На какой неделе прикрепляется плодное яйцо: 9 месяцев счастья. Настольное пособие для беременных женщин

Имплантация плодного яйца. — 26 ответов на Babyblog

Добравшись до полости матки на 5-7 день после овуляции и зачатия, плодное яйцо (бластоцист) находится в ней от одних до трех суток в „подвешенном состоянии“, то есть, будучи не прикрепленным еще к стенке матки. Получается, что беременность уже есть, но, с другой стороны, ее еще нет, потому что плодное яйцо может быть удалено маткой до его имплантации, и женщина об этом не будет знать. Это не настолько страшно и ужасно, как некоторым может показаться. Чаще всего удаляются неполноценные плодные яйца, которые не могут прикрепиться к стенке матки.

За эти 2-3 дня нахождения в „подвешенном состоянии“ плодное яйцо выделяет специальные вещества, которые подавляют защитные силы матери, потому что оно является инородным телом для организма матери. Прогестерон же в свою очередь подавляет сократительную способность мышц матки, то есть успокаивает ее реакцию на инородное тело, расслабляет матку, позволяя плодному яйцу имплантироваться.

Таким образом, начинается процесс имплантации, или внедрения-прикрепления плодного яйца к одной из стенок матки.

Рост уровня прогестерона приводит также и к тому, что в эндометрии появляются специальные формирования – пиноподы, которые чем-то напоминают щупальца (пальцы). Они появляются между 19 и 21 днем менструального цикла и существуют всего 2-3 дня (при 28-дневном цикле). Их появление приводит к тому, что матка уменьшается в размерах, как бы сжимается за счет этих выступов вовнутрь, а сама полость тоже уменьшается в размерах, приближая стенки матки к плавающему в ней плодному яйцу – природа уменьшает дистанцию между маткой и плодным яйцом для успешного его прикрепления. Пока плодное яйцо не прикреплено к матке, источником его питания становится внутриматочная жидкость, выделяемая клетками эндометрия под влиянием высокого уровня прогестерона.

Чаще всего имплантация проходит по задней стенке матки, так как по природе эта стенка толще, насыщена большим количеством сосудов, и находится в глубине малого таза – природа старается защитить будущее потомство всеми своими „приспособлениями“.

Другая особенность процесса имплантации – это возникновение своеобразной воспалительной реакции в месте прикрепления плодного яйца. Оплодотворенное плодное яйцо – это уже представитель новой жизни, а поэтому инородное тело для женщины. Поэтому при его имплантации возникает определенная борьба между матерью и будущим ребенком: принять, или не принять – вот в чем вопрос! В месте имплантации плодного яйца – создается очаг воспаления, который улучшает процесс имплантации, а, с другой стороны, ограничивает влияние всего женского организма на будущего ребенка. Если в этот период женщина принимает препараты, подавляющие воспалительную реакцию (аспирин, ибупрофен и др.), процесс имплантации может быть нарушен.

Когда начинается процесс имплантации, это, фактически, 3 недели беременности, с точки зрения современной медицины. Сам процесс прикрепления плодного яйца занимает две недели, поэтому ранние потери беременностей наблюдаются в результате плохой имплантации, и чаще всего прерываются при задержке менструации в 7-14 дней, то есть 5-6 недель беременности.

Хотя первые две недели прикрепления плодного яйца играют очень важную роль в отношении будущего прогноза беременности, однако в целом прикрепление проходит вплоть до 20 недель, пока не будет полностью сформировано детское место – плацента, и оно не начнет функционировать на полную силу.

на что обращать внимание?» – Яндекс.Кью

Первые признаки беременности на ранних сроках активно обсуждаются и состоявшимися, и будущими мамами. Из различных источников можно узнать множество историй и фактов, достоверных и не очень. MedAboutMe разбирается, чему стоит верить, а какие симптомы могут указывать не только на беременность, но и на совершенно иные состояния.

Когда появляются первые признаки беременности на ранних сроках?

На самом деле ученым уже известен самый первый признак беременности на ранних сроках. Это – особый маркер, белок под названием EPF, early pregnancy factor или ранний фактор беременности. Он уникальный: его выделяет плодное яйцо сразу же после слияния яйцеклетки и сперматозоида. И не просто выделяет: этот белок проникает в кровь будущей мамы и может обнаруживаться там всего через несколько часов после зачатия!

Такое раннее начало взаимодействия с материнским организмом нужно, чтобы эмбрион мог успешно внедриться и прижиться в стенке матки. Он для женщины – наполовину чужой организм, и чтобы тело матери его не отвергло, будущему малышу приходится «уговаривать» иммунную систему, подавлять ее активность.

Хотя фактор EPF стал известен более 40 лет, для будущих мам он для определения наступления беременности бесполезен. И дело не только в том, что тесты на его основе очень дороги и пока что доступны только в серьезных лабораториях.

Согласно многочисленным исследованиям, почти половина беременностей прерывается на ранних сроках: или плодному яйцу не удается имплантироваться, или в результате слияния двух половых клеток образуется нежизнеспособный эмбрион. В таких случаях плодное яйцо выходит вместе с менструальными выделениями, и женщина не успевает заметить, что была беременна. Так что определение подобного первого признака беременности на ранних сроках у человека используется только в редчайших случаях, при наблюдении за патологиями невынашивания, и то больше в научных целях. К счастью, есть и другие, более доступные и достоверные методики.

Беременность и иммунитет

Хотя проверить наличие этого белка, подавляющего иммунитет, без специалистов сложно, но большинство будущих мам отлично чувствует его действие. Он первым влияет на тело и снижает защитные силы организма. Так что неудивительно, что после состоявшегося зачатия самочувствие становится нестабильным, появляется усталость, легкое общее недомогание, может обостриться вялотекущая инфекция или появиться новая, бактериальная, грибковая или вирусная.

Хотя такой признак беременности на раннем сроке сложно отнести к достоверным: ОРЗ или грипп могут начаться и на фоне изменений в иммунитете по другим причинам (стрессам, нерациональном питании, дефиците витаминов), и при постоянном контакте с вирусами и бактериями, к примеру, в осенне-весенний сезон гриппа и ОРВИ. Так что беременность на ранних сроках может сопровождаться насморком, но считать его симптомом успешного зачатия не выйдет.

Что важно: если вы планируете беременность, не стоит прибегать к различным иммуномодуляторам и иммуностимуляторам. Доказательная медицина негативно относится к большинству рекламируемых и безрецептурных препаратов: как правило, они не действуют. Но если действуют, то усиление иммунной защиты может помешать эмбриону прижиться в организме мамы. Самостоятельные меры по усилению иммунитета беременным и планирующим запрещены!

Признаки и ощущения на первых неделях после зачатия

От полового акта до момента внедрения плодного яйца в стенку матки может пройти 5-10 дней, а если он был до момента овуляции, то даже больше. Часть этого времени уходит на транспортировку мужских половых клеток к женской, и еще 4-5 дней после слияния гамета передвигается по маточным трубам и «выбирает» уютное место в матке для прикрепления.

После чего развивается маленькое местное воспаление в эндометрии, повышается выработка прогестерона в организме, и начинается выделение основного маркера беременности – хорионического гонадотропина человека или гормона ХГЧ. Все эти изменения вместе начинают влиять на женский организм и проявляются примерно на второй неделе после зачатия, хотя в основном ощущается гормональное действие прогестерона. Как?

Этот гормон способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры, чтобы стенки матки меньше «сопротивлялись» внедрению. Однако он действует системно, а значит, у беременной снижается артериальное давление, по утрам и в течение дня появляются ощущение слабости, порой головокружения. Кстати, соленые огурцы и вообще соленые продукты, которых хочется при беременности, помогают поддерживать давление на нормальном уровне, опосредованного повышая его. Так организм сам пытается подсказывать, как улучшить самочувствие и не навредить малышу.

Прогестерон также способствует появлению отечности, повышает чувствительность сосков и ареол молочных желез. Под его влиянием ареолы могут темнеть уже на ранних сроках. А еще он воздействует на эмоциональный фон, заставляя то плакать, то смеяться, то злиться. Надо отметить, что предменструальный синдром тоже возникает на фоне повышения уровня прогестерона, но в беременность его воздействие сильнее и дольше.

Самые достоверные признаки беременности покажут тесты и анализы

Появление ХГЧ – главный маркер наступившей беременности на первых этапах. Современные высокочувствительные тесты (струйные и более дорогие электронные, но с такой же чувствительностью) позволяют определить успешность зачатия примерно через 10 дней после слияния половых клеток. То есть при стабильном менструальном цикле в 28 дней – на 24-25 день.

Но важно знать, что повышение выделения хорионического гонадотропина иногда происходит на фоне патологий эндокринной и репродуктивной системы. А также помнить, что не все сперматозоиды быстро находят яйцеклетку, и не всегда плодное яйцо успевает имплантироваться в декретированные сроки, поэтому спешить с тестом не стоит. Оптимальный вариант – проведение экспресс-тестов на 1-2 день задержки предполагаемой менструации.

Зачем нужен врач, если есть тесты?

