Херсонська міська клінічна лікарня ім. Є.Є.Карабелеша » Ингаляции небулайзером при насморке
Рекомендации для семейных врачей и участковых терапевтов
Одним из самых действенных и безопасных способов преодоления сезонной простуды и гриппа еще с давних времен была ингаляция, которая традиционно состояла из вдыхания горячих паров травяных отваров.
Сегодня медики во всем мире высоко оценивают действие небулайзерной терапии — ингаляции с помощью специальных приборов — ингаляторов или небулайзеров, это обусловлено в первую очередь эффективностью и безопасностью данного метода лечения. Лечебный эффект при данной процедуре достигается посредством транспортировки лекарственного средства в виде аэрозоля непосредственно в очаг воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт, печень, почки и другие органы и системы.
Ингаляцию применяют при лечении острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), хронического бронхита, астмы и других заболеваний дыхательных путей.
В аптеках Украины представлен довольно широкий выбор ингаляторов. Принцип действия таких устройств — преобразование лекарственного средства в аэрозоль с помощью компрессора или ультразвуковых колебаний.
Следует отметить, что возможность достижения очагов воспаления глубина проникновения лекарственного вещества, в верхние или нижние дыхательные пути, напрямую зависит от размера частиц аэрозоля. Уникальная особенность некоторых ингаляторов в том, что прибор преобразует аэрозоль в очень мелкие (до 5 микрон) частицы. Это позволяет лекарству проникать одновременно в верхние и, что немаловажно, достигать нижних дыхательных путей бронхиолы, альвеолы в нужной для лечебного эффекта концентрации.
Чем отличаются компрессорный и ультразвуковой ингалятор небулайзер?- Компрессорные ингаляторы небулайзер
Электрический компрессор подаёт мощный поток воздуха в распылительную камеру, где при контакте с лекарством происходит образование полидисперсного аэрозоля, содержащего частицы менее 5 микрон, оптимального для поступления лекарства в легкие.
Положительными свойствами компрессорного ингалятора является универсальность в использовании лекарств. Недостатками такого прибора является фактор шума, компрессорный небулайзер считают шумнее ультразвуковых устройств.
- Ультразвуковые ингаляторы небулайзеры
Образуют аэрозоль воздействием на жидкость ультразвуковыми вибрациями, генерируемыми пьезоэлементом. Около 90% аэрозольных частиц имеют размер 2-3 микрона, благодаря чему они достигают мелких бронхов и бронхиол. Недостатки — ограничение в использовании некоторых видов лекарств. Преимущества – бесшумность.
Что определяет уровень проникновения препарата в дыхательные пути?
Глубина, на которую частицы аэрозоля проникают в дыхательные пути, зависит от размера частиц этого аэрозоля. Установлено, что частицы размером 5-10 мкм осаждаются в ротоглотке, гортани и трахее, 2-5 мкм – в нижних дыхательных путях (средних и мелких бронхах), 0,5-2 мкм – в альвеолах, меньше 0,5 мкм не задерживаются в легких и выдыхаются.
Все эти сведения учитываются при разработке современных ингаляторов и создании препаратов для ингаляционного лечения.
- Возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления
- Ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь. Отсутствие побочных эффектов на другие органы
- Высокая проникающая способность (вплоть до альвеол)
- Использование лекарственных препаратов, получение аэрозоля которых возможно только этим способом (антибиотики, средства разжижения мокроты)
- Возможность использования ингаляционной терапии у пациентов всех возрастов, а также в период обострения
Натуральные и эфирные масла
Вдыхание эфирных масел — эффективный метод ароматерапии. Следует с осторожностью использовать различные масла, подбор масел должен быть индивидуален.
Перед применением эфирных масел следует обязательно проконсультироваться с врачом. При использовании эфирных масел их концентрация не должна превышать 5%.
Щелочные-растворы
Применяется раствор для разжижения слизи и создания щелочной среды в очаге воспаления. Десятиминутная ингаляция увеличивает эффективность удаления слизисто-гнойного отделяемого из полости носа более чем в 2 раза.
Солевые растворы
Раствор не оказывает раздражающего воздействия на слизистые оболочки, применяется для их смягчения, для очищения и промывания полости носа при попадании едких веществ. 2% гипертонический раствор способствует очищению полости носа от слизисто-гнойного содержимого.
Бронходилятаторы
Оказывают как непосредственно бронходилятирующее действие, так и аналогичный профилактический эффект, вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез и предупреждает развитие бронхоспазма.
В растворе для ингаляций через небулайзер применяется по 1 мл от 3 до 5 раз в день для взрослых.
