Выпить  нужно  3 литра  раствора.  Принимать раствор с 14  до 19 часов.  Вечером  не  ужинать!

        4.  ФОРТРАНС   Накануне в   16  часов  накануне  начать принимать  1-ый литр  раствора.  С  17 до 18  часов –второй  литр , с   18 часов   до 19  часов  -третий  литр, с 19 часов  до 20  часов –четвертый. Вечером  не   ужинать!

 Подготовка   к колоноскопии  с помощью  клизм.

1.  МИКРОЛАКС.   Накануне  исследования  последний прием  пищи  в 14 часов.   В  16 часов   поставить первую  клизму МИКРОЛАКС. В  22 часа  поставить   вторую клизму  МИКРОЛАКС.  Не  ужинать! В день исследования     за  2  часа  до  исследования  поставить последнюю клизму МИКРОЛАКС.

2.ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КЛИЗМ. Накануне исследования в 16 часов необходимо принять 40-60 граммов касторового масла.  Вечером сделать две клизмы по 1,5 литра каждая  в 20 и 21 .В день исследования необходимо сделать еще 2 такие же клизмы

Посмотрите как выглядит полип толстой кишки.

Эндоскопическое исследование толстой кишки представляет собой достаточно сложную в техническом отношении процедуру, поэтому максимально старейтесь помочь врачу и медицинской сестре — строго следуйте их инструкциям. Возможно Вы будете испытывать дискомфорт во время исследования, однако врач будет предпринимать все меры, что бы уменьшить эти неприятные ощущения. Во многом точное следование инструкциям позволяет уменьшить дискомфорт.Что ожидать во время колоноскопии?

• Вам будет необходимо снять с себя всю одежду ниже пояса, включая нижнее белье.
• Вам помогут лечь на кушетку на левый бок, колени должны быть согнуты в коленях и подтянуты к животу.
• Эндоскоп через заднепроходное отверстие вводится в просвет прямой кишки и постепенно продвигается вперед при умеренной подаче воздуха для расправления просвета кишки. Во время исследования по указанию врача Вам помогут повернуться на спину или вновь на левый бок.
• При некоторых патологических состояниях для уточнения диагноза необходимо микроскопическое исследование измененных участков слизистой оболочки, которые врач берет специальными щипцами — выполняется биопсия, что удлиняет время исследования на 1-2 минуты.

Что Вы почувствуете во время колоноскопии?

Ощущение переполнения кишки газами, отчего возникают позывы на дефекацию. По окончании исследования введенный в кишку воздух отсасывается через канал эндоскопа. Умеренные болевые ощущения, поскольку кишка растягивается при введении в нее воздуха. Кроме того, в момент преодоления изгибов кишечных петель возникает натяжение богато иннервированной складки брюшины, посредством которой отдельные петли кишки прикрепляются к стенкам брюшной полости. В этот момент Вы будете испытывать кратковременое усиление болей.

Если  Вы   желаете ,  в  нашей  клинике  мы  можем  провести данное  исследование  под  наркозом.

Колоноскопия является высокоинформативным методом обследования, помогающим сохранить и преумножить Ваше здоровье.

 

Подготовка к посещению проктолога в частной клинике

1. Диета

Примерно за сутки до проктологического осмотра нужно начать придерживаться определенной диеты. Нельзя есть пищу, которая влияет на перистальтику, увеличивает количество кишечного содержимого и приводит к усилению газообразования.

Нельзя употреблять продукты, богатые клетчаткой, в том числе овощи и фрукты. Под запретом также дрожжи (хлеб, квас, пиво), весь алкоголь, горох, фасоль и другие бобовые. Жирных, жареных и копченых продуктов также желательно избегать. Можно пить нежирные бульоны, есть отварное мясо или рыбу, нежирный творог, сыр.

Вечером накануне процедуры желательно поужинать очень легко. Утром, примерно за 1–2 часа до приема, можно позволить себе также легкий завтрак. Например, яйцо, кусочек сыра, некрепкий чай.

После приема проктолога можно возвращаться к своему привычному рациону, если врач не даст специальных рекомендаций по диете.

2. Очистка кишечника

Проводить очистку кишечника нужно в два этапа: вечером, примерно за 12 часов до приема, и утром, за 3–4 часа. Для этого можно сделать 1 или 2 очищающих клизмы объемом примерно 1–1,5 литра. Или использовать препараты, которые предназначены для подготовки к проктологическому обследованию. К таким препаратам относится микроклизма «Микролакс» и аналоги.

Микроклизмы легко применять, при необходимости можно использовать их на работе. Эффект наступает быстро, в среднем через 5–15 минут. Использовать это средство нужно строго в соответствии с инструкцией.

3. Гигиена

После второго этапа очистки кишечника нужно принять гигиенический душ, надеть чистое нижнее белье. Перед приемом врача-проктолога нельзя использовать свечи, желательно не пользоваться другими лекарственными препаратами местного действия, не использовать крема и мази.

4. Медицинская документация

Если за последние полгода проводились любые обследования, анализы или консультации специалистов, эту информацию нужно будет взять с собой и показать ее врачу-проктологу. Заранее можно составить список вопросов, которые вы хотели бы задать врачу. Также можно взять блокнот и ручку.

Схема подготовки к осмотру проктолога и ректороманоскопии.

Уважаемый Пациент! Вам предстоит осмотр проктолога и/или эндоскопическое исследование прямой кишки (ректороманоскопия). 

Подготовка не проводится:

— при выраженном болевом синдроме

— при массивном кровотечении из заднего прохода

Беременным необходимо согласовать подготовку с администратором. 

Подготовка к исследованию:

Рекомендуем Вам приобрести в аптеке препарат «Микролакс». Он продается без рецепта и представляет собой небольшие тюбики со слабительным, которое вводится в задний проход с помощью тонкого пластикового наконечника. Перед использованием необходимо отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.   Действие препарата наступает через 5-15 минут.

Подготовка к обследованию в первой половине дня

Накануне исследования, вечером, 1 микроклизма вводится в прямую кишку. После акта дефекации, через 1 час вводится вторая микроклизма. В большинстве случаев этого достаточно. Если уверенности в полном опорожнении прямой кишки нет, то следует вввести еще одну микроклизму. Утром, в день исследования, подготовку проводить не нужно.  

Ужинать нежелательно. Утром можно выпить стакан чая, съесть йогурт. Больные диабетом могут позавтракать.

Подготовка к обследованию во второй половине дня

В день исследования начать введение “Микролакса” желательно за 2-6 часов до визита в клинику. Вводится 1 микроклизма, после акта дефекации вводится вторая микроклизма. В большинстве случаев этого достаточно. Если уверенности в полном опорожнении прямой кишки нет, то следует вввести еще одну микроклизму. 

Легкий завтрак, обед без ограничений.

ПОДГОТОВКА К РЕНТГЕНОГРАФИИ

К процедуре рентгенографии необходимо заблаговременно подготовиться, чтобы получить точные результаты.

Если этого не сделать, то различные факторы, такие как скопившиеся в кишечнике газы или каловые массы, могут исказить результаты и навредить постановке правильного диагноза.

Список рекомендуемых мер, необходимых для подготовки к рентгену поясничного, крестцового отдела позвоночника и копчика: отказ от продуктов, способствующих брожению в кишечнике, усиливающих газообразование и провоцирующих метеоризм. К ним относятся такие виды пищи, как бобовые (горох, фасоль, соя, чечевица) в любом виде, дрожжевая сдобная выпечка, а также капуста, особенно свежая.

Кроме того, рекомендуется воздержаться от употребления газированных напитков, сладостей и свежего молока.

Этой диеты нужно придерживаться 2 дня перед рентгенографией.

Воздержание от употребления любой еды за 6—8 часов до процедуры.

Такая голодовка многим людям даётся нелегко, потому делать рентген рекомендуется ранним утром, пропустив завтрак и проспав минимум 8 часов.

Если у пациента проблемы с кишечником, необходимо дополнительно убедиться, что в нём не осталось никаких каловых масс, которые могут отбрасывать тень на снимок. Помимо еды, нужно отказаться также от напитков. Нельзя пить чай, кофе, газировку, соки, энергетики, сладкие и алкогольные напитки в течение 6—8 часов до рентгена. Можно употреблять простую чистую воду без газа и других добавок, но и от неё следует отказаться за 2 часа до проведения обследования.

Необходимо также очистить кишечник при помощи двух клизм. Она из них ставится вечером перед днём рентгена, а другая — утром, за 1—3 часа до процедуры. В условиях стационара их поставит медсестра или помощник врача.

Если невозможно очистить кишечник с помощью клизмы, можно принять слабительное или использовать микроклизму ( основная цель наличие стула утром перед процедурой).

Для очищения кишечника желательно использовать воду, по теплоте близкую к телу пациента (34—36 °C), но сгодится и жидкость комнатной температуры (21—25 °C).

Если у больного есть проблемы, связанные с повышенным газообразованием в кишечнике, ему необходимо пройти курс ветрогонных препаратов.

Во время самой процедуры пациенту очень важно соблюдать неподвижность. Малейшие колебания могут привести к размытию снимка и появлению на нём искажений и теней, которые врач может принять за патологию. Кроме того, перед проведением рентгена обследуемый обязательно должен снять с себя все украшения и прочие металлические предметы.