• Во-первых, врач подтвердит беременность и при помощи УЗИ выявит локализацию плодного яйца. Чаще всего оно прикрепляется к стенке матки, однако возможны и другие варианты эктопической беременности, и она крайне опасна для здоровья и жизни женщины.
• Во-вторых, анализ на уровень ХГЧ стоит оценить в динамике: как он повышается в течение нескольких суток.
• В-третьих, гинеколог на приеме осмотрит и опросит пациентку и поможет скорректировать особенности состояния, предложит рекомендации и советы, проведет диагностику здоровья женщины и даст прогноз развития событий.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Использованные источники

1. Лабораторные исследования в акушерстве, гинекологии и неонатологии / Газипова И. А. и др. // Клиническая лабораторная диагностика. = 2014
2. Comparison of commercial ELISA blood tests for early pregnancy detection in dairy cows / Piechotta, M., Bollwein, J., et at. // J. Reprod. Dev. = 2011
3. Акушерство: учебник / Савельева Г.М., Шалина Р.И., Сичинава Л.Г. и др. // ГЭОТАР-Медиа. = 2010

Материал предоставлен medaboutme.ru

Имплантационное кровотечение | Pampers Россия

Если на ранних этапах беременности вы замечаете кровянистые выделения, не стоит впадать в панику. Скорее всего, это имплантационное кровотечение. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. По мере перемещения яйца могут лопаться сосуды стенки матки, из-за чего возникает небольшое кровотечение или кровянистые выделения. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности для плода. Эти выделения могут напоминать месячные. Как отличить имплантационное кровотечение от месячных, мы расскажем далее.

Имплантационное кровотечение или месячные: как отличить?

Сначала имплантационное кровотечение можно спутать с началом месячных, особенно если вы впервые его заметите на 10–14 день после зачатия. Именно на это время обычно приходится начало месячных. У каждой женщины месячные протекают по-разному: у кого-то они обильные, у кого-то скудные. Но отклонения от вашей нормы вы все равно заметите. Подмечайте любые необычные проявления. Даже если у вас нерегулярный цикл, все равно тип, объем и продолжительность выделений будет другим.

Основные признаки имплантационного кровотечения:

• Объем кровотечения. Имплантационное кровотечение — это легкие кровянистые выделения, так что, если у вас обычно бывают обильные месячные, вы легко отличите одно от другого.

• Цвет. Имплантационное кровотечение редко бывает интенсивным, поэтому пятна при нем бывают розоватого или темно-коричневого цвета, а не ярко-красного, как при месячных.

• Консистенция. Иногда при менструации могут выходить более плотные сгустки. Это нехарактерно для имплантационного кровотечения, при котором выделения всегда одинаковой консистенции.

Наличие других ранних признаков беременности — это еще одно подтверждение того, что у вас имплантационное кровотечение, а не месячные. Для верности попробуйте сделать домашний тест на беременность, который реагирует на ХГЧ, основной гормон беременности, или запишитесь на прием к гинекологу.

Сколько длится имплантационное кровотечение?

Еще один отличительный признак — продолжительность кровотечения. Менструация у большинства женщин длится от четырех до семи дней, а имплантационное кровотечение — от нескольких часов до двух дней. Если это ваша первая беременность, скорее всего, кровотечение будет дольше, чем у женщин с повторной беременностью. Имплантационное кровотечение прекратится само по себе — его не нужно лечить.

Опасно ли имплантационное кровотечение?

На ранних этапах беременности может возникнуть много вопросов и поводов для беспокойства, но имплантационное кровотечение не представляет опасности. На протяжении беременности кровотечения могут возникать и по другим причинам — от раздражения шейки матки при осмотре до легкой инфекции. На всякий случай при любом кровотечении стоит обращаться к лечащему врачу.

Если кровотечение обильное или длительное, посоветуйтесь с врачом и выясните причину. Стоит обсудить и любые другие сопутствующие симптомы.

Одна из самых частых проблем при имплантационном кровотечении заключается в том, что вы можете и не понять, что беременны, особенно если вам кажется, что у вас начались месячные. Из-за этого могут возникнуть сложности с расчетом срока родов. Более точно срок родов определит ваш лечащий врач во время обследования.

Первые недели беременности

Ощущения в первые дни беременности

Чтобы первые дни беременности прошли нормально, советуем пройти обследование перед зачатием. Чаще всего первые дни будущая мать даже не подозревает о том, что она уже беременна. Никаких внешних и внутренних изменений не произошло, оплодотворенная клетка еще не достигла своего будущего места проживания – матки. Двигающаяся по маточной трубе клетка постоянно делится, чтобы, прикрепившись к матке, уже иметь плаценту и пуповину. Постепенно, в течение первой недели, клетки увеличиваются и выглядят уже как небольшая горошина, которая и является эмбрионом.
Спустя неделю плодное яйцо достигает цели и прикрепляется к стенке матки. Уже в этот период внимательная к своим ощущениям женщина может почувствовать какие-то изменения, которые начали происходить в ее организме. Первая неделя является одной из самых основных в течение всей беременности. Именно в этот период велика вероятность выкидыша. По какой причине? Просто сам организм матери не всегда готов принять эмбрион, как свою часть, достаточно часто зародыш воспринимается как чужеродное тело, от которого необходимо избавиться. Если у женщины достаточно здоровый иммунитет, то, в данной ситуации, он может оказать «медвежью услугу», отторгая «новичка», но природа мудра и, в большинстве случаев, организм сам подавляет нежелательные проявления иммунитета.
Будем надеяться, что вы прошли обследование у врача перед зачатием ребенка. Это является необходимостью, потому что редко можно встретить в наше время совершенно здоровую женщину, у которой бы не было хронических заболеваний и самых различных инфекций, о существовании которых можно даже не подозревать.

Гормональная перестройка организма

Воспользовавшись тестом на беременность или сдав анализ на ХГЧ, можно удостовериться в том, что радостное событие свершилось Но, надеемся, что все прошло хорошо, и эмбрион благополучно прикрепился к стенке матки, став одним целым с будущей мамой. Как только произошло это событие, вы должны знать, что теперь жизнь и здоровье вашего ребенка полностью зависит от вашего состояния. Ведь у вас теперь все общее. Кровообращение, питание и все остальное.
Гормональная перестройка, которая происходит в организме женщины, вносит новые коррективы в ее образ жизни. В плаценте матки начинается выработка гормона, который носит название прогестерон. Именно этот гормон находится в ответе за то, чтобы матка не сокращалась раньше времени, ведь любое движение этого органа будет мешать прикреплению эмбриона. Как только зародыш становится одним целым с организмом женщины уже можно определить беременность, даже если до наступления очередной менструации есть несколько недель. Воспользовавшись тестом, который свободно продается в любой аптеке, можно удостовериться в том, что радостное событие свершилось!
Если вы вели здоровый образ жизни до наступления беременности, готовились к ней заранее, отказываясь от вредных привычек, то ничто на этом этапе вас не должно волновать. Все идет правильно и по плану.

Вторая неделя беременности

На второй неделе беременности младенец уже может восприниматься как полноценный будущий гражданин Прошла неделя. Следующие семь дней будущий младенец уже может восприниматься как полноценный будущий гражданин, а не какое-то «инородное тело», именно со второй недели его существования женский организм будет прилагать все усилия, чтобы сохранить его и защитить от любых вредных воздействий извне.
В маленький организм будущего младенца поступает питание, благодаря материнскому организму и именно в эти дни идет формирование кишки, с помощью которой эмбрион будет питаться. Кишка эта постепенно увеличивается в размерах и через некоторое время происходит формирование других органов, жизненно необходимых для человека – сердца и сосудистой системы. Главной защитой младенца является околоплодный пузырь, который будет наполняться питательной жидкостью, называемой околоплодными водами.
В это же время образуется плацента, соединение с которой происходит при помощи пуповины, которая на данный момент похожа больше на тоненькую нить. Но, на самом деле, плацента – это удивительный орган, с помощью которого все девять месяцев ребенок будет «общаться» с организмом матери, получая от него не только питание и различные витамины, но и воздух для дыхания. А продукты отработки будут поступать по пуповине назад в плаценту, из которой организм женщины будет их выводить.

