Можно ли забеременеть просто так: Рисковое дело: что говорит статистика о сексе

Рисковое дело: что говорит статистика о сексе

• Дэвид Шпигельхальтер
• BBC Future

29 січня 2016

Автор фото, Thinkstock

Когда речь заходит об интимной жизни, что говорит статистика о риске беременности, болезней или даже смерти, пытался узнать корреспондент BBC Future.

Сексом занимаются все. Ну хорошо, почти все. Но, как и большинство других развлечений, интимная жизнь скрывает определенные риски. Нежелательная беременность и неприятные болезни — наиболее очевидные из них, но существуют и другие опасные последствия: сердечный приступ, травмы и даже арест, если вас взяли на месте «преступления» в общественном месте.

Итак, то, что кажется делом незатейливым, по крайней мере для некоторых, на самом деле гораздо сложнее. И вот почему статистика пытается подсчитать, насколько опасным является секс и чем он может грозить.

Начнем с вопроса, которым женщины и мужчины задаются чаще всего: какова вероятность того, что незащищенный секс завершится беременностью? По понятным причинам исследовать этот вопрос в лабораторных условиях достаточно сложно. Один эксперимент, проведенный в Новой Зеландии, во время которого участникам позволяли заниматься сексом только раз в месяц, громко провалился: большинство испытуемых вышли из исследования до его завершения.

Очевидно, точную статистику по этому вопросу предлагает исследование европейских ученых, результаты которого опубликовал журнал Demographic research. В эксперименте приняли участие 782 молодые пары, которые не использовали искусственную контрацепцию и тщательно записывали каждый день, когда происходил половой акт (а таких дней было немало), пока число беременностей не достигло 487.

Самый простой способ оценить вероятность беременности — учитывать только те менструальные циклы, в течение которых состоялся только один половой акт. Шансы забеременеть были самыми высокими за два дня до овуляции и составляли около 25%, что подтвердило предыдущие оценки. Но в остальные дни цикла — до овуляции или после — они резко снижались и составляли в среднем 5%.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Риск забеременеть волнует людей чуть ли не больше всего

Так что для молодой пары шансы забеременеть на каждый половой акт равны в среднем 1:20, учитывая, что день для секса они не выбирают специально, как это обычно и происходит в юном возрасте.

Шансы на успех

Итак, каковы шансы завести ребенка имеет обычная молодая пара? Демографы используют для описания шансов забеременеть в течение одного менструального цикла довольно академический термин — «репродуктивные способности».

Этот показатель обычно может варьироваться у разных пар, но в среднем в странах с высоким уровнем дохода он составляет от 15 до 30%. Если взять ниже порог этого показателя, мы можем предположить, что в среднем пара, которая пытается завести ребенка, ежемесячно имеет 85% шансов не зачать его.

Если считать каждый месяц отдельным и независимым, вероятность не забеременеть в течение года составляет 14%, а забеременеть — 86% соответственно.

В репродуктивной медицине 90% — это стандартное количество молодых пар, которые смогут зачать ребенка в течение года, не пользуясь контрацепцией, что соответствует 18% «репродуктивной способности».

Снизить риск

Если пара, наоборот, не планирует беременность, то возникает вопрос, насколько эффективны различные виды контрацепции?

Эта статистика вычисляется в количестве беременностей на один год применения определенного метода и в значительной степени зависит от аккуратности и правильности его использования. Такие методы контрацепции, как противозачаточные таблетки, внутриматочные системы, имплантаты и инъекции, по данным исследований, имеют 99% эффективности, следовательно, меньше чем одна женщина из 100, пользующихся этими методами, забеременеет в течение года.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Большинство контрацептивов при правильном применении имеют высокий процент эффективности

Эффективность мужских презервативов составляет 98%, если все инструкции выполняются правильно.

А диафрагмы и колпачки с спермицидами эффективны на 92-96%, то есть от 4 до 8 женщин из 100 могут забеременеть, пользуясь ими один год.

Эти данные особенно важны, когда речь идет о предотвращении нежелательной беременности у подростков. В 1998 году в Англии 41 тысяча девушек 15-17 лет забеременели. Это означает 47 девушек на каждую тысячу, или, если заострить статистику еще больше, одну из 21, то есть в среднем из каждого школьного класса.

Попытки британского правительства сократить этот показатель вдвое к 2010 году осуществились лишь частично. В 2009 году количество беременностей среди подростков снизилось до 38 на 1000 девушек, то есть показатель удалось снизить всего на 19%, а не на 50%, как планировалось.

49% подростковых беременностей заканчиваются абортами, но это все равно оставляет очень высокий показатель ранних родов. В докладе ЮНИСЕФ в 2001 году отмечается, что в Великобритании этот показатель является самым высоким среди европейских стран: на одну тысячу родившихся детей 30 приходятся на женщин в возрасте 15-19 лет. Среди стран с высоким уровнем доходов этот показатель превысили только Соединенные Штаты, где число ранних родов равно 52 на 1000.

Эта статистика резко контрастирует с такими странами, как Корея, Япония, Швейцария, Нидерланды и Швеция, в которых подростковые роды составляют менее семи случаев на 1000. От Соединенного Королевства Нидерланды отделяет лишь пролив, но голландские подростки, бесспорно, относятся к сексу значительно более ответственно.

Автор фото, Thinkstock

Підпис до фото,

Великобритания имеет самые высокие показатели подростковых беременностей и родов в возрасте 15-19 лет в Европе

Несчастливый конец

Кроме того, не стоит пренебрегать и тем фактом, что секс является довольно энергичным видом деятельности, что также имеет определенные риски. По данным исследователей, в 2011 году один из 45 сердечных приступов вызвала сексуальная активность. Среди знаменитостей, чья жизнь, как полагают, закончилась именно таким образом, — Нельсон Рокфеллер, Эррол Флинн, президент Франции Феликс Фор и, по меньшей мере, два Римских папы.

Представления о том, что самоудовлетворение может привести к слепоте или замедлению роста, оказались, мягко говоря, необоснованными. Но и здесь об абсолютной безопасности говорить нельзя. В истории существует немало случаев асфиксии (или удушения). От нее, в частности, пострадали актер Дэвид Кэррадайн, певец Майкл Гатченс и один член британского парламента. Только в двух канадских провинциях во время одного исследования было зафиксировано 117 летальных исходов сольной сексуальной активности.

Итак, как показывает сухая статистика, секс нарушает не только вопрос морали, но и в значительной степени безопасности.

Можно ли забеременеть без секса. История девушки доказывает — да

Жительница США рассказала, как оказалась в положении, будучи девственницей, и напугала девушек. Похоже, её история — ответ (не самый утешающий) на вопрос, можно ли забеременеть, если контакта с мужчиной как такового не было.

И медицинским чудом называть этот случай рано, ведь специалистка заверила: такое возможно, и объяснила почему.

Саманта Линн Изабель, жительница Массачусетса, 14 июля опубликовала в TikTok видео о том, как забеременела в 19 лет. Ролик стал виральным, собрав больше миллиона просмотров — и неудивительно, ведь американка заверила: они с бойфрендом случайно ухитрились зачать малыша без контакта друг с другом.

@sammiisabelx3And that is how i have a 5 year old son. ##makeitstop ##pregnant ##fyp ##pregnancy ##story ##storytime ##mystory ##funny ##fml♬ I am at ur moms house — elizabeth_chetwynd

По словам Саманты, во время выпускного бала она обратила внимание, что у неё не наступила вовремя менструация. Героиня истории решила на всякий случай сделать тест на беременность (хорошо, что не списала всё на болезнь). При этом молодой человек американки сомневался в необходимости этого.

— Как ты можешь быть беременна? — передала Сэм слова бойфренда.
— Я читала, что можно забеременеть во время прелюдии, если вы касались друг друга.

Первый тест оказался положительным. Американка решила, что это ошибка, и сделала ещё шесть таких проверок, а затем записалась на приём к врачу. Визит к доктору подтвердил результаты домашней диагностики.

Медсестра [сказала]: «Да, милая, ты беременна! Ты на пятой неделе беременности! Но ты будешь в порядке».

Саманта рассказала BuzzFeed, что её в тот момент переполняли эмоции, и девушка не ощущала себя готовой к ребёнку. Изабель изначально задумывалась об аборте, но потом всё-таки передумала. У пары родился сын, которого они назвали Бентли, и сейчас мальчику уже пять лет. В 2019 году у крохи появился брат Тео. А к девушке (похоже, на всю жизнь) приклеилось прозвище «Дева Мария».

Пользовательницы TikTok же, посмотревшие ролик Саманты, встревожились (ещё бы!).

Пожалуйста, скажи, что это шутка… Потому что мне сейчас очень страшно.

И теперь я напугана…

Это становится моим ночным кошмаром.

Часть обитателей платформы не поверила Саманте, отдельные комментаторы заверяли, что их родственницы попали в такую же ситуацию. Но большинство интересовал лишь один вопрос: как? В новом ролике Изабель по просьбе из реплаев прокомментировала, что именно за прелюдия могла быть у неё с бойфрендом, благодаря которой девушка стала мамой.

@sammiisabelx3Reply to @ktvro01 ‘define foreplay’ ##pregnancy ##pregnant ##question ##makeitstop ##foreplay ##fyp♬ original sound — sammiisabelx3

Честно говоря, я тоже без понятия. Единственное, что кажется мне логичным: он касался себя, а затем касался меня, или же я касалась его, а затем касалась себя, — сказала американка.

Гинеколог из Орегона Дженнифер Линкольн, с которой поговорила журналистка BuzzFeed, не подвергла ситуацию сомнениям. По словам специалистки, такая беременность возможна, пусть и в редких случаях.

Достаточно лишь одного сперматозоида, который будет в нужном месте в нужное время! — объяснила Линкольн.

В случае Саманты беременности также поспособствовало то, что девушка не прибегала ни к каким способам контрацепции. Так что доктор Линкольн посоветовала всем парам, которые допускают, что с ними может произойти аналогичная ситуация, использовать надёжные способы предохранения. А ещё — держать при себе экстренные средства контрацепции.

