На каком сроке проявляется внематочная беременность и как: 5 симптомов внематочной беременности – Академический медицинский центр (AMC)

Срок проявления внематочной беременности: описание, советы и рекомендации

В норме имплантация оплодотворенной яйцеклетки происходит в матке, а прикрепление к слизистой маточной трубы имеет неблагоприятные последствия для женщины и плода. Чтобы подобное явление не привело к летальному исходу, необходимо знать, на каком сроке проявляется внематочная беременность и как ее определить. У разных женщин первые симптомы появляются в разное время. Поэтому у одних патологию удается выявить раньше, у других — позже. На каком сроке проявляется внематочная беременность, зависит от физиологических особенностей и общего состояния женщины.

На каком сроке проявляется внематочная беременность: наблюдаем первые 3 недели

Первые признаки внематочной беременности могут возникнуть лишь после того, как произойдет имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Это происходит на 7-8 день после столкновения женской и мужской половых клеток. В редких случаях нормальная и внематочная беременность проявляется на 8-10 день, и ни на каком более раннем сроке это не возможно.

Ранние симптомы появляются на третьей неделе, но не у всех женщин. К признакам, которыми характеризуется внематочная беременность, относятся:

• Учащенные позывы к мочеиспусканию. Являются следствием повышения уровня ХГЧ, который вызывает приток крови к органам малого таза.
• Отсутствие очередной менструации. Не является достоверным признаком, поскольку может быть вызван стрессом, нарушением режима дня или другим провоцирующим фактором.
• Повышение базальной температуры, измеряемой в прямой кишке. Возникает одновременно с задержкой месячных.
• Чувство тошноты, позывы к рвоте или рвота. Обычно появляются по утрам, а днем не беспокоят. Иногда появляется отвращение к некоторым запахам или изменение вкусовых пристрастий.
• Имплантационное кровотечение. Возникает на 6-8 день после оплодотворения вследствие проникновения яйцеклетки в слизистую оболочку. Оно помогает определить срок беременности будущей мамы.

Можно сделать вывод, что 8-21 день — период, на каком сроке впервые проявляется нормальная и внематочная беременность. Вначале их различить невозможно — не помогут даже УЗИ, анализ крови для определения уровня ХГЧ или любые другие современные диагностические методы.

В редких случаях отличить их удается по имплантационному кровотечению. При патологии женщина ощущает резкие боли, а из влагалища выделяется коричневая кровь, тогда как в норме она должна быть алой.

На каком сроке проявляется внематочная беременность: симптомы на 4-6 неделе

Прикрепившись к маточной трубе, эмбрион начинает расти и растягивать ее. Это приводит к появлению характерной симптоматики. Она возникает примерно через месяц — вот на каком сроке непосредственно проявляется внематочная беременность. В этот период женщина ощущает следующие симптомы:

• резкие боли в правой или левой подвздошной области, иррадиирующие в прямую кишку, поясницу, пах;
• обильное выделение темной-вишневой или коричневой крови;
• ухудшение самочувствия, слабость, апатия, быстрая утомляемость, тошнота или рвота.

Если спросить врача, на каком сроке определяется внематочная беременность, он ответит, что в этот период ее уже можно диагностировать. Но это возможно лишь в том случае, если беременная своевременно обратилась к гинекологу. На УЗИ внематочная беременность проявляется на каком угодно сроке, начиная со второй-третьей недели.

Осложнения и их признаки

Зачастую будущие мамы не спешат к врачу, из-за чего болезнь остается не диагностированной. Это очень опасно, поскольку приводит к разрыву придатков, внутрибрюшному кровотечению и перитониту. Осложненная внематочная беременность проявляется на сроке больше одного месяца такими симптомами:

• резкие колющие боли в низу живота, с правой или левой стороны;
• повышенная потливость, слабость, учащенное сердцебиение;
• возможно обильное маточное кровотечение;
• позитивные симптомы раздражения брюшины.

Внематочная беременность, осложненная разрывом придатков, обычно проявляется на сроке более одного месяца. Именно в это время эмбрион достигает больших размеров и становится способным разорвать трубу.

