Если месячные начались раньше срока. Возможные причины
Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается в первый день следующей менструации. Типичный цикл взрослой женщины длится 21-39 дней, а в среднем составляет 28 дней. Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная, в среднем она составляет 2-7 дней.
Продолжительность цикла может варьироваться на протяжении жизни и даже от месяца к месяцу, поэтому скорее всего рано начавшиеся месячные это не повод для волнения и паники.
Иногда менструальный цикл может длиться на пару дней дольше или меньше, чем обычно, начаться раньше или позже, или быть более или менее обильным. Бывает и так, что за месяц у Вас может быть две менструации. У женщин с коротким циклом цикл может совпасть с календарным месяцем так, что месячные будут идти в начале и в конце, и это совершенно нормально. Пожалуйста, помните, что календарная продолжительность месяца не влияет на длину цикла.
В случае, если для Вас короткий цикл нехарактерен, первым делом нужно понять, менструация это или межменструальное кровотечение.
Как отличить менструацию от межменструального кровотечения?
Если у Вас менструальное кровотечение (месячные), то они достаточно обильны, чтобы пропитать прокладку или тампон за пару часов. Кровь обычно тёмно-красная, алая, коричневая или розовая.
Если у вас межменструальное кровотечение, то объём выделяемой крови будет небольшим: его не хватит, чтобы пропитать прокладку или тампон. Обычно такая кровь бывает тёмно-красной или коричневой.
Что может вызвать ранние месячные?
Возможно, они начались НЕ рано
Нормальный цикл может составлять любое количество дней от 21 до 45, в среднем составляет 28 дней и не зависит от календарных дат. Обычно менструация происходит спустя 2 недели после овуляции и чаще всего рано пришедшие менструации объясняются тем, что овуляция произошла раньше обычного.
Наше тело—не часы, и сбои продолжительностью вплоть до недели чаще всего не вызваны патологическими процессами.
Пубертат (половое созревание)
Обычно пубертатный период у девочек начинается в возрасте 8-12 лет и зависит от изменения количества репродуктивных гормонов.
В первые годы уровень этих гормонов может сильно разниться от цикла к циклу, что может стать причиной непостоянной продолжительности цикла. Это значит, что количество дней, прошедших между одним циклом и следующим может быть разным.
Пременопауза
Пременопауза — период, когда тело готовится к последней менструации и дальнейшему прекращению цикла. Чаще всего пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и длится около 4 лет.
Пременопауза также может вызывать: бессонницу, задержку менструации, вагинальную сухость, более обильные или наоборот скудные менструации чем обычно, раздражительность, приливы (волнообразное ощущение жара).
Изменения в образе жизни и стресс
Любые изменения в стиле жизни могут вызывать изменения цикла. Повлиять могут такие факторы как дальние путешествия, частота и уровень физической активности, работа в ночную смену. Острый стресс может нарушить гормональный баланс Вашего тела и стать причиной сбоев в менструальном цикле. Стресс также может вызывать неожиданную потерю или набор веса, бессонницу, сложности с концентрацией.
Значительные изменения веса и интенсивные физические нагрузки
На функционирование репродуктивной системы сильно влияют такие факторы, как питание, метаболизм и доступность энергии.
При дефиците поступающих калорий тело входит в режим голодания и распределяет энергию иначе, обеспечивая в первую очередь такие жизненно важные функции как дыхание и сердцебиение и перестаёт производить репродуктивные гормоны.
Приём оральных контрацептивов и другие виды гормональной контрацепции
Оральные контрацептивы (ОК)—гормональные препараты, использующиеся для контрацепции, подавляющие овуляцию.
Если Вы начали принимать ОК, то начало следующей менструации будет зависеть от того, в какой день цикла начата упаковка.
Экстренные методы контрацепции
Экстренная гормональная контрацепция—гормональные препараты, которые принимают женщины после незащищённого проникающего секса с мужчиной, чтобы снизить риск беременности. Таблетки экстренной контрацепции содержат гормоны, которые нарушают естественный процесс овуляции, что может привести к ранней менструации или задержке. Как следует из названия, такие таблетки можно принимать только в экстренных случаях, их НЕЛЬЗЯ принимать постоянно.
