УЗИ при беременности: почему эта процедура необходима?
Обычно, на плановое ультразвуковое исследование будущие мамы приходят трижды за период беременности: с 10 по 14, с 20 по 22 и с 30 по 32 недели. Однако, в случае, если у акушера-гинеколога возникают сомнения, либо в анамнезе женщины были случаи невынашивания, первое УЗИ может быть назначено и на 6-8 неделе.
Главным образом, первое УЗИ подтверждает наступление физиологичной беременности и исключает внематочную, определяет ее срок (что особенно важно при нерегулярных менструациях), многоплодность, а также информирует о месте прикрепления плодного яйца и состоянии эмбриона.
Несмотря на распространенное предубеждение к проведению этой процедуры со стороны многих родителей и сомнений, касающихся «за» и «против», безусловный плюс УЗИ во время беременности – выявление грубых пороков развития, за которым следует назначение консультации генетика и ряда дополнительных исследований.
В первом триместре УЗИ проводят c помощью абдоминального или вагинального датчиков.
Последний позволяет точнее определить беременность на самом раннем сроке.
Во второй раз беременным назначают прохождение УЗИ, когда уже можно детальней изучить строение плода, опять-таки же, чтобы исключить врожденные пороки. Параллельно с этим, доктор определяет тонус матки, оценивает количество амниотической жидкости, положение плаценты и пуповины. На этом сроке к особой радости родителей можно определить пол ребенка.
Третье ультразвуковое исследование дает возможность выявить риск наступления преждевременных родов, а также определить врожденный порок сердца, что позволяет, при необходимости в кратчайшие сроки после родов сделать ребенку жизненно важную операцию (в первые дни или даже часы жизни новорожденного). К тому же, во время третьего УЗИ медики, как правило, проводят допплерометрическое исследование – определяют гемодинамику сосудов пуповины, плода и матки.
УЗИ в последние недели беременности помогает окончательно выбрать тактику ведения родов в зависимости от положения плаценты и плода, его веса и количества околоплодных вод (маловодие или многоводие может оказаться симптомом вируса или инфекции).
Так, показаниями к кесареву сечению являются обвитие пуповиной и тазовое предлежание плода. В противном случае, существует серьезная угроза жизни ребенка.
ФАКТ. Будущие мамы, с настороженностью относящиеся к УЗИ, часто апеллируют к тому, что эта процедура не нравится самому малышу: он «прячется», не давая рассмотреть себя врачу. В свою очередь, сторонники метода отмечают: плод вовсе не пытается скрыться от вредных ультразвуковых волн. Подобное поведение может быть связано с эмоциями мамы и прикосновениям датчика к животу.
Как подготовиться к УЗИ?
За пару дней до исследования специалисты советуют исключить из рациона продукты, вызывающие вздутие: бобовые, капусту, виноград, орехи, газировку, черный хлеб. Если вам будут делать УЗИ с помощью абдоминального датчика, перед процедурой, как и перед проведением ультразвукового исследования органов малого таза, необходимо наполнить мочевой пузырь, выпив до полулитра воды без газа.
В случае необходимости, доктор может назначить дополнительные УЗ исследования помимо вышеперечисленных плановых.
Несмотря на мнения противников УЗИ-диагностики во время беременности, значение этой процедуры в выявлении патологий во много раз превосходит гипотетические угрозы. Научных доказательств негативного влияния ультразвуковой волны на эмбрион и плод, на сегодня, нет. В особенности, пренебрегать этим видом исследования нельзя в случаях, если имеются жалобы, являющиеся потенциальной угрозой вынашиванию.
Первое УЗИ при беременности — расшифровка, нормы планового УЗИ на 12 неделе беременности
Содержание
Когда проводить
Для чего
Расшифровка
Вред
Что брать с собой
Когда делать следующие
Беременность
представляет собой сложный и непредсказуемый
процесс, особенно если говорить о ее
начале. После закрепления плодного
яйца в
матке
начинается
стремительное развитие
эмбриона,
на которое влияет множество факторов,
в том числе и негативных. Именно первый
триместр считается
самым опасным периодом
с точки зрения прерывания беременности.
Невнимательное отношение к своему
здоровью и отсутствие
своевременного
лечения может привести к выкидышу.
Чтобы предотвратить подобный исход,
врачи–гинекологи
делают все возможное для сохранения
плода.