Попытки самолечения и игнорирование проблемы опасны. Беременность должна проходить под наблюдением специалиста — тогда можно быть уверенным, что осложнений на любом сроке не произойдет.

Что такое внематочная беременность?

Внематочная беременность является серьезным заболеванием, от которого ежегодно страдают около 100 000 женщин в США. Узнайте больше о том, почему это происходит и как это лечится.

7 июля 2022 г. • 7 мин читать

Что такое внематочная беременность?

Беременность, наступившая вне матки, называется внематочной беременностью. Матка представляет собой грушевидный полый орган в женском тазу, где растет и развивается плод (еще не родившийся ребенок). Матку также обычно называют маткой, и ее основная функция — питать развивающиеся зародыши до их рождения.

Беременность начинается с оплодотворенной яйцеклетки, которая обычно прикрепляется к слизистой оболочке матки. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет вне матки (часто в маточной трубе, но иногда в яичнике или брюшной полости), беременность является внематочной.

К сожалению, внематочная беременность не может протекать нормально, и плод не будет полноценно развиваться. Внематочная беременность может быть опасна для матери, если ее не лечить немедленно, и никогда не приводит к рождению ребенка.

Внематочная беременность — это серьезно?

Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи. Матка предназначена для питания и расширения по мере роста плода. Никакой другой орган в организме не может выполнять эту функцию, включая фаллопиевы трубы или яичники. По мере развития оплодотворенной яйцеклетки в трубе или яичниках она может лопнуть, что может вызвать сильное внутреннее кровотечение. Это внутреннее кровотечение опасно для жизни и требует немедленного лечения, чтобы избежать повреждения маточной трубы, других близлежащих органов и возможной смерти.

«Внематочная беременность является одной из основных причин смерти женщин в первом триместре, — сказала Оливия Хиггинс, доктор медицинских наук, хирург-гинеколог, работающий с минимально инвазивной гинекологией в Центре передового опыта в области малоинвазивной гинекологии в Рочестерской больнице общего профиля. если вовремя не поймать и не управлять должным образом, это может привести к катастрофе».

Как диагностируется внематочная беременность?

В большинстве случаев внематочную беременность выявляют на ранних сроках беременности, обычно в первом триместре или на восьмой неделе. Медицинские работники проведут несколько тестов, чтобы подтвердить беременность, а затем будут искать любые признаки внематочной беременности. Тесты могут включать:

• Анализ мочи
• Анализ крови
• УЗИ

После подтверждения беременности и определения места имплантации яйцеклетки будет создан индивидуальный план лечения. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи, и лечение имеет ключевое значение.

Может ли внематочная беременность перейти в доношенный срок?

Нет, это не так. К сожалению, внематочная беременность губительна для плода, так как он не может выжить вне матки. Быстрое лечение внематочной беременности необходимо для защиты жизни матери, а плод нельзя повторно имплантировать в матку или в другое место для продолжения роста.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Ранние симптомы, как правило, имитируют симптомы беременности. Первыми предупреждающими знаками обычно являются тазовая боль и легкое вагинальное кровотечение.

Если из фаллопиевой трубы вытекает кровь или она разрывается, у вас могут возникнуть дополнительные симптомы, включая:

• Головокружение, слабость и обмороки из-за низкого артериального давления
• Боль в пояснице и/или животе
• Ректальное давление (включая позывы к дефекации)
• Боль в плече

Если у вас возникли какие-либо из этих симптомов при положительном тесте на беременность, вам следует отправиться в ближайшее отделение неотложной помощи и немедленно обратиться к своему лечащему врачу, так как это может указывать на неотложную медицинскую помощь.

Как лечить внематочную беременность?

Лечение внематочной беременности прерывает вашу беременность. Иногда лечение внематочной беременности путают с плановым абортом, но с медицинским вмешательством или без него внематочная беременность не может прогрессировать дольше первых нескольких месяцев. Если они продолжатся, они рискуют разорвать трубу и вызвать катастрофическое внутреннее кровотечение. Здоровые роды при внематочной беременности невозможны.