История Саманты достаточно необычна, но с ней может посоревноваться рассказ мужчины, чья супруга забеременела вопреки барьерной контрацепции. Дело не в некачественных изделиях, а в (неожиданно) коте семьи.

Можно ли забеременеть, не занимаясь сексом?

Журналисты раздела о здоровье поговорили с акушером-гинекологом, специалистом по репродукции, доктором Мэри Джейн Минкин из Йельской медицинской школы. Вот что она говорит: «К сожалению, есть очень много мифов о зачатии, поэтому так важно знать и понимать, как и почему можно забеременеть, не занимаясь сексом». (Что имеется в виду под «не занимаясь сексом»? Активный петтинг, анальный секс, сексуальные игры без проникновения, например, драй-хампинг – имитация полового акта в одежде).

Для начала нужно учесть, что в сперме живет очень много сперматозоидов. Реально много – до 20 миллионов в одном миллилитре эякулята. В среднем за один оргазм мужчина извергает из себя 3,5 миллилитра семени.

По словам Минкин, принятие этого факта необходимо для того, чтобы не относиться к сперме легкомысленно. Даже 10-15 миллионов сперматозоидов на миллилитр жидкости – это очень много. «То есть крошечная капелька спермы, попавшая во влагалище, может привести к беременности», – предупреждает нас врач.

Также нужно иметь в виду, что так называемая куперова жидкость (предъэякулят, прозрачная жидкость, выделяемая мужчиной во время полового возбуждения) вполне может содержать в себе сперматозоиды – об этом свидетельствуют результаты соответствующих исследований. То есть нельзя сказать, что предсемя так уж безопасно для тех, кто не планирует в ближайшее время забеременеть.

И еще: сперматозоиды созданы для того, чтобы двигаться вверх по вагинальному каналу навстречу яйцеклетке. Так что если сперма не попала внутрь женщины, но оказалась близко к наружному отверстию влагалища, сперматозоиды могут «доплыть» до входа и проникнуть туда, куда им велит природа. Ускорить их и помочь попасть во влагалище может большое количество естественной смазки, выделившейся у женщины во время того, чем она там занималась вместе с мужчиной.

Сколько точно могут жить сперматозоиды вне мужского тела, точно не установлено. Но ученые говорят, что речь идет о нескольких минутах – в зависимости от поверхности, на которую они приземлились. Так, жидкость, вылившаяся на холодный пол в ванной комнате, погибнет довольно быстро, а вот эякулят, оказавшийся на чем-то теплом, влажном и уютном, например, животе, попе, лобке или промежности женщины, обеспечит сперматозоидам сносную жизнь в течение пары-тройки минут. Не забывайте также, что внутри тела партнера сперматозоиды могут жить до пяти дней.

Теперь поговорим о конкретных ситуациях. Например, сперма попала на одежду и/или белье женщины и оказалась в непосредственной близости от входа во влагалище. «Скорее всего, сперматозоиды не пройдут, даже если трусы женщины будут залиты спермой – сперматозоидам вряд ли хватит сил, чтобы преодолеть тканевый барьер. Особенно если ткани несколько слоев», – пояснила Минкин.

Если сперма попала на пальцы или игрушки, которые проникают внутрь женщины сразу после эякуляции, сперматозоиды попадут во влагалище и начнут двигаться к матке, так что шансы забеременеть от дилдо вовсе не иллюзорны. То же касается и анального секса – если сперма оказалась в прямой кишке, она не задержится там надолго и начнет вытекать, попадет на вульву, а там – привет!

Но акушер-гинеколог спешит всех успокоить: забеременеть в результате сексуальных игр вполне можно, но это не значит, что нужно погружаться в паранойю и отказывать себе в разного рода удовольствиях. Для того, чтобы спокойно наслаждаться всеми видами сексуальной активности, достаточно подобрать оптимальный способ предохранения.

«В погоне за карьерой можно не заметить сбой работы яичников»

«За 10 лет до прекращения работы яичников падает фертильность»

— Совместное исследование новозеландских и шведских ученых показало, что поздние дети продлевают роженицам молодость. С биологической точки зрения, до какого возраста женщина может зачать успешно?

— Наши биологические возможности всегда находятся в конфликте с жизненными целями. С точки зрения биологии лучшее время для рождения детей — от 20 до 30 лет. В этот период и зачатие, и вынашивание ребенка проходят легче.

— Но девушки сейчас предпочитают получить образование, построить карьеру и пожить для себя. Какие риски несет откладывание беременности?

— В женском сообществе мало кто знает, что в погоне за карьерными достижениями можно не заметить преждевременный сбой работы яичников, из-за чего забеременеть станет гораздо сложнее.

Он встречается довольно часто и выражается в наступлении менопаузы до 40 лет – таких женщин 1%, что довольно много. Более того, у одной из тысячи женщин менопауза наступает до 30 лет. При этом средний возраст ее наступления – 50 лет.

— Часто ли случается так, что после 30 лет женщина не может забеременеть?

— Особенно тяжело забеременеть после 35 лет. В 22% случаев женщины оказываются совсем лишены этой возможности, а еще у 30% диагностируется «временное» бесплодие, которое можно преодолеть.

После 35 лет также повышается риск хромосомных расхождений, которые могут привести к рождению ребенка с тяжелым заболеванием. На женщин более старшего возраста приходится большее количество недоношенных детей с генетическими и внутриутробными проблемами и преэклампсией, чем на женщин помоложе.

— Как возраст будущей мамы связан с риском для плода?

— В среднем всего лишь у одной из 1250 женщин в возрасте 25 лет родится ребенок с синдромом Дауна. С возрастом этот риск увеличивается. В 35 лет такая история происходит у одной из 379 женщин, и далее, с возрастом, вероятность только растет.

К 45 годам репродуктивный потенциал у большинства женщин и вовсе заканчивается. У некоторых раньше, у некоторых позже. Основные факторы, сокращающих репродуктивные возможности — курение, проблемы с весом и стресс. Но это вовсе не значит, что после 30 лет рожать совсем не стоит. Как раз в этот период жизни в современных реалиях женщины и становятся мамами.

— Что делать, если менопауза наступила раньше срока?

— Если у женщины менопауза наступила рано, до 40 лет, это не значит, что ей повезло, потому что больше не надо предохраняться и страдать из-за критических дней. После менопаузы резко падает уровень эстрогенов, которые защищают от остеопороза и других заболеваний, а также ускоряются процессы старения.

— Получается, менопауза является рубежом, после которого женщину ждет только увядание?

— Из-за менопаузы, наступающей вовремя (например, в 50 лет), огорчаться не стоит. Именно она защищает нас от эстроген-зависимых раков, в том числе РМЖ и рака яичников.

Примерный возраст наступления менопаузы у женщины можно оценить по тому, когда это произошло у ее матери. Расчет поможет лучше спланировать беременность, ведь за 10 лет до прекращения работы яичников падает фертильность.

— Как сегодня можно оценить свои репродуктивные возможности?

— Врач может оценить работу яичников по анализу содержания в организме фолликулостимулирующего гормона, эстрогенов и так называемого антимюллерова гормона (АМГ), который укажет, сколько лет осталось до менопаузы.

Включение АМГ в программы скрининга важно, чтобы неожиданно не оказалось, что женщина построила карьеру, потратила на это весь активный период своей жизни, встретила любимого человека и, наконец, готова к рождению детей, а ее биологические возможности уже не позволяют этого сделать.

— Может ли женщина потерять активные яйцеклетки из-за негативных факторов – стресса, нездорового образа жизни?

— Запас яйцеклеток у женщины формируется еще на этапе ее собственного внутриутробного развития. Интересно, что у семимесячного плода-девочки 7 млн яйцеклеток, но еще до рождения 80% из них погибают. Потом в течение жизни кто-то теряет яйцеклетки быстрее, кто-то медленнее.

— Какие еще анализы нужно сдать, чтобы не упустить время для планирования беременности?

— Помимо анализа крови на гормоны, есть специальная процедура УЗИ для оценки резерва яичников, в котором рассчитывают количество фолликулов. Чем их меньше – тем меньше шансов на рождение ребенка. Если в планах по-прежнему нет беременности, то женщина может заморозить оставшиеся яйцеклетки на будущее.

В международных компаниях вроде Microsoft и Google даже существуют программы поддержки сотрудниц, выбирающих путь искусственного оплодотворения.

«Треть проблем бесплодия в парах связана с мужчинами»

— Традиционно разговоры о бесплодии связаны с женщинами. Часто ли мужчинам не хватает здоровья для зачатия ребенка?

— Вообще треть проблем бесплодия в парах связана с мужчинами. Норма концентрации сперматозоидов в эякуляте раньше была 60 млн, потом постепенно снизилась до 20 млн. А с 2010 года закрепилась на уровне 15 млн.

Бытуют теории, что это может быть связано с большим количеством веществ в еде, влияющих на выработку гормонов с точки зрения эндокринологии. И вообще с загрязнением среды различными химикатами. Плюс параллельно падает и такой показатель, как подвижность сперматозоидов.

Это часто происходит при низком уровне тестостерона, а также половых инфекциях вроде хламидии и гонореи, аденоме простаты, простатите и даже просто при редком сексе.

Важную роль играют и генетические нарушения пропорционально возрасту, более вероятные в клетках пожилых мужчин. Однако в отличие от женщин, на первое место выходят не крупные хромосомные перестройки (например, лишняя хромосома), а мутации и утраты небольших фрагментов важных генов, что приводит к аутосомно-доминантным генетическим заболеваниям.

— Есть ли ограничения по возрасту для мужчин, собирающихся стать отцами?

— Становиться отцом поздновато, когда мужчине на момент планирования семьи уже за 40 лет. Это такой рубеж, после которого постепенно растет риск новых генетических мутаций в организме.

Например, количество новых доминантных мутаций (когда для болезни достаточно всего одной мутации в гене) в пять раз выше у мужчин, которым за 45 лет, чем у 20-летних. Риск родить ребенка с синдромом Дауна в 4,5 раза выше, если отцу более 49 лет, и с аутизмом — в 5,7 раза у отцов, которым за 40.

