Можно ли делать манту при месячных: Минздрав назвал противопоказания к вакцинации от коронавируса

Вакцинация против клещевого энцефалита в вопросах и ответах

Для профилактики клещевого энцефалита к использованию в России разрешены следующие вакцины:

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый и Энцепур Детский (производство Германия).

О вакцинации в вопросах и ответах

В.: Зачем нужна вакцинация против клещевого энцефалита, и в чём разница между привитым и непривитым человеком?

О.: Прививка нужна для того, чтобы обучить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. В процессе вакцинации появляются антитела (иммуноглобулины), в случае встречи их с вирусом они его уничтожат.

В.: Кому показана вакцинация? Где ее пройти?

О.: Вакцинация показана клинически здоровым людям (детям с 12 месяцев), проживающим на эндемичной по клещевому энцефалиту территории или пребывающим на ней, после осмотра терапевтом (педиатром).

Терапевт (педиатр) также проинформирует вас о том, где можно провести вакцинацию.
Вакцинироваться можно только в учреждениях, имеющих лицензию на этот вид деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно (без соблюдения «холодовой цепи») бесполезно, а иногда опасно.

В.: Является ли профилактический осмотр терапевта неотъемлемой частью вакцинации против клещевого энцефалита?

О.: Да, осмотр терапевта крайне желателен. Осмотр должен проходить в день вакцинации, без справки от терапевта в большинстве случаев в прививке отказывают.

В.: Через какое время после перенесенной болезни можно ставить прививку?

О.: Согласно инструкции вакцинацию можно проводить не ранее, чем через 2 недели после выздоровления — импортной вакциной, и не ранее, чем через 1 месяц — отечественной.

В.: У меня хроническое заболевание, возможно ли мне поставить прививку против клещевого энцефалита?

О.: Перечень противопоказаний указан в инструкции к каждой вакцине (инструкции см. ниже). У импортных вакцин противопоказаний меньше, чем у российских. В каждом случае заболевания, не содержащегося в перечне противопоказаний, вакцинация проводится по разрешению врача, исходя из состояния здоровья вакцинируемого и риска заражения клещевым энцефалитом.

Вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (производство РФ).

ЭнцеВир (EnceVir) (производство РФ).

ФСМЕ-Иммун Инжект/Джуниор (FSME-Immun Inject/Junior) (производство Австрия).

Энцепур Взрослый, Энцепур Детский (производство Германия).

В.: В чем разница между вакцинами?

О.: Все вакцины для профилактики клещевого энцефалита взаимозаменяемы. Западноевропейские штаммы вируса клещевого энцефалита, из которых готовятся импортные вакцины, и восточноевропейские штаммы, используемые в отечественном производстве, близки по антигенной структуре. Сходство в структуре ключевых антигенов составляет 85%. В связи с этим иммунизация вакциной, приготовленной из одного вирусного штамма, создает стойкий иммунитет против заражения любым вирусом клещевого энцефалита.

Эффективность зарубежных вакцин в России подтверждена, в том числе исследованиями с использованием российских диагностических тест-систем. У импортных вакцин меньше перечень противопоказаний и частота побочных реакций, они лучше переносятся.

В.: Лучшее время для вакцинации?

О.: Вакцинироваться против клещевого энцефалита можно круглый год, но планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Если вы только планируете начать вакцинацию, то для достижения иммунитета вам потребуется минимум 21-28 дней — при экстренной схеме вакцинации, при стандартной — минимум 45 дней.

В.: Мне была сделана прививка против клещевого энцефалита, но название вакцины я не помню. Что делать? Какую ставить вакцину?

О.: Все вакцины против клещевого энцефалита взаимозаменяемы.

В.: Я привит от клеща, значит ли это, что теперь они мне совсем не страшны?

О.: Нет! Прививок от клещей не существует! Существует лишь прививка от клещевого энцефалита, она способна защитить человека не менее, чем в 95% случаев но лишь от клещевого энцефалита, а не от всех болезней, переносимых клещами.

Поэтому не стоит пренебрегать элементарными правилами профилактики укусов клещей и лишний раз подвергать себя опасности их укусов.

В.: Я поставил только одну прививку (или еще не прошло 2 недель с момента второй), но меня укусил клещ. Что делать?

О.: Одна прививка не может защитить от клещевого энцефалита, поэтому вам необходимо поступить, как непривитому человеку.

В.: На основе каких анализов можно судить о наличии иммунитета к клещевому энцефалиту?

О.: Можно сдать кровь на антитела IgG к клещевому энцефалиту. При титрах 1:200 — 1:400 принято считать, что у пациента создан минимальный протективный уровень специфических антител. При титрах 1:100 или отрицательном результате считается, что иммунитет к клещевому энцефалиту отсутствует.

Схема вакцинации клещевого энцефалита

В.: Как правильно пройти вакцинацию? Какую выбрать схему вакцинации?

О.: В первую очередь нужно следовать рекомендациям вашего врача и указаниям инструкции к выбранной вами вакцине.

Стандартная схема вакцинации клещевого энцефалита состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев — для импортных, и 0-1(7)-(12) — для отечественных вакцин; ревакцинация проводится каждые 3 года.

Для формирования иммунитета большинству прививаемых достаточно 2 прививок с интервалом в 1 мес. Стойкий иммунитет к клещевому энцефалиту появляется через две недели после введения второй дозы, независимо от вида вакцины и выбранной схемы.

Однако для выработки полноценного и длительного (не менее 3 лет) иммунитета необходимо сделать третью прививку через год после второй.

Экстренная схема вакцинации клещевого энцефалита

Для большинства вакцин разработана экстренная схема вакцинации (см. инструкцию). Целью применения экстренной схемы является быстрое достижение защитного эффекта, в случаях, когда сроки стандартной вакцинации были упущены.

Быстрее всего иммунитет к клещевому энцефалиту появится при экстренной вакцинации Энцепуром — через 21 день. При экстренной вакцинации ФСМЕ-ИММУН или Энцевиром — через 28 дней.

Вакцина, введенная по экстренной схеме, создает такой же стойкий иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации.

Вакцинация способна реально защитить около 95% привитых. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями. Однако следует помнить, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех остальных мер профилактики укусов клещей (репелленты, надлежащая экипировка), поскольку клещи переносят не только клещевой энцефалит, но и другие инфекции, от которых нельзя защититься вакцинацией.

Ревакцинация

После стандартного первичного курса из 3-х прививок стойкий иммунитет сохраняется как минимум 3 года.

Ревакцинация против клещевого энцефалита проводится каждые 3 года после третьей прививки.

Ревакцинация осуществляется путем однократного введения стандартной дозы вакцины.

В случае, когда была пропущена одна ревакцинация (1 раз в 3 года), весь курс заново не проводится, делается лишь одна прививка-ревакцинация.

Если было пропущено 2 плановых ревакцинации, курс прививок против клещевого энцефалита проводится заново.

Согласно профессиональной технике безопасности для выезжающих на полевые работы в эндемичные регионы с целью сохранения высокого уровня антител ревакцинация проводится ежегодно.

Побочные реакции на вакцинацию

В.: Насколько часто встречаются аллергические реакции на вакцину, и как они проявляются?

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек в месте введения вакцины. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Обычные местные реакции отмечаются у 5% прививаемых. Длительность таких реакций может достигать 5 дней.

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз (посинение кожи и слизистых), похолодание конечностей. Частота температурных реакций (более 37,5°С) на российские вакцины не превышает 7%.

Для российских вакцин существует рекомендация о наблюдении за привитыми в течение 1 часа в связи с риском развития аллергических реакций.

Импортные вакцины переносятся лучше, частота побочных реакций у них меньше.

В.: После прививки второй день держится температура 37,5 °С, болит голова и ломота во всем теле.

Можно ли принять аспирин или обезболивающее?

О.: Такое случается. Подобное состояние может наблюдаться в течении нескольких дней, однако не всегда плохое самочувствие связано с вакцинацией… Обратитесь к врачу. В случае, если причина вашего недомогания действительно в прививке, то можно принять аспирин или обезболивающее.

В.: Первую прививку перенес очень тяжело, болел 3 дня. При следующих прививках состояние будет таким же?

О.: Обычно вторая и последующие прививки переносятся легче, но риск возникновения побочных реакций присутствует.

Нарушение сроков вакцинации

В. : Два года назад поставил одну прививку, вторую и последующие ставить не стал. В этом году решил продолжить вакцинацию. Проходить полный курс сначала?

О.: Да. В случае, если в указанные сроки не была поставлена вторая прививка (см. инструкцию) после первой, то необходимо пройти полный курс вакцинации.

В.: Была поставлена первая прививка против клещевого энцефалита. Вторую прививку врач рекомендовал поставить через месяц, но я не пришел, так как серьезно болел. На сегодняшний день (прошло 3 месяца после первой прививки) я поправился. Можно ли поставить вторую прививку сейчас?

О.: Производителями вакцин разработаны схемы вакцинации, именно они многократно опробованы и оптимальны для получения наилучшего иммунитета, и этих сроков стоит придерживаться.

В инструкции к вакцине указывается не конкретный день следующей вакцинации, а интервал времени.
Для второй прививки согласно инструкции он составляет 1-7 месяцев — для отечественных вакцин, 1-3 месяца — для импортных.

Третья прививка — через 9-12 месяцев после второй.

Но в случае необходимости эти сроки можно незначительно изменять (1-2 месяца).

В.: Прошел первичную вакцинацию (3 прививки, как указано в инструкции), нужно было пройти ревакцинацию через 3 года после последней прививки, но этого я не сделал (забыл). Как быть? Проходить весь курс вакцинации сначала?

О.: Если после полного первичного курса вакцинации прошло от 3 до 5 лет, то достаточно однократной ревакцинации. Если прошло 6 лет и более, то вакцинация против клещевого энцефалита проводится заново.

Взаимодействие

В.: Возможно ли совмещать с другими прививками прививку против клещевого энцефалита?

О.: Допускается одновременное введение вакцины против клещевого энцефалита и введение других инактивированных (кроме антирабических) вакцин отдельными шприцами в разные участки тела. Но по возможности этого делать не стоит, постарайтесь повременить со следующей прививкой не менее 1 месяца.

В.: На завтра назначена вакцинация от клещевого энцефалита. Сегодня сделали Манту, можно завтра поставить прививку или повременить. Если ждать, то сколько?

О.: Проба Манту не должны проводиться одновременно с какими бы то ни было прививками — увеличивается риск ложноположительных реакций.

Сразу после оценки результатов пробы, прививки могут проводиться без ограничений.

В.: Мне поставили укол иммуноглобулина против клещевого энцефалита. Через какое время можно поставит прививку?

О.: После введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита необходимо соблюдение интервала не менее 4-х недель перед прививкой, в противном случае уровень специфических антител может быть снижен.

В.: Можно ли привитому человеку поставить иммуноглобулин после укуса? Какие негативные последствия могут быть?

О.: Иммуноглобулин получают из крови привитых доноров. Привитому человеку нет смысла ставить иммуноглобулин. Именно поэтому в европейских странах с высоким процентом вакцинированного населения полностью прекращен выпуск иммуноглобулина против клещевого энцефалита.

Существует мнение, что чужеродные антитела могут привести к сбою собственной иммунной системы. Но отрицательное влияние иммуноглобулина на развитие клещевого энцефалита у привитых людей не доказано. Однако точно известно о достаточно частых негативных реакциях в ответ на введение здоровым людям иммуноглобулина – вплоть до анафилактического шока.

В.: Сколь дней после прививки против клещевого энцефалита нельзя употреблять алкоголь?

О.: На развитии иммунитета прием алкоголя не скажется. В меру употреблять можно. Большие же дозы алкоголя могут ослабить иммунную систему и увеличить риск возникновения побочных реакций на прививку.

Вакцина против клещевого энцефалита и беременность

В.: Через неделю после прививки против клещевого энцефалита узнала, что беременна. Что делать? Как это отразится на ребенке? Сохранять беременность или нет?

О.: Особого повода для беспокойства нет. Отрицательное влияние прививок не доказано. Хотя намеренно ставить прививку, зная о беременности, не стоит (за исключением случаев, когда польза от вакцинации заметно выше возможного вреда), так как ее влияние пока недостаточно изучено, именно поэтому в противопоказаниях некоторых вакцин и значится беременность.

В.: Через какое время после прививки можно начинать планировать ребенка?

О.: Доказанных фактов влияния вакцинации против клещевого энцефалита на плод и сперму нет, но в противопоказаниях к вакцинам значится беременность. Лучше подождать 1 месяц.

Вакцина против клещевого энцефалита и период лактации

В.: Я — кормящая мать, ребенку 5 месяцев. Когда можно пройти вакцинацию?

О.: В вашем случае лучше выбрать импортную вакцину (Энцепур, FSME-Immun Inject), обязательно проконультироваться с педиатром и терапевтом. Вакцина назначается кормящим женщинам с осторожностью, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком 1 года.

Вакцинация детей

В.: Какая вакцина будет оптимальной для ребенка в возрасте 1 года? Можно ли прививаться или лучше подождать до 3-х лет?

О.: Несмотря на то, что выпускаются вакцины для детей (FSME-Immun Junior, Энцепур Детский) и их применение разрешено с 1 года, решение о вакцинации должен с осторожностью принимать врач-педиатр, после тщательной оценки возможного риска и пользы. Если риск пострадать от укуса клеща невелик, то лучше подождать достижения ребенком возраста 2-3 лет.

Вакцина против клещевого энцефалита и животные

В.: Можно ли поставить прививку против клещевого энцефалита собаке (кошке)?

О.: Вакцинация животных не проводится! Влияние вируса клещевого энцефалита на собак и кошек пока мало изучено. Есть сведения о том, что они тоже восприимчивы к вирусу, однако случаи заражения крайне редки. Для собак главную опасность представляют другие заболевания передаваемые клещами: пироплазмоз, боррелиоз, бабезиоз.

ответ — ответы врачей клиники Косма

© 1997-2022 ООО «Частная клиника «КОСМА», Самара.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-63-01-004986 от 13 февраля 2019 года, выдана Министерством здравоохранения Самарской области

Все права защищены.

Карта сайта

педиатр, сдать анализы, узи, офтальмолог, аллерголог, дерматолог, диетолог, эндокринолог, электрофорез, гастроэнтеролог, кардиолог, логопед, лор, массаж, невролог, справка, психолог, психотерапевт, пульмонолог, ревматолог, ортопед, уролог, контактные линзы, гинеколог, репродуктолог, занятия для беременных, мануальный терапевт, нефролог, маммолог, терапевт.

УЗИ органов малого таза

Регулярный цикл — хороший показатель женского здоровья!  При изменении длительности, регулярности, количества кровопотери  — необходимо сделать ультразвуковую диагностику органов малого таза.

УЗИ — доступный и информативный метод обследования. Проводится без боли и дискомфорта, совершенно безопасен для организма. Он повсеместно используется в гинекологии для выявления и диагностики множества патологий, а также для проверки результатов назначенного лечения.

С помощью УЗИ органов малого таза можно диагностировать:

• Миому — доброкачественную опухоль в мышечном слое матки. Гинеколог направляет на ультразвуковое исследование, если у пациентки становится продолжительным цикл, появилась сильная кровопотеря, возникают кровянистые выделения в середине цикла, она ощущает боль внизу живота. Определить можно миому размеров от 1 см. Матка при наличии миомы будет увеличена как при беременности.
• Эндометриоз — разрастание эндометрия вне полости матки.
• Аденомиоз — прорастание внутренней оболочки в мышечный слой матки.
• Полипы – доброкачественные опухоли в матке и в шейке матки.
• Онкологию.
• Оценить размер и расположение матки.
• Беременность, в том числе внематочную.
• Состояние шва после кесарева сечения. Оценить состояние рубца и исключить признаки воспаления.
• Кисты в яичниках.

Размеры матки у женщин зависит от фазы цикла и от количества беременностей. В среднем ширина — 6 см, длина 7 см.

Виды УЗИ ОМТ и подготовка.

Существует два способа проведения УЗИ малого таза:

• трансабдоминальное (датчик скользит поверх живота, смазанного специальным гелем, чтобы усилить проводимость)
• трансвагинальное (через влагалище)

Первый вариант УЗИ проводится на полный мочевой пузырь, что повышает информативность. Этот способ назначают во время менструации и при кровотечениях.

Подготовка: за час до процедуры выпить полтора литра жидкости. Выполняется на полный мочевой пузырь

Трансвагинальный метод считается наиболее достоверным, так как врач может увидеть матку и придатки с разных ракурсов, к тому же нет препятствий в виде жировой прослойки.  

Подготовка: перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь. 

 Если у пациентки аллергия на латекс, то следует сообщить об этом врачу.

 Когда лучше делать УЗИ матки и придатков?

5-10 день после начала менструации — эндометрий имеет небольшую толщину и дает возможность внимательно рассмотреть наличие новообразований. Также видна форма и состояние самой матки.

Для оценки размеров фолликула исследование проводят на 14-16 день цикла. 

Наличие желтого тела — на 22-24 день. 

Наличие эндометриоза –  перед менструацией и после.

Задержка месячных из за прививки. Задержка месячных. От чего зависят сроки выписки из роддома

По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую отвественность за качество консультаций.

Женский организм очень хрупкий. Сбой менструального цикла может быть вызван множеством факторов, задержка месячных после гриппа — один из них.

Что такое задержка?

Задержка связана с нарушением менструального процесса, цикличности кровотечения. Норма для цикла — 28-35 дней. Менструальный цикл настолько хрупок, что может нарушиться по множеству причин, не связанных с беременностью, когда отсутствие месячных считается нормой.

Отклонения цикличности приводят к серьезным проблемам, заболеваниям женской половой системы. Функциональные процессы у женщин до 45 лет протекают особенно, приход регулярных месячных говорит о слаженной их работе, о том, что оплодотворения не произошло и беременности нет. При нарушении же цикла и задержке более 5 дней нужно выяснить ее причину, посетить гинеколога и сдать соответствующие анализы.

Вернуться к оглавлению

Какова связь между месячными и гриппом?

Начало и окончание месячных в одно и то же время — норма. У каждой женщины длительность цикла разная, она зависит от массы тела женщины, возраста, физиологических особенностей организма. В основном цикл составляет 28 дней, но может быть 21, еще реже — 30-31 день. Длительность цикла — 3-7 дней. Если так оно и было, но вдруг месячные стали нерегулярными, скудными или, наоборот, обильными, то можно заподозрить серьезные нарушения, а это повод обратиться к врачу.

Задержка вполне возможна и после перенесенного гриппа, но не должна быть более 10 дней, именно столько длится инкубационный период самого заболевания. Если через неделю месячные так и не начались, пора бить тревогу. Любая задержка, независимо от причины, не должна оставаться без внимания, женщина обязана следить за своим циклом, прислушиваться к организму.

Задержка может произойти в результате простуды, перемены погоды, климата, гриппа. За ней могут скрываться серьезные проблемы, разного рода осложнения. Сомнения и переживания нужно отложить в сторону, своевременные диагностика и лечение на начальном этапе помогут преодолеть множество препятствий на пути к здоровой плодотворной жизни, уберегут от развития тяжелых заболеваний, приводящих к выкидышам, бесплодию.

Вернуться к оглавлению

Как понять, что произошла задержка?

При задержке начинает болеть низ живота. То же наблюдается в начале беременности. Однако боль — ненормальное явление, которое вызвано каким-либо расстройством репродуктивной системы женщины. Негативно сказываются на месячных стресс, неправильное питание, на ОРВИ и грипп чутко реагирует гормональный фон женщин.

Обычно после задержки месячные скудные, кровь имеет другой цвет, иную консистенцию, что совсем не соответствует норме. Репродуктивная система переживает дисфункцию, последствия могут быть очень опасными. Если задержки постоянны, могут развиться дисфункция яичников, поликистоз, сальпингоофорит, миома матки. При миоме болит низ живота, задержки постоянны, болит живот до и после прихода месячных. Наблюдаются кровянистые выделения на любом этапе менструального цикла, становятся то обильными, то снова скудными.

Если задержка месячных 5 дней и болит живот, то, возможно, имеется заболевание внутри организма, а боль является сигналом для обращения к врачу.

Если месячные не наступают и болит в груди, высока вероятность мастопатии, образования и уплотнения узлов в молочных железах. Решить проблему поможет гинеколог или маммолог (для женщин после 35 лет). За назначением анализов к данным врачам нужно обратиться обязательно, пройти УЗИ молочной железы. Ранняя диагностика предотвратит множество операций, хирургическое вмешательство, которым так подвержены женщины, особенно от 40 лет и старше.

При отрицательном тесте и задержке не более чем на 2-3 дня паниковать не стоит. Если это случилось впервые и причиной являются перенесенные накануне грипп, ОРЗ или обычная простуда, то организм быстро восстановится и менструальный цикл придет в норму.

Вернуться к оглавлению

Что делать при сильной задержке и отрицательном тесте?

Конечно, всякая задержка, независимо от того, были ли ранее простудные заболевания, может быть причиной наступления беременности. В первой половине цикла понаблюдать за изменениями базальной температуры. Если она резко увеличилась, то это первый признак беременности. Измерять температуру нужно правильно (обычным ртутным градусником, а не электронным). Процедуру нужно провести сразу после сна, не вставая с постели и вставив в прямую кишку градусник не более чем на 2 см. Если температура поднялась выше 37° С, возможно, это беременность.

Установить беременность можно, проведя анализ мочи и крови на ХГЧ. Через неделю после оплодотворения в анализах должен появиться белок, который и подтверждает фактор оплодотворения. Оплодотворение яйцеклетки можно определить уже спустя 6-24 часов после ее оплодотворения. Для этого проводится анализ сыворотки крови. Наличие определенного маркера может свидетельствовать о беременности на раннем сроке, и отсчет срока начинается именно с этого дня.

Роль первого признака беременности незначительна, поскольку оплодотворенная яйцеклетка спустя несколько часов может погибнуть, так и не достигнув полости матки. Если свое развитие она начинает вне маточной трубы, то для женщины это опасно, приводит к внематочной беременности.

Вернуться к оглавлению

Можно ли вызвать месячные при задержке?

Для срочного вызова менструации, независимо от причины ее задержки, используются препараты: Постинор, Нон-овлон, Мифегин, Дюфастон. Все они не являются безопасными.

Гормональный фон и эндокринная система женщины нарушатся, если использовать их постоянно. Менструации в итоге становятся нерегулярными, начинаются проблемы с зачатием ребенка.

Также данные препараты нельзя принимать в больших дозах, а лучше всего перед их применением посоветоваться с врачом.

Ранимым, эмоциональным женщинам для нормализации месячных при аменорее поможет Пульсатилла. Используют средство достаточно долго (до 6 месяцев).

Народные средства для вызова месячных:

1. Синий василек (2 ч. л.) заливают кипятком (1 стакан), настаивают в течение 1 часа, принимают внутрь по 3-4 ст. л. в день.
2. Корневище гладиолуса, из верхней части которого делают свечу и вводят во влагалище. Месячные наступают уже через сутки.
3. Луковая шелуха, из которой готовят отвар, пьют по 1 стакану в день.
4. Аскорбиновая кислота. Принимают после еды в больших количествах.

Для усиления эффекта хорошо приготовить ванну погорячее, тщательно пропариться. При язве, гастрите данным методом пользоваться не рекомендуется.

Задержка месячных более 5 дней даже после перенесенного ОРВИ или гриппа считается патологией, отклонением от нормы.

Могут появиться гормональный сбой, потеря веса по причине болезни, постоянное нервное напряжение, протекающий воспалительный процесс, вызванный вирусами и бактериями. При любой задержке лучше всего обратиться к врачу, пройти УЗИ.

Положительным вариантом задержки считается единственный случай, а именно беременность. Во всех остальных случаях задержка ведет к серьезным проблемам со здоровьем, гинекологическим заболеваниям, эндометриозу, дисфункции яичников, миоме матки.

