Процесс оплодотворение яйцеклетки у женщин по дням: сроки, признаки.
Центральным звеном клиники ЭКО является эмбриологическая лаборатория. Для каждой попытки ЭКО заводится «Эмбриологический протокол», в котором отражается судьба каждого эмбриона от момента получения ооцитов и до момента переноса или замораживания.
Сразу после получения ооцитов и сперматозоидов производится их морфологическая оценка. По результатам анализа эякулята (спермограмме) принимают решение о способе оплодотворения – ЭКО или ИКСИ.
№ | Оценка ооцитов | Оплодо- | Стадия развития эмбрионов | Вид ВРТ (ЭКО/ИКСИ) | Комментарий | |||||
День после пункции | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | Итог | ||||
Дата | 07. | 08.03 | 09.03 | 10.03 | 11.03 | 12.03 | 13.03 | |||
Эмбриолог | Калинина | Сергеев | Калиниа | Калиниа | Калиниа | Сергеев | ||||
1 | Калинина И.И. | MII | 2 pN | 4 AB | Cryo (Bl Ab 3) | Cryo | ИКСИ | |||
2 | Калинина И.И. | MII | 2 pN | 4 AB | 6 BA | Cryo (Bl Bb 3) | Cryo | ИКСИ | ||
3 | Калинина И. | MII | 2 pN | 4 AB | 8 AB | Cryo (Bl Bb 2) | Cryo | ИКСИ | ||
4 | Калинина И.И. | MII | 2 pN | 4 AB | 8 AB | Cryo (Bl Ab 2) | Cryo | ИКСИ | ||
5 | Калинина И.И. | 0-1 | 2 pN | 4 AB | 7 AB | ET (Bl Aа 3) | ET | |||
6 | Калинина И.И. | 0-1 | 1 pN | 4 AB | 8 AB | Cryo (Bl Bb 3) | Cryo | ЭКО | ||
7 | Калинина И. | 0-1 | 1 pN | 4 AB | 8 AB | Cryo (Bl Bс 2) | Cryo | ЭКО | ||
8 | Калинина И.И. | 0-1 | 2 pN | 4 AB | 8 AB | ET (Bl Аb 4) | ET | ЭКО | ||
9 | Калинина И.И. | 0-1 | 2 pN | 6 AB | 8 B | 8B | ЭКО | |||
03
И.
И. Описание: День 0. Непосредственно после пункции оценивают зрелость полученных ооцит-кумулюсных комплексов (ОКК). ОКК с прозрачным кумулюсом как правило содержит зрелый ооцит и получает оценку «1-1».
В зрелых, готовых к оплодотворению ооцитах определяется первое полярное тельце. В эмбриологическом протоколе зрелый ооцит обозначают MII.
Если процесс созревания ооцита в фолликуле нарушен или неправильно введен триггер (ХГ), то существует большая вероятность получения незрелых клеток, обозначаемых – MI и GV (Рис.1). Возможна и полная дегенерация ооцита (Deg).
Рис 1. Ооциты, полученные при пункции яичников после удаления кумулюса (денюдации). А — MII, Б – MI, В – GV. Pb – полярное тельце, ZP – блестящая оболочка
Через 18-20 часов после добавления сперматозоидов или ИКСИ (1-е сутки) при нормальном оплодотворении образуются два пронуклеуса. Это предшественники ядер будущих клеток-бластомеров, на которые начинает делиться оплодотворенная яйцеклетка. При правильном оплодотворении оба пронуклеуса четко различимы.
В этом случае им присваивают оценку 2pN. Если пронуклеусов не видно, что обычно связано с отсутствием оплодотворения, в протокол записывается 0pN. При неправильном оплодотворении возможно появление нескольких пронуклеусов, что отражается в записи, например 3pN, 6pN и т.д.(Рис2). «Неправильно» оплодотворенные ооциты не пригодны для дальнейшей работы и утилизируются.
Рис 2. Первый день развития in vitro – формирование зиготы и образование пронуклеусов. А – 2pN (нормальное оплодотворение) – два пронуклеуса Б – 3pN (аномальное оплодотворение) – больше, чем два пронуклеуса.
Дальнейшее развитие эмбриона, дробление, происходит в течение пяти-шести дней. Оценка качества эмбрионов проводится через 40-42 часа (2 сутки), 72-74 часа (3 сутки) и 120 часов (5 сутки) после оплодотворения. Дробление эмбриона должно быть симметричным (получаются бластомеры одинакового размера) и равномерным (все бластомеры претерпевают деление). Для наглядности эмбриологи используют численно – буквенную систему оценки качества, где цифра означает количество бластомеров, а буква их качество.