Сальбутамол — купирует спазм бронхов, уменьшает бронхиальное сопротивление и увеличивает жизненную емкость легких.
Беротек (фенотерол) — для ингаляции через небулайзер применяют в виде 0,1 % раствора по 2 мл 3-4 раза в день с целью получения быстрого бронхорасширяющего действия.
Беродуал — препарат быстрого действия с продолжительностью действия до 5-6 часов, что позволяет использовать его для купирования бронхоспазма.
Муколитики
Ацетилцистеин — применяется для ингаляций через небулайзер в виде 20% раствора по 2-4 мл 3-4 раза в день.
Мукомист — для ингаляций применяется ампулированный раствор, содержащий в 1 мл 0,2 г активного вещества.
Лазолван — для ингаляционной терапии можетлрименяіься_при обструктивном хроническом бронхите в стадии обострения. Поэтому, ингаляции при обструктивном бронхите могут проходить с применением лазолвана.
Пульмикорт — применяется суспензия по 0,25 мг 2-3 раза в день.
Антибиотики
Диоксидин — противомикробный препарат, действующий также на штаммы бактерий, устойчивых к различным антибиотикам, в виде 1 % раствора.
Фурацилин (1:5000) воздействует на грамположительные и грамотрицательные микробы; эффективны ингаляции в острых фазах заболеваний верхних дыхательных путей. Рекомендуются ингаляции 2 раза в день в количестве 2-5 мл.
Малавит — мощное антисептическое и антибактериальное средство, обладающее антивирусным и противогрибковым, а также обезболивающим свойством.
Тубазид — используется в виде 6% раствора по 21 мл дважды в день.
Стрептомицин — для ингаляционной терапии используют свежеприготовленный раствор стрептомицина в изотоническом растворе хлорида натрия из расчета 0,2 — 0,25 г стрептомицина в 3-5 мл раствора хлорида натрия ежедневно.
Какие препараты используются для ингаляций?В настоящее время в Украине зарегистрирован ряд лекарственных препаратов для небулизации (информация ниже для ознакомления и не является основанием для рекомендации пациентам без назначения врача).
Некоторые из них представлены ниже.
Флуимуцил-антибиотик, действующее вещество: ацетилцистеин и тиамфеникол (порошок для инъекций и ингаляций в комплекте с растворителем) – Необходимость одновременного введения антибиотика и препарата разжижающего и выводящего мокроту и слизь из нижних и верхних дыхательных путей
Для приготовления препарата следует добавить 5 мл растворителя (1 ампулу) во флакон с порошком. Полученный препарат следует хранить в холодильнике не более суток, перед использованием подогреть до комнатной температуры
— Взрослым и детям старше 12 лет – Vz флакона (250 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
— Детям до 12 лет – % флакона (125 мг) на 1 ингаляцию 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора следует к рекомендуемой дозе препарата добавить 2 мл физраствора
Фурацилин.
действующее вещество: нитрофурал (0,024%-ный водный раствор, 1:5000) -Обладает дезинфицирующими свойствами. Лечение ОРВИ, предупреждение проникновения инфекции в более глубокие отделы бронхиального дерева
Для ингаляции используют готовый раствор фурацилина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 2 раза в день. Данный раствор необходимо заказывать в производственном отделе аптеки
Можно приготовить раствор самостоятельно, растворив 1 таблетку фурацилина в 100 мл физраствора до полного растворения без осадка. Ингалировать по 4 мл полученного раствора 2 раза в день.
Диоксидин, (0,5%-ный или 1%-ный раствор для инъекций) – Обладает дезинфицирующими свойствами широкого спектра действия.
Для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:4 для 1%-ного препарата или в отношении 1:2 для 0,5%-ного препарата.
На 1 ингаляцию используют 3-4 мл полученного раствора, 2 раза в день.
Хлорофиллинт. фитопрепарат (1%-ный спиртовой настой на основе хлорофилла листьев эвкалипта) – Стафилококковая инфекция дыхательных путей
Раствор для ингаляции готовят путем разведения препарата в физрастворе в отношении 1:10 (1 мл препарата на 10 мл физраствора)
На 1 ингаляцию используют 3 мл полученного раствора, 3 раза в день. Препарат очень сильно окрашивается и не отмывается!
