Может ли при внематочной беременности тошнить: Внематочная беременность, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Внематочная беременность, симптомы — Клиника Здоровье 365 г. Екатеринбург

Причины возникновения внематочной беременности

Осложнения при внематочной беременности

Вопросы врачу по поводу внематочной беременности

Диагностика внематочной беременности

Лечение внематочной беременности

Во многих случаях, у женщины с внематочной беременностью признаки беременности не проявляются. Первые признаки и симптомы внематочной беременности, если они возникают, совпадают с характерными для любой беременности признаками: задержка менструации, боль в молочной железе, тошнота и усталость, а также положительный результат теста на беременность.

Однако внематочная беременность не может протекать нормально. Часто первыми симптомами внематочной беременности являются:

 При разрыве фаллопиевых труб могут проявляться следующие симптомы:

• Острая, пронизывающая боль в области таза, живота или даже в плечах и шее
• Предобморочное состояние
• Головокружение

При внематочной беременности, оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами полости матки. Обычно, оплодотворенная яйцеклетка (плодное яйцо) прикрепляется к стенке матки.  По локализации оплодотворенной яйцеклетки  внематочная беременность подразделяется на трубную, брюшную, яичниковую и шеечную беременность.

Чаще всего внематочная беременность возникает в одной из труб, по которым яйцеклетка движется из яичников к матке (фаллопиевы трубы). Такая форма внематочной беременности называется трубной внематочной беременностью. Реже внематочная беременность начинается в брюшной полости, яичниках или шейке матки.

Внематочная беременность всегда сопровождается осложнениями. Оплодотворенная яйцеклетка не выживает, а разрастающаяся ткань может повредить различные внутренние структуры. Без своевременного лечения, появляется риск возникновения смертельной кровопотери. При лечении внематочной беременности на ранних стадиях существует вероятность того, что следующая беременность будет протекать нормально.

Когда обращаться к врачу?

Необходимо проконсультироваться у акушера-гинеголога если наблюдается:

• Вагинальное кровотечение
• Боль в животе

Необходимо вызвать скорую помощь при проявлении следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

• Сильные боли в животе
• Обильное вагинальное кровотечение
• Боль в плечах
• Сильный позыв на стул, однако, все попытки оправиться безрезультатны
• Очень сильное головокружение, потеря сознания или шок

Признаки внематочной беременности | Smart Medical Center

Беременность — это ценный дар природы, однако внематочная беременность может стать серьезным препятствием. В норме оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к стенкам матки, но иногда новая жизнь может начать развиваться в маточных трубах, шейке матки, яичниках или в органах брюшной полости. Такая беременность несет опасность не только для женщины, но и на возможность забеременеть в будущем. Именно поэтому важно обратиться к врачу на раннем этапе беременности.

Симптомы внематочной беременности

К сожалению, симптомы аномальной беременности начинают проявляться спустя 2-3 недели после оплодотворения, а до этого момента женщина может даже не догадываться, что ее беременность развивается неправильно.

На начальной стадии внематочная беременность проявляет себя как обычная: у женщины наблюдаются задержка менструации, сильные перепады настроения, а тест на беременность показывает 2 полоски. Однако впоследствии тревожные симптомы дадут о себе знать:

• боль в животе, спине и пояснице;
• болевые ощущения в области яичников;
• кровянистые выделения не в период менструации;
• снижение артериального давления;
• недомогание, а также тошнота и рвота;
• боль во время полового акта;
• снижение концентрации ХГЧ.

Все эти симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу-гинекологу, ведь такое состояние может нести угрозу для жизни женщины.

Виды внематочной беременности

• Яичниковая. Такая беременность наступает, когда яйцеклетка прикрепляется к стенкам яичника. Чаще всего она случается у женщин, достигших 40 лет и уже имевших несколько беременностей.
• Трубная. Во время этой беременности яйцеклетка прикрепляется к маточным трубам. Чаще всего результатом такой беременности становится разрыв трубы или выкидыш.
• Цервикальная. Плодное яйцо прикрепляется к шейке матки и т.п. Такой тип беременности опасен внутренним кровоизлиянием.
• Абдоминальная. Яйцеклетка прикрепляется к органам брюшной полости, поэтому боль внизу живота — главный симптом этой беременности.

Причины внематочной беременности

• предыдущая внематочная беременность;
• проблемы с зачатием в течение нескольких лет;
• наличие инфекций, которые передаются половым путем;
• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы в органах малого таза;
• заболевания эндокринной системы;
• наличие новообразований или патологических изменений в матке;
• ранее проведенные операции на органах малого таза;
• стресс, вредные привычки, эмоциональные потрясения.

Кроме этого, большую роль играет возрастной фактор — наступление внематочной беременности более вероятно с возрастом.

Диагностика внематочной беременности

Для диагностики внематочной беременности используются следующие исследования:

• Осмотр на гинекологическом кресле — выявить, есть ли болевые ощущения и новообразования;
• Ультразвуковое исследование органов малого таза — установить локализацию беременности;
• Тест мочи или крови для выявления концентрации ХГЧ — если концентрация этого гормона ниже необходимого уровня, это может указывать на аномальное развитие беременности.

Внематочную беременность невозможно сохранить, поэтому срок постановки диагноза имеет критическую роль в лечении внематочной беременности — чем раньше женщина обратится за помощью, тем больше будет шансов, что лечение будет малоинвазивным и с меньшим риском для репродуктивного здоровья. Несвоевременная диагностика может привести к хирургическому вмешательству, удалению маточных труб или других органов, к которым прикрепилась яйцеклетка, что приведет к невозможности дальнейшей беременности.

Профилактика внематочной беременности

• Использование только того метода контрацепции, который прописал врач;
• Своевременное лечение болезней мочеполовой системы и гинекологических инфекций;
• Наблюдение у гинеколога каждые полгода после ранее перенесенной внематочной беременности;
• Планирование следующей беременности через год после перенесенной внематочной беременности и обязательно под наблюдением врача;
• Отказ от вредных привычек;
• Предупреждение инфекций, которые передаются половым путем — пользоваться презервативом.

Если вы забеременели или готовитесь стать мамой, обратитесь к гинекологу. Выбрать своего врача и записаться на консультацию можно по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03, или заполнив форму на сайте.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

https://ria. ru/20211229/bol-1765972556.html

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Боль внизу живота слева у женщин: причины, симптомы, лечение

Боль в левом боку у женщин: к какому врачу идти, как лечить

Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть… РИА Новости, 16.01.2022

2021-12-29T12:23

2021-12-29T12:23

2022-01-16T07:28

медицина

здоровье

боль

женщины

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_0:160:3072:1888_1920x0_80_0_0_96f2e04b290e215652ffce4cafab1ed4.jpg

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости. Боль в левом боку у женщинБолезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.Выделяют две основные причины появления такого состояния.Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она «отдает» — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).ПричиныВ зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие. Боли бывают также во время внематочной беременности.Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. «Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища», — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.Виды болевого синдромаПо ощущениям боли в области живота у женщин делят на:Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы. К какому врачу обращатьсяПри возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.ДиагностикаПациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики. ЛечениеМетоды лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.ПрофилактикаГоворить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

https://ria.ru/20210209/spina-1596604792.html

https://ria.ru/20211217/bol-1764224505.html

https://ria.ru/20211217/zheludok-1764240380.html

https://ria.ru/20210108/bol-1592299246.html

https://ria.ru/20210726/preparat-1742909118.html

https://ria.ru/20211028/bol-1756601418.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/1c/1765853056_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0c61055daf275d722b4e6a0e35179c5c. jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

медицина, здоровье, боль, женщины

МОСКВА, 29 дек — РИА Новости. Сильная или умеренная боль в левом боку у женщин – распространенная проблема вне зависимости от возраста. Тянущие или резкие болевые ощущения могут быть симптомом серьезной патологии. Что может стать причиной дискомфорта в левом боку и к какому врачу обращаться с ноющей болью, отдающей в бедро и пах, – в материале РИА Новости.

