На хгч: Анализ крови на ХГЧ

Анализ на ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это белковое соединение, гормон, который также известен, как «гормон беременности». Это вещество вырабатывается оболочкой зародыша и отвечает за регуляцию гормональных процессов в период беременности и такие функции, как:

• усиление иммунитета матери
• сохранение желтого тела
• стимуляция работы надпочечников и половых желез (у плода)
• выработка прогестерона и эстрогена.

 Присутствие в организме данного гормона у небеременных женщин или у мужчин может означать наличие раковых клеток или других отклонений.

Анализ на ХГЧ, пожалуй, самый точный способ определить раннюю беременность и возможность исключить или предотвратить отклонения в развитии эмбриона. И хотя результаты этого исследования не являются основанием для постановки точного диагноза, определение уровня ХГЧ помогает выявить беременных, относящихся к группе риска, и назначить более серьезные исследования для будущих мам.

 

Итак, что могут означать те или иные показатели?

 Высокий уровень гормона может указывать на:

• сахарный диабет (у матери)
• синдром Дауна (у ребенка)
• токсикоз
• многоплодие
• неверный срок беременности.

 Пониженный ХГЧ может означать:

• угрозу выкидыша
• замершую или внематочную беременность
• задержку в развитии (у ребенка)
• гибель плода (на более поздних стадиях).

 Подготовка к тесту «анализ на ХГЧ»: 

• Анализ необходимо сдавать утром и натощак (не менее 8 часов после последнего приема пищи).
• Перед сдачей полностью исключается употребление алкоголя и курение.
• Рекомендуется исключить физические нагрузки, свести к минимуму нервные напряжения.

Забор крови для анализа осуществляется из вены.

Важно! Анализ возможен уже после шестого дня предполагаемого зачатия, но для более точного результата рекомендуется лабораторное исследование через пять дней после задержки менструации. Что касается определения патологии плода, то самые актуальные показатели будут в период между пятнадцатой и восемнадцатой неделей беременности.

Сдать кровь для проведения анализа на определение уровня ХГЧ можно в любом удобном для вас филиале сети «Медкомиссия №1». Наши лаборатории работают без выходных в 7 районах Санкт-Петербурга. Центры оснащены высокотехнологичным оборудованием, работают только квалифицированные специалисты. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки. 

Анализ ХГЧ общий со скидкой до 50%

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 2 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл.

почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите тяжёлые физические нагрузки.

Не менее 4х часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Информация об анализе

Показатель

Хорионический гонадотропин человека продуцируется гипофизом и является одним из наиболее достоверных маркеров наступившей беременности.

Назначения

Результат исследований на хорионический гонадотропин может дать основание заподозрить ряд заболеваний и патологических состояний.

Специалист

Назначается гинекологом.

Важно

Чувствительность метода (кровь на ХГЧ) позволяет продиагностировать беременность уже на второй день после задержки месячных, но, вследствие индивидуальных различий лучше сдавать кровь на ХГЧ не ранее 3 — 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов.

Указывайте акушерский срок беременности (с первого дня последних месячных).

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

ХГЧ

Узнайте больше о планировании беременности:

Какие анализы необходимы при беременности и её планировании?

Как подготовиться к ЭКО?

TORCH-инфекции: что это такое, чем опасны при беременности

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ, ХГЧ общий, hCG, Total hCG, Total beta hCG) гормон, вырабатываемый плацентой во время беременности, Хорионический гонадотропин является гликопротеидом и состоит из двух субъединиц альфа и бета.

Альфа-субъединицы гомологичны таковым у лютенизирующего, фолликулостимулирующего и тиреотропного гормонов, а бета-субъединицы различаются и обеспечивают биологическую и иммунологическую специфичность. У бета-субъединицы ХГЧ и бета-субъединицы ЛГ несколько общих пептидных последовательностей, однако, структуры карбоксильного конца у них индивидуальны.

После того как оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки трофобласты плаценты начинают синтезировать ХГЧ. Активная секреция ХГЧ поддерживает желтое тело, которое остается функционально активным в течение всего срока беременности, и производит большие концентрации прогестерона, физиологически невозможные в небеременном организме. Через неделю после оплодотворения анализ ХГЧ при беременности (нормальном течении) может показать концентрацию в анализе крови на ХГЧ 50 МЕ/л. В течение первых шести недель, если сдавать кровь на ХГЧ, то можно увидеть динамику, т.к. уровень удваивается каждые 1,5–3 дня и продолжает увеличиваться до начала второго триместра, после чего в течение оставшегося срока беременности постепенно снижается до более низких значений.

Концентрация ХГЧ после родов в анализе крови на ХГЧ составляет 5 МЕ/л.

ХГЧ является превосходным маркером, который помогает срочно определить беременность. У здоровых небеременных женщин концентрация гормона в анализе крови на ХГЧ составляют от 5,3 МЕ/л до неопределяемых. В анализе ХГЧ при беременности его концентрация увеличивается, как описано выше, и наблюдается постепенное снижение после первого триместра. Необычно низкая или быстро снижающаяся концентрация при проведении анализа ХГЧ при беременности может свидетельствовать о таких патологических состояниях, как внематочная беременность или угроза прерывания беременности.

Чувствительность метода (кровь на ХГЧ) позволяет продиагностировать беременность уже на второй день после задержки месячных, но, вследствие индивидуальных различий в скорости его синтеза, лучше сдавать кровь на ХГЧ и соответственно проводить исследование не ранее 3 — 5-дневной задержки во избежание ложноотрицательных результатов.

В случае сомнительных результатов кровь на ХГЧ следует сдать дважды с интервалом в 2 — 3 дня. При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, сдать кровь на ХГЧ следует не ранее, чем через 1 — 2 дня после операции.

Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н при переносе эмбриона диагностика беременности путем проведения исследования уровня хорионического гонадотропина в крови или в моче осуществляется через 12-14 дней от момента переноса эмбрионов. Ультразвуковая диагностика беременности проводится с 21 дня после переноса.

Для этого приглашаем вас в онлайн-лабораторию Lab4U, где вы получите достоверный результат в момент готовности на электронную почту при цене в среднем на 50% ниже среднерыночной.

✔ адреса клиник, ✔ цены, ✔ запись онлайн — Meds.ru

Лаборатория клинической диагностики «Дитрикс Медикал» специализируется в области различных лабораторных исследований. Всего проводится более 1000 различных анализов и тестов. Лаборатория оснащена высокотехнологичным инновационным оборудованием, которое позволяет выполнять уникальные исследования.