вопросы — Микролакс

В чем недостатки обычной клизмы с водой? Действие обычной клизмы основано на вымывании каловых масс из кишечника. Клизменная вода может вызвать воспаление слизистой оболочки кишки, а также приводить к водной интоксикации. Опорожнение кишечника часто не полное, сопровождается длительным метеоризмом. Компоненты Микролакс® извлекают воду из плотных каловых масс, размягчая их. Благодаря этому облегчается процесс дефекации. Микролакс® действует местно. Его компоненты взаимодействуют только с каловыми массами в прямой кишке и не влияют на другие органы, поэтому Микролакс® не имеет системных побочных эффектов и специальных противопоказаний. Препарат действует мягко, не травмируя эпителий кишечника. Не опасно ли для плода использование слабительных средств беременной женщиной? Когда справиться с запорами путем изменения образа жизни и диеты не удается, следует использовать слабительные средства, разрешенные к применению у беременных женщин. Слабительные препараты, приводящие к активации сократительной способности гладкой мускулатуры, противопоказаны к применению у беременных, так как негативно влияют на тонус матки. Помощь в лечении запоров у беременных могут оказать свечи, слабительное в виде микроклизм. Применение препарата Микролакс®способствует размягчению каловых масс и облегчению опорожнения кишечника уже через 5-15 минут после введения. Микроклизмы можно применять у беременных и новорожденных благодаря местному действию препарата. Верно ли, что кишечник может привыкнуть к слабительным и не захочет после работать сам? Прием слабительных препаратов обеспечивают лишь симптоматическое лечение. Поэтому любое слабительное назначается врачом в комплексе с другими мероприятиями (коррекция пищевого рациона, соблюдение режима питания, контроль над эмоциональным состоянием, соблюдение физической активности и т.п.). Для адекватного лечения очень важно определить первопричину запора и назначить лечение. Можно ли применить вторую микроклизму Микролакс®, если через 15 минут не наступил эффект? Если через 30 минут не наступил эффект, то взрослому человеку можно применить еще одну микроклизму. В некоторых странах такое применение описано в инструкции по применению препарата Микролакс®, когда при отсутствии эффекта или при тяжелых запорах рекомендуется повторное применение и введение второй дозы. Если и после повторной дозы не наступил эффект, то следует обратиться к врачу. Сколько дней можно применять Микролакс®? Может ли препарат применяться при хронических заболеваниях? Согласно Инструкции по медицинскому применению препарата Микролакс® нет ограничений по длительности его применения. Но при длительных хронических запорах Микролакс® не может рассматриваться как панацея в виде монотерапии, а назначается в комплексе с другими мероприятиями, которые назначает врач. Можно ли хранить открытую микроклизму Микролакс®? Если была использована только часть содержимого микроклизмы Микролакс®, то хранить ее для последующего использования не следует, т.к. повторный метод введения микроклизмы не гигиеничен. Как давно Микролакс® представлен на рынке? Микролакс® производится в Швеции и успешно применяется во многих странах мира более 45-ти лет. .

Урология западного побережья — подготовка кишечника

Есть всего несколько видов хирургических вмешательств, требующих подготовки кишечника. Г-н Гриллс, доктор Маклеод или медсестра-уролог проинструктируют вас, если это так.

В зависимости от типа запланированной операции вам может потребоваться клизма, при необходимости отделение предварительной госпитализации уведомит вас. Клизма снимает запор или помогает открыть кишечник при подготовке к обследованию или операции.

Биопсия простаты

Клизма Microlax очищает нижнюю часть кишечника перед проведением биопсии. Вам нужно будет провести это за 1 час до отъезда в больницу на процедуру.

Как пользоваться Microlax

• Открутите и снимите уплотнитель с форсунки
• Осторожно сожмите тюбик, чтобы капля Мирколакса смазать кончик сопла (это облегчит введение)
• Полностью введите насадку в прямую кишку (задний проход)
• Выдавить остатки содержимого из тубы
• Удерживая трубку плотно сжатой, вынуть сопло
• Microlax обычно начинает действовать через 30 минут. Из-за природы рвоты и вызываемой ею стимуляции кишечника у вас может возникнуть желание открыть кишечник вскоре после того, как вы поставили клизму. Однако, чтобы клизма оказала необходимый эффект в полной мере, постарайтесь удерживать ее содержимое в прямой кишке не менее 20 минут. Если вы не можете сдержать позыв, не пугайтесь, передайте движение и, пожалуйста, не напрягайтесь.

Цистэктомия / новый пузырь / подвздошный канал

Мистер Гриллс или доктор Маклеод могут прописать вам полную подготовку кишечника перед операцией.Это будет осуществляться персоналом больницы после того, как вы поступите за день до операции, или иногда самостоятельно дома за день до операции.
Picolax / Fleet / PicoPrep / ColonLYTELY и т. Д. — это жидкости, которые вы пьете, чтобы полностью опорожнить кишечник.

Как правило, другим пациентам подготовка кишечника не требуется.

Самостоятельные одноразовые микроклизмы перед амбулаторной ректороманоскопией.

J R Soc Med. 1996 Nov; 89 (11): 616–617.

Отделение хирургии, Ipswich Hospital NHS Trust, Саффолк, Англия.

Abstract

Многие колоректальные карциномы можно диагностировать с помощью жесткой ректороманоскопии. Одним из важных факторов, ограничивающих полезность этого исследования, является наличие фекалий; другой — неспособность преодолеть перегиб ректо-сигмовидной кишки. 101 пациенту (47 мужчин) была направлена ​​клизма Микролакс с инструкцией по ее применению перед первым обращением в амбулаторное отделение.Регистрировали степень подготовки [по шкале от 0 (пустая прямая кишка) до 3, с оценками 0 и 1, обеспечивающими адекватный обзор], высоту, достигнутую с помощью сигмоидоскопа, и то, было ли ограничение объема исследования ограничено фекалиями. Эти данные сравнивались с результатами у 78 пациентов (38 мужчин), не получавших специальной подготовки. Серьезных сложностей с самоуправлением не возникло. Адекватный обзор был получен у 89 (88%) тех, кто получил клизму, и у 41 (53%) тех, кто не был подготовлен (P <0. 001, критерий хи 2). Достигнутый рост и процент пациентов, у которых ректороманоскопия не ограничивалась фекалиями, также были значительно увеличены. Рассылка микроклизм пациентам, которые могут нуждаться в ректороманоскопии, — это дешевая мера, которая увеличивает диагностические возможности и сокращает повторные посещения.

Полный текст

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (341K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просматривать страницу за страницей.Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Избранные ссылки

Эти ссылки находятся в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

• Gillespie PE, Chambers TJ, Chan KW, Doronzo F, Morson BC, Williams CB. Аденомы толстой кишки — обследование при колоноскопии. Кишечник. 1979 Март; 20 (3): 240–245. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Резюме Манна, Галлахер П. , Фрекер ПБ. Жесткая ректороманоскопия: оценка трех параметров диагностической точности.Br J Surg. 1988 Май; 75 (5): 425–427. [PubMed] [Google Scholar]
• Пимпаркар Б.Д., Рагхаван П. Использование клизмы с сурфактантом при подготовке к сигмоидоскопическому исследованию. J Postgrad Med. Октябрь 1967; 13 (4): 205–209. [PubMed] [Google Scholar]
• Hughes LE. Использование микроклизмы как подготовка к ректороманоскопии. Med J Aust. 29 июля 1967 г .; 2 (5): 215–217. [PubMed] [Google Scholar]
• Сингх С., Боудич М., Деннисон А., Шортхаус А.Дж. Ригмоидоскопия с целью. Br J Surg. 1994 декабрь; 81 (12): 1795–1795.[PubMed] [Google Scholar]

---

Здесь представлены статьи из журнала Королевского медицинского общества Royal Society of Medicine Press

---

Кошачьи запоры • MSPCA-Angell

, Жан Дадди, DVM
www.angell.org/internalmedicine
[email protected]
617-541-5186

Запор — распространенная проблема кошачьих и определяется как нечастое или затрудненное отхождение фекалий. С острым запором из-за разовой травмы таза или боли в мягких тканях лучше всего справиться, решив основную проблему.

Хронический запор часто является не нарушением функции толстой кишки, а результатом действия других факторов:

Медицинские проблемы: (кроме толстой кишки)

• Обезвоживание — наиболее частая причина
  • Повышенные потери — хроническая болезнь почек, рвота, диарея или полиурия от диуретиков
  • Снижение потребления — недостаток воды, тошнота или заболевания полости рта
• Ортопедические проблемы — артрит (который также может ограничивать доступность воды) или сужение тазового канала из-за зажившей травмы
• Неврологические расстройства — как хроническая болезнь диска или другие заболевания, вызывающие атаксию
• Избыточные фекальные массы (масса), вторичные по отношению к диете с высоким содержанием клетчатки

Генетический:

• Мэнские кошки с деформацией крестцового отдела спинного мозга

Лекарства:

• Опиаты
• Антихолинергические средства
• Сукральфат

Факторы окружающей среды: стрессоры

• Проблемы с ящиком для мусора (тип туалета, расположение ящика, покрытие ящика или другие виды взаимодействия с кошкой в ​​ящике)
• Изменения в домашнем хозяйстве (кто-то переезжает, переезжает, изменение рабочего времени и т. Д.)

Факторы двоеточия:

• Внутрипросветные образования (полипы или образования толстой кишки)
• Фреска — инвагинация или промежностная грыжа
• Внепросветные образования (компрессионные поражения)
• Идиопатический мегаколон — генерализованное нарушение функции гладкой мускулатуры толстой кишки.

Запор — трудноизлечимый запор. Множественные эпизоды запора и запора могут вызвать расширение толстой кишки и плохую реакцию на лекарства, это известно как мегаколон.

Многие случаи запора не распознаются нашими клиентами. Владелец сообщает о твердых гранулах как о нормальном стуле, если это домашнее животное с несколькими кошками или уличная кошка; владелец может вообще не знать, как выглядят табуреты. Кошек часто представляют по мере того, как знаки становятся более очевидными

• Поза или напряжение (владелец часто считает, что это связано с мочевыводящей системой)
• Кал снаружи со слизью или свежей красной кровью
• Вокализация в туалетном лотке или при выходе из лотка
• Рвота (обычно связанная с натуживанием)
• Снижение аппетита, вялость, обезвоживание и похудание

Физический осмотр часто подтверждает наличие большого количества плотно упакованных фекалий в толстой кишке. У некоторых кошек также будут боли в животе при пальпации толстой кишки. Необходимо провести тщательное обследование на предмет травмы таза или боли в промежности, а также ректальное обследование для выявления проблем или новообразований анальных желез.

Простые случаи легко поддаются лечению, но повторные случаи или случаи запора от умеренной до тяжелой должны иметь минимальную базу данных для оценки любых основных заболеваний. Общий анализ крови, химический анализ сыворотки и анализ мочи позволят оценить гидратацию, электролиты и метаболические заболевания. Рентгенограмма брюшной полости подтвердит наличие запора и оценит степень его тяжести, а также оценит открытие тазового канала.Диаметр толстой кишки на виде сбоку должен быть примерно такой же, как длина тела 2-х ^и деревянных позвонков.

По возможности исправьте любую основную этиологию. Для кошек с повторяющимися эпизодами запора требуется медицинское вмешательство.