Боль в левом боку у женщин

Болезненные ощущения в левой части живота считают специфическим симптомом, который в ряде случаев может быть сопряжен с так называемой тазовой болью.

9 февраля 2021, 02:29

Названа самая частая ошибка, приводящая к острой боли в спине

Выделяют две основные причины появления такого состояния.

1. 1

   Заболевания острого или хронического характера, которые поражают внутренние органы и опорно-двигательную систему области таза.

2. 2

   Заболевания лимфатических узлов, расположенных в малом тазу.

Тазовая боль представляет собой комплекс неприятных ощущений в брюшной стенке и брюшной полости. Часто женщины утверждают, что ощущают дискомфорт в одном определенном участке: в области ниже поясницы или ниже линии пупка.

17 декабря 2021, 14:38

Боль в ухе. О чем сигнализирует и как избавиться – советы врачей

При этом боль имеет обыкновение распространяться на другие участки тела, даже расположенные довольно далеко от источника заболевания. Тогда говорят, что она «отдает» — например, в бедро или пах. Поначалу болевые ощущения могут возникать лишь в области патологического очага, потом появляется второй, а далее могут сбиваться процессы питания клеток и элементов тканей (так называемые трофические нарушения).

Причины

В зависимости от характера, интенсивности и частоты дискомфортных ощущений можно выявить причину появления боли и поставить диагноз. Если со временем состояние лишь ухудшается, это может свидетельствовать о воспалительном процессе во внутренних органах. Такая ситуация требует оперативно обратиться к врачу.

Наиболее распространенные болезни, при которых появляются крайне неприятные ощущения в левом боку живота и рядом с этой областью (боль может ощущаться не совсем там, где возникает), следующие.

• —

  Заболевания селезенки. Помимо боли в левом бедре и паху, при болезнях селезенки повышается температура (порой до 40 градусов), кружится голова и знобит. Если такие симптомы не прекращаются, то это может говорить об абсцессе органа. Если боль сопровождается тошнотой, рвотой и слабостью, это значит, что у больного наблюдается воспалительный процесс селезенки.

• —

  Заболевания тонкой кишки. Патологии тонкого кишечника могут сопровождаться болью слева в паху. Кроме этого, появляются запор, понос и другие расстройства желудочно-кишечного тракта. Боль в области паха при диарее возникает из-за перегрузки органов малого таза. Ощущения при такой патологии часто сравнивают с болями при схватках: они появляются приступами и потом утихают. Также могут наблюдаться вздутие живота, тошнота, рвота и общая слабость.

• —

  Заболевания толстого кишечника. Нарушения работы толстой кишки характеризуются резкой болью в области паха. На начальных этапах патология проявляется в виде запоров. Не исключено повышение температуры. Если ситуация запущенная, может быть кровь в кале. Причина появления таких симптомов – наличие микробов в микрофлоре слизистой оболочки.

• —

  Доброкачественные и злокачественные опухоли. При лимфолейкозе и миелолейкозе болевые ощущения растут с каждым днем. Причина — увеличение опухоли. Наиболее сильный дискомфорт появляется во время еды и при нажатии на нижнюю область живота.

• —

  Синдром раздраженного кишечника. В этом состоянии кишечник перестает нормально выполнять свою моторную и секреторную функции. После дефекации человек ощущает сильную боль в желудке, которая сопровождается рвотой.

• —

  Гинекологические причины: миома, эндометриоз, хронические воспалительные заболевания органов малого таза (матки или яичников), гидросальпинкс, тазовая спаечная болезнь, кисты яичников и другие.

• —

  Нормальная или внематочная беременность. По статистике, каждая вторая беременная женщина ощущает боли в нижней части живота. Причем это далеко не всегда может быть связано с угрозой выкидыша. Матка растет и увеличиваясь в размерах, сдвигает окружающие органы. Также беременная женщина может испытывать болезненные ощущения при воспалениях кишечника или мочевого пузыря, заболеваниях почек, склонности к запорам.

Боли бывают также во время внематочной беременности.

• —

  Разрыв яичника или апоплексия яичника. Сопровождается острыми болевыми ощущениями в нижней части живота, слабостью, понижением артериального давления, учащением пульса, возможно повышение температуры тела и рвота.

Названный выше эндометриоз — довольно частая причина сильных болей в области живота. «Эндометриоз — хроническое гормонозависимое прогрессирующее заболевание, характеризуется разрастанием ткани эндометрия (слой, который выстилает внутреннюю поверхность матки) за пределы слизистой матки. Клетки эндометрия могут обнаруживаться в стенках кишечника, мочевого пузыря, в структуре яичников, в маточных трубах. Возникают боли, частое мочеиспускание, выделения из влагалища», — поясняет Светлана Зима, врач гинеколог-эндокринолог.

17 декабря 2021, 16:21

Тяжесть в желудке: как избавиться от боли в животе — советы врачей

Виды болевого синдрома

По ощущениям боли в области живота у женщин делят на:

• —

  колющие;

• —

  режущие;

• —

  тупые;

• —

  тупые ноющие.

Продолжительность приступов варьируется от нескольких минут до суток и более. Характер боли и другие детали позволяют врачам установить, с чем именно связаны симптомы.

К какому врачу обращаться

При возникновении болевых ощущений в левой части живота не стоит заниматься самолечением. Если интенсивность боли очень высока или ей предшествовала травма, обратиться к врачу нужно в срочном порядке. В противном случае это может привести к осложнениям или даже летальному исходу.

Первое, что необходимо сделать женщине в этой ситуации, — записаться на прием к гинекологу. Заболевания этого профиля чаще других становятся причиной появления болей в области живота. Поэтому, даже если пациентка изначально обратилась к хирургу, грамотный специалист должен первым делом перенаправить ее к гинекологу для исключения патологий такого характера.

8 января 2021, 09:14

Названы виды боли, при которых нужно вызывать скорую

Диагностика

Пациентку с жалобами на боль в левом боку врач-гинеколог должен направить на УЗИ органов малого таза.

Если гинекологические патологии не были выявлены, необходимо продолжить обследование и сдать анализы. Для дальнейшей диагностики необходимы результаты:

• —

  общего анализа крови;

• —

  общего анализа мочи;

• —

  УЗИ органов брюшной полости;

• —

  МРТ;

• —

  колоноскопии (оценка состояния кишечника).

Врачи рекомендуют без необходимости не применять обезболивающие препараты, так как они могут повлиять на проявление симптомов, что затрудняет процесс диагностики.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от конкретного диагноза. В разных случаях могут быть использованы следующие группы препаратов:

• —

  обезболивающие — для снятия болей;

• —

  антибиотики — во время лечения инфекции, при воспалениях и нагноении;

• —

  ферменты — при лечении патологий желудочно-кишечного тракта;

• —

  гормоны — при лечении эндометриоза;

• —

  седативные препараты — при лечении синдрома раздраженного кишечника;

• —

  химиотерапия — при онкологических заболеваниях и лейкозах.

Если причиной появления болей оказалось поражение почек, врач может назначить специальные травяные чаи и сборы. Хирургическое же вмешательство применяется в случаях, когда нет возможности вылечить пациента консервативными методами. Например, при травмах и разрывах органов или внематочной беременности.