Ранний токсикоз беременности

Токсикоз может проявляться как легкая тошнота или рвота, которая достаточно быстро проходит В первые недели беременности возможна такая, к сожалению, знакомая многим уже рожавшим женщинам, неприятность, как токсикоз. Именно с неправильной работой вывода токсинов связано плохое состояние будущих матерей в этот период беременности. Это может быть легкая тошнота, а может быть изматывающая рвота, которая, впрочем, достаточно быстро проходит, как только система вывода отходов жизнедеятельности плода наладится. Но далеко не все так рано чувствуют какие-нибудь изменения в своем организме, и, тем более, токсикоз. На столь раннем сроке женщины ведут нормальный, привычный образ жизни, не замечая никаких изменений в собственном организме.
Но, как только вы почувствовали, что желанный момент наступил – сразу же посетите врача. Именно в этот период очень важно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Визит к врачу необходим как никогда.
Если ваш организм не является идеалом здоровья, если вы являетесь обладателем каких-либо хронических заболеваний, не пугайтесь, если в первые недели беременности произойдет некоторое их обострение. Все это естественно для вашего состояния, необходимо продолжать лечение заболеваний, но, обязательно обговорив все пункты лечения с врачом-гинекологом, который будет наблюдать вас весь период беременности. Употребление в этот период времени витаминных препаратов могут помочь вам и вашему будущему ребенка, но даже их прием обязательно нужно согласовать с доктором, потому, что даже невинные, с первого взгляда витамины, могут внести разлад в ранимый женский организм.
Сорок недель беременности – это великое чудо! Ведь вы только задумайтесь! Всего сорок недель пройдет от возникновения в вашем организме маленькой клеточки до рождения человека. Эта тайна, при всей нашей нынешней прагматичности, будет оставаться великой тайной во все века.
В первые недели беременности закладываются и формируются очень важные органы будущего младенца, а женщина привыкает быть беременной. Столь бурные события иногда могут проходить незаметно, но вы должны быть очень внимательными к своему организму и реагировать на малейшие знаки и признаки, которые он может вам подавать в этот период вашей жизни.

Первые признаки беременности

Одни из признаков беременности — повышенный аппетит и изменившиеся вкусы Какие же признаки наступления беременности наиболее часто встречаются? Первым признаком является отсутствие очередной менструации. Хотя этот признак не всегда является 100%-ным (вполне возможно, что это лишь проявление какого-либо заболевания), но тем не менее. Если прошло три дня, а менструации так и нет, можете воспользоваться тестом на беременность, который уже в этот период может с большой точностью показать – беременны вы, или нет.
У большинства женщин уже на первых неделях беременности наблюдается повышенная сонливость и не менее повышенный аппетит. Вы замечаете, что употребляете пищи в несколько раз больше, чем еще месяц назад. Не пугайтесь! Так и должно быть. Вы можете прислушаться к изменившимся вкусам и следовать им дальше. Вы еще совсем недавно не любили рыбу, а теперь у вас просто текут слюнки, если кто-то из соседей ее жарит? Или вы никогда не были сладкоежкой, а теперь не можете оторваться в магазине от витрин с шоколадками? Почти 100%-но вы беременны!
На четвертой неделе беременности необходимо пройти обследование на УЗИ. Именно сейчас очень важно определить правильно ли идет беременность, нет ли каких-либо отклонений и патологий, риска заболеваний формирующегося плода. Современные способы дают возможность определить их уже в столь ранний срок.

Опасности во время беременности

В период всей беременности необходимо беречь себя от вирусных заболеваний Сейчас, как и в период всей беременности, необходимо беречь себя от вирусных заболеваний. Даже обычная простуда, на которую вы раньше не обратили бы даже внимания, может привести к необратимым последствиям для развивающегося плода. Стоит ли говорить о том, что беременная женщина не должна появляться в многолюдных местах в период эпидемии гриппа, так как этот вирус настолько коварен и опасен, что до сих пор до конца не изучены все возможные осложнения и реакции зародыша.
Самым коварным заболеванием в период беременности является краснуха. Если вы не болели ею в детстве, то необходимо быть очень осторожной. Это заболевание в период беременности приносит наибольшее количество уродств и тяжких заболеваний будущего ребенка. Пороки сердца, рождение глухих и слепых детей, отклонения в умственном развитии – это далеко не весь перечень разрушительных действий этого вируса. Не зря медики предлагают матерям, заболевшим в период беременности этим коварным заболеванием, сделать аборт, потому, что предсказать все последствия просто не возможно.

Аборт 10 недель — Клиника «Нарвская» (СПб)

Показания

Аборт проводится в первом триместре беременности, в том числе и на 10 неделе, по личному желанию. Это не возбраняется и не преследуется законом, согласно которому каждая женщина самостоятельно принимает решение о будущем материнстве.

Существует также список медицинских показаний для проведения медицинского аборта в первом триместре беременности. Перечень включает в себя такие состояния, как:

• неразвивающаяся беременность: плодное яйцо прикрепляется к стенкам матки, однако дальнейшего развития эмбриона не происходит, о чем свидетельствует несоответствующий сроку КТР и отсутствие сердцебиения;
• неполный самопроизвольный аборт: начавшийся выкидыш – это неполный выход плодного яйца из полости матки; если не провести процедуру вакуум-аспирации, существует риск развития инфекции;
• заболевания у женщины, которые требуют приема сильных препаратов, обладающих тератогенным эффектом (например, туберкулез в активной форме, онкологические заболевания в остром периоде), а также состояния, при которых показан медицинский аборт – например, краснуха;
• диагностированные болезни у женщины, которые с начала беременности начинают обостряться, что представляет серьезную опасность для организма – например, сердечно-сосудистые патологии, болезни щитовидной железы, опорно-двигательного аппарата и костной системы; беременность – это нагрузка на организм, и если существует опасность, что качество жизни женщины ухудшится в разы, имеет смысл прибегнуть к медицинскому аборту на 10 неделе;
• неудачный медикаментозный аборт: на ранних стадиях беременности одной таблетки может быть достаточно, чтобы прервать это состояние; если кровотечение не начинается, и плодное яйцо не выходит из матки, стоит прибегнуть к проверенным вариантам – аборту.

Противопоказания

Не всегда процедура медицинского аборта на 10 неделе может быть проведена даже по медицинским показаниям. Если у пациентки обнаружены воспалительные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем, рекомендуется делать аборт только после полного излечения и сдачи контрольных мазков, подтверждающих, что женщина здорова.

Если беременность наступила от партнера, с которым у женщины есть конфликт по группе крови и резус-фактору, репродуктологи и гинекологи настоятельно рекомендуют таким пациенткам не делать аборт. Дело в том, что в этом случае только первая беременность может быть успешной и закончиться благополучно, в то время как с последующими могут возникать трудности.

Аборт выполняется с осторожностью у той группы пациенток, которые имеют в анамнезе различные коагулопатии. Не рекомендовано искусственное прерывание беременности пациенткам с наличествующей тромбофилией.

Решение о возможности выполнения или невыполнения процедуры вакуумной аспирации принимается врачом индивидуально, с учетом особенностей женского здоровья и других важных факторов.

Методы прерывания

Во врачебной практике используется несколько типов искусственного прерывания беременности. Выбор медицинской или хирургической процедуры будет зависеть от истории болезни пациентки, срока беременности, доступных методов, личных предпочтений самой женщины. Вакуум-аспирация – это наиболее распространенный метод прерывания беременности, который подходит для удаления плодного яйца на 10 неделе.

Вакуумная аспирация выполняется только в условиях  стационара, однако, в отличие от других более серьезных хирургических вмешательств, не требует длительной госпитализации. Вакуум-аспирация также подходит для прерывания беременности до 12 недель. Особенность техники в том, что в полость матки вводится специальная тонкая трубка (канюля), другой конец которой крепится к емкости с насосом. Как только канюля вводится в матку, включается насос, и содержимое мягко и быстро высасывается из матки.

Этапы прерывания

1. Предабортное обследование. Первоначально необходимо убедиться, что беременность есть, и она прогрессирует. Для этого можно сделать ультразвуковое исследование полости матки, а также сдать кровь на ХГЧ. УЗИ-диагностика также позволит выявить особенности течения беременности, которые в расчет будет принимать врач, выполняющий процедуру вакуум-аспирации. Также нужно сдать общие анализы крови и мочи, мазок на флору, исследование на группу крови и резус-фактор.
2. Процедура вакуум-аспирации под общим наркозом. Вакуумная аспирация проводится на гинекологическом кресле и занимает 5-15 минут. Перед процедурой анестезиолог вводит седативный препарат. Лекарство погрузит вас в глубокий сон и снизит чувствительность. После этого врач очистит влагалище и шейку антисептическим раствором. В цервикальный канал вводится тонкая трубочка – канюля. Когда она достигает полости матки, запускается вакуумный насос, и содержимое отсасывается наружу. Ткань, удаленная из матки во время процедуры вакуумной аспирации, исследуется, чтобы убедиться, что плодное яйцо удалено полностью, и аборт проведен успешно. По мере удаления содержимого матка начнет сокращаться. Это будет продолжаться первые несколько часов после процедуры.
3. После аборта. Через несколько минут женщина отойдет от наркоза и готова будет вернуться к привычному образу жизни. Первое время после анестезии может отмечаться головокружение, головные боли, слабость, тошнота и даже рвота. Если матка сокращается хорошо, у женщины наблюдаются умеренные кровянистые выделения, врач выписывает пациентку домой. Обязательная рекомендация для женщин после аборта – это УЗ-исследование органов малого таза через несколько дней после аборта. Процедура должна быть выполнена не позднее трех недель с момента проведения манипуляции.

Восстановление после аборта

Вакуумная аспирация представляет собой минимально инвазивную манипуляцию, после которой восстановление происходит в течение нескольких дней. Нормальная реакция организма – это:

• необильные кровотечения, кровянистые выделения длительностью до двух недель; для гигиены не используйте в первую неделю тампоны, лучше отдать предпочтение впитывающим прокладкам;
• дискомфорт, болевые ощущения, что связано с сокращением матки до своего небеременного размера; если отмечается сильный болевой синдром, можно принять обезболивающие препараты.