Гентамицин, (4%-ный раствор сульфата гентамицина для инъекций, 40 мг/мл) -Инфекции дыхательных путей
— Взрослым и детям старше 12 лет – 0,5 мл (20 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
— Детям от 2 до 12 лет – 0,25 мл (10 мг) препарата на 1 ингаляцию, 1-2 раза в день
Для приготовления ингаляционного раствора к рекомендуемой дозе препарата следует добавить 3 мл физраствора. Также можно ампулы с препаратом предварительно развести в физрастворе:
Для взрослых и детей старше 12 лет – в соотношении 1:6 (на 1 мл препарата 6 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Для детей от 2 до 12 лет – в соотношении 1:12 (на 1 мл препарата 12 мл физраствора) и ингалировать по 3 мл полученного раствора на 1 ингаляцию.
Мирамистин. (0,01%-ный раствор) – Антисептик широкого спектра действия. Лечение инфекций дыхательных путей, в том числе сопровождающиеся гнойными выделениями
Взрослым и детям старше 12 лет для ингаляции используют готовый 0,01%-ный раствор мирамистина (в чистом виде, без разведения в физрастворе) по 4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Детям до 12 лет для приготовления ингаляционного раствора препарат следует развести физраствором в соотношении 1:2 (на 1 мл препарата 2 мл физраствора) и ингалировать по 3-4 мл на 1 ингаляцию 3 раза в день.
Декасан для ингаляцийДекасан — активен против большинства грамотрицательных, грамположительных микроорганизмов – возбудителя дифтерии, синегнойной палочки, стрептококков, стафилококков.
Проводят ингаляции 1-2 раза в день.
- Ингаляции следует принимать не ранее чем через 1-1,5 часа после еды, при этом не следует отвлекаться разговором. После ингаляций в течение 1 часа не рекомендуется разговаривать, принимать пищу, выходить на улицу (в прохладную погоду).
- При заболеваниях верхних дыхательных путей (носа, околоносовых пазух и носоглотки) вдох и выдох необходимо делать через нос, используя маску. Дышать спокойно, без напряжения.
- При заболеваниях средних дыхательных путей (горло, гортань) вдох и выдох следует делать через рот, используя маску. Дышать следует спокойно в обычном режиме
- При заболеваниях трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот, используя мундштук. Дышать глубоко и ровно.
- Большинство растворов для ингаляций приготовляются на основе физиологического раствора 0,9% хлорида натрия (NaCl) в качестве растворителя и увлажнителя.
- Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть до комнатной температуры
- При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 15-20 минут -средство разжижающее и выводящее мокроту, затем, после отхождения мокроты, антибиотик или противовоспалительное средство
- Курс лечения зависит от сложности заболевания и применяемого препарата (от 5 до 10 дней)
- В небулайзерах запрещено использовать масляные препараты. Различные масла используются для лечения заболеваний только верхних дыхательных путей, для которых достаточно воздействие крупнодисперсных частиц, поэтому для ингаляций маслами используются паровые ингаляторы. Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.
- В большинстве небулайзеров не разрешено использование самостоятельно приготовленных отваров и настоев трав, поскольку они имеют взвесь, которая
Небулайзер производит мелкодисперсные частицы. При использовании масляных растворов, происходит попадание мелкодисперсных частиц масла в легкие, а это существенно повышает риск развития так называемых масляных пневмоний. Так же применение эфирных масел в небулайзерах повышает риск возникновения аллергии по причине высокой концентрации активных веществ в легких.значительно крупнее частиц аэрозоли и небулайзер не может их пропустить, что в свою очередь может привести к поломке прибора. По той же причине в небулайзерах не используют суспензии и сиропы (за исключением специальных суспензий для ингаляций). Хотя существуют небулайзеры, которые способны работать с отварами трав.
- Такие лекарственные препараты как Эуфиллин, Папаверин, Димедрол и им подобные средства, так же не могут быть использованы в небулайзерах, поскольку они не имеют «точек приложения» на слизистой оболочке.
НЕ ЗАБУДЬТЕ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ!
И.о.заведующей отоларингологической службой поликлиники №1 КУ «Херсонская городская клиническая больница им. Е.Е. Карабелеша» Мусат Ю.О.
Купить Небусал (хлорид натрия для ингаляций) Онлайн
Хлорид натрия для ингаляций Медицинская информация
Это лекарство используется, чтобы помочь вам откашливать слизь (мокроту) в легких. Его также можно использовать для смешивания с другими лекарствами, вдыхаемыми с помощью специального аппарата, называемого небулайзером.
Показать больше
6 %, 30 мл, раствор для распыления
Мой Rx находится в аптеке Blink
Укажите свое местоположение
Низкая цена на каждый деньКак это работает?
$11,47
Получите в любой ближайшей аптеке, участвующей в программе.
