На ночь отхаркивающее: ТОП-7 ошибок в лечении кашля. Что на самом деле нужно делать с мокротой?

Содержание

лечение ларингита у ребенка, симптомы острого и хронического ларингита

Опубликовано: 17 апреля

Время чтения: 3 минуты

Ларингитом называется острое воспаление слизистой оболочки гортани и трахеи, при котором появляется лающий кашель и дисфония. Ларингит у ребенка чаще всего протекает вместе с трахеитом и бронхитом. Заболевание особенно опасно для детей грудного и дошкольного возраста, так как у них маленький размер гортани: вследствие ее сужения может возникнуть дисфункция дыхательных путей или риск удушья.

Ларингит у детей — виды и симптомы

Согласно МКБ, выделяются такие виды заболевания, как:

острый ларингит — J04.0;
острый ларинготрахеит — J04.02;
острый обструктивный ларингит или круп — J05.0;
острый эпиглоттит — J05.1.

Наиболее распространенная форма ларингита у ребенка — острая. Заболевание может перетекать в хроническую стадию, если были допущены ошибки в лечении, из-за которых возникали рецидивы.

У детей до восьми лет ларингит может протекать с сужением просвета гортани — в форме ложного крупа. Его симптомы похожи на признаки обструктивного ларингита. Просвет гортани сужается из-за отека, дыхание затруднено, может возникнуть спазм голосовой щели. Кашель при ларингите у ребенка отличается сильными приступами, свистом, повышенным слюноотделением.

К наиболее частым причинам ларингита детей относят:

вирусные и бактериальные инфекции — грипп, дифтерия, стрептококк, стафилококк, корь, коклюш;
травмы, ожоги гортани;
попадание инородных тел в горло;
аллергию;
контакт с заболевшими детьми или взрослыми;
переутомление, стрессы;
перенапряжение голосовых связок;
вдыхание холодного или загрязненного воздуха через рот;
употребление слишком холодных или горячих продуктов питания, напитков.

Симптомы ларингита проявляются как:

жалобы на боли в горле, выраженное покраснение горла;
насморк;
полная или частичная потеря голоса, осиплость;
одышка;
повышение температуры до 38-40 градусов;
хриплый, лающий кашель;
слабость, снижение аппетита.

При появлении первых симптомов нужно обратиться к врачу (педиатру, ЛОР-врачу). Врач проведет обследование и осмотр ребенка, выслушает жалобы, определит оптимальное лечение. Болезнь нельзя запускать, поскольку это чревато опасными осложнениями. Могут развиться флегмонозные процессы, при которых в мышцах скапливается гной, что может повлечь заражение крови и внутренних органов.

Для профилактики заболевания рекомендуется повышать иммунитет, своевременно проводить лечение воспалительных заболеваний органов дыхания, вакцинацию против распространенных детских инфекций. Если обнаружена аллергия, следует исключить контакт с причинно-значимыми аллергенами. Для детей, которые занимаются пением, нужно грамотно выстраивать режим занятий и отдыха, чтобы избежать чрезмерной нагрузки на голосовые связки.

Чем лечить ларингит у ребенка

Помощь при ларингите оказывается в амбулаторном режиме, если заболевание протекает в легкой форме. Заболевшему ребенку необходимо создать покой и комфорт. Предписывается постельный режим, регулярное теплое питье и специальная диета: исключаются трудноусвояемые продукты питания. В помещение, где находится маленький пациент, нужно обеспечить доступ свежего воздуха.

Приступы ларингита, характерные для ложного крупа, обычно случаются ночью. Ребенок просыпается с кашлем, у него выраженное потоотделение, может возникнуть посинение губ. При тяжелых приступах и затруднении дыхания ребенка

нужно срочно госпитализировать, вызвав скорую помощь. До приезда доктора можно положить горчичник на область гортани, дать теплое питье, сделать ванну для ног с температурой воды 39 градусов.