«Диагноз внематочной беременности может сбивать с толку и опустошать пациентов, — сказал доктор Хиггинс. — Очень важно относиться к этому диагнозу с сочувствием и сочувствием, делая все возможное, чтобы понять точку зрения пациентки. Затем мы должны информировать наших пациентов о серьезности лечения и необходимости дальнейшего наблюдения до полного выздоровления. Это поможет обеспечить безопасность матери и любой другой будущей фертильности».

Существует несколько способов лечения внематочной беременности. Они включают медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Метотрексат

Ваш лечащий врач введет это лекарство, чтобы остановить развитие беременности и прервать ее. Это менее инвазивный вариант, чем операция, но он потребует последующих визитов для контроля уровня ХГЧ, чтобы убедиться, что вы в безопасности и здоровы.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопическая хирургия может использоваться для лечения внематочной беременности. Используются две процедуры: сальпингостомия или сальпингэктомия. В обоих случаях будет сделан небольшой разрез рядом с пупком или внутри него. Ваш хирург будет использовать тонкую трубку с камерой и объективом (называемую лапароскопом) для осмотра фаллопиевых труб.

Если вам делают сальпингостомию, внематочная беременность будет удалена, а маточная труба заживет сама по себе.

Если вам предстоит сальпингэктомия, то будут удалены и труба, и внематочная беременность.

Ваш врач определит, что подходит именно вам, исходя из повреждения вашей трубы, количества (если таковое имеется) кровотечения и наличия в фаллопиевой трубе признаков предыдущего повреждения.

Узнайте больше о нашей специальной женской хирургической программе

Неотложная хирургия

Если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или существует риск разрыва, потребуется хирургическое вмешательство. Медикаментозное лечение в настоящее время не лучший вариант. Это спасительное и неотложное лечение будет включать удаление внематочной беременности из неправильного места имплантации, что иногда включает удаление фаллопиевой трубы.

Часто задаваемые вопросы

• В большинстве случаев внематочную беременность вызывают состояния, которые замедляют или блокируют продвижение яйцеклетки по фаллопиевой трубе в матку.

  Существуют факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития внематочной беременности, в том числе:

  • Предыдущая внематочная беременность
  • Эндометриоз
  • Хирургия фаллопиевых труб
  • Лечение бесплодия
  • Наличие ВМС во время зачатия (но вероятность забеременеть при использовании ВМС все равно очень мала)
  • ВЗОМТ (воспалительное заболевание органов малого таза) в анамнезе
  • Курение
  • ИППП

  Ваш риск также может увеличиваться с возрастом. Женщины старше 37 лет подвержены более высокому риску внематочной беременности, чем женщины более молодого возраста. Многие женщины, у которых диагностирована внематочная беременность, не имеют факторов риска.

  Прежде чем пытаться забеременеть, вы можете попытаться снизить факторы риска и обсудить их со своим врачом.

• Да, у большинства женщин, у которых была внематочная беременность, в будущем беременность наступает успешно. Однако существует более высокий риск повторной внематочной беременности после предыдущей. Сообщите своему лечащему врачу о любых внематочных беременностях, чтобы вы могли обсудить любые факторы риска и изменения здорового образа жизни, прежде чем пытаться забеременеть в следующий раз.

• Это имеет тенденцию варьироваться от человека к человеку, и вам следует обсудить это со своим лечащим врачом. Самое главное – обеспечить полное разрешение внематочной беременности, прежде чем снова забеременеть. Вы делаете это, продолжая внимательно следить за своим лечащим врачом, пока ваши тесты на беременность не будут отрицательными.

• Да, большинство людей все еще могут забеременеть, если им удалили одну фаллопиеву трубу (у вас две). Если это не может произойти естественным образом для вас, возможно экстракорпоральное оплодотворение, поскольку врач извлечет вашу яйцеклетку из яичника, оплодотворит ее, а затем поместит в матку для имплантации, устраняя необходимость в фаллопиевой трубе для переноса яйцеклетки. яйцо в матку.

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ Поддерживающее женское здоровье на каждом этапе пути

Неожиданный медицинский диагноз может прийти совершенно неожиданно, оставив вам массу эмоций. Наша команда женского здоровья имеет опыт оказания сострадательной и понимающей помощи, которая выходит за рамки простой диагностики и лечения — мы здесь, чтобы предложить вам помощь и поддержку, когда вы больше всего в ней нуждаетесь.