Рис 3. Дробление эмбриона в течение первых трех суток in vitro и компактная морула на 4-й день развития. Представлены эмбрионы отличного (А) качества. B – бластомер ZP – блестящая оболочка.
Для второго дня культивирования перспективными считаются эмбрионы с четырьмя бластомерами — 4А, 4АВ, 4В. Для третьего — восьмиклеточные (8А, 8АВ, 8В). Эмбрионы плохого качества (ВС, СВ, С) как правило не переносят, оставляют до пятого дня и при формировании нормальной бластоцисты замораживают или переносят в матку. В случае неравномерного дробления (наличия бластомеров разной величины) потенциал эмбриона к имплантации снижен, и обозначается это приставкой «un», например 3Вun. Наличие фрагментов цитоплазмы обозначают «fr», например 8ВСfr (Рис.
Рис 4. Дробление эмбриона в течение первых трех суток in vitro. Представлены эмбрионы хорошего (ВА, В) и удовлетворительного (ВС) качества. Во втором ряду эмбрионы с неравномерным дроблением (3Bun и 4BAun).
К концу третьих и на четвертые сутки культивирования эмбрион начинает компактизацию (границы его клеток становятся неразличимы) и готовится к образованию бластоцисты. Его клетки могут быть частично (p.comp) или полностью компактизованы (comp) (Рис.5). Обычно оценка эмбрионов на четвертые сутки не проводится ввиду малой информативности данной стадии развития. Однако наличие компактизации на вторые сутки может свидетельствовать об аномальном развитии и обязательно должна отражаться в эмбриологическом протоколе.
Рис 5. Стадия компактизации 4-е сутки культивирования A – p.comp Б — comp
На пятые сутки, примерно через 120 часов после оплодотворения эмбрион образует бластоцисту (Bl) (Рис.6). Оценка качества бластоцист подразумевает ее размер, который отражается цифрами от 1 до 5; состояние внутренней клеточной массы (ВКМ) (от «A» до «С») и окружающих ее клеток – трофобласта (от «а» до «с»). Лучшими для переноса будут бластоцисты размера от 3 до 5, имеющие многоклеточную ВКМ и трофобласт – Bl4Aa, Bl4Ab. Бластоцисты среднего качества обозначаются как – Bl2Bb, Bl3Bb, а плохого – BlCc.
Рис 6. Бластоцисты на пятый день развития in vitro. e.bl – ранняя бластоциста, Bl3Ab – экспандированная бластоциста, Bl5Ab – бластоциста перед хетчингом, ВКМ – внутренняя клеточная масса.
Дальнейшее развитие эмбриона происходит уже в матке после имплантации. Для успешной имплантации бластоцисте необходимо выйти из окружающей ее блестящей оболочки. Данный процесс называется вылупление, или хетчинг.
В случае, когда эмбриолог отмечает изменения блестящей оболочки и после криоконсервации эмбрионов процесс самостоятельного вылупления бластоцисты может быть затруднен и его возможно облегчить применяя вспомогательный хетчинг. В нашем центре мы используем наиболее эффективный лазерный вспомогательный хетчинг.
Самая высокая частота оплодотворения получена при переносе эмбрионов на стадии бластоцисты. Так, в нашем центре она составляет 53%. В то время, как при переносе на стадии 6-8 бластомеров – 47%.
Замораживание и ПГД также лучше всего выполнять на стадии бластоцисты. Однако, не все эмбрионы доходят до бластоцисты. Поэтому общепринятым считается следующий подход: если на 5 день культивирования имеется меньше 5 эмбрионов, как минимум один переносят, остальные оставляют до 5 дня. Из достигших бластоцисты еще один может быть перенесен (двойной перенос), остальные замораживают. Если на 3 день эмбрионов 5 и больше, их не переносят и оставляют культивировать до 5 дня. На 5 день одну, реже две бластоцисты переносят, остальные замораживают.
В заключение следует отметить, что описываемые морфологические критерии оценки качества эмбрионов являются основными, необходимыми, но не всегда достаточными для выбора эмбриона для переноса. Так, нередко после переноса эмбрионов высшего качества имплантация не наступает и, наоборот, бывают случаи наступления и успешного развития беременности при переносе эмбрионов плохого качества. Поэтому существуют дополнительные способы прогноза имплантации эмбриона (time-laps, ПГС, анализ метаболитов и др.), которые дополняют морфологические критерии и обеспечивают в совокупности выбор лучшего эмбриона.