Ингаляции при ларингите у детей

Ингаляция разжижает слизь, которая скапливается в гортани, уменьшает воспалительный процесс и препятствует размножению бактерий. Ингаляционное лечение проводится через небулайзер или с помощью вдыхания теплого пара отваров лекарственных трав — эвкалипта, шалфея, ромашки. Препараты и их дозировку назначает врач, например это может быть будесонид, бронхолитические, муколитические средства, щелочные и масляные растворы, минеральные воды.

Препараты при ларингите у детей

В зависимости от причины заболевания, его степени тяжести и особенностей течения врач назначает жаропонижающие, антибактериальные, противовоспалительные препараты. Антибиотики при ларингите у детей показаны только в случае бактериальной, а не вирусной природы болезни. Лучше не допускать самолечения и аккуратно соблюдать предписания доктора.

К лекарствам комбинированного действия, подходящим для лечения ларингита у ребенка, относится Ренгалин. Его можно принимать детям от трех лет и старше, он сочетается с другими препаратами.

Ренгалин имеет трехкомпонентный состав: аффинно очищенные антитела к гистамину, брадикинину и морфину. Благодаря своему составу препарат способствует снижению интенсивности и длительности кашля, уменьшению воспаления и отека, улучшению дренажной функции дыхательных путей.

лечение бронхита у ребенка, симптомы острого и хронического бронхита

По статистике ежегодно на каждую тысячу детей приходится 200–300 заболевших бронхитом разной этиологии. Заболевание требует лечения, которое необходимо проводить учитывая вид возбудителя.

Бронхит у детей — виды и симптомы

С 1 января 2022 года Всемирная организация здравоохранения вводит обновленную — одиннадцатую — версию Международной классификации болезней. Острый бронхит в ней обозначается кодом МКБ–11 J20. Это самая распространенная клиническая форма бронхолегочных заболеваний у детей. Особенно уязвимы дети до трех лет, у которых недостаточно развиты дыхательная и иммунная системы.

Часто воспаление бронхов у детей развивается на фоне респираторных вирусных заболеваний. В числе возбудителей могут быть и бактерии, в том числе пневмококк, моракселла, гемофильная палочка, возбудители внутриклеточных инфекций (хламидии, микоплазмы). Бактериальная природа заболевания более характерна для детей с пороками развития бронхолегочной системы, муковисцидозом, иммунодефицитными заболеваниями. Особую форму представляет аспирационный бронхит, возникающий у детей первого года жизни с хронической аспирацией съеденной пищи, бронхит у детей подверженных активному или пассивному курению. Повторные эпизоды острого бронхита с синдромом бронхиальной обструкции требуют исключения у ребенка бронхиальной астмы. Для того чтобы поставить точный диагноз врач оценивает состояние ребенка, при подозрении на пневмонию или инородное тело дыхательных путей назначает рентгенографию органов грудной клетки, при необходимости определяет вид возбудителя.

Признаки бронхита у ребенка зависят от тяжести болезни. Имеет значение и возраст. Особенно тяжело болеют дети до полугода, у которых не развит кашлевый рефлекс. Симптомы острого бронхита на начальном этапе заболевания включают повышение температуры тела до 37-38 °С и выше (температура может и не повышаться), сухой или влажный кашель с мокротой, осиплость голоса.

При надсадном сухом кашле возникает саднящая боль за грудиной, болезненность при глотании. В ходе врачебного осмотра при аускультации выявляется жесткое дыхание, рассеянные симметричные сухие и/или влажные хрипы. Одышка, свистящие хрипы в большинстве случаев отсутствуют.

В результате правильного лечения симптомы острого бронхита проходят через 1–2 недели. Кашель грудных детей, у которых нередко причиной бронхита является респираторно-синцитиальная инфекция, и детей постарше при микоплазменной или аденовирусной инфекции, может длиться более двух недель.

Частые бронхиты с повторными эпизодами 2-3 и более раз в год свидетельствуют о рецидивирующем бронхите. При этом варианте повторные эпизоды бронхита возникают на фоне респираторных вирусных инфекций. Встречается чаще у детей первых 4-5 лет жизни. Хронический бронхит у детей диагностируют крайне редко, в основном он является вариантом течения тяжелых заболеваний, таких как муковисцидоз, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких. Сложность в лечении заключается в том, что окончательный диагноз ставится только спустя два года, если в этот период случались рецидивы.

