Моллюск у детей на коже фото: Контагиозный моллюск — причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Контагиозный моллюск — симптомы, лечение

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Дерматология»

• Консультация детского дерматолога

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление папиллом у детей
• Удаление бородавок у ребенка
• Удаление контагиозного моллюска у ребенка
• Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Частые обращения

• Лечение атопического дерматита у детей
• Крапивница у детей
• Себорейный дерматит у детей
• Чесотка у ребенка
• Розовый лишай у ребенка
• Стригущий лишай у детей
• Экзема у ребенка
• Герпес у ребенка
• Угревая болезнь (акне) у подростков
• Лечение детского псориаза
• Аллергический дерматит
• Контактный дерматит
• Пиодермия у ребенка
• Бородавки у ребенка
• Грибковые инфекции у детей
• Лечение витилиго у детей
• Дерматоскопия
• Картирование кожи

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Контагиозный моллюск у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Контагиозный моллюск у детей – вирусное инфекционное кожное заболевание. Возбудитель относится к группе Поксвирусов, как и вирус натуральной оспы. Вирус поражает людей с ослабленным иммунитетом, детей в возрасте 2–10 лет (чаще всего болеют дошкольники). В большинстве случаев болезнь проходит самостоятельно в течение 6–24 месяцев. Исключение составляют больные ВИЧ, атопическим дерматитом. У них болезнь имеет склонность к рецидивированию, протекает более тяжело, обязательно нужно проводить лечение основного заболевания.

Причины и пути передачи

Вирус моллюска контагиозного (MCV) поражает исключительно людей, характеризуется высокой заразностью. Вирус передается от больных людей при прямом телесном контакте или через предметы обихода – полотенца, игрушки, мочалки, вещи.

Наиболее часто заражение происходит контактным путем в детских коллективах – в садике или дома среди членов семьи. Вирус распространяется при посещении спортивных секций, бассейна. Чтобы прервать распространение вируса, рекомендуют заболевших детей изолировать. От момента контакта с вирусом до появления высыпаний проходит от 2 недель до 6 месяцев.

У взрослых и подростков инфекция также передается половым путем. Инфицирование происходит вирусом 2 типа, а локализация высыпаний соответствует месту проникновения возбудителя – кожа и слизистые наружных половых органов, лобок, бедра, промежность.

Способствуют инфицированию расчесы на коже, поэтому у людей с атопическим дерматитом и другими кожными заболеваниями риск заражения выше. Наличие трещин облегчает проникновение вируса в кожу, высыпания появляются часто линейно, по ходу расчесов.

Редко наблюдаются случаи заражения моллюском при нанесении татуировок, а также от инфицированной матери к ребенку в процессе родов.

Быстрое распространение на новые участки кожных покровов, затяжное рецидивирующее течение, высокая восприимчивость к вирусной инфекции наблюдаются у лиц с ВИЧ и на фоне других болезней, ослабляющих иммунитет.

Патогенез

Моллюск на коже у ребенка вызывает в 75–96% первый тип вируса MCV-1. Возбудитель заболевания проникает внутрь клеток эпидермиса. С молекулы вирусной ДНК клетка начинает синтезировать патологический белок, который вскоре переполняет цитоплазму клетки. Клетка растягивается, принимает шаровидную форму, ее называют моллюсковым тельцем. Наступает усиленная пролиферация и дегенерация клеток шиповатого слоя кожи.

На месте, где проник вирус, появляется узелок телесного цвета, вокруг него – неизмененная кожа. Образование растет, приобретает форму полусферы или шара, на верхушке в классических случаях появляется вдавление в виде «пупка». Папула наполнена беловатым содержимым, напоминает «жемчужину» из-за скопления моллюсковых телец. Если на элемент надавить, в центре выделяются белые крошащиеся массы, похожие на «творог». Эти массы содержат много вирусного материала, поэтому могут вызвать распространение вируса и сыпи по поверхности кожи, заражение других людей.

Классификация и стадии развития контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск у детей может поражать одну анатомическую область (локализованная форма), несколько или все тело (генерализованная форма). Чаще всего встречаются кожные высыпания на лице, веках, туловище, конечностях. Исключение составляют ладони, подошвы и волосистая часть головы, на них не бывает поражения кожи моллюском.