Бластоциста в процессе хетчинга (выхода из блестящей оболочки для имплантации)
А – световая микроскопия HMC контраст Б – Сканирующая электронная микроскопия — ZP – блестящая оболочка TE – трофэктодерма ВКМ – внутренняя клеточная масса
Читайте также:
- Склерозирующий лихен
- Как правильно делать уколы
- Эффективность двойного переноса эмбрионов
Почему происходит остановка развития эмбрионов?
Если вы прибегали к процедуре ЭКО, возможно, вам приходилось узнавать от репродуктолога или эмбриолога, что часть эмбрионов прекратила развитие, и их пришлось удалить из инкубатора.
К сожалению, некоторым пациенткам так и не удаётся перенести эмбрион, так как на определенном этапе инкубации прекращается развитие всех оплодотворённых яйцеклеток. В чем причина подобного замирания в развитии? Существует ли способ предотвратить это?
Около 15% ЭКО эмбрионов перестают развиваться во время митотического деления ещё на стадии 2-4 клеток. Некоторые замирают в развитии сразу после оплодотворения и не преодолевают стадию одной клетки. Более чем у половины замерших эмбрионов обнаруживаются хромосомные аномалии (генетические дефекты). Это означает, что проблема остановки развития эмбрионов – генетическая. Но есть и другие причины её возникновения.
Эмбрион может прекратить развитие по следующим причинам:
- Неблагоприятные условия инкубации
- Хромосомные аномалии
- Нарушение активации генома эмбриона
- Дефекты митохондрий
Ооциты женщин позднего фертильного возраста чаще несут в себе такие генетические дефекты, как анеуплоидия (ненормальное число хромосом).
Подобные ооциты могут быть оплодотворены, но их развитие останавливается на определенной стадии в зависимости от тяжести дефекта. Некоторые не начинают делиться (не проходят стадию одной клетки – зиготы), другие замирают до помещения в матку (в лабораторной чашке Петри), после помещения в матку или даже после имплантации (помните, что 60% неудачных случаев происходят из-за наличия в эмбрионе генетических аномалий). Генетические нарушения – одна из самых частых причин остановки развития эмбрионов, поэтому эмбрионы более молодых женщин реже замирают в развитии.
Когда яйцеклетка и сперматозоид сливаются, происходит оплодотворение и формирование эмбриона. Он несёт генетическую информацию от обоих родителей. В самый первый день после формирования эмбрион представляет собой одну единственную клетку, которая несёт в себе всю необходимую информацию для превращения в полноценного ребёнка. Первые несколько делений этой клетки происходят благодаря генам ооцита, но не сперматозоида. Цитоплазма яйцеклетки содержит ключевую информацию, которая позволяет пройти стадию 4-8 клеток.
Только после этой стадии геном эмбриона активируется и начинается его развитие. Однако активация может быть нарушена, что приведёт к остановке развития.
Для развития эмбриону требуется энергия, потребность в которой удовлетворяется специальными органеллами – митохондриями, которые называют “энергетическими станциями клетки”. У митохондрий есть собственный генетический материал, их функция – синтез молекул АТФ (аденозинтрифосфата). АТФ – это “энергетическая валюта” клетки, они используют её энергию для выполнения многих функций, в том числе на деления. Поскольку митохондрии располагаются в цитоплазме, все митохондрии эмбрион получает от матери. Митохондрии сперматозоида разрушаются сразу же после оплодотворения. Яйцеклетки женщины позднего фертильного возраста чаще содержат митохондрии с генетическими дефектами. Подобные нарушения не позволяют синтезировать достаточное для деления количество АТФ, что является одной из возможных причин остановки развития эмбриона. Было доказано, что при замене цитоплазмы ооцита женщины старшего возраста на цитоплазму ооцита молодой женщины функция деления восстанавливалась.
Этот метод уже применяется для преодоления бесплодия, однако его эффективность и безопасность ещё требуют подтверждения.
Если произошла остановка развития эмбрионов, возможно ли возобновить процесс? К сожалению, ответ – нет. Замирание развития необратимо. Важно задокументировать произошедшее, чтобы в дальнейшем изменить тактику лечения и повысить шансы на успех.