Чтобы убедиться, что с ним все хорошо и
при жалобах провести диагностику,
будущей
маме
делают
первое УЗИ при беременности.
Когда проводится первое УЗИ
На вопрос о том, на каком сроке беременности делать первое ультразвуковое исследование, ответ неоднозначный. Большая часть медиков склоняется к мнению, что оно не должно проводиться слишком часто, достаточно одного раза за триместр.
Плановое первое УЗИ при беременности назначают в период с 10 по 13 неделю.
Считается,
что такая процедура будет наиболее
информативна, ведь именно в это время
у
крохи сформировались жизненно важные
органы и части тела, которые выступают
основными параметрами для определения
нормального
развития.
Проведение на ранних сроках
Однако не всегда жизнь женщины подчиняется плану, особенно если она находится в интересном положении. Нередко приходится отклоняться от намеченного при возникновении экстренных ситуаций, и делать УЗ-диагностику раньше положенного срока. Лучше всего послушаться рекомендаций специалиста, и если он настаивает на прохождении процедуры, непременно согласиться. На ранних сроках ультразвук делается только по серьезным показаниям, если гинеколог заподозрил:
- Наличие пузырного заноса – хромосомного
отклонения
в развитии плодного яйца. Волоски
хориона
начинают
превращаться в пузыри,
в которых содержится жидкость, и развитие
эмбриона останавливается. В этом случае
лучше сделать УЗ-процедуру,
чтобы не допустить возникновения
осложнений. Необходимо
срочное обращение в больницу и лечение
пациентки.
- Опухоль матки или фиброму. Патологии женского органа напрямую влияют на возможность сохранения ребенка. На ультразвуковом обследовании специалист смотрит, в каком месте закрепилось плодное яйцо и наблюдается ли рост.
- Многоплодие. Когда мать ожидает двойню, то в результате сдачи анализов для подтверждения беременности можно увидеть, что значительно повышен ХГЧ. Ее направят на ультразвук, чтобы удостовериться в возможности вынашивания нескольких эмбрионов.
- Угрозу самопроизвольного выкидыша. К ее симптомам относят выделения с кровью, боли внизу живота, плохое самочувствие, сопровождающееся слабостью и головокружением.
Интересно,
что уже в первый
месяц гестации
специалист может увидеть некоторые
особенности развития эмбриона.
Например,
на снимке,
сделанном с помощью хорошей
ультразвуковой техники,
видны пуповина, начинающие оформляться
конечности
плода и зачатки ушей. И это притом, что
размер
эмбриона – всего 2-4 мм.
5-9 неделя
5-9 акушерские недели станут определяющими в вопросе сохранения беременности. Если в этот временной промежуток не произошло выкидыша, значит, зародыш сумел основательно прикрепиться к стенке матки и продолжает свое развитие. Если же появилось недомогание, то доктор отправит на допобследование ультразвуком.
Этот
метод весьма эффективен в том случае,
когда необходимо выявить
либо исключить возможность внематочной
беременности. В таком случае плодное
яйцо, оставшееся внутри маточной трубы,
несет серьезную опасность здоровью и
даже жизни женщины. Тревожным симптомом
является сниженный уровень гормона ХГЧ
при положительном тесте, а также
кровотечение
и острые боли.
Если вовремя не провести
диагностику и не установить место
прикрепления зародыша, то возможен
весьма печальный конец – разрыв маточной
трубы, который может вызвать осложнения,
вплоть до летального исхода.
Диагностику методом ультразвука могут назначить, если у беременной в анамнезе есть такие диагнозы, как невынашивание (два и более двух самопроизвольных выкидыша), оперативные вмешательства на матке, замершая беременность.
Ультразвуковой способ исследования женских органов поможет узнать, как в этот раз прошел процесс оплодотворения и имплантации зародыша. Доктора предпочитают удостовериться, что у пациентки нет повторения предыдущей ситуации.
И,
наконец, начиная с 5 недели трансвагинальный
скрининг
(с проникновением датчика
во влагалище женщины) показывает
наличие гестации. При сомнительных
результатах различных методов определения
зачатия (аптечный тест, уровень ХГЧ,
осмотр у гинеколога) ультразвук является
единственным методом, который со
стопроцентной точностью покажет,
произошло ли оно.