Кроме классической формы контагиозного моллюска у детей встречаются атипичные формы. Их диагностировать сложнее, так как по внешнему виду высыпания они напоминают другую болезнь:

1. На папиллому похожи педикулярные моллюски, образование висит на тонкой ножке.
2. Гигантские папулы достигают в размере 2–3 см, их скопления могут обезображивать лицо, тело.
3. Ороговевающие похожи на бородавки, покрыты роговыми чешуйками. Чаще располагаются на тыльной части рук, между пальцами.
4. На лице папулы с белым содержимым напоминают акне.
5. Кистозная форма моллюска у ребенка характеризуется образованием полости в середине папулы.
6. Язвенная форма – при ней имеются дефекты кожи, которые образуются на месте узелков и папул.

Симптомы

Заболевание проявляется только кожными симптомами, нарушений общего состояния, самочувствия нет, температура нормальная. Основной симптом контагиозного моллюска у детей и взрослых – типичная сыпь округлой формы перламутрового цвета, безболезненная, на фоне здоровой кожи или по ходу расчесов.

Размер узелков от 2 мм до 5 мм, редко может достигать 1,5–2 см. Они бывают единичные и множественные, не сливаются, не вызывают зуд. По консистенции мягкие, безболезненные. Количество элементов сыпи чаще всего до 20 штук, однако их может стать больше на фоне ОРВИ, стресса, снижения иммунитета.

Сам вирус воспалительных изменений не вызывает. Если вокруг элементов есть отек, гиперемия, это признаки присоединения вторичной инфекции – стрептококков, стафилококков, грибков. Также в этом случае появляются гнойные пустулы, боль, зуд.

Главный дискомфорт от сыпи при контагиозном моллюске у детей – психологический из-за косметического дефекта. Особенно это касается форм при локализации на лице, множественных папулах. Также ребенка ограничивают в посещении коллектива, поэтому от взрослых требуется отреагировать и вылечить патологию.

Осложнения

Моллюск у детей редко приводит к осложнениям. Наиболее опасные из них:

1. Кератит, конъюнктивит при локализации сыпи на веках. В тяжелых случаях можно лишиться зрения из-за врастания сосудов в роговицу.
2. Импетиго как результат вторичного бактериального заражения.
3. Диссеминация процесса по коже и слизистым оболочкам при иммунодефицитном состоянии, расчесах, плохой гигиене.
4. Грубые рубцы на месте высыпаний.

Диагностика

Основной вид диагностики заболевания – осмотр кожных покровов специалистом. Детский дерматолог визуально определяет наличие характерных высыпаний, стадию, степень тяжести и подбирает лечение. Подтвердить природу возбудителя можно путем ПЦР, но обычно в этом нет необходимости. В сложных диагностических случаях проводят:

1. Дерматоскопию – осмотр папул у пациента через увеличительную линзу.
2. Соскоб с исследованием содержимого под микроскопом.
3. При локализации в аногенитальной зоне взрослым пациентам проводят анализы на ВИЧ, ЗППП.
4. При тяжелом течении проводят иммунологические анализы для выявления скрытого иммунодефицита.

Дифференциальный диагноз

Контагиозный моллюск следует дифференцировать с такими болезнями:

• бородавки;
• герпесвирусная инфекция;
• акне – угри и милиумы;
• грибковые болезни кожи, например, криптококкоз.

Учитывая, что все они требуют совершенно разного лечения, а проявления могут быть схожими, с любыми симптомами нужно обращаться за консультацией к врачу.

Лечение контагиозного моллюска у детей

В лечении контагиозного моллюска у детей можно выделить два направления – общее укрепление иммунитета и местное воздействие на элементы сыпи с целью деструкции.

Удаление папул с моллюском на теле проводят такими методами:

1. Хирургическим путем – содержимое выскабливают острой ложечкой или кюреткой, обрабатывают антисептиком. Метод не применяют при локализации папул на лице и в области половых органов, при атопическом дерматите. Плюс метода – можно исследовать материал после удаления в гистологической лаборатории.
2. Щадящие методы лечения – прижигание лазером, жидким азотом (криодеструкция), электрическим током (электрокоагуляция), радиоволнами. После воздействия высокой или низкой температурой пораженные клетки кожи отмирают. После удаления узелков остается рубчик на коже. Впоследствии здесь может быть депигментированное или пигментированное пятнышко. Лучший косметический эффект наблюдается при воздействии лазером, радиоволнами, электрокоагуляцией. Лазером и электрокоагуляцией можно обработать большие площади кожи при множественных высыпаниях. При криодеструкции на папулу воздействуют жидким азотом, может потребоваться повторное прижигание для полного уничтожения очага. При необходимости проводят местную анестезию, а после лечения – тщательную обработку кожи антисептиком.
3. Консервативный метод терапии – химическое воздействие на папулы, чаще используют 5–10% гидроксид калия. Его наносят 3 раза в неделю в течение длительного времени (до наступления эффекта). Нельзя использовать мазь возле глаз и при поражении слизистых оболочек, у детей до двух лет. Также могут применяться трихлоруксусная кислота в виде пилинга, салициловая кислота как гель или пластырь, препараты серебра, йода, ретиноиды.

Если у пациента генерализованная форма или ВИЧ-позитивный статус, показана системная терапия противовирусными препаратами по специальным схемам (интерферон альфа, антиретровирусные препараты, циметидин).

Оптимальный метод удаления посоветует врач в зависимости от возраста пациента, локализации, распространенности процесса, иммунного статуса.

Прогноз и профилактика

У детей с нормальной иммунной системой прогноз благоприятный, выздоровление происходит в течение полугода – двух лет. Во многих странах тактика при моллюске у ребенка выжидательная, лечение не проводят. Чтобы избавить от психологического дискомфорта самого пациента и снизить риск заражения, распространения инфекции среди окружающих людей, следует проводить лечение.

Профилактика заболевания включает неспецифические методы, то есть направлена против многих возбудителей, а не только против вируса моллюска:

1. Мыть руки с мылом после посещения общественных мест.
2. Не пользоваться личными вещами другого человека.
3. Укреплять иммунитет – заниматься физкультурой, разнообразно питаться, лечить острые и хронические болезни.
4. Исключить половые контакты в подростковом возрасте, иметь постоянного партнера – во взрослом.

Попасть на прием в клинику «Чудо Доктор» легко – оставьте заявку на сайте или позвоните по телефону. В удобное для вас время врач проконсультирует, осмотрит ребенка, проведет дополнительную диагностику, даст рекомендации.

Самостоятельно лечить контагиозный моллюск у детей опасно. Использование методов нетрадиционной медицины может привести к химическим ожогам кожи, присоединению гнойной инфекции и распространению вируса на большие площади. Особенно опасно удаление очагов контагиозных моллюсков путем выдавливания дома без соблюдения принципов асептики, антисептики. Удаление элементов нужно проводить только в клинике.

Что нужно знать о диагностике и лечении аллергии на моллюсков

Исследование6 октября 2022 г.

By Nadine A Yehya

(SACRAMENTO)

Знаете ли вы, что аллергия на моллюсков очень распространена среди взрослых и детей? Фактически, моллюски являются основной причиной пищевой аллергии в США. Им страдают около 3% взрослых и немногим более 1% детей.

Люди с аллергией на моллюсков могут реагировать на один или несколько продуктов из семейства моллюсков, включая креветки, крабов, омаров, моллюсков, устриц и мидий. Аллергия может вызвать сильный иммунный ответ. У пациентов с аллергией на моллюсков может появиться зуд во рту и горле, отек губ и кожные реакции, такие как крапивница, опухшие глаза и покраснение кожи.

У некоторых людей аллергическая реакция на моллюсков может быть тяжелой и опасной для жизни – это называется анафилаксией. Симптомы могут включать рвоту, головокружение или обмороки, а также затрудненное дыхание из-за сужения дыхательных путей. В редких случаях без немедленного лечения адреналином может привести к летальному исходу.

Несмотря на распространенность и потенциально смертельные симптомы, аллергия на моллюсков остается серьезной проблемой для клиницистов в диагностике и лечении.

В своем обзоре, опубликованном в Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology , Патрик Леунг и Кристин Вай изучили текущее состояние диагностики и клинического лечения аллергии на моллюсков. Они подчеркивают неизбежную потребность в более конкретных диагностических методах и эффективных и безопасных терапевтических подходах к аллергии на моллюсков.

В этом разделе вопросов и ответов Леунг, профессор ревматологии, аллергии и клинической иммунологии Калифорнийского университета в Дэвисе, ответил на вопросы о последних достижениях в диагностике и лечении аллергии на моллюсков.