Записаться на прием

Для записи в клинику звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Клиника МедЦентрСервис

Лечебно-диагностический центр «МедЦентрСервис» у м. Ул. Академика Янгеля предлагает широкий спектр медицинских услуг по доступным ценам. Основное направление работы клиники — применение передовых медицинских технологий.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Московский доктор Клиника Московский доктор в Бутово Клиника Московский доктор в Бутово

ул. Коктебельская, д. 2, корп.1

Бульвар Дмитрия Донского

Улица Старокачаловская

Лесопарковая

Аннино

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 08:00-21:00

Клиника «Московский Доктор» в Бутово предоставляет услуги по разным направлениям: стоматология, дерматология, онкология, хирургия и др. Клиника в Бутово оснащена современным медицинским оборудованием. Пациент может получить широкий спектр услуг – от диагностики традиционными и инновационными методами до консультаций специалистов и комплексного лечения.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Медлайн-Сервис Медлайн-Сервис в Аннино Медлайн-Сервис в Аннино

Варшавское ш. , д. 158, корп. 1

Аннино

Улица академика Янгеля

Лесопарковая

08:00-21:00

Пн-Пт 08:00-21:00

Cб 08:00-21:00

Вс 09:00-20:00

Современная клиника «Медлайн-Сервис» возле м. Аннино предлагает качественные услуги по диагностике, лечению и предупреждению развития заболеваний различного профиля. В клинике работают квалифицированные специалисты с многолетним опытом работы, которые особое внимание уделяют профилактике болезней.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Витбиомед Клиника Витбиомед+ в Ясенево Клиника Витбиомед+ в Ясенево

Новоясеневский пр-т, д. 25

Новоясеневская

Битцевский парк

09:00-18:00

Пн-Пт 09:00-18:00

Cб 09:00-18:00

Вс 09:00-18:00

Клиника широкого профиля «Витбиомед+» в Ясенево обслуживает пациентов всех возрастов, относится к крупнейшей сети медицинских учреждений города. Здесь осуществляется прием пациентов врачами наиболее востребованных специальностей: кардиологом, терапевтом, неврологом, гинекологом, хирургом, педиатром, дерматологом, психотерапевтом.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Поликлиника. ру

Многопрофильная клиника «Поликлиника.ру» на м. Улица Академика Янгеля начала работу в 2015 году, предоставляет квалифицированную помощь пациентам всех возрастов. Клиника состоит из взрослого и детского отделения. В детском отделении консультируют ЛОР, педиатр.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник КДЛ

Клинико-диагностическая лаборатория KDL м. Ясенево входит в одноименную группу диагностических центров столицы, отвечает всем медицинским стандартам. Специалисты лаборатории выполняют широкий спектр исследований крови, мочи и других секреций у детей и взрослых. Осуществляется выезд на дом к пациенту для забора биоматериала.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13 Сеть клиник Женская амбулатория

Вопросы красоты, проблемы со здоровьем помогут решить высококвалифицированные врачи Женской амбулатории в Коньково. Центр находится по адресу: улица Профсоюзная, дом 115, корпус 1.

Записаться на прием

Для записи в любой филиал клиники звоните по телефону: +7 (499) 685-18-13

вопросов и ответов о продуктах HCG для похудения

1. Какие меры принимаются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Федеральной торговой комиссией (FTC) в отношении препаратов, содержащих хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), предназначенных для снижения веса?

FDA и FTC выпускают семь совместных писем-предупреждений фирмам, продающим безрецептурные (OTC) лекарственные препараты HCG, которые помечены как гомеопатические для снижения веса.Фирмы получают эти письма, потому что они нарушают Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах и Закон о Федеральной торговой комиссии, продавая неутвержденные новые лекарства и лекарства с неверными торговыми марками, которые делают необоснованные заявления о потере веса.

Эти неутвержденные «гомеопатические» препараты ХГЧ продаются без рецепта на веб-сайтах и ​​в розничных магазинах и могут быть в форме пероральных капель, пеллет и спреев. FDA не оценивало эти продукты на безопасность или эффективность.

FDA и FTC будут следить за реакцией фирм на предупреждающие письма и при необходимости предпринимать дальнейшие действия.Фирмы, которые не устраняют нарушения, могут столкнуться с принудительными мерами, возможными юридическими санкциями или уголовным преследованием.

2. Что такое ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, вырабатываемый плацентой человека и обнаруживаемый в моче беременных женщин. ХГЧ одобрен FDA для лечения некоторых случаев женского бесплодия и гормональной терапии у мужчин. Продукты HCG, одобренные FDA, доступны только в форме инъекций и требуют рецепта от лицензированного медицинского работника.

Не существует продуктов HCG, одобренных FDA для снижения веса.

3. Почему Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) обеспокоено использованием гомеопатических препаратов ХГЧ для снижения веса?

В настоящее время не существует одобренных FDA препаратов HCG для снижения веса. Не было доказано, что ХГЧ является эффективной терапией при лечении ожирения. Нет существенных доказательств того, что ХГЧ увеличивает потерю веса.

Кроме того, маркировка «гомеопатических» продуктов HCG гласит, что каждый продукт следует принимать в сочетании с очень низкокалорийной диетой (VLCD).Потребители VLCD подвергаются повышенному риску побочных эффектов, включая образование камней в желчном пузыре, дисбаланс электролитов и сердечные аритмии. VLCD следует использовать только под надлежащим медицинским наблюдением.

4. Какие гомеопатические продукты HCG и производители/дистрибьюторы затронуты?

В следующей таблице указаны продукты и производители/дистрибьюторы, в отношении которых действует данное действие. Это не исчерпывающий список незаконных «гомеопатических» препаратов ХГЧ, имеющихся в настоящее время на рынке.В настоящее время все лекарственные препараты, якобы содержащие «гомеопатический» ХГЧ, продаются нелегально.

Название производителя/дистрибьютора	Наименование продукта
HCG Diet Direct, LLC	HCG диетические гомеопатические капли
ООО «ХГЧ 1234» (ООО «ХГЧ Дропс»)	Гомеопатический ХГЧ
ООО «ХКГ Платинум»; RightWay Nutrition	HCG Platinum HCG Platinum X-30 HCG Platinum X-14
ООО «Нутри Фьюжн Системс»	HCG Fusion 30 HCG Fusion 43
www. resetthebody.com; www.theoriginalhcgdrops.com	Гомеопатический оригинальный ХГЧ Гомеопатический ХГЧ
ХГЧ-miracleweightloss.com	ХГЧ гомеопатические капли для экстренной потери веса
Природные медицинские препараты	Безалкогольная формула для похудения ХГЧ

5.Являются ли отпускаемые по рецепту препараты ХГЧ безопасными и эффективными для снижения веса?

Нет. Одобренные FDA применения рецептурных препаратов HCG включают женскую фертильность и выбор гормональной терапии у мужчин, и FDA не одобрило рецептурный HCG для каких-либо других целей, включая снижение веса. Текущие научные данные не подтверждают утверждение о том, что ХГЧ безопасен и эффективен для снижения веса или лечения ожирения.

FDA понимает, что иногда одобренные продукты используются для лечения заболеваний, для которых они не были одобрены (т. д., использование «не по прямому назначению»). Использование продуктов «не по прямому назначению» обычно сопряжено с большей неопределенностью как в отношении рисков, так и преимуществ, поскольку доступно меньше информации о безопасности и эффективности. В этом контексте могут возникнуть неожиданные нежелательные явления. FDA получило сообщения о серьезных побочных эффектах, связанных с использованием инъекций ХГЧ для снижения веса, включая случаи легочной эмболии, депрессии, цереброваскулярных проблем, остановки сердца и смерти.

6. Что делать потребителям?

FDA советует потребителям, которые используют «гомеопатический» ХГЧ для снижения веса, прекратить использование продукта, прекратить следовать любым инструкциям по диете на этикетке и отказаться от продукта.Потребители, которые подозревают, что они испытали неблагоприятные последствия в результате использования препаратов ХГЧ для снижения веса, должны немедленно обратиться к лицензированному медицинскому работнику.