— А если обоим будущим родителям на момент зачатия ребенка больше 40 лет?

— Тогда вероятность родить малыша с синдромом Дауна в разы выше, и зачастую это может стать поводом для инвазивной диагностики. Также выше риск родить малыша с ахондроплазией, нейрофиброматозом, синдромом Марфана, несовершенным остеогенезом и другими заболеваниями.

Как спланировать беременность вместе

— Можно ли спрогнозировать здоровье будущего ребенка? Какие технологии для этого применяются сегодня?

— Есть целый ряд генов, мутации или редкие варианты которых способствуют преждевременному прекращению функции яичников. В частности, здесь замешаны гены, которые отвечают за прохождение репарации в ДНК. Есть еще генетические тесты, выявляющие носительство моногенных заболеваний, что важно для будущего потомства, и содержащие информацию о рисках развития у человека многофакторных болезней, что важно для самого тестируемого.

— Тест надо сдать обоим родителям?

— Когда на генетический скрининг приходит пара, тест покажет, какие мутации есть в генах у папы, а какие – в генах у мамы. На основе этого можно выяснить, есть ли риск рождения ребенка с конкретной генетической проблемой, например, той, что уже наблюдалась в семье одного из родителей.

Если риски высокие, паре могут порекомендовать ЭКО и дополнительно пройти преимплантационное генетическое тестирование, чтобы родить здорового ребенка. В России генетические исследования особенно важны для представителей малочисленных народностей с четко выстроенной родовой структурой.

На Кипре даже есть специальная программа генетического тестирования молодоженов, поддерживаемая православной церковью. Связано это с тем, что у киприотов много мутаций в генах гемоглобинов и, соответственно, тяжелых форм анемии.

«После вакцинации показатели спермы у мужчин даже улучшились»

— Были сообщения о негативном влиянии вакцинации на репродуктивную функцию мужчин. Есть ли основания для таких заявлений?

— Вопреки расхожему мнению, вакцины против коронавируса не влияют на репродукцию и не портят качество спермы. Это миф, который, в частности, был опровергнут в научной статье, опубликованной в июне 2021 года в журнале Jama.

В ней рассказывается об исследовании 45 мужчин в возрасте от 18 до 50 лет, которые сдали спермограмму до вакцинации и через 75 дней после второй прививки.

Мое внимание привлек тот факт, что после вакцинации показатели качества спермы у мужчин даже улучшились. Дело в том, что в исследовании приняли участие 8 мужчин с олигоспермией. После прививок у 7 из них показатели вошли в норму. Скорее всего, это произошло потому, что мужчины почувствовали гордость, что их взяли в такое важное испытание «самого сокровенного», и начали вести более здоровый образ жизни.

— Российские андрологи ранее отмечали, что если мужчина переболел коронавирусом, то качество спермы сильно снижается. Восстанавливается ли фертильность со временем?

— Если планируется позднее отцовство (после 50 лет), то рекомендуется заранее сдать сперму в банк, так как заболевание коронавирусом действительно может подпортить качество спермы, из-за чего зачать ребенка будет сложнее.

Фертильность восстанавливается, но отчасти. Те, у кого все было прекрасно — а потом из-за коронавируса ухудшилось — имеют все шансы постепенно снова войти в норму. Ну а если у мужчины и до коронавируса наблюдалась так называемая субфертильность — сперматозоиды есть, но их мало, при этом много неподвижных — перенесенный ковид вполне способен столкнуть их с обрыва и привести к диагнозу «функциональное бесплодие».

— Как ковид может повлиять на плод и беременность у женщин?

— Большую опасность для беременных представляет инфекция на третьем триместре. В частности, оказалось, что плацента подвергается нападению коронавируса. Тут женщины, которые не особо хорошо переносили беременность и до заболевания, подвергаются большей опасности.

В августе 2021 года ученые из Самарского государственного медицинского университета выяснили, что из 50 детей, рожденных матерями во время болезни коронавирусом, только 18% были абсолютно здоровыми.

Тот же факт отметили в августе 2021 года и румынские ученые: у матерей, перенесших COVID-19 во время беременности, дети чаще рождались раньше срока.

Научных исследований, которые бы отражали реальную статистику и влияние коронавируса на протекание беременности, не так уж много, но тренды прослеживаются неприятные.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле. Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий:

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая.

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Содержащиеся в этих препаратах действующее вещество левоноргестрел – оказывает два эффекта – тормозит наступление овуляции и изменяет слизистую оболочку матки таким образом, чтобы предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром, использую первую порцию мочи. Это важно , так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный.

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу. Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности. Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам, тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

 

Как, когда, как часто заниматься сексом, чтобы забеременеть

Одна из консультаций в моей практике была почти полностью посвящена вопросам улучшения качества и количества половой жизни: мою пациентку интересовали все возможные и невозможные детали интимной части жизни, от которой, как она считала, зависит долгожданный результат. Мы обсудили все, что только было можно: возможные позы, время суток, частоту сношений, день цикла и все такое… Нет, обычно мы консультируем не так – обсуждаем трубы, овуляцию, проводим тщательный осмотр. 

Но все же, мне показалось, что вопросы, которые мы так подробно обсуждали, будут интересны всем, кто хочет забеременеть естественным путем. Потому что если забеременеть таким путем не получается, врач найдет альтернативу. 

Почему-то в школе на уроках биологии мы изучали сей наинтереснейший предмет весьма поверхностно, стыдливо обходя самые интересные темы, а преподавание этики и психологии семейной жизни вообще, с моей нынешней точки зрения врача-репродуктолога ничего не имело общего с реальной половой жизнью.

Эта статья будет полезна всем тем, кто хочет забеременеть, и не имеет стойких проблем со здоровьем. Впрочем, женщинам без труб, или тем, кто хочет предохраняться от нежеланного зачатия, статья может быть также полезна.  

И так, поехали…

Вопрос первый: В какой позе заниматься сексом наиболее продуктивно?

Несмотря на избыточное внимание к этому вопросу, ответ примитивно простой: поза значения не имеет. Имеет значение только то, что сперма должна попасть внутрь влагалища. Если вы улыбнетесь и заметите, что это само собой разумеется, то я найду, что возразить: мой опыт практикующего врача говорит, что это надо оговаривать! Далеко не всегда это само собой разумеется, так как часть моих пациентов считает, что для того, чтобы секс считался классическим, он не обязан происходить во влагалище. 

Кроме того, мужчина может испытывать проблемы, и далеко не каждый половой акт заканчивается эякуляцией (выходом семени). Таким образом, поза, размер и прочее не имеет значение для улучшения зачатия.  

Да, и не забудьте исключить любые гели, смазки, свечи. Они могут содержать спермициды (вещества, убивающие сперматозоиды), а также вещества, действие которых не изучено. Каким-то образом люди размножались много веков до нас… без гелей и смазок.

Вопрос второй: В какой день менструального цикла лучше заниматься сексом, и как это зависит от овуляции? 

Овуляция (выход яйцеклетки из фолликула яичника) происходит один раз в месяц, обычно за 14дней до менструации. Мы все привыкли отсчитывать время цикла с первого дня текущей менструации, хотя лучше делать наоборот — вторая фаза цикла более стабильна.  

К сведению надо принять еще вот что: продолжительность жизни сперматозоида в половых путях женщины может длиться до пяти суток (в зависимости от здоровья и сперматозоидов, и труб), а время жизни яйцеклетки после овуляции не более 30 часов (из которых надо вычесть 16-18 часов на оплодотворение).

Таким образом, шансы забеременеть существенно выше, если половой акт произошел до овуляции, а не после, так как после овуляции шансы на оплодотворение стремительно снижаются с каждым часом.  

График из журнала Human Reproduction иллюстрирует эту вероятность.

Так в какой день цикла лучше заниматься сексом? Ответ будет далее.  

Вопрос третий: Какое воздержание от половой жизни (для мужа, конечно) оптимально для зачатия?Сколько времени нужно копить сперму? 

При исследовании эякулята в лаборатории врач в соответствии с рекомендациями экспертов ВОЗ рекомендует «стандартное» время воздержания от половой жизни 2-7 дней, оптимум 3-4 дня. Если это время завысить, количество сперматозоидов в порции эякулята увеличится, а удельный вес подвижных сперматозоидов снизится (если время уменьшить, все будет наоборот). На основании этого многие женщины делают вывод, что увеличение времени полового воздержания повышает концентрацию сперматозоидов в сперме, и, таким образом, шансы на зачатие. Первая часть умозаключения правильная, вторая – нет. Дело в том, что сперматозоиды выживают в организме женщины не просто так. В истмическом отделе маточной трубы есть эпителий (выстилающая полость клетки), который отвечает за «теплый прием» сперматозоидов. 

На фото сканирующей электронной микроскопии трубы (Agata Baczynska, Peter Funch, 2007) хорошо видны эпителиальные клетки, вырабатывающие питательные вещества для эмбриона (длинный ворс) и округлые залысины (короткий ворс) созданные для питания сперматозоидов в течение долгих пяти суток (если, конечно, и сперматозоиды, и трубы здоровые). Происходит долгожданная (сперматозоидами) овуляция, меняется уровень гормонов, и отборные сперматозоиды, прошедшие фильтр слизи шейки матки, пробегают последние 15 см до яйцеклетки. Этот механизм объясняет, почему молодые девочки, особенно когда не надо, беременеют необычно хорошо, и почему плохо работает календарный метод контрацепции. 

Резюме: нужно ли копить сперму? Да, однозначно, но только не в мужчине, а в женщине! Нужно ли организовывать воздержание мужу? Нет, конечно, совсем наоборот! Переходим к следующему вопросу… 

Вопрос четвертый: Какая частота половых контактов лучше для зачатия?  