Поддерживайте оптимальную гидратацию: внутривенные или подкожные жидкости используются для коррекции обезвоживания и уравновешивания любых проблем с электролитами. В домашних условиях следует поощрять увеличение потребления воды.

• Кормить консервами или смешивать воду с сухими рационами 1: 1
• Кормление несколькими порциями небольшими порциями вместо одного большого приема пищи
• Используйте несколько мисок или фонтанов по всему дому, часто чистите
• Используйте миски большего размера, чтобы усы кошки не касались стенок
• Используйте воду в бутылках или воду с ароматизаторами (рыбные, куриные или говяжьи бульоны)

Удалить ретинированный кал:

При легком запоре одна или две из 5 мл микроклизмы, содержащей лаурилсульфоацетат натрия (Микролакс), могут дать желаемый эффект за 20-30 минут.Также можно использовать педиатрические ректальные суппозитории; они включают диоктилсульфосукцинат натрия = DSS (Colace ™), глицерин или бисакодил (Ducolax ™).

Умеренный запор или запор потребуют клизм большего объема, которые вводятся медленно с использованием красного резинового катетера (обычно 10-12 французских). Слишком быстрое введение клизмы может вызвать рвоту. Дают воду или изотонический физиологический раствор в концентрации 5-10 мл / кг. Безопасными добавками к нему являются минеральное масло (5-10 мл на кошку), DSS (5–10 мл на кошку) или лактулозу (5–10 мл на кошку).Не используйте DSS и минеральное масло вместе в одной клизме, DSS будет способствовать абсорбции минерального масла слизистой оболочкой.

Не используйте растворы для клизм, содержащие фосфат натрия (Fleet ™), так как они предрасполагают к опасному для жизни электролитному дисбалансу (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальциемия).

Удаление кала вручную под наркозом может потребоваться, если клизмы не дали ожидаемых результатов. Всех кошек следует интубировать из-за риска рвоты при вливании большого количества теплой воды в толстую кишку с массажем и разложением фекалий.

Пероральное введение полиэтиленгликоля (PEG3350) через назогастральный зонд используется в качестве альтернативы клизмам. Он вводится в виде медленной струйки 6-10 мл / кг / час. ПЭГ 3350 (GoLytely, CoLyte) представляет собой осмотическое слабительное средство, водорастворимый полимер с большой молекулярной массой, который минимально всасывается в кишечнике. Он связывает воду и препятствует ее всасыванию из кишечника. Дефекация наступает обычно через 6-12 часов.

Диетическая терапия, особенно диета с высоким содержанием клетчатки или диета с низким содержанием остатков, была нашей первой линией домашней терапии наряду с повышенным потреблением воды при запорах.Диеты с высоким содержанием клетчатки стимулируют выработку короткоцепочечных жирных кислот и увеличивают объем толстой кишки, что помогает стимулировать нормальное сокращение толстой кишки. Часто используются нерастворимые источники клетчатки: псиллиум (Metamucil ™) 1-4 чайные ложки во время еды / 12-24 часа, консервированная тыква 1-4 столовые ложки во время еды / 24 часа и грубые пшеничные отруби 1-2 столовые ложки / 24 часа.

Слабительные средства используются дома как часть лечения запоров. Смазывающие слабительные средства препятствуют абсорбции воды и способствуют более легкому отхождению стула.Средства от комков шерсти по 1-5 мл внутрь каждые 24 часа рекомендуются только в очень легких случаях запора. Минеральное масло относится к этой категории, но из-за того, что жидкость не имеет вкуса и, следовательно, имеет повышенный риск аспирации, его лучше использовать как часть клизмы.

Гиперосмотические слабительные являются наиболее часто назначаемыми слабительными, они стимулируют секрецию жидкости в толстой кишке и двигательную моторику. Лактулоза (0,5 мл / кг / 8–12 часов) и кристаллоза (3/4 ^– чайных ложки / 12 часов) представляют собой кристаллы лактулозы, которые можно распылять на пищу.Также можно использовать Miralax (PG3350) 1 / 8-1 / 4tsp / cat 12hr.

Лекарственные препараты, способствующие развитию перистальтики, также обычно используются для стимуляции перистальтики пищевода.

Цизаприд, прокинетический бензамидный препарат, может помочь при легком запоре, 2,5–5,0 мг на кошку / 8–12 ч. Новые препараты для стимулирования роста оцениваются на предмет будущего использования.

Другие домашние улучшения также могут помочь кошкам при запоре. Убедитесь, что в доме достаточно кошачьих туалетов. Если у кошки артрит, убедитесь, что туалетный лоток находится в доступном месте, что обеспечивает уединение.Имейте в виду, что кошка не может хорошо подниматься и спускаться по лестнице. Попробуйте срезать один конец туалетного лотка для облегчения доступа. Убедитесь, что область вокруг маленькой коробки хорошо освещена.

Кошек с хроническим запором или мегаколоном, которые не поддаются лечению, необходимо обследовать, чтобы определить, подходят ли они для субтотальной колэктомии. Большинство пациентов хорошо переносят диарею в течение нескольких недель после операции.

За дополнительной информацией обращайтесь в службу внутренней медицины Angell по телефону 617-541-5186 или в internalmedicine @ angell.орг.

Микролакс ректальный раствор цитрат натрия 450 мг / 5 мл лаурилсульфоацетат натрия 45 мг / 5 мл 4Pk

1. Это уведомление, информирующее вас о нашей политике в отношении всей информации, которую мы записываем о вас. В нем изложены условия, при которых мы можем обрабатывать любую информацию, которую мы получаем от вас или которую вы нам предоставляете. Он охватывает информацию, которая может идентифицировать вас («личная информация»), и информацию, которая не может идентифицировать вас. В контексте закона и данного уведомления «обработка» означает сбор, хранение, передачу, использование или иные действия в отношении информации.
2. Мы сожалеем, что если вы не удовлетворены одним или несколькими пунктами ниже, ваш единственный выход — немедленно покинуть наш веб-сайт.
3. Мы серьезно относимся к защите вашей конфиденциальности и конфиденциальности. Мы понимаем, что все посетители нашего веб-сайта имеют право знать, что их личные данные не будут использоваться для каких-либо непреднамеренных ими целей и случайно не попадут в руки третьих лиц.
4. Мы обязуемся сохранять конфиденциальность всей информации, которую вы нам предоставляете, и надеемся, что вы ответите взаимностью.
5. Наша политика соответствует Закону о защите данных 2018 (Закон), который, соответственно, включает Общий регламент ЕС по защите данных (GDPR).
6. Закон требует от нас сообщать вам о ваших правах и наших обязательствах перед вами в отношении обработки и контроля ваших личных данных. Мы делаем это сейчас, прося вас прочитать информацию, представленную на сайте www.knowyourprivacyrights.org
7. За исключением случаев, указанных ниже, мы не передаем, не продаем и не раскрываем третьим лицам любую информацию, собранную через наш веб-сайт.

Основания, на которых мы обрабатываем информацию о вас

Закон требует, чтобы мы определяли, в соответствии с какой из шести определенных основ мы обрабатываем различные категории вашей личной информации, и уведомляем вас об основах для каждой категории. Если основа, на которой мы обрабатываем вашу личную информацию, больше не актуальна, мы немедленно прекратим обработку ваших данных. Если основание изменится, то, если это требуется по закону, мы уведомим вас об изменении и о любом новом основании, в соответствии с которым мы определили, что можем продолжить обработку вашей информации.

1. Информация, которую мы обрабатываем, потому что у нас есть договорные обязательства с вами

Когда вы создаете учетную запись на нашем веб-сайте, покупаете у нас продукт или услугу или иным образом соглашаетесь с нашими условиями, между вами и нами заключается договор. Для выполнения наших обязательств по этому контракту мы должны обрабатывать информацию, которую вы нам предоставляете. Часть этой информации может быть личной. Мы можем использовать его, чтобы: 1.1. подтвердите свою личность в целях безопасности 1.2. продавать вам товары 1.3. предоставить вам наши услуги 1.4. предоставить вам предложения и советы по продуктам, услугам и способам получения максимальной отдачи от использования нашего веб-сайта. Мы обрабатываем эту информацию на основании договора между нами или на основании вашего запроса, чтобы мы использовали эту информацию до заключения юридического договора. . Кроме того, мы можем агрегировать эту информацию в общем виде и использовать ее для предоставления информации о классе, например, для мониторинга нашей эффективности в отношении конкретной услуги, которую мы предоставляем. Если мы используем его для этой цели, вас как физическое лицо нельзя будет идентифицировать. Мы будем продолжать обрабатывать эту информацию до тех пор, пока контракт между нами не закончится или не будет расторгнут любой стороной в соответствии с условиями контракта.

2. Информация, которую мы обрабатываем с вашего согласия

Посредством определенных действий, когда между нами нет договорных отношений, например, когда вы просматриваете наш веб-сайт или просите нас предоставить вам дополнительную информацию о нашем бизнесе, включая возможности трудоустройства, наши продукты и услуги, вы даете нам свое согласие на обрабатывать информацию, которая может быть личной.По возможности, мы стремимся получить ваше явное согласие на обработку этой информации, например, прося вас согласиться на использование нами файлов cookie. Иногда вы можете дать свое согласие неявно, например, когда вы отправляете нам сообщение по электронной почте, на которое вы разумно ожидаете, что мы ответим. За исключением случаев, когда вы дали согласие на использование нами вашей информации для определенной цели, мы не используем вашу информацию каким-либо образом, позволяющим идентифицировать вас лично. Мы можем агрегировать их в общем виде и использовать для предоставления информации о классе, например, для мониторинга производительности определенной страницы на нашем веб-сайте.Если вы дали нам явное разрешение на это, мы можем время от времени передавать ваше имя и контактную информацию избранным партнерам, которые, по нашему мнению, могут предоставлять услуги или продукты, которые вы сочтете полезными. Мы продолжаем обрабатывать вашу информацию на этой основе до тех пор, пока вы не отзовете свое согласие или пока не будет оснований полагать, что ваше согласие больше не существует. Вы можете отозвать свое согласие в любое время, указав нам на [адрес электронной почты]. Однако, если вы это сделаете, вы больше не сможете использовать наш веб-сайт или наши услуги.