FDA призывает как медицинских работников, так и потребителей сообщать о вредных эффектах, связанных с использованием ХГЧ для снижения веса, в программу MedWatch по сообщениям о нежелательных явлениях FDA, выполнив одно из следующих действий:

• Заполните и отправьте отчет онлайн.
• Загрузите форму или позвоните по номеру 1-800-332-1088, чтобы запросить форму отчета, затем заполните и верните форму по адресу, указанному в предварительном адресе, или отправьте по факсу на номер 1-800-FDA-0178
.

• Текущее содержание:

  04.05.2016

Хорионический гонадотропин человека, инъекция ХГЧ

Что это за лекарство?

ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН ЧЕЛОВЕКА (HYOO muhn kor ee ON ik goe NAD oh troe pin) представляет собой гормон. ХГЧ используется по разным причинам у мужчин и женщин. ХГЧ используется в сочетании с другими препаратами от бесплодия, чтобы увеличить шансы женщины на беременность. У мужчин или мальчиков-подростков ХГЧ помогает выработке тестостерона и спермы. ХГЧ также используется у детей мужского пола с крипторхизмом, специфической врожденной проблемой яичек.

Это лекарство можно использовать для других целей; спросите вашего поставщика медицинских услуг или фармацевта, если у вас есть вопросы.

ОБЩЕЕ ТОРГОВОЕ НАЗВАНИЕ(Я): Новарел, Овидрел, Прегнил

Что я должен сказать своему лечащему врачу, прежде чем принимать это лекарство?

Они должны знать, есть ли у вас какие-либо из этих состояний:

• астма
• киста на яичнике
• болезнь сердца
• мигрень
• болезнь почек
• рак яичников или другой рак, связанный с женщинами
• рак предстательной железы или другой рак, связанный с мужчинами
• изъятия
• необычная или аллергическая реакция на ХГЧ, другие гормоны, другие лекарства, продукты питания, красители или консерванты
• беременным (это лекарство не следует использовать, если вы уже беременны)
• грудное вскармливание

Как мне использовать это лекарство?

Это лекарство либо вводится в мышцу, например, в бедро или ягодицу, либо вместо этого его можно вводить под кожу. Спросите своего врача, какой способ подходит именно вам. Вас научат готовить и давать это лекарство. Используйте точно по назначению. Принимайте лекарство через равные промежутки времени. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано.

Важно, чтобы использованные иглы и шприцы помещались в специальный контейнер для острых предметов. Не кладите их в мусорное ведро. Если у вас нет контейнера для острых предметов, позвоните своему фармацевту или поставщику медицинских услуг, чтобы получить его.

Поговорите со своим педиатром о применении этого лекарства у детей.Хотя этот препарат может назначаться детям мужского пола в возрасте от нескольких месяцев при определенных состояниях, необходимо соблюдать меры предосторожности.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ. Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Важно не пропустить прием дозы. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.

Для мужчин или мальчиков: если вы делаете себе инъекции и пропустили дозу, примите ее, как только вспомните. Если вы забудете об этом до следующего дня, пропустите пропущенную дозу и продолжайте принимать по расписанию. Не используйте двойные или дополнительные дозы. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы.

Для женщин, получающих лечение бесплодия: важно не пропустить дозу, так как успех вашего лечения бесплодия зависит от правильного использования этого лекарства. Позвоните своему врачу или медицинскому работнику, если вы не можете прийти на прием.Если вы делаете инъекции самостоятельно, не используйте двойные или дополнительные дозы. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• травяные или пищевые добавки, такие как стеблелистный стеблелист, цимицифуги или черника

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия. Дайте своему поставщику медицинских услуг список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, пьете алкоголь или употребляете запрещенные наркотики.Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обратить внимание при использовании этого лекарства?

Для мужчин и мальчиков: ваш врач должен внимательно следить за вами. Позвоните своему врачу, если вы заметили какие-либо необычные эффекты.

Для женщин, получающих лечение от бесплодия: ваш врач должен внимательно следить за вами. Образцы мочи, общий анализ крови или ультразвуковое исследование могут использоваться для контроля лечения. Если вы считаете, что забеременели, немедленно обратитесь к врачу.

Поговорите со своим врачом об ограничении употребления алкоголя и табака во время лечения бесплодия.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• увеличение груди
• увеличение полового члена и яичек
• тошнота, рвота
• тазовая боль или вздутие живота
• внезапное увеличение высоты
• внезапное увеличение веса
• проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или беспокоят):

• прыщи
• изменения эмоций или настроения
• рост волос на лице
• головная боль
• боль, раздражение или воспаление в месте инъекции
• усталость
• расстройство желудка

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты. Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарства?

Хранить в недоступном для детей месте.

Возможно, вам не нужно хранить это лекарство дома. Если вы принимаете это лекарство дома, спросите у фармацевта, как хранить продукт, который вы используете. Выбросьте все неиспользованные лекарства после истечения срока годности.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является кратким. Он может не охватывать всю возможную информацию.Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Почему вам следует избегать использования ХГЧ для снижения веса

Позвоните нам, чтобы похудеть безопасным способом!

Что такое ХГЧ?

ХГЧ

или хорионический гонадотропин человека — это гормон на основе белка, который поддерживает нормальное развитие яйцеклетки в яичнике женщины и стимулирует выход яйцеклетки во время овуляции. ХГЧ используется для стимуляции овуляции и лечения бесплодия у женщин, а также для увеличения количества сперматозоидов у мужчин.ХГЧ также используется у мальчиков, когда их яички не опустились в мошонку нормально. Это может быть вызвано заболеванием гипофиза.

ХГЧ в отношении потери веса

Проще говоря, прием ХГЧ в любой форме не приводит к потере веса. Методы, используемые вместе с ХГЧ, могут привести к потере веса, например, очень низкокалорийная диета (VLCD).

ХГЧ сам по себе не приводит к потере веса…

На самом деле именно диета, сопровождающая «рецепты» ХГЧ, вызывает потерю веса.В последнее время ХГЧ часто упоминается в новостях как средство для похудения. В рекламе утверждается, что он «воздействует на жир» и «уменьшает тягу к еде».

Однако поставщики ХГЧ также назначают диету на 500 калорий. Очень низкокалорийная диета (определяемая как 800 калорий в день или ниже) сама по себе приведет к значительной потере веса. Однако существуют риски, связанные с VLCD, и медицинский мониторинг предлагается в качестве стандарта медицинской помощи. Заявление о позиции Американского общества бариатрических врачей по использованию VLCD является информативным ресурсом.

Почему люди утверждают, что они не голодны на ХГЧ?

Уменьшение голода, подчеркиваемое в рекламе ХГЧ, вероятно, связано с диетическим акцентом на более высокое потребление белка и / или ограничением углеводов, что приводит к кетозу. Эти диетические режимы связаны с уменьшением чувства голода. Уменьшает чувство голода не сам ХГЧ, а сопутствующая предписанная диета.

Способы приема ХГЧ

ХГЧ обычно принимают в виде капель, но также некоторым назначают таблетки или инъекции.Только один из этих методов на самом деле является жизнеспособным методом приема ХГЧ, но его преимущества необоснованны, а побочные эффекты опасны.

Как насчет капель ХГЧ?

ХГЧ продается в виде капель для рассасывания «под язык» или сублингвально. Существует «потолок» в отношении размера молекулы, которая может быть поглощена перорально, и этот размер составляет примерно 1500 дальтон (мера молекулярной массы). Молекулярная масса ХГЧ составляет примерно 30 000 дальтон, что примерно в шесть раз больше, чем у инсулина, который составляет 6000 дальтон.