10-13 неделя
При нормальном течении гестации скрининг с помощью ультразвука проводится с 10 по 13 неделю. Основное предназначение процедуры заключается в оценке особенностей развития эмбриона и сравнении их с нормальными показателями. Данный метод позволяет выявить хромосомные аномалии, врожденные пороки развития, надежность закрепления зародыша в полости матки, а также просканировать состояние плаценты, которая переправляет малышу кислород и питательные вещества от мамы.
До ультразвуковой процедуры акушеры-гинекологи, чтобы рассчитать срок беременности, ориентируются на первый день последней менструации. Однако это примерные подсчеты. Плановое УЗИ на 12 неделе беременности позволяет окончательно уточнить этот вопрос и даже определить возможную дату родов.
В процессе обследования диагност занесет в протокол следующие параметры:
- копчико-теменной размер;
- величину воротникового пространства;
- длину носовой кости;
- структуру хориона;
- место закрепления хориона;
- частоту сердцебиения;
- состояние сосудов и кровоток в маточных стенках;
- количество и качество околоплодных вод;
- предлежание
плаценты.
Узи после ЭКО
Процедура экстракорпорального оплодотворения ведется под наблюдением врача ультразвуковой диагностики. С помощью оборудования медики проводят мониторинг состояния и функционирования органов репродуктивной системы женщины перед подсадкой эмбрионов. А во время гормональной терапии, которая начинается вслед за этим, ультразвуковой мониторинг помогает контролировать процесс закрепления зародышей и их рост в матке.
Ультразвуковая процедура после ЭКО, как правило, назначается не раньше 12-14 суток после переноса эмбрионов. Сигналом к началу обследования служит задержка менструального цикла и положительный тест на уровень ХГЧ. На этом этапе важно удостовериться, что имплантация произошла в правильном месте. После удачного ЭКО еще через 14 дней проводится повторное УЗ-исследование, которое показывает, все ли благополучно.
Если
все хорошо, то будущей маме можно спокойно
ходить до 10-13 недели, когда ей предстоит
пройти плановый скрининг.
Для чего делают и что можно увидеть на первом УЗИ
Обобщив вышесказанное, можно сделать вывод, что УЗИ на 1 триместре беременности делают с той целью, чтобы удостовериться в совершении зачатия, правильном течении процесса гестации, а также в здоровье мамы и ребенка. Каждая неделя первых трех месяцев вынашивания ребенка отличается своими особенностями в совершенствовании анатомических структур эмбриона. От этого и зависит картинка, которую увидят диагност и мама на первом скрининге.
- С
5 по 9 неделю видны очертания плодного
яйца. С 5 недели прослеживается
сердцебиение малыша в виде пульсации,
с 7-й – зародыш начитать обретать
человеческие черты. На мониторе можно
увидеть голову непропорционально
большого размера, а также небольшой
хвостик. На современном оборудовании
с 9 недели можно услышать, как бьется
сердце ребенка. На раннем этапе, когда
еще не сформированы ткани
внутренних
органов плода, показателем развития
является его размер.
- В 10 и 11 недель у специалистов появляется возможность измерить не только величину плода, но и некоторые части тела. Хорошо просматриваются сногие внутренние органы, среди них сердце, почки, печень, мочевой пузырь и желудок. Специалист может выявить риск возможных отклонений у ребенка и маркеры хромосомных аномалий (в том числе синдром Дауна).
- Если
говорить о плановом УЗ-скрининге 1
триместра, то он проводится у всех
беременных в примерно одинаковое время
— в 12-13 недель. Такой период определен
не случайно: именно в этот промежуток
есть шанс узнать достоверную информацию
о
состоянии здоровья малыша. Врач уже
увидит очертания лица, груди и животика.
На фото
хорошо
просматриваются конечности, а на
современном оборудовании четко видны
пальчики.
Обязательный момент – обследование сердца со звуком его биения. Врач измеряет не только размер и вес ребенка, но и КТР (размер от копчика до темени), БПР (бипариентальный размер головки), длину носовых костей и ТВП (толщину воротникового пространства). Это необходимо для выявления генетических отклонений.