Кроворазжижающие лекарственные препараты (антикоагулянты)
Во время менструации тело выделяет антикоагулянты, чтобы облегчить выход крови во время менструации и сделать слизистую матки тоньше. Дополнительный приём таких препаратов может ускорить этот процесс и усилить интенсивность кровотечения.
Возможные патологические причины ранней менструации:
Инфекции передающиеся половым путём (ИППП)
Одними из самых распространённых ИППП являются хламидиоз и гонорея.
Это бактериальные инфекции, которые чаще всего протекают бессимптомно, но иногда могут вызывать кровянистые выделения между менструациями, а также боль в животе, боль во время секса и во время мочеиспускания.
Берегите себя и занимайтесь только защищённым сексом в презервативе, если Вы не планируете беременность. Это не только поможет Вам избежать нежелательной беременности, но и убережёт от большинства ИППП, в том числе от ВИЧ. Помните, что в России эпидемия ВИЧ, а большинство новых заразившихся в последние годы—гетеросексуальные люди, просто не использовавшие презерватив.
Синдром поликистоза яичников
Поликистоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины узнают о том, что у них поликистоз, только когда сталкиваются с трудностями при зачатии. Поликистоз может вызывать следующие симптомы: сбои менструального цикла и задержки, набор веса, акне, избыточный рост волос на лице и теле и изменение тембра голоса.
Расстройства щитовидной железы
Расстройства щитовидной железы встречаются очень часто, у порядка 12% женщин. Такие расстройства приводят к недостаточной или избыточной выработке телом гормонов щитовидной железы. Эти гормоны обеспечивают работу нескольких систем организма, в том числе метаболизм и менструальный цикл.
Симптомы этого состояния зависят от того, избыточно ли количество этих гормонов, или недостаточно.
Другие симптомы включают в себя: необычно обильные или наоборот скудные менструации, набор или потерю веса, сонливость или бессонницу.
Эндометриоз
При эндометриозе эпителий матки начинает расти вне матки. Это довольно распространённое состояние здоровья, встречающееся у порядка 11% женщин репродуктивного возраста. Помимо неожиданных кровотечений, встречаются следующие симптомы: крайне болезненные спазмы во время месячных, боль во время и после секса.
В каких случаях при ранних месячных необходимо обратиться ко врачу?
Обычно рано пришедшая менструация не является признаком каких-то серьёзных или опасных изменений в организме, но если Вы испытываете сильный дискомфорт, Вам больно или просто страшно, нужно обратиться за консультацией ко врачу.
Вам нужно обратиться ко врачу если:
-
Менструальные боли сильнее обычных
-
Менструальная боль настолько сильная, что мешает Вам вести привычный образ жизни
-
Если менструация настолько обильная, что приходится менять тампоны или прокладки раз в час
-
Если тянущая боль внизу живота не проходит спустя пару дней после начала месячных
-
Вы испытываете боль во время проникающего секса
-
Боль или жжение во время мочеиспускания
-
Мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с овуляцией
Если Вы подозреваете или уверены в том, что Вы беременны, и у Вас началось кровотечение, нужно незамедлительно обратиться ко врачу.
Обязательно отслеживайте длину цикла, продолжительность менструации и любые необычные выделения между и во время цикла. Это можно делать в обычном бумажном календаре или в
специальном приложении для смартфона.
Если цикл не становится регулярным на протяжении 2-3 месяцев, то нужно обратиться ко врачу. Информация о Вашем цикле понадобится при постановке диагноза.
Месячные после месячных: причины межменструальных кровотечений
Менструация — вагинальное кровотечение, которое происходит в конце менструального цикла. Каждый месяц женское тело готовится к потенциальной беременности. Слизистая оболочка матки (эпителий) утолщается, а яичники выпускают яйцеклетку, которая может быть оплодотворена спермой.
Если яйцеклетка не оплодотворяется, то это значит, что беременность не наступила. В этом случае тело сбрасывает утолщенный эпителий матки. Это вызывает кровотечение, которое и называют менструацией или месячными.
Первые месячные у большинства женщин случаются в возрасте 11-14 лет и регулярно идут на протяжении всего репродуктивного периода жизни, вплоть до менопаузы, которая в среднем наступает в возрасте около 50 лет.