Почему мы говорим об инсулине? Инсулин нельзя принимать перорально, его нужно вводить инъекционно. Следовательно, поскольку молекулярная масса ХГЧ в шесть раз больше, чем у инсулина, который не может всасываться перорально, то и ХГЧ не может всасываться перорально.

Что делать, если я проглатываю ХГЧ?

Даже , если препараты в виде капель действительно содержат ХГЧ, молекула белка попадет в желудок, где будет расщеплена на небольшие пептиды и аминокислоты под действием желудочной кислоты — точно так же, как ваша обеденная порция курицы — опять же, никакого потенциала для биологического действия !

А как насчет инъекций ХГЧ?

ХГЧ может быть введен в виде инъекции лицензированным врачом при использовании «не по прямому назначению».Однако делать это небезопасно. Это лекарство может увеличить шансы на многоплодную беременность. У некоторых женщин, использующих это лекарство, развилось состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников (СГЯ), особенно после первого цикла лечения. Вы НЕ должны использовать это лекарство, если вы подвержены риску рака, связанного с гормонами, такого как опухоль молочной железы, яичника, матки, предстательной железы, гипоталамуса или гипофиза.

А как насчет гомеопатического или хироХГЧ, продаваемого хиропрактиками?

Гомеопатия основана на убеждении, что симптомы болезни можно вылечить малыми дозами веществ, вызывающих аналогичные симптомы у здоровых людей.Все составы капель HCG инертны или не обладают фармакологическим действием из-за их высокой молекулярной массы. Более того, именно от конкретной формы и строения молекулы зависит действие гормона.

Другими словами, он должен входить как «ключ в замок», иначе ничего не произойдет. Следовательно, было бы невозможно «взять небольшую дозу» или «сегмент» гормона и ожидать какого-либо биологического действия.

Что говорят эксперты о ХГЧ?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов , Федеральная торговая комиссия и Американское общество метаболической и бариатрической хирургии придерживаются одной и той же позиции: ХГЧ не приводит к потере веса.См. каждое из их заявлений ниже.

Какова позиция FDA в отношении ХГЧ?

С 1975 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов считает использование ХГЧ для снижения веса мошенничеством и требует, чтобы на этикетках ХГЧ было указано:

ХГЧ не оказывает известного влияния на мобилизацию жира, аппетит или чувство охоты или распределение жира в организме. Эффективность ХГЧ в качестве дополнительной терапии при лечении ожирения не доказана. Нет существенных доказательств того, что он увеличивает потерю веса сверх того, что происходит в результате ограничения калорий, что он вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира или что он уменьшает чувство голода и дискомфорт, связанные с диетами с ограничением калорий.

FTC приняла меры?

В 1976 году Федеральная торговая комиссия заказала Simeon Management Corporation , Simeon Weight Clinics Foundation , Bariatrics Management Corporation , C.M. Norcal, Inc. и Фонд Клиники веса ХГЧ и их должностные лица, чтобы они прекратили утверждать, что их программы на основе ХГЧ были безопасными, эффективными и/или одобренными FDA для контроля веса. Хотя приказ не запрещал клиникам использовать ХГЧ, он требовал, чтобы пациенты, заключившие контракт на лечение, были письменно проинформированы о том, что:

Эти методы снижения веса включают инъекции ХГЧ, препарата, который не был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов как безопасный и эффективный для лечения ожирения или контроля веса.Нет существенных доказательств того, что ХГЧ увеличивает потерю веса сверх того, что происходит в результате ограничения калорий, что он вызывает более привлекательное или «нормальное» распределение жира или что он уменьшает голод и дискомфорт, связанные с диетами с ограничением калорий.

Каково мнение врачей, обученных лечению ожирения?

В 2009 году Американское общество бариатрических врачей выпустило заявление с изложением позиции, в котором говорилось:

Многочисленные клинические испытания показали неэффективность ХГЧ в снижении веса.Инъекции ХГЧ могут вызвать небольшое увеличение мышечной массы у мужчин с дефицитом андрогенов. Диета, используемая в методе Симеона, обеспечивает более низкое потребление белка, чем рекомендуется с учетом современных знаний и практики. В медицинской литературе имеется несколько положительных отзывов о методе Симеона; подавляющее большинство медицинских отчетов критикуют его. Врачи, использующие ХГЧ или диету, рекомендованную Симеонсом, могут подвергаться критике со стороны других врачей, страховых компаний или государственных органов.

Что показали исследования ХГЧ?

Мета-анализ восьми контролируемых и 16 неконтролируемых исследований, в которых оценивалось влияние ХГЧ на лечение ожирения, не выявил пользы от использования ХГЧ. Был сделан вывод об отсутствии научных доказательств эффективности ХГЧ при лечении ожирения; это не приводит к потере веса или перераспределению жира, не уменьшает чувство голода и не вызывает чувство благополучия.

Lijesen GK et al. Влияние хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) при лечении ожирения с помощью терапии Симеонса: метаанализ на основе критериев.Британский журнал клинической фармакологии 49:237–243, 1995.

.

Влияние ИМТ на показатель крови у пациентов в день ХГЧ с лечением ВУИ | BMC Women’s Health

Общая информация

2319 циклов испытуемых разделены на следующие группы: (1) 815 случаев, подвергшихся ВМИ с естественным циклом, < 35 лет; (2) 254 случая подверглись ВМИ с естественным циклом, старше 35 лет; (3) 1144 случая подверглись ВМИ с циклом индукции овуляции в возрасте < 35 лет; (4) 106 случаев подверглись ВМИ с циклом индукции овуляции, старше 35 лет.Согласно эталонному стандарту ВОЗ для ИМТ азиатских женщин, вышеуказанные четыре группы были далее разделены на три подгруппы: группа с нормальным весом (18,5 кг/м ² ≤ ИМТ ≤ 23,0 кг/м ² ), группа с избыточным весом (23 кг/м ² ) /м ² ≤ ИМТ < 25 кг/м ² ) и группа с ожирением (25 кг/м ² ≤ ИМТ ≤ 35,1 кг/м ² ).

Сравнение гормонального фона и беременности у пациенток разных групп ИМТ с естественным циклом и возрастом до 35 лет

Пациентки с естественным циклом и не старше 35 лет были разделены на три группы в зависимости от их ИМТ : группа с нормальным весом ( n  = 440), группа с избыточным весом ( n  = 178) и группа с ожирением ( n  = 197).Ежедневный уровень гормона ХГЧ и условия беременности у пациенток в этих трех группах представлены в Таблице 1. Уровни гормонов этих трех групп пациенток сравнивались, и результаты показали, что существует статистическая значимость уровня гормона E ₂ в эти три группы пациентов ( H  = 16,571, P  < 0,001). Кроме того, было обнаружено, что уровень E ₂ у пациентов в группе с ожирением был ниже, чем у пациентов в группе с нормальным весом, и разница была статистически значимой ( P  < 0.05), при сравнении любых двух групп. Это говорит о том, что разница была статистически значимой ( H  = 17,903, P  < 0,001) при сравнении уровней гормона ЛГ этих трех групп пациентов. Кроме того, сравнение между любыми двумя группами показало, что уровень ЛГ у пациентов в группе с ожирением был ниже, чем у пациентов в группе с нормальным весом. Следовательно, разница была статистически значимой ( P  < 0,05). Однако статистической значимости различий гормона Р в этих трех группах больных при сравнении не было ( H  = 1.534, P  = 0,464). Частота наступления беременности составила 14,55% в группе с нормальным весом, 10,67% в группе с избыточным весом и 14,72% в группе с ожирением соответственно. Точно так же не было статистической значимости различий в частоте наступления беременности среди трех групп пациентов при сравнении ( X ²  = 1,812, P  = 0,404). Конкретные детали представлены в таблице 1.