Во время УЗ-скрининга записывают видео и делают фотографии в формате 3D, которые остаются на память родителям. К тому же можно узнать пол ребенка. Установить, кто находится в утробе, — мальчик или девочка, можно в том случае, если исследование проводится на высокоточном оборудовании и имеется удобный ракурс. Однако при определении пола ребенка существует вероятность ошибки.
Расшифровка УЗИ на 1 триместре, нормы
После
похода
на
процедуру ультразвукового скрининга
каждой маме не терпится ознакомиться
с его результатами.
Бланк
протокола,
который женщина получает в клинике или
перинатальном центре, изобилует
непонятными терминами и аббревиатурами.
Все эти показатели будет внимательным
образом изучать гинеколог, ориентируясь
на таблицу,
в которой прописаны нормы
УЗИ.
Отметим, что по итогам УЗИ в 12 недель не стоит делать собственные выводы по поводу состояния здоровья своего организма и ребенка. Ненужные подозрения и предположения не принесут никакой пользы, а только лишний раз будут нервировать маму и ребенка. Нужно помнить о том, что расшифровка УЗИ – это работа гинеколога. Только он может достоверно раскрыть значение каждого показателя и озвучить окончательный вердикт по поводу состояния и развития малыша.
СВД
Средний
внутренний диаметр плодного яйца, или
СВД, является основным показателем
нормы при вынашивании ребенка в ранний
период гестации.
Нужно сказать, что в это время части тела эмбриона недоразвиты, поэтому на начальной стадии измеряется его общий размер. По нему же и определяется примерный срок гестации. Рост СВД происходит каждый день, и врач, сравнивая его с нормами УЗ-диагностики, определяет день зачатия. Если СВД слишком мал, то это может говорить о замирании плода.
Специалисты при определении и оценке среднего внутреннего диаметра яйца обращают особое внимание на его форму. Деформация может свидетельствовать о гибели плода или об угрозе выкидыша.
КТР
Специалист ультразвуковой диагностики измеряет величину эмбриона, в качестве точек отсчета длины выступают темечко и копчик. Этот показатель так и называют копчико-теменной размер. Он необходим для того, чтобы оценить темпы роста ребенка, а также его используют для определения времени гестации и даты предстоящих родов.
Если
показатель КТР меньше положенной нормы,
то это вызывает тревогу у докторов.
Одной из причин может быть наличие
внутриутробной инфекции или генетическое
отклонение. Однако в некоторых случаях
беспокойства не обоснованы, ведь
уменьшенный КТР может быть следствием
поздней овуляцией и, соответственно,
поздним прикреплением зародыша к стенке
матки. И наоборот слишком большой
показатель – свидетельство преждевременного
выделения яйцеклетки и ранней имплантации.
Кроме того, КТР выше нормы фиксируется
в том случае, когда эмбрион очень крупный.
ТВП
Толщина воротникового пространства – показатель, который показывает наличие или отсутствие хромосомных аномалий. О том, что существует генетическое отклонение, говорит отек в шейной зоне. Если он обнаружен, то гинеколог назначит повторное обследование на высокоточном аппарате, чтобы исключить возможность врачебной ошибки.
Этот
показатель имеет информативную ценность
только в первом триместре. Позже ТВП не
измеряется.
Специалисты отмечают, если
диагност сообщил о превышении нормы
толщины воротникового пространства,
будущим мамам не нужно расстраиваться
раньше времени.
Дообследование помогает поставить точный диагноз, и он подтверждается лишь в 10% из всех случаев.
Длина костей носа
Длина костей носа – еще один параметр, который помогает выявить наличие или отсутствие у малыша хромосомных заболеваний. В частности, показатель применяется для выявления синдрома Дауна. При такой патологии у плода не визуализируются кости носа. А если кости слишком коротки, то это может быть свидетельством синдрома Патау.
Точность
диагностики во многом зависит от
квалификации диагноста, а также класса
ультразвукового оборудования. Если
женщина получила на руки результат
скрининга, отклоняющийся от нормы по
длине костей носа, то ей предстоит
повторное обследование на современном
аппарате, а также консультация генетика.
Процесс проведения
Перед походом в клинику будущей маме нужно подготовиться. Если скрининг будет проводиться через брюшную стенку, то женщина должна выпить не меньше полутора литров воды. УЗ-процедуру можно делать только на полный мочевой пузырь. Опорожнить его разрешается сразу после процедуры. День или два до обследования специалисты рекомендуют мамам соблюдать диету, убрав из рациона жаренную и жирную пищу. А непосредственно перед осмотром нужно подмыть половые органы.