Начнем с основ.

Что вызывает аллергию на моллюсков?

Пищевая аллергия обычно возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Иммунная система защищает организм от захватчиков, таких как инфекции. Пищевая аллергия возникает, когда организм идентифицирует пищевое вещество (известное как аллерген) как чужеродное вещество у генетически восприимчивых людей. Это приводит к тому, что армия иммунных игроков организует серию реакций, направленных на устранение захватчика. Эти реакции проявляются в виде аллергии.

Существует много известных аллергенов, которые могут вызывать аллергию на моллюсков. Фактически, наш обзор выявил 49 аллергенов ракообразных и восемь аллергенов семейства моллюсков. Однако среди всех аллергенов тропомиозин признан главным аллергеном и наиболее изученным аллергеном моллюсков. Это также часто встречается у членистоногих, таких как клещи домашней пыли и тараканы.

Каковы стандартные диагностические тесты на аллергию на моллюсков?

Чтобы диагностировать аллергию на моллюсков, обычное обследование включает тщательный анализ анамнеза пациента, кожный прик-тест и анализ крови на аллергены моллюсков и тропомиозин. Затем клиницисты оценят, необходима ли пероральная пищевая проба для подтверждения диагноза.

Тем не менее, эти тесты могут быть не окончательными.

Пищевая проба вслепую остается золотым стандартом диагностики пищевой аллергии. Однако этот метод является ресурсоемким, трудоемким, дорогостоящим и сопряжен с риском тяжелой реакции, что затрудняет его клиническое применение. Пищевые челленджи проходят в медицинском учреждении. Пациенту дают съесть небольшое количество пищи и внимательно наблюдают за любой реакцией. В течение нескольких часов они будут медленно потреблять все большее и большее количество пищи, находясь под наблюдением врача, чтобы определить, нет ли у них аллергии

Недавно было проведено успешное исследование по использованию провокационного теста с назальным аллергеном для диагностики аллергии на моллюсков. Тем не менее, по-прежнему существует большая потребность в неинвазивном, но точном методе диагностики аллергии на моллюсков.

Кожный тест на аллергию — распространенный инструмент для выявления аллергии

На основании вашего отзыва, как должен выглядеть лучший план диагностики?

Известно, что кожные прик-тесты и тесты на антитела в крови имеют низкую специфичность. Таким образом, для пациентов с аллергией на моллюсков в анамнезе и отрицательными результатами кожных анализов и анализов крови мы можем проводить диагностику с разрешением компонентов (CRD) и тесты перекрестного связывания антител для определения аллергенспецифических IgE в образцах крови. Эти диагностические стратегии предназначены для определения диагноза аллергии на моллюсков. Пищевые провокации предлагаются только тогда, когда результаты сомнительны, чтобы свести к минимуму риски для пациента.

Как долго проходит аллергия на моллюсков, если вообще проходит? Перерастают ли люди свою аллергию на моллюсков?

Большинство людей не перерастают аллергию на моллюсков. Исследования показывают, что 46% людей с аллергией на креветок переросли свою аллергию за 10 лет. Между тем, пациентам рекомендуется избегать моллюсков в своем рационе и принимать спасательные средства — эпинефрин — в случае аллергического эпизода.

Какую роль играет иммунотерапия в лечении аллергии?

Иммунотерапия предназначена для десенсибилизации пациентов с пищевой аллергией и восстановления пищевой толерантности с целью улучшения качества жизни пациентов. Несмотря на то, что существует множество экспериментальных подходов к иммунотерапии аллергии на моллюсков, нам все еще нужны клинические исследования с большой когортой субъектов с аллергией на моллюсков, чтобы определить эффективность этих методов лечения. Мы надеемся, что эффективная аллерген-специфическая иммунотерапия улучшит качество жизни больных.

Что мы знаем об использовании растительных лекарственных средств и пробиотиков для регулирования аллергических реакций, особенно аллергии на моллюсков?

Одним из новых подходов к иммунотерапии является использование традиционной китайской фитотерапии, такой как одобренная FDA растительная формула FAHF-2. Клинические испытания показали, что лечение FAHF-2 было безопасным и хорошо переносимым, но с ограниченной эффективностью.