3. Информация, которую мы обрабатываем в законных интересах

Мы можем обрабатывать информацию на том основании, что в этом есть законный интерес для вас или для нас. Когда мы обрабатываем вашу информацию на этой основе, мы делаем это после тщательного рассмотрения:

• Может ли та же цель быть достигнута другими средствами
• может ли обработка (или не обработка) причинить вам вред
• ожидаете ли вы, что мы обработаем ваши данные, и считаете ли вы это разумным в ходе раунда

Например, мы можем обрабатывать ваши данные на этой основе для целей:

• учет для надлежащего и необходимого администрирования
• отвечает на ваше нежелательное сообщение, на которое, как мы полагаем, вы ожидаете ответа
• защита и отстаивание законных прав любой стороны
• страхование или получение профессионального совета, необходимого для управления организационными или бизнес-рисками
• защищает ваши интересы там, где, по нашему мнению, мы обязаны это делать.

4. Информация, которую мы обрабатываем, потому что у нас есть юридические обязательства

Мы подчиняемся закону, как и все остальные. Иногда мы должны обрабатывать вашу информацию для соблюдения установленных законом обязательств. Например, от нас могут потребовать предоставить информацию правоохранительным органам, если они этого потребуют или если у них есть соответствующее разрешение, такое как ордер на обыск или постановление суда. Это может включать вашу личную информацию.

Конкретные способы использования информации, которую вы нам предоставляете

5. Жалобы на содержание нашего сайта

Если вы пожалуетесь на какой-либо контент на нашем веб-сайте, мы рассмотрим вашу жалобу.Если мы считаем, что это оправдано, или если мы считаем, что это требует закон, мы удалим контент на время расследования. Если мы сочтем вашу жалобу досадной или необоснованной, мы не будем переписываться с вами по этому поводу.

6. Информация о способе оплаты

Платежная информация никогда не принимается и не передается нам через наш веб-сайт или иным образом. Наши сотрудники и подрядчики никогда не имеют к нему доступа. В момент оплаты вы попадаете на защищенную страницу на веб-сайте PayPal, Global Payments или другого поставщика платежных услуг с хорошей репутацией.Эта страница может быть оформлена так, чтобы выглядеть как страница на нашем веб-сайте, но мы не контролируем ее.

7. Заявление о приеме на работу и трудоустройство

Если вы отправите нам информацию в связи с заявлением о приеме на работу, мы можем хранить ее до трех лет на случай, если мы решим связаться с вами позже. Если мы принимаем вас на работу, мы время от времени собираем информацию о вас и вашей работе на протяжении всего периода вашей работы. Эта информация будет использоваться только для целей, непосредственно связанных с вашей работой.После окончания вашей работы мы будем хранить ваше дело в течение шести лет, прежде чем уничтожить или удалить его.

8. Отправка сообщения в службу поддержки

Когда вы связываетесь с нами по телефону, через наш веб-сайт или по электронной почте, мы собираем предоставленные вами данные, чтобы предоставить вам необходимую информацию. Мы записываем ваш запрос и наш ответ, чтобы повысить эффективность нашего бизнеса. Мы храним личную информацию, связанную с вашим сообщением, такую ​​как ваше имя и адрес электронной почты, чтобы иметь возможность отслеживать наше общение с вами и предоставлять высококачественные услуги. .

9. Жалоба

Когда мы получаем жалобу, мы записываем всю информацию, которую вы нам предоставили. Мы используем эту информацию для рассмотрения вашей жалобы. Если ваша жалоба обоснованно требует, чтобы мы связались с каким-либо другим лицом, мы можем решить передать этому другому лицу часть информации, содержащейся в вашей жалобе. Мы делаем это как можно реже, но это вопрос нашего единоличного усмотрения относительно того, действительно ли мы предоставляем информацию, и если да, то что это за информация.Мы также можем собирать статистику, показывающую информацию, полученную из этого источника, для оценки уровня предоставляемых нами услуг, но не таким образом, чтобы можно было идентифицировать вас или любое другое лицо.

10. Информация об аффилированных лицах и деловых партнерах

Это информация, предоставленная нам вами в качестве нашего аффилированного лица или делового партнера. Это позволяет нам распознавать посетителей, которых вы направили к нам, и зачислять вам комиссионные, причитающиеся за таких переходов.Он также включает информацию, которая позволяет нам переводить вам комиссию. Информация не используется ни для каких других целей. Мы обязуемся сохранять конфиденциальность информации и условий наших отношений. Мы ожидаем, что все аффилированные лица или партнеры согласятся ответить взаимностью на эту политику.

Использование информации, которую мы собираем с помощью автоматизированных систем, когда вы посещаете наш веб-сайт

11. Печенье

Файлы cookie — это небольшие текстовые файлы, которые веб-браузер помещает на жесткий диск вашего компьютера при посещении любого веб-сайта. Они позволяют хранить информацию, собранную на одной веб-странице, до тех пор, пока она не понадобится для использования на другой, позволяя веб-сайту предоставлять вам персонализированный опыт, а владельцу веб-сайта — статистику о том, как вы используете веб-сайт, чтобы ее можно было улучшить. Некоторые файлы cookie могут сохраняться в течение определенного периода времени, например, один день или пока вы не закроете браузер. Другие длятся бесконечно. Ваш веб-браузер должен позволять вам удалять все, что вы выберете. Это также должно позволить вам предотвратить или ограничить их использование.Наш веб-сайт использует файлы cookie. Они размещаются программным обеспечением, которое работает на наших серверах, и программным обеспечением, управляемым третьими сторонами, услугами которых мы пользуемся. Если вы решите не использовать файлы cookie или запретите их использование в настройках своего браузера, вы не сможете использовать все функции нашего веб-сайта. Мы используем файлы cookie следующим образом: 11. 1. для отслеживания того, как вы используете наш веб-сайт 11.2. для записи того, видели ли вы определенные сообщения, которые мы отображаем на нашем веб-сайте. 11.3. чтобы вы были на нашем сайте 11.4. записывать свои ответы на опросы и анкеты на нашем сайте, пока вы их заполняете. 11.5. для записи разговора во время живого чата с нашей службой поддержки

12. Персональные идентификаторы вашей активности в Интернете

Запросы вашего веб-браузера к нашим серверам для веб-страниц и другого контента на нашем веб-сайте записываются. Мы записываем такую ​​информацию, как ваше географическое положение, ваш интернет-провайдер и ваш IP-адрес. Мы также записываем информацию о программном обеспечении, которое вы используете для просмотра нашего веб-сайта, например о типе компьютера или устройства и разрешении экрана.Мы используем эту информацию в совокупности для оценки популярности веб-страниц на нашем веб-сайте и того, как мы предоставляем вам контент. В сочетании с другой информацией, которую мы знаем о вас из предыдущих посещений, эти данные могут быть использованы для вашей личной идентификации, даже если вы не вошли в систему на нашем веб-сайте.

13. Использование нами ремаркетинга

Ремаркетинг включает размещение файла cookie на вашем компьютере, когда вы просматриваете наш веб-сайт, чтобы иметь возможность показывать вам рекламу наших продуктов или услуг, когда вы посещаете какой-либо другой веб-сайт.Время от времени мы можем использовать третьих лиц для предоставления нам услуг ремаркетинга. В таком случае, если вы дали согласие на использование файлов cookie, вы можете видеть рекламу наших продуктов и услуг на других веб-сайтах.

Раскрытие и передача вашей информации

14. Информация, которую мы получаем от третьих лиц

Хотя мы не раскрываем вашу личную информацию третьим лицам (за исключением случаев, указанных в этом уведомлении), мы иногда получаем данные, которые косвенно составлены из вашей личной информации от третьих лиц, чьи услуги мы используем. Никакая такая информация не позволяет установить вашу личность.

15. Данные могут обрабатываться за пределами Европейского Союза

Наши веб-сайты размещены в Ирландии. Мы также можем время от времени использовать сторонние услуги в странах за пределами Европейского Союза для других аспектов нашего бизнеса. Соответственно, данные, полученные в Ирландии или любой другой стране, могут обрабатываться за пределами Европейского Союза. Например, часть программного обеспечения, используемого на нашем веб-сайте, могло быть разработано в Соединенных Штатах Америки или в Австралии.

Доступ к вашей информации

16. Доступ к вашей личной информации

16.1. В любое время вы можете просмотреть или обновить личную информацию, которую мы храним о вас, войдя в свою учетную запись на нашем веб-сайте. 16.2. Чтобы получить копию любой информации, которая не представлена ​​на нашем веб-сайте, вы можете отправить нам запрос по адресу [электронная почта защищена] 16. 3. После получения запроса мы сообщим вам, когда мы ожидаем предоставить вам информацию, и будем ли мы требовать какую-либо плату за ее предоставление.

17. Удаление вашей информации

Если вы хотите, чтобы мы удалили личную информацию с нашего веб-сайта, вы можете связаться с нами по адресу [электронная почта защищена]. Это может ограничить услуги, которые мы можем вам предоставить.

18. Проверка вашей информации

Когда мы получаем любой запрос на доступ, редактирование или удаление личной идентифицируемой информации, мы сначала предпримем разумные меры для проверки вашей личности, прежде чем предоставить вам доступ или иным образом предпринять какие-либо действия.Это важно для защиты вашей информации.

Прочие вопросы

19. Использование сайта детьми

19.1. Мы не продаем товары и не предоставляем услуги детям, а также не продаем их детям. 19.2. Если вам меньше 18 лет, вы можете использовать наш веб-сайт только с согласия одного из родителей или опекуна

20. Шифрование данных, передаваемых между нами

Мы используем сертификаты Secure Sockets Layer (SSL) для подтверждения нашей личности в вашем браузере и для шифрования любых данных, которые вы нам предоставляете.Всякий раз, когда информация передается между нами, вы можете проверить, что это происходит с помощью SSL, посмотрев на значок закрытого замка или другой знак доверия на адресной строке или панели инструментов вашего браузера.