Если вы внимательно прочитали предыдущий ответ, то можете сами легко ответить на этот вопрос: чем чаще, тем лучше! И это действительно так и подтверждается научными исследованиями (есть и такие научные исследования!), смотрим диаграмму. Сколько раз имеет смысл заниматься любовью в неделю, чтобы забеременеть? Три раза лучше, чем два раза, четыре лучше, чем два и так далее/

При этом эксперты ВОЗ (все те же самые!) утверждают, что половая жизнь с частотой два раза в неделю, как минимум, уже может называться регулярной, и в принципе достаточна для здорового зачатия в течение 1-2 лет. 

Сразу предостерегу от перегибов: большое время воздержания перевести в высокую частоту половой жизни возможно далеко не всегда – не позволит половая конституция,  а если и позволит, то снижение плодовитости происходит не только от редкой половой жизни, есть и истинные причины бесплодия. Не забывайте об этом, я рекомендую также прочитать статью на нашем сайте «Когда считать себя бесплодным или бесплодной», чтобы определиться, когда пора обращаться к врачу. 

Вопрос пятый: В какое время суток лучше заниматься сексом для повышения частоты зачатий? 

В любое время. Разница во времени в 12 часов несущественна, по сравнению со временем жизни 
сперматозоидов в женских половых путях. Но! 

Утром мужчине легче заниматься сексом, чем вечером! Или, по-другому говоря, мужчину со средней половой конституцией легче раскрутить на секс именно в ранние утренние часы. Происходит это по двум причинам: первая банальна – перегруженные работой мужчины (да и женщины) плохо возбуждаются, не до секса им. А к утру происходит умственная перезагрузка, да и физический отдых не лишний. Вторая причина физиологическая – тестостерон — гормон, отвечающий за половое влечение, вырабатывается больше в утренние часы благодаря деятельности надпочечников. Суммарный вклад надпочечников в синтез тестостерона становится весомее. Тестостерон в крови обоих супругов повышается, а вместе с ним и вероятность удачного полового сношения. 

Впрочем, если у вас нет сексуальных проблем, время суток точно не имеет значения. 

Вопрос шестой: А если сексуальные проблемы все-таки есть, и они не решаются? 

Тогда введение в полость матки обработанной и сконцентрированной спермы мужа неплохо увеличивает шансы забеременеть. Процедура называется «внутриматочная инсеминация». Все нюансы с определением оптимального времени, техника процедуры — работа врача, специализирующегося в репродуктивной сфере.Не забудьте только, что проблемы в сексуальной сфере предварительно лучше решить с врачом соответствующей специальности – сексологом. 

Вопрос седьмой: Как точно определить день овуляции? 

Неспроста этот вопрос я поставил в конце статьи. Если вы прочитали все ответы, то уже должны были прийти к выводу, что в определении точного времени овуляции нет нужды. 

Нет нужды — то есть можно, но не нужно или вредно? 

Правильный ответ последний. Начну издалека. 

Байки из учебников по экономике или педагогике содержат такой пример: студенты одного из вузов страны, любящие играть на задних партах в крестники-нолики были поделены на две группы: в первой (исследуемой) группе студентам стали предлагать небольшую символическую сумму денег за каждую сыгранную партию. Во второй группе (контрольной) никакого вознаграждения предложено не было. Участники обеих групп не пересекались между собой и не знали о существовании друг друга. Спустя некоторое время студентам первой группы было объявлено, что деньги больше платиться не будут, так как эксперимент закончен. А желающим играть, можно продолжить играть как и раньше, бесплатно. Студенты были возмущены: играть бесплатно? Ни за что! И большинство студентов из исследуемой группы стали существенно реже играть в свою любимую до этого игру. Студенты из контрольной группы ничего этого не знали и играли как и раньше, и ничуть не меньше, для удовольствия… 

«Да и ну ее, половую жизнь — скажете вы. Не больно и хотелось, наигрались уже»! И будете не правы. Регулярный секс существенно оздоровляет обоих: и мужчину, и женщину — это и физическая нагрузка (в наш век гаджетов!), это и антистрессовая гимнастика для мозга (опять-таки для обоих!), это и привязанность супругов (про любовь не забыли?)! И от всего этого отказаться хотя бы частично только лишь потому, что не получилось вовремя забеременеть?! Я не согласен.  

Впрочем, не только я. Рекомендации большинства мировых научных сообществ репродуктологов рекомендуют при бесплодии агрессивное применение ЭКО не только потому, что есть реальная проблема с плодовитостью, но еще и потому, что бесплодие всегда вызывает стресс и ухудшает качество жизни людей.
Впрочем, если вы все еще хотите жить половой жизнью только во время овуляции или непосредственно перед ней, то на нашем сайте есть статья про определение овуляции в разделе «Гинекология»  

Статья закончена. Подозреваю, что после ее прочтения одни вопросы сменят другие, и мы, врачи Клиники Нуриевых, с удовольствием ответим на них на очном или онлайн-приеме по skype. 

Автор статьи рекомендует всем качественный регулярный секс независимо от того, какой способ зачатия вы выбрали!

До какого возраста можно забеременеть – вероятность зачатия, бесплодие

Что вы знаете о своем репродуктивном здоровье? Оказывается, между тем, что говорят об этом большинство людей, и реальными биологическими фактами существует большая разница. К такому выводу пришли исследователи из Ассоциации репродуктивной медицины Нью-Джерси (Reproductive Medicine Associates of New Jersey, RMANJ) после опроса 1000 американцев в возрасте от 18 до 40 лет, проведенного в марте 2016 года.

Так, 57% опрошенных сказали, что «биологические часы» женщины «останавливаются» в возрасте 44 лет. Отчасти это верно: лишь некоторые 44-летние женщины могут забеременеть естественным путем. Но на самом деле фертильность снижается в течение 20 лет, практически на протяжении всего взрослого возраста, особенно сильно – после 35 лет.

Если до 31 года забеременеть в течение года могут три четверти женщин, то после 35 лет – только половина. В 44 года этот показатель снижается до 1–5%, и только в 2% случаев ребенок получит от матери совершенно нормальные хромосомы.

«Биологические часы», которые перестают «тикать» – не совсем корректное сравнение, но, действительно, факт в том, что шансы на наступление беременности у женщин после 40 лет сильно снижаются.

Ранее проводились и другие похожие опросы. Например, исследователи из Королевского колледжа акушеров и гинекологов (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists) в Великобритании задали вопросы о фертильности тысяче молодых людей и девушек в возрасте от 16 до 24 лет. Более 80% респондентов утверждали, что женская репродуктивная функция начинает снижаться только после 35 лет, что, как мы уже отметили, на самом деле не так: спад начинается намного раньше, просто к 35 годам сильно нарастает. Среди молодых людей 25% сказали, что женская фертильность снижается только после 40 лет, среди девушек аналогичный ответ дали 16%.

Еще один опрос 2016 года, проведенный Центром фертильности в Иллинойсе (Fertility Centers of Illinois), показал, что среди никогда не рожавших женщин 25–45 лет меньше половины (48%) понимали, что с возрастом снижаются шансы родить ребенка, растет риск прерывания беременности и хромосомных нарушений.

Если мы обратимся к результатам более ранних исследований, то увидим, что за последние несколько лет мнение людей о влиянии возраста на состояние репродуктивной функции мало изменилось.

В 2011 году эксперты из биофармацевтической компании EMD Serono оценили знания о фертильности у 1010 женщин в возрасте от 25 до 35 лет, которые до этого никогда не планировали беременность и не беременели. Многие из них хотели завести ребенка после 30, и 73% опрошенных оценили свои шансы выше, чем это имеет место быть в реальности. В возрасте 35–44 лет проблемы с зачатием испытывает каждая четвертая женщина, в то время как до 30 лет – лишь каждая десятая.
Исследователи из EMD Serono отметили, что только треть респонденток верно указали возраст как важный фактор, влияющий на фертильность. Многие надеялись, что, как только они захотят завести ребенка, это получится в первый же месяц с вероятностью 10–40%. А на деле этот показатель составляет лишь 10%.

Кроме того, опрошенные сильно переоценивали возможности экстракорпорального оплодотворения. Они говорили, что после ЭКО беременность наступит с вероятностью 50–59%, хотя в реальности эффективность метода колеблется от 20 до 29%. Не знали многие респондентки и о том, что «возраст» яйцеклетки тоже играет важную роль. 54% женщин были уверены, что ЭКО поможет забеременеть вне зависимости от того, в каком возрасте у них извлекут яйцеклетки.

Важно, чтобы женщины обсуждали это с врачами

Откуда женщины черпают такие ошибочные знания о своем репродуктивном здоровье? Многие ли обсуждают эти вопросы с гинекологами? Оказывается, далеко не все.

Во время опроса RMANJ только 26% женщин сказали, что беседовали со своими гинекологами о влиянии возраста на фертильность. Почти половина (42%) респонденток, столкнувшихся с бесплодием, отметили, что гинекологи никогда не говорили с ними о фертильности.

Похожие результаты получили исследователи из EMD Serono. У 52% женщин не было разговоров с гинекологами об их планах по поводу беременности в будущем, у 78% – о возрасте как о факторе, влияющем на фертильность, у 89–96% – о методах лечения бесплодия.

И это происходит не из-за того, что женщины сами не желают таких разговоров. Во время опроса Центра фертильности в Иллинойсе 89% респонденток согласились, что гинекологи должны разговаривать с пациентками о репродуктивном здоровье и бесплодии, 52% женщин 35 лет и старше сказали, что изменили бы свои планы по поводу беременности, если бы знали, что с возрастом шансы на ее наступление снижаются.

Почему гинекологи не беседуют об этом со своими пациентками?

Эксперты отмечают, что зачастую у врачей просто нет времени, но это не единственная причина. Тема фертильности и бесплодия сильно стигматизирована. Многим докторам неудобно обсуждать это с пациентками. А сама женщина зачастую не может задать нужные вопросы, потому что не владеет необходимой информацией.