26 июля 2021, 13:08

Мясников назвал самое безопасное обезболивающее

Профилактика

Говорить о профилактике боли как таковой нельзя, поэтому превентивные меры зависят от конкретных диагнозов. Если учесть, что одна из частых причин дискомфорта в левом боку живота у женщин — гинекологические проблемы и заболевания органов малого таза, то разумно сфокусироваться именно на их профилактике. Обычно достаточно следить за гигиеной, вести безопасную половую жизнь и регулярно обследоваться.

При болях необходимо обратиться за консультацией к квалифицированному специалисту, который проведет обследования, поставит точный диагноз, подберет грамотное лечение патологии и расскажет о возможной профилактике.

28 октября 2021, 03:18

Россиянам назвали случаи, когда головную боль нельзя игнорировать

Воспаление тазовых органов (PID) — Kolan British Hospital

Воспаление тазовых органов (PID) , термин имеет широкое употребление при воспалении маточных трубы и яичников, при инфекциях верхних половых органов. ПИД является серьезной и широко распространенной болезнью. ПИД можно успешно лечить, но также может привести к постоянным или долгим проблемам. Женщины, которые знают, как защитить себя от инфекции, снижают шанс заболеть.

• Причины ПИД
• Диагностике и лечении,
• В этом разделе предоставлена информация о :

Причины ПИД:

ПИД вызывается различными микроорганизмами. В большинстве из них вызваны заболеваниями, передаваемыми половым путем. Бактерии гонореи и хламидиоза являются главной причиной венерических заболеваний (CYH). При запущении лечения, бактерии вызывают венерические заболевания , передающиеся половым путем (CYH) и тем самым вызвать PID.

ПИД возникает , когда бактерии двигаются из влагалища к шейке матки . Затем , бактерия передвигается к матке, маточным трубам и яичникам. Болезнь прогрессирует в течение нескольких дней или недель.

Опасность заболевания.

В Америке, госпитализирована одна четверть женщин с PID. Некоторые из них требуют хирургического вмешательства.

ПИД вызывает серьезные проблемы в долгосрочной перспективе. Например, бесплодие (неспособность иметь детей ), боли в области таза, внематочной беременности.

ПИД вызывает бесплодие у 1 из 5 женщин . Частота и тяжесть ПИД увеличивает риск бесплодия. ПИД маточных труб создает внутреннее повреждение тканей и это повреждение , блокируя трубы является причиной бесплодия,. Поврежденные трубы предотвращают попадание яйцеклетки в матку (матка) , что может привести к внематочной беременности,.

В Соединенных Штатах ежегодно наблюдаются многочисленные случаи внематочной беременности, связанные с PID. Внематочная беременность происходит часто на стороне поврежденной трубки. Оплодотворенные яйцеклетки продолжают расти в трубке , трубы могут разорваться и вызвать кровотечение в брюшную полость. Эта серьезная картина может потребовать хирургического вмешательства .

Кто наиболее подвержен риску?

ПИД чаще всего встречается у молодых женщин, но все наблюдается также у сексуально активных женщин любого возраста . Факторы риска ПИД:

• Гонорея (триппер) и женщины с заразныи болезнями, вызванным хламидиозом.
• Женщины с более чем одним партнером (количество партнеров увеличивает риск) .
• Женщины с партнером, имеющим других партнеров.
• Женщин, которые ранее имели PID .
• Сексуально активные женщины, часто моющие влагалище.

Признаки :

ПИД может создать серьезные или незначительные симптомы. Иногда не имеет никаких признаков . Но во всех случаях ПИД может нанести серьезный ущерб женских половых органов.

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов обратитесь к врачу:

• Аномальные выделения из влагалища .
• Боль в нижней части живота .
• Боль в верхней правой части живота .
• Аномальные менструации .
• Температура и слабость .
• Болезненное мочеиспускание .
• Тошнота и рвота .
• Болезненный половой акт .

Все же наличие этих симптомов не говорит только лишь о наличии ПИД. Может быть призанком и другого заболевания.

Диагностика

ПИД трудно диагностировать. Одна из причин заключается в трудности обследования пораженного органа, другая это сходство с симптомами других болезней (например, аппендицит или внематочная беременность).

Врач должен получить полную информацию о ваших сексуальных привычках, методе предохранения, симптомах.Также должен провести осмотр репродуктивных органов.

Также врач берет пробу с шейки матки для установления наличия хламидийной инфекции. Проводятся анализы крови . Для получения дополнительной информации при необходимости проводятся другие тесты. Например,

• УЗИ : при помощи этого метода получают изображение звуковых волн, которое можно отслеживать с экрана . Проверяется наличие абсцесса или жидкости в трубах .
• Эндометрия выборки: из матки берут небольшой кусочек и рассматривают под микроскопом.
• Лапароскопия: через небольшой разрез живота вводится тонкая трубка со светом в середине, проводится осмотр или берется проба

Лечение

ПИД можно вылечить. Раннее лечение является важным и может предотвратить такие проблемы, как бесплодие. Однако, даже если инфекция излечена, проблемы могут долго продолжаться.

ПИД в первую очередь лечат антибиотиками. В большинстве случаев, антибиотики могут одолеть инфекцию в одиночку. ПИД формируется несколькими бактериями и обычно одного антибиотика не достаточно для всех бактерий. Таким образом, назначают несколько антибиотиков. Антибиотики могут быть введены перорально ,в виде инъекций.

Иногда симптомы могут исчезнуть без полного лечения инфекции . Даже если симптомы исчезают, вы должны принять все предписанные лекарства. В некоторых случаях, лечение лекарствами , чтобы убедиться, что инфекция прошла продолжается в течение 14 дней .

Через 2-3 дня после начала лечения врач назначает повторный прием. Если ваше состояние не улучшилось возможна госпитализация. Стационарное лечение необходимо в следующих случаях:

• При беременности.
• Если необходимо внутривенное введение антибактериальной терапии .
• При наличии тяжелой инфекции, тошнота и рвота или если у вас есть высокая температура .
• При абсцессе.

Если симптомы сохраняются или если воспаление не снижается может потребоваться хирургическое вмешательство. Кроме того, лечение должен пройти и партнер. У партнеров пациентов с ПИД может быть наличие гонореи и хламидиоза. Для исключения повторного риска ПИД, партнер тоже должен пройти обследование и лечение.

Защита

Для защиты от ПИД и CYH :

• Иметь одного партнера , без CYH .
• Ограничьте количество сексуальных партнеров , избегайте партнеров, которые имеют повышенный риск CYH. Это:
• Люди, которые имели или имеют несколько половых партнеров
• Половой акт с кем-то, кто имеет CYH.
• История CYH.
• Используйте презерватив во время каждого полового акта. При правильном использовании, презервативы будут защитой от заболеваний, передающихся половым путем. Если вы используете другой метод контроля рождаемости, чтобы защитить себя от этого заболевания также используйте презервативы.

Если вы думаете, что у вас CYH или ПИД, немедленно обратитесь к врачу.

Итого

ПИД может угрожать вашему здоровью и может привести к бесплодию. Тем не менее его можно предотвратить и вылечить. Если у вас есть симптомы PID, немедленно обратитесь к врачу. Если вы проходите лечение, строго следуйте указаниям врача. Полностью завершите лечение и обратитесь к врачу для проверки еще раз. Кроме того, для предотвращения повторного заражения, избегайте отношений с партнером, который не проводит лечение болезни, передающейся половым путем.

Правда о внематочной беременности

Примерно 1 из 50 беременностей происходит вне матки. Называемая внематочной беременностью, это означает, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в другом месте, где она должна быть для правильного роста.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), почти все внематочные беременности происходят в фаллопиевой трубе, также известной как трубная беременность. Но фаллопиевы трубы не предназначены для удержания растущего эмбриона и оплодотворенная яйцеклетка не может там нормально развиваться.