21. Как можно пожаловаться

21.1. Если вы недовольны нашей политикой конфиденциальности или у вас есть какие-либо жалобы, сообщите нам об этом по электронной почте. Наш адрес [электронная почта защищена] 21.2. Если спор не урегулирован, мы надеемся, что вы согласитесь попытаться разрешить его, добросовестно участвуя с нами в процессе посредничества или арбитража. 21.3. За нас отвечает надзорный орган: Управление уполномоченного по защите данных. Canal House, Station Road, Portarlington, Co. Laois, R32 AP23, Ирландия Телефон +353 (0761) 104 800 LoCall 1890 25 22 31 Факс +353 57 868 4757 Электронная почта: [электронная почта защищена] 21.4. Если вы каким-либо образом недовольны тем, как мы обрабатываем вашу личную информацию, вы имеете право подать жалобу Уполномоченному по защите данных. Это можно сделать по адресу https://www.dataprotection.ie/docs/complaints/1592.htm

22. Срок хранения персональных данных

Если иное не указано в данном уведомлении о конфиденциальности, мы храним вашу личную информацию только в течение срока, требуемого нами: 22.1. чтобы предоставить вам запрошенные вами услуги; 22.2. соблюдать другие законы, в том числе на период, требуемый нашими налоговыми органами; 22.3. для поддержки иска или защиты в суде.

23. Соответствие законодательству

Наша политика конфиденциальности составлена ​​таким образом, чтобы соответствовать законам каждой страны или правовой юрисдикции, в которой мы стремимся вести бизнес. Если вы считаете, что это не соответствует закону вашей юрисдикции, мы хотели бы получить известие от вас. Однако в конечном итоге это ваш выбор, хотите ли вы использовать наш веб-сайт.

24. Обзор данной политики конфиденциальности

Мы можем время от времени обновлять это уведомление о конфиденциальности по мере необходимости. К вам применяются условия, опубликованные здесь на нашем веб-сайте в день использования вами нашего веб-сайта. Мы советуем вам распечатать копию для ваших записей. Если у вас есть какие-либо вопросы относительно нашей политики конфиденциальности, свяжитесь с нами по [электронной почте]

Слабительные | Физически справляться | Исследования рака, Великобритания

Слабительные помогают опорожнить кишечник при запоре.Перед приемом слабительных нужно убедиться, что у вас действительно запор. Нормальная дефекация варьируется от человека к человеку.

Если у вас рак, вам всегда следует проконсультироваться с врачом или медсестрой, прежде чем принимать какое-либо слабительное.

Возможно, вы не сможете принимать некоторые виды слабительных, если у вас есть мешок на животе (колостома или илеостома) для сбора фекалий. Ваш врач или медсестра захотят оценить ваш запор и причину запора, прежде чем рекомендовать вам лечение.

Помните — если у вас запор или рвота, не принимайте слабительные без предварительной консультации с врачом или медсестрой. У некоторых людей запор и рвота могут быть признаком непроходимости кишечника. Слабительные могут причинить вред, если кишечник заблокирован.

Как вы их принимаете

Многие слабительные средства можно купить без рецепта. Другие виды слабительных средств требуют рецепта врача.

Слабительные средства бывают:

• таблетки, капсулы или гранулы
• продукты питания, такие как отруби
• сиропы
• порошки, которые можно превратить в напиток, добавив воду или фруктовый сок
• клизму, которую вы ставите в задний проход (прямую кишку)
• суппозитории что у вас в задний проход

Виды слабительного

Есть несколько видов слабительных. Каждый работает по-своему.

Слабительные, формирующие массу

Они работают за счет вздутия кишечника. Они помогают смягчить и увеличить количество фекалий. Это побуждает ваш кишечник двигаться и выталкивать фекалии. Чтобы это слабительное подействовало должным образом, может потребоваться несколько дней. Примеры включают:

• Метилцеллюлоза
• Fybogel
• Sterculia

Стимулирующие слабительные

Они работают, ускоряя опорожнение кишечника.Они могут работать от 8 до 12 часов. Примеры включают:

• бисакодил
• суппозитории глицерина
• сенна (сенакот)
• сироп инжира
• ко-дантрузат (Normax) и ко-дантрамер

Поверхностно-активное слабительное (размягчитель стула)

Они действуют за счет смягчения фекалий, втягивая в них больше воды и жира. Примеры включают:

• докузат натрия
• арахисовое масло клизма

Осмотические слабительные

Они работают за счет втягивания большего количества воды в кишечник. Это сделает ваш фекалий более мягким и легким для прохождения. Примеры включают:

• сироп лактулозы
• макроголы (мовикол и идролакс)
• соли магния (соли печени Эндрюса, соли Эпсома, крем магнезии)
• фосфатные клизмы
• цитрат натрия (клизмы Microlette и Microlax)

Блокаторы опиоидных рецепторов

Люди, принимающие обезболивающие опиоидного типа, часто страдают запорами. Могут помочь такие препараты, как метилнатрексон (Relistor) и налоксегол (Moventig). Он уменьшает запор у людей, принимающих опиоидные болеутоляющие, когда другие слабительные не подействовали.

Побочные действия слабительных

Различные слабительные имеют разные побочные эффекты.

Слабительные, образующие объем, могут вызвать ветер и опухание живота. Они также могут заблокировать кишечник. Чтобы этого не произошло, нужно пить много воды.

Другие типы слабительных могут вызвать спазмы желудка и ветер, а большие дозы могут вызвать диарею.

Побочные эффекты обычно проходят после открытия кишечника. Но немедленно сообщите своему врачу или медсестре, если у вас продолжаются спазмы, вздутие живота или диарея.

Прием травяных добавок при запоре

Некоторые травяные лекарства называют слабительными, способными облегчить запор. Некоторые из них безопасны и работают. Но мы не знаем точно, как некоторые из этих лекарств будут реагировать на ваше лечение рака.

Не все растительные продукты безопасны.Хотя это натуральные продукты, и вы можете купить их без рецепта в магазине товаров для здоровья, некоторые из них могут быть вредными, если принимать их вместе с лечением рака. Поэтому очень важно сообщить своему врачу, планируете ли вы принимать какие-либо лечебные травы вместе с лечением рака.

Применение фосфатных клизм при лечении запоров.

Абстрактные

ТОМ: 100, ВЫПУСК: 18, НОМЕР СТРАНИЦЫ: 32

Кэролайн Дэвис, магистр, RGN, RM, ONC, DipN, Dip Comm Studies (районная медсестра), является участковой медсестрой отделения хирургии Роуден, Чиппенхем, Уилтшир, и работает в Кеннет и Северный Уилтширский фонд первичной помощи.

Фосфатные клизмы используются в сообществе более 30 лет для облегчения запоров. Однако, как и все клизмы, их введение инвазивно, неудобно и часто неудобно для пациента, в то время как количество задействованной жидкости означает, что они имеют тенденцию к беспорядку.

Фосфатные клизмы содержат кислый фосфат натрия и фосфат натрия. Осмотическая активность первого увеличивает содержание воды в стуле, что приводит к растяжению прямой кишки, и считается, что это вызывает дефекацию, стимулируя моторику прямой кишки (Roe, 1994; Barrett, 1993).Клизмы обычно эффективны в течение 5-10 минут, что ограничивает риск отравления фосфатом, поскольку жидкость клизмы выводится вместе со стулом.

Однако, если опорожнение не происходит, скопление жидкости в кишечнике может привести к перемещению большого количества воды в кишечник, вызывая обезвоживание. Это может привести к гиповолемическому шоку, олигурической почечной недостаточности и нервно-мышечной раздражительности из-за гипокальциемии. Если фосфат всасывается, это может привести к внезапной и тяжелой гипернатриемии и гиперфосфатемии (Lambert and Herman, 1996).

После неофициальных предположений о том, что использование фосфатных клизм не основано на доказательствах, был проведен обзор литературы, чтобы выяснить, поддерживается ли их использование. Эта статья сообщает об обзоре.

Информация от производителей

В рамках исследования доказательной базы использования фосфатных клизм двух ведущих производителей клизм попросили предоставить доказательную базу для использования их продуктов. Одна компания прислала три документа: две касались подготовки кишечника, а одна сравнивала разные клизмы.В первой статье, проведенном в США в 1965 году без ссылок, сравниваются фосфатная клизма, микроклизма и суппозиторий для подготовки кишечника перед проктосигмоидоскопией. Результатом этого исследования стало то, что предпочтение было отдано фосфатным клизмам, поскольку кишечник был подготовлен всего за шесть с половиной минут, что считалось полезным в загруженных клиниках, где многие люди ожидали исследования.

Во второй статье сообщается об исследовании на Ямайке (Lee, 1993), в котором сравнивались те же три типа препаратов нижнего отдела кишечника с отсутствием подготовки кишечника перед ректороманоскопией. Четкость обзора во время ректороманоскопии была хорошей у 71% пациентов, перенесших фосфатную клизму, у 68% пациентов, которым была сделана микроклизма, у 36% пациентов в группе суппозиториев и у 16% в группе без подготовки.

В статье делается вывод, что использование фосфатных клизм или микроклизм эффективно при подготовке кишечника к ректороманоскопии. Однако, хотя в нем говорится, что их использование просто и безопасно, в нем также говорится, что некоторым пациентам не следует ставить клизмы, в том числе с тяжелой диареей, ректальным кровотечением и активным язвенным колитом.Это пациенты, которым часто требуется обследование, например, ректороманоскопия.

В третьей статье сравнивается очищающий эффект четырех клизм, который оценивался с помощью сигмоидоскопа (Page et al, 1955). Клизмы включали фосфат, хлорид натрия, мыльную пену и водопроводную воду, участниками были студенты-медики. Это свидетельство не было сочтено значимым, так как ему почти 50 лет, студенты-медики, скорее всего, были молодыми, здоровыми людьми без проблем с кишечником, которые не были бы обычными кандидатами на ректороманоскопию, а два из трех описанных типов клизм больше не используются. в использовании.

Доказательства, на которых компания указывает, что практикующие врачи должны основывать свою практику подготовки кишечника, состоят из 49-летнего и 39-летнего исследования, а также статьи 11-летней давности, в которой микроклизма и фосфатная клизма были одинаково благоприятны.

Компания также поставила две статьи по запорам. Одна из них из Американского журнала проктологии (Weiss, 1960), где упоминаются фосфатные клизмы только для того, чтобы сказать, что они очень эффективны при очищении толстой кишки быстро и без лишних хлопот.Во второй статье рассматривается лечение запора у взрослых (Gattuso and Kamm, 1993) и предлагается план лечения. В нем говорится, что если у пациента тяжелый запор и с помощью бариевой клизмы было установлено, что нет расширения кишечника, то предпочтительным лечением является бисакодиловый суппозиторий или фосфатная клизма. Это означает, что проводить фосфатную клизму небезопасно, если не была проведена бариевая клизма. Эти клизмы не применяются в условиях сообщества.