Средний менструальный цикл составляет около 28 дней. Это значит, что между первым днём менструации и первым днём следующей проходит около 28 дней.
Тем не менее, не у всех женщин цикл составляет именно столько дней, он может составлять от 21 до 35 дней и может разниться от месяца к месяцу. Разница вплоть до недели в длине цикла в подавляющем большинстве случаев не является признаком патологических процессов в организме и считается разновидностью нормы.
Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная и может меняться от месяца к месяцу. Обычно она составляет 2-7 дней. Чаще всего в первые дни цикла кровотечение сильнее и со временем ослабевает, заканчиваясь мажущими выделениями.
Межменструальные кровотечения
Межменструальное кровотечение—любое вагинальное кровотечение, которое происходит между двумя менструациями (после конца цикла или до того, как начнётся ожидаемая менструация).
Обычно такое кровотечение представляет собой или скудные кровянистые выделения тёмно-коричневого цвета или чуть более обильные, красного цвета.
Такие кровотечения могут происходить или из матки или из шейки матки, вагины. Чаще всего более обильные мажущие выделения связаны с маткой.
Очень важно понимать различия между менструацией и межменструальными кровяными выделениями.
-
Менструация—более обильное кровотечение, которое способно пропитать прокладку или тампон полностью
-
Межменструальное вагинальное кровотечение скудное, его не хватит, чтобы пропитать прокладку. Такое кровотечение обычно называют мажущим.
Конечно, такое разделение довольно условно, потому что у многих женщин в последние дни цикла кровотечение становится мажущим, так что не стоит беспокоиться, если такие выделения происходят в период около пары дней перед началом или после окончания менструации—их следует считать частью менструации. Тем не менее, такие выделения тоже следует отмечать. Для этого можно пользоваться обычным календарем или
нашим специальным приложением.
С такими выделениями между менструациями сталкивается хотя бы раз в жизни большинство женщин.
У вагинальных кровотечений между менструациями может быть множество причин, большинство из которых безобидны, но иногда могут быть связаны и с серьёзными проблемами, которые требуют медицинского вмешательства. Если Вы заметили необычные кровянистые выделения между циклами, то стоит посетить врача, чтобы установить причины.
Гормональные изменения
Менструальный цикл регулируется гормонами прогестероном и эстрогеном. Изменение их уровня может вызывать межменструальные кровотечения. Уровень этих гормонов во время цикла непостоянен и может дополнительно меняться по множеству причин:
— приём гормональных оральных контрацептивов и средств экстренной контрацепции
— дисфункция яичников
— дисфункции щитовидной железы
У многих женщин во время овуляции бывают небольшие кровотечения, которые происходят из-за разрыва фолликула и выхода яйцеклетки из яичника.
Они являются абсолютно нормальными. Овуляция обычно наступает примерно на 14 день цикла, а кровотечение обычно не длится дольше пары часов.
Также нормальны небольшие кровотечения в первые несколько месяцев приёма оральных контрацептивов (ОК). Старайтесь принимать таблетки в одно и то же время, это может помочь, поскольку даже разница в несколько часов может вызвать колебания уровня гормонов. Если такие кровотечения не проходят спустя 3 месяца после начала приёма, то следует обратиться к врачу.
Инфекции
Инфекции репродуктивной системы могут стать причиной межвагинальных кровотечений и воспаления.
Причинами инфекции могут быть:
— вагинальное спринцевание
— инфекции передаваемые половым путём (ИППП), например хламидиоз
— последствия травмы после проникающего секса
— воспалительные заболевания органов малого таза
Беременность
Примерно у 25% женщин на ранней стадии беременности (на 5-8 неделе, то есть спустя 1-4 недели ожидаемой даты начала менструации) бывают мажущие кровянистые выделения, которые никак не влияют на дальнейшее её развитие и нормальны.
Также иногда небольшое кровотечение может происходить на 5-7 дней после оплодотворения. Обычно такие выделения светло-коричневого или розового цвета.
Но поскольку любые кровянистые выделения в этот период могут быть симптомами потенциально опасных состояний не только для плода, но и для женщины, то в этом случае необходимо обратиться к врачу незамедлительно, а если кровотечение сильное, то вызвать скорую помощь.