Таблица 1 Гормоны и беременность в разных группах по индексу массы тела у пациенток с беременностью в естественном цикле ≤35 лет

Сравнение гормонов и беременности у пациенток разных групп ИМТ с циклом индукции овуляции и возрастом не более 35 лет старые

Пациентки с циклом индукции овуляции и возрастом не более 35 лет были разделены на три группы в зависимости от их ИМТ: группа с нормальной массой тела ( n  = 425), группа с избыточной массой тела ( n  = 203) и группа с ожирением ( n  = 516). Уровни гормонов в день ХГЧ и при условиях беременности в трех группах представлены в таблице 2. Сравнивали уровни гормонов этих трех групп пациенток, и результаты показали, что разница в уровне гормона Е ₂ в этих трех группах пациентов было статистически значимым ( H  = 66,341, P  < 0,001). Кроме того, было обнаружено, что уровень гормона E ₂ был самым низким в группе с ожирением и самым высоким в группе с нормальным весом при сравнении любых двух групп, и разница в уровне гормона E ₂ для этих разных групп была статистически значимой. значимый ( P  < 0.05). Это говорит о том, что разница имеет статистическую значимость ( H  = 10,235, P  = 0,006) при сравнении уровней гормона ЛГ у этих трех групп пациентов. Кроме того, сравнение между любыми двумя группами показало, что уровень гормона ЛГ в группе с ожирением был ниже, чем в группе с нормальным весом, и разница была статистически значимой ( P  < 0,05). Также была статистическая значимость различий в гормоне P этих трех групп пациентов при сравнении ( H  = 1.534, P  = 0,464). Частота наступления беременности составила 28,71% в группе с нормальным весом, 29,56% в группе с избыточным весом и 25,58% в группе с ожирением соответственно. Точно так же не было статистической значимости различий в частоте наступления беременности среди этих трех групп пациентов при сравнении ( X ²  = 1,694, P  = 0,429). Конкретные детали представлены в таблице 2.

Таблица 2 Гормоны и беременность в группах с разным индексом массы тела в циклах индукции овуляции ≤35 лет

Сравнение гормонов и беременности у пациенток разных групп ИМТ с естественным циклом и возрастом старше 35 лет

Пациентки с естественным циклом и возрастом более 35 лет были разделены на три группы в зависимости от их ИМТ: группа с нормальной массой тела ( n  = 90), группа с избыточной массой тела ( n  = 83) и группа с ожирением ( n  = 81). Ежедневный уровень гормона ХГЧ и условия беременности этих трех групп пациенток представлены в Таблице 3. Уровни гормонов этих трех групп пациенток сравнивались, и результаты показали, что не было статистической значимости в различии гормона Е ₂ , уровни ЛГ и Ф этих трех групп пациентов ( P  > 0,05). Частота наступления беременности составила 12,22% в группе с нормальным весом, 9,64% в группе с избыточным весом и 11,11% в группе с ожирением соответственно.Точно так же не было статистической значимости различий в частоте наступления беременности среди этих трех групп пациентов при сравнении ( X ²  = 0,295, P  = 0,863). Конкретные детали представлены в таблице 3.

Таблица 3 Гормоны и беременность в различных группах индекса массы тела у пациенток с беременностью в естественном цикле > 35 лет

Сравнение гормонов и беременности у пациенток в разных группах ИМТ с циклом индукции овуляции и возрастом старше 35 лет

Пациентки с циклом индукции овуляции и возрастом старше 35 лет были разделены на три группы в зависимости от их ИМТ: группа с нормальной массой тела ( n  = 26), группа с избыточной массой тела ( n  = 26) и группа с ожирением ( n  = 54). Ежедневный уровень гормона ХГЧ и условия беременности этих трех групп пациенток представлены в Таблице 4. Уровни гормонов этих трех групп пациенток сравнивали, и результаты показали, что не было статистической значимости разницы в уровне гормона Е _2. , уровни ЛГ и Ф этих трех групп пациентов ( P  > 0,05). Частота наступления беременности составила 15,38% в группе с нормальным весом, 11,54% в группе с избыточным весом и 7,41% в группе с ожирением соответственно.Точно так же не было статистической значимости различий в частоте наступления беременности среди этих трех групп пациентов при сравнении ( X ²  = 1,251, P  = 0,535). Конкретные детали представлены в Таблице 4.

Таблица 4 Гормоны и беременность у пациенток старше 35  лет с разным индексом массы тела (ИМТ)

Анализ корреляции между ИМТ и различными гормонами

Корреляция между ИМТ и каждым гормоном была проанализирована для всех пациенток, и результаты представлены в таблице 5. Полученные данные показали, что ИМТ отрицательно коррелирует с уровнями гормонов Е ₂ , ЛГ и Р в день ХГЧ. То есть, чем выше был ИМТ, тем ниже были уровни гормона Е ₂ , ЛГ и Р в ХГЧ день. После освоения возраста и условий вспомогательной репродукции корреляционный анализ выявил отрицательную корреляцию ИМТ с уровнями гормона Е ₂ и ЛГ с коэффициентами частичной корреляции - 0,160 и  - 0,112 соответственно. Все они имели статистическую значимость ( P  < 0.05). На рис. 1 и 2 соответственно.

Таблица 5 Корреляционный анализ между индексом ИМТ и гормоном Е Рис. 1

Точечная диаграмма корреляции между индексом ИМТ и гормоном Е ₂ . Корреляционный анализ между ИМТ и Е ₂ в день ХГЧ выявил отрицательную корреляцию между ИМТ и Е ₂ в день ХГЧ.Чем выше был индекс ИМТ, тем ниже становился уровень E ₂ . Коэффициент корреляции составлял - 0,181, число частичной корреляции составляло - 0,160, а значение P составляло < 0,001. Разница была статистически значимой

Рис. 2

Точечная диаграмма корреляции между индексом ИМТ и гормоном ЛГ. Была проанализирована корреляция между ИМТ и ЛГ в день ХГЧ. Результаты показали, что существует отрицательная корреляция между ИМТ и ЛГ. Чем выше был индекс ИМТ, тем ниже становился уровень ЛГ.Коэффициент корреляции был равен - 0,185, число частичной корреляции было - 0,112, а значения P были  ≤ 0,001. Разница была статистически значимой

Майами, Флорида: Dr. G’s Weightloss: Medical Weight Loss Clinic

Как действует ХГЧ?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это естественный гормон, самый высокий уровень которого обнаруживается у женщин во время беременности. У ХГЧ много функций, но одна из его основных ролей — помочь вашему телу использовать энергию из продуктов, которые вы едите.Повышая уровень ХГЧ, вы можете стимулировать метаболизм и запускать переработку жира.

В сочетании со специально разработанной диетой с ХГЧ план не только помогает сжигать жир, но и помогает стабилизировать аппетит. Это может еще больше помочь обуздать эту тягу и способствовать успеху в потере веса.