Если вы – женщина старшего возраста и уже сталкивались с проблемой остановки развития эмбрионов – донорские яйцеклетки могут стать возможным решением проблемы бесплодия. Если вы молоды, а в клинике сообщают, эмбрионы раз за разом прекращают развиваться – возможный метод решения проблемы – прибегнуть к методу замены цитоплазмы. Однако помните, что данная методика является экспериментальной, исследования находятся на начальной стадии, и метод ещё не применятся широко. Если вы готовитесь к процедуре ЭКО, стоит принять во внимание, что очень небольшой процент эмбрионов останавливается в развитии в ЭКО-лаборатории, и это явление считается вполне нормальным.
Горькая правда в том, что далеко не все яйцеклетки могут быть оплодотворены, не все эмбрионы могут быть перенесены в матку, не каждый из них может превратиться в ребёнка. До сих пор нет способа определить наверняка тот единственный эмбрион, который станет долгожданным малышом. Поэтому важно помнить: “Каждый младенец был эмбрионом, но не каждый эмбрион может стать младенцем!”
Автор материала:
Броварская Юлия Михайловна
Гинеколог-эндокринолог, Репродуктолог | клиника ДАХНО
Записатися на консультацію
Безопасность и положительный результат — главные правила нашей работы!
Как узнать, когда это произойдет?
Если вы считаете, что, возможно, зачали этот цикл, возможно, вам нужен калькулятор имплантации. Эти маленькие инструменты были разработаны для оценки того, когда оплодотворенная яйцеклетка могла проникнуть в слизистую оболочку матки, тем самым начав беременность. Вы найдете множество этих отличных маленьких онлайн-калькуляторов, обещающих сообщить вам дату имплантации.
Но реальность такова, что они не могут.
Прежде чем перейти к подробностям о том, почему эти калькуляторы не очень точны, рассмотрим, как они работают. Имплантация чаще всего происходит 9дней после овуляции. Основываясь на этой информации, есть два распространенных способа оценить, когда у вас произойдет имплантация.
- Если вы знаете дату овуляции, добавьте 9 дней.
| Дата овуляции + 9 дней = | Дата имплантации |
- Если вы знаете первый день последней менструации (ПММ), добавьте 23* дня.
| Дата последней менструации + 23 дня = | Дата имплантации |
*23 дня = 14 (среднее количество дней между ПМ и овуляцией) + 9 (среднее количество дней между овуляцией и имплантацией)
Важное примечание. Приведенные выше расчеты представляют собой очень упрощенное предположение.
Реальность такова, что ваш цикл изменчив, и день овуляции не обязательно будет постоянным от цикла к циклу.
Таким образом, при использовании средних значений, таких как 14 дней (между ПМ и овуляцией) и 9количество дней (между овуляцией и имплантацией) скажет вам, когда происходит имплантация в среднем для женщин в целом, но мало что скажет вам о том, когда произошла имплантация у вас .
Что такое имплантация?
Имплантация – это процесс прикрепления эмбриона к слизистой оболочке матки. Это прикрепление к слизистой оболочке матки позволяет эмбриону получать кислород и питательные вещества от матери и продолжать развиваться и превращаться в плод.
Как только имплантация завершена, эмбрион начинает вырабатывать гормон ХГЧ. Это гормон, который делает тест на беременность положительным.
ХГЧ играет важную роль на ранних сроках беременности. Когда вы не беременны, снижение уровня гормона прогестерона вызывает начало менструации (прогестерон — это гормон, который поддерживает слизистую оболочку матки).
Но присутствие ХГЧ посылает сигнал о продолжении выработки прогестерона, и слизистая оболочка матки сохраняется на протяжении всей беременности.
Что означает имплантация для беременности?
Когда вы пытаетесь забеременеть, «Когда я зачала?» довольно распространенный вопрос. Однако лучше спросить: «Когда произошла имплантация?»
Многие считают, что беременность начинается в момент зачатия — в тот момент, когда сперматозоиды входят в яйцеклетку.
Более точным началом беременности будет дата имплантации, а не дата зачатия. Имплантация, или процесс прикрепления объединенных яйцеклеток и сперматозоидов к стенке матки, знаменует фактическое начало жизнеспособной беременности.
Согласно последним исследованиям, опубликованным в Nature Biotechnology , зачатие происходит гораздо быстрее, чем имплантация, но это не гарантирует беременность. Чтобы беременность была жизнеспособной, клетки должны вступить в контакт с эндометрием и прикрепиться к стенке матки.