Такое кровотечение может быть признаком в том числе и внематочной беременности, которая без медицинской помощи может привести к смерти.
Повреждение или рана
Если ткани вагины повреждены или на них находится ранка, то это может стать причиной появления кровянистых выделений. Чаще всего такие травмы женщины получают во время проникающего секса. Шансы, что это может случиться, особенно высоки, если вагина сухая, поэтому в случае, если во время секса Вы чувствуете дискомфорт, нужно попросить партнёра остановиться и в следующий раз использовать дополнительную смазку (лубрикант).
Вагинальная сухость может быть вызвана рядом причин: изменением уровня гормонов, недостаточным возбуждением или даже быть следствием диабета.
Другие болезни и состояния здоровья
К сожалению, несмотря на то, что в большинстве случаев межменструальные кровянистые выделения не являются поводом для беспокойства и связаны со вполне банальными причинами (например, овуляцией), иногда они могут быть симптомами других состояний здоровья, которые требуют медицинского вмешательства. Такой симптом характерен для: поликистоза яичников, полипов и миомы, а также для некоторых видов рака (шейки матки и матки). Пожалуйста, помните, что для отслеживания этих состояний необходимо раз в 3 года сдавать ПАП-тест у гинеколога.
Очень важно отслеживать длину и особенности своего цикла, в том числе кровянистые выделения, которые наблюдаются между ними. Обычно такие выделения между месячными не являются поводом для волнения и не требуют медицинского вмешательства и немедленного обращения к врачу, но, если они повторяются на протяжении нескольких циклов и не связаны с овуляцией, нужно всё же сходить к гинекологу, чтобы он уточнил причину.
Срочно обратиться к врачу следует, если:
-Вы беременны или подозреваете, что можете быть беременны
-Если кровотечение обильное и сопровождается другими симптомами (тошнота, головокружение, сильные боли) и не является рано начавшимися месячными
Менструальные циклы и фертильность в менструальном цикле
Продолжительность менструального цикла варьируется от женщины к женщине, но в среднем менструация происходит каждые 28 дней. Регулярные циклы, которые длиннее или короче, от 21 до 40 дней, являются нормальными.
«Менструальный цикл — это время от первого дня менструации до дня, предшествующего ее следующей менструации», — говорит Тони Белфилд, специалист по информации о сексуальном здоровье и обученный преподаватель по вопросам фертильности.
«Месячные у девочек могут начаться где угодно, начиная с 10 лет, но в среднем это происходит в 12 лет», — говорит Белфилд.
«Средний возраст наступления менопаузы (когда менструации прекращаются) в этой стране составляет от 50 до 55 лет».
В возрасте от 12 до 52 лет у женщины будет около 480 менструаций или меньше, если она беременна.
Подробнее о начальных периодах.
Что происходит во время менструального цикла?
Чтобы понять менструальный цикл, полезно знать о репродуктивных органах внутри женского тела. Это:
- 2 яичника – где хранятся, развиваются и высвобождаются яйцеклетки
- матка – место имплантации оплодотворенной яйцеклетки и развития ребенка
- фаллопиевы трубы – две тонкие трубки, соединяющие яичники с маткой
- шейка матки – вход в матку из влагалища
- влагалище
Менструальный цикл контролируется гормонами.
В каждом цикле повышение уровня гормона эстрогена вызывает развитие яичника и высвобождение яйцеклетки (овуляция). Выстилка матки также начинает утолщаться.
Во второй половине цикла гормон прогестерон помогает матке подготовиться к имплантации развивающегося эмбриона.
Яйцеклетка проходит по фаллопиевым трубам. Если беременность не наступает, яйцеклетка реабсорбируется в организм. Уровни эстрогена и прогестерона падают, слизистая оболочка матки отслаивается и покидает тело в виде менструальных выделений.
Время от выхода яйцеклетки до начала менструации составляет от 10 до 16 дней.
Посмотрите анимацию о том, как работает менструальный цикл.
Видео: менструальный цикл
Эта анимация подробно объясняет, как работает менструальный цикл.