Как определить внематочную беременность? Сначала внематочная беременность может ощущаться как обычная беременность. Помимо пропущенного менструального цикла, у вас может быть болезненная грудь, расстройство желудка или тошнота.

Вы также можете заметить некоторые другие симптомы, такие как аномальное вагинальное кровотечение, боль в пояснице, ректальное давление или боль или спазмы с одной стороны таза. В крайних случаях, когда оплодотворенная яйцеклетка продолжает расти, это может привести к разрыву фаллопиевой трубы.Разрыв маточной трубы может вызвать опасное для жизни внутреннее кровотечение.

Более серьезные симптомы внематочной беременности включают:

• Внезапная, сильная или колющая боль в животе или тазу (может возникать и исчезать острыми волнами)
• Боль в плече или шее
• Слабость, головокружение или обморок

Если у вас аномальное кровотечение или тазовая боль, которая длится более нескольких минут, вы должны немедленно сообщить об этом своему акушеру-гинекологу.

Если у вас внезапная сильная боль, боль в плече или слабость, вам следует обратиться в отделение неотложной помощи.

Что можно сделать, чтобы предотвратить внематочную беременность? К сожалению, около половины всех женщин с внематочной беременностью не имеют известных факторов риска. И некоторые факторы риска, которые вы не можете контролировать.

Например, если у вас уже была внематочная беременность, вы подвергаетесь более высокому риску повторной беременности. Ваш риск также увеличивается, если вы старше 35 лет или ранее перенесли операцию на тазовых или фаллопиевых трубах, эндометриоз, воспалительное заболевание органов малого таза или бесплодие в анамнезе.Если вы забеременели, несмотря на наличие внутриматочной спирали (ВМС) или после перевязки маточных труб, риск внематочной беременности также увеличивается.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск:

• Не курить. Курение сигарет увеличивает риск внематочной беременности.
• Практикуйте безопасный секс и ограничьте количество сексуальных партнеров. Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея или хламидиоз, повышают риск.
• Посещайте своего врача для регулярных гинекологических осмотров и обследований на ЗППП.

Как лечить внематочную беременность? Внематочная беременность всегда требует лечения, а невылеченная внематочная беременность может потребовать неотложной медицинской помощи. К счастью, большинство внематочных беременностей, обнаруженных на ранних сроках, можно успешно вылечить.

Если беременность не привела к разрыву фаллопиевой трубы, можно вводить лекарство под названием метотрексат в виде инъекции, что позволяет организму поглощать ткани беременности и может сохранить фаллопиеву трубу. Вам потребуется тщательное наблюдение в течение долгого времени, пока гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), не перестанет обнаруживаться в вашей крови.

При разрыве фаллопиевой трубы необходима экстренная операция, так как разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Иногда требуется хирургическое вмешательство, даже если труба не разорвалась, чтобы удалить эмбрион и устранить любые внутренние повреждения. Возможно, потребуется удалить часть или всю трубку.

Каковы перспективы? Положительный тест на беременность может принести надежды и планы на будущее, и осознание того, что ваша беременность является внематочной, может быть очень травмирующим. Но внематочная беременность небезопасна для матери, и эмбрион не сможет развиваться до срока.Знайте, что у многих женщин, у которых была внематочная беременность, в следующий раз родится здоровая беременность и родится ребенок.

Если вы знаете, что беременны, и у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов или проблем, обратитесь к врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если у вас недавно случилась внематочная беременность, дайте себе время разобраться со своими чувствами и погоревать.

Потеря беременности, какой бы ранней она ни была, может быть разрушительной. Семьи могут получить поддержку через SHARE, группу поддержки для родителей, которые пережили внематочную беременность, выкидыш, мертворождение или раннюю детскую смерть. Для получения дополнительной информации о программе SHARE позвоните по телефону 630-527-3263.

Получить поддержку, чтобы справиться с потерей ребенка .

прервавшаяся внематочная беременность, проявляющаяся болью в груди

World J Emerg Med. 2017; 8(1): 71–73.

Eric Dichter

Отделение неотложной медицины, Университет Роуэн, SOM, Университетская больница Кеннеди, Стратфорд, Нью-Джерси, США Джерси, США

Джеймс Бэрд

Отделение неотложной медицины, Университет Роуэн, SOM, Университетская больница Кеннеди, Стратфорд, Нью-Джерси, США

Алан Люцерна

Отделение неотложной медицины, Университет Роуэн, SOM, Университетская больница Кеннеди , Стратфорд, Нью-Джерси, США

Отделение неотложной медицины, Университет Роуэна SOM, Университетская больница Кеннеди, Стратфорд, Нью-Джерси, США

Поступила в редакцию 20 мая 2016 г. ; Принято 9 октября 2016 г.

Авторские права: © World Journal of Emergency Medicine, 2017Эта статья цитировалась в других статьях PMC.

ВВЕДЕНИЕ

Внематочная беременность встречается с частотой 1-2% всех беременностей и, как правило, чаще (до 4%) у пациенток, получающих лечение бесплодия.[1] Женщины с внематочной беременностью часто протекают бессимптомно или могут жаловаться на аменорею, кровянистые выделения из влагалища и спастические боли внизу живота. Они также могут сообщать об общих симптомах ранней беременности, таких как тошнота, рвота, головокружение и гриппоподобное заболевание.После разрыва у пациентов обычно отмечаются сильная боль в животе, отскок и ригидность, тахикардия и гипотензия [1]. Здесь мы представляем случай молодой женщины с очень нетипичным течением прервавшейся внематочной беременности.

Клинический случай

36-летняя женщина поступила в отделение неотложной помощи с жалобами на внезапные боли за грудиной, описанные как давление и плеврит, которые начались за час до прибытия домой. Она заявила, что была примерно на седьмой неделе беременности к первому дню последней менструации и еще не проходила УЗИ органов малого таза.Это была ее вторая беременность. У нее был один живой ребенок. У нее не было предыдущих абортов, внематочной беременности или лечения бесплодия. Она отрицала какие-либо другие медицинские показания. В ее хирургическом анамнезе была тонзиллэктомия. Социальный анамнез был отрицательным в отношении употребления табака, алкоголя и наркотиков.

Пациентка и ее муж сообщили, что у них был половой акт за час до прибытия, и в течение нескольких минут после этого у них появилось давление за грудиной с сопутствующей одышкой, которая усиливалась при глубоком дыхании.Она призналась, что испытывает тошноту, и отметила, что ее однажды вырвало до прибытия. Она также сообщила, что в течение последнего месяца беременности у нее были периодические кровянистые выделения и давление в надлобковой области, но отрицала боль в животе или вагинальное кровотечение во время обращения.

Ее первоначальные показатели жизнедеятельности были в пределах нормы, без признаков тахикардии или гипотензии. Физикальное обследование показало хорошо выглядящую женщину без острого расстройства, спокойно отдыхающую. Ее легочные и сердечные экзамены были ничем не примечательны.При осмотре брюшной полости у пациента была умеренная надлобковая болезненность без признаков защиты, отскока или ригидности. Для комфорта пациента давали физиологический раствор, сульфат морфина и ондансетрон.

Рентген грудной клетки не выявил острых отклонений. Электрокардиограмма показала нормальный синусовый ритм с частотой 66 ударов в минуту без острых изменений сегмента ST или зубца Т. Общий анализ крови (ОАК) показал количество лейкоцитов 15,9×10 ³ /мкл, гемоглобин 11.3 г/дл и тромбоциты 248×10 ³ /мкл. Базовая метаболическая панель ничем не примечательна. Начальный уровень тропонина-I был менее 0,02 нг/мл. Количественный бета-ХГЧ составил 13 909 мМЕ/мл, что немного ниже прогнозируемых 15 000–200 000 мМЕ/мл для ее гестационного возраста. Анализ мочи ничем не примечательный, за исключением микрогематурии с 5-10 эритроцитами в поле зрения.