Две трети эмбрионов не имплантируются. Это указывает на то, что эмбрионы, вероятно, предопределены к выживанию или гибели еще до первого клеточного деления.
Если прогестерон недостаточно подготовил слизистую оболочку эндометрия к поддержанию жизни или если бластоциста содержит аномалии, имплантация не удастся. Когда это происходит, яйцеклетка умирает и выделяется во время следующей менструации.
Когда происходит имплантация?
В большинстве успешных беременностей имплантация происходит на 8–10 ДПО (дни после овуляции). Самый обычный день — 9 ДПО.
Хотя имплантация возможна между 6–12 днями после овуляции, имплантация раньше, чем через 8 дней после овуляции, встречается редко.
Возможна ли поздняя имплантация?
Согласно исследованию, опубликованному в Медицинском журнале Новой Англии , , предполагаемый риск ранней потери тесно связан со временем имплантации. Исследование показало, что ранняя потеря была наименее вероятной, когда имплантация произошла в возрасте 9 лет.
й день после овуляции (ДПО), и риск увеличивался с каждым последующим днем — наиболее существенно после 11-го дня*.
Вот конкретные результаты:
| Дата имплантации (в днях после овуляции) | Риск потери беременности на ранних сроках |
| 9 ДПО | 13% |
| 10 ДПО | 26% |
| 11 ДПО | 53% |
| после 11 ДПО | 82% |
Если имплантация происходит позже, это, скорее всего, приведет к ранней потере или биохимической беременности (химическая беременность — это термин, используемый для выкидыша, который происходит до пятой недели беременности, а ранняя потеря — это выкидыш, который происходит в первые шесть недель беременности).
Хотя до конца не понятно, почему более поздняя имплантация имеет тенденцию приводить к ранней потере беременности, исследователи предполагают, что эмбрионы, которые медленно имплантируются, должны быть каким-то образом повреждены.
Когда у меня произошла имплантация?
Основываясь на ваших знаниях о вашем последнем менструальном цикле или дате овуляции, вы можете оценить дату имплантации. (Вот почему отслеживание вашего цикла невероятно ценно, так как оно может помочь вам узнать, когда происходит овуляция, в частности, для вашего тела.)
Если у вас есть довольно хорошее представление о том, когда произошла овуляция, то вы можете оценить вероятность имплантации. произошло через 8–10 дней после овуляции (ДПО).
Как долго длится имплантация?
Большую часть времени имплантация следует относительно стабильному графику. Сперматозоиды могут жить около пяти дней, ожидая выхода яйцеклетки. Как только яйцеклетка выходит из яичника, она начинает путешествие по фаллопиевым трубам и должна быть оплодотворена в течение 24 часов.
Если сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку и образовавшаяся бластоциста попадает в матку, может пройти несколько дней, прежде чем она имплантируется в стенку матки.
В целом весь процесс обычно занимает 8-10 дней, хотя в некоторых редких случаях имплантация может произойти уже на шестой или даже на 12-й день после овуляции.
Каковы признаки и симптомы имплантации?
Многие женщины задаются вопросом, когда они могут начать ожидать признаки и симптомы, подтверждающие их желанную беременность. Кто не гуглил «ранние симптомы беременности» через 24 часа после секса?
Однако симптомы имплантации — это развенчанный миф. Несмотря на то, что во многих источниках используется слово «закапывание», которое, безусловно, звучит так, как будто оно должно ощущаться как или , имплантация затрагивает лишь несколько клеток и не вызывает особой боли или спазмов.
Фактически, судороги, которые люди часто связывают со судорогами имплантации, являются результатом высокого уровня прогестерона, уже присутствующего во время лютеиновой фазы менструального цикла.
Если вам интересно, на что похожа имплантация, помните, что эмбрион примерно вдвое меньше пылевого клеща — он недостаточно велик, чтобы вызвать спазмы, боль или другие физические ощущения.
Как насчет имплантационного кровотечения? Люди постоянно говорят об этом, верно? Извините, это тоже миф. Одно исследование показало, что в то время как 9% женщин испытывали легкое кровотечение или мажущие выделения на ранних сроках беременности, редко в день имплантации.
По сути, в самые первые дни беременности практически невозможно отличить признаки приближающейся менструации от признаков ранней беременности.
На самом деле, многие из симптомов, часто приписываемых имплантации, могут быть объяснены другими причинами:
- Кровотечение или кровянистые выделения: кровянистые выделения во время беременности возникают по разным причинам и часто являются доброкачественными. Однако нет никаких доказательств того, что имплантация вызывает кровотечение.