Если задержка длится более 7 дней и тест отрицательный, обязательно стоит посетить врача-гинеколога. Устранение причин задержки на раннем этапе даст положительные прогнозы сохранения функциональности всех половых органов женщины. Только здоровая женщина остается энергичной, привлекательной, соблазнительной, притягательной для мужских взоров. Будьте здоровы!

Наверх к главному меню

Женский Требуется:

генетик

Добрый день. Последние месячные были с 12 по 16 января. Следующий цикл должен был начаться 9 февраля, но так и начался. 10 февраля мне нужно было сделать 3 прививки: против гриппа, дифтерия и столбняк и КПК. Перед вакцинация я сделала стандартный тест на беременность и он был отрицательным.

Прививки я все уже получила, но месячные так и не начались. Очень переживаю и просто с ума схожу, что если я вдруг оказалась беременной, то ребенок получил всю эту гадость со мной. Живот тянет немного, и все… что вы мне посоветуете делать и вообще какие могут быть последствия всего этого?
У меня был большой вывих лодыжки за 2 неделиЯ принимала много обезбаливающих, ибупрофена в частности. Возможно это затормозило процесс с месячными? Уже и не знаю что думать. Спасибо за ответ и совет

Женский организм прочен и хрупок одновременно. На его работу влияют многие обстоятельства, причем самым неожиданным образом. Казалось бы, какое отношение имеет вирусное заболевание к нарушениям менструальной функции? Но месячные при гриппе могут стать неузнаваемыми. Они часто запаздывают, если женщина перенесла инфекцию. Да и сам грипп, если совпадает по времени с критическими днями, лечится немного иначе.

Что считается задержкой

Менструации в норме приходят циклически. Период от одной до другой обычно имеет постоянную величину у каждой женщины – от 21 дня до 35. Но поскольку организм редко работает, как хронометр, допустимы изменения цикла в сторону уменьшения или увеличения. И если в июле он был 28 дней, в августе 29, а в сентябре 30, такие сдвиги задержкой не считаются. Это незначительные колебания, на которые не стоит обращать внимания.

Менструальный цикл

Случается, что месячные опаздывают и на более значительный срок. Ведь они зависят от работы не только яичников, матки, но и мозга, нервной и эндокринной систем, многих других отделов организма. Естественной причиной отсутствия менструации может стать беременность. Но поскольку процесс замены внутреннего покрытия матки достаточно сложен, нарушить его способны и менее приятные причины:

• эмоции, как положительные, так и отрицательные;
• физическое переутомление;
• температурные изменения условий жизни;
• нарушения в питании;
• болезни, в том числе не затрагивающие репродуктивные органы;
• прием медикаментов.

Допустимый срок запаздывания менструации, при котором можно просто ждать их, ничего не предпринимая, – 3 — 7 дней. Если подобное повторяется в следующем цикле, нужно уже идти к врачу, выяснять точную причину. Отсутствие месячных из-за вирусной инфекции может оказаться и большей – до 10 суток. Но в этом случае причина ясна.

Причины сбоя в цикле после болезни

Изменения, которые происходят в организме при инфекции, резки и значительны, что проявляется множеством симптомов. Самочувствие ухудшается очень быстро. И хотя основные проявления болезни касаются нарушения функций дыхательных органов и носоглотки, страдает весь организм. Поэтому не стоит сомневаться, может ли грипп повлиять на месячные. Инфекция нарушает цикл по ряду причин:

Причина	Как влияет на организм
Интоксикация	Это отличие вирусного заболевания от прочих респираторных инфекций. Даже легкая форма гриппа приводит к отравлению тканей продуктами жизнедеятельности вызывающих его микроорганизмов. Это тормозит естественные гормональные изменения, в том числе те, за которые отвечают разные отделы мозга.
Атака на иммунитет	Защитные силы при гриппе испытывают повышенную нагрузку. В клетках идет образование антител, подавляющих вирус. На остальные важные процессы возможностей не остается. От этого может возникнуть не только изменение временных рамок цикла, по-другому будет идти сама менструация. Месячные во время гриппа оказываются скуднее или обильнее, вызывают боль сильнее, чем привычную.
Вынужденные изменения в питании	Интоксикация проявляется тошнотой, рвотой и, естественно, полным отсутствием аппетита. Иногда женщина несколько дней попросту вообще не ест, а только с трудом пьет воду. Это защитная реакция от вируса, который питается белковыми соединениями. Их отсутствие помогает справиться с возбудителем. Но также и нарушает развитие эндометрия, затормаживая его отторжение.
Прием лекарств	Грипп быстро может перейти в бактериальную инфекцию, при которой необходимо использование антибиотиков. Некоторые начинают их применять сразу, хотя вирус этих препаратов не боится. Но на гипоталамус и другие производящие гормоны органы влияние антибактериальных средств распространяется. Выделение нужных для запуска процесса отторжения эндометрия веществ замедляется. И месячные после гриппа идут дольше. Ведь развитие слизистой матки тоже нарушено. Сказывается и общее ослабление организма из-за болезни.
Высокая температура	Это тоже один из отличительных признаков гриппа. Гипертермия помогает подавить возбудителя. Но вызывает головную боль, плохое самочувствие в целом, то есть неизбежно нарушает и работу связки гипофиз-гипоталамус-яичники.

Что делать при задержке

Задержка месячных при гриппе скорее должна отойти на второй план. Эта проблема терпит несколько дней, пока состояние стабилизируется. Поход к гинекологу при инфекции невозможен, необходим постельный режим. А нагружать и без того ослабленный вирусом организм лекарственными препаратами для вызова месячных, да еще выбранными самостоятельно нельзя.

Важно все усилия направить на устранение гриппа. К назначенным терапевтом средствам можно прибавить отвары лекарственных трав, имеющих влияние на вирус и состояние репродуктивных органов:

• Ромашковый отвар. Растение содержит антибактериальные компоненты, что поможет не допустить развития осложнений. Но также есть в нем природные гормоны, помогающие активизировать работу репродуктивных органов. Цветков ромашки берут 2 — 3 ст. л., заливают 200 мл кипятка, подогревают 20 минут на водяной бане. Остывшее средство фильтруют и пьют по 100 мл 3 раза в день.
• Петрушка. Приправу употребляют и в свежем виде. Но при гриппе любая еда бывает отвратительна, а жидкость проглотить легче. Поэтому задержка месячных из-за гриппа устраняется одновременно с инфекцией отваром из 3 ст. л. петрушки и 200 мл кипятка, готовящимся за 10 минут на маленьком огне.
• Укроп. Растение обладает мощным мочегонным эффектом. При гриппе это важно для устранения интоксикации. Но укроп может и поторопить менструацию. Поэтому при гриппе и одновременно задержке делают отвар из 2 ст. л. растения с 200 мл горячей воды, выдерживаемых 15 минут на плите.
• Имбирь. Его корень содержит много витаминов, что важно при гриппе. Он же помогает избавиться от токсинов и подстегнуть активность яичников. Имбирь измельчают и заваривают в кипятке, как чай, 3 — 5 минут. Пить можно стакан за раз, не фильтруя.

До того, как использовать одно из средств, необходимо удостовериться в отсутствии беременности. Грипп не исключает ее при нормальной половой жизни до болезни. А пить предлагаемые отвары в «интересном положении» нельзя из-за опасности возникновения

кровотечения

Можно ли вызвать месячные после болезни

Задержка месячных после гриппа меры по устранению предполагает более серьезные. Но предварительно посоветоваться с гинекологом не мешает. Для вызова менструации, а заодно и восстановления после инфекции полезно будет попить:

• Настой корня девясила. Это сильное средство, для приготовления которого нужны 1 ч. л. сырья и 200 мл кипятка. Их держат на огне 15 минут, а потом, выключив его, оставляют на 4 часа. Принимают в день 4 — 5 столовых ложек.
• Средство на основе василька. 2 ч. л. сухих цветков помещают в 200 мл кипятка на час. Пить следует по 1 ст. л. 3 раза в день.

Есть и медикаментозные препараты, которые в силах прекратить задержку. Но их используют только по назначению врача, так как все они гормональные. Это:

• «Дюфастон»,
• «Норколут»,
• «Утрожестан»,
• «Постинор».

Препараты представляют собой аналоги прогестерона, регулирующего заключительную часть цикла. Грипп, застав этот этап, приводит к дефициту гормона, отчего и возникает задержка.

Как лечить грипп при менструации

Казалось бы, в терапии вирусной инфекции, если она и совпала с критическими днями, не должно быть ничего необычного. В основном лечение то же, что назначают для избавления от гриппа и в иное время цикла:

• противовирусные «Ремантадин», «Тамифлю»;
• «Парацетамол» для снижения температуры, а также «Ибупрофен» или «Диклофенак», снимающие ощущение ломоты в теле;
• сосудосуживающие капли от насморка «Нафтизин», «Длянос»;
• препараты, способствующие очищению дыхательных путей от мокроты «Амбробене», «Бронхолитин»;
• антигистаминные средства «Супрастин», «Кларитин», которые снимают отечность, облегчают дыхание;
• лекарства для снятия воспаления в горле — «Фурацилин», спрей «Гексорал»;
• витамины «Ундевит», «Мультитабс Иммуно Плюс», содержащие аскорбиновую кислоту.

Показаны постельный режим, легкая пища, обильное питье, желательно отвары шиповника, вода с лимонным, апельсиновым соками.

Но есть и особенность в лечении, связанная с менструацией. Не стоит сбивать высокую температуру «Аспирином» и препаратами, в которых есть ацетилсалициловая кислота. Они снижают свертываемость крови, что при менструации, особенно обильной, нежелательно. Это может еще более усилить выделения, тем самым ухудшив самочувствие. От болезни ослабленному кровопотерей организму избавиться будет также труднее.

Вирусная инфекция – один из меняющих цикл факторов. Поэтому не стоит пугаться, если после гриппа месячные пришли раньше, а не опоздали. Это тоже бывает при ином типе гормонального сбоя, когда объем прогестерона возрастает. Уже в следующем цикле процесс должен прийти в норму, если не было осложнений.

Задержка месячных – достаточно серьезный сигнал организма, об отклонении в его работе, когда у женщины репродуктивного возраста отсутствует менструация к установленному сроку.

Причины задержки менструации

Если у женщины идет отклонение в сроке наступления менструации в 2-3 дня – это считается нормой. Когда сроки больше – причины, которые могут спровоцировать задержку менструации у женщины, врачи называют такие.

1. Беременность – самая первая причина, которую озвучивают врачи. Так задержка в 1-2 дня – это для врача и пациентки не показатель наступления беременности, но задержка в 10-15 дней будет указывать на зачатие. Увеличение груди и головные боли, изменение базальной температуры тела в дополнение к задержке менструации указывают на беременность.

2. Диета – строгие ограничения в еде, снижение массы тела, могут спровоцировать отклонение в сроках наступления менструации. В этом случае врачи говорят, что при резкой потере веса задержка может составлять 2 месяца и более этого периода.

3. Хронические стрессы и постоянная усталость, чрезмерные физические нагрузки – все это может провоцировать задержку менструации на 5-6 дней. Так достаточно будет умерить нагрузку на психику и тело и менструальный цикл постепенно нормализуется.

4. Резкая смена климатической зоны или же временного пояса – при смене места жительства, отдыхе в экзотической стране организм акклиматизируется, а соответственно задержка менструации одно из проявлений такого приспособления к новым условиям.

5. Сбой в эндокринной системе и инфекционные заболевания – причины задержки менструации. В частности, чаще всего провоцирует задержку месячных – поликистоз яичников и соответственно сбой в гормональном фоне женщины. Это не единственное заболевание, провоцирующее задержку менструации – воспаление и последствия аборта, рак и так далее.

6. Наступление у женщины климакса – биологическая причина задержки, а после и полного прекращения менструации. Когда угасает работа и функции яичников, процесса овуляции и выработки гормонов в организме естественным образом прекращается менструация.

7. Гормональный дисбаланс, спровоцированный приемом гормональных контрацептивов, определенных медикаментов или же прохождение курса лечения, например, при диагностировании раковых новообразований. Так достаточно прекратить курс приема гормональных медикаментов, и тем самым нормализовать течение и сроки менструации.

Что делать?

При задержке менструации на срок более 3 дней – стоит пройти обследование у врача, поскольку причины сбоя могут быть весьма и весьма серьезные, вплоть до развития серьезных патологий и наступления летального исхода.

Потому самым верным решением будет – обращение к гинекологу, который:

Проведен осмотр женщины на гинекологическом кресле.
— назначит перечень необходимых лабораторных и инструментальных исследований.
— выявит причину отсутствия у женщины месячных.
— назначит соответствующий курс лечения.

Врачи часто для нормализации гормонального фона назначают такой препарат как Дюфастон – его прописывают при низких показателях уровня прогестерона, для устранения предменструальных, негативных симптомов, при диагностировании эндометриоза, при развитии маточных кровотечений. Помимо медикаментозных препаратов можно по предварительной консультации с врачом практиковать рецепты из арсенала народной медицины – отвары и настои, грязелечение. И, конечно же, полноценный отдых и прием витаминов, полноценное питание позволят восстановить течение менструации, ее сроки.

Ребенку 3г.11мес., из прививок только БЦЖ, которую делали в роддоме. Планируем прививку в ближайшие дни, что лучше сделать, по вашему мнению: АДС + отдельно полиомиелит, или первую вакцинацию Пентаксимом (знаю что он показан до 4 лет), а далее уже АДС. Или можно, не смотря на возраст, сделать все четыре вакцинации Пентаксимом?

Перед прививками необходима реакция Манту(если не делали), в день проверки можно начать прививаться.

Можно сделать Пентаксим, чтобы привиться сразу в т.ч. против гемофильной инфекции тип В, а далее — АДС и против полиомиелита (ИПВ), 2 прививка против полиомиелита должна быть также инактивированной вакциной. Ожидается, что летом 2017 года появится вакцина Адацел, ею можно прививаться против коклюша детям после 4-х лет.

Моей дочери 3 года, мы ни разу ей не делали прививок от полиомиелита. Можно сейчас это начать делать, если да, только по какому календарю (графику)?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Можете начать прививаться сейчас, в итоге ребенок должен иметь как минимум 5 прививок против полиомиелита. Первичный курс состоит из прививок с интервалом в 1,5 месяца. 1я ревакцинация через 1 год, 2я ревакцинация через 2 месяца. Первые 2 прививки выполняются инактивированными вакцинами.

Ребенку 1,6. До года был мед.отвод. Есть только БЦЖ. С какой прививки начинать прививаться. Сейчас в соседней (Свердловской) области вспышка кори, возможно ли с нее начать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сделайте Реакцию Манту, в день проверки -привейтесь против кори-краснухи-паротита. Через 1 месяц начинайте прививаться согласно календарю прививок- 3 АКДС+ 2ИПВ+ОПВ, с интервалом в 1,5 месяца, одновременно – вакцинация против пневмококковой инфекции 2-х кратно с интервалом не менее 2 месяца между прививками, и против гепатита В по схеме 0-1-6. Можете использовать комбинированные вакцины для уменьшения количества инъекций (Пентаксим, ИнфанриксГекса).

Подскажите, пожалуйста, как нам продолжить вакцинацию. В роддоме были сделаны БЦЖ и первая гепатит В, затем в 3 месяца вторая гепатит В и первая полиомиелит. Затем болели,прививок не делали. С чего начать и как продолжить. Нам уже 7 месяцев.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Почему же в 3 месяца не делали АКДС? Если сейчас ребенок здоров не менее 1 месяца, то можно начать прививки. Нужно сделать 3 В против вирусного гепатита, 1АКДС+ 2 инактивированную вакцину против полиомиелита, можно сделать и комбинированные вакцины (Пентаксим или ИнфанриксГекса — в него уже входит вакцина против вирусного гепатита В) и уменьшить количество инъекций, к тому же в их состав входит вакцина против гемофильной инфекции тип В. Эта инфекция вызывает у маленьких детей тяжелые заболевания (менингит, эпиглоттит, отиты).Через 1,5 месяца АКДС (Пентаксим)+3 вакцинация против полиомиелита, еще через 1,5 месяца- 3 В АКДС(Инфанрикс). Рекомендуем обязательно привиться от пневмококковой инфекции, Превенар 13 можно сочетать с другими прививками, схема вакцинации: 2 раза с ревакцинацией на втором году жизни.

Ребенку сейчас 1.8. До года всепрививки делали по календарю, в 10месяцев сильно заболел, лежали в больнице, затем был мед. отвод месяц, через месяц опять болезнь, и опять мед.отвод. И так до полутора лет. Теперь боюсь, что много уже пропустили прививок, как их правильно поставить в какой последовательности и сроках, чтоб не подорвать и без того ослабший иммунитет?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Необходимо выяснить, в чем причина таких частых заболеваний ребенка, болеет ли он по контакту? А также нет ли первичного или вторичного иммунодефицита?

В любом случае прививки ваши не пропали. Если ребенок будет здоров как минимум 1 месяц, то перед вакцинацией рекомендуем клинический анализ крови, общий анализ мочи. Начать необходимо с реакции Манту, а далее по календарю. Если в вашем регионе нет случаев кори, то я бы завершила курс прививок против коклюша, дифтерии,столбняка, полиомиелита.

В 4 месяца сделали БЦЖ потом сделали две прививки АКДС с интервалом 45 дней должны были сделать следующую третью, но пропустили, уже прошло больше 4 месяцев. Те уже первые две сгорели, надо заново делать? Или все-таки можно делать 3 АКДС?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете продолжить прививаться АКДС, прививки не пропали, вакцинация засчитывается.

Моему сыну 2г.6мес. В связи с проблемами педиатров на участках нами никто не занимался, поэтому мой сын не привит. Прививки нам делали только в роддоме (БЦЖ и гепатит). Договорились с одним педиатром. Сделала реакцию на Манту и через 4 дня прививку ККП. Это правильно? Каков наш план прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы привились правильно.

Если ребенок здоров, то можете прививаться по национальному календарю прививок, вы должны успеть до 4–х лет получить 4 прививки против коклюша, также ребенок должен иметь 5 прививок против полиомиелита. Вакцинация против гепатита В у вас пропала.

Ваша схема: Реакцию Манту делайте ежегодно. Необходимо сделать 3 АКДС +3 прививки против полиомиелита с интервалом в 1,5 месяца, через 1 год – ревакцинация АКДС +ОПВ, через 2 месяца 2я ревакцинация ОПВ. Первые 2 прививки против полиомиелита должны быть инактивированными. Привейтесь против пневмококковой инфекции- Превенар 13 однократно, эту прививку можно сочетать с другими вакцинами. Вакцинацию против гепатита В нужно начать заново по схеме 0-1-6 месяцев. Прививаться можно отечественными вакцинами (АКДС), так и комбинированными (Пентаксим, ИнфанриксГекса), таким образом вы можете сократить количество инъекций.

Можно ли начать вакцинацию Протек с 3,5 мес. ребенку?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы имеете ввиду вакцину против ротавирусной инфекции, то первая вакцинация проводится до 3-х месяцев.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться — прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша — Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Сделали ребёнку первую прививку Превенар 13 в два месяца, затем пропустили срок и вторую сделали только в девять месяцев. Скажите, нужна ли будет третья (если да, то когда) или теперь только ревакцинация через год? Месяц со времени второй прививки ещё не прошёл.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произошло. Делайте ревакцинацию согласно национальному календарю прививок в 15 месяцев.

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.

Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В — 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

Ребёнку 9 месяцев. С рождения не прививались. С чего начать? Нужно ли разрабатывать индивидуальный график прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок здоров и нет противопоказаний для вакцинации, прививайтесь согласно календарю прививок. Если не делали БЦЖм в роддоме, то выполните реакцию Манту и, при отрицательном результате, вакцинируйтесь против туберкулеза. Через 1 месяцначинайте прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита В. Прививки: 3 АКДС (Инфанрикс, Пентаксим), 3 против полиомиелита — 2 первые прививки против полиомиелита обязательно должны быть инактивированными, интервалы между прививками 1,5 месяца. Например: 1АКДС (Пентаксим, ИнфанриксГекса)+1ИПВ + Превенар 13, через 1,5 месяца- 2 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса) +2ИПВ +2 Превенар 13, через 1, 5 месяца- 3 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса)+3 ИПВ/ОПВ и т.д. В Инфанрикс Гекса уже входит вакцина против вирусного гепатита В.

Женский организм прочен и хрупок одновременно. На его работу влияют многие обстоятельства, причем самым неожиданным образом. Казалось бы, какое отношение имеет вирусное заболевание к нарушениям менструальной функции? Но месячные при гриппе могут стать неузнаваемыми. Они часто запаздывают, если женщина перенесла инфекцию. Да и сам грипп, если совпадает по времени с критическими днями, лечится немного иначе.

Читайте в этой статье

Что считается задержкой

Менструации в норме приходят циклически. Период от одной до другой обычно имеет постоянную величину у каждой женщины – от 21 дня до 35. Но поскольку организм редко работает, как хронометр, допустимы изменения цикла в сторону уменьшения или увеличения. И если в июле он был 28 дней, в августе 29, а в сентябре 30, такие сдвиги задержкой не считаются. Это незначительные колебания, на которые не стоит обращать внимания.

Можно ли вызвать месячные после болезни

Задержка месячных после гриппа меры по устранению предполагает более серьезные. Но предварительно посоветоваться с гинекологом не мешает. Для вызова менструации, а заодно и восстановления после инфекции полезно будет попить:

• Настой корня девясила. Это сильное средство, для приготовления которого нужны 1 ч. л. сырья и 200 мл кипятка. Их держат на огне 15 минут, а потом, выключив его, оставляют на 4 часа. Принимают в день 4 — 5 столовых ложек.
• Средство на основе василька. 2 ч. л. сухих цветков помещают в 200 мл кипятка на час. Пить следует по 1 ст. л. 3 раза в день.

Есть и медикаментозные препараты, которые в силах прекратить задержку. Но их используют только по назначению врача, так как все они гормональные. Это:

• «Норколут»,
• «Утрожестан»,
• «Постинор».

Препараты представляют собой аналоги прогестерона, регулирующего заключительную часть цикла. Грипп, застав этот этап, приводит к дефициту гормона, отчего и возникает задержка.

Как лечить грипп при менструации

Казалось бы, в терапии вирусной инфекции, если она и совпала с критическими днями, не должно быть ничего необычного. В основном лечение то же, что назначают для избавления от гриппа и в иное время цикла:

• противовирусные «Ремантадин», «Тамифлю»;
• «Парацетамол» для снижения температуры, а также «Ибупрофен» или «Диклофенак», снимающие ощущение ломоты в теле;
• сосудосуживающие капли от насморка «Нафтизин», «Длянос»;
• препараты, способствующие очищению дыхательных путей от мокроты «Амбробене», «Бронхолитин»;
• антигистаминные средства «Супрастин», «Кларитин», которые снимают отечность, облегчают дыхание;
• лекарства для снятия воспаления в горле — «Фурацилин», спрей «Гексорал»;
• витамины «Ундевит», «Мультитабс Иммуно Плюс», содержащие аскорбиновую кислоту.

Показаны постельный режим, легкая пища, обильное питье, желательно отвары шиповника, вода с лимонным, апельсиновым соками.

Но есть и особенность в лечении, связанная с менструацией. Не стоит сбивать высокую температуру « » и препаратами, в которых есть ацетилсалициловая кислота. Они снижают свертываемость крови, что при менструации, особенно обильной, нежелательно. Это может еще более усилить выделения, тем самым ухудшив самочувствие. От болезни ослабленному кровопотерей организму избавиться будет также труднее.

Вирусная инфекция – один из меняющих цикл факторов. Поэтому не стоит пугаться, если после гриппа месячные пришли раньше, а не опоздали. Это тоже бывает при ином типе гормонального сбоя, когда объем прогестерона возрастает. Уже в следующем цикле процесс должен прийти в норму, если не было осложнений.

Похожие статьи

Многие женщины отмечают сбои менструального цикла даже при смене сезонов года, чаще это лето-осень.