Лечение бронхита у ребенка

Лечение бронхита — не борьба с кашлем, как часто думают мамы, а устранение его причины. Сам по себе кашель является защитным рефлексом, включенным в работу иммунной системы. Слизь — это секрет трахеобронхиального дерева, который увлажняет слизистую и удерживает микробы и пыль. Слизь содержит и иммунные клетки, которые борются с инфекцией.

Диагностика проводится на основе результатов аускультации легких, анализа крови, рентгенографии, при необходимости исследования функции внешнего дыхания (ФВД) и мокроты, компьютерной томографии, бронхоскопии.
Всем детям с острым бронхитом рекомендовано обильное теплое питье в течение дня. Клинические рекомендации по лечению включают в себя курс фармакотерапии и физиотерапевтических процедур. Применяются муколитики, антибактериальные и противокашлевые средства. Эффективны также ингаляции с лекарственными препаратами, ультрафиолетовое облучение, дренажный (вибрационный) массаж, ЛФК. Выбор антибактериальных лекарственных средств зависит от вида возбудителя.

Ингаляции при бронхите у детей

Для ингаляций используют небулайзер: он распыляет лекарственный препарат на микроскопические частицы размером 5–10 мкм. Выпускаются небулайзеры следующих типов:

мембранные;
струйные;
ультразвуковые;
конвекционные;
адаптивные устройства доставки.

Массаж при бронхите у детей

Для отхождения мокроты применяют дренажный массаж. У грудных детей не развит кашлевый рефлекс. Слизь прилипает к стенкам бронха, возникает очаг воспаления. Дренаж грудной клетки проводится с целью стимуляции кашлевого рефлекса не только при его снижении, но и при нормальной его выраженности для облегчения очищения бронхов и ускорения выздоровления ребенка. От легких постукиваний вдоль позвоночника и по боковым поверхностям спина и грудная клетка вибрируют, усиливается кровоток. Слизь отделяется от стенки бронха и таким образом мокрота выводится.

Лекарства при бронхите у детей

Выбор препаратов при лечении бронхита зависит от клинической формы, состояния ребенка и вида возбудителя заболевания. Применяются лекарственные препараты следующих классов:

бронхорасширяющие;
антибактериальные;
противовоспалительные;
противокашлевые;
препараты для разжижения мокроты.

Уточним несколько моментов. Во-первых, разжижающие мокроту муколитики и отхаркивающие препараты не рекомендуется давать детям до трех лет. Если дополнительно стимулировать секрецию слизи ребенок может не справиться с откашливанием.

Во-вторых, при высокой температуре нельзя давать детям ацетилсалициловую кислоту. Возможен побочный эффект: синдром Рейе с тяжелым поражением печени.

В-третьих, для понижения температуры рекомендованы парацетамол и ибупрофен. Ибупрофен эффективней, но его нельзя применять при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта и сердца.

В-четвертых, антибиотики при бронхите используют только в тех случаях, когда заболевание вызвано бактериями. На вирусы они не действуют.

Для лечения ребенка подойдут сироп или микстура: детям легче принимать лекарство в жидком виде. Облегчению состояния может способствовать, например, Ренгалин. Этот универсальный препарат выпускается в виде раствора и таблеток. Подходит взрослым и детям с трех лет. Применяется для лечения и сухого, и влажного кашля.

Часто задаваемые вопросы

Как понять, что у ребенка бронхит?

Распознать болезнь можно по поведению ребенка. Недомогание проявляется в вялости, сонливости, кашле, повышается температура.

От чего возникает бронхит у детей?

Прежде всего, это вирусные и бактериальные инфекции. Есть и другие пусковые механизмы, в том числе психосоматика. Стресс способен вызвать бронхит у подростка.

Как отличить бронхит от пневмонии у ребенка?

Определить бронхит можно по признакам ОРВИ с постепенным нарастанием симптомов. Пневмония начинается резко, быстрее повышается температура. Для постановки диагноза необходимы рентгенография и клинический анализ крови.

Какой кашель у ребенка при бронхите?

Кашель бывает сухим и влажным с выделением мокроты.