Найдите сострадательное женское здравоохранение сегодня

Внематочная беременность (хапутанга и вахо и те копу)

Внематочная беременность (хапутанга и вахо и те копу) — это когда беременность возникает вне матки. Чаще всего это происходит в фаллопиевых трубах. Это может быть опасно для жизни, поэтому, если у вас есть симптомы, указанные ниже, немедленно обратитесь к врачу.

На этой странице вы можете найти следующую информацию:

• Что такое внематочная беременность?
• Что увеличивает риск внематочной беременности?
• Каковы симптомы внематочной беременности?
• Как диагностируется внематочная беременность?
• Что такое лечение внематочной беременности?
• Смогу ли я снова забеременеть?
• Как помочь себе

Ключевые точки

• Если у вас боли внизу живота и вагинальное кровотечение, возможно, у вас внематочная беременность.
• Внематочная беременность может наступить, даже если вы используете противозачаточные средства.
• Внематочная беременность является опасным для жизни состоянием, если ее не диагностировать на ранней стадии.
• Современные УЗИ и анализы крови позволяют в большинстве случаев провести раннюю диагностику.
• Существуют методы лечения внематочной беременности.

Что такое внематочная беременность?

Слово «эктопический» означает «не в том месте». Беременность должна быть в матке, но она может развиваться и в других местах. Фаллопиевы трубы являются наиболее частым местом внематочной беременности. Однако в редких случаях внематочная беременность может развиваться в других местах, например, в месте соединения маточной трубы и матки, в шейке матки, в шраме от предыдущего кесарева сечения или даже полностью вне матки.

Когда беременность растет в неправильном месте, это в конечном итоге вызовет кровотечение в полости малого таза. К сожалению, хотя это может быть очень тяжело и опасно, сначала вы не будете знать, что у вас кровотечение.

Что увеличивает риск внематочной беременности?

Повреждение маточной трубы

Большинство случаев внематочной беременности происходит в маточной трубе. Если ваша трубка повреждена, оплодотворенная яйцеклетка может попасть в трубку и начать там расти. Повреждение фаллопиевой трубы обычно происходит после инфекции, но также может быть вызвано эндометриозом или операцией на органах малого таза.

Контрацепция

Большинство форм контрацепции защищают как от нормальной беременности, так и от внематочной беременности, но некоторые виды контрацепции лучше предотвращают нормальную беременность, чем внематочную, например, ВМС.

ВМС

IUCD — внутриматочное противозачаточное устройство. Существует два основных типа ВМС. Это гормональные ВМС и медные ВМС. Старые типы ВМС, которые могли повышать риск трубной инфекции и внематочной беременности, больше не используются в Новой Зеландии.

• Гормональные ВМС, такие как Мирена, очень эффективны для предотвращения как нормальной, так и внематочной беременности. Они также уменьшают количество кровотечений во время менструации, но они дороже, чем медные ВМС.
• ВМС с медью хорошо предотвращают нормальную беременность, но не так хорошо предотвращают внематочную беременность; однако они не вызывают внематочную беременность.

Каковы симптомы внематочной беременности?

Боль внизу живота и вагинальное кровотечение являются двумя наиболее важными симптомами, возникающими при внематочной беременности. Часто это единственные симптомы, которые у вас есть. Многие женщины не осознают, что беременны, потому что у них нерегулярные менструации или они думают, что кровотечение при внематочной беременности является менструацией.

У вас меньше шансов иметь или заметить симптомы беременности, такие как утреннее недомогание, потому что количество гормона беременности при внематочной беременности меньше, чем при нормальной беременности.

Обморок, головокружение и боль в кончиках плеч могут возникать из-за кровотечения в полости таза. Это важные симптомы, потому что они означают, что у вас уже было довольно много кровотечений.

Как диагностируется внематочная беременность?

Обследование

Ваш врач должен будет провести осмотр живота и внутренних органов, если он или она подозревает, что у вас внематочная беременность. Ваш лечащий врач также проверит ваше кровяное давление и решит, какие исследования необходимы.