Роды прошли, и теперь уже хочется поскорее попасть с малышом домой. Выписка из роддома — это целое событие, радостное и волнительное одновременно. Но для того чтобы отправиться домой, и мама, и ребенок должны быть к этому готовы. Расскажем о сроках выписки из роддома и о том, что иногда ее задерживает.

От чего зависят сроки выписки из роддома

Сроки выписки женщины с ребенком из роддома, как правило, зависят от трех основных факторов:

• способа родоразрешения;
• состояния мамы и ребенка;
• отсутствия осложнений после родов.

Если роды прошли хорошо, мама и малыш здоровы и никаких осложнений после родов не было, то выписка происходит на 3-й день после рождения ребенка. После кесарева сечения женщину выписывают позже — на 7-9-е сутки после родов. Здесь все будет зависеть от того, как пройдет восстановление организма мамы, как будет протекать послеоперационный период и как заживут швы.

Пока мама и малыш находятся в роддоме, за ними наблюдают акушер-гинеколог и педиатр (неонатолог). Акушер-гинеколог следит за течением послеродового периода у женщины, а педиатр — за состоянием и развитием малыша. И именно эти два врача совместно принимают решение о выписке.

Если у мамы возникли какие-то осложнения после родов, то ребенка оставляют в роддоме до тех пор, пока мама не станет здоровой. Если же мама здорова, а малышу по каким-то причинам нужно дополнительное наблюдение и лечение в стационаре, то женщину чаще всего выписывают, а ребенка оставляют в специализированном детском отделении до выздоровления.

На что смотрят акушеры

Что же учитывают акушеры-гинекологи, решая, можно ли выписать маму из роддома и в какие сроки это лучше сделать? Прежде всего врач оценивает общее самочувствие мамы, сокращение матки, характер послеродовых выделений (лохий), а еще обязательно посмотрит, хорошо ли заживают швы на половых органах или швы после кесарева сечения. Кроме того, врач обследует молочные железы женщины — нет ли воспалительного процесса, трещин и пр.

Перед выпиской доктор направит женщину на УЗИ внутренних половых органов. Правда, его делают пока еще не во всех роддомах, но в большинстве современных клиник это исследование проводят всем родившим женщинам. УЗИ делают и после естественных родов, и после кесарева сечения. С помощью этого исследования можно точно узнать, не остались ли в матке части плаценты и нет ли в ней большого количества кровяных сгустков.

Также доктор может назначить женщине общий анализ крови, который позволяет выявить анемию, воспалительный процесс в организме и просто оценить общее состояние. Анализ мочи сделают для того, чтобы исключить заболевания мочевыводящей системы или гестоз. И только после такого полного обследования акушер-гинеколог принимает решение о том, когда выписать маму.

Что же может задержать выписку женщины из роддома? Прежде всего — какие-то отклонения в самих родах или в послеродовом периоде. Например, такие манипуляции в родах, как наложение швов на промежность, влагалище, шейку матки, могут задержать выписку до 4-5-го дня после родов, но только в том случае, если доктор считает, что маме пока требуется наблюдение за состоянием швов в роддоме. Но если разрывы были незначительными и заживают хорошо, то даже при наличии швов маму могут выписать в обычные сроки — на 3-й день после родов.

Позже — на 5-7-й день — домой отпускают, если во время родов были более серьезные ситуации: кровотечение , проводилось выскабливание или ручное отделение плаценты. Ведь для лечения кровотечений иногда требуется оперативное вмешательство, препараты донорской крови, различные лекарства.

Иногда после родов у женщины возникают какие-то воспалительные процессы — плохо заживает рубец после кесарева сечения или начинается воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит). Для лечения любого воспаления после родов нужна антибактериальная терапия, а нередко еще и оперативное вмешательство, во время которого удаляют содержимое из полости матки (делают ее промывание или выскабливание).

Если в родах по каким-то причинам кровопотеря была значительной, то у мамы может возникнуть анемия — снижение содержания гемоглобина и красных кровяных телец (эритроцитов) в крови. В зависимости от степени анемии производят либо лечение железосодержащими препаратами и витаминами, либо переливают компоненты донорской крови.

У женщин с гестозом (появление отеков, белка в моче, повышение артериального давления во время беременности), особенно при тяжелой его форме, в первые дни после родов может сохраняться высокое артериальное давление, и для того чтобы его снизить, потребуется время.

Что взять из роддома при выписке

• Справку о рождении ребенка для ЗАГСа — она понадобится для регистрации малыша.
• Обменную карту ребенка — для детской поликлиники.
• Обменную карту мамы — для женской консультации.

Также на руках у мамы остается «остаток» родового сертификата — два талона, которые она относит в детскую поликлинику, где будет наблюдаться ребенок в первый год жизни.

На что смотрят педиатры

Так же, как и за мамой, все время, пока ребенок находится в роддоме, за ним наблюдают врачи. Каждый день неонатолог осматривает кожу и пуповинный остаток малыша, оценивает стул и мочеиспускание крохи, его мышечный тонус, рефлексы, отмечает изменения в весе.

Ребенка обследуют: делают общий анализ крови и мочи, также всем новорожденным делают анализ крови на наличие пяти врожденных заболеваний (гипотиреоза, фенилкетонурии , галактоземии, муковисцидоза и адреногенитального синдрома). До выписки из роддома малышу делают прививки от гепатита В и прививку от туберкулеза (БЦЖ). И уже после этого детский врач решает, можно ли выписать ребенка домой.

Иногда выписка новорожденного задерживается, к этому могут привести следующие состояния:

• Потеря массы тела. В норме максимальная потеря веса наблюдается на 3-4-й день жизни и обычно не превышает 6-8% от первоначальной массы тела. Если потеря больше нормы, то необходимо найти ее причину и лишь потом выписывать ребенка. На это и уходит некоторое время.
• Выраженная желтуха новорожденных , например, при конфликте между группами и/или резус-факторами крови матери и плода (гемолитическая болезнь ). Для лечения этой болезни проводится инфузионная терапия (внутривенное введение жидкостей), фототерапия, иногда даже заменное переливание крови. В такой ситуации ребенку придется задержаться в роддоме, пока его состояние не придет в норму.
• Незрелые или недоношенные дети. Дети, родившиеся незрелыми или недоношенными, предрасположены к большим потерям в весе, потере тепла, часто им нужны специальные условия для жизни (инкубаторы или кувезы для выхаживания). Все это требует длительного наблюдения в родильном доме в отделении для выхаживания недоношенных или в отделении патологии новорожденных.
• Последствия внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах. После кислородного голодания у ребенка могут быть какие-то нарушения нервной системы. Если признаки патологии (нарушение рефлексов, мышечного тонуса) появились в первые сутки после родов, малыша оставляют для лечения в отделении патологии новорожденных.
• Инфекционные заболевания. Любая инфекционная болезнь у новорожденного, будь то инфекция мочевых путей, кожная инфекция или цитомегаловирус, требуют курса антибактериальной или противовирусной терапии. Поэтому в такой ситуации выписка задерживается.

Если новорожденный нуждается в длительном лечении, то его переводят на выхаживание в специализированные отделения патологии новорожденных. Обычно в каждом крупном городе есть несколько таких отделений при детской больнице или роддоме.

В заключение скажем, что большинство родов протекает благоприятно, так же проходит и послеродовой период и у женщины, и у ребенка. А значит, большинство мам и малышей все-таки выписываются из роддома без задержки — в первые три, максимум четыре-пять дней после родов.

Метотрексат в монотерапии или в комбинации с другими лекарствами при ревматоидном артрите

Исследователи из Кокрейновского сотрудничества провели обзор эффектов метотрексата, применяемого в виде монотерапии или в комбинации с другими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами (БМАРП) у людей с ревматоидным артритом. В результате поиска всех соответствующих исследований вплоть до 19 января 2016 года они обнаружили 158 исследований с участием более 37000 людей. Эти исследования были опубликованы в период между 1985 по 2016 годами, а продолжительность их составила от 12 недель до 2 лет. Объединенные результаты из этих исследований представлены ниже:

У людей с ревматоидным артритом, в сравнении с монотерапией метотрексатом:

— Комбинации метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин и метотрексат + большинство биологических БМАРП уменьшают активность заболевания. Другие комбинации для лечения (метотрексат + гидроксихлорохин, метотрексат + лефлуномид, метотрексат + инъекции препаратов золота) могут уменьшать активность заболевания у людей, не отвечающих на лечение только одним метотрексатом.

-Комбинации метотрексата и некоторых биологических БМАРП (адалимумаб, этанерцепт, цертолизумаб или инфликсимаб) уменьшают повреждение суставов (по данным рентгенограмм) в период немного более одного года у пациентов, ранее не принимавших метотрексат.

— Комбинации метотрексат + азатиоприн, метотрексат + циклоспорин и метотрексат + тоцилизумаб (8мг/кг), вероятно, увеличивают шансы прекращения приема лекарства из-за побочных эффектов.

Что такое ревматоидный артрит, метотрексат и другие болезнь-модифицирующие антиревматические препараты?

Если у вас ревматоидный артрит (РА), ваша иммунная система, которая обычно борется с инфекцией, атакует выстилку ваших суставов. Из-за этого ваши суставы становятся опухшими, тугоподвижными (скованными) и болезненными. В настоящее время РА считают неизлечимым заболеванием, поэтому лечение направлено на облегчение боли, уменьшение скованности и улучшение способности двигаться. К счастью, есть много лекарств, которые могут эффективно контролировать заболевание. Эти лекарства известны как болезнь-модифицирующие антиревматические препараты, или БМАРП. Метотрексат считают препаратом выбора среди БМАРП для большинства пациентов с РА, так как он хорошо работает у большинства пациентов и, как правило, хорошо переносится. Метотрексат может применяться самостоятельно (монотерапия) или в комбинации с другими БМАРП. Эти другие БМАРП включают в себя как препараты, доступные и используемые в течение многих лет (такие как сульфасалазин и гидроксихлорохин), так и более новые и дорогие (биологические БМАРП и тофацитиниб). Важно понимать, как все эти виды лечения соотносятся друг с другом в отношении пользы и побочных эффектов.

Что происходит у людей с ревматоидным артритом, которые принимают метотрексат в комбинации с другими болезнь-модифицирующими антиревматическими препаратами?

А) У пациентов, которые не принимали метотрексат ранее:

ACR 50 (число чувствительных или опухших суставов и другие исходы, такие как боль и нетрудоспособность)

— у 61 человека из 100, которые принимали метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин и у 56-67 человек из 100, которые принимали метотрексат + биологические БМАРП или тофацитиниб, было уменьшение выраженности симптомов ревматоидного артрита, по сравнению с 41 человеком из 100, которые принимали только метотрексат.

Рентгенограммы суставов:

— У пациентов, которые принимали метотрексат в комбинации с адалимумабом, этанерцептом, цертолизумабом или инфликсимабом, было небольшое замедление прогрессирования повреждения суставов (по шкале Шарпа/ван дер Хейде) в течение одного года, по сравнению с пероральным метотрексатом, однако примерный объем повреждений даже при пероральном приеме метотрексата был очень небольшим (увеличение на 2. 6 пункта).

Прекращение лечения из-за побочных эффектов

— 36 человек из 100, которые принимали метотрексат + азатиоприн, вынуждены были прекратить лечение из-за побочных эффектов, по сравнению с 8 людьми из 100, которые принимали только метотрексат.

Б) У пациентов, которые принимали метотрексат ранее:

ACR 50 (число чувствительных или опухших суставов и другие исходы, такие как боль и нетрудоспособность)

— у 61 человека из 100, которые принимали метотрексат + сульфасалазин + гидроксихлорохин и у 27-64 человек из 100, которые принимали метотрексат + биологические БМАРП или тофацитиниб, было уменьшение выраженности симптомов ревматоидного артрита, по сравнению с 13 людьми из 100, которые принимали только метотрексат.

Рентгенограммы суставов:

— Ни одна из схем лечения не привела к значимому снижению объема повреждений суставов, оцениваемого по рентгенограммам, в течение одного года.

Прекращение лечения из-за побочных эффектов

— 21 человек из 100, которые принимали метотрексат + циклоспорин и 12 человек из 100, которые принимали метотрексат + тоцилизумаб (8 мг/кг), были вынуждены прекратить лечение из-за побочных эффектов, по сравнению с 7 людьми из 100, которые принимали только метотрексат.

Нужна ли вакцинация детей — советы нашего специалиста

Вопрос вакцинации — один из самых сложных и противоречивых для родителей. Самых «ругательных» для врачей. Все мы желая того, или не желая, вынуждены стать то ли «прививочниками», то ли «антипрививочниками». 30 лет назад мамы-папы и не знали, чем, от чего и когда прививают детей. Теперь на каждую медицинскую манипуляцию мы пишем согласие. Или оформляем отказ.

Чтобы знать, от чего отказываемся, ради чего и стоит ли соглашаться на всё, что предлагает календарь прививок приглашаем всех на лекции по педиатрии заведующей педиатрическим отделением, врача-педиатра высшей категории Юлии Викторовны Андронниковой. В интервью главному редактору сайта «Гуманитарные дискуссии.Тезис.ру» Юлия Викторовна аргументировано объяснила свою позицию:

Юлия Викторовна, тема вакцинации, можно сказать, расколола наше общество на два лагеря — сторонников прививаться исключительно по национальному календарю и ярых противников вакцинации как таковой. К какому лагерю Вы себя относите?

Ю.В.: Я точно не отношу себя к противникам вакцинации. Скорее, я противник той системы вакцинации, которую мы имеем сегодня. Недовольство этой системой небезосновательно. Наши ведущие иммунологи, вакцинологи, например, Н.В. Медуницын, говорят о том, что вакцинация станет безопасной тогда, когда она станет персонифицированной, индивидуальной.

Мне лично очень хочется, чтобы она стала индивидуальной. Не будучи противником вакцинации, я разделяю некоторые позиции антивакцинаторов. Прежде всего — в том, чтобы не вакцинировать новорожденных. Это один из основных моментов. К младенцам нужно относиться крайне бережно.

Второй момент — использование живых вакцин. К сожалению, в моей практике, еще в те времена, когда я работала участковым врачом (это был 1997 год), был случай, когда годовалый ребенок погиб после вакцинации живым полиомиелитом. Доказать тогда какую-то связь с вакциной было очень сложно, хотя в тот день утром ребенок с мамой были на диспансеризации, прошли всех специалистов, сдали анализы, то есть, были все документы, подтверждающие, что ребенок был здоров. Сделали живую вакцину полиомиелита — и к вечеру ребенка не стало. По заключению судмедэкспертов, это был какой-то быстротечный грипп, хотя никаких признаков гриппа у ребенка не было, анализы были в порядке. К этому вопросу я всегда отношусь очень осторожно — хотя вакцинирую очень много.

Каков механизм действия вакцины? Какие виды вакцин существуют?

Ю.В.: Вакцины бывают противобактериальные, противовирусные и антитоксические — в зависимости от того, какой компонент содержится в составе. Например, вакцины, содержащие обработанные токсины, используются против тех заболеваний, при которых основное повреждающее действие оказывают токсины, — это, к примеру, дифтерия, столбняк.

Для чего вакцины вводятся в организм? Для того чтобы получить иммунный ответ. Чтобы выработались специфические антитела к данной бактерии, вирусу, либо токсину. Когда мы говорим, что с помощью вакцинации можно победить болезнь навсегда, то надо понимать, что это бывает очень редко — только тогда, когда вакцина используется против бактерии или вируса, и когда от конкретной инфекции привиты все. Теоретически это возможно, как это было с натуральной оспой.

Дифтерию и столбняк мы не победим никогда, потому что в этом случае мы прививаем не от болезни, а от осложнений — от токсина. Механизм тут такой: вакцина — организм — иммунный ответ, и самое главное в этой цепочке — организм конкретного человека. Организм должен дать этот иммунный ответ, поэтому он должен быть здоров, быть достаточно зрелым для этого.

Как известно, в нашей стране существует национальный календарь вакцинации, согласно которому первые прививки (против гепатита В и туберкулеза) необходимо ставить новорожденному уже в роддоме. Какая у вас позиция по этому вопросу?

Ю.В.: У меня позиция очень жесткая: я не рекомендую прививать новорожденных, потому что, во-первых, когда ребенок только родился, мы еще ничего о нем не знаем: ни состояние его иммунитета, ни какие-то возможные отклонения. А, во-вторых, как я уже говорила, я сторонник индивидуального подхода к вакцинации. Абсолютное противопоказание для живых вакцин — это иммунодефицитное состояние. А вдруг оно у ребенка есть? В роддоме мы этого еще не знаем.

В каком возрасте ребенка можно точно диагностировать иммунодефицитное состояние?

Ю.В.:По прошествии первого месяца жизни ребенка уже видно, есть ли в его организме какие-то гнойные проявления или нет. Частично этот процесс может завуалировать процесс грудного вскармливания. Но примерно к 3 месяцам мы уже можем об этом догадаться.

Бывают ситуации, когда ребенок родился, и утром он в хорошем состоянии, а к вечеру оно ухудшилось — такое часто бывает. И вот, его уже лечат от пневмонии, еще от чего-то, а мы за это время успеваем поставить прививку. Это фактор, который может ухудшить течение основного заболевания или отчасти стать триггером заболевания.

Выработка иммуноглобулинов IgG, которые обладают иммунологической памятью, достигает оптимального уровня в 6-8-месячном возрасте. И это у большинства детей хорошее время для начала вакцинации. Мы уже знаем ребенка, можем привести в норму некоторые моменты в состоянии здоровья малыша и получим иммунный ответ, на который рассчитываем при вакцинации.

Вакцинация — это всегда взвешивание риска от вакцины и риска от заболевания. Сейчас мы живем в ситуации эпидемиологического благополучия по основным заболеваниям (дифтерия, столбняк, полиомиелит), и поэтому можем позволить себе немного отложить вакцинацию, выбрать хорошую вакцину, понаблюдать за своим ребенком. Если же эпидемиологический порог будет другой — например, будет грозить вспышка дифтерии — то будем рассчитывать на другие иммуноглобулины (IgM, которые не обладают иммунологической памятью, но вырабатываются раньше и могут защитить ребенка раннего возраста) и делать прививки в более ранние сроки.

По гепатиту В у нас в стране сейчас хорошая ситуация?

В таком случае в каком возрасте лучше ставить от него прививку?

Ю.В.:Подросток обязательно должен быть привит против гепатита В — это вообще не обсуждается. Можно и раньше. Ситуации бывают разные: есть риск, хотя и очень маленький, что ребенок пойдет на улицу и встретится со шприцом, брошенным наркоманом. Это тоже риск. Бывают аварии, операции, переливания крови.

Когда организм созрел и дает хороший иммунный ответ, мы можем вакцинироваться. После 8 месяцев можно спокойно прививаться от гепатита В, тем более что сейчас есть хорошая рекомбинантная вакцина против этого вируса и комбинированная вакцина Инфанрикс-Гекса.

Стоит ли ставить в роддоме прививку против туберкулеза (БЦЖ)? Многие родители от вакцинации против гепатита В отказываются, а вот БЦЖ делают, объясняя это в том числе тем, что потом эту прививку нигде не поставишь…

Ю.В.:Такой момент есть. Он связан с тем, что БЦЖ должны делать те специалисты, которые прошли подготовку, у которых большой опыт. БЦЖ — это единственная вакцина, которая требует очень серьезной техники введения. Она делается внутрикожно, а кожа у ребенка очень тонкая, попасть в нужный внутрикожный слой очень сложно, нужно под определенным углом держать иглу — то есть, это техника, которой действительно нужно владеть. Обычный укол внутримышечно может поставить человек, который делает это нечасто, и он не промахнется, а вот с БЦЖ есть определенная сложность. И от техники введения, к сожалению, может зависеть возможность осложнений. Тем не менее, ее можно достаточно спокойно поставить в обычной поликлинике. Выбора вакцин против туберкулеза нет.

Что касается моей позиции, то я вообще не сторонник вакцинации БЦЖ. Я всегда привожу в пример документы ВОЗ последних лет (2011,2013, 2015 года), которые направлены на борьбу с туберкулезом как заболеванием в целом, на борьбу с детской смертностью от туберкулеза. Там нет рекомендаций по вакцинации БЦЖ. Наоборот, в документе 2011 года четко сказано, что вакцина БЦЖ, созданная в 1921 году, показала свою неэффективность.

И при этом я ни в коем случае не хочу расслабить родителей на предмет того, что туберкулеза нет, и мы никогда с ним не встретимся. Но тут есть парадокс: туберкулезом заболевают люди (и дети в том числе), которые имеют индивидуальную предрасположенность, и они же могут получить осложнения от живой вакцины, особенно если ее вводят в раннем возрасте. Это очень сложный период, когда собственной защиты очень мало — и если есть предрасположенность, то ребенок может заболеть. По этому вопросу я всегда рекомендую почитать В.П. Сухановского — я согласна с каждым его словом относительно вакцины БЦЖ.

Вы считаете, что в течение жизни в принципе прививаться от туберкулеза не стоит?

Ю.В.:Теоретически (именно теоретически) вакцина БЦЖ защищает от тяжелых форм туберкулеза, туберкулезного энцефалита, туберкулезного менингита и т.д, которыми заболевает, согласно статистике, 1 человек на 5 миллионов случаев. Поэтому я считаю, что прививать массово всех детей живой вакциной, которая сбивает им формирование иммунитета, которая может дать осложнения, в общем-то, нецелесообразно. Туберкулез — это социальное заболевание, победит его социально-экономический рост, улучшение качества жизни. К сожалению, мы сейчас находимся не на том уровне благосостояния.

С другой стороны, улучшить ситуацию может ранняя, качественная и достоверная диагностика туберкулеза, но она в нашей стране тоже, в общем-то, страдает. Если бы туберкулез рано выявляли, вовремя лечили, то ситуация была бы другой. Сейчас основным методом диагностики по-прежнему является реакция Манту, которая имеет много ложноположительных реакций, а это влечет за собой поход с ребенком в противотуберкулезный диспансер, дополнительные исследования, иногда рентгенологические, и так далее. Появившийся лет 8-10 назад диаскинтест, к сожалению, имеет небольшой процент ложноотрицательных реакций, но все-таки более достоверен.

Таким образом, вакцина БЦЖ стоит в стороне от других вакцин. Если с другими вакцинами ввиду благоприятной эпидемиологической ситуации мы можем подождать, потому что рисков заболеть нет, то здесь другая ситуация: риск заболеть есть, но эффективной вакцины нет, нынешняя вакцина не защищает, а иногда и сама дает осложнения в виде БЦЖитов.

Что родители могут предпринять для профилактики заболевания туберкулезом, кроме вакцинации?

Ю.В.:Во-первых, важно минимальное количество контактов ребенка с потенциальными носителями. Обычно мы говорим так: здоровый новорожденный — в здоровую семью. Когда медики устраиваются на работу, они делают рентген, сдают мазок на стафилококк, не говоря о ВИЧ, сифилисе и прочем. Почему бы не сделать такое обследование для родителей и ближайшего окружения ребенка (бабушек, дедушек, няни), которое постоянно с ним контактирует? Маме такое обследование необходимо в меньшей степени, поскольку она обследуется во время беременности, а вот остальные… Элементарный мазок из зева может показать нам наличие различных неблагоприятных угроз. У взрослого человека, в отличие от ребенка, туберкулез всегда находится в легких. Почему бы не сделать тем, кто ходит в дом, флюорографию?

Следующий момент. Микобактерии туберкулеза не любят проветривания, свежего воздуха. Если эти элементарные условия соблюдаются, то люди не болеют даже при тесном контакте. Хотя новорожденные в принципе больше к этому предрасположены, поскольку у них иммунная система еще ослаблена. Тем не менее, если в близком окружении болеющих нет, то шансов заболеть у ребенка, в общем-то, тоже нет.

А почему живая вакцина — это плохо?