Чтобы предотвратить инфекцию, врач может назначить антибиотикотерапию. Старайтесь больше отдыхать в первые дни после аборта, исключите занятия профессиональным спортом и поднятие тяжестей.

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов после аборта:

• Сильное кровотечение со сгустками, обильными выделениями.
• Мышечные боли, головокружение, слабость – такие состояния могут быть признаком инфекции, которая протекает без повышения температуры.
• Приливы жара, повышением температуры, лихорадка, судороги;
• Сильный болевой синдром, который не снимается обезболивающими препаратами и длится более 6-8 часов.

Интимная жизнь после аборта

Занятия сексом возобновляют спустя три-четыре недели после медицинской манипуляции. Месячный цикл восстановится через четыре-восемь недель после аборта, а овуляция может наступить и раньше. Если вы не планируете новую беременность, имеет смысл обратиться к врачу, чтобы тот назначил вам противозачаточные препараты.

Как происходит беременность (зачатие) | Michigan Medicine

Обзор темы

Большинство женщин могут забеременеть в период полового созревания, когда у них начинаются менструальные циклы, до менопаузы, когда их циклы прекращаются. Беременность начинается с оплодотворения, когда женская яйцеклетка соединяется со сперматозоидом мужчины. Оплодотворение обычно происходит в маточной трубе, соединяющей яичник с маткой. Если оплодотворенная яйцеклетка успешно перемещается по фаллопиевой трубе и имплантируется в матку, эмбрион начинает расти.

Овуляция, оплодотворение, имплантация

Все яйцеклетки на протяжении всей жизни женщины хранятся в ее яичниках. Женщины не продолжают производить яйца. Это отличается от мужчин, которые постоянно производят больше спермы.

Примерно раз в месяц из одного из двух яичников женщины выходит яйцеклетка. Это называется овуляцией. Затем яйцеклетка попадает в близлежащую фаллопиеву трубу, которая ведет к матке.

Если женщина и мужчина имеют незащищенный половой акт, сперма, эякулированная из полового члена мужчины, может попасть в яйцеклетку в фаллопиевой трубе. Если один из сперматозоидов проникает в яйцеклетку, яйцеклетка оплодотворяется и начинает развиваться.

Яйцеклетке требуется несколько дней, чтобы пройти по фаллопиевой трубе в матку. Попав в матку, оплодотворенная яйцеклетка обычно прикрепляется (имплантируется) к слизистой оболочке матки (эндометрию). Но не все оплодотворенные яйцеклетки успешно имплантируются. Если яйцеклетка не оплодотворена или не имплантируется, организм женщины теряет яйцеклетку и эндометрий. Это выделение вызывает кровотечение во время менструального цикла женщины.

Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, в матке начинает вырабатываться гормон хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Это гормон, который измеряет тест на беременность. Он предотвращает отслоение слизистой оболочки матки, поэтому у женщины не бывает менструации. В организме женщины возникают и другие признаки, такие как изменения молочных желез и тошнота, что также означает наступление беременности.

Кредиты

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Sarah Marshall MD — семейная медицина
Adam Husney MD — семейная медицина
Kathleen Romito MD — семейная медицина
Femi Olatunbosun MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Актуально на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Medical Review: Sarah Marshall MD — семейная медицина и Adam Husney MD — семейная медицина & Kathleen Romito MD — семейная медицина и Femi Olatunbosun MB, FRCSC — акушерство и гинекология

Значение определения того, когда женщина беременна

Согласно как в научном сообществе, так и в давней федеральной политике женщина считается беременной только тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку ее матки; однако определения состояния беременности сильно различаются.Различия могут быть более чем академическими. Дебаты по поводу экстренной контрацепции поставили этот вопрос в центр внимания, что может привести к серьезным последствиям.

Вопрос о том, когда начинается жизнь, является вечным, обсуждаемым философами и теологами на протяжении столетий, и, вероятно, ему суждено навсегда ускользнуть от консенсуса. Однако по отдельному, но тесно связанному с этим вопросу о том, когда женщина считается беременной, медицинское сообщество уже давно определилось: беременность устанавливается, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку матки женщины.Это определение имеет решающее значение для проведения различия между противозачаточным средством, предотвращающим беременность, и абортивным средством, прерывающим ее. И в этом вопросе федеральная политика уже давно последовательна и согласуется с учеными: лекарства и устройства, действующие до имплантации, предотвращают, а не прерывают беременность.

Однако на уровне штатов определения беременности — как правило, в рамках более широких мер, принимаемых для регулирования абортов или наказания за нападение на беременную женщину, — сильно различаются.Одни из этих законов говорят, что беременность начинается с оплодотворения, другие — с имплантации. Некоторые используют термин «зачатие», который часто используется как синоним оплодотворения, но с медицинской точки зрения приравнивается к имплантации.

На сегодняшний день ни один из этих законов не использовался для ограничения доступа к целому ряду методов гормональной контрацепции, которые иногда могут действовать между оплодотворением и имплантацией, но такие ограничения являются давней целью, по крайней мере, некоторых активистов противников абортов и контрацепции.И хотя попытки законодательно навязать веру в то, что беременность начинается в момент оплодотворения, неоднократно (иногда узко) отвергались (последний раз Конгрессом в 1998 г.), нынешние дебаты по поводу экстренной контрацепции снова вернули этот вопрос в центр внимания.

Когда начинается беременность?

Несмотря на широкое распространение, определения, которые пытаются установить оплодотворение как начало беременности, идут вразрез с давним мнением медицинской профессии и десятилетиями федеральной политики, сформулированным совсем недавно, еще при администрации Буша. На самом деле, медицинские эксперты, особенно Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG), согласны с тем, что установление беременности занимает несколько дней и не завершается до тех пор, пока оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется в слизистую оболочку матки женщины. (На самом деле, согласно ACOG, термин «зачатие» в действительности означает имплантацию.) Беременность считается установленной только тогда, когда процесс имплантации завершен (см. вставку на стр. 8).

Когда женщина беременна?

Безусловно, не каждый половой акт приводит к беременности.Во-первых, должна произойти овуляция (то есть ежемесячный выход женской яйцеклетки). Затем яйцеклетку необходимо оплодотворить. Оплодотворение описывает процесс, при котором один сперматозоид постепенно проникает в слои яйцеклетки, образуя новую клетку («зиготу»). Обычно это происходит в фаллопиевых трубах и может занять до 24 часов. Есть только короткое окно, в течение которого яйцеклетка может быть оплодотворена. Если в течение этого времени оплодотворение не происходит, яйцеклетка растворяется, и тогда гормональные изменения вызывают менструацию; однако, если оплодотворение все же происходит, зигота делится и дифференцируется в «преэмбрион», продвигаясь по фаллопиевой трубе к матке.Имплантация преэмбриона в слизистую оболочку матки начинается примерно через пять дней после оплодотворения. Имплантация может быть завершена через восемь дней или через 18 дней после оплодотворения, но обычно занимает около 14 дней. От одной трети до половины всех оплодотворенных яйцеклеток никогда полностью не имплантируются. Беременность считается установленной только после завершения имплантации.

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

вернуться к основному тексту

Федеральное правительство уже давно приняло это определение беременности и, соответственно, то, что составляет ее профилактику.Например, в федеральных правилах, разработанных для реализации поправки Хайда — положения, которое запрещает использование государственных средств для оплаты услуг по прерыванию беременности для женщин с низким доходом, — говорится, что хотя финансирование абортов недоступно, оно доступно для «лекарств или наркотиков». устройства для предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки».

С 1970-х годов Министерство здравоохранения и социального обеспечения имеет официальное определение беременности в целях установления определенных гарантий, когда в исследованиях, финансируемых из федерального бюджета, участвуют беременные женщины.В течение последней недели пребывания президента Клинтона у власти его администрация опубликовала пересмотр давних правил, регулирующих исследования с участием людей. Вскоре после того, как президент Буш вступил в должность, его администрация приостановила действие этих правил и в конце 2001 года переиздала собственное постановление. Однако, как и предложенное Клинтоном постановление, правила, обнародованные администрацией Буша, которые остаются в силе и сегодня, гласят, что беременность «охватывает период времени от имплантации до родов.»

Развитие государственной политики

Обзор законов штатов, проведенный в апреле 2005 года Институтом Алана Гуттмахера, показал, что 22 штата приняли один или несколько законов, определяющих «беременность». (Некоторые из этих состояний приняли явное определение беременности, в то время как другие сделали это неявно, определив либо «плод», либо «нерожденный ребенок».) 18 штатов приняли положения, основанные на представлении о том, что беременность начинается в момент оплодотворения или зачатия (см. таблицу).(Хотя во многих из этих законов используется неточный термин «зачатие», все, кроме пяти, оставляют его неопределенным. Примечательно, однако, что все пять штатов, которые определяют этот термин, приравнивают его к оплодотворению.) Шесть штатов имеют положения, определяющие беременность как начинающуюся в имплантация, хотя два из этих состояний включают и другие определения.