Расследования

Тест на беременность

Если у вас боли внизу живота и вагинальное кровотечение, следует провести тест на беременность, даже если вы принимаете противозачаточные средства и не чувствуете себя беременной.

• Обычно анализа мочи достаточно, чтобы исключить беременность, и его легко может сделать ваш лечащий врач.
• Если тест на беременность по моче положительный, делается тест на беременность по крови. Это позволит измерить количество гормона беременности, называемого bHCG.
• В то же время ваш врач может также делать обычные анализы крови на беременность, которые проводятся в начале беременности.

УЗИ

Ультразвук — очень хороший способ определить, что беременность находится в нужном месте. Беременность внутри матки можно увидеть с помощью трансвагинального УЗИ через 5 недель после последней менструации. Очень редко внематочная беременность вызывает обильное кровотечение до 6 недель, поэтому, если с момента последней менструации прошло более 5 или 6 недель, а внутри матки не видно беременности, у вас почти наверняка внематочная беременность. Если вы не уверены, насколько вы беременны, можно использовать уровень bHCG, чтобы оценить, на каком сроке должна быть беременность.

Что такое лечение внематочной беременности?

Консервативная терапия

Если беременность очень ранняя, может быть необходимо подождать и посмотреть, где находится беременность и может ли она быть нормальной ранней беременностью. Это называется беременностью неизвестного местонахождения (БН).

Если ваши врачи предполагают, что может быть внематочная беременность, но решают подождать, чтобы убедиться в этом, важно, чтобы у вас был номер телефона службы экстренной помощи, по которому вы могли бы позвонить в любое время, и чтобы вы находились недалеко от больницы на случай внематочной беременности. беременность вызывает кровотечение.

Лечение

Метотрексат — это тип химиотерапии, который останавливает развитие беременности на ранних сроках. Метотрексат безопасен в дозах, применяемых при внематочной беременности, но не каждой женщине подходит такое лечение. Важно, чтобы у вас был контактный телефон, и вы не были слишком далеко от больницы. Метотрексат хорошо действует на большинство женщин, но примерно 1 из 5 женщин все равно потребуется операция по удалению внематочной беременности.

Хирургия

Если внематочная беременность зашла слишком далеко или уже есть признаки кровотечения, потребуется хирургическое вмешательство. Обычно это делается с помощью хирургической техники, называемой лапароскопией, когда специальный телескоп проходит через стенку желудка. Иногда требуется вырез на линии бикини. Это называется лапаротомия. Время восстановления после лапароскопии намного быстрее, чем после лапаротомии.

Во время этой операции поврежденная трубка может быть удалена. Ваш хирург обычно обсуждает операцию заранее, но может не знать наверняка, что нужно будет сделать, до тех пор, пока не начнется операция и не будет проверено состояние трубки.

Смогу ли я снова забеременеть?

У большинства женщин после внематочной беременности сохраняется нормальная беременность, даже если одна из фаллопиевых труб была удалена. Однако, если вы пытались забеременеть в течение более 6 месяцев после внематочной беременности, вам следует обратиться к врачу, поскольку вам может потребоваться лечение бесплодия. Исследования показали, что шансы на успешную беременность не уменьшаются при удалении трубки по сравнению с простым удалением беременности из трубки.

Потеря беременности может быть очень огорчительной, даже если она на раннем сроке. После внематочной беременности вы можете испытывать всевозможные негативные чувства. Этого может не произойти в течение нескольких недель или даже месяцев после потери беременности. Большинство больниц могут предоставить информацию о группах поддержки при невынашивании беременности.

Как помочь себе

• Практикуйте безопасный секс. инфекции, передающиеся половым путем, являются основной причиной поражения маточных труб, что может привести к внематочной беременности.
• Бросить курить. Курение увеличивает риск внематочной беременности.

Узнать больше

Внематочная беременность Национальное агентство по охране здоровья женщин, Департамент здравоохранения округа Окленд, Новая Зеландия, 2015 г.

Отзыв от

	Доктор Джереми Туохи — акушер-гинеколог, специализирующийся на медицине матери и плода. Оставьте комментарий Отменить ответ Комментарий Имя Email Сайт Прокрутка вверх