Что касается пробиотиков, то они обычно используются в качестве пищевых добавок. Было показано, что они модулируют иммунную систему у аллергических популяций. Lactobacillus и Bifidobacterium являются двумя основными пробиотиками, которые, как показано, защищают от атопического заболевания. Недавние доклинические исследования подчеркивают потенциал пробиотических добавок для восстановления пероральной толерантности к аллергии на креветок. Комбинация пробиотиков и пероральной иммунотерапии может быть возможной стратегией повышения безопасности и эффективности аллергенспецифической иммунотерапии.

Какие существуют потенциальные методы лечения аллергической реакции?

Противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды) и анти-IgE (например, омализумаб) являются основными неспецифическими препаратами, которые можно использовать отдельно или в сочетании с пероральной иммунотерапией для быстрой десенсибилизации и снижения риска аллергических реакций. Другие варианты лечения, назначаемые в соответствии с потребностями пациентов, включают антигистаминные препараты и адреналин.

Аллергические и токсические реакции на морепродукты.

ASCIA PCC. Аллергические реакции на морепродукты. Некоторые состояния, вызванные токсинами или паразитами в морепродуктах, могут напоминать аллергические реакции на морепродукты.

Аллергия на морепродукты не является редкостью

Хотя цифры различаются в зависимости от страны, по оценкам, примерно 1% населения страдает аллергией на морепродукты. Это чаще встречается в подростковом и взрослом возрасте, чем в раннем детстве. Около 20% со временем избавятся от аллергии.

Симптомы аллергии на морепродукты

Многие аллергические реакции на морепродукты являются легкими и вызывают крапивницу (крапивницу), покалывание в горле и во рту, отек (ангионевротический отек) и/или кишечные реакции (рвота, диарея).

Наиболее опасными симптомами являются затрудненное дыхание или коллапс, вызванные падением артериального давления (шок), каждый из которых может быть опасен для жизни. Это известно как анафилаксия, тяжелая аллергическая реакция.

Иногда могут возникать затруднения дыхания из-за вдыхания паров при приготовлении морепродуктов и на предприятиях по переработке морепродуктов. Дети с историей астмы могут быть более склонны к серьезным аллергическим реакциям на морепродукты.

Разновидности морепродуктов

Основные группы морепродуктов, которые могут вызывать аллергические реакции:

• Позвоночные (рыба с хребтом) форель, пикша, дон, угри, скаты.
• Беспозвоночные (без основной цепи) моллюсков: ракообразные, включая креветки/креветки, лобстер, краб, раки, ябби; и моллюски, в том числе устрицы, мидии, моллюски, осьминоги, кальмары, кальмары, морские ушки, морские слизни.

Аллергия может возникать на один или несколько продуктов

Несмотря на то, что рыба и моллюски обитают в одном и том же месте, белковые аллергены, присутствующие в одной группе морепродуктов, как правило, сильно отличаются от таковых в других. Это означает, что у человека может быть аллергия только на рыбу, только на моллюсков или на представителей обеих групп. Люди с аллергией на одну рыбу обычно (но не всегда) страдают аллергией на большинство других рыб. Точно так же аллергия на одного ракообразного обычно означает, что следует избегать всех. В то время как люди с аллергией на морепродукты из одной группы (например, ракообразные) обычно могут переносить морепродукты из другой группы (например, моллюски), это не может быть гарантировано без специального тестирования на аллергию. Точно так же люди с аллергией на ракообразных также могут иметь аллергию на съедобных насекомых, таких как сверчки (которые могут использоваться в качестве муки для сверчков в выпечке).

Перекрестную реактивность трудно предсказать без тестирования

Перекрестная реактивность означает, что сходный белок присутствует в ряде различных пищевых продуктов. Если один и тот же белок присутствует в нескольких продуктах, у человека могут быть аллергические реакции на любой продукт , содержащий этот белок. Примеры перекрестной реактивности включают людей с аллергией на аналогичные белки, присутствующие в одной рыбе, которые также присутствуют в другой рыбе, или людей с аллергией на белки, присутствующие в креветках, крабах и омарах. К сожалению, иногда трудно предсказать, будет ли у человека аллергия на один уникальный белковый аллерген, присутствующий в одном продукте только , или несколько сходных перекрестно-реактивных белков, присутствующих в нескольких продуктах , просто исходя из того, имеют ли продукты похожий внешний вид. Поэтому невозможно надежно предсказать вероятность аллергии на одну или несколько групп морепродуктов или отдельные виды морепродуктов без специального тестирования.