Принимая во внимание ее жалобы на боль в груди во время беременности, с пациенткой была обсуждена возможность легочной эмболии (ТЭЛА).Обсуждались варианты обследования, включая компьютерную томографию-ангиограмму (КТА) грудной клетки по сравнению с вентиляционно-перфузионным исследованием (V/Q-сканирование). Было принято решение выполнить КТА грудной клетки по поводу ТЭЛА, которая не выявила признаков пневмонии, перикардиального выпота, расслоения аорты или тромбоэмболии легочной артерии. Тем не менее, исследование показало небольшое количество асцита в верхней части живота вокруг печени и селезенки, для чего рентгенолог рекомендовал дальнейшее исследование (1).

КТА грудной клетки, выявляющая небольшое количество свободной жидкости вокруг печени и селезенки, визуализируемое не полностью.

Затем было проведено трансвагинальное УЗИ органов малого таза для дальнейшей оценки ее асцита и для получения исходного подтверждения внутриматочной беременности в 1-м триместре. Это исследование выявило умеренную неоднородную жидкость в слепом мешке, без визуализируемой внутриматочной беременности (ВМП) и с двухсантиметровой кистой правого яичника (). Рентгенолог отметил дифференциальный диагноз как невизуализируемая ранняя ВГБ, нормальная или аномальная, по сравнению с невизуализируемой внематочной беременностью.

УЗИ органов малого таза выявило умеренное количество неоднородной свободной жидкости в слепом мешке.

В то время пациент был повторно обследован. Она продолжала поддерживать стабильные жизненные показатели со стабильным абдоминальным исследованием, умеренной продолжительной болезненностью в надлобковой области без рикошета, ригидности или настороженности. Боль в груди уменьшилась, но все еще присутствовала после лечения сульфатом морфина. Тип и скрининг и повторение гемоглобина и гематокрита выявили снижение ее гемоглобина с 11,3 до 10,0 г/дл. Был сделан вызов в акушерство и гинекологию, которые оценили пациентку и решили немедленно доставить ее в операционную для диагностической лапароскопии.

При лапароскопии выявлен гемоперитонеум с кровью 950 мл при правосторонней внематочной беременности. Успешно выполнена эвакуация тромба и правосторонняя сальпингэктомия. Пациент хорошо перенес процедуру и в конечном итоге без осложнений был выписан домой.

ОБСУЖДЕНИЕ

У представленной пациентки не было истории лечения бесплодия. Ее основной жалобой была посткоитальная загрудинная, плевритная боль в груди и одышка, сопровождаемая менее серьезными жалобами на тошноту и рвоту.Особый интерес представляет боль в груди во время беременности, которая побудила ее выполнить КТА грудной клетки, чтобы исключить легочную эмболию. «Верхний абдоминальный асцит», визуализированный на КТ, на самом деле был гемоперитонеумом, окружающим ее печень и селезенку, что, вероятно, раздражало ее диафрагму с результирующей болью, передаваемой через диафрагмальный нерв и межреберные нервы T5–11. Хорошо известно, что пациенты с холециститом имеют иррадиирующую боль в правую часть грудной клетки и плечо, и гемоперитонеум может проявляться сходным образом.

Обзор литературы выявил один ранее задокументированный случай разрыва внематочной беременности с основной жалобой на боль в груди. Bildik и соавт. [2] сообщили о случае разрыва гетеротопической беременности, который проявлялся острой болью в груди слева, и в конечном итоге пациенту был поставлен диагноз внематочной беременности с разрывом левой фаллопиевой трубы при лапароскопии.

В литературе сообщалось о необычных проявлениях внематочной беременности. Например, Hull [3] представил два необычных случая — трубную беременность на поздних стадиях, при которой образовался свищ с брюшной стенкой, и ранняя трубная беременность, при которой образовался свищ в подвздошной кишке с ректальным кровотечением.Sanda и соавт. [4] представили случай синдрома абдоминального компартмента вследствие прервавшейся внематочной беременности. Тем не менее, обзор литературы не выявил ранее задокументированных случаев прервавшейся внематочной беременности с основной жалобой на боль в груди.

Хотя и редко, но следует учитывать диагноз прервавшейся внематочной беременности у женщин с жалобами на боль в груди на ранних сроках беременности без подтвержденного IUP. Текущие обзоры внематочной беременности подчеркивают такие элементы, как тазовая боль, вагинальное кровотечение, необъяснимый обморок или геморрагический шок.[5] В будущем в такие обзоры, возможно, потребуется включить возможность проявления боли в груди.

Кроме того, в литературе Ahmed et al. сообщалось только об одном предыдущем случае разрыва внематочной беременности после полового акта. Хотя известно, что разрыв кисты яичника происходит по этому механизму, разрыв внематочной беременности, вызванный половым актом, встречается крайне редко. Таким образом, женщины, предъявляющие жалобы на боль в животе или груди после недавнего полового акта, должны быть обследованы на предмет возможного разрыва внематочной беременности.[6]

ВЫВОДЫ

Прервавшаяся внематочная беременность является разрушительным последствием имплантации эмбрионов вне матки. Классическая триада внематочной беременности включает боль в животе, аменорею и вагинальное кровотечение. Прогрессирование симптомов до выраженной болезненности в животе, перитонеальных симптомов и шока свидетельствует о прервавшейся внематочной беременности.

Сноски

Финансирование: Нет.

Этическое одобрение: Не требуется.

Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении содержания статьи.

Авторы: Дихтер Э. предложил исследование и написал первый черновик. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант статьи.

ССЫЛКИ

1. Kirk E, Bottomley C, Bourne T. Диагностика внематочной беременности и современные концепции ведения беременности неизвестного происхождения. Обновление воспроизведения гула. 2014;20(2):250–61. [PubMed] [Google Scholar]2. Билдик Ф., Демиркан А., Келес А., Памукку Г., Бири А., Билдик Э. Гетеротопическая беременность с острой болью в груди слева.Am J Emerg Med. 2008;26(7):835.e1–2. [PubMed] [Google Scholar]3. Халл ВБ. Необычные проявления внематочной беременности. Отчет о двух случаях. J Reprod Med. 1983; 28 (5): 353–7. [PubMed] [Google Scholar]4. Санда Р. Б., Азиз Р., Бхутто А., Селием С.И. Абдоминальный компартмент-синдром, осложняющий массивное кровотечение из-за необычного течения прервавшейся внематочной беременности. Энн Афр Мед. 2011;10(3):252–5. [PubMed] [Google Scholar]6. Санда Р.Б., Азиз Р., Бхутто А., Селием С.И. Абдоминальный компартмент-синдром, осложняющий массивное кровотечение из-за необычного течения прервавшейся внематочной беременности.Энн Афр Мед. 2011;10(3):252–5. [PubMed] [Google Scholar]

Как распознать и лечить внематочную беременность

Если внематочная беременность разрастается и вызывает разрыв фаллопиевой трубы или другого органа, в который она врастает, или сильное кровотечение, у вас могут быть более интенсивные боли в животе и кровотечение; , а также головокружение, предобморочное состояние, боль в плече или низкое кровяное давление.

Поставить диагноз.

Если ваш врач подозревает внематочную беременность, он, как правило, сначала измеряет уровень гормона беременности ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в вашей крови. Уровень поможет вашему врачу выяснить, является ли это нормальной беременностью, а также беременны ли вы вообще, сказала доктор Лоретта Страховски, доктор медицинских наук, клинический профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных наук в Калифорнийском университете. Сан-Франциско. Ваш врач может повторить анализ крови позже, чтобы увидеть, повышается ли уровень гормона с ожидаемой скоростью при нормальной беременности или нет. Ожидается, что на ранних сроках нормальной беременности уровень ХГЧ удвоится за 48 часов; если это внематочная, она не будет расти с такой скоростью.