Последнее рассмотрение СМИ: 21 октября 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 21 октября 2023 г.
Что такое периоды?
Месячные состоят из крови и слизистой оболочки матки. Первый день менструации у женщины – это 1-й день менструального цикла.
«Месячные длятся от 2 до 7 дней, и женщины теряют от 3 до 5 столовых ложек крови за период», — говорит Белфилд.
У некоторых женщин кровотечение более сильное, чем это, но помощь доступна, если обильные месячные являются проблемой.
Узнайте о лечении обильных менструаций.
Что происходит во время овуляции?
Овуляция — это выход яйцеклетки из яичников. Женщина рождается со всеми яйцеклетками.
Как только у нее начинаются месячные, развивается 1 яйцеклетка, которая выделяется во время каждого менструального цикла.
После овуляции яйцеклетка живет 24 часа.
Беременность наступает, если сперматозоиды мужчины встречаются и оплодотворяют яйцеклетку. Сперматозоиды могут сохраняться в фаллопиевых трубах до 7 дней после полового акта.
Иногда во время овуляции выделяется более 1 яйцеклетки. Если оплодотворено более 1 яйцеклетки, это может привести к многоплодной беременности, например, к двойне.
Женщина не может забеременеть, если не происходит овуляции. Некоторые методы гормональной контрацепции, такие как комбинированные таблетки, противозачаточные пластыри и противозачаточные инъекции, останавливают овуляцию.
Когда вы наиболее плодовиты?
«Теоретически женщина может забеременеть только в течение короткого времени, и это время перед овуляцией», — говорит Белфилд.
Трудно точно определить, когда происходит овуляция, но у большинства женщин это происходит примерно за 10–16 дней до следующей менструации.
«Неверно утверждать, что все женщины фертильны на 14-й день менструального цикла, — говорит Белфилд. Это может быть верно для женщин с регулярным 28-дневным циклом, но не относится к женщинам, чьи циклы короче или длиннее.
Узнайте больше об осведомленности о фертильности (естественное планирование семьи)
Нормальные вагинальные выделения
Вагинальные выделения (иногда называемые вагинальными выделениями) меняются в течение менструального цикла. Примерно во время овуляции они становятся тоньше и эластичнее, немного напоминая сырой яичный белок.
Обратитесь к своему терапевту, если вас беспокоит изменение выделений из влагалища.
Узнайте больше о беременности, проблемах с фертильностью и менструацией.
Последняя проверка страницы: 05 августа 2019 г.
Дата следующей проверки: 05 августа 2022 г.
Расчет окна месячной фертильности
Окно фертильности – это период менструального цикла, когда вероятность наступления беременности наиболее высока. Для большинства людей это пять дней до овуляции, день овуляции и день после овуляции. Расчет вашего месячного окна фертильности может помочь вам определить оптимальное время для секса, если вы пытаетесь зачать ребенка. Однако естественное планирование семьи является менее надежной формой контрацепции и не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
Понимание вашего менструального цикла
Если вы пытаетесь забеременеть и хотите отслеживать овуляцию, вам необходимо знать свой менструальный цикл. Ваш менструальный цикл — это способ вашего организма подготовиться к беременности. Он начинается в первый день менструации и начинается заново, когда начинается следующая менструация. Типичный менструальный цикл составляет 28 дней, но нормальным считается цикл от 21 до 35 дней.
Во время цикла в организме происходит множество изменений, включая гормональные колебания. Примерно на полпути один из ваших яичников выпускает зрелую яйцеклетку. Яйцеклетка попадает в одну из фаллопиевых труб, где ожидает оплодотворения спермой. Выстилка матки также становится толще. Это подготавливает матку к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
Если вы не забеременеете, это может означать, что яйцеклетка не оплодотворилась или эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) не имплантировался в матку. В этих случаях слизистая оболочка матки отслаивается, и у вас начинается менструация.
Когда у меня овуляция?
Знание того, когда у вас овуляция, является ключом к отслеживанию окна фертильности и определению наилучшего времени для наступления беременности. Существует несколько различных методов определения фертильности, также называемых ритмическими методами. Лучше всего использовать все три метода, если вы занимаетесь естественным планированием семьи.