Проведение ультразвукового скрининга в 10-13 недель может проводиться двумя способами:
- Трансвагинально,
когда датчик вводится во влагалище
беременной женщины.
Этот метод обследования называют самым точным и достоверным, осмотр матки и яичников проводится через стенку влагалища. Часто применяется на ранних сроках при угрозе самопроизвольного аборта, подозрения на внематочную или замершую беременность. Помогает оценить
состояние шейки матки и цервикального
канала. - Трансабдоминально,
когда осмотр проводится через брюшную
стенку.
Диагностика на ранней стадии гестации таким методом весьма затруднена, однако чуть позже она дает весьма подробную информацию о состоянии плода.
Помогает оценить
состояние шейки матки и цервикального
канала.Перед процедурой женщина должна раздеться, сняв с себя все, что ниже пояса. Затем нужно аккуратно разместиться на кушетке. Врач ультразвуковой диагностики осматривает пациентку, когда она лежит на спине с согнутыми в голенях ногами.
Вредно ли УЗИ на 12 неделе
Будет
ошибкой считать, что ультразвуковая
диагностика наносит вред
человеческому организму. Любой медицинский
эксперт подтвердит, что пользы от этой
процедуры много,
а вот вреда пока никто не зафиксировал.
Первое
УЗИ при беременности должно
быть проведено в обязательном порядке.
Такая процедура показана абсолютно
всем без исключения женщинам в положении.
Благодаря
своевременному выявлению отклонений
будущая мама с помощью медиков может
положительно повлиять на состояние
здоровья плода.
Однако неправильно делать данную процедуру при малейшем подозрении мамы на угрозу выкидыша. Исследование должно проводиться только по назначению лечащего врача.
Что нужно взять с собой маме
Если гинеколог предоставил будущей маме право выбора клиники для проведения скрининга, то прежде чем идти на первое УЗИ, необходимо заняться поиском хорошего учреждения с квалифицированными специалистами, современным оборудованием и разумной ценой. Лучшим способом найти такую клинику станут отзывы знакомых или друзей.
Определившись,
нужно заняться подготовкой
необходимых вещей для процедуры. Как
правило, требуются полотенце и пеленка,
бахилы, а также презерватив,
который надевается на датчик, если
обследование проводится трансвагинально.
Во многих частных медицинских учреждениях
все вышеназванное включено в стоимость
услуг.
Когда делать следующие УЗИ
Первая процедура обследования с помощью ультразвука – важный и ответственный момент в жизни каждой будущей мамы. Даже если это вторая беременность, и женщина знает, что такое встреча с малышом, находящимся в животике, ощущения всякий раз непередаваемые. Особенно в тот момент, когда маме дают послушать бойкое и громкое сердцебиение маленького человечка. Хочется, чтобы этот момент длился как можно дольше.
Итак, на какой неделе проводятся следующие ультразвуковые исследования? Если беременность протекает спокойно и без жалоб, то следующий ультразвуковой скрининг будет не раньше, чем через два месяца.
На
20-24 неделе маму ожидает второй скрининг
с обязательным походом к врачу
ультразвуковой диагностики. Он проводит
мониторинг анатомической структуры
плода, а также оценивает состояние
плаценты, пуповины, шейки матки.
После этого женщине предстоит пройти третье скрининговое исследование в период с 32 по 34 неделю. На нем определяющими показателями являются положение ребенка (головкой вниз или вверх), чтобы выработать стратегию предстоящих родов. Также фиксируется двигательная активность малыша и степень зрелости плаценты. С помощью УЗИ гинекологи хотят удостовериться, что ребенку комфортно и спокойно в животе мамы, и ничто не угрожает его здоровью.
УЗИ первого триместра | Руководство Новой Зеландии по акушерскому ультразвуковому исследованию
Плановое ультразвуковое исследование не должно предлагаться или запрашиваться просто для подтверждения продолжающейся ранней беременности при отсутствии каких-либо клинических проблем, симптомов или конкретных показаний.
Первое УЗИ во время беременности в идеале должно быть предложено, когда предполагается, что гестационный возраст составляет от 12 до 13+6 недель беременности, для оптимальной оценки анатомии плода и воротникового пространства (NT).