Приготовление пищи иногда может влиять на переносимость0017 изредка особей переносят консервированную рыбу (интенсивно термически обработанную), но не переносят ту же рыбу в свежеприготовленном виде. Не пробуйте консервированную рыбу, если это не рекомендовано вашим аллергологом.

Воздействие может происходить несколькими путями

Несмотря на то, что прием пищи является основным триггером аллергических реакций, некоторые чувствительные люди могут реагировать на пары во время приготовления морепродуктов, а иногда и на прикосновение, например, при чистке и обработке рыбы или даже «инъекционно», например, при попадании под кожу рыболовных крючков. Профессиональная астма и контактная сыпь также могут быть проблемой при частом воздействии, например, на фабриках по переработке морепродуктов или у некоторых работников пищевой промышленности, таких как повара.

Замедленные реакции на морепродукты

Симптомы аллергии после контакта с морепродуктами обычно проявляются в течение нескольких минут, однако иногда наблюдаются реакции замедленного типа и, в частности, анафилаксия, вызванная физической нагрузкой, особенно после употребления в пищу моллюсков (таких как устрицы, морские ушки, кальмары и креветка).

Избегание групп морепродуктов является важной частью управления

Часто рекомендуется полностью избегать одной или нескольких групп морепродуктов, однако это может быть затруднительно. Случайное воздействие более вероятно при приеме пищи вне дома, особенно в ресторанах морепродуктов.

Другие потенциальные источники случайного воздействия и перекрестного загрязнения включают:

• Блюда с морепродуктами и шведский стол (лучше избегать).
• Азиатские пищевые продукты, в которых моллюски могут быть обычным ингредиентом или примесью (например, креветки в жареном рисе или супах, наполнители из морепродуктов).
• Пищу можно заворачивать в том же тесте или готовить в том же масле, что и морепродукты (например, рыбу с жареным картофелем на вынос).
• Коммерческая пицца, в которой возможно загрязнение из-за способа приготовления.
• Морепродукты, купленные в магазине, где продаются рыба и моллюски. Рыба может быть заражена моллюсками и наоборот.
• Анчоусы в салатах Цезарь и как ингредиент вустерширского соуса.
• Загрязненные грили.
• Isinglass иногда используется в качестве «оклейки» для удаления помутнения пива и вина. Изготовленный из плавательного пузыря некоторых видов рыб, он почти полностью состоит из коллагена и считается маловероятным, чтобы вызывать аллергические реакции. Использование изингласса в пиве и вине не подпадает под обязательные правила маркировки в Австралии и Новой Зеландии.
• Хотя риск аллергических реакций на рыбий жир считается очень низким у людей с аллергией на рыбу из-за метода очистки, тем, у кого аллергия на рыбу, перед употреблением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Другими источниками омега-3 жирных кислот являются масло вечерней примулы и льняное масло.
• Люди с аллергией на ракообразных также могут иметь аллергию на съедобных насекомых, таких как сверчки (которые могут использоваться в качестве муки для сверчков в выпечке).

Иммунотерапия для «выключения» пищевой аллергии в настоящее время недоступна, хотя это активная область исследований.

Аллергия на морепродукты и аллергия на йод не связаны между собой

Люди с аллергией на морепродукты имеют аллергические реакции на белки, присутствующие в животных, но не на йод , который также может присутствовать. Люди с аллергией на морепродукты не подвержены повышенному риску аллергических реакций на йод (например, местные антисептики, такие как бетадин или повидин, или внутривенные рентгеноконтрастные вещества). И наоборот, люди с аллергией на йод не подвержены повышенному риску аллергии на морепродукты.

Глюкозамин получают из моллюсков

Глюкозамин — популярное дополнительное лекарство, используемое для лечения остеоартрита, которое получают из наружных оболочек моллюсков, таких как ракообразные. Иногда добавляют хондроитинсульфат, обычно получаемый из акульего хряща. В то время как люди с аллергией на моллюсков чувствительны к белку, а не к компонентам скорлупы, тесты для исключения белкового загрязнения обычно не проводятся, и мало доказательств безопасности для людей с аллергией на моллюсков, хотя исследования небольшого числа пациентов продемонстрировали толерантность. Продукты, зарегистрированные в Австралии и Новой Зеландии, имеют этикетки, предупреждающие об их использовании людьми с аллергией на моллюсков/ракообразных. Этот риск считается очень низким. Тем не менее, доступен «вегетарианский» глюкозамин, который не содержит аллергена морепродуктов, поскольку он вырабатывается культурами бактерий.