Ю.В.:Живая вакцина сохраняет некоторые свои свойства: она может размножаться, может длительно сохраняться в организме. Убитая вакцина, даже если она не окажет своего действия, будет просто выведена из организма. А живая — особенно микобактерии туберкулеза — может попадать в клетки и сохраняться в них достаточно длительное время. Поэтому, например, осложнения на вакцину БЦЖ могут возникать через полтора года. То есть, полтора года бактерии дремлют в организме, а потом вызывают тяжелый процесс.

А что это может быть?

Ю.В.:Это может быть туберкулезный остеомиелит, генерализованная БЦЖ-инфекция. Но это не туберкулез в чистом виде, это БЦЖиты. Там немного другой вид бактерий, но, тем не менее, процесс очень похож и очень трудно поддается лечению. Этому, опять же, подвержены дети, которые имеют индивидуальную предрасположенность, у них есть свои проблемы с иммунитетом, и если они заболевают, то процесс лечения долгий и трудный. К счастью, такие осложнения бывают редко.

А вообще, живые вакцины могут размножаться в организме. Вакцина против полиомиелита тоже бывает живой. Одно из мест, где он размножается, — это кишечник, соответственно, он очень легко выделяется в окружающую среду. Выделяясь в окружающую среду, он может либо сразу заразить кого-то (хотя это бывает очень редко), либо может пожить в канализации, изменить свои свойства и начать свой путь «одичавшего».

В данном случае в зоне риска находятся непривитые?

Ю.В.:Да, конечно, в основном непривитые. Если человек привит, ему все равно, с каким полиомиелитом он встретится — с диким или вакцинальным. Он не заболеет ни от того, ни от другого. А если непривитый встретится с вакцинальным или диким, то может возникнуть неблагоприятная ситуация.

Прививки лучше ставить в 7-8 месяцев? или чем позже, тем лучше, например, в 3 года? В каком возрасте иммунный ответ наилучший?

Ю.В.:В 3 года он тоже очень хороший, другое дело, что обычная реакция на прививку может быть более выраженной. Иммунный ответ созревает к 6-7 месяцам, и, начиная с этого возраста и до 1,5-2 лет, иногда 3 лет, ребенок хорошо воспринимает вакцинацию. Его организм настроен, чтобы воспринимать и отвечать. А после 3 лет он становится сильным и уже может давать более выраженные обычные реакции. Это не патологические реакции, то есть, они не вредят организму, но ответ организма может быть более бурным, более ярким — повысится температура, местная реакция будет более выраженной. Но это обычная реакция на вакцинацию.

Если бы была возможность проверять всех индивидуально, вероятно, в такой ситуации конкретному ребенку достаточно было бы уже не трех вакцин, а двух, и у него уже был бы хороший иммунный ответ. Но для этого должен быть какой-то ориентир: сколько должно быть антител, чтобы не делать ребенку третью вакцинацию? К сожалению, таких данных пока нет, поэтому не на что ориентироваться.

Об этом тоже говорит профессор Медуницын: «Иммунологическая персонализация вакцинации может осуществляться за счет подбора вакцины среди одноименных вакцин, выбора доз, схем введения вакцин, использования адъювантов и других средств иммуномодуляции. Естественно каждая вакцина имеет свои особенности и для каждого вакцинного препарата необходима своя тактика иммунологической коррекции»; «Оценку иммунитета можно проводить до и после первичной иммунизации или на любой стадии цикла вакцинации. Это позволяет определить необходимость дальнейшей иммунизации, отмены вакцинации или, наоборот, принятие мер по усилению иммунного ответа у прививаемого. Коррекция уровня иммунитета по титрам антител у лиц повышенного риска доступна и реальна».

Также есть люди, организм которых в принципе не дает иммунного ответа, какие бы прививки им ни ставили. Считается, что их 5-7%. Это не значит, что при встрече с инфекцией они обязательно заболеют, — у них иммунитет работает немного по-другому, и, может быть, они как раз самые защищенные в этом плане. Есть люди, которые дают гипериммунный ответ, и, возможно, им достаточно меньшей дозы кратности вакцин. Бывают даже ситуации, когда третья прививка угнетает действие предыдущих. Это как раз вопрос будущего индивидуального подхода. Пока, к сожалению, этого у нас нет.

Существуют ли абсолютные противопоказания для вакцинации?

Ю.В.:Сейчас единственное противопоказание, при котором не проводится вакцинация, и то, только живыми вакцинами, — это синдром врожденного иммунодефицита. Приобретенного тоже: ВИЧ-инфицированные живыми вакцинами не прививаются. А убитые вакцины им могут прививаться, но с определенными условиями.

В целом сейчас практически нет противопоказаний к вакцинации. Раньше у педиатров была возможность дать медотвод: например, у ребенка атопический дерматит — мы давали ему медотвод на неделю, на две, на месяц. Сейчас, когда родители приходят и просят написать медотвод, жалуются, что ребенок все время болеет, мы этого сделать не можем. Мы должны вылечить ребенка и в течение двух недель поставить ему прививку.

А кому нельзя откладывать прививки до 7-8 месяцев и нужно ставить раньше?

Ю.В.:Бывают такие ситуации. Мы обязательно вакцинируем в новорожденном возрасте тех детей, у которых папа или мама являются носителем вируса гепатита В. Поскольку это заболевание все-таки очень опасное, таких детей мы прививаем.

Далее, возьмем, к примеру, пневмококк. Это заболевание существует в природе, но большая часть детей болеет абсолютно спокойно, редко у кого развивается пневмония и какие-то осложнения. А вот дети с тяжелыми заболеваниями, например, пороком сердца, могут заболеть пневмонией или получить другое осложнение, которое может очень сильно ухудшить состояние сердца или даже оказаться несовместимым с жизнью.

То же самое с бронхиальной астмой. Когда я начинала работать, астматикам почти не делали прививки, считалось, что это аллергическое заболевание, и делать им прививки нельзя. Потом мы активно знакомились с зарубежным опытом и видели, что на Западе астматиков прививают очень активно и имеют хорошие результаты. В моей практике, когда я еще работала в поликлинике (примерно в 2002-2004 годах), был опыт, когда детей с бронхиальной астмой активно прививали против пневмококка. Дети болели значительно меньше, астматические приступы у них становились более редкими.

Поэтому здесь подход может варьироваться. Но есть дети, которым обязательно нужно быть привитыми, потому что любое заболевание — даже ветрянка — может быть для них опасна. Хотя я не люблю, когда прививают от ветрянки.

Почему?

Ю.В.:Вакцина против ветряной оспы — это живая вакцина. Применяется она не очень давно. Если взвешивать опасность от болезни и опасность от вакцины, я предпочитаю в данном случае, чтобы дети переболевали. Во-первых, дети получают стойкий пожизненный иммунитет, и есть гарантия, что они не будут болеть во взрослом и пожилом возрасте. Во-вторых, ветрянка — не очень тяжелое заболевание. Да, сейчас пишут о том, что бывают неблагоприятные исходы ветрянки, но это не сама ветрянка, а опять же, фоновые состояния, предполагающие наличие вируса простого герпеса или цитомегаловируса. Когда они сочетаются с ветрянкой, они могут давать осложнения, но это очень маленький процент.

Поэтому моя позиция заключается в том, что ребенок должен переболеть ветрянкой. Все-таки есть вещи, которыми ребенок должен болеть. Ребенок должен нарабатывать этот иммунитет, иметь возможность его наработать. Если он не переболел до подросткового возраста, его имеет смысл прививать, потому что с возрастом течение ветрянки утяжеляется.

Какие еще заболевания относятся к таким, которыми лучше переболеть в детстве?

Ю.В.:Ветрянка, краснуха и даже корь и паротит (свинка), если ребенок в целом здоров. Это детские инфекции, которыми в детском возрасте болеют вполне благополучно.

Краснухи в нашей стране всегда было много, от нее не так давно стали прививать, и у детей эта болезнь всегда достаточно легко протекала, иногда даже незаметно. Зато девочки получали стойкий пожизненный иммунитет и уже не боялись краснухи к моменту наступления беременности.

Cейчас у нас в стране, начиная с 2010 года, подъем заболеваемости корью. Педиатры не очень любят ее ставить, потому что она требует двукратного исследования крови из вены на антитела. Однако очень сложно заставить маму через 2 недели после болезни ребенка, когда он уже абсолютно здоров, отправить сдавать кровь из вены. А диагноз должен быть обязательно подтвержден нарастанием титра антител. Если первый анализ мамы еще сдают, то второй, который должен подтвердить рост антител, уже нет. Поэтому большинство участковых врачей не любят ставить корь и во избежание мороки вместо нее ставят, например, крапивницу. Но мы видим это заболевание, и дети болеют им достаточно благополучно. Мои пациенты очень легко переносили корь, без каких-то неблагоприятных последствий.

От всех перечисленных заболеваний есть смысл вакцинироваться в подростковом возрасте, начиная с 12 лет. Смотрим уровень антител в подростковом возрасте, и если их нет, то вакцинируемся.

Нужно ли прививать детей от пневмококка и гемофильной инфекции?

Ю.В.:Если ребенок здоров, то вакцину против пневмококка и гемофильной инфекции я тоже не рекомендую ставить. Но рекомендую делать прививку против пневмококка часто болеющим детям, взрослым, пожилым людям и детям с осложненными фоновыми состояниями. Что касается гемофильной инфекции, то во взрослом возрасте она не оказывает такого негативного влияния на организм, как пневмококк , от которого, к сожалению погибают люди, например, получающие химиотерапию, ограниченные в движении после инсульта или инфаркта, травм и т. д. Во многих странах эта вакцина обязательна для пожилых людей.

Рекомендуете ли Вы прививаться от 4 инфекций — дифтерии, столбняка, полиомиелита и менингококковой инфекции?

Ю.В.:Да, обязательно. Я не могу позволить себе оставить детей без прививок против этих инфекций, потому что серьезные заболевания, дающие в достаточно большом проценте осложнения, достаточно высокую смертность и инвалидность. Особенно я бы сделала упор на менингококк, который даже не входит в наш национальный календарь, но именно от него мы чаще всего теряем детей.

Какие конкретные вакцины зарекомендовали себя хорошо?

Ю.В.:Как известно, ситуация с вакцинами в нашей стране с прошлого года не самая простая, хотя сейчас она, по-видимому, улучшается. Я рекомендую вакцины «Тетраксим», либо «Пентаксим», либо «Инфанрикс Гекса». Я давно с ними работаю, порядка 10 лет, и вижу хороший эффект, минимальные негативные реакции со стороны организма.

Повторюсь: состояние организма в момент вакцинации — это самый важный компонент этого процесса. Можно взять самую лучшую вакцину и поставить ее в самый неблагоприятный период — и мы получим осложнения. В то же время, если в организме все хорошо, то даже не самая лучшая вакцина не даст серьезных осложнений.

Например, АКДС?

Ю.В.:Да, в том числе. Я в течение 10 лет, до 2004 года работала в государственной поликлинике и прививала отечественной вакциной АКДС, потому что не было другого выбора. И считаю, что если ты подходишь к ребенку внимательно и осторожно, то в общем-то и она не дает огромного количества осложнений. Но стоит где-то что-то пропустить: не сдать анализы, не посмотреть состояние организма, пропустить контакт ребенка с болеющими домашними, то возникает риск, что ребенок перенесет вакцину гораздо хуже. Главное — это все-таки состояние организма, вакцина же вторична.

Я это говорю еще и потому, что мы много лет жили в условиях достаточного количества вакцин хорошего качества. Их было много, сейчас с ними трудности. Но это не значит, что если завтра придет дифтерия, то мы будем ждать французскую вакцину: нет, если придет дифтерия, то будем прививаться тем, что есть. Наверное, мне будет проще прививать вакциной АДС, без коклюшного компонента. Но что будет, тем и будем прививаться.

Какую вакцину Вы рекомендуете против менингита?

Ю.В.:Есть российская вакцина «Менинго А», она используется только в период подъема заболевания. Есть французская вакцина «Менинго А+С», она хорошо усваивается с полутора лет. Раньше полутора лет ее нет смысла делать, поскольку мы не получим того хорошего иммунного ответа, который хотим. Есть вакцина «Менактра», ее можно делать с 8-месячного возраста, она достаточно эффективна.

В этом году в Москве и Подмосковье неблагополучная ситуация по менингиту. СМИ об этом молчат, хотя случаи заболевания есть, в том числе с летальным исходом.

Менингококковая инфекция отличается тем, что человек (ребенок или взрослый) может быть носителем, и при этом у него ничего не будет болеть, или будет обычный кашель и насморк (назофарингит), вызванный как раз менингококком. У детей раннего возраста может развиться менингококцемия — это тяжелая форма заболевания, которая развивается очень быстро и может закончиться совсем неблагополучно. Поэтому это достаточно серьезное заболевание. Из всех тяжелых детских инфекций с ним я чаще всего сталкивалась в своей врачебной жизни, поэтому его я опасаюсь больше всего.

А если привили ребенка Пентаксимом, а потом он исчез, можно ли прививаться другой вакциной?

Ю.В.:Можно, они все взаимозаменяемые.

Какой график прививок должен быть после перерыва из-за отсутствия зарубежной вакцины?

Ю.В.:Смотря какой был перерыв. Если две прививки были сделаны вовремя с разницей в 1,5-2 месяца, то спокойно делаем третью, а дальше делаем ревакцинацию через год. Таким образом, две прививки мы сделали, получили определенный уровень иммунитета, третья нас укрепит, а ревакцинация через год нам поможет. Если между первой и второй прививкой был очень большой промежуток, то делается вторая и третья прививки и через год ревакцинация. То есть, эффект от поставленных прививок сохраняется. На сегодняшний день пропадает только вакцина против гепатита В: если вторая прививка не была сделана вовремя, через 4 месяца, тогда нужно все начинать сначала.

Какие обследования должны быть проведены накануне вакцинации?

Ю.В.:Хочу заметить, что в нашей стране очень хороший стандарт наблюдения детей первого года жизни. Он гораздо полнее, чем в других странах, где отсутствует такое тщательное обследование детей до года. Иногда над этим даже смеются, мол, зачем это надо. Так вот, если этот стандарт соблюдать, то у нас в принципе есть представление о состоянии здоровья ребенка к моменту вакцинации.

Самое неблагоприятное сочетание — это вакцинация и воспалительные процессы в организме. Оно в основном и дает самые частые осложнения — равно как и незрелость нервной системы. Поэтому перед вакцинацией на руках должны быть свежие анализы крови и мочи (они должны быть идеальными), а в день вакцинации — внимательный осмотр педиатром. И мамино внимание к ребенку в течение 3-4 дней накануне вакцинации (лучше всего ребенка знают родители, им нужно обращать внимание на все, что отклоняется от нормы и сообщать об этом педиатру), а также отсутствие каких-то опасных контактов в ближайшем окружении.

А что если анализы перед вакцинацией показали низкий гемоглобин?

Ю.В.:Если гемоглобин ниже 100, то это анемия, которая требует лечения, и тогда ни о какой вакцинации разговор не идет.

Если у ребенка аллергия, то тоже не вакцинируем?

Ю.В.: К аллергии должен быть другой подход. Вообще, ребенок перед вакцинацией должен быть здоровым. Это не значит, что если у него сегодня возникла аллергия, а завтра она прошла, то мы его спокойно вакцинируем. Нет. Мы должны понимать, что это за процесс. У детей раннего возраста очень редко бывает истинная аллергия на что-то. Мы должны понять, где проблема: в пищеварительной системе (кишечнике, печени)? Или это проблемы с питанием? Вначале нужно разобраться с состоянием и убрать его, а потом уже идти на вакцинацию.

Имеет ли смысл делать тесты наподобие «Эли-Вакцина-тест» перед вакцинацией, или это излишняя перестраховка?

Ю.В.: «Эли-Вакцина-тест» показывает готовность иммунной системы дать ответ, чтобы вакцинация не прошла впустую, а также показывает возможные риски.

Выскажу свое личное мнение. У меня наблюдается много детей. Я не всем делаю «Эли-Вакцина-тест», потому что хорошо знаю этих детей. Одно время я делала его всем, но потом я поняла, что в основном он подтверждает мои клинические наблюдения. Если же вашего ребенка наблюдают кое-как или не наблюдают вообще, а сами вы состояние ребенка оценить не можете, тогда лучше сделать тест. Смысл он имеет.

Бывают разные ситуации. Например, я не люблю прививать трехмесячных, но, к примеру, семья уезжает в Индию. В таком случае я не могу отпустить их без прививки, поэтому мы делаем «Эли-Вакцина-тест». Бывает, что родители очень переживают перед вакцинацией, и тогда мы делаем его для перестраховки, чтобы им было спокойней. Или мне кажется, что ребенок еще не готов: у него еще незрелый кишечник, лактазная недостаточность, еще какие-то проявления незрелости. Тогда мы делаем этот тест, и я понимаю, что хотя бы нет рисков. Иммунная система может быть еще не готова, но хотя бы нет рисков. Риски — это очень серьезно, особенно со стороны нервной системы, тем более в нынешней ситуации роста заболеваемости аутизмом.

Кстати, про аутизм. Антивакцинаторы в качестве одного из главных аргументов против прививок приводят тезис о связи между прививками и заболеванием аутизмом. Действительно ли возможна такая взаимосвязь?

Ю.В.: Мы сейчас живем в эру доказательной медицины. Доказательные исследования в США и Дании не показали связи между вакцинами и аутизмом. Но, тем не менее, аутизм — это аутоиммунное воспаление, которое связано с эндогенной (внутренней) интоксикацией организма. А мы живем в мире, где можем получить интоксикацию где угодно — и вакцинация тут не первостепенный (но возможный) источник.

Неважно, откуда в организме возьмутся тяжелые металлы — из вакцины или еще откуда-то. У меня сейчас наблюдается ребенок с непонятной анемией. Мы сдали анализ на микроэлементы, и оказалось, что у него в организме очень много галия. Откуда у него взялся этот галий? Объективных причин для анемии у ребенка нет: он хорошо питается, из хорошей семьи, до года уровень гемоглобина очень хороший — и вдруг у него падает гемоглобин. Проведя дополнительные исследования, мы понимаем, что у него происходит интоксикация определенным элементом, достаточно тяжелым металлом, который непонятно откуда взялся. Из воды? Из воздуха? Остается только догадываться. Это какая-то особенность организма: в данный момент времени накопить этот тяжелый металл, который дал такое осложнение. Поэтому это очень сложный вопрос.

Вообще, тема аутизма — отдельная большая тема, об этом можно очень много говорить. В нашей стране дети с аутизмом приравниваются к детям с психическими заболеваниями, с умственной отсталостью. Они не лечатся так, как надо, не проходят необходимую социальную адаптацию, которая предполагает в том числе определенные медико-биологические компоненты (почистить кишечник, убрать токсины из организма, подобрать соответствующую заместительную терапию). Дети с аутизмом у нас лечатся у психиатров, как больные шизофренией.

Родители должны знать проявления аутизма, потому что случаи заболевания многократно участились.

А что касается ртути в вакцинах?

Ю.В.:Ртути в вакцинах очень мало. В более современных и более чистых вакцинах ее еще меньше. Но чем младше возраст ребенка, тем меньше возможность выведения тяжелых металлов из организма, и еще и поэтому я не рекомендую вакцинировать новорожденных.

Иногда период прививок у ребенка совпадает с новой беременностью мамы. Что делать в таком случае — ставить или не ставить прививки?

Если мы прививаем неживые, инактивированные вакцины, то абсолютно никакой опасности для беременной женщины они не представляют. Вопрос стоит только про живые вакцины — в таком случае их лучше отложить.

Если у родителей, любителей путешествовать, родился здоровый ребенок, то что бы Вы им порекомендовали — ехать с годовалым малышом, к примеру, в Таиланд или это безумная затея, и лучше сидеть дома?

Ю.В.: Юго-Восточная Азия — это крайность. Туда я бы отсоветовала ехать. Если путешествовать, то лучше в Европу, которая, по крайней мере, до последнего притока мигрантов была так же эпидемиологически благополучной в отношении дифтерии и полиомиелита, как и Россия. Что будет дальше, пока непонятно. Но сейчас — почему нет? Поезжайте. Там нет дифтерии, полиомиелита. А в Индии есть и полиомиелит, и дифтерия, и менингококк, поэтому лучше воздержаться от путешествий в эту страну. Но сидеть дома при этом совершенно необязательно. Для ребенка до года очень желательно грудное вскармливание, поскольку оно формирует серьезную защиту организма. Кроме того, дети до года, которые едут путешествовать с мамой на руках, лицом к лицу, гораздо легче это переносят, чем полуторагодовалые или двухлетние дети, которые уже от мамы отделились и пробуют все тащить в рот, у которых уже нет такой защиты.

Стоит ли прививаться от гриппа перед сезоном простуд?

Ю.В.: Есть группы риска, к примеру, пожилые люди, им стоит прививаться. Прививаются люди, которые очень много летают в командировки и у которых мало времени на болезнь. Здоровый человек, у которого есть возможность поболеть, нормально переносит грипп. Прививать беременных я бы категорически не рекомендовала — лучше привить окружение. Так же, как и в случае с маленьким ребенком. В качестве профилактической меры можно использовать Назаваль плюс, тщательно следуя инструкции. Тканевая маска, увы, не помогает, наоборот, она способствует накапливанию и размножению микробов. Ну и, конечно, нужно обязательно мыть руки после посещения общественных мест.

Беседовала Анастасия Храмутичева. Источник: http://thezis.ru/vaktsinatsiya-kakie-privivki-neobhodimyi-a-kakie-opasnyi.html Thezis.ru Гуманитарные дискуссии

Гимнастика, которую мама может самостоятельно проводить с малышом

В данной статье мы попытаемся описать те упражнения, которые без особого труда и «риска для жизни», мама самостоятельно может проводить своему ребенку дома. Также эти упражнения можно проводить и между курсами профессионального массажа.

Перед проведением любого профессионального, либо самостоятельного массажа, гимнастики, оптимальным будет, если ребенка осмотрят педиатр, невролог и ортопед. Специалисты подтвердят отсутствие противопоказаний, а также подскажут, на какие области следует сделать особые акценты при выполнении массажа.

Тем не менее, следует понимать, что самостоятельные занятия с малышом, несмотря на несомненную пользу, не заменят курсов профессионального массажа ребенку.

Гимнастические упражнения для детей первого года жизни лучше проводить совместно с массажем, а заканчивать аквагимнастикой.

Условия проведения, противопоказания

Во время занятий массажем и гимнастикой можно использовать развивающие игрушки для привлечения внимания ребенка, но их не должно быть слишком много.

Все гимнастические упражнения делятся на активные и пассивные. Активные упражнения те, которые выполняет человек самостоятельно, пассивные, проще говоря, когда твоей рукой-ногой машут, а ты лежишь-скучаешь. В детском оздоровительном массаже и гимнастике используются и те, и другие виды упражнений.

Гимнастика для детей от 0 до 3-х месяцев

Оптимальный возраст, в котором рекомендуется начинать курс массажа и гимнастики обсуждается в статье «общие принципы массажа». Массаж и гимнастика у детей первого года жизни

Дыхательные упражнения

Для малышей этого возраста очень важны дыхательные упражнения. Они способствуют развитию дыхательной мускулатуры, физиологических способностей дыхательной системы, ее резервных возможностей, служат профилактикой респираторных заболеваний.

Исходное положение: ребенок на руках у матери, лицом к ней. Производят ритмичные надавливания ладонью на спину ребенка, передвигая ладонь от шеи до поясницы.

Исходное положение: ребенок лежит на спине. Попеременное отведение ручек в сторону и наверх, начиная с трех месяцев можно это упражнение выполнять одновременно двумя ручками.

Рефлекторные упражнения

У младенцев существует определенная физиологическая особенность нервной системы – наличие безусловных рефлексов, появляющихся и исчезающих в определенное время.