Что такое план диеты ХГЧ?

Ваш персональный план диеты с ХГЧ включает в себя прием ХГЧ в течение дня. Хотя инъекции являются традиционным способом получения ХГЧ, докторG’s Weight Loss & Wellness также предлагает альтернативные формы, такие как пероральные капли.

Вы также должны следовать строгому плану диеты для оптимального успеха. Общий план диеты с ХГЧ описан ниже:

• Фаза загрузки:  Примерно за 48 до начала диеты с ХГЧ вы «нагружаетесь» жирами и углеводами. Важно есть высококалорийные продукты, в идеале продукты с высоким содержанием полезных жиров, чтобы подготовить свой организм к этапу диеты.
• Этап снижения веса:  Во время основного этапа плана диеты с ХГЧ вы принимаете препараты ХГЧ в соответствии с рекомендациями врача в больнице доктора ХГЧ. Потеря веса и хорошее самочувствие G. Они разрабатывают план диеты, который включает два основных приема пищи в день: обед и ужин. Ваши приемы пищи, не содержащие ХГЧ, могут включать нежирный белок, некрахмалистые овощи, хлеб и фрукты. Во время фазы похудения, которая длится до шести недель, вы ограничены примерно 500-800 калориями в день.
• Поддерживающая фаза: Поддерживающая фаза — это ваш способ вернуться к здоровому питанию без приема препаратов ХГЧ. Как только ваш этап похудения завершится, ваш преданный врач в Dr.G’s Weight Loss & Wellness разрабатывает планы питания, которые постепенно увеличивают потребление пищи в течение следующих дней и недель. В это время важно избегать крахмала и сахара в течение как минимум трех недель.

Возможно, вам придется пройти более одного курса ХГЧ, если вам нужно больше похудеть. Команда Dr. G’s Weight Loss & Wellness поддерживает вас на каждом этапе пути, чтобы вы могли достичь своих целей по снижению веса здоровым образом.

На сколько можно похудеть с помощью ХГЧ?

Хотя большинство планов диеты под наблюдением врача в Dr.G’s Weight Loss & Wellness приводит к постепенной потере веса не менее одного-двух фунтов в неделю. Одна из причин популярности ХГЧ заключается в том, что вы можете сбросить еще больше веса.

Некоторые мужчины и женщины, соблюдающие план диеты с ХГЧ, теряют до пяти-семи фунтов в неделю. Но пока вы стабильно теряете от одного до двух фунтов каждую неделю, вы находитесь на здоровом пути к достижению своих целей по снижению веса.

Запишитесь на консультацию по ХГЧ в Центре похудения и хорошего самочувствия доктора Г. уже сегодня.Нажмите на онлайн-планировщик, чтобы забронировать, или позвоните в офис, чтобы поговорить с членом команды.

*Отдельные результаты могут отличаться.

Повышенный уровень ХГЧ может быть доброкачественным признаком у женщин в перименопаузе и постменопаузе

РЕФЕРАТ

У женщин в перименопаузе или постменопаузе повышение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) может вызвать подозрение на злокачественное новообразование или даже на беременность, но также может быть доброкачественная физиологическая находка из-за продукции в гипофизе у этой популяции пациентов. Диагностика основной причины повышения уровня ХГЧ может быть сложной задачей, особенно если не учитывать гипофизарный источник. Гипофизарная выработка ХГЧ остается в значительной степени недооцененной и может привести к ненужному тестированию, вредной терапии, такой как химиотерапия, или задержке в получении надлежащей помощи при других несвязанных заболеваниях. Поэтому важно установить руководящие принципы, чтобы помочь медицинской оценке.

КЛЮЧЕВЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

• Мы не рекомендуем дальнейшее обследование у женщин в перименопаузе или постменопаузе, когда уровень ХГЧ ниже 14 МЕ/л, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) составляет 40 МЕ/л или выше.

• У пациентов с уровнем ХГЧ 14 МЕ/л или выше и уровнем ФСГ ниже 40 МЕ/л мы рекомендуем следовать протоколу Справочной службы США по ХГЧ, который начинается с подтверждения высокого уровня ХГЧ с помощью нескольких других анализов.

Уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) обычно измеряется для диагностики и наблюдения за беременностью. Кроме того, поскольку ХГЧ может быть повышен у женщин с трофобластической болезнью, герминогенными опухолями и другими злокачественными новообразованиями, его часто используют в качестве прогностического маркера и для мониторинга заболевания. ¹ В наши дни все больше женщин, даже в перименопаузе и менопаузе, измеряют уровень ХГЧ, чтобы исключить беременность, прежде чем они проходят визуализирующие исследования или процедуры, которые могут нанести вред плоду.

Однако повышенные уровни ХГЧ были обнаружены у 0,2-10,6% женщин в перименопаузе и постменопаузе, которые не беременны и не имеют заболеваний или опухолей. ^2–4 Это явление остается недостаточно распознанным, и надлежащая помощь пациенту может быть отложена на время поиска источника повышения.

В этой статье мы рассматриваем данные о том, как оценивать перименопаузальное и постменопаузальное повышение уровня ХГЧ.

СТРУКТУРА И БИОЛОГИЯ ХГЧ

Гетеродимерный гликопротеин ХГЧ состоит из альфа-субъединицы и бета-субъединицы. Его альфа-субъединица идентична альфа-субъединицам лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и тиреотропного гормона. С другой стороны, бета-субъединица различается среди этих гормонов и определяет специфичность и функцию гормона. ¹

Обнаружено пятнадцать вариантов ХГЧ, ⁵ некоторые из которых биологически активны, а другие являются продуктами распада и неактивны. Наиболее распространенные варианты перечислены в таблице 1. ⁶

ТАБЛИЦА 1

Часто выявляемые варианты хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Вариант может свидетельствовать об источнике повышения уровня ХГЧ. При нормальной беременности интактный ХГЧ является преобладающей формой, тогда как при трофобластической болезни или опухолях яичка преобладает свободная бета-субъединица или гипергликозилированный ХГЧ. ^7,8 Для измерения ХГЧ доступно более 100 наборов для иммуноанализа. ⁹ Все наборы измеряют интактный ХГЧ вместе с одним дополнительным вариантом, и важно знать, какой вариант ХГЧ измеряется в используемом иммуноанализе, особенно при оценке трофобластической болезни.

Измерение ХГЧ обычно проводят с помощью неконкурентного иммуноанализа с двумя участками, в котором аналит (ХГЧ) помещают между двумя антителами. Определенные факторы могут помешать анализу и привести к ошибочным результатам.Ложноположительные результаты могут возникать из-за перекрестной реактивности с другими гликопротеинами сыворотки или из-за гетерофильных антител, которые могут связываться с антителами, используемыми в анализе ХГЧ. ^10,11 Ложноотрицательные результаты могут быть получены в случаях, когда истинный уровень ХГЧ настолько высок, что анализируемые антитела становятся перенасыщенными. Это известно как «эффект крючка», и его можно избежать с помощью серийных разведений.