Государственные определения беременности
	Определения беременности, найденные в Уставах на …
	Фетальные исследования	ASTAL Assault	абортов
ALABAMA			F, C
Arizona			F
California			I
Colorado			I
Illinois		F	F
Kentucky	и NBSP	C	C	F
Louisiana		F, C, I	F, C, I
Massachusetts			F
Minnesota		C	F
Миссури			C
Montana			C
Nebraska		C
Nevada			C
New Mexico	C		I
Ohio		F	F
Oklahoma			C
Южная Каролина				C	C
Южная Dakota			I
Tex а			F
Washington			I
Wisconsin		F	C
Wyoming			C
Примечание : F = беременность начинается с оплодотворения, C = зачатие и I = имплантация.

Эти положения можно найти в различных разделах законодательных кодексов штатов, включая те, которые устанавливают юридические требования к услугам по прерыванию беременности (17 штатов), предписывают наказания за нападение на беременную женщину (семь штатов) и ограничивают исследования плода (один штат ). В большинстве из 18 штатов есть несколько разных положений, иногда в разных типах законов, а иногда даже в рамках одного и того же раздела закона. Алабама, например, имеет семь определений в своем кодексе абортов: три относятся к зачатию и четыре к оплодотворению.А в некоторых штатах термины «зачатие», «оплодотворение» и «имплантация», по-видимому, используются взаимозаменяемо, хотя они имеют разное медицинское значение и значение. Например, в кодексе об абортах штата Луизиана и его законах, касающихся нападения на беременных женщин, используются все три термина, иногда в рамках одного определения.

Использование контрацепции

Чем мотивирован этот интерес и активность, не совсем понятно. Несомненно, это могло бы быть связано со сложной политикой вопроса абортов и с давней кампанией некоторых активистов против абортов, чтобы персонифицировать плод и изобразить его, часто используя язык как мощный инструмент, как ребенка с момента оплодотворения. (см. вставку на стр. 9).В связи с этим вполне вероятно, что сторонники государственных законов могли не знать, как на самом деле работают различные методы контрацепции, и, вероятно, не нацеливались на них напрямую. Фактически, из 18 штатов, в которых беременность определена как начало оплодотворения или зачатия, 12 определяют аборт как прерывание «известной» беременности. Кроме того, два из этих штатов (Аризона и Техас) специально исключают противозачаточные средства из своих определений аборта, даже несмотря на то, что они используют оплодотворение в качестве отправной точки для наступления беременности в других местах своего законодательства.

Язык имеет значение

Законодательная деятельность как на федеральном уровне, так и на уровне штатов по проблеме внутриутробной боли показывает, как несоответствие терминологии, используемой в текущих политических дебатах, может иметь последствия в реальном мире.

Законодательство, находящееся на рассмотрении в Конгрессе, требует, чтобы женщинам, делающим аборт после определенного срока беременности, сообщали о способности плода чувствовать боль и предлагали анестезию, которую можно было бы вводить непосредственно плоду.В законодательстве этот момент неоднократно упоминается как «20 недель после оплодотворения». С медицинской точки зрения, однако, беременность обычно «датируется» от «вынашивания», определяемого как время последней менструации женщины, потому что это дата, которую может точно определить большинство женщин. В результате федеральный мандат, если он будет принят, на самом деле будет эффективен для того, что врачи сочтут плодом в 22 недели, а не в 20 недель.

Так ли обстоит дело с различными государственными законопроектами, это другой вопрос.Законодательство о боли у плода было введено в этом году почти в половине штатов и вступило в силу в Арканзасе. Хотя почти все эти меры, как и федеральный законопроект, относятся к «20 неделям», в большинстве из них также используется термин «беременность», а не «оплодотворение». Означает ли это, что они нацелены на аборты, сделанные на 22-й неделе от последней менструации женщины или на 20-й неделе с этого момента, неясно. И в реальном мире эта двухнедельная разница имеет значение.

вернуться к основному тексту

С другой стороны, многие участники движения против абортов ясно понимают принцип действия методов контрацепции, особенно гормональных (см. вставку на стр. 10).Понимая это, они должны знать, что конечный результат применения определения, что беременность начинается в момент оплодотворения, будет включать не только некоторые гормональные методы, но и все они.

Это явный повод для беспокойства в рядах противников абортов. Некоторые группы, в том числе Национальный комитет по праву на жизнь, пытаются полностью избежать этого вопроса, заявляя, что у них нет позиции в отношении контрацепции. Но многие, в том числе «Обеспокоенные женщины за Америку» и Секретариат по защите жизни США.S. конференции католических епископов, ясны и последовательны: для них беременность начинается с оплодотворения, и если этот «факт» подразумевает контрацепцию, пусть будет так. Еще в 1981 году Джуди Браун, долгое время являвшаяся президентом Американской лиги жизни, совершенно ясно заявила об этом в своих показаниях перед комитетом Конгресса: совершенно новой жизни, то мы имеем дело уже не с противозачаточными средствами, а с абортом.»

Противники абортов, которые стремились продвигать эту точку зрения, чтобы заманить в ловушку противозачаточные средства, часто получали публичный отпор в Конгрессе. В самом громком случае Сенат отклонил закон, внесенный в первые дни правления администрации Рейгана, который пытался использовать «вывод» Конгресса о том, что жизнь начинается с зачатия, как способ обойти необходимость внесения поправки в конституцию, отменяющую Роу против Уэйда. и запретить аборты по всей стране. Одним из наиболее спорных вопросов в этих дебатах, помимо очевидного вопроса о правомерности законодательного органа, выносящего такие моральные и этические определения, было потенциальное влияние этого вывода на многие широко используемые формы контрацепции. Свидетельствуя о потенциальном воздействии закона, Джордж Райан, тогдашний президент ACOG, сказал: «Я считаю реалистичным предположить, что ВМС и низкодозированные оральные противозачаточные таблетки могут рассматриваться как абортивные средства и, следовательно, объявлены незаконными». После нескольких месяцев споров эта мера была отклонена Сенатом в полном составе в 1982 году.

В 1998 году при рассмотрении меры по включению покрытия противозачаточных услуг и расходных материалов в страховое покрытие, приобретенное для федеральных служащих и их иждивенцев, член палаты представителей.Крис Смит (R-NJ) предложил поправку, исключающую покрытие «абортивных средств». Во время жарких дебатов тогдашний представитель (а теперь сенатор) Том Коберн (R-OK) попытался «прояснить» дискуссию, настаивая на том, что мера коснется только ВМС и экстренной контрацепции, но не любого типа оральных контрацептивов, несмотря на четкие заявления Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) о том, что они также могут действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации.

Член палаты представителей Нэнси Джонсон (R-CT) приняла меру напрямую, сделав науку, стоящую за этим положением, и его мотивацию совершенно ясной: «Есть ли предел готовности моего коллеги навязать свою концепцию того, когда начинается жизнь? другие?Зачатие — это процесс.Оплодотворение яйцеклетки является частью этого процесса. Но если оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется, она не растет… Тем, кто не верит, что жизнь начинается с оплодотворения, но на самом деле верит, что оплодотворенная яйцеклетка должна быть имплантирована, джентльмен навязывает свое суждение как к тому, когда жизнь этого человека начинается, и, таким образом, отказывая ему в том, что могло бы быть самым безопасным средством контрацепции, доступным ему». Поправка была отклонена, 198–222.

Последствия для экстренной контрацепции

Непрекращающиеся дебаты по поводу экстренной контрацепции снова привлекли внимание общественности к вопросу о разграничительной линии между предотвращением и прерыванием беременности. Продукт, упакованный специально для использования в качестве экстренной контрацепции, был впервые одобрен FDA в 1998 году как метод предотвращения беременности; год спустя агентство одобрило второй такой продукт, Plan B. В документе с вопросами и ответами, разработанном в 2004 году, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) подробно описало метод действия препарата: «План Б действует, как и другие противозачаточные таблетки, для предотвращения беременности. яичник (овуляция) Может препятствовать соединению сперматозоида и яйцеклетки (оплодотворение).Если оплодотворение все-таки произошло, план Б может предотвратить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к матке (имплантация)». Короче говоря, несмотря на путаницу, которую противники создали вокруг способа действия экстренной контрацепции, то, как работает этот метод, больше зависит от того, когда женщина находится во время полового акта. месячный менструальный цикл (и, в частности, была ли у нее овуляция), чем от того, когда у нее был половой акт.

Тем не менее, пытаясь извлечь выгоду из этой путаницы, некоторые сторонники абортов восприняли заявление FDA как признание, подтверждающее их мнение о том, что, поскольку экстренная контрацепция может действовать после оплодотворения для предотвращения имплантации, она явно должна быть абортивным средством.Например, епископы спрашивали: «Как эта контрацепция?» Женщин вводят в заблуждение, полагая, что эти таблетки по своей природе являются противозачаточными. Но один из их распространенных и предполагаемых способов действия — предотвратить развитие эмбриона, что приводит к его или ее смерти».