Метод календаря
Используйте метод календаря для отслеживания продолжительности менструального цикла.
Каждый месяц отмечайте первый день месячных в календаре или в приложении для отслеживания месячных. Количество дней между первым днем последовательных менструаций и есть продолжительность менструального цикла. Вы должны делать это в течение как минимум шести месяцев, чтобы получить хорошие данные.
У вас овуляция примерно за 12–14 дней до начала нового менструального цикла. Ваше фертильное окно — это пять дней до овуляции, плюс день овуляции и день после овуляции — всего около семи дней.
Важно отметить, что если у вас нерегулярные месячные и продолжительность менструального цикла меняется от месяца к месяцу, календарный метод не будет точным для вас.
Метод цервикальной слизи
Гормональные колебания во время менструального цикла изменяют количество и консистенцию вагинальной слизи. Вам нужно каждый день ощупывать и смотреть на вагинальную слизь и записывать результаты в таблицу. Вы, вероятно, овулируете (и наиболее плодородны), когда слизь тяжелая, влажная и скользкая.
Он будет иметь консистенцию сырых яичных белков.
Вы должны составить карту вагинальной слизи по крайней мере для одного менструального цикла. Сначала может быть трудно понять, что искать, поэтому поговорите со своим поставщиком услуг, если вы хотите попробовать этот метод. Он или она может объяснить, как наносить на карту и описывать слизь каждый день.
Наборы для прогнозирования овуляции
Наборы для прогнозирования овуляции — это домашний инструмент, помогающий прогнозировать овуляцию. Эти тесты могут быть полезны, если у вас регулярные менструации, но вы все еще не совсем уверены, видите ли вы естественные признаки овуляции (цервикальная слизь или повышение базальной температуры тела). Наборы для прогнозирования овуляции проверяют вашу мочу на уровень лютеинизирующего гормона. Когда тест на предиктор овуляции становится положительным, овуляция обычно происходит в течение 24 часов, что указывает на то, что вы фертильны и должны заниматься сексом. Эти наборы могут быть ненадежными, если у вас нерегулярные менструации из-за синдрома поликистозных яичников.
Метод измерения базальной температуры тела
Также называемый температурным методом, вы измеряете температуру каждое утро сразу после пробуждения (перед тем, как встать с постели). Вы используете базальный термометр для тела, который может помещаться во рту или в прямой кишке. Базальный термометр более чувствителен, чем обычный термометр. Он измеряет температуру тела с точностью до десятых долей градуса.
Базальная температура тела женщины незначительно повышается во время овуляции (увеличивается на 0,5 градуса по Фаренгейту). Если вы отслеживаете свою температуру перед овуляцией, вы должны увидеть устойчивое повышение базальной температуры тела после овуляции.
Чтобы помочь вам спланировать, ежедневно записывайте температуру своего тела в лист отслеживания. Прежде чем использовать этот метод для планирования семьи, вам следует отслеживать температуру не менее трех месяцев.
Однако важно отметить, что метод базальной температуры тела не подходит для прогнозирования овуляции при попытке забеременеть.
Как только вы обнаружите повышение температуры, вы уже овулируете. Тем не менее, этот метод является хорошим инструментом для отслеживания вашей модели овуляции.
Должен ли я заниматься сексом до, во время или после овуляции?
Для повышения шансов на беременность вам следует заниматься сексом каждый день или через день в течение:
- Пяти дней до овуляции
- День овуляции
- День после овуляции
Существует много информации (и дезинформации) о способах занятия сексом, которые могут увеличить ваши шансы забеременеть. Не существует конкретной позы для секса, которая увеличивает ваши шансы на зачатие. Некоторые смазки могут отрицательно влиять на сперматозоиды и препятствовать их проникновению в яйцеклетку. Поговорите со своим лечащим врачом о том, каких смазочных материалов следует избегать.
Что делать, если у меня нерегулярные месячные?
Если у вас нерегулярные менструации, что означает, что ваши менструации выходят за пределы 21–35-дневного окна или если интервалы ваших циклов различаются более чем на семь дней каждый месяц (30-дневный интервал в одном месяце, 23 дня в следующем месяце), Вам следует поговорить со своим гинекологом/акушером или репродуктологом.