Если вы беременны, врач, скорее всего, одновременно проведет ультразвуковое исследование (или направит вас в лабораторию или центр визуализации, где это делают), чтобы определить, находится ли ваша беременность там, где она должна быть, — в матке. В нормальных условиях врачи могут обнаружить беременность в матке, когда уровень ХГЧ достигает определенного порога. «Если мы не видим беременность в матке на этом уровне, нас больше беспокоит внематочная беременность», — сказал доктор Диуф. Возможно, вам придется прийти еще раз для дополнительных анализов крови, чтобы ваш врач мог контролировать уровень ХГЧ и сделать еще одно УЗИ.«Диагноз не всегда ставится при первом посещении», — пояснил доктор Страховски.

Лечиться.

Поскольку врачи не могут переместить внематочную беременность в нужное место в матке, вам, скорее всего, потребуется лечение для удаления беременности — с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Лекарства. Менее инвазивным вариантом является лекарство, которое ваш врач, скорее всего, попробует, если вы стабильны и не имеете определенных заболеваний, таких как заболевания почек или печени.Метотрексат, химиотерапевтический препарат, используется чаще всего и обычно вводится в плечо или ягодицы одной дозой (или, возможно, несколькими дозами). Это «в основном останавливает рост внематочной беременности», — объяснил доктор Эндрю Хорн, MB, Ch.B., профессор гинекологии и репродуктивных наук в Эдинбургском университете. Общие побочные эффекты включают язвы во рту и воспаление кожи.

Последующие визиты, которые обычно назначаются через два или три дня после лечения, а затем еще через несколько дней после этого, помогут убедиться, что уровень ХГЧ снизился и что препарат работает.Если это так, вы будете посещать врача еженедельно, пока ваш врач не определит, что уровень гормонов снизился до такой степени, что вы больше не считаетесь беременной.

В 7–14 процентах случаев внематочная беременность все равно приводит к разрыву органа в том месте, где она возникла, даже при лечении. Также возможно, что препарат не полностью устранит внематочную беременность, и вам все равно может понадобиться операция. По этим причинам важно посещать последующие визиты.Если вы не можете, метотрексат может вам не подойти.

Выкидыш: признаки и что происходит на самом деле

Вероятно, это самая большая тревога во время беременности, но иногда выкидыш окутан мифами и тайной.

Вот факты, которые вам нужно знать.

У некоторых женщин нет явных признаков выкидыша, и он диагностируется только во время сканирования. У других женщин симптомы могут быть интенсивными, включая кровотечение или мажущие выделения, с болью в животе или спазмами или без них (NHS Choices, 2018a; Miscarriage Association, 2018a).Некоторые выделяют сгустки или «волокнистые кусочки».

«Когда симптомы действительно возникают, они не всегда приводят к выкидышу и могут быть частью нормальной беременности. Поэтому, если они появятся, постарайтесь не паниковать».

Симптомы и признаки выкидыша: кровотечение

Кровотечение может варьироваться от светлых мажущих или коричневатых выделений до сильного кровотечения и ярко-красной крови (Ассоциация выкидышей, 2018a). Он может прийти и уйти в течение нескольких дней.

Постарайтесь помнить, что легкое вагинальное кровотечение относительно часто встречается в первом триместре (первые 12 недель) и определенно не является верным признаком выкидыша. Одно исследование показало, что в первые 20 недель беременности у 21% женщин было вагинальное кровотечение, а у 12% после этого случился выкидыш (Everett, 1997). Это означает, что около половины женщин, у которых было вагинальное кровотечение, продолжили здоровую беременность.

Кровотечение может быть вызвано любой из следующих причин:

• Имплантация: на ранних сроках беременности у вас могут появиться безобидные легкие кровотечения (мажущие выделения), когда развивающийся эмбрион прикрепляется к стенке матки. Это часто случается, когда ваш период должен был быть.
• Изменения шейки матки: беременность может вызвать изменения шейки матки, что может вызвать кровотечение, например, после полового акта.
• Внематочная беременность: Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточной трубе, она не может развиваться должным образом. Симптомы: острая, внезапная и сильная боль в животе, сильное головокружение или обморок, тошнота или очень бледный вид. Позвоните по номеру 999 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной и неотложной помощи, если вы испытываете сочетание этих симптомов.

  (Выбор NHS, 2016 г.; Выбор NHS, 2018b)

Если у вас началось кровотечение во время беременности, как можно скорее обратитесь к своему врачу общей практики, акушерке или в отделение ранней беременности в местной больнице. Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен появиться в ближайшее время, вы будете находиться под наблюдением. Некоторым женщинам, возможно, придется остаться в больнице для наблюдения (NHS Choices, 2018b).

Как я узнаю, что вызывает кровотечение?

Возможно, вам потребуется пройти вагинальное или гинекологическое обследование, ультразвуковое исследование или анализы крови для проверки уровня гормонов.Ваш врач также спросит вас о других симптомах, но иногда может быть невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Симптомы и признаки выкидыша: боль в животе

Боль в животе может быть вызвана расстройством желудка или запором. Некоторые женщины испытывают спазмы внизу живота из-за недавней имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Вы также можете получить судороги в первые недели, потому что ваша матка растягивается и растет (Marcin, 2017).

Если у вас есть кровотечение или кровянистые выделения, а также боль, это может быть признаком выкидыша (Ассоциация по выкидышу, 2018a).Обратитесь к своему терапевту или в отделение ранней беременности.

Если у вас острая боль в животе, односторонняя боль или боль в плечах и/или боль при дефекации, обратитесь в службу неотложной помощи. Они проведут экстренное сканирование. Особенно важно получить помощь, если у вас уже была внематочная беременность (Выбор NHS, 2018a; Ассоциация выкидышей, 2018a).

Если симптомы беременности исчезают, является ли это признаком выкидыша?

Внезапное исчезновение симптомов беременности, таких как тошнота или тяга к еде, также иногда может быть признаком выкидыша.Но это не обязательно означает наличие проблемы. Некоторые женщины все равно не замечают многих симптомов беременности.

Если у вас были сильные симптомы беременности, которые внезапно ослабевают или прекращаются задолго до 12 недель беременности, уровень гормонов может снижаться. Возможно, вы захотите сделать еще один тест на беременность и/или поговорить со своим врачом о сканировании (Ассоциация выкидышей, 2018a).

Выкидыш: откуда вы знаете наверняка?

Выкидыш обычно диагностируется или подтверждается с помощью ультразвукового сканирования.Для окончательного подтверждения может потребоваться более одного сканирования.

В более поздних (второй триместр) беременности кровотечение, боль и выход узнаваемого плодного яйца или роды часто подтверждают то, что произошло без сканирования.

Выкидыш: что будет потом?

Если в матке не осталось тканей плода, лечение не требуется. Если есть, ваши варианты удаления ткани следующие:

• Подождите от 7 до 14 дней после выкидыша, чтобы ткань вышла естественным путем. Если боль и кровотечение не начинаются в течение этого времени или усиливаются, вам следует пройти еще одно сканирование и обсудить возможные варианты.
• Примите лекарство, если вы не хотите ждать или если ожидание не помогло. Это может включать в себя сначала использование мифепристона, а затем мизопростола через 48 часов.
• Хирургическое удаление ткани. Это может быть рекомендовано, если у вас постоянное сильное кровотечение, инфицированная ткань беременности или если ожидание и лекарства не позволили ткани пройти.

  (Выбор NHS, 2018c)

Обсудите варианты лечения с лечащим врачом и узнайте больше о доступных методах лечения на веб-сайте NHS Choices

.