Будут ли противники абортов стремиться «активировать» существующие законы штатов, определяющие беременность, с целью ограничения доступа к схваткам или пытаться добавить новые определения для этой конкретной цели, еще неизвестно.Однако ясно, что они прямо нацелились на экстренную контрацепцию и стремятся отделить ее от других методов контрацепции, независимо от того, что наука говорит об обратном.

Это усилие делает свое самое публичное выступление в полемике, бушующей по поводу того, должны ли и в какой степени фармацевты обеспечивать экстренную контрацепцию. Но стоит отметить два менее заметных события в штатах в этом году. Во-первых, мера, предписывающая обязательное покрытие противозачаточными средствами в планах частного страхования в Арканзасе, специально исключает экстренную контрацепцию.Точно так же мера, недавно принятая в Индиане, предписывающая штату обратиться к федеральному правительству с просьбой расширить право на получение услуг по планированию семьи, покрываемых Medicaid, исключает «лекарство или устройство, предназначенное для прерывания беременности после оплодотворения» из пакета, который будет покрываться. Окончательное воздействие этого положения может зависеть от использования слова «намереваться», поскольку ясно, что основным способом действия экстренной контрацепции является действие до оплодотворения, а ее намерение не состоит в том, чтобы действовать после этого момента. Тем не менее, эта кампания имеет зловещие последствия для экстренной контрацепции и, если ее довести до логического завершения, для контрацепции в целом.

Как противозачаточные средства предотвращают беременность?

Противозачаточные препараты и устройства, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, предотвращают беременность одним или несколькими из трех основных способов: подавляя овуляцию, предотвращая оплодотворение яйцеклетки спермой или препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки.Мужские и женские презервативы всегда предотвращают оплодотворение; однако способ действия любого гормонального метода может варьироваться не только от женщины к женщине, но и для отдельной женщины от месяца к месяцу, в зависимости от сроков полового акта по отношению к овуляции.

• Основным механизмом действия «комбинированных» оральных контрацептивов (содержащих как эстроген, так и прогестин) является подавление овуляции. Кроме того, эти таблетки могут препятствовать транспорту сперматозоидов и яйцеклеток, влиять на жидкости в репродуктивных путях женщины или влиять на созревание сперматозоидов или готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Таблетки и инъекции, содержащие только прогестерон, могут подавлять овуляцию; однако другие механизмы действия, препятствующие оплодотворению и имплантации, считаются более важными для этих методов, чем для методов, содержащих эстроген. Например, методы, содержащие только прогестин, могут вызвать сгущение цервикальной слизи женщины, уменьшая транспорт сперматозоидов и яйцеклеток; препятствуют созреванию сперматозоидов; или уменьшить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Как и в случае с другими гормональными контрацептивами, для экстренной контрацепции не существует единого механизма действия.Считается, что метод действует главным образом за счет подавления овуляции; это может также уменьшить транспорт сперматозоидов и яйцеклеток или снизить готовность слизистой оболочки матки к имплантации.

• Основным механизмом действия ВМС является ингибирование оплодотворения за счет сгущения цервикальной слизи (для ВМС, высвобождающей прогестерон) или путем изменения жидкости в фаллопиевых трубах и матке (для ВМС, высвобождающей медь). Кроме того, ВМС воздействуют на слизистую оболочку матки таким образом, что это может быть неблагоприятным для имплантации.

Таким образом, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, «основным противозачаточным эффектом всех безбарьерных методов, включая экстренное использование противозачаточных таблеток, является предотвращение овуляции и/или оплодотворения. Дополнительные противозачаточные действия для всех этих методов также может повлиять на процесс после оплодотворения, но до наступления беременности».

Источник: Американский колледж акушеров и гинекологов.

вернуться к основному тексту

Как развивается ваш ребенок каждую неделю

К 25-й и 26-й неделям вы будете ходить по-другому, потому что изменился ваш центр тяжести. Ваши ступни, лодыжки и пальцы также могут опухать, поэтому по возможности садитесь с поднятыми ногами.

Обычно заниматься сексом во время беременности совершенно безопасно, но вы и ваш партнер можете обнаружить, что ваше желание секса меняется.

Спи на боку

В последние 3 месяца беременности ложитесь спать лежа на боку. Не беспокойтесь, если вы проснетесь лежа на спине, просто снова перевернитесь на бок. Неважно, левая или правая сторона.

Как растет ваш ребенок

Ваш ребенок:

• практикуют дыхательные движения, но их легкие еще не полностью развиты
• много двигаться, что может ощущаться как перекатывание, толчки или растяжение

Все люди разные, поэтому:

• узнайте, как ощущаются движения вашего ребенка
• попытайтесь выяснить, когда ваш ребенок наиболее активен, чтобы вы могли узнать, что он делает и сколько он двигается

Движения вашего ребенка

Если ваш ребенок стал меньше двигаться или характер его движений изменился, это может быть признаком проблем со здоровьем.

Чем раньше вы обнаружите эти изменения, тем быстрее вы сможете получить правильное лечение, если что-то не так.

На 28 неделе начался третий триместр.

Поскольку ваш ребенок слышит голоса, вы и ваш партнер или члены семьи можете разговаривать с ним, петь и включать музыку. Найдите спокойное время, чтобы сделать это, это поможет вам сблизиться с вашим ребенком, и ваш ребенок будет чувствовать себя в безопасности.

Схватки Брэкстона-Хикса

Схватка Брэкстона-Хикса — это когда вы чувствуете, как ваш живот напрягается в течение примерно 30 секунд несколько раз в день.Их легко принять за роды, но они отличаются от родовых схваток.

Схватки Брэкстона-Хикса могут начаться примерно с 28-й недели.

Подробнее о схватках Брэкстона-Хикса

Как растет ваш ребенок

Шансы вашего ребенка выжить вне матки увеличиваются с каждой неделей.

Они:

• набрать немного жира и мышц и выглядеть менее худым
• начинает что-то вспоминать

Они могут начать открывать и закрывать глаза и могут:

• повернуть голову в сторону яркого непрерывного света
• обоняют, пробуют на вкус и слышат больше, так как их мозг быстро растет

Неделя с 29 по 30

К 29-й и 30-й неделям некоторым женщинам на этом этапе становится неудобно лежать. Если вам трудно уснуть, попробуйте положить подушку между коленями или сбоку.

Если у вас болит спина, когда ваш ребенок растет, попробуйте легкий массаж и убедитесь, что ваша осанка в порядке.

Как растет ваш ребенок

Ваш ребенок:

• около 40 см от головы до пят
• делают дыхательные движения более регулярно и могут вас удивить, если у них икота

Тонкие волосы (лануго), покрывающие их, могут начать выпадать.

Неделя с 31 по 32

К 31-й и 32-й неделям у вас может начаться несварение желудка или вы почувствуете легкую одышку. Это вызвано давлением на ваш желудок и легкие, когда ваш ребенок становится больше. Если это произойдет, не волнуйтесь. Ваш ребенок получает необходимый ему кислород из плаценты.

По мере роста живота у вас могут появиться растяжки. Они могут выглядеть довольно красными, но исчезнут, превратившись в слабые серебристые линии.

Ваш Baby Box должен быть доставлен. Обычно это происходит через 4 недели после регистрации.

Как растет ваш ребенок

Рост вашего ребенка от головы до пяток составляет около 42 см, и он прибавляет в весе.

Их легкие сформировались и развиваются. Они также могут видеть сны во сне.

Ученые выяснили, что заставляет человеческий эмбрион прикрепляться к матке

Исследовательская группа под руководством Калифорнийского университета в Сан-Франциско определила первый молекулярный шаг, который позволяет недельному человеческому эмбриону прикрепляться к матке. Ожидается, что открытие предоставит новый инструмент для диагностики и лечения бесплодия и потери беременности на ранних сроках, сообщают ученые.

Исследователи нашли убедительные доказательства того, что процесс молекулярного прилипания останавливает путешествие эмбриона вдоль стенки матки и начинает прикреплять его к стенке — первый этап имплантации. Неспособность эмбриона имплантироваться является причиной примерно трех четвертей потерянных беременностей.

Исследование опубликовано в номере журнала SCIENCE от 17 января. В номере также опубликована перспективная статья об исследовании.

Команда обнаружила, что примерно через шесть дней после оплодотворения молекулы на поверхности эмбриона взаимодействуют с молекулами на стенке матки матери, создавая липкую среду — та же самая комбинация молекул, которая, как известно, останавливает движение борющихся с болезнями лейкоцитов, мигрирующих через кровеносные сосуды. и позволяют им прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов в местах воспаления.

«Это похоже на теннисный мяч, катящийся по поверхности, покрытой сиропом», — сказала Сьюзен Фишер, доктор философии, профессор стоматологии, анатомии и фармацевтической химии Калифорнийского университета в Сан-Франциско и старший автор отчета SCIENCE. «Путешествие эмбриона вдоль стенки матки останавливается липким взаимодействием».

Имплантация человеческого эмбриона плохо изучена, и причины многих нарушений, связанных с имплантацией, неизвестны. По словам Фишера, обнаружение молекулярной основы первого этапа имплантации может оказаться полезным для лечения бесплодия и дать представление о распространенных проблемах беременности.
UCSF подал заявку на патент на использование L-селектина для диагностики способности женщины забеременеть и определения причин бесплодия.