- Спазмы: высокий уровень гормона прогестерона во время имплантационного окна. Прогестерон замедляет пищеварение и может вызвать вздутие живота, спазмы и общий дискомфорт в животе.
- Боль: Многие факторы, не связанные с беременностью, могут вызывать боль в животе, и когда вы пытаетесь забеременеть, вы уделяете больше внимания физическим ощущениям.
Это может привести к ошибочному отнесению источника боли к имплантации.
Это может привести к ошибочному отнесению источника боли к имплантации.Единственным верным признаком того, что имплантация произошла, является наличие гормона ХГЧ в крови или моче, который можно определить с помощью домашнего теста на беременность.
Через какое время после имплантации я могу получить положительный результат теста на беременность?
Когда вы скрестили пальцы рук (и ног) в надежде на положительный результат, у вас, вероятно, возникает один настойчивый вопрос: как скоро вы сможете сделать тест на беременность?
Домашние тесты на беременность наиболее точны, если их проводить в первый или после первого дня задержки менструации, которая обычно происходит через 12–14 дней после овуляции.
Тесты на беременность определяют наличие гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека, или ХГЧ, который уникален для беременности. Ваше тело даже не начинает вырабатывать ХГЧ, пока не завершится имплантация — скорее всего, через 8–10 дней после зачатия.
Как только это происходит, уровень гормона удваивается примерно каждые 48 часов.
Не все тесты на беременность одинаковы. Вот некоторые из лучших тестов на беременность на рынке.
Как помочь имплантации
Если вы хотите повысить шансы забеременеть, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы способствовать имплантации? Вероятный ответ — нет. Вы мало что можете сделать, чтобы предотвратить имплантацию здорового эмбриона.
Тем не менее, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь имплантации (или, по крайней мере, чего вы можете избежать, чтобы не снизить свои шансы):
- Избегайте приема противовоспалительных средств: исследование, опубликованное в BMJ, выявило повышение риска раннего выкидыша на 80% при использовании противовоспалительных средств во время зачатия.
- Избегайте горячих ванн и саун: нет никаких исследований, изучающих влияние горячих ванн и саун на частоту наступления беременности. Если вы хотите быть в безопасности, вы можете следовать тому же совету, что и беременные женщины: держите температуру ниже 103 градусов по Фаренгейту) и делайте перерывы каждые 10 минут. Теплые ванны — это хорошо!
- Подумайте о том, чтобы избегать интенсивных упражнений: исследование, опубликованное в журнале «Акушерство и гинекология», посвященное женщинам, перенесшим ЭКО, показало, что у тех, кто занимается спортом 4 или более часов в неделю, в два раза выше вероятность отказа от имплантации. Имейте в виду, что эти результаты могут не относиться к населению в целом, и что умеренные физические нагрузки полезны для фертильности (и общего состояния здоровья!).
Теплые ванны — это хорошо!Что такое пробирка для имплантации?
Имплантационное падение — это снижение базальной температуры тела, которое происходит в один день в течение периода имплантации (между 6 и 12 днями после овуляции). Женщины, которые отслеживают свои циклы с помощью температурного метода, заметят, что если они забеременеют, температура останется повышенной. Причина этого в том, что гормон прогестерон повышен во время беременности, а температура зависит от уровня прогестерона.
Часто говорят, что кратковременное снижение температуры во время лютеиновой фазы не является признаком начала менструации, а скорее вызвано процессом имплантации и, следовательно, признаком беременности.
Официальных исследований провалов при имплантации не проводилось, но приложение для отслеживания фертильности Fertility Friend провело анализ 117 000 циклов для изучения этого явления. Анализ показал, что так называемый провал имплантации чаще встречается в циклах, которые приводят к беременности: 11% графиков с этим паттерном не привели к беременности, а 23% графиков с этим паттерном привели к беременности.
Однако анализ Fertility Friend не дал никаких доказательств того, что падение температуры вызвано имплантацией. Исследование Fertility Friend показало, что этот тип провала чаще всего возникает между 7 и 8 днями после овуляции, но имплантация чаще всего происходит через 9 дней после овуляции.