Таким образом, у грудничков можно выделить особую группу упражнений. Это рефлекторные упражнения. Они основаны на специальном вызывании некоторых безусловных рефлексов.

Естественно, никто в качестве зарядки рефлекс Моро вызывать не будет (громкий удар по поверхности, на которой лежит ребенок, при этом он делает «обнимающее» движение).

Но некоторые из них, например рефлекс Бабинского (особое поглаживание стопы) или рефлекс опоры весьма полезны в качестве развивающих упражнений.

Количество повторений рефлекторных упражнений в течение занятия 1-2 раза.

Упражнение основано на рефлексе Бабинского.

Исходное положение: ребенок лежит на животике.

Произвести надавливание на подошву у основания пальцев — ребенок рефлекторно согнет пальчики, затем провести по внутреннему краю стопы к пятке и наружному краю к мизинцу – происходит разгибание подошвы. Движение выполняется большим пальцем взрослого. Повторить 1-2 раза. Важно! При выполнении упражнения нога ребенка всегда фиксируется за голеностопный сустав (не за пальцы).

Из рефлекторных упражнений в этом возрасте выполняются также рефлекторное ползание, рефлекторная опора и рефлекторная ходьба. Данные упражнения, как правило, проводятся в конце занятия.

Рефлекторное ползание

Упражнение основано на рефлексе ползания по Бауэру.

Исходное положение: на животе. Под стопочки ребенка подставляется ладонь взрослого, так, чтобы ребенок смог в нее упереться слегка согнутыми ногами. Ребенок толкается и выпрямляется, делая движение вперед. Повторить 1-2 раза. Важно! Не забудьте оставить свободным место, куда малыш сделает это движение (что бы не ударился головой).

Рефлекторная опора и ходьба

Исходное положение: ребенок в положении вертикально, руки взрослого в подмышечных областях ребенка. Следует дать ребенку полностью опереться стопами на поверхность стола. Слегка наклонить туловище ребенка вперед, и он рефлекторно сделает несколько шажков.

Полезно выкладывание на живот, это тоже является упражнением для ребенка, основанное на защитном рефлексе (младенец поднимает и поворачивает голову в сторону). В положении «на животе» происходит стимуляция мышечного тонуса разгибателей, тонизируются мышцы животика, стимулируется работа кишечника – облегчается отведение «газиков», является профилактикой запоров.

Выкладывание на живот рекомендуется проводить ежедневно, начиная с 30 секунд и до 15-20 минут в первые месяцы жизни.

Пассивные упражнения

Скользящие шаги – «топотушки»

Исходное положение: на спине. Нога согнута в коленном и тазобедренном суставах, стопа опирается на стол, проводится скольжение стопы по поверхности стола.

Катание в позе «эмбриона».

Исходное положение: ребенок лежит на спине. Ноги согнуты, приведены к животику, голова также согнута, подбородочек приведен к груди. Производится «катание» малыша в таком положении на спинке. Как правило, такое упражнение деткам очень нравится.

Активные упражнения

Используются различные яркие, звучащие игрушки, которые показываются ребенку на расстоянии 25-30 см, таким образом, стимулируются слежение глазками за предметом, слуховое сосредоточение, попытка ухватить предмет.

Гимнастика для детей 3-4 месяцев

Для того, чтобы избежать повторений, мы будем добавлять к приведенным выше упражнениям описание новых элементов гимнастики.

Дыхательные упражнения

Исходное положение: на спине. Добавляются одновременное движение руками вверх-вниз, круговые движения ручками.

Упражнение «бокс»

Исходное положение: на спине. Согнутыми в локтях руками производится их попеременное выпрямление. Движения напоминают боксирование. Важно! Ручки фиксируются в лучезапятных суставах, что бы предотвратить растяжение связок.

Полуповороты и повороты со спины на живот и обратно

Исходное положение: на спине. Одной рукой обхватываются голени ребенка снизу, указательный палец другой руки взрослого вкладывается в ладонь малыша, остальные пальцы охватывают его кисть. Затем, слегка выпрямив ноги ребенка, следует повернуть его таз, вслед за этим ребенок поворачивает свою голову и плечевой пояс. Подобным образом совершают повороты в обе стороны.

Упражнения на мяче

Начиная с 3-х месяцев можно вводить новый вид занятий – упражнения на мяче. Для этих упражнений потребуется мяч, диаметром 50-60 см, чуть спущенный.

Покачивание на мяче способствует развитию координации, вестибулярного аппарата, способствует тонизации мышц брюшного пресса, спины, ног.

Ребеночка располагают на мяче разными способами: на спинке, на животике, по очереди на боках.

Выполняются покачивания с опорой на ноги, с подъемом ног.

Важно не забывать надежно фиксировать ребенка на мяче.

Гимнастика для детей 4-6 месяцев

Безусловные рефлексы постепенно угасают, поэтому увеличивается доля пассивно-активных упражнений. Также увеличивается количество повторений одного и того же упражнения.

Проводятся пассивные упражнения – сгибание и разгибание в крупных суставах.

Круговые движения в тазобедренных суставах, с обязательной фиксацией своими руками коленей ребенка.

Одновременное сгибание – разгибание ног.

Исходное положение: на спине. Следует обхватить ноги ребенка в нижней части голени сзади, удерживая ступни. Согнуть ноги во всех суставах, слегка прижимая их к животу (колени ребенка должны быть разведены в стороны), затем выпрямить ноги младенца.

Соединение противоположных и одноименных колено-локоть.

Расширяется спектр упражнений на мяче.

В этом возрасте многие дети с интересом покачиваются на мяче с подъемом игрушки с поверхности.

На мяче в положении на спинке можно покачивать ребеночка с небольшим «присаживанием» при достижении опоры ножками.

С 5-ти месяцев можно покачивать ребенка на боку с отталкиванием от поверхности опоры.

Гимнастика для детей 6-9 месяцев

К уже описанным упражнениям добавляются:

Дыхательные упражнения делаются на спине, на боку, начинают делать их сидя.

Одновременное и попеременное отведение рук в стороны, вверх, обхватывающие движения руками.

Выполняются все упражнения для ног: «топотушки», скользящие шаги, круговые движения ногами, попеременное сгибание-разгибание.

Вводится новое упражнение: велосипед.

Исходное положение: на спине. Согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами ребенка выполняются круговые движения, напоминающие движение ног во время езды на велосипеде.

В положении сидя (в позе портного, когда стопы соединены или по-турецки) ребенка покачивают, используя игрушку, стимулируют потягивание за ней.

Старайтесь всячески побуждать малыша к активным поворотам со спины на живот и обратно.

Полезно упражнение, направленное на развитие навыков ползания. В этот период времени можно помогать ребенку, подставляя свою ладонь в качестве опоры.

Выполняются упражнения для развития ходьбы: стимулируется переступание с ноги на ногу, при этом взрослый сначала поддерживает ребенка подмышки, а, впоследствии, за кисти обеих рук.

В упражнениях на мяче: можно использовать покачивание на нем в положении сидя.

Гимнастика для детей 9-12 месяцев

Упражнения выполняются в самых разных положениях: лежа, сидя, стоя.

В этом возрасте стараются побуждать к выполнению тех или иных упражнений словами: «садись, ложись, достань игрушку спереди, из-за спины».

Используются упражнения с предметами: приседание с палочкой, упражнения для рук с кольцами.

Упражняясь на мяче, можно и попрыгать на нем: на попке, на ножках.

В этом благодатном возрасте для упражнений с ребенком, чем больше фантазии, тем лучше.

В заключение, хотелось бы вспомнить замечательную народную мудрость: час пробьет и все придет. Поэтому, всегда необходимо соизмерять нагрузку с физиологической готовностью ребенка воспринимать те или иные упражнения, не стоит слишком опережать естественный ход событий – усаживать ребенка в подушки в 3 месяца или заставлять его ходить, когда он только пытается научиться стоять с опорой. Постарайтесь найти для ребенка (и себя) оптимальное время, ритм занятий. В упражнениях с ребенком важна не сила или нагрузка, а регулярность проведения. Помните, что, прежде всего, малышу нужна ваша любовь и забота!

 

Нормальный ли мой менструальный цикл?

«Нормальный» менструальный цикл варьируется от человека к человеку. Множество разных вещей могут изменить ваш цикл, но задержка менструации может означать, что пришло время сделать тест на беременность.

Что такое «нормальный» менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем менструальный цикл составляет около 25-30 дней, но он может быть как коротким, как 21 день, так и длиннее, чем 35 — это индивидуально.Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу. Когда у вас начинается менструация, кровотечение может длиться от 2 до 7 дней.

В среднем женщина теряет от 1 до 6 столовых ложек менструальной жидкости за каждую менструацию. Он может быть тонким или комковатым, а его цвет варьируется от темно-красного до коричневого или розового. (Когда у вас впервые начинаются месячные, они могут длиться всего несколько дней или быть очень легкими.) Если ваши месячные настолько обильны, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час, позвоните своему врачу или в местный орган по планированию семьи. центр.

Организм у всех разный, поэтому и менструальный цикл у них тоже разный — то, что считается «нормальным», у разных людей разное и может меняться в течение жизни. Некоторые методы контроля над рождаемостью или состояние здоровья также могут повлиять на ваш период.

Что делать, если я пропущу период?

Отсутствие менструации — один из первых признаков беременности, но это не всегда означает, что вы беременны. Иногда вы пропускаете менструацию без всякой причины, особенно в течение первых нескольких лет менструации. Многие другие вещи могут нарушить ваш регулярный цикл и нарушить сроки менструации.К ним относятся:

• Использование гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС

• Прием таблеток на следующее утро

• Изменения в ваших гормонах

• Болезнь

• Прием некоторых лекарств

• Слишком много тренируюсь

• Плохая диета и питание

• Стресс

• Внезапное увеличение или потеря веса

• Наличие очень небольшого количества жира в организме, что может произойти, если вы занимаетесь спортом или страдаете расстройством пищевого поведения

• Менопауза (когда менструация прекращается навсегда)

Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный половой акт, а затем пропустили менструацию. Просто отсутствие менструации не является надежным способом узнать, что вы беременны — тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Вы можете пройти тест на беременность в аптеке или в местном медицинском центре Planned Parenthood.

Гормональные противозачаточные средства могут повлиять на ваш цикл и даже полностью остановить менструацию. Если вы правильно используете противозачаточные средства или пользуетесь высокоэффективным методом (таким как ВМС или имплантат), очень, очень маловероятно, что задержка менструации означает, что вы беременны.Но вы всегда можете сделать тест на беременность, чтобы убедиться.

Что делать, если у меня нерегулярные месячные?

В какой-то момент жизни очень часто бывают нерегулярные менструальные циклы, особенно когда у вас только начинается менструация.

Примеры нерегулярных менструаций включают:

• Полное отсутствие точки

• Месячные приходят рано или поздно

• Различные симптомы ПМС

• Более сильное или легкое кровотечение, чем обычно

• Кровотечение дольше, чем обычно

• Непредсказуемое время периодов от месяца к месяцу

Отслеживание менструаций и симптомов в календаре менструального цикла или в приложении — это хороший способ узнать, что является нормальным для вашего организма, и узнать, если что-то изменится.

Менструальный цикл у некоторых людей очень нерегулярный. Это может быть просто естественное функционирование их тела, или это может быть вызвано проблемой со здоровьем. Если многие из ваших менструаций нерегулярны, непредсказуемы или ненормальны, поговорите с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут помочь вам найти метод гормональной контрацепции, который поможет облегчить менструальный цикл и/или сделать его более регулярным.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу менструального цикла?

Обратитесь к своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи, если:

• Вы беспокоитесь о том, что можете забеременеть, потому что у вас был незащищенный половой акт и у вас пропустили менструацию.

• Менструальный цикл настолько обильный, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час.

• Месячные длятся намного дольше, чем обычно, или дольше 7 дней.

• У вас головокружение, головокружение или учащенный пульс.

• Вам 16 лет, а месячные еще не начались.

• У вас сильная боль перед или во время менструации.

• У вас необычное кровотечение между менструациями.

• Вы внезапно почувствовали себя плохо или у вас поднялась температура при использовании тампона.

• Месячные или ПМС мешают вам заниматься обычной повседневной деятельностью.

• Месячные прекращаются или внезапно становятся нерегулярными.

• Месячные приходят чаще, чем раз в 21 день, или реже, чем раз в 45 дней.

• Вы очень беспокоитесь или впадаете в депрессию во время менструации.

Куда мне обратиться за помощью, если у меня проблемы с менструацией?

Вы можете поговорить со своим семейным врачом или гинекологом, если у вас болезненный менструальный цикл или вас беспокоят симптомы менструации или ПМС.Вы также можете посетить поликлинику по месту жительства или местный медицинский центр Planned Parenthood.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Манту Кумар Сах против штата Джаркханд Opp. Вечеринка. | Высокий суд Джаркханда | решение | Закон

Анубха Рават Чоудхари, Дж.: — Заслушал г-на Ранджана Кумара Сингха, ученого адвоката, выступившего от имени истца.

2. Слушал г-на Рави Пракаша, ученого А.П.П. выступая от имени противоположной партии-государства.

3. Настоящее ходатайство о пересмотре уголовного дела направлено против приговора от 28.02.2014, вынесенного ученым судьей дополнительной сессии-II, Сахибганджем в апелляционной жалобе по уголовным делам No. 32 от 2012 года, в соответствии с которым и на основании которого ученый апелляционный суд подтвердил постановление, вынесенное ученым главным мировым судьей Совета по делам несовершеннолетних, Сахибгандж, и отклонил апелляцию.

4. Заявительница предпочла обжалование уголовного дела в отношении постановления от 21.03.2012, принятого образованным Главным судьей Совета по делам несовершеннолетних, Сахибганджем в Г.Р. № 246/1997/Е. Дело № 02/2012 (вытекающее из дела Ранга П.С. № 24/1996), в соответствии с которым заявитель был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного разделами 302/34 Уголовного кодекса 1860 года (далее именуемого «УПК») и было приказано отправить в обсерваторию на 03 года.Кроме того, было указано, что период, проведенный заявителем в следственном изоляторе/тюрьме, должен быть зачтен.

Доводы от имени истца

5. Ученый защитник истца утверждал, что истец, будучи несовершеннолетним в соответствующий момент времени, был осужден за преступление в соответствии с разделами 302/34 Уголовного кодекса, 1860 и постановлением о заключении под стражу срок 3 года прошел. Он утверждал, что дата происшествия 30.04.1996 г., а информатор по делу, а именно Парвати Деви, не была допрошена.Он также утверждал, что всего было допрошено семь свидетелей, из которых П.В.-1 и П.В.-6 стали враждебно настроенными, а П.В.-3, 4, 5 являются родственниками погибшего и заинтересованными свидетелями. Имя покойного было Суфал Раджак. Ученый адвокат также утверждал, что ни Информатор, ни Врач, ни следователь по делу не были допрошены. Он утверждал, что P.W.-4 не был очевидцем происшедшего. Ученый адвокат также утверждал, что, согласно протоколу вскрытия, хотя травма была тяжкой по своему характеру, но ее было недостаточно, чтобы вызвать смерть покойного.Он утверждает, что, учитывая вышеупомянутые аспекты дела, нельзя сказать, что обвинение доказало дело вне всяких разумных сомнений, следовательно, заявитель может быть оправдан, развеяв сомнения.

6. Ученый адвокат также утверждал, что нынешний возраст заявителя составляет около 35 лет и, как указано в пункте 11 решения апелляционного суда, заявитель уже отбыл 2/3 срока содержания под стражей. Он также утверждал, что во время рассмотрения ходатайства о пересмотре заявитель оставался под стражей в течение периода с 13.с 04.2015 по 18.06.2015, когда заявитель был направлен на внесение залога. Он утверждает, что, учитывая возраст заявителя и период, в течение которого заявитель уже находился под стражей в связи с настоящим делом, наказание заявителя может быть ограничено периодом содержания под стражей, уже отбытым заявителем.

Аргументы от имени противоположной партии-государства

7. Ученый адвокат, выступавший от имени противоположной стороны-государства, с другой стороны, возражая против молитвы, заявил, что оба нижестоящих ученых суда одновременно установили факты и это стало свидетельством того, что умерший скончался из-за предполагаемого инцидента с нанесением тяжких телесных повреждений жизненно важной части тела.Он также утверждал, что помимо других свидетелей есть еще один независимый свидетель П.В.-2, который полностью поддержал версию обвинения. Ученый адвокат также утверждал, что нет никаких сомнений в том, что Информатор, Доктор и И. О. дела не были исследованы, но вскрытие трупа было должным образом представлено ранее в ходе судебного разбирательства, которое помечено как Доказательство-3. Ученый адвокат утверждал, что, учитывая серьезность правонарушения, нижеследующие компетентные суды справедливо осудили заявителя в соответствии с разделом 302/34 Уголовного кодекса 1860 года и вынесли соответствующий приказ о задержании заявителя.

8. Тем не менее, в ходе спора ученый адвокат, выступавший от имени противной стороны-государства, проинформировал этот суд о том, что после предполагаемой даты происшествия в настоящем деле уголовное дело против истца не возбуждено, а электронное письмо по этому поводу было направлено в этот суд. Упомянутое электронное письмо направлено для хранения в протоколе этого дела.

Выводы этого суда

9. После заслушивания ученого адвоката сторон и изучения оспариваемых решений и протоколов дела этот суд находит, что версия обвинения основана на фардбейане Информатора, а именно Парвати Деви. записал С.И.С.К. Шаши из Бархарвы П.С. в прошедшую ночь 30.04.1996 и 01.05.1996 в 01:00. на вокзале, Бархарва. Она утверждала, что 30 апреля 1996 г. около 19:00, когда она кормила своих детей в своем доме в присутствии своего мужа Непала Раджака (PW-4), ее односельчане, а именно Кока Сах, Манта Сах, Доман Сах (отец заявителя) и некий Дин Даял Сах подошли к ее двери, поссорились и начали громко шуметь. Когда Информатор вместе со своим мужем Непалом Раджаком, тестем Рамом Лалом Раджаком, Деваром Раджендрой Раджаком и Деваром Суфалом Раджаком (умершим) запретили им это делать и попросили уйти оттуда, они пришли в ярость, и все они начала наносить удары своему мужу, тестю и деварам с помощью лати, кулаков и пощечин, нанося им телесные повреждения, в том числе тяжелые травмы головы и рта Суфала Раджака, в результате чего из его носа и рта сочилась кровь и он потерял сознание.После этого по совету врача больницы Бархарва Суфал Раджак был доставлен в больницу Сахибгандж, а остальные раненые после лечения вернулись домой.

10. На основании фардбеяна дело зарегистрировано как Ранга П.С. Дело № 24/1996 по статьям 447, 341, 323, 307/34 Уголовного кодекса, 1860 против заявителя и еще трех человек. В ходе лечения раненый Суфал Раджак скончался в больнице Бхагалпура, и поэтому к делу был добавлен раздел 302/34 Уголовного кодекса 1860 года.После завершения расследования следователь предъявил обвинение в соответствии со статьей 302/34 Уголовного кодекса 1860 г. против шести обвиняемых, включая заявителя, и, соответственно, осведомленный ACJM признал преступление по тем же статьям. , Раджмахал.

11. Заявитель был признан несовершеннолетним в соответствии с приказом от 09.07.2009, после чего материалы дела заявителя были отправлены в Совет по делам несовершеннолетних, Сахибгандж, для расследования и распоряжения.04.03.2011 г. заявителю было зачитано и объяснено содержание обвинения в совершении преступления по разделу 302/34 Уголовного кодекса 1860 г. на хинди, в котором он не признал себя виновным и заявил, что предстал перед судом.

12. Далее Суд находит, что в ходе расследования обвинение допросило всего семь свидетелей. PW-1 — Доман Раджак, объявленный враждебным, PW-2 — Бхану Раджак, PW-3 — Виджаути Раджак, жена покойного, PW-4 — Непал Раджак, старший брат покойного, а также муж Информатора, и он представил свои подписи над ксерокопией отчета о дознании и фард-беян в качестве Доказательства-1 и Доказательства-2 соответственно, PW-5 — Сунил Раджак, который является племянником погибшего и сыном PW-4, PW -6 — это Рам Кумар Раджак, который был объявлен враждебным, а PW-7 — это Саджан Кумар Чоудхари, который является официальным свидетелем и доказал, что ксерокопия отчета о вскрытии является доказательством-3.

13. 06.03.2012 заявления истца по ст. 313 УК РФ. было записано, в котором он утверждал, что невиновен. Защита не представила никаких доказательств, ни устных, ни документальных.

14. При ознакомлении с решением, вынесенным Советом по делам несовершеннолетних, становится очевидным, что П. В. 2, П.В.3, П.В. 4 и П.В. 5 утверждал, что был свидетелем происшествия. Ель. был учрежден на основании заявления Парвати Деви в ночь между 30.04.1996 и 01.01.05.1996 в 01:00 на железнодорожной станции Бархарва, когда по совету врача больницы Бархарва она везла раненого Суфала Раджака в больницу Сахибгандж. П.В. 4 является мужем Парвати Деви, который выступил вперед, чтобы дать свой Фардбеян после Фардбеяна Парвати Деви и после смерти жертвы. П.В. 4 в своих показаниях рассказал весь инцидент и полностью поддержал версию обвинения и четко указал в своих показаниях имя Кока Дханешвара Саха, Дина Даяла Саха и его брата, что они подошли к двери П.В-4. После этого они начали толкать дверь, и когда он попытался запретить им, пришел Доман Сах и ударил его по руке лати, а тем временем в дело вмешался некий Пракаш Сах и попытался усмирить их, и в то время как П.В. 4 был занят разговором с Пракашем Сахом, его брат Суфал Раджак пришел в дом Доман Саха, где уже находились сообвиняемые, вооруженные Сабалом/Данда, включая заявителя, вооруженного дандой, и все они безжалостно напали на Суфала Раджака, причинив ему телесные повреждения. над виском, в результате чего он упал на поверхность, что привело к кровотечению изо рта и уха, и его доставили в больницу Бархарва, откуда его перевели в больницу Сахибгандж, а затем он был направлен в больницу Бхагалпур для лучшего лечения где он скончался от травм во время курса лечения на следующий день.

15. П.В. 3 также полностью поддержала версию обвинения, которая является женой потерпевшего. Она также ясно заявила, что жертва подверглась нападению с помощью лати и Сабала со стороны всех обвиняемых, включая заявителя, которые также оказывали давление на его грудь, когда он падал.

16. П.В. 5 является еще одним очевидцем происшествия, который также полностью поддержал версию обвинения и заявил, что обвиняемые, в том числе заявитель, совместно напали на погибшего, в результате чего тот упал на поверхность, после чего все они оказали давление, взобравшись на его грудь и кровь начали сочиться из его уха и рта, который впоследствии скончался от травм во время курса лечения.

17. П.В. 2 является независимым свидетелем, который прибыл на место происшествия и видел, как потерпевший упал на землю, из-за чего у него из ушей хлынула кровь, и он также заявил, что настоящий заявитель в то время находился в компании других обвиняемых. и место возникновения.

18. Перед изученным Советом по делам несовершеннолетних адвокат защиты конкретно утверждал, что настоящее преступление было первым преступлением истца несовершеннолетнего и что истец не присутствовал во время и месте происшествия.Для этого защита полагалась на фардбаян осведомителя Парвати Деви, которая не взяла имя истца, и впоследствии имя истца в совершении преступления было взято П.В. 4. Также утверждалось, что обвинение не допросило ни одного очевидца и в показаниях свидетелей имеются противоречия. Также утверждалось, что ни врач, ни следователь по делу не были допрошены.

19. Ученая коллегия по делам несовершеннолетних рассмотрела все доводы, выдвинутые как со стороны защиты, так и со стороны обвинения, и зафиксировала, что П. В. 1 и П.В. 6 были объявлены враждебными, P.W. № 7 был официальным свидетелем, представившим отчет о вскрытии как Доказательство-3. П.В. 4 не является информатором по делу, но этот свидетель записал свой фардбеян после смерти потерпевшего в больнице Бхагалпура, и фактом является то, что информатор по делу не был допрошен. Научный совет по делам несовершеннолетних зафиксировал, что П.В. 2 — независимый свидетель, а П.В. 3, 4 и 5 — родственники погибшего.