Фишер и ее коллеги обнаружили, что когда подходит время для имплантации, внешние клетки раннего эмбриона, или бластоцисты, экспрессируют белок, известный как L-селектин, в то время как матка обогащается углеводами. L-селектин обычно ненадолго связывается с такими углеводами, поэтому постоянное взаимодействие между белком и углеводами прилипает и отклеивается, что может постепенно замедлить продвижение эмбриона вдоль стенки матки.Когда эмбрион приходит в состояние покоя, создаются условия для его прикрепления к стенке матки, где он получает питательное кровоснабжение от матери через плаценту.

Около десяти лет назад был обнаружен такой белково-углеводный механизм прилипания, позволяющий лейкоцитам останавливаться и прикрепляться к стенкам кровеносных сосудов, когда они достигают области воспаления.

В своем исследовании ученые собрали биоптаты эндометрия, взятые до и после периода, когда матка наиболее восприимчива к имплантации. Используя антитела, которые распознают часть ключевого углевода, они обнаружили резкое увеличение количества углевода, взаимодействующего с L-селектином, когда матка восприимчива к имплантации.

Исследователь из частной клиники экстракорпорального оплодотворения, участник исследования, обнаружил, что во время имплантации внешний слой бластоцисты, известный как трофобласт, экспрессирует L-селектин. По словам Фишера, в норме трофобласт становится «детской частью» плаценты.Клетки трофобласта проникают в стенки артерий матки, вытесняя собственные клетки матери.

Исследование, проведенное в частной клинике, проводилось на частные средства.

Чтобы подтвердить связь между процессом прилипания и подготовкой эмбриона к имплантации, ученые покрыли латексные шарики углеводами, которые обычно связывают L-селектин, и продемонстрировали, что шарики связываются с клетками трофобласта в плацентарной ткани в условиях, обнаруженных в матке.

Они также показали, что изолированные клетки плацентарного трофобласта, экспрессирующие L-селектин, намного прочнее прикреплялись к углеводам на эпителиальных клетках матки, собранных, когда матка восприимчива к имплантации, чем в невосприимчивое время — убедительное подтверждение взаимодействия L-селектина с углеводами, поскольку известно, что имплантация обычно происходит, когда эти клетки матки взаимодействуют с клетками трофобласта.

Исследование может способствовать пониманию преэклампсии, самой распространенной причины материнской смертности в промышленно развитых странах, сказал Фишер. По ее словам, в этом состоянии, которое происходит почти в каждой десятой первой беременности, плацента не прикрепляется к стенке матки должным образом, плод испытывает кислородное голодание и угрожает жизни матери. По словам Фишера, поскольку именно внешний слой эмбриона — трофобласт — дает начало плаценте, этот процесс, как и замедление развития раннего эмбриона вдоль стенки матки, вероятно, связан с взаимодействием L-селектина и углеводов.

Ведущий автор статьи — Ольга Д. Генбацева, кандидат биологических наук, клеточный биолог-исследователь в области стоматологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско. Соавторами являются Акрапорн Пракобфол, DDS и PhD, оральный биолог-исследователь, и Душко Илич, MD, PhD, клеточный биолог-исследователь, оба в стоматологии, UCSF; Рассел А. Фоулк, доктор медицинских наук, директор Невадского центра репродуктивной медицины, Рино; Ана Р. Кртолица, доктор философии, научный сотрудник Национальной лаборатории Лоуренса в Беркли; Чжи-Цян Ян, аспирант, и Лаура Л. Кисслинг, доктор философии, профессор химии и биологии, оба в Университете Висконсин-Мэдисон; Метки.Сингер, специалист по анатомии, и Стивен Д. Розен, доктор философии, профессор анатомии, оба в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Поддержка исследований включает гранты Национальных институтов здравоохранения.

###

Первая неделя (Дни 1-7)

После овуляции неоплодотворенная яйцеклетка останавливается в профазе мейоза II и содержит одного полярного тело , оставшееся от мейоза I. Оплодотворение представляет собой процесс, состоящий из нескольких событий и обычно происходящий в ампулированной части маточной трубы :

Капацитация

Изменения происходят в гликопротеиновой оболочке сперматозоидов они путешествуют по женским половым путям. Эти изменения абсолютно необходимы для оплодотворения. Таким образом, для успешного выполнения в оплодотворение в пробирке , вы должны добавить немного ткани, извлеченной из самки половых путей в дополнение к сперматозоидам и яйцеклеткам, полученным от родителей.

Приблизительно

Лишь небольшая часть сперматозоидов действительно достигает ампула маточной трубы находиться рядом с яйцеклеткой.

Проникновение Corona Radiata

Сперма использует как химические, так и физические средства для проникают в яйца corona radiata:

Действие мембраносвязанного фермента гиалуронидазы на его оболочку и

Плавающее движение жгутика.

Проникновение в Зону Пеллюцида

Попав внутрь лучистого венца, сперматозоиды связываются с видоспецифический рецептор ZP3 на гликопротеиновой оболочке яиц. Это запускает акросомальную реакцию или высвобождение ферментов, хранящихся в акросомы сперматозоидов (например, акрозин). Эти ферменты помогают сперматозоидам проникать сквозь блестящую оболочку.

Как только сперматозоиды проникают во внешние слои, они сливаются с плазматической мембраной яйцеклетки и выпускает внутрь свое содержимое. Головка и хвост сперматозоида деградируют, так что все митохондрии эмбриона (и вся митохондриальная ДНК) происходят от матери .

Корковая реакция

Попадание сперматозоида в яйцеклетку вызывает изменения, которые предотвратить полиспермию (оплодотворение яйцеклетки более чем одним сперматозоидом). Эти изменения известны как коркового реакция .

Таблица 4 — Корковая реакция

Фаза	Описание
Быстрый блок	Электротехника деполяризация поверхности яйца (70Мв +10 мВ) работает в течение короткого времени, электростатически отталкивая другие сперматозоиды.
Медленный блок	Волна ионов Ca ++ , выпущенная из точка проникновения сперматозоидов распространяется через яйцеклетку. Это вызывает корковых гранулы в яйце для высвобождения их содержимого . Полисахариды в кортикальных гранулах выходят наружу. яйцеклетки и образуют физический барьер для проникновения сперматозоидов. Ферменты в гранулах разрушают рецепторы ZP3 в зоне pellucida, а также еще больше укрепляет шерсть.

Слияние пронуклеусов

ДНК

в мужском пронуклеусе очень плотно упакована. с протаминами, чтобы сделать его достаточно компактным, чтобы поместиться внутри спермы. Эти протамины заменяются гистонами внутри яйца, распаковывая ДНК. После этого самец и самка пронуклеусы сливаются, и яйцеклетка завершает свое второе мейотическое деление, второй полярный корпус . То оплодотворенная яйцеклетка теперь известна как зигота (вместе).

Декольте

Зигота претерпевает ряд обычных митотических делений , которые увеличивают число клеток в зиготу, но не ее общий размер. Каждый цикл деления занимает около 24 часов. Отдельные клетки известны как бластомеров . На стадии 32 клеток эмбрион известен как морула . (L. mulberry), твердый шар, состоящий из внутренних клеточная масса и внешняя клеточная масса . Внутренняя клеточная масса будет в конечном итоге стать эмбрионом и плодом , в то время как внешняя клеточная масса будет в конечном итоге стать частью плаценты .

Уплотнение

Ячейки на вне морулы образуют плотные межклеточные соединения 90–506 и экспрессируют ион каналы для создания непроницаемого барьера.

Кавитация

А заполненный жидкостью внутри морулы образуется полость .Этот полость известна как полость бластоцисты или бластоцель , а морула теперь называется бластула или бластоциста . Внутренняя клеточная масса теперь известна как эмбриобласт , а внешняя клеточная масса становится трофобластом .

Штриховка

Навесы бластулы его блестящая зона . Это необходимые для имплантации. Один Функция zona pellucida заключается в предотвращении преждевременной имплантации.

Привязанность и вторжение

Эмбрион прикрепляется и внедряется в материнскую эндометрий. Трофобласт дифференцируется в цитотрофобласт и синцитиотрофобласт . Эмбрион обычно имплантируется в задне-верхняя стенка матки . Реакция клеток материнского эндометрия на внедрившийся эмбрион называется децидуальной реакцией .

Рис. 1. Итоги первой недели разработка

Клинические корреляции

Внематочная беременность

Бастоциста имплантируется не в матка.Это может представлять собой острая неотложная хирургическая помощь матери после того, как плод начинает перерастать ограничивает:

Таблица 5 — Общие места внематочной беременности

Место имплантации	Вероятная причина
Верхняя и средняя части маточной трубы	Эмбрион, вероятно, потерял свою блестящую оболочку преждевременно. Наиболее частая эктопическая локализация.
Яичник	Яйцеклетка так и не вышла из яичника.
Брюшная полость	Вероятно, вызван дефектом захвата яиц процесс. Редко, бессимптомный эктопический плод может погибнуть и кальцинироваться, превратившись в lithopedeon (каменный ребенок).