В документе признается, что аппликатор на мешочке для клизмы может вызвать повреждение ректо-сигмовидной кишки, а гипертонический раствор клизмы может усугубить некроз слизистой оболочки.Он также признает, что в литературе описаны вторичные гиперфосфатемия и гипокальциемия на фоне фосфатной клизмы. Хотя это случается редко и часто наблюдается у детей с болезнью Гиршпрунга или почечной недостаточностью, в документе отмечается, что Davis et al (1977) сообщили об этих состояниях у двух в остальном здоровых детей с острым запором после однократной фосфатной клизмы.

В статье обсуждаются стимулирующие слабительные средства, утверждается, что бисакодиловые свечи являются эффективной и приемлемой альтернативой фосфатным клизмам.Поскольку считается, что эти суппозитории не вызывают травм, гиперфосфатемии или гипокальциемии, эта информация имеет решающее значение для медсестер. Поразмыслив, кажется удивительным, что производитель фосфатных клизм использует эту статью для продвижения своего продукта.

Доказательства второй компании

После двух запросов о доказательствах вторая компания прислала два исследования и «руководство медсестры» по использованию клизм. Первое исследование (Аткин и др., 2000) представляет собой простое слепое рандомизированное исследование эффективности и приемлемости перорального слабительного по сравнению с самостоятельной фосфатной клизмой при подготовке кишечника к ректороманоскопии.В этом исследовании сделан вывод о том, что самостоятельная фосфатная клизма более приемлема и более эффективна для подготовки кишечника, чем пероральный препарат.

Вторая статья (Goldman, 1993) содержит два отчета. В первом описывается молодой мужчина с травмой спинного мозга, у которого появились волдыри на ягодицах и изменения прямой кишки, похожие на ожог от раствора клизмы. Второй случай произошел с молодым мужчиной с квадриплегией, у которого появилось красное поражение на ноге после недержания мочи после фосфатной клизмы. Голдман утверждает, что только в одной другой статье фосфатные клизмы ассоциировались с такими поражениями (Pietsch et al, 1977).

Pietsch et al (1977) защищают использование фосфатных клизм и приходят к выводу, что любая форма клизмы может вызвать проблемы. Они признают, что раствор гипертонического фосфата может усугубить проблемы, но утверждают, что ущерб можно свести к минимуму с помощью стероидов и антибиотиков. Тем не менее, можно утверждать, что было бы предпочтительнее не рисковать повреждением от гипертонического раствора фосфата в первую очередь, чем назначать стероиды и антибиотики для устранения любого причиненного ущерба.

Goldman (1993) утверждает, что тот факт, что ежегодно производится более двух миллионов фосфатных клизм, подтверждает их «непреходящую популярность». На эту претензию ссылаются как на данные, хранящиеся в компании, поставляющей товар. Название компании также указано внизу бумаги, что указывает на возможное спонсорство. Это говорит о том, что компания осведомлена о проблемах, связанных с фосфатными клизмами, но пользуется возможностью предложить решения в этой статье.

Руководство медсестры превозносит достоинства фосфатных клизм, но добавляет несколько слов предостережения и заявляет, что клизма может не подходить при определенных обстоятельствах (вставка 1).Однако эти обстоятельства создают проблемы для медсестер. Например, медсестры не знают, находится ли запор выше изгиба селезенки без рентгена, что вряд ли произойдет перед каждой введенной фосфатной клизмой.

Фекальную закупорку можно описать как форму обструкции толстой кишки, и для ее лечения часто используются фосфатные клизмы. Большинство пациентов, которым клизмы ставят медсестры, — пожилые, многие из них слабые и часто обезвоженные. Обезвоживание могло вызвать запор, но если оно достаточно серьезное, оно также может привести к дисбалансу электролитов.Таким образом, три из пяти обстоятельств, перечисленных во вставке 1, являются обычными ситуациями, когда медсестры могут назначать фосфатную клизму.

Побочные реакции

Все лекарства могут вызывать побочные реакции, о которых клиницистам настоятельно рекомендуется сообщать в Агентство по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA), бывшее Агентство по контролю за лекарственными средствами (MCA). Эта информация является важным средством мониторинга безопасности лекарств и может использоваться для оценки причинно-следственных связей между лекарствами и возможными факторами риска, такими как возраст или основное заболевание и сопутствующее лечение.

В MCA обратились за данными о нежелательных реакциях на фосфатные клизмы и прислали данные, охватывающие период с июля 1963 года по ноябрь 2002 года. В результате было выявлено в общей сложности 24 предполагаемых реакции, включая неврологические, сердечно-сосудистые, желудочно-кишечные, иммунные и кожные реакции. а также два погибших.

Из этого не следует, что фосфатные клизмы вызывали эти реакции независимо, поскольку они могли возникать из-за множества переменных. Можно утверждать, что 24 сообщения о побочных реакциях за 40 лет представляют собой низкий уровень заболеваемости.Однако обычно клизмы ставят медсестры, и им разрешалось сообщать о реакциях только с 1992 года. До этого это могли делать только врачи и фармацевты. Медсестры также могли неохотно сообщать о реакции в случае, если их обвиняли.

Также возможна задержка между применением клизмы и возникновением осложнений, таких как ректальное кровотечение, так что связь между симптомами и клизмой не установлена. В тематическом исследовании Белла (1990) прошло 16 часов от введения клизмы до начала генерализованного перитонита.

Использование фосфатных клизм у взрослых

Lambert и Herman (1996) проанализировали литературу о случаях отравления в результате гипертонических клизм с фосфатом натрия, датируемую с 1966 по 1996 год. Они обнаружили только 23 зарегистрированных случая, но провели поиск литературы, опубликованной на английском языке, только в одной базе данных (MEDLINE Express). Возможно, они пропустили другие соответствующие исследования, так как они не отслеживали исследования по спискам литературы, не обращались к экспертам или не искали неопубликованную литературу.

Ламберт и Герман (1996) утверждают, что если клизма сохраняется более 30 минут у уязвимых пациентов, таких как дети или пациенты с почечной недостаточностью, ее следует немедленно вылечить, даже если это означает цифровое повреждение. Это также может относиться к пожилым пациентам, поскольку у них снижен почечный клиренс и они могут быть чувствительны к нефротоксическим препаратам (Department of Health, 2001).

Ламберт и Херман (1996) утверждают, что из 23 рассмотренных случаев только два закончились смертью и один — необратимым повреждением головного мозга, и что в этих случаях токсичность была значительно выражена к моменту постановки диагноза. Они предполагают, что решение заключается в обучении правильному использованию этих клизм, распознаванию симптомов и быстрому лечению.Можно утверждать, что решение должно заключаться в поиске альтернативного лечения, которое не несет сопутствующих рисков.

Они пришли к выводу, что слабительные средства и клизмы имеют ограниченную роль в лечении запора, но могут вызывать злоупотребление и токсичность. Они заявляют, что пациенты должны быть проинформированы о рисках, связанных с фосфатными клизмами, до их введения.

В отчете о клиническом случае и обзоре литературы Thiele и Zander (2002) обсуждают быстрое и надлежащее лечение травм, вызванных клизмой. Они предлагают два клинических случая, в одном из которых фосфатная клизма, проведенная помощником врача, привела к боли во время введения, за ней последовало ректальное кровотечение, ректальный некроз, санация раны и, в конечном итоге, колостомия. Во втором отчете пациенту с геморроем была сделана фосфатная клизма, после которой ректальное кровотечение было ошибочно приписано геморрою.

В обзор литературы включены все случаи повреждения прямой кишки, вызванные клизмой, начиная с 1956 г., и представлены 16 статей, 9 из которых старше 30 лет.В нем обсуждается использование шприцев для клизм и резиновых трубок, практика, которая сегодня не используется при проведении клизм. Тиле и Зандер (2002) не указывают, как были получены эти 16 статей, и не оценивают их качество.

Из 16 зарегистрированных случаев повреждения прямой кишки, вызванного клизмой, 45 процентов пациентов испытали ректальное кровотечение и 68 процентов отметили боль во время введения. Тиле и Зандер предполагают, что пациенты, которые не чувствовали дискомфорта, получали травмы выше зубчатой ​​линии, где нет ощущений. Это подтверждается Saltzstein et al (1988), которые предполагают, что боль возникает только после локального некроза тканей и воспаления брюшины.

Авторы утверждают, что в тех случаях, когда кончик клизмы вызывает повреждение, проблема усугубляется приемом фосфатного раствора, тогда как водные клизмы или клизмы с мылом более щадящие. Это подтверждается Sweeney et al (1986), которые представляют три сообщения о случаях гангрены прямой кишки и утверждают, что проблема, по-видимому, связана с фосфатными клизмами и редко встречается с другими клизмами.

Альтернативой фосфатным клизмам могут быть макроголы (осмотические слабительные полиэтиленгликоля). Они метаболически инертны (Schiller, 2001), имеют мало побочных эффектов и могут применяться у пациентов с уже существующей почечной недостаточностью. Однако, хотя они эффективны для облегчения запора, они не решают проблему пациентов, которым необходимо открыть кишечник в определенное время, когда доступны опекуны. Поэтому может потребоваться их использование в сочетании с бисакодиловыми суппозиториями или цифровой стимуляцией.

Samadian (1990) сообщает о случае, когда 84-летнему мужчине сделали фосфатную клизму с трубкой стандартной длины в течение двух дней подряд. Обе клизмы вызвали обильный стул, поэтому объединение клизмы не было проблемой. Однако через восемь часов после второй клизмы у пациента возникла гипертермия, шок и боли в животе. Был поставлен диагноз сепсиса, и через восемь дней его ректальные и перианальные ткани были изъязвлены и отшелушены, произошло разрушение передней стенки прямой кишки и глубокая полость, переходящая в промежность.Повреждение, вероятно, произошло из-за того, что насадка для клизмы вызвала разрыв слизистой оболочки, который в сочетании с гипертонической клизмой привел к некрозу (Bell, 1990).