20. Комиссия по делам несовершеннолетних зафиксировала, что П.W. 4 полностью поддержал версию обвинения и четко заявил, что у одного Панчу Саха был сабал в руке, а у других шести обвиняемых, включая заявителя, были латхи в руках, и все они жестоко напали на жертву, и после нападения он упал. и у него началось кровотечение изо рта и ушей, после чего он был доставлен в больницу Бархарва, оттуда его направили в Сахибгандж, а затем в больницу Бхагалпура, и в ходе лечения он умер в больнице Бхагалпура.Ученая коллегия ювенальной юстиции зафиксировала вывод о том, что заявительница также присутствовала во время и в месте происшествия и участвовала в совершении правонарушения. Совет по делам несовершеннолетних также зафиксировал, что П.В. 2 полностью поддержал версию обвинения, и он увидел, что жертва упала в результате нападения, и из его ушей шла кровь. Знающая коллегия по делам несовершеннолетних также посчитала, что, хотя этот свидетель не видел нападения, но сразу же прибыл на место происшествия и видел потерпевшего в травмированном состоянии, и в этот момент заявитель также находился там.П.В. 3 также поддержал версию обвинения и также заявил, что после нападения, когда жертва упала, обвиняемые сели на грудь жертвы, что привело к кровотечению изо рта и ушей. Научный совет по делам несовершеннолетних рассмотрел доводы в связи с непроведением допроса Парвати Деви, а также тем фактом, что заявительница не была названа Парвати Деви в РПИ. Совет по делам несовершеннолетних считает, что F.I.R. не является энциклопедией всех подробностей происшедшего и ввиду непротиворечивых показаний очевидцев, не допрос осведомителя и не упоминание имени заявителя в фардбейане осведомителя не стало фатальным для обвинения. Знающий Совет по делам несовершеннолетних также посчитал, что, хотя доктор не был осмотрен, но отчет о вскрытии был должным образом представлен, и очевидцы поддержали версию обвинения и то, как жертва подверглась нападению на его жизненно важную часть, что привело к его смерти во время лечения. в госпитале в Бхагалпуре. Соответственно, Коллегия по делам несовершеннолетних сочла, что неосвидетельствование врача также не является фатальным для обвинения. Научный совет по делам несовершеннолетних придерживался обоснованного мнения о том, что обвинение успешно установило дело против истца в соответствии с разделом 302/34 Уголовного кодекса 1860 года вне всяких разумных сомнений и в конечном итоге признало истца виновным в правонарушении. .Ученая коллегия ювенальной юстиции также учитывала характер правонарушения при назначении наказания.

21. Ученый апелляционный суд низшей инстанции независимо рассмотрел все имеющиеся доказательства и пришел к одновременному выводу и нашел доказательства П. В. 3, П.В. 4 и П.В. 5 согласуются, а также подтверждаются свидетельством P.W. 2, которые видели потерпевшего, упавшего на землю в то время и в месте происшествия с истекающей кровью из уха, и видели истца в компании других сообвиняемых в то время и в месте происшествия.Ученый нижестоящий апелляционный суд рассмотрел также доводы истца о недопросе осведомителя, врача и следователя по делу и счел, что это не является решающим для обвинения в связи с показаниями П.В. 2, П.В. 3, П.В. 4 и П.В. 5, которые дали яркие подробности происшествия, а несоответствия и несоответствия, появившиеся в их показаниях, не настолько велики, чтобы бросить тень подозрения на подлинность версии обвинения, которая в противном случае была доказана показаниями естественного и компетентного свидетеля по делу. .Апелляционный суд низшей инстанции также установил, что имелись достаточные доказательства в соответствующее время происшествия и что настоящий заявитель вместе с сообвиняемыми нанесли удар, причинив потерпевшему тяжелые телесные повреждения, что привело к его смерти на следующий день в ходе судебного разбирательства. обращения с ним и оставил в силе обвинительный приговор истцу в соответствии с разделом 302/34 Уголовного кодекса 1860 года. Апелляционный суд низшей инстанции также рассмотрел период содержания истца под стражей и отказался принять снисходительное мнение, учитывая, что преступление, доказанное в отношении истца, было настолько серьезным и предосудительным, что указывало на насильственное поведение и действия заявителя.

22. После ознакомления с решениями, вынесенными ученым Советом по делам несовершеннолетних и ученым апелляционным судом низшей инстанции, этот суд находит, что имеются последовательные свидетельства очевидцев происшествия, в частности П.В. 3, П.В. 4 и П.В. 5 и отчет о вскрытии также был выставлен; очевидцы дали яркое описание места, времени и способа происшествия и того, что потерпевший подвергся нападению на жизненно важную часть его тела со стороны обвиняемого, включая заявителя, который держал данду в руке, вместе с другими сообвиняемыми, которые были вооружены с Сабал/данда, что привело к обильному кровотечению из носа и ушей умершего. Пострадавший был немедленно доставлен в местную больницу, после чего его доставили в больницу Сахибгандж для лучшего лечения, а затем в Бхагалпур, и в конечном итоге он скончался от полученных травм в больнице в Бхагалпуре во время лечения.

23. Этот суд считает, что в настоящем деле намерение обвиняемого убить очевидно из характера использованного оружия, части тела, выбранной для нападения, способа, которым жертва подверглась нападению, и других знакомство с фактами и обстоятельствами дела.Нет никаких сомнений в том, что травма была нанесена жизненно важной части тела, и пострадавший был доставлен в больницу после происшествия и в конечном итоге переведен в лучшие больницы, и он скончался от полученных травм в больнице Бхагалпура. Имеющиеся доказательства являются четкими и последовательными, они были тщательно изучены Советом по делам несовершеннолетних, а также изученным Апелляционным судом низшей инстанции. Этот суд не сомневается в том, что правонарушение истца было доказано вне всяких разумных сомнений в соответствии с разделом 302/34 Уголовного кодекса 1860 года. Этот суд также считает, что недопрос осведомителя/неупоминание имени заявительницы осведомителем в первой инстанции в ее фардбеян/недопрос врача/недопрос следователя по данному делу не являются фатальными к версии обвинения с учетом других последовательных доказательств в протоколе, и эти доводы были рассмотрены ученым Советом по делам несовершеннолетних, а также ученым апелляционным судом низшей инстанции и были отклонены мотивированными решениями.Очевидцы вполне надежны, заслуживают доверия и доверия, недопрос Информатора, следователя и врача не является фатальным для обвинения.

24. Этот суд находит, что приказ, вынесенный Советом ученой юстиции по делам несовершеннолетних, Сахибганджем, а также решение, вынесенное ученым апелляционным судом, являются хорошо обоснованными решениями, содержащими последовательные выводы, и этот Суд не находит какой-либо незаконности или порочности в оспариваемых судебных решений, и при таких обстоятельствах вмешательство не требуется в соответствии с пересмотренной юрисдикцией.

25. Хотя заявитель отбыл более 2/3 срока содержания под стражей, но, учитывая чудовищный характер правонарушения и способ его совершения заявителем вместе с другими сообвиняемыми, этот суд не склонен проявлять снисходительность или сочувствие к изменению порядка задержания заявителя.

26. Принимая во внимание вышеизложенные факты и обстоятельства дела, приговор заявителю по статье 302/34 Уголовного кодекса 1860 года оставлен в силе, а срок его содержания под стражей сохранен.Соответственно, настоящее уголовное ходатайство о пересмотре настоящим отклоняется.

27. Временный приказ, если таковой имеется, остается вакантным.

28. Залог, представленный заявителем, настоящим аннулируется.

29. Находящееся на рассмотрении промежуточное заявление, если таковое имеется, отклоняется как не нажатое.

30. Пусть протоколы суда низшей инстанции будут отправлены обратно в компетентный совет/суд по делам несовершеннолетних.

31. Пусть копия этого приказа будет передана в ученый суд ниже по электронной почте/факсу.

TopFollow App V4.0 Скачать БЕСПЛАТНО

В сегодняшней статье мы покажем вам, как вы можете скачать последнюю версию приложения topfollow (V4.0) бесплатно и как получить настоящих подписчиков с помощью этого приложения.

Как вы знаете, от реальной жизни до социальных сетей, нам всем нравится быть любимыми и любимыми людьми.

Из-за этого большинство людей склонны искать способы получить настоящих подписчиков в Instagram.

Все, кто хочет развивать свой бизнес с помощью онлайн-платформы, и те, кто хочет прославиться с помощью платформ социальных сетей, как правило, используют сторонние приложения для увеличения количества подписчиков в Instagram.

Как правило, большинство из них часто хотят иметь реальных активных подписчиков на своих профилях в Instagram в течение короткого периода времени и бесплатно.

Нет никаких сомнений в том, что достичь этого довольно сложно, если вы не знаменитость или хорошо зарекомендовавшая себя компания.

Однако, наряду с интеллектом, технологии сделали это возможным благодаря разработке приложения topfollow.

С различными приложениями Instagram, предназначенными для значительного увеличения количества подписчиков, найти то, которое поможет максимально легко расширить ваш профиль, может быть довольно сложно.

К счастью, мы решили сделать за вас тяжелую работу и представить приложение topfollow.

Это приложение было разработано, чтобы помочь вам значительно увеличить число подписчиков в Instagram за короткий период времени.

Самое приятное в использовании этого приложения то, что оно бесплатное. Вам не нужно тратить ни копейки из своего кармана, чтобы расширить свой профиль в Instagram и повысить свой бизнес или известность через онлайн-платформы.

С учетом сказанного в этой статье мы познакомим вас с последним приложением topfollow вместе с его функциями, позволяющими вам получить представление о том, как это приложение работает.

Что такое приложение TopFollow?

TopFollow — это приложение, разработанное для пользователей Android, которые хотят быстро увеличить число своих подписчиков в Instagram.

Поскольку нулевые или значительно меньшее количество подписчиков в Instagram, как правило, заставляют людей чувствовать себя подавленными, с приложением topfollow вы с легкостью преодолеете это чувство.

Если у вас значительно меньше подписчиков и вы хотите быстро расширить свой профиль в Instagram, это приложение окажется полезным.

Более 6 миллионов человек используют это приложение.

Это наглядное свидетельство того, насколько популярно и эффективно это приложение среди людей, которые хотят быстро прокачать свой профиль в Instagram.

Кроме того, это приложение основано на монетах, а это означает, что вам гарантированы настоящие подписчики, поскольку доказано, что большинство приложений на основе монет предлагают реальных подписчиков.

Как новый участник, вы можете использовать этот код  6BC39AB9  , чтобы получить до  500+ монет бесплатно .

Если вы хотите использовать приведенный выше код, вы должны следовать приведенным ниже советам.

Ваши друзья также не узнают, настоящие у вас подписчики или нет. Если у вашего друга больше подписчиков, чем у вас, использование приложения Top Follow поможет вам увеличить количество подписчиков в течение короткого периода времени.

По сравнению с другими приложениями, доступными на современном рынке, APK-файл topfollow, без сомнения, является лучшим приложением, когда речь идет о значительном увеличении количества подписчиков в Instagram.

Поскольку topfollow является сторонним приложением, оно недоступно в PlayStore, и в результате вам нужно будет загрузить его по ссылке ниже, выполнив google ReCaptcha .

Хотя это приложение может быть недоступно в PlayStore, оно абсолютно безопасно. Это означает, что вам не нужно беспокоиться о своей конфиденциальности . Как я уже говорил вам выше, миллионы людей уже используют его.

Детали и требования

Top Follow App Referral Code

Преимущества приложения TopFollow?

При использовании этого приложения вы сможете пользоваться следующими преимуществами:

• Вы сможете значительно загрузить свой профиль в Instagram.
• Приложение довольно простое в использовании.
• Безопасность вам гарантирована.
• Приложение бесплатное.
• Это приложение на основе монет; поэтому вам гарантированы настоящие подписчики.
• Зарабатывать монеты в этом приложении очень просто.
• Хотя оно может быть недоступно в PlayStore, скачать это приложение довольно просто.
• Вам потребуется относительно короткое время, чтобы увеличить количество подписчиков в Instagram с помощью приложения topfollow.

Реферальный код приложения TopFollow?

Если вы хотите получить более 500+ монет  без тяжелой работы, вам нужно использовать этот реферальный код  6BC39AB9 , и вы получите до 500+ монет.

Как скачать TopFollow Apk для Android?

1Прежде всего, заполните Google ReCaptcha, нажав Я не робот , чтобы загрузить последнюю версию приложения Top Follow для Android. Тогда перед вами откроется еще одна страница.

2 И вы должны ждать 15 секунд . Затем приложение будет загружено автоматически.

Как получить реальных подписчиков в Instagram? (Шаг за шагом)

1Прежде всего, вы должны открыть загруженное приложение topfollow. Затем перед вами откроется страница входа в Instagram.

Теперь здесь вам нужно ввести имя пользователя и пароль вашей поддельной учетной записи Instagram.

Помните, , вам не нужно вводить свое настоящее имя пользователя и пароль учетной записи Instagram.

Здесь вам нужно только ввести данные вашего поддельного аккаунта. Как только это будет сделано, нажмите кнопку Войти после вставки.

2После этого вы попадете в панель управления приложением. Теперь, чтобы собрать здесь монеты, вам достаточно нажать на кнопку Start .

И монеты начнут собираться автоматически.

3Если вы хотите получить до 500+ монет быстро без проверки человеком бесплатно? Если да, то вам нужно нажать на значок настройки выше.

После этого перед вами откроется всплывающее окно. Теперь вам нужно нажать на опцию бесплатных монет .

4Теперь отсюда вы можете собрать много монет, следуя двум вариантам: Ежедневный бонус и Коды .

Если вы хотите получить до 500+ бесплатных монет без проверки, то вам следует выбрать вариант Коды .

5Затем введите здесь код 6BC39AB9 . После того, как вы ввели этот код здесь, нажмите кнопку Отправить .

И вы получите до 500+ монет в кошельке вашего приложения topfollow.

6После того, как вы соберете много монет в топовый apk подписки, вам нужно нажать на значок подписчика и ввести здесь имя пользователя вашей основной учетной записи.

На какой аккаунт вам нужны настоящие подписчики и нажмите на кнопку Ok .

7После этого вы должны выбрать количество подписчиков в соответствии с вашими монетами.

8Затем нажмите кнопку Да .

9После этого на выбранный вами аккаунт в Instagram моментально начнут попадать настоящие подписчики.

Заключение:

Мы надеемся, что вы нашли эту статью полезной и что вам понравился топовый apk.

Хотя это приложение поможет значительно увеличить количество подписчиков, использование стороннего приложения для увеличения количества подписчиков в Instagram может привести к окончательному закрытию вашего профиля.

Чтобы этого не произошло, рассмотрите возможность использования поддельной учетной записи Instagram и свяжите свой оригинальный профиль Instagram с этим приложением, чтобы помочь расширить свой профиль, не рискуя им.

В заключение мы надеемся, что эта статья оказалась очень полезной.

Надеюсь, вам понравилась сегодняшняя статья. Если вам это нравится, так что не забудьте поделиться им с друзьями. Если вы столкнулись с какой-либо проблемой, то вы прокомментируете ниже.