Целью сканирования является подтверждение жизнеспособности, точное определение гестационного возраста, определение количества жизнеспособных плодов, оценка общей анатомии плода и, при необходимости, оценка NT в рамках оценки риска анеуплоидии.
Показания для сканирования на ранних сроках беременности (менее 12 недель)
Показания включают:
- кровотечение или боль на ранних сроках беременности или беспокойство по поводу прерывания беременности (раздел 88 кодирует TA и EP) [1]
- рассмотрение прерывания беременности (раздел 88 кода CT)
- неизвестные даты* (раздел 88, код BA)
- гиперемезис беременных
- травма
- беременность с внутриматочной контрацепцией (ВМС) in situ
- предшествовавшая внематочная беременность (раздел 88 кода EP)
- сложные медицинские состояния, при которых может быть показана смена лекарств, таких как варфарин.
* Обратите внимание: перед 12-недельным сканированием обычно не требуется подтверждение даты с помощью УЗИ.
[1] См. Приложение 1: Коды ультразвукового сканирования и показания для получения полного списка текущих кодов для подачи заявки на ультразвуковое сканирование в соответствии с Законом Новой Зеландии об общественном здравоохранении и инвалидности 2000 г. Уведомление о первичных службах материнства 2007 г.
Необходимые клинические данные
- Последняя менструация (ПМЦ)
- Женские симптомы
- Бета-хорионический гонадотропин человека (βhCG) при наличии
- Предыдущая релевантная история
- Соответствующий раздел 88 код
- Предыдущее кесарево сечение.
Ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности
- Датировку в первом триместре следует определять по длине макушки-крестца (CRL), а не по среднему диаметру плодного яйца, поскольку последний менее точен.
- Предполагаемая дата родов (EDD) и срок беременности (GA) по известным датам экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) не должны изменяться.
- Для большинства сканирований на ранних сроках беременности до 7 недель требуется трансабдоминальная (ТА) и трансвагинальная (ТВ) визуализация. Одной ТА визуализации
- может быть достаточно, если достигнута превосходная визуализация живого внутриутробного эмбриона и женщина бессимптомна. Телевидение
- следует всегда предлагать, когда показания включают аномальные симптомы, такие как кровотечение или боль.
Сканирование на ранних сроках беременности должно включать как минимум следующее.
- Определение локализации плодного яйца
- Визуализация соотношения плодного яйца и рубца после предыдущего кесарева сечения (см. Приложение 2: Низкий плодный пузырь в первом триместре с предшествующим кесаревым сечением)
- Визуализация желточного мешка
- Визуализация эмбриона (плодный полюс)
- CRL
- Визуализация сердечной деятельности эмбриона – документируйте видеоклипом, если возможно; иначе аннотировать сердечную деятельность, присутствующую или отсутствующую на соответствующем изображении
- Документирование дат по CRL (см. ниже)
- Оценка области (областей) кровоизлияния
- Оценка хориальности и амниогенности при многоплодной беременности (PDF, 318 КБ) (см. NZMFMN 2015f)
- Оценка миометрия, придатков и степени свободной жидкости в малом тазу.
ниже)См. также следующие разделы:
- Нормальная ранняя маточная беременность
- Ранняя потеря беременности
- Внематочная беременность и беременность неизвестной локализации.
Руководство по отчетности и справочные рекомендации
Минимальные требования к отчетности
Техника сканирования (TA/TV). Задокументируйте, отказалась ли женщина от телесканирования.
Документация результатов УЗИ на ранних сроках беременности (см. выше):
- локализация плодного яйца (см. Приложение 3: Локализация внематочной беременности)
- CRL (дата беременности при наличии эмбриона)
- средний диаметр мешка (MSD), если эмбрион не идентифицирован
- сердечная деятельность
- EDD по CRL, если присутствует эмбрион
- опухоли матки и придатков (такие как миомы, кисты яичников, дермоиды и другие новообразования
- свободная жидкость
- значительное кровотечение (о небольших бессимптомных кровотечениях нет необходимости сообщать).
Руководство по оценке гестационного возраста с помощью УЗИ
Следующие рекомендации адаптированы из Стандарта практики УЗИ первого триместра ASUM 2017 года.
CRL обеспечивает наиболее точную оценку гестационного возраста в первом триместре.