ПОВЫШЕНИЕ ХГЧ У ЖЕНЩИН В ПЕРИМЕНОПАУЗЕ И ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Точная роль ХГЧ вне беременности остается неясной.У женщин в пременопаузе уровни ХГЧ и ЛГ повышаются во время овуляции. ² По мере взросления женщин уровни ХГЧ, как и уровни ФСГ и ЛГ, повышаются из-за потери отрицательной обратной связи от эстрогена и прогестерона. ^{2–4,12–16} Уровни ХГЧ и ФСГ достигают пика в возрасте от 45 до 55 лет, после чего остаются на плато. ¹⁴ У беременных уровень ХГЧ имеет суточные колебания, повышаясь днем ​​и снижаясь ночью. ¹⁷

Путаница может возникнуть, когда значения ХГЧ превышают нормальное лабораторное пороговое значение 5 МЕ/л у небеременных женщин в перименопаузе и постменопаузе.Распространенность уровня ХГЧ 5 МЕ/л и выше у женщин в возрасте от 41 до 55 лет составляет от 0,2% до 0,3%, а у пожилых женщин — от 8% до 10,6%. ^14,15 Когда ХГЧ «повышен», врачи часто проводят оценку гинекологических заболеваний, злокачественных новообразований или паранеопластического синдрома. Однако часто упускается из виду возможность того, что ХГЧ поступает из гипофиза.

РОЛЬ ПРОДУКЦИИ ХГЧ ГИПОФИЗОМ

Продукция ХГЧ гипофизом была впервые описана в 1970-х годах после того, как было обнаружено окрашивание ХГЧ в экстрактах гипофиза. ^16,18,19 Гипофиз также был подтвержден как источник продукции ХГЧ Stenman et al, ¹⁶ , чья работа в 1987 г. показала, что уровни ХГЧ повышались в 2-3 раза у здоровых небеременных женщин и мужчин, которые были при приеме гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) и снижался у женщин в постменопаузе, получавших комбинированный эстроген и прогестерон. (В этом исследовании эстрадиола валерат 2 мг с ацетатом медроксипрогестерона 10 мг ежедневно). ¹⁶

С тех пор в нескольких исследованиях изучалось это физиологическое явление в попытке установить пороговые значения ХГЧ, чтобы помочь отличить нормальный физиологический подъем ХГЧ от повышения, связанного с лежащим в основе патологическим заболеванием. ^{2–4,17,19–21} У женщин в постменопаузе в качестве нормального верхнего предела установлено значение ХГЧ 14 МЕ/л, в то время как у женщин в перименопаузе четкое пороговое значение еще не определено. Это важно, так как большинство лабораторий дают только референтный диапазон для небеременных женщин в пременопаузе, а не референтный диапазон для женщин в постменопаузе.

Уровень ФСГ может помочь определить источник избытка ХГЧ у женщин в перименопаузе, т. е. гипофиз и плаценту (во время беременности).Было обнаружено, что уровни ФСГ выше 45 МЕ/л имеют 100% отрицательную прогностическую ценность для гипофизарного происхождения повышенного уровня ХГЧ. ¹⁴ Уровни ФСГ не коррелируют с уровнями ХГЧ у женщин в постменопаузе. ¹⁵

Физиологическое повышение ХГЧ у женщин в перименопаузе и постменопаузе до сих пор в значительной степени не распознано, и путаница может отсрочить медикаментозную терапию и даже привести к ненужному лечению. Cole et al. ³ описали 28 случаев повышенного уровня ХГЧ, в которых была назначена ненужная химиотерапия, была проведена неподходящая операция или терапия других заболеваний была отложена до обследования.Средний уровень ХГЧ составил 9,5 МЕ/л (диапазон 2,1–32 МЕ/л), медиана — 7,7 МЕ/л. В 18 из этих случаев гипофизарный источник был подтвержден подавлением ХГЧ через 2 недели гормональной терапии.

В другом исследовании ² 18 из 36 женщин в перименопаузе и постменопаузе с повышенным уровнем ХГЧ либо получали неадекватную медикаментозную терапию, либо у них была задержка с операцией. Средний уровень ХГЧ у женщин в перименопаузе составил 6,4 МЕ/л, в постменопаузе – 11,6 МЕ/л. В этой серии 24 пациенткам давали противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, которые подавляли выработку ХГЧ у 23, подтверждая гипофизарное происхождение.Напротив, уровни ХГЧ, происходящие из опухолей зародышевых клеток, как правило, значительно выше, как показано в исследовании Arrieta et al, в котором средний уровень ХГЧ составлял 14 772 МЕ/л. ²²

ПРОТОКОЛ ДЛЯ ОЦЕНКИ ПОВЫШЕННОГО ХГЧ У ЖЕНЩИН В ПОСТМЕНОПАУЗЕ

Справочная служба США по ХГЧ предоставляет консультационные услуги, поддерживает базу данных случаев повышенного уровня ХГЧ и представила протокол для оценки повышения уровня ХГЧ, измеренного с помощью коммерческих тестов в постменопаузе женщины (рис. 1). ^2,23

Рисунок 1

Рекомендуемый протокол для оценки повышенного уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) у женщин в постменопаузе.

Первым шагом является подтверждение повышения уровня ХГЧ и исключение ложноположительных показаний из-за мешающих гетерофильных антител путем повторения измерения с использованием различных коммерческих анализов. Если результаты отличаются менее чем на 10%, то интерференцию можно исключить.

Следующим шагом является исключение нетрофобластического злокачественного новообразования путем измерения свободной бета-субъединицы и расчета иммунореактивности свободной бета-субъединицы (путем умножения значения свободной бета-субъединицы на 17).Если рассчитанная иммунореактивность свободной бета-субъединицы составляет 30% или менее, то малигнизация маловероятна.

Последним шагом является подтверждение гипофиза как источника ХГЧ путем демонстрации подавления ХГЧ через 3 недели гормональной терапии. Рекомендуются противозачаточные таблетки с высоким содержанием эстрогена, содержащие 50 мкг этинилэстрадиола плюс прогестерон. Гормональная терапия может быть прекращена через 3 недели, если нет медицинских показаний по другим причинам.

Женщины, которые не могут подвергаться гормональной супрессии, вместо этого могут пройти тестирование с использованием аналога ГнРГ, такого как лейпролид 3. 75 внутримышечно. Несмотря на первоначальный всплеск ХГЧ после стимуляции ГнРГ, уровень снижается в течение 1 недели за счет десенсибилизации гипофиза к непрерывному выбросу ГнРГ, в отличие от пульсирующей секреции ГнРГ, наблюдаемой в физиологическом состоянии. Уровни ХГЧ гипофизарного происхождения будут подавлены через несколько дней после введения аналогов ГнРГ, в то время как ХГЧ, секретируемый опухолью, не будет. Гипофизарный источник подтверждается, если уровень ХГЧ снижается до нормального уровня через 10 дней после инъекции. ^20,21

РАСКРЫТИЕ ИНФОРМАЦИИ

Авторы не сообщают о соответствующих финансовых отношениях, которые в контексте их взносов могли бы рассматриваться как потенциальный конфликт интересов.

• Copyright © 2021 The Cleveland Clinic Foundation. Все права защищены.

Низкие дозы ХГЧ могут предотвратить бесплодие у мужчин, которым назначен тестостерон

23 марта 2019 г.

4 мин чтения

Источник/раскрытие информации

Опубликовано:

Раскрытие информации: Endocrine Today не смогла подтвердить соответствующие финансовые раскрытия на момент публикации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на . Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Назад к Хелио

НЬЮ-ОРЛЕАН — Низкие дозы хорионического гонадотропина человека, или ХГЧ, могут сохранять сперматогенез у мужчин с гипогонадизмом, получающих внутримышечную или трансдермальную заместительную терапию тестостероном, по словам докладчика на ежегодном собрании Андрогенного общества.