Важна надежная диагностика пищевой аллергии

Ваш врач обычно задает ряд вопросов, которые могут помочь сузить список вероятных причин аллергии, таких как продукты или лекарства, потребляемые в этот день, или контакт с жалящими насекомыми. Этот подход также поможет исключить состояния, которые иногда можно спутать с пищевой аллергией. Кожные или кровяные аллерген-специфические тесты на IgE помогают подтвердить или исключить потенциальные триггеры. Хотя результаты тестирования на аллергию указывают на то, есть ли у человека аллергия, результаты не являются надежным показателем того, будет ли реакция легкой или тяжелой. Также важно знать, что не все виды морепродуктов могут быть проверены с помощью коммерческого теста на укол кожи или крови на аллергию, поскольку они доступны не для всех видов морепродуктов. По этой причине некоторые аллергологические клиники рекомендуют вам приносить образцы свежих продуктов для тестирования.

Пищевая аллергия обычно не передается по наследству.

В большинстве случаев у детей с пищевой аллергией нет родителей с пищевой аллергией. Однако, если в семье есть один ребенок с пищевой аллергией, их братья и сестры подвергаются несколько более высокому риску возникновения пищевой аллергии, хотя этот риск все еще относительно низок. Некоторые родители хотят, чтобы их другие дети были проверены на пищевую аллергию. Если тест отрицательный, это может быть обнадеживающим, но не означает, что у другого ребенка никогда не разовьется аллергия позже. Если их скрининговый тест положительный, не всегда ясно, действительно ли он представляет собой аллергию, или сенсибилизация, обнаруженная тестом, не имеет клинического значения. Иногда для описания этого используется термин «ложноположительный результат».

Положительный тест на аллергию — это не то же самое, что пищевая аллергия

Важно знать, что положительный тест на аллергию на кожу или кровь означает, что иммунная система организма выработала реакцию на пищу, но иногда это ложно плюсы. Другими словами, тест может быть положительным, но человек может есть пищу без проблем. По этой причине важно в конечном итоге подтвердить значимость положительного теста на аллергию (в некоторых случаях) преднамеренной контролируемой пищевой пробой. У ребенка с положительным тестом неопределенного значения это часто делается в школьном возрасте под наблюдением врача. Интерпретация результатов теста и решение о том, следует ли проводить пищевую провокацию, обычно принимается после обсуждения с врачом-специалистом (аллергологом/клиническим иммунологом).

Неортодоксальные так называемые тесты на аллергию не доказаны

Существует несколько методов неортодоксальных так называемых «тестов на пищевую аллергию». Примеры включают цитотоксическое пищевое тестирование, Вега-тест, кинезиологию, иридологию, пульсовое тестирование, тест Алката, устранение аллергии и внутрикожный кожный тест Ринкеля. Они ненадежны, не имеют научной основы и не играют никакой роли в оценке аллергии. Поэтому, если вы подозреваете возможную пищевую аллергию, подтвердите подозрение надежным тестом 9.0003

Некоторые побочные реакции могут напоминать аллергические реакции на морепродукты

Некоторые состояния, вызванные побочными реакциями на морепродукты, могут напоминать аллергические реакции. К ним относятся:

Отравление скумброзой рыбой

Это аллергическая реакция, возникающая после употребления в пищу рыбы, которая была неправильно охлаждена после отлова. Бактерии внутри и на поверхности рыбы расщепляют белки до гистамина, одного из основных медиаторов аллергических реакций. Обычно используется рыба с высоким содержанием красного мяса, которое становится коричневым при приготовлении, например, скумбрия, тунец, королевская рыба, сельдь, сардины, марлин, анчоусы и луфарь. Пораженные рыбы часто имеют металлический или перечный вкус. Симптомы обычно появляются в течение 30 минут после еды и включают покраснение, зуд, крапивницу (крапивницу), тошноту, рвоту, спазмы желудка, головокружение, учащенное сердцебиение и головную боль. Тяжелые эпизоды могут привести к свистящему дыханию и головокружению или падению артериального давления. Легкие симптомы можно лечить антигистаминными препаратами. Если наблюдаются тяжелые симптомы, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Лечение обычно включает прием антигистаминных препаратов, хотя в условиях стационара также может вводиться адреналин. Отравление скомброидом может быть различным по характеру симптомов и отсутствию реакций при кожной или кровяной аллергии.