Другим объяснением падения температуры является кратковременное повышение уровня эстрогена в середине лютеиновой фазы — часто между 7 и 8 днями после овуляции (эстроген оказывает подавляющее действие на базальную температуру тела). Вполне возможно, что циклы, приводящие к беременности, с большей вероятностью будут иметь более сильные всплески эстрогена в лютеиновой фазе, что может объяснить более высокую частоту провала имплантации в циклах зачатия (в качестве альтернативы, короткая лютеиновая фаза может нести более низкие шансы на беременность).
*Обратите внимание, что в исследованиях приблизительное время имплантации основано на первом появлении хорионического гонадотропина в моче матери.
Тара Эйвери |
Теги: биохимическая беременность, ранняя беременность, основы фертильности, имплантация, обнаружение имплантации, попытка забеременеть
Просмотреть источники этап
Время имплантации зачатия и потеря беременности
Вагинальное кровотечение на очень ранних сроках беременности
Характер ХГЧ в моче в течение недели после имплантации
Когда происходит имплантация? Симптомы и временная шкала
Задолго до того, как эта характерная шишка начинает проявляться, ваше тело проходит через ряд клеточных изменений, которые подготавливают почву для рождения ребенка. Один из первых таких закулисных процессов: имплантация. Это жизненно важный шаг, который происходит вскоре после оплодотворения яйцеклетки.
Но когда происходит имплантация, что она влечет за собой и какие симптомы имплантации нужно искать? Вот что вам нужно знать.
В этой статье:
Что такое имплантация?
Когда происходит имплантация?
Симптомы имплантации, на которые следует обратить внимание
Как скоро после имплантации я могу сделать тест?
Что происходит после имплантации?
Возможные осложнения при имплантации
Что такое имплантация?
Имплантация — важный процесс, происходящий на ранних сроках беременности. Говоря техническими терминами, это когда «бластоциста — так называются клетки на этой стадии развития беременности — внедряется в стенку матки», — говорит Джули Ламппа, APRN, CNM, медсестра-акушерка в клинике Майо. По сути, развивающийся плод внедряется в матку.
Когда происходит имплантация?
Итак, мы рассмотрели, что такое имплантация, но когда именно происходит имплантация? Есть несколько шагов, которые необходимо предпринять, чтобы начать беременность.
Сначала происходит оплодотворение; По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), это когда яйцеклетка и сперматозоид встречаются, образуя единую клетку. Это происходит в фаллопиевой трубе. Оттуда клетка делится на несколько клеток и перемещается по фаллопиевой трубе к слизистой оболочке матки. Там он имплантируется и начинает расти.
Сроки для этого могут варьироваться, но есть способы оценить, когда происходит имплантация, измеряя овуляцию и предполагаемое зачатие. Продолжай читать.
Через какое время после овуляции происходит имплантация?
Цикл каждой женщины немного отличается, поэтому трудно установить точное количество дней в этом процессе, и диапазоны будут варьироваться, говорит Майкл Чакович, доктор медицинских наук, специалист по материнско-фетальной медицине в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо. Однако имплантация обычно происходит где-то между 8 и 10 днями после овуляции (высвобождения зрелой яйцеклетки).
Конечно, не каждая женщина точно знает, когда у нее овуляция. Согласно данным клиники Майо, при типичном 28-дневном цикле женщина, скорее всего, овулирует примерно на 14-й день. Однако многие женщины не имеют регулярных циклов. С этой целью вам нужно быть настороже в отношении определенных симптомов овуляции, включая изменения цервикальной слизи и усиление выделений. Конечно, вы также можете попробовать пройти тест на овуляцию, чтобы получить более точную информацию.
Через какое время после зачатия происходит имплантация?
Опять же, это может немного зависеть. Ламппа говорит, что бластоциста обычно имплантируется в стенку матки примерно через 6–10 дней после ее оплодотворения спермой. Для оплодотворения во время овуляции есть окно от 12 до 24 часов. Тем не менее, сперматозоиды могут жить в вашем теле до пяти дней до овуляции, поэтому от секса до оплодотворения и имплантации может пройти от 6 до 15 дней — плюс-минус — в зависимости от графика и вашего уникального цикла.
Сколько времени занимает имплантация?
Опять же, точные сроки варьируются, говорит Ламппа. Достаточно сказать, что многое происходит, чего вы не увидите и не почувствуете. Но, вообще говоря, имплантация будет происходить в течение нескольких дней, начиная примерно через шесть дней после оплодотворения и продолжаясь по мере того, как бластоциста все глубже и глубже внедряется в стенку матки.