Некоторые современные эксперты считают, что вопросы фертильности нужно обсуждать с девочками, начиная со старших классов школы. Например, председатель Британского общества фертильности (British Fertility Society) Адам Бален открыто выступает с концепцией «выбор, а не случайность». Он отмечает:

Наша цель – чтобы курсы полового просвещения касались не только вопросов контрацепции и защиты от венерических заболеваний, но и фертильности, планирования оптимального времени для создания семьи. Мы хотим, чтобы молодые люди делали осознанный выбор в отношении планирования беременности.

В современном обществе табуированы многие темы, касающиеся фертильности и бесплодия. Например, тема «заморозки» яйцеклеток – процедуры, которая дает женщине возможность сохранить свои половые клетки, пока она молода, чтобы в будущем повысить шансы на наступление беременности и рождение здорового ребенка. Кроме того, криоконсервация дает возможность сохранять донорские яйцеклетки, чтобы подарить радость материнства женщинам, лишенным природой такой возможности. Многие гинекологи об этом тоже не рассказывают.

На территории России такие услуги предоставляет Репробанк – один из крупнейших банков половых клеток в Восточной Европе. Мы также выступаем за свободное обсуждение тем, касающихся фертильности и бесплодия, считаем, что этой информацией должна владеть каждая женщина.

Источник: https://extendfertility.com/fertility-knowledge-gap/

Забеременеть может быть сложнее, чем кажется

Нэнси Карабайк и ее муж Крис Лачат из Уитона, штат Мэриленд, называют себя «поздно расцветающими». Они ухаживали в течение пяти лет, прежде чем решили связать себя узами брака, но они никогда не ожидали, что эта модель последует за ними и в отцовстве. Так и было. Они пытались зачать ребенка целых три года, прежде чем Карабайч наконец забеременела.

«Это было неожиданностью, потому что я, как и любая женщина, ожидала, что когда исчезнут противозачаточные средства, это произойдет в следующем месяце», — говорит она.Пара даже начала делать первые тесты на бесплодие, чтобы убедиться, что все в порядке, хотя вскоре после этого Карабайч забеременела.

Их история обычная. Может быть, мы все слишком хорошо усвоили уроки в младших классах средней школы, неловко извиваясь за партами, пока наш учитель полового воспитания зловеще предупреждал, как легко забеременеть. Многие из нас, безусловно, приложили достаточно усилий, пытаясь избежать этого все эти годы, пока не настало подходящее время.

Дело в том, однако, что забеременеть часто сложнее, чем мы предполагали, особенно чем старше мы становимся.

«Многие люди думают, что человеческое размножение — это гораздо более эффективный процесс, чем это есть на самом деле», — соглашается доктор Роберт Стиллман, медицинский директор центров репродуктивной медицины Shady Grove в Вашингтоне, округ Колумбия.

Итак, чтобы избежать неожиданностей и разочарований, которые могут возникнуть в случае неудачи первых нескольких попыток, вот урок, который вы, вероятно, никогда не слышали от своих родителей или учителей о том, как сделать беременной.

Шансы на вашу пользу

Прежде всего, будьте уверены, что шансы определенно на вашей стороне.Около 85 процентов всех пар забеременеют в течение года, но также разумно иметь некоторые реалистичные ожидания. Среднее время, необходимое для зачатия, например, составляет около шести месяцев, и женщины моложе 35 лет должны подождать, пока они не попытаются в течение года, прежде чем они решат позвонить своему врачу или специалисту по фертильности с проблемами, говорит доктор Стиллман.

Для пожилых женщин картина меняется. Мало того, что может потребоваться больше времени для зачатия, но и меньше шансов на успех.

«Женщины 35 лет и старше, которые думают, что что-то не так, возможно, у них нарушен менструальный цикл, должны сообщить об этом кому-то довольно быстро — в течение трех месяцев, если они еще не беременны», — говорит доктор.Майкл Зинаман, директор отделения репродуктивной эндокринологии Медицинского центра Университета Лойолы в Чикаго. «Если все выглядит абсолютно нормально, они должны связаться с кем-то через шесть месяцев».

Проблема в том, что многие женщины в настоящее время, которые откладывают детей на более поздний период жизни по разным причинам, часто не осознают, пока не становится слишком поздно, о снижении шансов, говорит д-р А. Ф. Хейни, председатель отдела репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Медицинском центре Университета Дьюка.

«Есть эффект Сьюзен Сарандон — все видят, как 42-летняя женщина беременеет, и думают, что нет проблем с ожиданием», — говорит доктор Хейни. «Они должны понимать биологические реалии, которые сопутствуют этим жизненным выборам — что, ожидая, возрастает риск того, что они споткнутся или потерпят неудачу — и многие люди, если бы они знали эту информацию заранее, могли бы по-другому упорядочить события. »

Работают ли какие-нибудь трюки?

Набраться терпения, пока вы не забеременеете, зачастую легче сказать, чем сделать.Стоять на голове после полового акта, висеть вниз головой на лунных ботинках, гипноз — все это примеры мер, в которых пары могут признаться лишь неохотно.

Британское исследование даже шокировало медицинское сообщество, заявив недавно, что послеобеденное времяпрепровождение в сене является оптимальным временем для зачатия, потому что именно тогда женские гормоны, влияющие на фертильность, количество сперматозоидов и потенцию, достигают пикового уровня.

Однако эксперты говорят, что пока нет достаточных доказательств того, что какие-либо определенные позы, время дня или активность после полового акта имеют значение.

«Оставаться на спине пару минут более чем достаточно, — говорит доктор Стиллман. Что касается этого романтического небольшого отдыха? «Нет ничего плохого в том, чтобы сохранять романтику или даже чувство юмора, пытаясь зачать ребенка, но свеча у изголовья вашей кровати, вероятно, так же полезна, как свеча в отеле Four Seasons, и она намного дешевле».

Дело в том, что есть только один способ забеременеть — оплодотворение яйцеклетки женщины сперматозоидом, что может произойти только через 12-24 часа после овуляции — примерно за 14 дней до окончания месячного цикла женщины.Иногда бывает сложнее предсказать овуляцию, если цикл женщины нерегулярный. А у стареющих женщин месячные циклы сначала становятся короче, а затем удлиняются по мере приближения к менопаузе.

Обычными признаками овуляции являются увеличение слизистых выделений из влагалища и дискомфорт в животе по обеим сторонам таза (так называемый «миттельшмерц»), но большинство женщин обычно не обращают внимания на эти признаки, говорит доктор Зинаман.

Чтобы свести к минимуму догадки и помочь вам забеременеть как можно быстрее, в аптеках теперь есть удобный домашний тест, называемый набором для прогнозирования овуляции, стоимость которого варьируется от 15 до 40 долларов.Используя образец мочи, набор для прогнозирования овуляции измеряет уровень лютеинизирующего гормона (ЛГ), который значительно повышается перед овуляцией, давая парам уведомление о наиболее плодородном периоде женщины примерно за день или два и максимально увеличивая шансы на зачатие. Кроме того, производитель набора для прогнозирования овуляции Clearplan Easy представляет еще более высокотехнологичную штуковину, которая, как утверждается, дает парам шестидневное окно возможностей для зачатия. Этот портативный компьютер тестирует и записывает уровни ЛГ и эстрогена у женщин, считывая образец мочи с палочки, и уведомляет их о времени низкой, высокой и пиковой фертильности.Устройство продается по цене около 200 долларов плюс 50 долларов за упаковку из 30 тестовых палочек.

Эти наборы определенно превосходят старомодный метод измерения температуры, который не только может свести с ума женщин и их супругов, но и не очень эффективен, потому что к тому времени, когда вы заметите температуру измениться, у вас уже овуляция и слишком поздно забеременеть. «Это было похоже на просмотр календаря, но не так напряженно, потому что вы знаете, что у вас есть один или два дня», — говорит Карабаик, которая использовала один из этих наборов до того, как забеременеть.«Я так же навязчиво отслеживала лучшее время, чтобы забеременеть, потому что знала, что это будет контрпродуктивно».

Очистить голову

Существуют некоторые относительно поддающиеся контролю факторы, которые могут замедлять способность пары к зачатию. Для женщин они включают избыточный или недостаточный вес, расстройства пищевого поведения, чрезмерные физические нагрузки, курение и употребление алкоголя. У мужчин курение и употребление алкоголя также может уменьшить количество сперматозоидов, равно как и употребление марихуаны и даже джакузи. Тем не менее, есть также много бабьих сказок.Например, нет никакой ценности в народном фольклоре, предупреждающем мужчин о том, что трусы препятствуют выработке спермы больше, чем трусы-боксеры.

Что касается стресса, решение еще не принято. Есть много примеров пар, у которых были проблемы с зачатием, пока они не очистили свои мысли и немного не расслабились — скажем, они решили вместо этого усыновить ребенка, отправиться в путешествие или отвлеклись на переезд в новый дом. Есть даже некоторые доказательства того, что депрессия может вызывать физиологические изменения, которые мешают некоторым женщинам забеременеть, говорит доктор.Элис Д. Домар, клинический психолог и директор программы «Разум и тело» для лечения бесплодия в Медицинском центре Бет Исраэль Диаконисс в Бостоне.

Верно также и то, что большинству людей приходится справляться с большим количеством стресса в своей жизни, и им все же удается забеременеть. Но хотя связь между разумом и телом продолжает изучаться, эксперты говорят, что, по крайней мере, неинвазивные методы снижения стресса, такие как биологическая обратная связь и медитация, не могут повредить. На самом деле, они, вероятно, улучшат общее самочувствие, сделав процесс зачатия и беременности намного более приятным.

«Я убежден, что некоторые люди именно поэтому забеременели, — говорит доктор Зинаман. «Вы определенно можете создать в своей голове достаточно стресса, чтобы сбросить овуляцию тонкими способами. Более того, сама беременность — или даже посещение врача по лечению бесплодия и начало лечения — могут быть стрессовыми, поэтому с некоторыми пациентами все, что они могут сделать это немного более терпимым, поможет им в долгосрочной перспективе».

Могу ли я забеременеть, даже если моя «вишня» ни разу не лопнула?