До того, как эмбрион станет видимым, MSD может подтвердить срок беременности с помощью LMP, но его не следует использовать для определения EDD.
После того, как будет виден живой эмбрион, следует использовать CRL для расчета срока родов. СКО не следует включать в этот расчет.
Через 11 недель можно использовать многопараметрическую оценку, при этом бипариетальный диаметр (БПД) является наиболее часто используемым вторым измерением.
Точность датирования:
- ± 4 дня по CRL в ≤10 недель
- ± 7 дней по биометрии с 10–20 недель
- ± 14 дней от 20 до 30 недель
- ± 21 день от 30 недель.
EDD по датам вспомогательной репродукции (например, ЭКО) корректировать не следует.
При наличии близнецов при оценке EDD используется CRL для более крупного близнеца.
Для получения дополнительной информации см. Руководство по проведению УЗИ G02 в первом триместре беременности (PDF, 233 КБ) (ASUM, 2017 г.).
Примеры формы отчетности см. в разделе Форма отчетности за первый триместр.
Оповещения о сообщениях
- Прервавшаяся внематочная беременность
- Эктопия без признаков разрыва
- Потеря беременности на ранних сроках
- Подозрение на молярную беременность
- Имплантация мешка на шрам от кесарева сечения, см. Приложение 2 (указывает на риск нарушения спектра приращения плаценты и требует направления к специалисту).
Что ожидать от УЗИ через 7 недель
Женщины, которым была оказана помощь в лечении бесплодия или у которых были акушерские проблемы в анамнезе, как правило, стремятся получить как можно больше уверенности.Ваш эмбрион будет измерен от макушки головы, макушки до низа или крестца. Это называется длиной от темени до крестца (CRL). Это потому, что это самая длинная часть тела ребенка и дает идеальное измерение роста и развития ребенка.
Средняя длина эмбриона в возрасте 7 недель составляет около ¼ дюйма. Средний вес менее 1 грамма.
Очевидно, что каждая беременность уникальна, и на размер эмбриона влияют индивидуальные факторы.
Есть два способа сделать семинедельное УЗИ.
Один через брюшную полость трансабдоминально, а другой через влагалище трансвагинально. На 7 неделе беременности наилучшую и точную визуализацию дает трансвагинальное УЗИ. Это связано с тем, что преобразователю не нужно посылать звуковые волны через несколько слоев мышц и тканей, чтобы получить возвращающиеся изображения.
При проведении трансвагинального УЗИ на седьмой неделе беременности датчик помещается во влагалище матери, и звуковые волны передаются через шейку матки непосредственно в матку. При этой форме сканирования матери не обязательно иметь полный мочевой пузырь.
Однако при проведении трансабдоминального УЗИ рекомендуется частично полный мочевой пузырь. Это помогает вывести кишечник из таза в брюшную полость, чтобы можно было более четко увидеть матку, яичники и беременность. Позже, по мере развития беременности, полный мочевой пузырь не нужен, так как увеличивающаяся матка больше не находится в тазовом крае.
На очень ранних сроках беременности эмбрион и плодный мешок могут быть слишком малы, чтобы вообще можно было что-то разглядеть.
Это форма и общая структура, которые более очевидны. И если есть, крошечное сердцебиение. Среднее число ударов в минуту (BPM) составляет от 100 до 180 между 6 и 7 неделями беременности.
В семь недель беременности еще рано определять, какого пола (пола) будет ребенок. Также невозможно провести тщательный скрининг плода, потому что он еще слишком недоношен с точки зрения эмбрионального развития. Однако общие структуры, такие как голова и тело, обычно можно увидеть у эмбриона в возрасте семи недель.
- Когда у вас в последний раз были нормальные месячные, и является ли ваш цикл регулярным?
- Как вы забеременели естественным путем или с помощью вспомогательных средств?
- Какой у вас номер беременности
- Какова ваша акушерская история?
- Сколько (живых) детей у вас есть?
- Каков ваш медицинский и хирургический анамнез?
- Вы принимаете какие-либо лекарства?
- Были ли у вас выкидыши или осложнения беременности?
Покажет ли мое сканирование знакомств, сколько детей я вынашиваю?
Да, одна из основных причин проведения сканирования на сроке 7 недель — это подсчет количества плодных яиц и эмбрионов.