Симптомы имплантации, на которые следует обратить внимание
Итак, на что похожа имплантация? Ответ довольно субъективен. Как правило, симптомы имплантации могут имитировать то, что вы испытываете во время менструации, говорит Чакович. Среди них могут быть:
- Легкое кровотечение или кровянистые выделения
- Спазмы
- Тошнота
- Вздутие живота
Имплантационное кровотечение или выделения — если они вообще случаются — скорее всего, произойдут первыми, говорит Ламппа. «Обычно он будет коричневато-красного цвета и не должен содержать сгустков», — говорит она.
«Это может произойти примерно в то время, когда вы думаете, что у вас может быть менструация, но тогда вы не продолжаете кровоточить, как нормальная менструация». По ее словам, другие симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока не пройдет несколько дней после имплантации, когда уровень гормона беременности ХГЧ в организме начнет расти.
Имейте в виду, что отсутствие каких-либо симптомов имплантации не означает, что вы не беременны. «У большинства людей на самом деле нет никаких специфических признаков [имплантации]», — говорит Чакович.
Как облегчить любую боль при имплантации
В общем, «дискомфорт от имплантации должен быть минимальным, без вмешательства», — говорит Ламппа. Но если вы чувствуете небольшие судороги или боль при имплантации, вы можете использовать теплый компресс на таз, говорит Кристин Гревес, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из больницы Винни Палмер для женщин и младенцев. Если у вас более сильная боль, которая не кажется нормальной, позвоните своему врачу за советом.
Это может быть что-то еще.
Как скоро после имплантации я могу сделать тест?
Заманчиво сделать тест на беременность как можно скорее, когда вы подозреваете, что можете быть беременны. Но Гревз объясняет, что подозрение на имплантацию не должно быть поводом для прохождения теста. В то время как некоторые тесты на беременность утверждают, что они могут обнаруживать положительные результаты за шесть дней до задержки менструации, лучше всего подождать до окончания ожидаемой менструации. «Это даст вам точность, которую вы ищете, не подвергая сомнению слабые линии или тратя впустую тесты, которые показывают отрицательные результаты», — говорит Ламппа.
Что происходит после имплантации?
После имплантации бластоциста растет, и уровень ХГЧ начинает расти. Ламппа говорит, что «сложные клеточные изменения на ранних сроках беременности продолжаются». По данным ACOG, через девять недель после оплодотворения эмбрион официально становится плодом.
Возможные осложнения при имплантации
Несмотря на то, что имплантация может пройти без проблем, могут возникнуть некоторые возможные осложнения:
Поздняя имплантация.
Когда имплантация происходит более чем через 12 дней после овуляции или около того, она считается поздней. Ламппа говорит, что это связано с потерей беременности на ранних сроках.Внематочная беременность. Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет за пределами основной полости матки. Ламппа объясняет, что внематочная беременность чаще всего происходит в фаллопиевых трубах, но также может произойти в яичнике, после кесарева сечения или в шейке матки. Более того, она говорит, что этот тип беременности никогда не бывает устойчивым и даже может быть опасным для жизни без своевременного внимания и ухода.
Когда имплантация происходит более чем через 12 дней после овуляции или около того, она считается поздней. Ламппа говорит, что это связано с потерей беременности на ранних сроках. Когда речь идет о сложных клеточных и физиологических изменениях, происходящих во время беременности, оплодотворение и имплантация — это только начало. Если вы пытаетесь зачать ребенка и очень хорошо осведомлены о том, что происходит в вашем теле, вы можете заметить некоторые симптомы имплантации.
А если ничего не чувствовать? Не беспокойся; это все еще очень возможно. Единственный способ узнать, произошла ли имплантация — иначе говоря, вы беременны! — это сделать тест через несколько дней после задержки менструации. Многое происходит внутри твоего чудесного тела; постарайтесь не напрягаться.
Об экспертах:
Майкл Чакович, , доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и специалист по материнско-фетальной медицине в Медицинском центре Векснера Университета штата Огайо. Он получил степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета Ганемана.
Кристин Гревз, MD, FACOG, акушер-гинеколог в больнице Винни Палмер для женщин и младенцев. Она получила степень доктора медицины в Медицинском колледже Университета Южной Флориды.
Джули Ламппа, APRN, CNM, медсестра-акушерка в клинике Майо и автор книги Акушерство .
Обратите внимание: Bump, материалы и информация, содержащиеся в нем, не предназначены и не представляют собой медицинские или иные медицинские рекомендации или диагнозы и не должны использоваться как таковые.