Предлежание плаценты

Эмбрион имплантируется в нижней части матки по направлению к шейке . Это облегчает разрыв плаценты, и мать может умереть от этого. кровотечение, или плацента может перекрыть канал шейки матки. Это диагностируется с помощью УЗИ, и ребенок рождается с помощью кесарева сечения. раздел.

 

Как развивается оплодотворенная яйцеклетка?

Взрослый человек содержит триллионы клеток более чем 200 типов. Все эти клетки (плюс многие, многие другие клетки, которые теряются в течение жизни) можно проследить до оплодотворенной яйцеклетки, единственной клетки, которая, в конечном счете, может создать все типы клеток в организме.

Наиболее универсальные стволовые клетки появляются в самом начале жизни. Когда оплодотворенная человеческая яйцеклетка делится, она сначала становится сплошным шаром клеток, морулой . Затем, примерно через пять дней после оплодотворения, он становится полым шаром, бластоцистой .Клетки внешнего слоя бластоцисты со временем образуют часть плаценты. Внутри шарика находится небольшой скопление клеток, 90 505 внутренняя клеточная масса 90 506, которая сформирует все ткани в организме. При выделении из бластоцист, созданных в результате оплодотворения in vitro (ЭКО) и выращивании в культуре, эти клетки известны как эмбриональные стволовые клетки ( ES-клетки ).

Плавающей бластоцисте требуется еще день или около того, чтобы прикрепиться к стенке матки и начать извлекать из нее питательные вещества.Основная структура плаценты формируется примерно через три недели.

Задолго до этого эмбриональные клетки уже «слишком стары», чтобы производить ЭС клетки. Они уже стали приверженцами более ограниченных судеб. Первоначальный плоский лист эмбриональных клеток складывается, скручивается и растет, образуя узнаваемый эмбрион с рудиментарной головкой и центральной полостью, окруженной тремя «слоями» клеток. Полость удлиняется, образуя кишечник. Клетки в самом внутреннем слое, энтодерме , составляют слизистую оболочку кишечника и связанных с ним органов, таких как поджелудочная железа и печень.Клетки среднего слоя, мезодермы , образуют почти все остальное внутри нас: мышцы, кости, сердце и почки, а также все соединительные ткани между ними. Эти клетки в самом внешнем слое, эктодерме , становятся кожей и мозгом.

Примерно через восемь недель после оплодотворения все основные структуры и ткани человеческого тела, включая сердце и даже веки, находятся на месте, хотя им еще предстоит много развиваться. В результате меньше 4 сантиметров (1.5 дюймов) в длину, теперь называется плодом .

По мере продолжения беременности стволовые клетки становятся все более и более специализированными. Плоды и взрослые имеют много типов стволовых клеток, но каждый тип обычно производит меньше различных типов клеток, чем стволовые клетки на более ранних стадиях развития. Например, так называемые бронхоальвеолярные стволовые клетки, обнаруженные в легких у взрослых, производят только клетки, обнаруженные в определенных частях легких.

Предоставлено: Дженни Николс / Институт исследования стволовых клеток

Об этой статье

Процитировать эту статью

Как развивается оплодотворенная яйцеклетка?. Nat Rep Stem Cells (2007). https://doi.org/10.1038/stemcells.2007.13

Скачать цитату

Поделиться этой статьей

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для общего доступа

Извините, ссылка для общего доступа в настоящее время недоступно для этой статьи.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Простая овуляция Обзор четырех фаз

Менструальная фаза

Это время вашего цикла, когда у вас есть период, также известный как менструация.Первый день менструации — это визуальный маркер, который вы и ваш лечащий врач используете для определения начала и окончания цикла овуляции. Эта фаза обычно длится от 4 до 7 дней.

Когда у вас менструация, ваше тело теряет богатую питательными веществами оболочку, созданную во время предыдущего цикла изнутри вашей матки. Это происходит, когда уровни гормонов эстрогена и прогестерона снижаются, а беременность отсутствует.

Фолликулярная фаза (также известная как преовуляторная фаза)

На эту фазу приходится первая половина менструального цикла; начинается в первый день менструации и продолжается от 10 до 17 дней. При рождении ваши яичники содержат все незрелые яйцеклетки, которые вы будете использовать в течение всей своей жизни. Под контролем различных гормонов после полового созревания ваш мозг посылает гормональный сигнал фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) в яичники, чтобы каждый месяц рекрутировать несколько фолликулов для созревания. Мы можем думать об этом как о гонке среди фолликулов в отношении того, какой фолликул приведет к высвобождению зрелой яйцеклетки во время овуляции. Каждый фолликул, набранный во время цикла, содержит одну яйцеклетку.Самый быстрый и самый здоровый фолликул и яйцеклетка (также известная как доминирующий фолликул) выиграют гонку и выпустят яйцеклетку (яйцеклетку) во время овуляции. Другие фолликулы и яйцеклетки, которые участвовали в гонке, затем реабсорбируются, потеряв шанс полностью созреть или когда-либо высвободиться.

По мере созревания фолликулов в яичниках также происходят изменения в слизистой оболочке матки. Увеличение количества эстрогена стимулирует утолщение слизистой оболочки матки, известной как эндометрий. Это можно представить как выращивание густого пышного газона, но вместо газона вы выращиваете богатую питательными веществами слизистую оболочку матки, готовясь к приему оплодотворенной яйцеклетки. Эстроген – это удобрение. Утолщенный эндометрий или «травяное ложе» необходимо для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка + сперма = эмбрион) могла прикрепиться или имплантироваться в слизистую оболочку матки. Это важный процесс, который происходит при подготовке эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки, которая станет плодом), чтобы прикрепиться или имплантироваться в матку и продолжить свое развитие.

В конце фолликулярной фазы высвобождаются другие гормоны, включая тестостерон. Эти гормональные изменения ответственны за повышенную вагинальную смазку и увеличение либидо или полового влечения. Это естественный способ помочь вам выбрать время для секса, чтобы забеременеть.

Овуляторная фаза

Все, что происходило во время фолликулярной фазы, подготовило ваше тело к захватывающей серии гормональных событий, ведущих к овуляции. Овуляция происходит в середине цикла в ответ на серию гормональных изменений, которые вызываются пиком эстрогена, происходящим в любой день с 10 по 17 день фолликулярной фазы.Этот пик эстрогена вызывает кратковременный всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который вызывает овуляцию обычно в течение 24 часов, а иногда и до 48 часов.

Овуляция — это время, когда яйцеклетка высвобождается из доминантного фолликула (победителя гонки) в яичнике в маточную трубу, где она может быть оплодотворена спермой. Это единственное время в течение менструального цикла, когда женщина может забеременеть. Женщины, планирующие беременность или использующие «метод ритма» для предотвращения беременности, часто отслеживают свои циклы, используя различные методы, такие как температура тела, изменения вагинальных выделений и наборы для овуляции, также известные в наборах LH, для достижения беременности.Если сперма доступна, теперь это их шанс! После того, как яйцеклетка выпущена, яйцеклетка жизнеспособна до 1 дня, тогда как сперматозоиды могут быть жизнеспособны до 3 дней. Это означает, что несколько дней, предшествующих овуляции, являются самыми плодородными днями вашего цикла. С этим ум; зачатие, скорее всего, произойдет , когда сперма будет доступна за несколько дней до или сразу после овуляции.

Лютеиновая фаза

Эта часть цикла овуляции длится примерно 14 дней.В этой фазе доминирующий гормон фолликулярной фазы эстроген снижается, а уровень прогестерона увеличивается. Задача эстрогена заключалась в оплодотворении и стимулировании роста слизистой оболочки матки, а теперь задача прогестерона — поддерживать эту слизистую оболочку или продолжать «поливать траву», чтобы оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться или прикрепиться к матке. Уровни прогестерона достигают своего пика примерно через 1 неделю после всплеска ЛГ, что совпадает со временем имплантации эмбриона, только , если произошло оплодотворение яйцеклетки.Желтое тело, то, что осталось от фолликула в яичнике, из которого высвобождается яйцеклетка во время овуляции, отвечает за повышение уровня прогестерона.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) секретируется эмбрионом и становится обнаруживаемым в образцах мочи и крови примерно через 2 недели после имплантации или через 4–5 недель после первого дня последней менструации. Повышенный уровень прогестерона также сигнализирует яичникам, что в это время яйцеклетки больше не производятся.

Если оплодотворенная яйцеклетка не прикрепилась к слизистой оболочке матки во время лютеиновой фазы, уровень прогестерона упадет, и желтое тело реабсорбируется за несколько дней до начала менструации.В то же время мозг снова начинает подавать гормональные сигналы, чтобы подготовить следующую партию фолликулов к овуляции! Овуляторный цикл, более известный как менструальный цикл, начинается снова! Менструальные циклы в норме составляют от 24 до 35 дней, в среднем 28-30 дней.

Циклы длиннее или короче этого значения могут быть или не быть овуляторными. Наши сертифицированные медсестры-акушерки в медицинском центре Alta View помогут вам определить, так ли это, и как стимулировать овуляторные циклы.