Samadian (1990) ссылается на исследование Turrell (1960), в котором аноректум 15 пациентов без кишечных симптомов был исследован до и после введения смазанных термометров или насадок для клизм. В каждом случае на передней поверхности аноректума обнаруживались полосы эритемы или рваные раны. Туррелл предположил, что раствор фосфатной клизмы может оказывать сильное химическое воздействие на порезанную область, усугубляя травму.Эту точку зрения поддерживают Pietsch et al (1977), которые полагают, что некроз начинается с перфорационного повреждения, вызванного кончиком клизмы. Затем раствор клизмы вызывает воспалительную реакцию, которая усугубляется бактериальной инвазией. Однако к этому заявлению следует относиться с осторожностью, поскольку в их исследовании участвовали кролики, которым в уши вводили гипертонический раствор фосфата. Самадиан (1990) заключает, что во всех случаях клизмы должна делать медсестра, которая понимает возможные опасности.

Только медсестры, заинтересованные в уходе за кишечником, вероятно, будут знать об осложнениях, связанных с фосфатными клизмами, о чем мало сообщается в литературе. Например, Mallett и Dougherty (2000) подчеркивают опасности, связанные с клизмами с зеленым мылом, но не упоминают проблемы, связанные с фосфатными клизмами.

Кенрик и Люкер (1996) выступают за то, что вначале в случае удара может потребоваться ручная эвакуация с последующими ежедневными клизмами, в то время как Национальный центр назначения лекарств (1999) сообщает, что клизмы, возможно, потребуется повторить несколько раз, чтобы очистить пораженные фекалии.Ни один из источников не указывает тип используемой клизмы, и если это интерпретировать как фосфатные клизмы, существует вероятность причинения вреда пациентам.

В случае, описанном Кнобелем и Петченко (1996), пожилая женщина испытала глубокую гиперфосфатемическую гипокальциемическую кому, гипернатриемию, гипокалиемию, метаболический ацидоз, панцитопению, а также дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, вторичную к фосфатной интоксикации, после того, как ей за 48 часов сделали четыре фосфатных клизмы. дом престарелых.Она поступила с болями в животе и рвотой. Было известно, что у нее были хронические запоры, рецидивирующая закупорка фекалий и мегаколон. Рентген брюшной полости показал фекальное уплотнение.

Кнобель и Петченко (1996) утверждают, что только несколько факторов привели к серьезной токсичности: передозировка клизмы, задержка раствора клизмы в толстой кишке без дефекации, приводящая к повышенной абсорбции, наличие мегаколона, обезвоживание и почечная недостаточность. Обезвоживание и удерживание клизмы обычны у пациентов, которым требуются фосфатные клизмы, в то время как наличие почечной недостаточности не обязательно проверять перед назначением.Кнобель и Петченко утверждают, что их дело свидетельствует:

— Растворы для фосфатных клизм в избытке могут быть опасны для жизни;

— Их применение следует ограничить не только у детей, но и у взрослых с почечной недостаточностью;

— Следует рассмотреть альтернативные слабительные препараты для предотвращения ненужных осложнений.

После того, как эта статья была опубликована, вице-президент компании Fleet, занимающейся клизмой, защитил продукт (Post, 1997). Утверждалось, что, поскольку дело Кнобеля и Петченко имело место в Израиле, использованный продукт представлял собой фосфатную клизму, произведенную в Израиле, что вдвое превышало дозу продукта США. Это означало, что четыре клизмы, которые сделал пациент, были эквивалентны восьми клизмам американского флота.

Nir-Paz et al (1999) сообщают о случае, когда пациент с известной почечной недостаточностью перенес ректальное кровотечение и острую гиперфосфатемию после двух фосфатных клизм и умер через 12 дней. Гиперфосфатемия возникла из-за нарушения способности пациента выводить фосфат из-за почечной недостаточности.

Nir-Paz et al (1999) пришли к выводу, что использование препаратов фосфата натрия широко распространено и приводит к небольшому количеству осложнений, но их применение у пациентов с нарушением функции почек представляет собой потенциальную опасность.Однако было высказано предположение, что низкая частота осложнений может быть связана с неполным сообщением (Martin et al, 1987).

Сводка

Риски, связанные с использованием фосфатных клизм для лечения запора, составляют:

— Повреждение прямой кишки кончиком клизмы и повреждение, усугубленное действием фосфатного раствора;

— Абсорбция фосфатов из клизмы из-за недостаточного опорожнения клизмы и стула или из-за изменения анатомии кишечника у пациента;

— Гиперфосфатемия у пациентов, которые не могут адекватно выводить фосфат, например, у пациентов со степенью почечной недостаточности или сниженным почечным клиренсом.

Существует несколько альтернатив фосфатным клизмам, все из которых связаны с меньшим количеством побочных эффектов и могут действовать в течение 15 минут:

— Суппозитории глицериновые;

— Бисакодил суппозитории;

— Микроклизмы;

— Цифровая стимуляция.

Для лечения закупорки фекалий можно использовать макроголы (осмотические слабительные на основе полиэтиленгликоля), чтобы предотвратить неэвакуацию фосфатного раствора.

Заключение

Медсестры должны оказывать помощь, основанную на текущих данных (NMC, 2002), однако в этом обзоре литературы не было обнаружено никаких доказательств в поддержку использования фосфатных клизм.Однако можно предложить некоторые меры предосторожности при использовании фосфатных клизм (вставка 2).

Не удалось выполнить цель обзора по созданию доказательной базы для участковых медсестер в использовании ими фосфатных клизм. Однако это может привести к тому, что они поставят под сомнение свою практику и выберут альтернативное лечение, имеющее доказательную базу, тем самым защищая как пациента, так и медсестру.

Данная статья прошла двойное слепое рецензирование.

Отличия, сходства и что лучше для вас

Обзор лекарств и основные отличия | Условия лечения | Эффективность | Страхование и сравнение стоимости | Побочные эффекты | Лекарственные взаимодействия | Предупреждения | FAQ

Если вы боретесь с твердым стулом, стул с затрудненным прохождением и / или испражняетесь менее трех раз в неделю, скорее всего, вы имеете дело с запором.Запор — очень распространенная проблема в Соединенных Штатах, от которой страдают 16 из 100 взрослых и 33 из 100 взрослых в возрасте 60 лет и старше.

Дульколакс и Миралакс — два популярных, одобренных FDA безрецептурных слабительных, используемых для лечения случайных запоров и нерегулярностей. Дульколакс содержит бисакодил, стимулирующее слабительное средство. Он работает, увеличивая активность кишечника, вызывая дефекацию.

Миралакс содержит полиэтиленгликоль 3350, осмотическое слабительное. Он работает, притягивая воду в толстой кишке, которая смягчает стул и облегчает его прохождение. Оба препарата известны как слабительные и помогают при запоре. Однако у них есть некоторые отличия. Продолжайте читать, чтобы узнать больше о Dulcolax и Miralax.

Каковы основные различия между Dulcolax и Miralax?

Dulcolax (купоны Dulcolax | Подробная информация о Dulcolax) — слабительное стимулирующее средство, доступное в виде фирменных и дженериков, а также в форме таблеток и ректальных суппозиториев, содержащих ингредиент бисакодил. Дульколакс, как торговая марка, также доступен в различных других формах, которые не содержат бисакодил, таких как жидкие и мягкие жевательные таблетки (которые содержат магний) и смягчитель стула (который содержит докузат натрия).В рамках этого обзора мы остановимся на Дульколаксе, который содержит бисакодил.

Miralax (купоны Miralax | Подробная информация о Miralax) — осмотическое слабительное, содержащее компонент полиэтиленгликоль 3350. Он доступен в фирменных и универсальных формах, в виде порошка и порошковых пакетов. Вы также можете увидеть Гавилакс, то же самое, что и Миралакс.

Основные различия между Dulcolax и Miralax
Класс лекарств	Стимулирующее слабительное	Осмотическое слабительное
Статус бренда / родовой	Брендовые и универсальные	Брендовые и универсальные
Что такое родовое название?	Бисакодил	Полиэтиленгликоль 3350 порошок
В какой форме (формах) находится препарат?	Таблетка (Dulcolax, Dulcolax Pink), суппозиторий Другие формы Dulcolax включают: Liquid Dulcolax, Dulcolax Soft Chews (содержат магний, но не бисакодил) Dulcolax смягчитель стула (содержит докузат натрия)	Порошок, порошковые пакеты
Какая стандартная дозировка?	При запоре: Таблетка: От 1 до 3 таблеток в разовой суточной дозе для взрослых и детей от 12 лет и старше. 1 таблетка в разовой суточной дозе для детей в возрасте от 6 до 12 лет. Суппозиторий: 1 суппозиторий в разовой суточной дозе для взрослых и детей от 12 лет и старше. Аппликатор нельзя применять детям младше 12 лет. Для подготовки кишечника: Ваш лечащий врач предоставит инструкции.	При запоре: 17 грамм (или содержимое 1 пакета, если используется пакет) смешать с 4-8 унциями напитка. Перемешайте, растворите и пейте один раз в день в течение 7 дней. Для подготовки кишечника: Ваш лечащий врач может предоставить инструкции.
Как долго длится стандартное лечение?	До 7 дней, эпизодическое использование	До 7 дней, эпизодическое использование
Кто обычно принимает это лекарство?	Таблетка: Взрослые и дети от 6 лет и старше Суппозиторий: Взрослые и дети от 12 лет и старше	Взрослые 17 лет и старше

Хотите лучшую цену на Miralax?

Подпишитесь на уведомления о цене Miralax и узнавайте, когда цена изменится!

Получить оповещения о ценах

Заболевания, леченные Dulcolax и Miralax

Таблетки и суппозитории Дульколакс используются для временного облегчения эпизодических запоров и нерегулярностей. Таблетки вызывают опорожнение кишечника за 6-12 часов, а суппозитории действуют быстрее, вызывая опорожнение кишечника за 15-60 минут.

Миралакс также показан для облегчения эпизодических запоров и нерегулярностей и вызывает опорожнение кишечника в течение одного-трех дней.

Дульколакс или Миралакс часто используются при подготовке кишечника к таким процедурам, как колоноскопия. Когда вы готовитесь к процедуре, ваш хирург даст вам список продуктов и напитков (например, Gatorade), которые вы можете употреблять на диете с прозрачной жидкостью, а также с процедурой подготовки кишечника.

Временное облегчение эпизодических запоров и нерегулярностей	Есть	Есть
Подготовка кишечника к процедуре	Есть	Есть

Дульколакс или Миралакс более эффективны?