Anisakis Simplex

Это нематода (червь), паразит рыбы. Он встречается в большинстве частей мира, а также в Австралии [см. ссылку ниже]. Для уничтожения паразита требуется варка при температуре выше 60 ^o С или хранение в промышленных морозильных камерах в течение 2 суток. Рыбу, оставленную на 48 или более часов с момента заморозки, следует выбросить. Anasakis может вызывать у людей две основные проблемы:

• Anisakis инфекция (анисакиоз) может возникнуть в результате употребления в пищу сырых, маринованных или недоваренных морепродуктов, таких как суши. Инфекция может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, а иногда и аппендицит, непроходимость кишечника или кровотечение. Симптомы могут возникать из-за воспаления в кишечнике в месте проникновения паразита. Для постановки диагноза требуется эндоскопия, при которой врач-специалист использует трубку для наблюдения за внутренней частью желудка и кишечника без необходимости серьезной операции и с помощью которой можно увидеть паразита. Паразит обычно уничтожается нашей иммунной системой через 3 недели.

 

• Anisakis аллергия напоминает другие аллергические реакции на пищу. В данном случае аллергия на рыбного паразита, , а не на саму рыбу. Таким образом, реакции возникают иногда после употребления в пищу морепродуктов, а не в каждом случае. Аллергены Anisakis simplex, по-видимому, не разрушаются при нагревании или приготовлении пищи, поэтому аллергические реакции могут быть вызваны мертвыми паразитами в хорошо приготовленной рыбе. Тесты на аллергию крови доступны для подтверждения предполагаемой чувствительности к этому паразиту.

Отравление сигуатерой, паралитическое отравление моллюсками и диарейное отравление моллюсками Токсины сигуатеры присутствуют только в рыбе, особенно в крупной рифовой рыбе в тропиках. Напротив, паралитическое отравление моллюсками и диарейное отравление моллюсками вызываются моллюсками, зараженными микроорганизмами (т. е. водорослями, вырабатывающими токсины), в частности мидиями и устрицами. Эти токсины или яды нарушают работу нервных окончаний. Симптомы возникают в течение 2–3 часов после употребления зараженной пищи и включают покалывание губ, языка и горла, часто сопровождаемое расстройством желудка, головной болью, лихорадкой, мышечными болями и болями, а в случае отравления сигуатером иногда изменениями в крови. давление и сердечный ритм. Также были описаны онемение, коллапс, кома и спутанность сознания. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней или недель при поддерживающем лечении.

Метабисульфитные реакции 

Метабисульфитный консервант иногда можно использовать для предотвращения обесцвечивания ракообразных (например, креветок). Реакции на этот консервант (также используемый в вине, пиве и некоторых сухофруктах в качестве консерванта) включают хрипы/стеснение в груди (чаще у людей с астмой), раздражение желудка (например, тошнота, боль) и очень редко зуд/сыпь.

Таблица: Побочные реакции на морепродукты, вызываемые различными веществами.

Причина	Морепродукты вовлеченный	Клинические симптомы	Время начала	Тест на аллергию
Бактериальная инфекция Сальмонелла, Вибрион, Аэромонас, Листерия	Ракообразные, Моллюски, Рыба	Дерматологический Желудочно-кишечный тракт Неврологический Респираторные органы	минут до несколько часа	Отрицательный
Вирусная инфекция Гепатит А, Рота-, Астровирус, Мелкие круглые вирусы и т. д.	Ракообразные Моллюск			Отрицательный
Паразиты из морепродуктов Анисакис Дифиллоботрий	Вся рыба и немного моллюски			Отрицательный
Токсины 1) Скомбротоксин Морские токсины 2) Токсин сигуатера 3) Токсины водорослей	1) Рыба, особенно с темным мясом 2) Рифовая рыба 3) Все виды моллюсков			Отрицательный
Аллергены Моллюски	Ракообразные Моллюск Рыба			Положительный

 

© ASCIA 2022

ASCIA является ведущим профессиональным объединением специалистов в области клинической иммунологии/аллергологии в Австралии и Новой Зеландии.