Ларри И. Липшульц

По оценкам, мужское население репродуктивного возраста в Соединенных Штатах составляет около 52 миллионов человек, при этом возраст первых отцов увеличивается и составляет около 2 лет.По оценкам, 5 миллионов из этих мужчин имеют низкий уровень тестостерона, Ларри И. Липшульц, доктор медицинских наук, , профессор урологии и руководитель отдела мужской репродуктивной медицины и хирургии в Медицинском колледже Бейлора в Хьюстоне, сказал во время презентации. Интратестикулярный тестостерон, обычно в 50-100 раз превышающий уровень тестостерона в сыворотке, является предпосылкой для нормального производства сперматозоидов у мужчин; однако экзогенный тестостерон, назначаемый мужчинам с гипогонадизмом, подавляет интратестикулярный уровень тестостерона, нарушая фертильность.

«Когда кто-то вводит экзогенный тестостерон, будь то местный или инъекционный, мы видим, что [гонадотропин-высвобождающий гормон] отключается, гонадотропины снижаются, и мы видим соответствующее снижение тестостерона в яичках и связанное с этим прекращение производства спермы. — сказал Липшульц. «Многое из того, что мы знаем об этом явлении, получено из предыдущих исследований мужской контрацепции с использованием тестостерона».

исследования ХГЧ

Небольшие исследования показывают, что у мужчин, получавших тестостерон, у которых впоследствии развилась азооспермия, наблюдалось восстановление сперматогенеза примерно через 4 месяца после прекращения приема экзогенного тестостерона, независимо от препарата тестостерона, и начала внутримышечного введения ХГЧ через день, сказал Липшульц.Тем не менее, исследования были одногрупповыми, обсервационными и ретроспективными по своему характеру, добавил он.

«Мы пришли к выводу, что нарушение фертильности после подавления заместительной терапии тестостероном является обратимым, и скорость возврата сперматозоидов не связана с системой доставки [тестостерона]», — сказал Липшульц. «Но введение какого-либо стимулирующего агента позволяет избежать нежелательных, тяжелых симптомов гипогонадизма, которые испытали бы эти мужчины, если бы они просто внезапно прекратили прием тестостерона».

Результаты, сказал Липшульц, привели исследователей к вопросу, можно ли предотвратить бесплодие у человека с гипогонадизмом, который должен использовать тестостерон.

В исследовании, опубликованном в 2005 году в The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Андреа Д. Ковьелло, доктор медицинских наук, , репродуктивный эндокринолог, практикующий врач и исследователь Медицинской школы Бостонского университета, и его коллеги проанализировали данные 29 мужчин с нормальная репродуктивная физиология, случайным образом назначаемая 200 мг тестостерона энантата еженедельно в сочетании с физиологическим раствором плацебо или 125 МЕ, 250 МЕ или 500 МЕ ХГЧ через день в течение 3 недель. Исследователи обнаружили, что интратестикулярный тестостерон увеличивался линейно с увеличением дозы ХГЧ, демонстрируя, что относительно низкая доза ХГЧ поддерживает интратестикулярный тестостерон в пределах нормы у здоровых мужчин с подавлением гонадотропина, сказал Липшульц.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

«Без какой-либо замены ХГЧ… внутритестикулярного тестостерона буквально не было, а затем, когда ХГЧ вводили поэтапно, как только он достигал примерно 500 ЕД, вы возвращались к исходному [уровню]», — сказал Липшульц. «Используя эти данные и понимая, что, несмотря на очень высокие дозы тестостерона, высокие уровни интратестикулярного тестостерона поддерживаются низкими дозами ХГЧ, мы затем спросили, может ли эта поддерживающая низкая доза также защитить сперматогенез во время лечения тестостероном.”

Небольшое проспективное исследование показало, что это может быть правдой, сказал Липшульц. В данных из реферата, представленного на ежегодном собрании Американской урологической ассоциации в 2010 году, Липшульц и его коллеги проанализировали данные 10 мужчин, которым был назначен внутримышечный тестостерон (n = 8) или трансдермальный тестостерон (n = 2) вместе с 500 ЕД внутримышечного ХГЧ через день. Мужчины проходили рутинный анализ спермы на протяжении всего исследования (средний период наблюдения 4,5 месяца).

«Интересно, что ни у кого не было азооспермии, — сказал Липшульц.«Что еще более важно, используя пациентов в качестве собственного контроля, мы увидели лишь минимальное снижение плотности в конце периода исследования».

В расширенном исследовании, оценивающем большую группу из 26 пациентов, результаты были схожими, сказал Липшульц. Низкие дозы ХГЧ, по-видимому, поддерживали качество спермы у мужчин с гипогонадизмом, применяющих заместительную терапию тестостероном.

«Низкие дозы ХГЧ могут быть полезны для мужчин репродуктивного возраста, нуждающихся в заместительной терапии тестостероном», — сказал Липшульц.«Необходимо более длительное наблюдение, чтобы определить, сохраняется ли это преимущество как качественно, так и количественно».

Стратегия для врачей

Для поддержания фертильности у мужчин с гипогонадизмом, которым назначают тестостерон, по словам Липшульца, клиницисты должны сначала настаивать на анализе спермы, прежде чем начинать лечение тестостероном.

«Пациенты должны понимать, что 2% всех мужчин бесплодны», — сказал Липшульц. «Нам нужно знать, где находится человек, прежде чем мы введем тестостерон, потому что наша конечная точка может быть не лучше, чем уровень до лечения.”

Если мужчина желает будущей беременности, врач должен назначить ХГЧ одновременно с терапией тестостероном, обычно по 500 ЕД подкожно три раза в неделю или 1500 ЕД один раз в неделю, если пациент хочет только предотвратить атрофию яичек. По словам Липшульца, пациенту следует циклически прекращать прием тестостерона два раза в год со скоростью 3000 ЕД три раза в неделю в течение 4 недель, добавляя в этот период 25 мг кломифена в день. Однако мужчинам, желающим забеременеть, в дополнение к терапии кломифеном следует назначать 3000 ЕД ХГЧ три раза в неделю.Клиницисты должны проверить уровень фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) пациента и провести анализ спермы через 4 месяца для мужчин, желающих забеременеть; если уровень ФСГ недостаточно повышен, врач должен прекратить прием кломифена и вместо этого ввести ФСГ одновременно с ХГЧ, сказал он.

РАЗРЫВ СТРАНИЦЫ

«На сегодняшний день у нас не было ни одного пациента, который не вернулся бы к исходному уровню», — сказал Липшульц, имея в виду режим. – от Регины Шаффер

Ссылка с :

Липшульц Л.И.Стратегии сохранения фертильности у мужчин на терапии тестостероном. Представлено на: 2-м ежегодном собрании Общества андрогенов; 21-22 марта 2019 г.; Жители Нового Орлеана.

Ковиелло AD, и др. J Clin Endocrinol Metab. 2005; doi: 10.1210/jc.2004-0802.

Раскрытие информации: Endocrine Today не смог подтвердить соответствующие финансовые раскрытия на момент публикации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В СООБЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на

Пожалуйста, укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать электронные письма, когда новые статьи публикуются на .