Какая температура при бронхите у детей?

Температура повышается до 37–38 °С. Показатели выше 38,5 °С говорят об ухудшении состояния.

Сколько лечится бронхит у детей?

Если нет осложнений, лечение длится 7–14 дней.

Можно ли купать ребенка при бронхите?

Если нет температуры – можно. Время купания 10 минут.

Можно ли гулять ребенку при бронхите?

При отсутствии температуры гулять можно. Но ориентируйтесь на погоду: сильный ветер провоцирует бронхоспазм.

Заразен ли бронхит?

Аллергический вариант безопасен для окружающих, а бактериальный и вирусный бронхит заразны. Возбудители, вирусы и бактерии, передаются воздушно-капельным путем.

Экономия

продуктов от простуды и гриппа – Муцинекс США

Дом
Сбережения

^* Обязательное поле

Адрес электронной почты ^*

Имя ^*

Фамилия ^*

Дата рождения ^*

Почтовый индекс ^*

Да, пожалуйста, я хочу получать обновления по электронной почте от Mucinex ^® . Вы можете отписаться в любое время. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей Политикой конфиденциальности для получения подробной информации. Установите флажок

Я согласен с Условиями использования и Политикой конфиденциальности RB Health и понимаю, что у меня есть возможность отказаться от подписки в любой момент. Пожалуйста, установите флажок

Шаг 1 из 3

^† Соответствующая требованиям покупка любых продуктов Mucinex ^® на сумму не менее 14,99 долларов США.

К какому полу вы относитесь?

Мужской

Женский

Я предпочитаю не делиться

Сколько других людей проживает в вашей семье?

1-4

Каков их возраст? (Выберите все подходящие варианты)

0-3 года

4-7 лет

8-11 лет

12-17 лет

18-34 года

35-54 лет 10+54 500811

9008 Вы покупаете Mucinex для? (Выберите все подходящие варианты)

Я сам

Другие взрослые в семье

Дети в семье

Вы предпочитаете лечить основной(е) симптом(ы) или лечить комплексно?

Лечение основного(ых) симптома(ов)

Комплексный подход

Какие торговые марки/товары вы покупали для себя или кого-либо из членов вашей семьи за последние 12 месяцев? (Выберите все подходящие варианты)

Муцинекс ^®

Робитуссин ^®

СУДАФЕД ^®

Vicks ^® DayQuil ^™ , NyQuil ^™

TYLENOL ^® Cold + Flu

Delsym ^®

BENADRYL ^®

Claritin ^® , ZYRTEC ^® , Allegra ^®

Flonase ^®, NASACORT ^®, RhinoCort ^®

Advil ^® Cold & Sinus, Multi-Symptom Cold & Flu

Cepacol ^® 9. 9. 9. 9. 9. 9. 9. 9.0011

Другие/магазинные средства от простуды, носовых пазух или аллергии

Нет

От каких симптомов страдаете вы или кто-либо из членов вашей семьи? (Выберите все, что применяется)

Кашель

Макус/мокрота

Застой в грудной клетке

Застой синусной синусовой Шаг 2 из 3

^† Соответствующая требованиям покупка на сумму 14,9 долларов США.9 или более на любых продуктах Mucinex ^®.

Как часто вы покупаете бренды/продукты, выбранные на предыдущей странице?

Никогда

1-2 раза в год

3-5 раз в год

Каждые 1-2 месяца

1 или более раз в месяц

Зависит от того, как часто я или кто-то из членов моей семьи болеет

Товары какого размера вы покупаете?

запас на 1-14 дней (например, 14 шт.)

запас на 15-28 дней (например, 42 шт.)

29-49-дневная поставка (например, 68 шт. )

50+ дневная поставка (например, 100 карат или более)

Почему вы начали покупать Mucinex ^® ? (Выберите все подходящие варианты)

Репутация торговой марки

Рекомендация врача

Рекомендация друга/родственника

Еще не приобрели

Когда вы покупаете Mucinex ^® ?