Исследования не сравнивали два препарата для лечения случайных запоров. Поэтому, решая, какое лекарство попробовать, вы можете учитывать несколько факторов. Во-первых, вам нужно подумать о том, как быстро вы хотите сходить в ванную.Вам очень неудобно и вы хотите уйти как можно быстрее? Или вы бы предпочли более нежное облегчение в мгновение ока? Принимая во внимание этот фактор, таблетки Dulcolax действуют примерно через 6–12 часов, а суппозитории — быстрее, в течение часа.

Miralax может потребоваться от одного до трех дней, чтобы вызвать дефекацию. Вам также следует подумать о типе лекарств. Вы предпочитаете таблетку, порошок, смешанный с жидкостью, или суппозиторий? Если вы сильно предпочитаете лекарство, которое вы можете переносить, это также может иметь значение.Кроме того, может потребоваться метод проб и ошибок, чтобы определить, подходит ли вам Дулколакс или Миралакс.

Всегда полезно обсудить варианты лечения с вашим лечащим врачом. Он или она наиболее квалифицированны, чтобы помочь вам решить, какое лечение попробовать, с учетом вашей истории болезни и состояния, а также любых принимаемых вами лекарств, которые могут взаимодействовать с Dulcolax или Miralax.

Покрытие и сравнение стоимости Dulcolax и Miralax

Поскольку они продаются без рецепта, Dulcolax и Miralax обычно не покрываются страховкой или Medicare Part D.Могут применяться некоторые исключения, например, план Medicaid штата. Кроме того, вы можете использовать свою сберегательную кредитную карту для оплаты этих безрецептурных лекарств.

Стандартная цена за упаковку непатентованных таблеток Дулколакс составляет около 8 долларов, а упаковка суппозиториев — также около 8 долларов. Цена за бутылку дженерика Миралакса из кармана составляет около 23 долларов.

Вы можете сэкономить на Dulcolax (таблетки или суппозитории) или Miralax с картой SingleCare. (Примечание: хотя оба препарата отпускаются без рецепта, для покрытия через SingleCare требуется рецепт.Просто следуйте инструкциям здесь.)

Получите дисконтную карту SingleCare

Обычно покрывается страховкой?	№	№
Обычно покрывается программой Medicare Part D?	№	№
Стандартная дозировка	Коробка таблеток по 5 мг (№30) или коробка суппозиториев по 10 мг (№12)	1 флакон, содержащий 30 доз
Стандартная доплата по части D Medicare	НЕТ	НЕТ
Стоимость SingleCare	Таблетки: 3 $ Суппозитории: 7 $	$ 10

Общие побочные эффекты Dulcolax vs.

Миралакс

Наиболее частые побочные эффекты Dulcolax включают тошноту, рвоту, диарею и спазмы желудка. Если вы используете форму суппозитория, вы можете почувствовать местное раздражение прямой кишки. Серьезные побочные эффекты могут включать дисбаланс электролитов (симптомы могут включать снижение количества мочи, усталость / слабость, нерегулярное сердцебиение, головокружение, обморок и / или спутанность сознания) или потерю функции толстой кишки после слишком длительного приема Дульколакса. Если после семи дней приема Дульколакса у вас все еще сохраняется запор, проконсультируйтесь с врачом.Если у вас возникнут какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к своему врачу.

Наиболее частые побочные эффекты Miralax включают тошноту, спазмы желудка и газы. Серьезные побочные эффекты могут включать чрезмерное опорожнение кишечника, стойкую диарею, сильную боль в животе, кровавый стул или ректальное кровотечение. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты.

Любой препарат может вызывать редкие, но серьезные аллергические реакции. Если вы испытываете зуд / отек лица, языка или горла или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие Dulcolax и Miralax

Dulcolax не следует принимать в течение часа после приема антацидов, таких как Tums или Rolaids, или ингибиторов протонной помпы, поскольку их комбинация может увеличить риск спазмов желудка и других побочных эффектов. Дульколакс не следует принимать с другими слабительными стимуляторами, поскольку их комбинация может увеличить риск язвы или колита.

Миралакс не следует принимать вместе с Линзессом, поскольку комбинация может увеличить риск обезвоживания и электролитных нарушений.Миралакс также не следует принимать с Тринтелликсом или Фетцима, поскольку комбинация может увеличить риск SIADH или низкого натрия.

Это не полный список лекарственных взаимодействий. Могут возникнуть другие лекарственные взаимодействия. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения полного списка лекарственных взаимодействий.

Предупреждения о Dulcolax и Miralax

Всегда полезно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом (гастроэнтерологом), если вы испытываете проблемы с кишечником, особенно если они частые или хронические.Гастроэнтеролог может провести полное обследование и оценку, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо основные состояния, вызывающие запор, которые необходимо лечить.

Предупреждения о Dulcolax:

• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием, если вы испытываете боль в животе, тошноту, рвоту или резкое изменение привычек кишечника, продолжающееся более 14 дней.
• Дульколакс может вызвать дискомфорт в желудке, обморок, жжение в прямой кишке и легкие спазмы.
• Прекратите использование Dulcolax и проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть ректальное кровотечение или нет дефекации после использования Dulcolax. Это могло указывать на более серьезное состояние. Также проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас хронический запор или вам нужно принимать слабительное более семи дней.
• Суппозитории предназначены только для ректального применения.
• Если вы принимаете таблетки, не разжевывайте и не измельчайте. Не принимать в течение часа после приема антацидов или молока.

Предупреждения Miralax:

• Не используйте, если у вас аллергия на полиэтиленгликоль.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием, если у вас заболевание почек.
• Проконсультируйтесь с лечащим врачом перед использованием, если у вас есть тошнота, рвота, боль в животе, внезапное изменение привычек кишечника, продолжающееся более 14 дней, или синдром раздраженного кишечника (СРК).
• При использовании Miralax у вас может быть жидкий или водянистый стул или более частый стул.
• Прекратите использование Miralax и проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас есть ректальное кровотечение или усилились симптомы тошноты, вздутия живота, спазмов или боли в животе. Это могло указывать на более серьезное состояние.Кроме того, прекратите использование Miralax и проконсультируйтесь со своим врачом, если у вас диарея или вам нужно использовать слабительное более семи дней.

Предупреждения как для Дульколакса, так и для Миралакса:

• Проконсультируйтесь с врачом перед использованием, если вы беременны или кормите грудью.
• Хранить в недоступном для детей месте.
• Продолжительное употребление слабительных средств может привести к нарушению баланса электролитов, что может быть очень опасным. Проконсультируйтесь со своим врачом, если запор продолжается более семи дней.

Часто задаваемые вопросы о Dulcolax и Miralax

Что такое Дульколакс?

Дульколакс — безрецептурный препарат, содержащий бисакодил, стимулирующее слабительное средство. Он доступен в виде фирменных и дженериков, а также в форме таблеток или суппозиториев. Суппозиторий действует быстро, вызывая опорожнение кишечника в течение 15-60 минут, а таблеткам требуется от шести до двенадцати часов, чтобы действовать.

Что такое Миралакс?

Миралакс — безрецептурный препарат, содержащий полиэтиленгликоль 3350, осмотическое слабительное.Он доступен в виде фирменного и универсального порошка. Миралакс должен вызвать дефекацию в течение одного-трех дней.

Дульколакс и Миралакс — это одно и то же?

Оба препарата являются слабительными, но относятся к разным типам слабительных и действуют по-разному. См. Выше дополнительную информацию о Dulcolax и Miralax. Существуют также другие типы слабительных, сравниваемые в таблице ниже.

Стимулирующее слабительное	Correctol Dulcolax (бисакодил) Ex-Lax Глицериновые свечи Senna / Senokot	Таблетка: 6-12 часов Суппозиторий: 15-60 минут
Осмотическое слабительное	Миралакс	1-3 дня
Солевое слабительное	Fleet Saline Enema Цитрат магния Гидроксид магния Оксид магния Молоко магнезии Филлипса	½-6 часов (Флот солевой клизмы занимает 1-5 минут)
Смазка слабительная	Минеральное масло	6-8 часов
Смягчитель стула	Colace (докузат натрия или Surfak)	12-72 часов
Слабительные, образующие объемы	Пищевые добавки, такие как Benefiber Citrucel (метилцеллюлоза) FiberCon (поликарбофил кальция) Metamucil (шелуха подорожника)	12-72 часов

Что лучше — Дульколакс или Миралакс?

Эти два препарата не сравнивались в клинических испытаниях. Вы можете подумать о типе лекарства, которое вы предпочитаете (таблетка, суппозиторий или порошок, смешанные с жидкостью), а также о том, как быстро вы хотите пойти в ванную комнату. Например, если вам неудобно и вы хотите быстро сходить в ванную и не возражаете вставить ректальный суппозиторий, суппозиторий Дульколакс доставит вас в ванную в течение часа.

Могу ли я использовать Дульколакс или Миралакс во время беременности?

Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом перед использованием слабительного.

Могу ли я использовать Дульколакс или Миралакс с алкоголем?

Алкоголь может усугубить запор. Если вы страдаете запором, вам следует избегать употребления алкоголя. Кроме того, алкоголь может усугубить побочные эффекты слабительных, такие как вздутие живота, тошнота, боль в желудке и / или обезвоживание.

Что сильнее Миралакса?

См. Таблицу слабительных выше. Есть несколько других слабительных, которые могут действовать быстрее, чем Миралакс, если вам нужно что-то для быстрого действия.

Какое слабительное самое лучшее быстродействующее?

Флот солевой клизмы может вызвать дефекацию за одну-пять минут.Суппозиторий Дульколакс может вызвать дефекацию за 15-60 минут. Физиологическое слабительное, такое как цитрат магния, может вызвать опорожнение кишечника за полчаса до 6 часов. В зависимости от ваших предпочтений (клизма, суппозиторий или жидкость) и вашего уровня дискомфорта вы можете выбрать один из них, и он сработает очень быстро.

Можно ли принимать Миралакс каждый день?

Миралакс можно принимать время от времени для лечения запора, но не более семи дней. Если вы использовали Miralax в течение семи дней и чувствуете, что вам нужно продолжать его использовать, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.Возможно, вам захочется обратиться к гастроэнтерологу, специалисту по желудку, который проведет полное обследование, в том числе проведет анализы / анализ крови, внесет предложения по увеличению количества пищевых волокон и оценит лекарства, которые вы принимаете, чтобы определить, может ли какое-либо из них вызвать ваш запор.