Если ваша группа крови резус-отрицательная (резус-отрицательная), вам должны быть предложены инъекции лекарства, называемого анти-D-иммуноглобином.Это предотвращает резус-болезнь — состояние, при котором антитела в крови беременной женщины разрушают клетки крови ее ребенка (NHS Choices, 2018d).

Немедленно обратитесь в больницу, если кровотечение станет особенно сильным, у вас поднимется высокая температура или вы почувствуете сильную боль.

Вам следует порекомендовать пройти домашний тест на беременность через три недели. Если вы все еще беременны, вам могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы убедиться, что у вас нет молярной беременности (аномальной имплантации оплодотворенной яйцеклетки) или внематочной беременности (Выбор NHS, 2016; Ассоциация выкидышей, 2018b).

Последний раз эта страница рассматривалась в апреле 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку во многих областях беременности, родов и раннего родительства: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о родах, родах и жизни с новорожденным.

Подружитесь с другими будущими родителями и новыми родителями в вашем районе для поддержки и дружбы, наблюдая за тем, какие мероприятия NCT происходят поблизости.

Для получения дополнительной помощи и советов по поводу невынашивания беременности обращайтесь в Ассоциацию по вопросам выкидышей

Подробнее о невынашивании беременности вы можете прочитать в наших статьях.

Метотрексат при внематочной беременности

Внематочная беременность означает, что ребенок растет вне матки, чаще всего в маточной трубе. Плод не может выжить в маточной трубе. В этой ситуации спасти плод невозможно. Внематочная беременность – очень серьезное состояние.Это может привести к сильному внутреннему кровотечению, поскольку растущий плод разрывает маточную трубу. Это также может угрожать жизни матери.

Метотрексат — это лекарство, назначаемое при внематочной беременности. Лекарство останавливает рост плода. Затем тело матери обычно поглощает ткань плода. Метотрексат является альтернативой хирургическому вмешательству. Преимущество этого лечения заключается в том, что оно позволяет избежать рисков хирургического вмешательства. Эти риски включают кровотечение, инфекцию, травмы тела и побочные эффекты анестезии.Операция удаляет плод из фаллопиевой трубы или удаляет саму фаллопиеву трубу. Если операция удаляет только плод, у вас может быть рубцевание маточной трубы и бесплодие.

Метотрексат вводят в виде инъекций. После лечения у вас могут быть легкие боли в животе или спазмы. У некоторых женщин также отмечаются тошнота и рвота, диарея или утомляемость.

В некоторых случаях нельзя использовать метотрексат. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть другие заболевания, особенно пептические язвы, заболевания легких, заболевания почек или печени.

У вас несколько раз будут брать кровь в течение нескольких недель после инъекции метотрексата. Это делается для того, чтобы убедиться, что уровень гормона беременности (ХГЧ) снижается. Это свидетельствует о том, что беременность закончилась и плод больше не растет. Может пройти около 4 недель, прежде чем ваш уровень упадет до нуля.

Большинству женщин требуется только одна инъекция. Но вам может понадобиться больше одного, в зависимости от вашей ситуации.

Уход на дому

Эти рекомендации помогут вам ухаживать за собой дома:

• Если у вас нет сильного кровотечения или боли, вы можете возобновить нормальную деятельность.

• Для предотвращения инфекции во время лечения и до полной остановки кровотечения:

• Не принимайте алкоголь, любые витамины с фолиевой кислотой (витамин B-9) или пенициллин, пока уровень ХГЧ не вернется к нулю.

• Не принимайте аспирин или другие противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен, в течение 1 недели после лечения метотрексатом или до тех пор, пока ваш лечащий врач не скажет, что все в порядке.

• Вы можете использовать ацетаминофен для снятия боли, если не было назначено другое обезболивающее лекарство.Поговорите со своим врачом, прежде чем использовать эти лекарства, если у вас хроническое заболевание печени.

• Не ешьте вызывающие газообразование продукты, такие как бобы и капуста. Они могут усилить боль в животе.

• Не находитесь на солнце во время лечения. Метотрексат может вызвать чувствительность к солнцу.

• Используйте противозачаточные средства в течение 4–6 месяцев после лечения или до тех пор, пока ваш лечащий врач скажет вам об этом.

• Если вы чувствуете грусть или горе после потери беременности, вам может помочь поговорить о своих чувствах с семьей и друзьями или с консультантом.

Последующее лечение

Последующие консультации с лечащим врачом или повторный анализ крови на ХГЧ в соответствии с рекомендациями.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно позвоните своему поставщику медицинских услуг, если возникнет любое из следующих явлений:

• Боль в нижней части живота, которая усиливается

• Сильное вагинальное кровотечение (пропитывание 1 новой прокладки в час в течение 3 часов) )

• Повторяющаяся рвота или неспособность удерживать жидкости из-за тошноты

• Головокружение, слабость или обмороки

• Лихорадка 100. 4°F (38°C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг

Внематочная беременность — симптомы, причины и лечение

Беременность — один из самых преобразующих процессов, через которые может пройти человек. Будь то роженица, партнерша или сам ребенок.

Но создание человека с нуля — тяжелая работа, и далеко не простая. С зачатием часто приходят осложнения. Эти осложнения варьируются от разочаровывающих до раздражающих, болезненных, душераздирающих и потенциально опасных для жизни.

Одним из возможных осложнений является внематочная беременность. Вы, наверное, слышали этот термин раньше и, возможно, имеете общее представление о том, что это такое, теперь мы собираемся разбить его еще дальше.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность – это любая беременность, имплантированная вне полости эндометрия в матку. Это основная причина смерти беременных в первом триместре, но обычно она полностью излечима, если ее выявить на ранней стадии, и может даже пройти сама по себе.

Примерно одна из пятидесяти беременностей в США считается внематочной.

Обычно оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий, то есть во внутреннюю оболочку матки. В случае внематочной беременности эмбрион фактически имплантируется вне стенки матки.

Их иногда называют трубными беременностями, так как они чаще всего возникают в фаллопиевых трубах. Однако имплантация также может произойти в брюшной полости, шейке матки или яичнике.

Признаки внематочной беременности

С вашим телом так много изменений, что может быть трудно понять, что является нормальным, а что нет.Зная, на какие предупреждающие знаки следует обращать внимание, можно предотвратить дальнейшие осложнения.

В некоторых случаях беременная женщина может даже не знать, что она беременна, пока не появятся симптомы внематочной беременности.

Вот на что следует обратить внимание:

• Типичные признаки беременности: Например, отсутствие менструации (аменорея), тошнота, болезненность молочных желез и тошнота.
• Абдоминальная и тазовая боль: Особенно, если она сильная или постепенно ухудшается.
• Чрезмерное кровотечение или кровотечение: Это может указывать на разрыв трубы.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения: Некоторые кровянистые выделения могут быть нормальными при беременности, но потенциально могут быть признаком трубной беременности.
• Головокружение: Низкое кровяное давление из-за кровотечения может вызвать обморок или головокружение.
• Тошнота и рвота: Конечно, это может быть нормальным явлением во время беременности, но на это нужно обращать внимание, особенно если это происходит неожиданно.
• Интенсивная боль в плече: Может возникнуть при внутреннем кровотечении.
• Шок: Симптомы кровопотери или внутреннего кровотечения, такие как спутанность сознания, бледность кожи, изменение пульса или головокружение.
• Интуиция: Интуицию беременной нельзя сбрасывать со счетов. Если что-то не так, прислушайтесь к своей интуиции и проверьтесь.

Если не поставить диагноз, у беременной женщины почти всегда будут проявляться признаки внематочной беременности примерно к восьми неделям.

Как это диагностируется?