Я покупаю его только тогда, когда он мне нужен

Я держу его под рукой

Я куплю его, когда будет доступен купон или предложение

После рекомендации или предписания врача

Еще не купили

Какие розничные продавцы предпочитаете? (Выберите все, что применяется)

Amazon

Target

Walmart

CVS

RITE AID

Walgreens

Dollar General

Другое аптека

Grocery Store

Какой ваш мобильный телефон?

Пожалуйста, введите действительный номер XXXXXXXXXX

Зарегистрировавшись в Mucinex ^®, вы будете время от времени получать сообщения, содержащие информацию о продуктах Mucinex ^®. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных. Отправьте текст STOP для отмены, HELP для получения помощи. Принимая участие, вы соглашаетесь получать тексты от Mucinex ^® на ваш номер мобильного телефона, которые могут быть отправлены через систему автоматического набора номера. Ваше согласие на получение таких текстов не требуется для приобретения продуктов Mucinex ^®. Пожалуйста, установите флажок

Как вы предпочитаете получать сообщения?

Электронная почта

SMS-сообщение

^† Соответствующая требованиям покупка любого продукта Mucinex ^® на сумму от 14,99 долларов США.

Остановите это безрецептурными препаратами и домашними средствами

Если у вас когда-либо было респираторное заболевание, вам знакомо это чувство: вы ложитесь в постель, стремясь поймать столь необходимый ззз, как вдруг вы рубите, бросаете и поворачиваться, и смотреть, как твой шанс хорошо выспаться улетает в окно.

Что еще хуже, вирусные инфекции являются даже не , а причиной ночного кашля. Все, от раздражения верхних дыхательных путей и постназального затекания до кислотного рефлюкса и других распространенных заболеваний, может привести к тому, что вы будете кашлять по ночам, а не дремать.

К счастью, есть много простых способов бороться с ночным кашлем. С арсеналом безрецептурных лекарств, изменениями в окружающей среде и простыми домашними средствами от кашля вы можете превратить свои беспокойные ночи в спокойные (и без кашля!).

Почему я кашляю по ночам?

Первый шаг к прекращению ночного кашля — это выяснить, почему он у вас возникает, — говорит Апурви Текди, доктор медицинских наук, специалист по уху, горлу и носу в Хьюстонской методистской больнице. Поскольку методы лечения различных типов кашля различаются, вам необходимо знать основную причину.

Доктор Текди говорит, что также важно обращать внимание на тип вашего кашля (влажный или сухой, спорадический или спастический), любые сопутствующие симптомы (например, изменения голоса или проблемы с глотанием) и любые возможные триггеры, такие как изменения в ваша диета или окружающая среда.

Если вы готовы поиграть в детектива, вот несколько распространенных причин ночного кашля.

Простуда

Вы простудились. Вы чихаете и у вас насморк, но, к счастью, вы не кашляете… пока не ляжете спать. Почему кашель усиливается ночью, когда вы больны? Потому что лежание на спине или боку во время сна позволяет избыточной слизи от болезни скапливаться в задней части горла и в груди.

Астма

Доктор Текди говорит, что некоторые виды астмы могут вызывать хронический кашель, который может усиливаться ночью. Существует также разновидность астмы, называемая кашлевой астмой, при которой только симптомом является кашель (т. е. нет хрипов, затрудненного дыхания или одышки). Лекарства от кашля, отпускаемые без рецепта, не работают при этом типе астмы. Часто требуется ингалятор.

Постназальный синдром

Из-за сезонной аллергии, синусита, носовых полипов или других вирусных заболеваний постназальный синдром является одним из главных виновников ночного кашля. Всю эту мокроту нужно куда-то девать, верно? Вспышка новостей: это спускается по задней стенке вашего горла.

Окружающая среда

Распространенные аллергены и раздражители, такие как пылевые клещи, сигаретный дым, споры плесени, перхоть домашних животных, тараканы и пыльца, могут вызывать постоянный кашель каждый раз, когда вы ложитесь спать. Это одна из основных причин, по которой вы можете испытывать кашель только ночью (а не днем).

Заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом

Какое отношение ваша желудочно-кишечная система имеет к кашлю? Много, если вы страдаете гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), также известной как кислотный рефлюкс. Когда вы ложитесь после еды, то же самое содержимое желудка, которое обычно вызывает изжогу и тошноту в течение дня, может достигать задней стенки горла, вызывая кашлевой рефлекс (а иногда и боль в горле).

Определенные лекарства

Когда вы больны и у вас мокрота, вы можете принять отхаркивающее средство, чтобы облегчить состояние. Но если вы выпьете один слишком близко ко сну, вы можете провести половину ночи, кашляя всю эту разбавленную мокроту. Между тем, другие лекарства, такие как бета-блокаторы и ингибиторы АПФ, указывают кашель как потенциальный побочный эффект.

Некоторые серьезные заболевания

Если вы кашляете по ночам, вероятно, причиной может быть одна из перечисленных выше причин. Тем не менее, есть некоторые серьезные заболевания, которые могут быть источником вашего кашля.

Грипп. Помимо лихорадки, болей в теле и усталости, грипп также может вызывать тяжелые респираторные симптомы, похожие на обычную простуду.
Коклюш, он же коклюш. Это очень заразное бактериальное заболевание иногда называют «100-дневным кашлем» из-за того, насколько оно неумолимо.
Рак или опухоли легких. Новый кашель, который не проходит, является одним из наиболее распространенных симптомов заболеваний легких, таких как рак и опухоли.
Бронхит. Воспаление слизистой оболочки бронхов называется бронхитом. Острый бронхит обычно является результатом вирусной инфекции; хронический бронхит может возникнуть у заядлых курильщиков или людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Пневмония . Когда инфекция возникает в воздушных мешочках легких, они могут наполняться жидкостью, что вызывает сильный кашель, боль в груди и затрудненное дыхание. Чаще всего при пневмонии выделяется мокрота при кашле.
Проблемы с нервами. «Еще одна менее очевидная причина ночного кашля — это то, что мы называем «нейрогенным кашлем», — говорит доктор Текди, — «который вызывается раздражением нервов, обеспечивающих чувствительность гортани».
Болезнь сердца. Кашель может быть признаком сердечной недостаточности, состояния, при котором насосная функция сердца ослабевает.

Как перестать кашлять ночью

Как только вы поймете, откуда исходит ваш кашель, пришло время опробовать некоторые стратегии его успокоения, особенно если он не дает вам спать по ночам.

Измените образ жизни

Спите в приподнятом положении , наклонив голову и шею, чтобы слизь не так легко скапливалась в горле или груди.
Если причиной является сухой воздух, включите увлажнитель воздуха на ночь или примите паровую ванну перед сном, чтобы увлажнить дыхательные пути. Холодный воздух также может привести к более частому кашлю у людей с определенными заболеваниями, поэтому держите термостат в спальне на уровне 65 градусов.
Скорректируйте свой рацион . Продукты с кофеином обезвоживают и могут усилить кашель. Кофеин также может ухудшить кашель, связанный с ГЭРБ, равно как и прием пищи перед сном или употребление в пищу продуктов, которые, как известно, способствуют кислотному рефлюксу (например, шоколад или острая пища).

Принимайте безрецептурные лекарства

У вас есть два варианта лекарств от кашля: декстрометорфан (подавляющее средство) или гвайфенезин (отхаркивающее средство).

Отхаркивающие средства лучше подходят для прекращения влажного продуктивного кашля, но не принимайте их перед сном. Если вас мучает влажный кашель, примите супрессивное средство, в состав которого входит противоотечное средство, которое может помочь, не усугубляя кашель. Чтобы остановить непродуктивный или сухой кашель, придерживайтесь сиропов от кашля с декстрометорфаном или рассасывайте леденцы от кашля с ментолом перед тем, как заснуть.

Попробуйте домашние средства от кашля

Использование солевого назального спрея может уменьшить постназальное затекание и разжижить вызывающую кашель слизь.
Поддержание водного баланса также поддерживает разжижение и отток слизи, поэтому пейте много воды.
Чашка горячего травяного чая может увлажнить вас, и одновременно разжижают мокроту. Попробуйте листья мяты перечной, корень алтея или измельченные листья тимьяна, настоянные в горячей воде, для максимального облегчения кашля.