Могу ли я забеременеть, если моя «Вишенка» никогда не лопалась, и он никогда не кончал в меня.Кроме того, если я приду на тест (младше 18 лет) мне 17, я должен буду привести родителя или вы должны будете сказать моим родителям?!

 

Беременность может наступить, если сперматозоиды из спермы или преэякулята (прозрачная жидкость, которая выходит из полового члена перед эякуляцией) попадает во влагалище или попадает во влагалище. Если это произошло, беременность возможна — даже если ваша девственная плева (также известная как «вишня» — тонкая мясистая ткань, которая тянется через часть входа во влагалище) не порвалась.

 Как и другие части половых органов, девственная плева у всех немного отличается.Не у всех перерывы в первый раз, когда они занимаются сексом. Иногда он рвется раньше из-за мастурбации, другой сексуальной активности (например, перебирания пальцами) или даже из-за введения тампона. У некоторых других людей девственная плева была едва на месте, поэтому она никогда не порвется..

 Если вы занимались сексом без презерватива или других противозачаточных средств в течение последних пяти дней, вы можете использовать средства экстренной контрацепции для предотвращения беременности. Если это было дольше, чем это, и вам нужно сделать тест на беременность, лучше всего подождать, чтобы увидеть, есть ли у вас менструация, когда вы должны ее получить.Если нет, то самое время сделать тест на беременность.

 Как правило, вам не нужно разрешение родителей, чтобы купить тест на беременность в магазине или получить его в медицинском центре. То же самое касается тестирования на ЗППП, которое вам следует пройти, если у вас был вагинальный, анальный или оральный секс без презерватива.

Начать половую жизнь? Использование регулярного метода контроля над рождаемостью и использование презервативов действительно важно, если вы не хотите забеременеть. Ближайший к вам медицинский центр Planned Parenthood предлагает методы контроля над рождаемостью и тестирование на ЗППП.Проверьте их.

 — Эмили в программе планирования семьи

Теги: беременность, девственная плева, тест на беременность

Почему я не могу забеременеть?

Когда вы готовы создать семью и не забеременеть, это может быть неприятно и ошеломляюще. Особенно, если вы пробовали обычные методы, чтобы максимизировать свои шансы: частые половые сношения во время вашего фертильного окна, отслеживание вашей температуры каждое утро и использование таких инструментов, как приложения для отслеживания овуляции и наборы для прогнозирования.

Вы можете начать задаваться вопросом — это медицинская проблема или мне просто нужно быть более терпеливым? Ты не одинок. Каждая восьмая пара пытается зачать ребенка. Шантель Кросс, доктор медицинских наук, репродуктивный эндокринолог и специалист по бесплодию из Центра лечения бесплодия Джона Хопкинса в Центре здравоохранения и хирургии Джона Хопкинса — Станция Грин-Спринг в Лютервилле, штат Мэриленд, объясняет, какие факторы могут повлиять на вашу способность забеременеть и когда вы можете подумайте о лечении бесплодия.

Как определяется бесплодие?

Бесплодие определяется как неспособность забеременеть после одного года незащищенного секса у женщин моложе 35 лет и шести месяцев у женщин 35 лет и старше.

«Подавляющее большинство людей забеременеют в течение первых 12 месяцев после попытки забеременеть при регулярном незащищенном половом акте, — говорит Кросс. «После шести месяцев или года попыток — в зависимости от возраста женщины — мы рекомендуем паре пройти обследование на предмет бесплодия.В этот момент более вероятно, что есть проблема, предотвращающая беременность».

Медицинские состояния, влияющие на бесплодие

Один или несколько факторов могут способствовать бесплодию. К наиболее распространенным проблемам относятся:

Непроходимость фаллопиевых труб

Закупорка или рубцевание фаллопиевых труб, которые препятствуют попаданию сперматозоидов в яйцеклетку, являются частой причиной бесплодия, особенно среди афроамериканцев. Наличие в анамнезе инфекции органов малого таза, заболеваний, передающихся половым путем, или эндометриоза увеличивает риск непроходимости фаллопиевых труб.

Неправильная форма матки

Матка неправильной формы может затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки. Аномалии могут быть вызваны миомой матки (незлокачественные новообразования на стенке матки) или рубцовой тканью после операции или инфекции. Это также может быть связано с формой вашей матки.

Нарушение овуляции

Иногда у женщин овуляция нерегулярна и нестабильна. Спорадические менструальные циклы могут быть вызваны такими состояниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), гормональный дисбаланс или ожирение.На овуляцию также могут влиять чрезмерные физические нагрузки, стресс или низкая масса тела.

Мужской фактор

Более чем в 30 процентах случаев бесплодия возникают проблемы со сперматозоидами, такие как низкое количество сперматозоидов или аномальное движение или форма сперматозоидов. Мужской фактор бесплодия может быть вызван рядом причин, включая травмы, заболевания, такие как диабет, и нездоровые привычки, такие как пьянство и курение.

Влияние стресса на фертильность

Беспокойство при попытке зачать ребенка – это нормально. Но вопрос о том, влияет ли это на фертильность, является предметом споров. Что мы знаем точно, так это то, что справляться со стрессом полезно, независимо от того, на каком жизненном этапе вы находитесь. 

Возраст — важный фактор для женщин

Вы, наверное, слышали фразу «ваши биологические часы тикают». Эта фраза относится к вашему плодородному окну. Женщины не могут забеременеть после прекращения менструального цикла, обычно в возрасте 40–50 лет. Мужчины производят сперму на протяжении всей своей жизни, но женщины рождаются с определенным количеством яйцеклеток, которое уменьшается с возрастом.

«При рождении у вас около двух миллионов яйцеклеток, но к моменту полового созревания вы естественным образом теряете сотни тысяч из них, — говорит Кросс. «Ваше тело продолжает терять яйца, что бы вы ни делали. И скорость, с которой женщины теряют яйцеклетки, увеличивается примерно в возрасте 37 лет».

Качество яйцеклеток, хранящихся в яичниках, со временем также снижается. «Яйцеклетки, с которыми вы рождаетесь, естественным образом останавливаются в процессе деления своей ДНК», — объясняет Кросс. «Они завершают этот процесс или созревают, когда вы овулируете их через 20–40 лет.Чем дольше яйцеклетка застревает на стадии среднего деления, тем больше вероятность того, что этот процесс пойдет не так, как надо — появятся яйцеклетки с неправильным числом хромосом. Это приводит к невынашиванию беременности, выкидышам или рождению детей с генетическими синдромами из-за хромосомных аномалий».

Итог: качество и количество яйцеклеток у женщины снижается на протяжении всей ее жизни, а потеря яйцеклеток ускоряется примерно к 37 годам, что затрудняет беременность.

Нужно ли мне лечение бесплодия?

Если у вас проблемы с зачатием, вам может помочь специалист по бесплодию.Первый шаг после 12 месяцев попыток зачать ребенка (шесть месяцев, если вам 35 лет и старше) — назначить обследование на предмет бесплодия. Эта составная оценка включает:

• Физикальное обследование
• УЗИ малого таза
• Анализ крови
• Анализ спермы
• Оценка состояния матки и фаллопиевых труб (с помощью специализированного рентгена или ультразвука)

Если у вас или вашего партнера есть известное заболевание, которое влияет на матку, фаллопиевы трубы, сперму или овуляцию, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, следует ли вам пройти обследование раньше. Например, если вы знаете, что обе ваши фаллопиевы трубы непроходимы, вам нужно обратиться к специалисту по бесплодию еще до того, как вы попытаетесь забеременеть.

Забеременеть после 35 или 40 лет

Беременность — это захватывающее путешествие, но вполне естественно задаться вопросом, сколько времени потребуется, чтобы забеременеть, особенно если вам больше 35 лет. 35 и 40 лет, и у вас родится здоровый ребенок, однако вы можете не забеременеть так быстро, как в 20 лет.Вам может понадобиться немного терпения и немного понимания своего окна фертильности, отслеживая свои циклы с помощью теста на овуляцию, но все же есть большая вероятность, что вы сможете родить ребенка в 35 лет или старше.

• Вы можете забеременеть, если вам больше 35 или даже 40 лет, но это может занять немного больше времени
• Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток, и это число уменьшается с возрастом
• Если вы хотите ребенка и вам больше 35 лет, вы, вероятно, захотите начать думать о попытке раньше, чем позже
• Обратитесь к врачу, если вам больше 35 лет и вы пытаетесь забеременеть более 6 месяцев
• Если вам больше 40 лет и вы хотите ребенка, мы рекомендуем вам обратиться к врачу, как только вы решите начать попытки
• Знание своего окна фертильности с помощью теста на овуляцию может помочь вам быстрее забеременеть ¹
• Внесите изменения в здоровый образ жизни, например, бросьте курить, принимайте фолиевую кислоту, соблюдайте здоровую диету
• Если вам не помогло забеременеть естественным путем, существуют альтернативные варианты, такие как донорство яйцеклеток и ЭКО

 

---

Могу ли я забеременеть, если мне больше 35 или 40 лет?

Да, вы можете, но вам может понадобиться немного больше времени, чтобы забеременеть, чем женщине в возрасте 20 лет. Каждая женщина рождается с определенным количеством яйцеклеток в яичниках, и вы выпускаете яйцеклетку каждый менструальный цикл. Если вы не забеременеете во время этого цикла, яйцеклетка будет потеряна и не заменится. Вы можете прочитать больше о том, сколько яиц у вас есть здесь. Если вы старше и пытаетесь забеременеть, отслеживание овуляции и изучение своего тела очень важно и могут помочь вам быстрее забеременеть. Вы можете узнать больше о том, как определить ваши самые плодородные дни здесь.

---

---

Каковы шансы забеременеть после 35 или 40 лет?

Когда вам 30 лет или меньше, вероятность зачатия выше, при этом шансы забеременеть в течение одного менструального цикла составляют почти 20%.К тому времени, когда вам исполнится 40 лет, этот показатель упадет до 5 % ²

.

Это падение процента за цикл может показаться мрачным, но если вы посмотрите на процентную норму зачатия за период в год или два, цифры будут более обнадеживающими.