подписчиков в Instagram увеличивают apk pure

подписчиков в инстаграме увеличить apk pure 0-release. Получите углубленную аналитику Instagram бесплатно на 1 месяц для 3 аккаунтов и начните улучшать свою стратегию в социальных сетях! Наш анализатор IG — один из ведущих аналитических инструментов, который позволяет увеличить количество подписчиков вашего аккаунта в Instagram.Используйте наше приложение, чтобы увеличить аудиторию и получить больше зрителей вашего профиля. Ответить Удалить Последние твиты от APKPure (@apkpure): «Netflix превращает больше своих оригинальных шоу в игры, поэтому, ПОЖАЛУЙСТА, дайте нам новый Каратель 💀… Покупая автолайки в Instagram, вы можете сделать свой профиль более успешным, а в Станьте более привлекательным — обязательные качества для любого бизнеса Добавьте видео к своим сообщениям в Facebook, чтобы… Добавьте свои ссылки и получите свой уникальный URL-адрес 3 для iPad и iPhone бесплатно онлайн на AppPure.1 APK-файл для Android 5. Нажмите на закладку на любой странице Youtube, чтобы очистить! Шаг 2: Найдите видео на YouTube, которое вам нравится, и щелкните букмарклет ViewPure. Шаг 3: Букмарклет перенесет вас на «очищенный»… широкий спектр функций и действий по созданию сообщества, которых нет в этих других приложениях. Мы рады предложить эксклюзивные приглашения для самого быстрорастущего сообщества DApp, Arc8, с более чем 1 миллионом новых пользователей за 3 дня! Используйте код приглашения CoinTasker, чтобы получить право на бесплатный майнинг GMEE. контракты в течение периода бета-тестирования Arc8, который истекает 10 октября 2021 года.Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook. Получение бесплатных подписчиков в Instagram может помочь повысить репутацию вашего бизнеса, позволяя вам привлечь еще больше потенциальных клиентов. 8/10 (339 голосов) — Скачать TopFollow для Android бесплатно. Самые красивые машины вокруг. Этот выпуск доступен в нескольких вариантах. См. доступные APK. 1 Карма. TopFollow — это приложение, которое поможет вам улучшить свой личный профиль или профиль компании в Instagram, покупая подписчиков и лайки для улучшения ваших публикаций.Ваши последователи должны быть высоко оценены. Не волнуйтесь, просто расслабьтесь, здесь у нас есть несколько крутых и креативных био-идей для парней, которые помогут вам выбрать лучшую биографию для вашего профиля в Instagram. Gagster Vegas mod APK предоставляет бесплатные неограниченные VIP-очки, чтобы игроки оставались в категории Gold VIP и получали все оружие, транспортные средства и снаряжение. Если вы хотите знать, как получить подписчиков в Instagram, лайки в Instagram, просмотры в Instagram и комментарии в Instagram, то вы пришли на лучшее место для легализации вашего аккаунта в instagram.Здесь они могут купить реальных подписчиков в Instagram. — Instagram из Facebook Общайтесь с друзьями, делитесь тем, чем вы занимаетесь, или узнавайте, что нового у других людей со всего мира. Вы можете получать более 1000 подписчиков в день. 98 ! Загрузите бесплатное ПО. 1 миллион подписчиков, 89 подписчиков, 433 поста. Смотрите фото и видео в Instagram от Sourav joshi (@souravjoshivlogs). Вот почему мы предоставляем APK-файлы, которые вы можете скачать и обойти эти ограничения. Простой пользовательский интерфейс, прост в использовании. См. нашу документацию для разработчиков здесь, чтобы узнать больше.Когда вы их получите, вы сможете быстро начать расширять свой аккаунт или бизнес за счет новых подписчиков и повышать уровень вовлеченности. Информация относится к четвергу, 23 октября, когда команда одержала победу со счетом 4:3 над «Миннесота Уайлд». Автоматический подписчик Qlizz — лучший инструмент для подписчиков в Facebook, который помогает получить неограниченное количество подписчиков в Facebook. Instagram — очень популярная социальная сеть, которую хорошо знают и ценят за обмен фотографиями и видео. Она была создана в октябре 2010 года Кевином Систромом (инженером-программистом, а также предпринимателем) и Майком Кригером (бразильский инженер-программист и… Получите больше подписчиков в Instagram Free FollowersPromotion.Дружелюбный персонал отеля Famoid готов помочь вам круглосуточно в любой день недели. Все верно, наиболее часто используемый фильтр — это, по сути, фильтр «Обычный», где к изображению вообще не применяется никакого эффекта. ‎Лучшее в Индии приложение для коротких видеороликов «Сделано в Индии», чтобы наслаждаться самыми вирусными и популярными короткими видеороликами на вашем родном языке, которые вы можете смотреть в любое время и в любом месте. Widgetsmith — одна из самых популярных загрузок для устройств iOS в 2020 году. Скачать Instagram 9. Как и Instagram, TikTok также становится популярным среди более молодой аудитории и бизнес-маркетологов.Сделай репост поста и получи реальных подписчиков и лайков в Instagram бесплатно 3. Плюсы: √ 50 пробных подписок бесплатно. -30%. Супер быстрая доставка! начиная с $0. используйте следующие параметры поиска, чтобы сузить результаты поиска: subreddit:subreddit Topical Cream — это некоммерческая организация из Нью-Йорка, которая поддерживает работу женщин и представителей GNC в современном искусстве через…. Айфон — английский. Запускайте утилиту и автоматически привлекайте реальных пользователей, вводя данные своего профиля. Официальное расширение для Google Chrome. Время начала 72 часа.Ознакомьтесь с последними статьями в Instagram, Facebook, техно-обновлениях и многом другом на веб-сайте, предназначенном для всех читателей со всего мира. Ссылка везде. Linktree — это стартовая площадка для вашего последнего видео, статьи, рецепта, тура, магазина, веб-сайта, социальной публикации. везде, где вы онлайн. Управляемые загрузки: после того, как вы загрузите… Продолжить с Google. Famoid — единственный лучший поставщик услуг для всех ваших потребностей в социальных сетях, включая Facebook, YouTube, Twitter и Instagram. обновление Добавлено 9 часов 6 минут Манхва (KR) Дворецкий злодейки: Я сокрушу флаги смерти Глава 16-eng-li .Просто войдите в систему, чтобы получить бесплатные пластины и подписчиков. Вы когда-нибудь задумывались, какие пользователи не подписаны на вас в Instagram. Обычно они запускаются автоматически ботом. 3 или выше. Тем не менее, мы считаем, что их лучший пакет — это 6-месячный профессиональный пакет, который помогает вам получить 4000 новых целевых подписчиков и сэкономить 400 долларов. 51. 1755 подписчиков, 438 подписчиков, 443 поста — смотрите фото и видео в Instagram от WYDaily (@wydaily). Вот 3 основные причины, по которым люди пытаются получить больше просмотров для своих видео. Если вы хотите знать, как получить подписчиков в Instagram, лайки в Instagram💙, просмотры в Instagram и комментарии в Instagram, то вы попали в лучшее место для легализации своего аккаунта в Instagram.2. Instagram — популярная социальная платформа, объявившая, что количество активных пользователей в месяц превысило 1 миллиард, включая 500 миллионов активных переходов к контенту в день. После получения 1k подписчиков в Instagram за 5 минут бесплатно, вам нужно больше последовательных подписчиков… Вы получите своих подписчиков в расчетное время. Увеличение количества лайков. я счастливо использовал это в течение нескольких недель и получил +1500 подписчиков, а конец достиг 2800, однако сегодня я отписывался от людей, которые не подписались в течение 24 часов, и внезапно моя учетная запись была приостановлена, и сброс пароля по смс не работает.ccleaner-pro-crack-apk-download-latest-version Не рекомендуется ежедневно носить одежду из чистого хлопка для фитнеса, потому что, хотя одежда из чистого хлопка хорошо впитывает воду, она быстро помогать нам во всех сферах нашей жизни. Загрузите Booster for Instagram Followers and Likes apk 1. Вот и все. 8 на 104 голоса. Мы добавили функцию отправки пользовательских подписчиков. EvilOSX — чистая RAT после эксплуатации Python для macOS и OSX. Когда Apple выпустила обновление iOS 14, они добавили виджеты.Kicksta Boost доступен только клиентам Kicksta. Особенности игры. Получите последнюю версию Peeps — Заводите новых друзей для iOS. Windows 8 Windows 10 — английский язык. к. Если загрузка не начинается, нажмите здесь. Для него нет приложения, и это похоже на небольшой веб-сайт, на котором всего около 2000 пользователей. Независимо от того, хотите ли вы увеличить количество подписчиков, продвигать что-то, любите путешествовать или просто увлекаетесь Instagram, использование ПК и мобильных устройств в тандеме немного утомительно. Пакет включает в себя оригинальную игру 2019 года, дополнительную кампанию Aftermath и дополнительных бойцов из Kombat Pack 1 и Kombat Pack 2.Затем зайдите в магазин и выберите оружие. Как добавить расширение. обновление Добавлено 9 часов 18 минут Тег не найден (U/JP) I Brush The Levels From The Mirror Chapter 1-eng-li . TapTap открывает дверь в, казалось бы, бесконечную коллекцию мобильных видеоигр азиатского производства. Serwah Attafuah — художница из Западного Сиднея, она создает сюрреалистические пейзажи кибер-снов и райские пустоши, населенные …. По словам Билла Гейтса, Интернет станет центром города будущего. Система обмена очень проста.мои настройки; Интервальный инстаграм. Lost Ark — это бесплатная игра, сочетающая в себе лучшее из боевой ARPG и глубины многопользовательской онлайн-игры для создания огромного, яркого мира с захватывающими боями, персонализацией и бесконечными приключениями. Но довольно сложно разместить идеальную биографию в Instagram в своем профиле, чтобы каждый раз показывать свое мальчишеское отношение. Likes and Followers on Instagram APK для Android доступен для бесплатного скачивания. или. Повторите попытку позже или свяжитесь с нами по адресу support@rarible. Получите мгновенных лайков и подписчиков бесплатно.Зарегистрировав Followers+ для Instagram Pro, вы начнете платное автоматическое обновление основных функций лайков и подписчиков в Instagram. Бесплатный сервис Google мгновенно переводит слова, фразы и веб-страницы между английским и более чем 100 другими языками. хейматти. Apentalcalc Apk Скачать Apkpure для Android; АПК Комбо; Автокомментарий для Android — скачать APK. Проверьте это! Netflix — просто ведущая фигура в потоковом бизнесе. Откройте Instagram или Tiktok, перейдите в «Редактировать свой профиль», вставьте новый URL-адрес, и все готово.Получите бесплатных подписчиков. APK 3000-5000 подписчиков. Так. 5 APK — Instagram — это приложение, которое позволяет пользователям подключаться к одной из крупнейших социальных сетей в мире и делиться фотографиями. Войдите, чтобы узнать, что ваши друзья, семья и интересы снимали и чем делились по всему миру. Получите больше подписчиков в Instagram и станьте знаменитым Быстро и легко анализируйте подписчиков в Instagram Наш сложный анализатор Instagram позволяет вам отслеживать статистику Instagram с помощью нашей потрясающей аналитической платформы.Мы принимаем доступ только к Android или IOS. SocialShaft — это платформа, на которой можно покупать лайки, просмотры, комментарии и подписчиков IGtools. 3. С помощью приложения Peeps вы можете завести новых друзей в Snapchat, расширить свою аудиторию в TikTok и Instagram, открыть для себя новые культуры и многое другое. Через пару недель посмотрите на ее патио BLOOM’N! Преображение патио. Итак, почему бы не попробовать наших подписчиков в Instagram, купить 50 подписчиков, просто чтобы попробовать, если вы хотите только посмотреть, как купить подписчиков в Instagram. После многих лет лидерства в индустрии «Бесплатных подписчиков в Instagram» мы разработали 100% бесплатную систему для пользователей, позволяющую получать много подписчиков в Instagram каждый день.Заключительные слова: лучшие приложения для получения настоящих подписчиков в Instagram (2021 г.) Итак, ребята, это одни из лучших бесплатных приложений для подписчиков в Instagram, которые вы можете выбрать в 2021 году. Подтвердите, нажав на. apental calc auto нравится. Pure White Elizabeth Глава 44-eng-li. Это может варьироваться от инструментов автоматизации, утверждающих, что они принесут вам тысячи описаний. На нашем сайте можно бесплатно скачать Turbo Followers for Instagram 2. Реклама. Плюсы Этот прирост на 850+ превышает количество реальных подписчиков, которых вы получаете от ИИ Kicksta.Скачать APK (82. u/Pure-Lifeguard-3443. когда вы покупаете ежемесячных слушателей, игр или подписчиков Spotify, вы сравниваете пакеты Lost Ark Founder’s Packs. ; Сильное сообщество: знакомьтесь с другими фанатами Android и делитесь своими… Instagram (из Facebook) позволяет вам чтобы создавать и делиться своими фотографиями, историями и видео с друзьями и подписчиками, которые вам небезразличны. Если возникнет какая-либо проблема, заполните контактную форму. Этот рост на 850+… Большое спасибо за использование Repost For Instagram, ниже приведены обновленные содержание новой версии: 1.1. Загрузите игру Idle Streamer — Tuber. apental calc скачать apk v2. Общайтесь с друзьями, делитесь тем, чем вы занимаетесь, или узнавайте, что нового от других людей со всего мира. auto follow instagram apk 2016, приложение auto follower instagram, список и типы предметов auto Mobile Legends регулярно обновляются, чтобы поддерживать баланс в игре. Тысячи людей используют био как простой способ создать свой личный веб-сайт за считанные секунды. Все хотят увеличить число своих подписчиков в Instagram, даже если они готовы покупать подписчиков.Нажмите на кнопку «Проверить». Если вас поймают из-за того, что вы увеличиваете количество лайков на своих постах в Instagram, платя сторонней компании, вам, возможно, придется столкнуться с некоторыми серьезными проблемами. С помощью монет вы можете перейти на страницу «Получить бесплатных подписчиков и лайков», чтобы начать бесплатно взломать 10 000 подписчиков в Instagram. be/FOTMkcpFxXs🔥Увеличьте количество подписчиков в Instagram прямо сейчас: https://youtu. Лучшие боты Instagram To otapsentertainment для всех постов в Instagram publicinsta Auto Like Auto Follow In 2019 Income Artist. Однако политика Instagram изменилась.Получайте лайки на фото любых пользователей Facebook. Получите подписчиков, которым нравится видео для публикаций в Instagram Количество подписчиков в Instagram будет увеличиваться, пока вы подписываетесь на других, но рост остановится, когда вы достигнете пределов приложения. Instagram-Py — скрипт Python для атаки грубой силы. Автолайки Статусы Facebook Plus++. Как увеличить количество подписчиков в Instagram 2022 | новые подписчики apk 2022 | Подписчики insta kaise badhayeСледуйте за мной в Instagram😉 :-https://instagram. Но редко мы пытаемся это сделать. Он доступен для всех пользователей телефонов Android, а также для пользователей IOS.apental calc apk скачать 2. Эта бесплатная программа имеет … Поиск ответов для удобных программ для подписчиков в Instagram 08 октября 2021 г. , iOS7 предоставляет цифрового помощника мужского пола, который будет отвечать на ваши вопросы. получение подписчиков в Instagram стало частью жизни для многих людей во всем мире, и если вы работаете как бизнес или личный бренд, мы все хотим того же, вовлеченность, чтобы получить… Поклонники IG Увеличьте количество подписчиков для instagram_v1.Он также работает в сочетании с другими установками Sensor Tower и запускает их. Выберите один, чтобы расширить свою социальную сеть и мгновенно увеличить количество подписчиков. Общайтесь с друзьями, делитесь тем, что вы делаете, или узнавайте, что нового от других людей со всего мира. $ 2. ВЫ ЭКОНОМИТЕ — $ 500. ООО apk файл из chiliapk. Да, это так просто, вы можете зарабатывать бесплатно, получать подписчиков в Instagram и получать лайки в Instagram, просто используя наши перечисленные хэштеги. Оживите свой мир с помощью собственных поз, ригов и рендеров. Как только вы заплатите за пакет, вы узнаете, сколько времени потребуется, чтобы увеличить количество лайков на вашем посте или количество подписчиков в вашей учетной записи.00. Быстро делать репосты, сохранять фото и видео 2. Стать популярным в Instagram? — Скачать Hiketop+ Загрузите последнюю версию Get Follower+ для Android. 2499 долларов. Зарегистрируйтесь и добавьте свое имя пользователя Twitter. Yolikers — это бесплатный сайт обмена Facebook, который работает на Facebook Graph API. Не могу открыть стартовую страницу Что-то пошло не так. Они любят друг друга, но и ссорятся друг с другом целыми днями. √ Нет необходимости загружать приложение. Они идеально подходят для женщин, которые хотят зарабатывать деньги, но не имеют доступа к ноутбуку или настольному компьютеру.Приближает вас к людям и вещам, которые вы любите. для публикации Instagram сопоставляет хэштеги с поисковыми словами, и, таким образом, увеличивается вероятность того, что людям понравится ваша публикация или они подпишутся на вас. мне пришлось проверить свою учетную запись в режиме инкогнито, и я следил за НОЛЬ людьми. Любовник мамы 👅💦. и 11 р. Шаг 3: Добавьте свое имя пользователя в Instagram, и вы мгновенно получите сотни монет в качестве награды. Hiketop+ — мобильное приложение для лайков и подписчиков в Instagram. Это может занять от 1 до 5 дней в зависимости от выбранного вами пакета.Загрузите и установите наше … Используйте приложение APKPure для обновления Подписчики Instagram, быстро, бесплатно и безопасно для ваших данных. apental calc последний apk. Вы ищете мощное бесплатное приложение для подписчиков, которое может помочь вам получить больше реальных подписчиков и реальных лайков, ничего не платя и не покупая дорогие . Публикуйте контент, который хотят видеть ваши подписчики. С Уважением. Обновлено 20 мая 2021 г. как скачать последнюю версию apk instaup | как использовать приложение insta up | увеличить количество подписчиков в Instagramкак скачать последнюю версию #apk #instaup.Добро пожаловать в йоликеры. Чтобы получить больше подписчиков в Instagram с помощью приложения Turbo, вам нужно подписаться на других людей в Instagram, используя приложение, чтобы заработать монеты. Помимо этих трех основных типов, они позволяют вам смешивать свой собственный пакет, который соответствует вашим конкретным потребностям. Мы активны в контактной форме поддержки или билете поддержки. Разработчики не несут ответственности и не несут ответственности за … ОБРАЩАЙТЕСЬ В ПОДДЕРЖКУ, ЧТОБЫ ОФОРМИТЬ ЗАКАЗ. Instagram-Py проверен и может тестировать более 6 миллионов паролей в одной учетной записи Instagram с минимальными ресурсами.Если у нас нет игры, которую вы хотите скачать, вы можете попробовать Apk Pure. 0 Обновление 2019-07-20 Подписчики для Instagram получают больше подписчиков в Instagram от 1000 до 5000 мгновенно Лайки для Instagram получают больше лайков в Instagram от 1000 до 5000 мгновенно Подписчики и лайки для Instagram предоставляют вам способ для вашего профиля привлечь больше подписчиков в Instagram и получить больше лайки на ваших фотографиях. Загрузите наше приложение для более быстрого и легкого доступа. На главной странице приложения вы можете выполнять все обычные функции Twitter: подписываться и отписываться от других. Лучшие медиа для вас со всего Интернета.Похоже на: IG-Fans: увеличение количества подписчиков в Instagram. Загрузите приложение и начните бесплатную сессию майнинга, пока не стало слишком поздно! По окончании периода бета-тестирования вы сможете: … HTML-редактор в режиме реального времени Продукт App Teardown от Sensor Tower позволяет вам заглянуть под капот самых успешных приложений на рынке и увидеть, как их разработчики подходят к мобильным технологиям. С Hiketop+ для Android вы можете получить больше подписчиков в Instagram. Кроме того, вам будет предоставлена ​​возможность использовать все их функции бесплатно.10. Incentafan помог мне добиться этого благодаря увлекательному способу заключения сделок. 4_apkчистый. Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook Основные функции лайков и подписчиков в Instagram. Используйте приложение APKPure для обновления Получите бесплатных подписчиков в Instagram, быстро, бесплатно и с экономией данных. Скачать приложение для iOS (iPhone, iPad, iPod) и Android. Поначалу ваши возможности будут ограничены, потому что у вас мало средств, но по мере того, как вы зарабатываете монеты, ваш кредит будет увеличиваться, как и разнообразное оружие, к которому вы можете получить доступ, включая винтовки… Новые выпуски фильмов на этих выходных: 19–21 ноября.Если кто-то пригласил прекратить использование или деактивировать членов, количество кредитов автоматически уменьшится, а количество ваших подписчиков уменьшится. Учетная запись или сообщение все еще существует и не было удалено. Для лучшего улучшения, пожалуйста, сообщите нам о любой ошибке. Kumpulan Situs Penyedia bot Auto Like, Love, Follow Instagram Terbaru 2017 Work 100% No Smap. У нас есть хорошая коллекция хэштегов для Instagram, чтобы отметить ваши посты. Получите новых подписчиков «Мне всегда нужны были дополнительные подписчики, чтобы активизировать мою игру в Insta. Инстаграм.получение подписчиков в Instagram стало частью жизни для многих людей во всем мире, и если вы работаете как бизнес или личный бренд, мы все хотим того же, вовлечения, чтобы получить … Скачать Booster для подписчиков и лайков в Instagram apk 1. Официальный Twitter приложение позволит вам продолжать использовать одну из самых обширных социальных сетей того времени в любом месте и в любой момент, пока вы подключены к Интернету. Итак, если вы думаете о том, как получить бесплатных подписчиков в Instagram, у нас есть специальные пакеты для вас.- 9999 лайков и 6666 подписчиков начинаются с этого приложения. Просто, чисто, эффективно. 1000 настоящих, уникальных лайков для 49. apental calc auto Liker. Приложение Instagram Followers — создайте 50 000 подписчиков с помощью нашего хака для подписчиков Instagram. 10 для iPad и iPhone бесплатно онлайн на AppPure. Простота управления Создание дерева ссылок занимает секунды. Они высокого качества и ориентированы на ваши интересы. 99$. Скачать. Instagram — это приложение для обмена фотографиями и видео, которое в одиночку произвело революцию в том, как мы делимся и потребляем мультимедиа с помощью наших телефонов.TapTap для Android (APK) Скачать. Мой канал рассказывает о Новом бесплатном интернете WiFi 100% — Получите бесплатный безлимитный интернет дома 2019 Не забудьте подписаться, поставить лайк и прокомментировать мое видео. Вывод. Теперь здесь вы увидите 2 варианта сбора монет: автоматическое и ручное. Так что используйте хэштеги, чтобы получить настоящий Instagram Получить больше подписчиков в Instagram легко, если мы используем правильные механизмы. Я нарисовала и нанесла трафарет на керамическую плитку! Да, я покрасил пол из керамической плитки, и я так влюбился в нее, что не могу этого вынести.Приложение помогает улучшить новые виджеты iOS. Напишите мне, если у вас есть грязные, извращенные и толстые фантазии о вашей маме. 1 (followers-, Загрузите APK-файл для подписчиков + instagram v2. Виджеты — это большие динамические значки, которые отображают данные в реальном времени, их можно изменять и добавлять на главный экран. Уровень вашего взаимодействия может увеличиться на 88%. Победа Tampa Bay со счетом 4: 2 во второй игре — который транслировался напротив победы «Баффало Сейбрз» в овертайме в Миннесоте — упал до 5. Таким образом, подписчики в Instagram превратятся в ваших постоянных клиентов.Если у вас есть какие-либо идеи о том, как вы хотели бы разделить лайки, просмотры, подписки и комментарии, просто сообщите нам об этом. Художник занимается моделированием с 2012 года. Все, что вам нужно сделать, это подключиться к нескольким учетным записям Instagram, которые вам нравятся! Использовать Mr. 2 для iPhone бесплатно онлайн на AppPure несложно. У меня нет опыта работы с techbigs, поэтому не могу сказать, безопасно это или нет. Используйте быстрый поиск, чтобы найти любой профиль, или проверьте ленту новостей, чтобы быстро получить доступ к историям людей, на которых вы подписаны. $ 3. Убедиться, что у вас есть инструменты для достижения ваших бизнес-целей, а также личных целей, когда речь идет о получении бесплатных подписчиков для Instagram, это то, о чем они все.Наслаждайтесь своим новым расширением! Daz Studio позволяет легко создавать собственные сцены и персонажей за считанные секунды. जो भी अपनी माँ का दीवाना हे Dm करे . Скачать Super Likes apk 1. Название: GB Instagram APK. У нас 246 783 зарегистрированных пользователя, которые совершили 6 042 823 обмена и заработали 531 доллар. Соединять. Размер приложения составляет всего 38 МБ, и оно совместимо с Android 4. Вам нужно только продвигать свой профиль, и вы получите больше подписчиков очень быстро и бесплатно. Приложение разработано так, чтобы работать лучше, чем родное приложение, поэтому пользователь может использовать Instagram с полным потенциалом.Получайте лайки на свои собственные фотографии в Facebook. Когда в профиле будет достаточно взаимодействий, Instagram пометит его как популярный. Выбор редакции, какие теги могут принести вам все больше и больше реальных подписчиков в Instagram и настоящих лайков в Instagram. Как использовать счетчик подписчиков в Instagram. Нажмите «Сохранить информацию». Загружайте файлы APK и XAPK. С помощью приложения APKPure вы можете легко загружать последние файлы APK и XAPK, находить оригинальные приложения и многое другое. Получите приложение Mix. сеть. 80, вы можете скачать его по ссылке, указанной ниже.نوصي به. Изменение таймера на отправку подписчиков (время восстановления) Ограничение 5 минут. Как правило, у поддельного подписчика нет изображения профиля, информации в биографии, постов и более 1500 подписчиков. | Instagram-Py **проверен** и может тестировать **более 6 миллионов** паролей в одной учетной записи Instagram с **меньшими ресурсами**, насколько это возможно | Этот скрипт имитирует действия официального приложения **instagram для Android** и отправляет запрос через **tor**, чтобы вы были в безопасности. Free Instagram Downloader позволяет просматривать и загружать все фотографии из учетных записей определенных пользователей Instagram.0+ и выше. Если вы изо всех сил пытаетесь получить больше лайков в Instagram, то бесплатные лайки — лучшее решение, которое у вас есть. 5% случаев. В коллекциях Музея современного искусства, Музея Уитни vshare apk vshare helper vshare ios Instagram — одна из лучших социальных платформ. улучшить … 10 лучших приложений для заработка денег без вложений в Индии. Получайте лайки на фото любых страниц facebook.Подписчики + для Instagram станут вашим лучшим инструментом аналитики. Kali Linux ISO Загрузите 64-битный и 32-битный установщик (2020. GetInsta — это действительно бесплатное приложение, которое позволяет вам мгновенно, удобно и естественно получать настоящих и бесплатных подписчиков в Instagram. Теперь вы можете просто загрузить iRoot для ПК с Windows и получить root права на свой смартфон. одним щелчком мыши. Графика веб-качества БЕСПЛАТНО! Любой может сделать это, никаких дизайнерских навыков не требуется! Цены начинаются всего от 2 долларов США. 1000 подлинных, уникальных просмотров для 5. ГБплюс.ком. Описание для Auto Comment App Auto Comment — это приложение, которое позволяет автоматически комментировать любую публикацию в Instagram, Twitter или Facebook. Используйте приложение APKPure для обновления Автоматический комментарий, быстро, бесплатно и безопасно для ваших данных. Получайте подписчиков и лайки совершенно бесплатно с этим подписчиком и популярными тегами и подписями, чтобы получить больше информации в социальных сетях. Автоматические подписчики. Теперь загрузка видео будет более четкой и четкой, чем когда-либо прежде. 99 каждый год (при наличии).