• Тест на беременность: Один может быть введен, особенно если у вас проявляются симптомы, без ранее подтвержденной беременности.
• УЗИ: УЗИ может показать внематочную беременность, возникшую в фаллопиевых трубах, однако она может вообще не проявляться. Беременность без видимого плода свидетельствует о том, что она внематочная. Также можно использовать трансвагинальное (во влагалище) УЗИ.
• Тазовый осмотр: Это поможет показать вашему медицинскому работнику любые участки боли, чувствительности или новообразования за пределами матки.
• Бета-ХГЧ Анализ крови: Ваше тело вырабатывает гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) во время беременности. Низкий или медленно повышающийся уровень может использоваться в качестве диагностического теста.

Эти тесты обычно проводятся в тандеме друг с другом, и, возможно, их придется повторить, прежде чем будет поставлен правильный диагноз.

Не всегда сразу понятно, внематочная беременность или нет, и их бывает сложно диагностировать. Если что-то не так, продолжайте выступать за дальнейшее тестирование.

Что такое факторы риска?

Хотя внематочная беременность потенциально может случиться с любым беременным человеком, существуют определенные факторы риска, которые могут увеличить шансы кого-то.

• Сигареты: Мы все знаем о рисках, связанных с курением, и внематочная беременность – один из них.
• Воспалительные заболевания органов малого таза/эндометриоз: Хотя риск невелик, ВЗОМТ и эндометриоз повышают вероятность трубной беременности.
• ВМС: Беременность, наступившая у женщины с внутриматочной спиралью, может увеличить вероятность ВП в 4-5 раз.
• Лечение бесплодия: Люди, прошедшие курс лечения бесплодия, имеют несколько повышенный риск ВП.
• Предыдущая внематочная беременность: Риск последующей трубной беременности повышается примерно на 10% после первой.

Как вы относитесь к этому

Лечение ВП зависит от времени ее обнаружения, дальнейших осложнений и, конечно же, предпочтений беременной.

• Выжидательная тактика: Около 40% ВП не нуждаются в лечении и в конечном итоге проходят сами по себе – обычно это случается с имплантатами, имплантированными в фаллопиевы трубы. Ваш врач может контролировать уровень ХГЧ, или некоторые люди предпочитают внимательно следить за своими симптомами, не выходя из дома.
• Метотрексат: Является наиболее часто используемым лекарственным средством для лечения ВБ. Это помогает затормозить рост плода, предотвращая возможный разрыв.Эта инъекция может сопровождаться побочными эффектами, такими как головокружение и головная боль, и требует контроля анализа крови. Вам также потребуются предварительные анализы крови, чтобы убедиться, что ваши почки и печень работают нормально, прежде чем принимать это лекарство.
• Хирургия: Хирургическая процедура, называемая лапароскопической сальпингостомией, проводится путем разреза фаллопиевой трубы для удаления эмбриона. Это называется хирургией «замочной скважины», так как она минимально инвазивна. Существует риск повторного возникновения эктопии в том же месте, поэтому эта процедура проводится только в том случае, если другая маточная труба ненормальна.
• Дата рождения: В крайне редких случаях внематочная беременность может завершиться доношенной живорождением, особенно в случае абдоминальной беременности. Таких немного, но это возможно!

Телесная интуиция

Опять же, доверьтесь своей интуиции. Внематочная беременность может быть сопряжена с очень серьезным риском, знайте признаки и прислушивайтесь к своему телу. Если вы испытываете какие-либо симптомы внематочной беременности, пришло время обратиться за медицинской помощью.

Факт проверен:

Доктор Шри Датта — акушер-гинеколог-консультант из Лондона, специализирующийся на женском здоровье, включая все проблемы менструального цикла, такие как миомы и эндометриоз. Д-р Шри активно выступает за выбор пациентов, написав множество статей и книг для распространения информации о пациентах и ​​врачах. Ее видение перекликается с INTIMINA, с общими целями демистификации месячных и предоставления наилучшего ухода за ее пациентами.

Автор статьи:

Признаков внематочной беременности: капитальная женская помощь: акушерство

У вас положительный тест на беременность, и вы безмерно взволнованы. Внематочная беременность протекает так же, как нормальная беременность на ранних сроках. У вас будут воспаленные груди, возможно, тошнота и задержка менструации.

Однако примерно в 1 из каждых 50 беременностей оплодотворенная яйцеклетка смещается. При нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.Если он имплантируется где-то за пределами основной полости матки, например, в яичнике, брюшной полости, шейке матки или фаллопиевых трубах (трубная беременность), беременность нежизнеспособна.

Оплодотворенная яйцеклетка не может развиться в эмбрион, а затем в ребенка, и может угрожать жизни матери, вызывая сильное кровотечение.

Вот симптомы, которые, по словам экспертов из Capital Women’s Care в Сильвер-Спринг и Лорел, штат Мэриленд, указывают на внематочную беременность. Если у вас есть признаки внематочной беременности, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Факторы риска внематочной беременности

Возраст старше 35 лет и курение повышают риск внематочной беременности. Наличие нескольких партнеров подвергает вас риску заражения венерическими заболеваниями, которые могут привести к повреждению ваших репродуктивных органов и внематочной беременности.

Предыдущая внематочная беременность, предыдущая операция на фаллопиевых трубах, шрамы от разрыва аппендикса, эндометриоз и лечение бесплодия — это другие факторы, повышающие вероятность внематочной беременности.

Внематочная беременность также возникает после перевязки маточных труб или при введении ВМС. Помните, что беременность при использовании этих методов контроля над рождаемостью чрезвычайно редка.

У любой женщины может быть внематочная беременность. Поэтому, даже если у вас нет этих факторов риска и вы испытываете симптомы, обратитесь за медицинской помощью.

Легкое вагинальное кровотечение

Светлые кровянистые выделения на ранних сроках беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, — это нормально.

Однако, если это кровотечение сопровождается абдоминальной или тазовой болью или позывами на дефекацию, обратите внимание.Когда кровь вытекает из фаллопиевых труб, где чаще всего происходит внематочная беременность, у вас могут быть такие боли, особенно с одной стороны.

Головокружение и обмороки

Если внематочная беременность продолжает расти в маточной трубе, труба может разорваться. Это может вызвать серьезное сильное кровотечение, которое без лечения может привести к смерти. Подозревайте серьезное внутреннее кровотечение, если у вас сильное головокружение, слабость или шок.

Боль в плече

Кровотечение из фаллопиевых труб может вызвать боль в пояснице и плече.

Диагностика внематочной беременности

Гинекологический осмотр и анализы крови помогают нам диагностировать внематочную беременность. В то время как любая беременность вызывает повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), при внематочной беременности его уровень повышается медленнее.

Ультразвуковое исследование использует звуковые волны, чтобы помочь нам заглянуть внутрь ваших репродуктивных органов и обнаружить внематочную беременность.

Лечение внематочной беременности

Если внематочная беременность обнаружена на ранней стадии, когда оплодотворенная яйцеклетка мала и находится в фаллопиевой трубе, лекарство под названием метотрексат может остановить рост эмбриона.

В некоторых случаях приходится делать лапароскопическое хирургическое удаление внематочной беременности.

Мы продолжаем контролировать уровень ХГЧ в течение нескольких недель после лечения. Если они не возвращаются к нулю, это указывает на то, что в вашем организме все еще есть эктопическая ткань, и вам нужно больше метотрексата или хирургическое вмешательство.

Вы все еще можете иметь здоровую беременность после внематочной беременности.

Мы здесь, в Capital Women’s Care, готовы помочь со всеми вашими потребностями во время беременности, включая чрезвычайные ситуации.Свяжитесь с нами, позвонив или воспользовавшись этим веб-сайтом, чтобы записаться на прием.

.