В приведенной ниже таблице вы можете увидеть вероятность зачатия в разных возрастных диапазонах в течение одного и двух лет при вагинальном половом акте два раза в неделю ³

 

Возрастная категория (лет	Беременность после 1 года (12 циклов) (%)	Беременность через 2 года (24 цикла) (%)
19-26	92	98
27-29	87	95
30-34	86	94
35-39	82	90

 

Итак, как видите, шансы забеременеть все еще есть, если вам больше 35 лет — просто чем старше вы становитесь, тем больше времени это может занять. Поговорите со своим врачом, если вам больше 35 лет и вы пытаетесь в течение 6 месяцев. Если вам больше 40 лет, рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

---

Как забеременеть естественным путем после 35 и старше 40 лет?

Если вы пытаетесь забеременеть после 35 лет или старше, вы можете увеличить свои шансы на зачатие, зная, когда у вас овуляция, то есть когда ваши яичники выпускают яйцеклетку. Одна из причин, по которой многим парам не удается забеременеть, заключается в том, что каждая вторая пара пытается зачать ребенка в неподходящее время месяца ⁴ .В каждом менструальном цикле есть всего несколько дней, когда вы можете забеременеть, и ваши фертильные дни могут варьироваться между циклами. Если вы знаете, когда у вас фертильные дни, это поможет вам быстрее забеременеть. Тесты на овуляцию обнаруживают всплеск гормона, называемого лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который возникает за 24–36 часов до овуляции, и определяют 2 наиболее фертильных дня. Поскольку сперматозоиды могут выживать до 5 дней, ваше окно фертильности на самом деле составляет около 6 дней, поэтому вы можете инвестировать в тест, который также выявляет повышение уровня эстрогена. Это повышение уровня эстрогена происходит в дни, предшествующие всплеску ЛГ, поэтому определение этих дней дает вам более широкое окно фертильности, что дает вам больше возможностей забеременеть.

---

Существуют и другие методы определения наступления овуляции, такие как измерение базальной температуры тела или календарный метод. Тем не менее, многие методы сообщают вам только после того, как вы овулировали, поэтому требуется время, чтобы создать модель вашей фертильности, и, поскольку у многих женщин менструальные циклы различаются, это не самый эффективный способ определить ваши фертильные дни.Если вам больше 35 или особенно 40 и более лет, и вы хотите быстрее забеременеть, использование комплекта для прогнозирования овуляции может помочь вам определить наиболее фертильные дни и увеличить ваши шансы забеременеть быстро ⁵

---

Что еще я могу сделать?

Независимо от вашего возраста, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, чтобы помочь себе забеременеть, например:

• бросить курить
• уменьшить потребление алкоголя
• принимайте фолиевую кислоту
• придерживайтесь здоровой диеты

Вы также можете привлечь своего партнера. Чтобы родить ребенка, нужны двое, и ваш партнер также может предпринять несколько шагов, чтобы повысить ваши шансы на зачатие. Поддержание формы и здоровья, снижение потребления алкоголя и отказ от курения могут помочь ему создать здоровую сперму. Он также должен носить свободное нижнее белье и избегать горячих ванн: охлаждение яичек может улучшить качество спермы. И если вы используете какую-либо смазку, убедитесь, что вы покупаете «благоприятную для спермы» разновидность.

Больше советов вы можете найти в нашей статье о 10 лучших вещах, которые помогут вам забеременеть.

Несмотря на то, что фертильность снижается после 35 лет, все еще возможно забеременеть и иметь здоровую беременность.Важно обратиться к врачу, получить правильный дородовой уход и знать, когда у вас овуляция, чтобы максимизировать свои шансы забеременеть естественным путем после 35 лет.

Конечно, есть и другие способы забеременеть, например, использовать донорскую яйцеклетку или заморозить яйцеклетку. Вы также можете использовать ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), когда сперматозоид и яйцеклетка объединяются в лаборатории, а эмбрион замораживается, а затем переносится в матку, когда вы будете готовы. Однако лечение бесплодия зависит от многих факторов, таких как ваше здоровье и возраст, когда эмбрион был заморожен.Поговорите со специалистом по фертильности и своим врачом, если вы рассматриваете альтернативный путь, такой как донорская яйцеклетка или лечение ЭКО.

---

Думаете, вы не можете забеременеть? Попробуйте еще раз, говорится в исследовании

Женевра Питтман, Reuters Health

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Почти половина женщин, которые пытались забеременеть в течение как минимум года, в конечном итоге родили ребенка, несмотря на отсутствие фертильности. лечения, в новом исследовании из Австралии.

Этот показатель успеха был лишь немного ниже, чем у женщин, которые также сообщили о проблемах с зачатием и выбрали лечение гормонами фертильности или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

«Многие женщины в возрасте до 36 лет с бесплодием в анамнезе могут добиться спонтанного зачатия и живорождения без использования лечения бесплодия, что указывает на то, что (они) являются субфертильными, а не бесплодными», — исследователь Даниэль Герберт из Школы Квинслендского университета. Об этом Reuters Health в электронном письме сообщил отдел здравоохранения в Брисбене.

Это означает, что если нет ничего явно неправильного — мужчины производят достаточно спермы, а женщины регулярно овулируют — пары, у которых были проблемы с зачатием, все равно должны быть оптимистичны, они могут забеременеть сами по себе, говорят исследователи.

«Меня не удивляет, что женщины, которые не лечились, все еще беременеют — мы это знаем», — сказала доктор Кортни Линч, руководитель отдела репродуктивной эпидемиологии в Университете штата Огайо в Колумбусе, которая не участвовала в новом исследовании. исследовательская работа.

«Мы знаем, что женщины могут забеременеть быстрее, если мы проведем их через ЭКО, но если мы дадим женщинам время, (многие из них) все еще могут забеременеть», — сказала она агентству Reuters Health.

Исследование является частью долгосрочного исследования более 7000 женщин, проживающих в Австралии.Начиная с 1996 года участники каждые несколько лет заполняли анкеты о состоянии здоровья, которые включали вопросы о беременности и родах.

Текущие данные получены примерно от 1400 женщин в возрасте от 28 до 36 лет, которые сообщили в самых последних анкетах, что они безуспешно пытались забеременеть в течение как минимум года за один раз.

Около 600 из этих женщин сообщили, что получали лечение от бесплодия с помощью ЭКО или гормонов фертильности, включая кломид.

Согласно последнему опросу, проведенному в 2009 году, 53 процента этих женщин заявили, что у них родился ребенок после лечения бесплодия, по сравнению с 44 процентами женщин, у которых были проблемы с зачатием, но они не обращались за лечением, сообщают исследователи в журнале Fertility and Стерильность.

Для женщин, у которых был ребенок, не было никакой разницы в осложнениях беременности, включая мертворождения или преждевременные роды, между теми, кто лечился и не проходил лечение бесплодия.

ПОСЛЕ ГОДА ПРОВЕРЬТЕСЬ

Герберт и ее коллеги указали на некоторые недостатки отчета, в том числе на то, что они не знали, меняли ли женщины партнеров-мужчин в какой-либо момент в течение периода исследования, что могло повлиять на их шансы забеременеть.

А один исследователь фертильности, не участвовавший в новом исследовании, сказал, что невозможно узнать, похудели или набрали вес женщины, не получавшие лечения, изменили ли они свой рацион и образ жизни, чтобы повысить свои шансы забеременеть.

Элис Домар из Boston IVF заявила, что число женщин, забеременевших без лечения после года бесплодия, выше, чем предполагалось в предыдущих исследованиях.

«Многие врачи считают, что если вы не забеременеете в течение года, это обычно означает, что что-то происходит», — сказала она Reuters Health.

Домар сказала, что она все равно порекомендует женщине, которая так долго пытается забеременеть, пройти обследование, чтобы узнать, не мешает ли ей забеременеть. Если нет, она может продолжать попытки. Но если, например, ее трубки заблокированы, любое дополнительное ожидание — это «время вылетает из окна», — сказала она.

Линч сказал, что около 15 процентов женщин не могут забеременеть после года попыток, но только от трех до пяти процентов из них действительно бесплодны. Остальные, скорее всего, забеременеют сами через год или два.

«Есть много пациентов, которые не хотят ждать еще год, особенно если вы пожилой пациент», — сказал Линч, — и они могут потребовать лечения бесплодия, даже если беременность без него возможна.

«Но если вам 28 лет, я думаю, что есть смысл подождать еще год, прежде чем начинать лечение».

По словам Домара, большинству женщин, которые не могут забеременеть, потребуется только лечение гормонами фертильности, которое стоит около доллара в день, чтобы вернуть овуляцию в норму. ЭКО, с другой стороны, стоит около 15 000 долларов за цикл и может покрываться или не покрываться страховкой.

«ЖЕНЩИНЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ НАДЕЮЩИМИСЯ»

Полученные данные можно рассматривать как обнадеживающие для некоторых женщин, сказала Домар.

«Это означает, что если вы пытаетесь в течение года, вы молоды и у вас необъяснимое бесплодие, согласно этим данным, у вас есть неплохие шансы на спонтанное зачатие», — сказал Домар.

Доктор Саша Криг, акушер-гинеколог, изучающий невынашивание беременности в Медицинском центре Канзасского университета в Канзас-Сити, согласился.

«Женщины все еще должны надеяться, что они забеременеют, даже если они пытались целый год», — сказала она.

Тем не менее, Криг сказал агентству Reuters Health: «Я бы не хотел, чтобы это (отговаривало) женщин от обращения к специалисту по фертильности и обследования.

ИСТОЧНИК: bit.ly/xbeB1L Fertility and Sterility, онлайн, 23 января 2012 г.

10 советов, которые помогут вам перестать зацикливаться на том, чтобы забеременеть

Безусловно, кажется почти невозможным перестать зацикливаться на беременности, имея дело с бесплодием. . Дети вокруг вас. Вы проводите бесчисленные часы в кабинете врача, проверяя это, оценивая то — и все это в надежде, что сперматозоиды встретится с яйцеклеткой. Вот несколько идей о том, как выбросить из головы беременность или, по крайней мере, справиться с ней более здоровым способом.