Рекомендую прочитать Бесплатные подписчики в Instagram Mod Apk Pro: достигните 10 000, 20 000+ подписчиков 100 000+ просмотров Статья, у которой есть зрители в любое время Растите бесплатных подписчиков в Instagram с помощью Top Follow Mod APK Неограниченное количество монет 100 457 просмотров Статья, получившая высокую оценку пользователей Как получить бесплатных подписчиков в Instagram: мгновенно получите 1K бесплатных подписчиков в Instagram تحميل APK. Вы можете использовать qlizz ежедневно, чтобы увеличить количество подписчиков в своем профиле. Мы также предоставляем бесплатные автоматические реакции. Вы ввели правильное имя пользователя Instagram.Instagram Bio for Boys: красивый и умный парень всегда идет с лучшими фотографиями Instagram для мальчиков и мальчишескими подписями к фотографиям. Просто войдите в свою учетную запись Instagram и легко анализируйте свои сообщения. Несколько тюбиков черного герметика, немного краски и немного воображения могут превратить ваш внутренний дворик в настоящий сад. Вот почему мы предоставляем APK-файлы, которые вы можете скачать и обойти эти ограничения. Секрет сотни подписчиков в Instagram Увеличьте количество подписчиков и лайков в Instagram и TikTok.Instagram (от Facebook) позволяет создавать фотографии, истории и видео и делиться ими с друзьями и подписчиками, которые вам небезразличны. Вы оригинал, и ваше искусство тоже с Daz Studio. Генератор пользовательских токенов не требует проверки приложения, но он будет работать только. Загрузите приложение Tik Rocket Get Followers Likes 1. Выберите один из тысяч шаблонов, разработанных профессионалами, и настройте его за считанные минуты. 3. Его легко загрузить и установить на мобильный телефон. Нажмите на. После запуска iRoot apk процесс рутирования стал еще проще.› likee apk pure › likee apk Likeme Pte. Шаг 5. Теперь при загрузке последней версии SnapTube 2018 вы получаете более сжатый APK-файл. Instagram превратился из приложения для редактирования, ретуширования и обмена изображениями в приложение FollowersPromotion, предлагающее лучших автофолловеров Instagram на рынке. Видео соответствует правилам Instagram и не было ограничено или удалено. Получить AI Get Followers & Boost Likes для iOS — добавьте больше тегов для получения последней версии. Увеличьте количество лайков в Instagram для всех ваших акций.С помощью этого приложения мы можем получать «лайки», комментарии, посещения и подписчиков простыми шагами, выполняя простые задачи. Сделка осуществляется в течении 1-2 дней, одним платежом. Шаг 1: Установите Bookmarklet в свои закладки в браузере (Chrome, Safari, Firefox, Microsoft Edge, Opera, Android и др.) Purify Youtube: перетащите эту кнопку Purify в свои закладки. Получите последнюю версию Tik Rocket Get Followers Likes для iOS. В честь «Дома Гуччи», вот наша любимая Леди Гага… Вот почему мы предоставляем APK-файлы, которые вы можете скачать и обойти эти ограничения.Поэтому мне пришла в голову идея снять боевик о моих милых котятах. Facebook Auto Liker, Auto Commenter & Auto Follower), который дает бесплатные лайки, комментарии и подписчиков в Facebook для ваших общедоступных сообщений и профиля без каких-либо затрат. apental calc apk чистый. Геймплей и выбор оружия: Для начала выберите персонажа или агента с учетом того, что каждый из них обладает определенными навыками. Hublaagram — это простое приложение, которое поможет вам получить подписчиков, лайки и комментарии от всех пользователей Instagram, зарегистрированных в этом приложении, бесплатно! Это работает очень просто: активно участвуйте, комментируя или подписываясь на другие контакты, и вы будете зарабатывать виртуальные монеты, которые вы можете обменять на новых подписчиков, лайки и комментарии.Вот почему мы предоставляем файлы APK, которые вы можете скачать и обойти эти ограничения. 850+ гарантированных подписчиков в месяц. Вот как это работает: 1. Используйте приложение APKPure для обновления Likee — Let You Shine, получите бесплатный код активации PUBG MOBILE! 239 человек воспользовались дополнительной информацией ›› Посетите сайт 1755 подписчиков, 438 подписчиков, 443 публикации — смотрите фото и видео в Instagram от WYDaily (@wydaily) Получайте НАСТОЯЩИХ подписчиков в Instagram [Безопасно]. 0. 1000 настоящих, уникальных подписчиков на 119. Основные характеристики Приложение Techno Mantu Instagram Follower [apk] — Technomantu — самое популярное приложение для бесплатных подписчиков в Instagram.Здесь, в Autolikersg, мы можем помочь вам получить больше просмотров и аудиторий на вашей странице с помощью бесплатного fb auto liker. fm дает вам правильные инструменты, чтобы постоянно взаимодействовать со своей аудиторией и превращать их в восторженных поклонников. как использовать в Get More Instagram Followers Free FollowersPromotion. Новые трейлеры к фильмам, которые нас волнуют. 1. com/niteshhoff Поддельные подписчики — это учетные записи, которые были зарегистрированы для увеличения чьей-либо вовлеченности и количества подписчиков. 19. Чтобы увеличить свое присутствие в Instagram, необходимо получить больше подписчиков, но знать, с чего начать, может быть сложно.Работайте со сценариями follow4follow, где вам придется следовать за другими в обмен на то, что они будут автоматически следовать за вами. 0 The Wild Update APK для 2. Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook — нажмите «Копировать» и вставьте в свои фотографии в Instagram! — Скрестите палец и получите больше впечатлений и лайков. Когда в Instagram появятся новые инструменты, такие как IG Reels, не бойтесь использовать эти функции, потому что они могут помочь вам получить подписчиков в Instagram. Разрешите реальным и активным пользователям следовать за вами.Мы гарантируем, что вы получите более 850+ новых подписчиков за ежемесячную раздачу, и если вы этого не сделаете, мы продолжим добавлять вас к другим раздачам знаменитостей, пока вы не достигнете минимума 850+. 4. GBInstagram — это неофициальный клиент Instagram для Android, который предоставляет нам больше возможностей и позволяет использовать две учетные записи одновременно на одном телефоне. Он имеет простой интерфейс, так что каждый человек может легко его использовать. Используйте его в Instagram или Tiktok и не нужно снова менять ссылку. Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook TopFollow Apk 2021.Шаг 3: Настройка Instagram-Py и сервера Tor. Ваша учетная запись Instagram открыта для всех. Войти Получение рут-прав на вашем Android-смартфоне — это занятие, которое привлекает большинство из нас. С более чем 100 000 подписчиков в вашем профиле на Facebook вы будете выглядеть как знаменитость. Мы не просим ваш пароль от Твиттера. 🔥 Получите бесплатных подписчиков в Instagram 2021: https://youtu. Последние твиты от Real Incest💦👅 (@Incest_lust). У него есть 3 важные особенности: Подписчики Insta навсегда бесплатны. — Прекратите покупать подписчиков и покупайте лайки.3 МБ) Версии. 99. На самом деле это не фильтр, я знаю. Загрузите бесплатное ПО (32. Это поможет вам привлечь целевых подписчиков и лайки. У них есть отмеченные наградами сериалы, классические фильмы, захватывающие дух документальные фильмы и специальные выступления. 1 2 Далее. Бесплатный загрузчик Instagram — это простая программа, которая помогает пользователям загружать оригиналы фотографий и видео из Instagram. Более 80% пользователей проверяют онлайн-обзоры, прежде чем покупать какие-либо услуги. Посты. Instagram-Py демонстрируется и может тестировать более 6 миллионов паролей в одиночной учетной записи Instagram с меньшими ресурсами, чем … Machine Liker — это система обмена (а.78. Назначьте баллы своему профилю в Твиттере, чтобы получить больше подписчиков. 8/10. ; Рекомендации: приложение Everyday APKPure предлагает лучшие игры с рекомендациями экспертов, так что вы всегда сможете найти что-то на свой вкус. Следуйте инструкциям, чтобы успешно узнать, сколько подписчиков у вас или ваших друзей в Instagram: введите имя пользователя, под которым вы хотите видеть количество подписчиков, в специальное поле. Добавить в Chrome. Сначала давайте настроим Tor Server, Tor — это проект, который нацелен на конфиденциальность, он полностью скрывает ваш сетевой трафик (не использование данных) от вашего интернет-провайдера. Это не прокси, потому что его можно использовать для чего угодно, даже для продажи наркотиков (… Clash Royale Hack Apk; Что может быть лучше, чем купить подписчиков в Instagram и пакет лайков от Social-Aid.Для Nova 7i Вы можете найти его в магазинах Apkpure, Apkmonk, Aptoide. Это один из самых эффективных способов получения лайков в Instagram без использования пароля. Станьте суперзвездой Instagram уже сегодня! Особенности: — Получайте НАСТОЯЩИХ подписчиков и лайки и быстро становитесь популярным и известным в Ins — Получайте больше лайков на своих фотографиях Загрузите Fan Lift apk 1. Выполняйте задания, чтобы получать монеты и использовать их, чтобы сделать свой Instagram и TikTok более известным. Характеристики Likes+ InsLikes+ Get Likes for Instagram — это бесплатное приложение Instalike, позволяющее получать лайки и увеличивать количество подписчиков в Instagram, выполняя задачи по обмену реальными лайками на публикации в Instagram, после чего вы сможете получить больше реальных подписчиков и стать более популярным.App Teardown быстро и эффективно обнаруживает доступные SDK в приложении, выделяя наличие десятков различных SDK. Топ стримов недели по количеству зрителей. Это приложение поможет вам увеличить количество подписчиков и получить больше лайков в социальных сетях. Теперь вы можете использовать Instagram на своем персональном компьютере. Как получить больше подписчиков в Instagram бесплатно Rick Astley — Never Gonna Give You Up (видео) — YouTube, Rick Astley — Never Gonna Give You Up (официально 30 сентября 2018 г., автоброкеры instagram smg. Это означает, что ваша биография аккаунта и имя пользователя оптимизированы, чтобы другие узнали о вашем бренде.NoAds, более быстрая загрузка apk и скорость обновления файла apk. Укоренение может открыть ваш Android-смартфон в мире настроек и приложений. У них есть много APK-игр для скачивания. Carl-bot — это полностью настраиваемый и модульный бот для разногласий с ролями реакции, автомодом, ведением журнала, пользовательскими командами и… порядком подписчиков Ig. 0 для Android. PUBG MOBILE: СОПРОТИВЛЕНИЕ. Бесплатное продление, навсегда. Как использовать Turbo Followers: посетите веб-сайт «Turbo Followers for Instagram» и загрузите версию приложения, совместимую с вашим устройством.Играйте в PUBG MOBILE и соберите свой собственный пикап Tesla. Увеличение числа подписчиков. Просмотреть все истории Легко смотреть истории и живые истории. Mortal Kombat 11 Ultimate для ПК — это игра в жанре экшн с экстремальным насилием. Мы увеличиваем количество подписчиков на 200+ за каждую отправку нашего поста. К счастью, моя подруга оставила своего кота, лучшего друга Обезьяны, у меня дома на неделю. Ответ 2 / 7. Увеличьте количество подписчиков и лайков в Instagram и TikTok. CPC: это цена за клик, это стоимость в «баллах», которую вы дадите за одного LikeFollower, если у вас недостаточно баллов, вы не получите взаимодействия, например, если вы установите 10, каждый LikeFollower что вы Первая цифра сезона 2008-2009.apental calc apk старая версия. 🚀 Получайте больше предложений от рекламодателей и спонсоров. Если вы хотите стать влиятельным лицом, получение лучшего бесплатного приложения для подписчиков в Instagram может повысить ваши шансы на получение предложений. Получайте подписчиков, работайте с бесплатной пробной версией нашего сервиса роста в Instagram, просмотры и многое другое, просто нажав на них, или отправьте нам специальный запрос на определенный вид пакета. • После загрузки установите APK-файл moj Followers на свой мобильный телефон. Предметы ML так же важны, как и герои ML, если вы хотите внести разнообразие в игровой процесс.apental calc apk скачать бесплатно. Откройте для себя нашу обширную библиотеку бесплатного и премиального 3D-контента от лучших художников отрасли. Оптимизируйте свою учетную запись Instagram Прежде чем думать о привлечении подписчиков в Instagram, прежде всего, вы должны выяснить, полностью ли оптимизирована ваша учетная запись Instagram или нет. 99, если есть акция) или продлевается за 29 долларов. Profile View+ очень прост в использовании. Ежемесячная подписка Followers+ для Instagram Pro продлевается за 9 долларов. Последним индивидуальным проектом я сделал видео знакомства с моей кошкой Обезьянкой.Смотрите оригинальный и эксклюзивный контент ЛУЧШИХ авторов в Индии с ЭКСКЛЮЗИВНО НА JOSH Team 07: Faisu, Hasnain Khan, Adnaan Shaikh, Faiz Balo… Делитесь статьями, ссылками, социальными профилями, любимыми песнями на Spotify, GIF-файлами, опросами, твитами и многим другим более. Расширить свою учетную запись в Instagram не так просто, как раньше, но иметь учетную запись Instagram с большим количеством подписчиков — это хорошо, поскольку вы можете легко продвигать свой бренд среди огромной аудитории, а аудитория Instagram считается очень активной, и это может произойти огромный для продвижения вашего бренда.FanGenre – Get Followers for Instagram – это бесплатное социальное приложение. био. 100 монет можно заработать, следуя… Как увеличить количество реальных органических подписчиков в Instagram. 99! Rarible — создавайте, продавайте или собирайте цифровые предметы, защищенные с помощью #blockchain. 10 наиболее часто используемых фильтров Instagram (согласно исследованию Iconosquare) Фильтр Instagram №1: Обычный. Некоторые из предлагаемых названий — чистое золото, и их открытие, вероятно, было бы невозможно без TapTap. С помощью бесплатного автолайкера в Facebook ваши… Auto Followers Instagram Masih Aktif.НАСТОЯЩИЕ и … Если вам нужно быстро увеличить количество подписчиков в Instagram, я настоятельно рекомендую новейшие инструменты веб-сайта или хак, который может добавить много реальных подписчиков в Instagram! Используя этот веб-инструмент, вы можете легко получить целевых и настоящих, чистых поклонников Instagram, вам не нужно платить или покупать подписчиков Instagram с этого веб-сайта, вам нужно всего лишь выполнить простые шаги, и нет необходимости покупать подписчиков Twitter из других источников, когда вы можно получить подписчиков бесплатно с помощью Traffup. Собирайте платежи От чаевых за ваш контент до пожертвований на ваши проекты, пусть ваши поклонники и подписчики поддержат вас в монетизации ваших увлечений.Взлом Best Instagram Likes Apps для подписчиков Instagram определяется как быстрый и простой способ получить больше реальных подписчиков в Instagram с минимальными усилиями. это бесплатно и просто. Как увеличить количество подписчиков в Instagram с помощью Termux. Это настольное приложение значительно упрощает доступ к Netflix на вашем ПК. topfollow apk скачать последнюю версию для android привет друзья в этой статье я делюсь с вами лучшим приложением для увеличения количества подписчиков и лайков в instagram topfollow apk это лучшее приложение для получения лайков и подписчиков так что прочитайте эту статью полностью и вы можете скачать последнюю версию topfollow apk также в этой статье мы объясним вам, как использовать tofollow apk, чтобы получать бесплатные лайки и просматривать хэштеги, а также легко копировать их в Instagram, чтобы привлечь больше посетителей и подписчиков, следящих за определенной темой.8/10 (2484 голоса) — Скачать GBInstagram для Android бесплатно. Создайте учетную запись или войдите в Instagram — простой, веселый и творческий способ снимать, редактировать и делиться фотографиями, видео и сообщениями с друзьями и семьей. Описание для Digital World FanGenre – получить подписчиков для Instagram Мы предоставляем FanGenre – получить подписчиков для Instagram 1. Если вы не понимаете, какой лучший хэштег в Instagram, который может определить вашу публикацию и привлечь к ней больше внимания, лайков и подписчиков, то вам действительно нужно это приложение.Таким образом, Anvarol настраиваемые листовки, плакаты, графика для социальных сетей и видео для любых ваших потребностей. Другими словами, создатели проекта постарались сохранить основные достоинства игры, но графическая составляющая, игровой процесс и система управления получили заметные улучшения. Иметь много подписчиков в социальных сетях — это… УВЕЛИЧИТЬ лимит подписчиков! Приглашая по реферальной ссылке, вы зарабатываете деньги, увеличивая количество или количество отправок ваших подписчиков, но это действительно только для активных участников.Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook Шаг 2: Зарегистрируйтесь в Галерее подписчиков по адресу электронной почты и войдите в систему. m. Добро пожаловать обратно в Instagram. Откройте Turbo и войдите в свою учетную запись Instagram. Инстаграм – краткое описание. Конечный пользователь обязан соблюдать все применимые местные, государственные и федеральные законы. Лайки и подписчики в Instagram / Проанализируйте свой профиль в Instagram; Приложение для подписчиков Instagram, которое является отличной альтернативой Inscaptions — Get More Likes Caption для Instagram.Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook Используя эти пакеты, вы получите больше реальных лайков в Instagram и получите больше подписчиков. Как использовать приложение Followers Simulator: 1. Без TableFarie vip Emarld 3500 Cash; Без Настольной ярмарки Vip Diamod 4000 Cash . 1755 подписчиков, 438 подписчиков, 443 поста — смотрите фото и видео в Instagram от WYDaily (@wydaily) Всем привет! Добро пожаловать на мой канал. Загрузите Minecraft 1. Если вы представляете малый или средний бизнес, единственный способ остаться на вершине конкурентов и улучшить имидж своей компании — это получить огромное количество подписчиков и лайков на своих постах.Проанализируйте свои посты. Подробно измерьте свою вовлеченность, чтобы получить больше лайков и подписчиков. Покупайте подписчиков в Instagram, покупайте лайки в Instagram, лайки в Facebook, просмотры на YouTube, SoundCloud Plays, Twitter и Vine Followers. Мы предложим вам 100 бесплатных подписчиков в Instagram (поскольку они настоящие подписчики), и если вы будете удовлетворены, вы даже можете получить больше подписчиков по самым доступным ценам. Инста. माँ की गांड पे Скачать рекламу. Получите бесплатных подписчиков в аккаунте Instagram. 9 МБ) Как установить файл APK/XAPK.1999 долларов. 282 миллиона подписчиков, 473 подписки, 6 260 постов. Смотрите фото и видео в Instagram от @therock Когда вы покупаете ежемесячных слушателей Spotify, реальных и активных, вы улучшаете свою статистику Spotify во всем, что позволяет вам легче появляться в Music Discovery, Song Radio и поиск. 10/10. Если вы используете Legacy API только для создания токенов, чтобы отображать свою ленту Instagram на личном веб-сайте, вы можете использовать Генератор токенов пользователя Instagram Basic Display API для продолжения создания токенов.В последнее время Instagram стал… Instagram-Py — это простой скрипт на Python для выполнения атаки грубой силы на Instagram, этот скрипт может обойти ограничение входа в систему по неправильным паролям, поэтому, по сути, он может тестировать неограниченное количество паролей. Эта здоровая статистика потоковой передачи на Spotify затем преобразуется в более органические потоки и гонорары. . Продолжая давнюю традицию топ-10, мы видим, что The Pirate Bay является фаворитом среди последних твитов от L’orchidée (@LanLu91620142) Имя пользователя или URL-адрес: введите здесь свое имя пользователя TikTok или URL-адрес вашего видео, чтобы получать бесплатные лайки. ТИК Так.Auto Like Facebook Statuses Plus++ — это бесплатное расширение для Firefox, которое позволяет вам автоматически лайкать статусы друзей, групп и фан-страниц Facebook. Исследуйте наше сообщество, где вы можете свободно быть собой и делиться всем, от повседневных моментов до ярких моментов жизни. 99 каждый месяц (4 доллара. Планируйте свои посты на ночь, особенно между 22:00. Кроме того, вы можете постепенно наращивать количество лайков и базу подписчиков, а не получать все за один раз. Введите свои учетные данные Instagram.(12. Это буквально занимает 1 минуту, чтобы начать. Каждый раз, когда вы лайкаете, подписываетесь или просматриваете страницы других участников в социальных сетях, вы будете получать монеты, которые затем вы можете использовать, чтобы получить больше подписчиков, лайков, просмотров или посетителей на вашем веб-сайте или в социальной сети. медиа-страницы Исправьте некоторые ошибки и улучшите беглость продукта 1. Ознакомьтесь с нашими пакетами Мы разделим доставку выбранного пакета на 30 дней, чтобы обеспечить вам наиболее естественный прирост ваших подписчиков в день. 1 для Android. — Instafollowers и instalikes boost. Так что используйте Хэштеги получают настоящих подписчиков в Instagram, получают настоящие лайки в Instagram.Если вам нужно быстро увеличить количество подписчиков в Instagram, я настоятельно рекомендую новейшие инструменты для веб-сайта или хак, который может добавить много реальных подписчиков в Instagram! С помощью этого веб-инструмента вы можете легко получить целевых и настоящих, чистых поклонников в Instagram, вам не нужно платить или покупать подписчиков в Instagram на этом веб-сайте, вам нужно всего лишь выполнить простые шаги и скачать приложение Peeps — Make New Friends 1. Загрузите apk для Android с загрузчиком APKPure APK. Чтобы получить мгновенных бесплатных подписчиков с монетами, скачайте apk подписчика instagram 2020.Все наши ссылки сокращены и понятны. ! Описание для Получить бесплатное приложение для подписчиков в Instagram Увеличение количества подписчиков в социальных сетях (Увеличение подписчиков) Увеличение числа подписчиков в социальных сетях Получить бесплатных подписчиков в Instagram Автоматические подписчики в Instagram Показать больше Получить бесплатное приложение для подписчиков в Instagram 5. Дополнительные инструменты для взлома социальных сетей. Только 99 Купить инстаграм нравится Доступный пакет. Приложение Techno Montu также можно использовать без регистрации. Статистика YouTube включает в себя: Рейтинг канала (быстро определите, является ли канал средним или лучшим в своем классе) Рейтинг подписчиков и просмотров Расчетный ежемесячный доход для подписчиков и просмотров канала за последние 30 дней (включая % роста) … Ключевые особенности.ограничить поиск до u/Pure-Lifeguard-3443. Лучшие приложения для заработка на Android — это те, которые предлагают работу на дому с частичной занятостью. как скачать последнюю версию #apk #instaup. 23. Бесплатный онлайн-инструмент для подсчета подписчиков практичен и прост в использовании. Скачайте APK-файл и читайте дальше, мы расскажем вам, как увеличить количество подписчиков. Автолайкер Facebook. Приложение Snaptube APK скачать и установить для Android. Получите все новое приложение для загрузки видео в последней версии 2018 года. Запущен 3 июня 2020 года, GBInstagram версии 3.7 здесь. Люди используют монеты в этом приложении, чтобы получать подписчиков или лайки для своей учетной записи Instagram. Задайте вопрос в конце своего поста, чтобы увеличить взаимодействие на 162 % по сравнению с постами без вопросов. 0. Последнее обновление: февраль 2021 г. Добавить расширение. Может увеличить 2000 штук в день. 8/10 (1268 голосов) — Скачать Hiketop+ для Android бесплатно. Мы также полны решимости постоянно обновлять наш список предметов мл, чтобы … Неделя 3 Vlog: Hungry Cat Games. Получите больше подписчиков и лайков в Instagram, Booster для Instagram и Facebook Мы гарантируем, что вы получите более 850+ новых подписчиков за ежемесячную раздачу, и если вы этого не сделаете, мы продолжим добавлять вас к другим раздачам знаменитостей, пока вы не достигнете минимума 850+.be/ppBkPfh4XeE🔥FREE FOLLOWER APK: htt Хотите получить больше подписчиков и увеличить количество просмотров на своем канале YouTube? Вы хотите получить больше подписчиков в приложениях для коротких видео, таких как Josh, Moj, MX Takatak, Instagram Reels, tumblr и tiktok? Приложение PixelFlow поможет вам создать привлекательное и профессионально выглядящее вступительное видео, анимацию заголовков, клипы или текст на видеоанимации для вашего канала Youtube, игровых потоков или… Использование инструмента взлома Instagram для атаки целей без предварительного взаимного согласия является незаконным.Используйте больше популярных хэштегов, и в конечном итоге вы получите больше лайков и подписчиков. Автоподписчики Instagram Masih Aktif Бесплатные 100 подписчиков, 100 лайков 60 Комментируйте и получайте больше за 5м 3с Простой в использовании автоматический бот для Instagram/Twitter. Не пробная версия на 50 или 100 подписчиков в Instagram, а действительно навсегда бесплатная. сделай вид, что у тебя много подписчиков и разыграй друзей в инстаграме. Описание для Boost Instagram Followers App SocialBooster — это инструмент … Если вы хотите знать, как получить подписчиков в Instagram, лайки в Instagram💙, просмотры в Instagram и комментарии в Instagram, то вы попали в лучшее место для легализации своей учетной записи в Instagram.Чтобы получить первую 1000 подписчиков в Instagram, важно знать, кто ваша аудитория. Лучше всего то, что он бесплатный. Instagram-Py — это удобный скрипт на Python для выполнения атаки грубой силы на Instagram, этот скрипт может обойти ограничение на вход в систему с неправильными паролями, поэтому, по сути, он может тестировать бесконечное количество паролей. Чтобы увеличить продажи, у них есть бесплатная пробная версия на 50 лайков в Instagram. Загрузите приложение AI Get Followers & Boost Likes 2. Перейдите в раздел DM и начните обмен сообщениями. 51 МБ) Android — английский язык.Войдите, чтобы увеличить количество подписчиков в Instagram. S Теперь мы успешно установили Instagram-Py в Kali Linux, теперь пришло время его настроить. apental calc apk скачать последнюю версию. Простое в использовании, но достаточно универсальное, чтобы способствовать развитию культуры интернет-знаменитостей, это приложение по праву заслужило … Если вы хотите знать, как получить подписчиков в Instagram, лайки в Instagram💙, просмотры в Instagram и комментарии в Instagram, тогда вы пришли к лучшему место для легализации вашего аккаунта в instagram.Здравствуйте, если вы хотите скачать APK-игры, вы можете найти в нашем разделе загрузок любую игру, которую хотите попробовать. «Обычный» был самым популярным фильтром в Instagram в прошлом году, который использовался в 89. com щедро помогает вам получить больше подписчиков для вашего аккаунта. Вы не изменили свое имя пользователя в Instagram до завершения заказа. Наш Auto Liker обеспечивает неограниченное количество лайков Facebook Auto для ваших постов/фото/видео. На ринге дерутся 9 человек. — Инстаграм от Меты. Machine Liker не содержит спама и является одним из лучших доступных веб-сайтов для автолайкеров.Начать. Загрузите Instagram Plus APK — добавлена ​​​​последняя версия 2021 года. (287 отзывов) 200. Когда профиль становится популярным, Instagram оценивает его выше, чем другие аккаунты, которые менее активны или неактивны. Лучшие кураторы В начале очередного года мы рассмотрим самые популярные торрент-сайты на начало 2021 года. Это всего лишь один чат от ваших близких, семьи и друзей. Добавляет поле справа от видео, которое вы смотрите на YouTube, показывающее наиболее важную статистику из Social Blade о канале.Загрузите Tik Rocket прямо сейчас и начните использовать его для создания интеллектуальных хэштегов. Бот подписчиков в Instagram бесплатно apk. как использовать insta up appinstaup apk все решенияinsta up apk неудавшаяся проблема решитьinsta up неограниченное увеличение монет Как взломать учетную запись Likee Бот подписчиков Instagram apk 500 лайков автоматический лайкер tiktok Наша бесплатная пробная версия Instagram Likes повысит вашу популярность в Instagram. О первом индивидуальном игровом рейтинге сообщил в субботу Алан Пергамент из The Buffalo News. 99 каждые 6 месяцев (если доступно) или продлевается за 47 долларов.Полная грязная ролевая игра 💦💦. 16 декабря 2021 г. Он предлагает полностью безопасную и стабильную структуру безопасности, позволяющую собирать реальных людей в одном месте, чтобы ставить лайки и подписываться друг на друга. НАНО ВЛИЯНИЕ. количество подписчиков в инстаграме apk pure

3iu lmu hvz yja rf6 lpd aku 0hh 4dj ef0 szu arb dwp dxm mh2 xo3 2ar l1h tqo qpm

.