1. Составьте список положительных сторон.

Буквально запишите все, за что вы благодарны. Если вы можете размяться, также запишите то, что вы можете делать сейчас без дополнительной ответственности нового ребенка. Постарайтесь по-настоящему ценить свою жизнь такой, какая она есть сейчас. Это может звучать банально, но это действительно работает. Большая часть нашей одержимости и печали исходит из убеждения: «Если бы у меня был ребенок, моя жизнь была бы полной».

Вера в то, что ваша жизнь прекрасна и развивается именно так, как должна, избавит вас от мысли, что жизнь не будет продолжаться, если вы не забеременеете.Это не означает, что вы перестаете надеяться на ребенка, это просто означает, что ваша жизнь полна других удивительных вещей, на которых у вас есть время прямо сейчас, чтобы по-настоящему сосредоточиться и оценить их.

2.

Сделайте день начала менструации праздником!

В тот день, когда у вас (или у вашего партнера) наступит (или ожидается) менструация, запланируйте для себя нечто удивительное. Это может быть встреча с вашими любимыми людьми за ужином или выпивкой, поход в любимый ресторан, просмотр хорошего фильма, массаж – все, что делает вас СЧАСТЛИВЫМ!

Старайтесь изо всех сил не обсуждать тот факт, что у вас наступили месячные, а если и наступите, то говорите об этом только в положительном свете (т.е. «Ну, мой цикл предсказуем и вовремя!). Если вы сможете создать что-то еще, чего можно с нетерпением ждать в этот день, боли и разочарования будет немного меньше.

3. Направьте свою внутреннюю звездную силу.

Найдите песню, которая наполнит вас силой и покажется вам самым неудержимым человеком в мире. Поместите его на каждое ваше устройство, которое может воспроизводить музыку. Всякий раз, когда вам это нужно (просыпаясь для утреннего контроля, после выстрела, результата или других вех), играйте, пойте и танцуйте под нее.

Это может звучать и выглядеть глупо, но если вы усвоите слова и по-настоящему получите удовольствие, вы действительно почувствуете себя лучше. Просто попробуйте.

4. Найдите слова и мысли, которые принесут вам покой.

Будь то вдохновляющие цитаты, стихи из Священных Писаний, стихотворение, строчка из фильма или песни, найдите физические слова, которые принесут душевный покой. Распечатайте их или запишите. Посредничайте, читайте и усваивайте их не менее 3 раз в день. Запомните их как можно лучше.Носите их с собой. Есть что-то невероятно мощное в постоянном сосредоточении вашего ума на словах и мыслях, которые помогают вам чувствовать себя хорошо.

5. Ограничьте время, в течение которого вы погрязли в печали.

Вам неизбежно будет очень грустно и вам захочется плакать. Это нормально. Почувствуйте эмоции и осознавайте мысли, которые заполняют ваш разум. Оплакивайте тот факт, что ваша жизнь идет не так, как вы ожидали. Злитесь, что у вас еще нет того, чего вы действительно хотите. Только не стой там.

Когда у вас бывают тяжелые моменты, дайте себе не более 5 минут за раз, чтобы погрустить. Когда 5 минут истекут (или даже раньше), немедленно остановитесь и займитесь чем-нибудь другим.

6. Отвлекитесь от социальных сетей.

Если вы огорчены и расстроены последними сообщениями о беременности или детях ваших друзей, ограничьте свое присутствие в социальных сетях. Если вы заядлый пользователь и не можете себе представить такую ​​реальность, подумайте о том, чтобы добавить больше контроля над тем, чьи сообщения появляются в вашей ленте новостей.Ставьте лайки или подписывайтесь на страницы и людей, которые вдохновляют вас и дают советы, которые помогут вам чувствовать себя лучше.

Постарайтесь помнить, что растущий живот вашего друга или улыбающийся ребенок — это только часть его/ее жизни, так же как бесплодие — это только часть вашей жизни.

7. Переосмыслите свои снимки.

Очень трудно выбросить из головы бесплодие, когда приходится делать ежедневные инъекции гормонов. Постарайтесь найти способы сделать ваши снимки более увлекательными или менее важными. Включите свою любимую песню, отметьте время во время рекламной паузы ваших любимых шоу, поговорите с одним из ваших лучших друзей сразу после и т. д.

Цель состоит в том, чтобы сделать снимок и быстро перейти к тому, что вам действительно нравится.

8. Занимайтесь сексом ради удовольствия.

Если у вас есть партнер, запланируйте ночь секса, посвященную исключительно удовольствию. Убедитесь, что это правильное время, чтобы не повлиять на следующий образец, который необходимо предоставить. В этом путешествии где-то по пути секс эволюционирует, преследуя только одну цель. Попробуйте создать интимный опыт, который вернет страсть и удовольствие в вашу сексуальную жизнь. Для гетеросексуальных пар попробуйте вещи, при которых мужчина не эякулирует внутрь женщины.Знание того, что вы занимаетесь сексом без цели забеременеть, снижает «принуждение к выполнению» и может помочь вам лучше установить контакт с вашим партнером.

 

 

9. Помогите кому-нибудь другому.

Один из самых быстрых способов помочь вам перестать зацикливаться на собственных проблемах — быть полезным кому-то другому. Станьте волонтером в какой-нибудь достойной организации, примите участие в сборе средств, совершите несколько случайных добрых дел, станьте наставником, протяните руку нуждающемуся другу.

У вас есть уникальные дары, навыки и воспитательные качества, которые могут приносить пользу другим. Используйте и развивайте их сейчас, а не позже.

10. Прекратите делать 1000 тестов на беременность.

Независимо от того, проходите ли вы лечение от бесплодия или нет, большинство людей, пытающихся забеременеть, прошли тест на беременность, или два, или триста. Это очень предсказуемый набор переживаний. Вы думаете, что у вас симптомы беременности; у вас задержка на пару часов, вы просто хотите убедиться .Тест не помешает, правда? Правильно??!!! Ну, это действительно больно, особенно когда результат отрицательный.

Иногда реальность отрицательного теста может помочь вам почувствовать, что вы «знаете наверняка», и помочь вам двигаться дальше. В других случаях это становится собственной навязчивой идеей, которая ведет вас по дороге, с которой трудно сойти. Многие забеременевшие скажут вам, что симптомы точно такие же, как у менструации. Не позволяйте симптомам заставить вас пройти тест без необходимости.

Доктор Карл: Можно ли забеременеть во время беременности?

Может ли женщина забеременеть, если она уже беременна? Другими словами, могут ли в ее матке находиться два плода на разных стадиях развития?

Технический термин для этого — суперфетация. У людей это возможно, но очень редко.

Две тысячи лет назад великий греческий мыслитель Аристотель задавался этой самой темой, особенно в отношении зайца.

Аристотель заметил, что, когда зайчиха рожает, довольно часто потомство в одном помете делится на два разных класса: одна кучка полноразмерных крепких зайчат, а другая кучка тощих, хрупких зайчат.

Это было, подумал он, как будто зайчиха забеременела, а потом — во время беременности — зачала во второй раз.

Аристотель полагал, что в меньших, худых отпрысках нет ничего принципиально неправильного, кроме того факта, что они недостаточно времени росли в утробе матери. И он был прав.

Почему так редко?

Обычно у людей существует три отдельных барьера, препятствующих повторной беременности самки, если она уже беременна.

Первым барьером являются гормональные изменения после зачатия, которые мешают яичникам выпускать еще одну яйцеклетку.

Второй барьер физический: слизистая пробка. Практически сразу после зачатия в шейке матки образуется пробка, которая располагается в верхней части влагалища. Эта пробка не дает другим сперматозоидам проникнуть в матку и добраться до второй яйцеклетки.

В-третьих, во время беременности во внутренней оболочке матки происходят физические и химические изменения. Эти изменения обычно мешают второй оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться к стенке матки.

Несмотря на это, некоторым видам животных удается обойти все эти преграды. Примерно от 1 до 2 процентов всех беременных коров проявляют признаки потенциальной фертильности, когда они уже беременны, а суперфетация наблюдалась у таких животных, как мыши, кролики, овцы, буйволы, норки и австралийские болотные. валлаби.

Может ли случиться со мной суперфетация?

Суперфетация крайне редко встречается у людей, в медицинской литературе описано менее дюжины случаев.

Типичный случай — Джулия Гровенбург, 31-летняя женщина из Арканзаса.

Г-жа Гровенбург и ее партнер пытались забеременеть в течение трех лет и начали рассматривать возможность усыновления ребенка.

Удивительно, но в 2009 году она зачала дважды — с разницей в несколько недель. Daily Mail утверждала, что в «отчаянной и последней попытке завести собственных детей» пара предприняла последнюю попытку.

Любопытное использование слова «отчаянный».

Возможная суперфетация наблюдалась у коров (Flickr: Anders Gustavson)

Возможно, я старомоден, но мне кажется странным рассматривать половой акт как «отчаянную и последнюю попытку» забеременеть.

Интересно, какие меры они предприняли, прежде чем отчаялись.

Так или иначе, мисс Гровенбург была беременна, но потом все пошло не так: УЗИ показало двух независимых младенцев, каждый из которых живет в своем отдельном амниотическом мешочке. Но один был намного крупнее и развитее другого.

Когда для мисс Гровенбург были установлены ультразвуковые сканеры, оба плода, казалось, росли нормально и здоровыми, хотя казалось, что один плод просто появился через несколько недель после другого.

Другими словами, миссис Гровенбург зачала второго ребенка через несколько недель после того, как забеременела первым.

Нет способа доказать это

Теперь у нас нет твердых доказательств того, что это произошло. Нам понадобится серия УЗИ, чтобы доказать это.

Эти сканы должны задокументировать ряд изменений — начиная с отсутствия плода или амниотического мешка в матке, затем один плод в своем единственном амниотическом мешке, а второй плод появляется во втором амниотическом мешке через несколько недель .