Просмотреть все
- Самовывоз из аптек
- Более 35 000 аптек
Требуется рецепт
Зарегистрированы в программе быстрого сохранения? Войти
Самые низкие цены
Получите самые низкие цены на непатентованные лекарства.
Конфиденциальность и безопасность
Ваша конфиденциальность всегда защищена, а ваша информация в безопасности.
Простота рецептов
Мы сотрудничаем с вашим врачом или местным фармацевтом, чтобы позаботиться о переводах, запросах на пополнение запасов и т.д.
О препарате NebuSal (общий)
Обзор
Это лекарство используется для отхаркивания слизи (мокроты) в легких. Его также можно использовать для смешивания с другими лекарствами, вдыхаемыми с помощью специального аппарата, называемого небулайзером.
Как использовать
Это лекарство используется со специальной машиной, называемой небулайзером, которая превращает раствор в мелкодисперсный туман, который вы вдыхаете. Научитесь готовить раствор и правильно пользоваться небулайзером. Если ребенок использует это лекарство, родитель или другой ответственный взрослый может помочь ребенку правильно использовать небулайзер. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к своему врачу, фармацевту или респираторному терапевту.
Этот продукт должен быть прозрачным и бесцветным. Перед использованием визуально проверьте продукт на наличие частиц или обесцвечивания. Если они присутствуют, не используйте жидкость.
Используя небулайзер, вдохните это лекарство в легкие в соответствии с указаниями врача. Используйте это лекарство только через небулайзер. Не глотать и не вводить раствор. Выбросьте любой неиспользованный раствор. Не сохраняйте для использования в будущем.
Для предотвращения инфекций очищайте небулайзер и мундштук/маску для лица в соответствии с инструкциями производителя.
Побочные эффекты
Этот препарат обычно не имеет побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или фармацевту.
Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.
Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если заметите какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд/отек (особенно лица/языка/горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.
Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.
В США: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.
В Канаде: позвоните своему врачу, чтобы получить медицинскую консультацию о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.
Предупреждения и меры предосторожности
Перед использованием раствора хлорида натрия сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть какие-либо другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызывать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите с вашим фармацевт для получения более подробной информации.
Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту свою историю болезни.
Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты).
Этот раствор безопасен для использования во время беременности или кормления грудью при соблюдении указаний.
Хранение
Хранить при комнатной температуре вдали от света и тепла. Не хранить в ванной. Держите все лекарства подальше от детей и домашних животных.
Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано. Правильно утилизируйте этот продукт, когда он просрочен или больше не нужен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом или местной компанией по утилизации отходов.
Взаимодействие с лекарствами
Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или увеличить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные и безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом.
Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку любых лекарств без разрешения врача.
Передозировка
Если у кого-то передозировка и серьезные симптомы, такие как потеря сознания или проблемы с дыханием, звоните 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.
Пропущенные дозы:
Если вы регулярно принимаете это лекарство и пропускаете дозу, используйте его, как только вспомните. Если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Используйте следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.
Примечания:
Не делитесь этим лекарством с другими.
Выбрано из данных Лицензионных решений, включенных с разрешения и защищенных авторским правом FDB, Inc.
Часто задаваемые вопросы
Что такое Blink Health?
Хотите оплатить с помощью BlinkRx? Кликните сюда.
Как использовать Blink в первый раз?
Чтобы использовать Blink, у вас должен быть действующий рецепт от врача. Найдите свое лекарство на blinkhealth.com и оплатите его онлайн.
Для бесплатной доставки на дом мы можем помочь передать рецепты от вашего врача или текущей аптеки во время оформления заказа. Как только мы получим ваш рецепт, ваше лекарство будет доставлено в течение 4–6 рабочих дней.
Для получения в местной аптеке заплатите онлайн, и вы получите карту Blink. Зайдите в любую из наших участвующих аптек, покажите карту Blink фармацевту и заплатите 0 долларов на кассе. Убедитесь, что в аптеке есть рецепт от вашего врача.
Если вы предпочитаете начать по телефону, позвоните нам по номеру 1 (833) 844 — 9621.
Если у вас нет рецепта или вам нужно продлить рецепт, мы можем связать вас с лицензированным в США медицинским работником для онлайн-посещение врача для ЭД, выпадения волос, противозачаточных средств, герпеса, кислотного рефлюкса и высокого уровня холестерина.
Нужен ли рецепт?
Да, вам нужен действующий рецепт от врача, чтобы использовать Blink.
Если у вас нет рецепта, мы можем связать вас с лицензированным медицинским работником для онлайн-посещения врача по поводу неотложной помощи, выпадения волос, противозачаточных средств, герпеса, кислотного рефлюкса и высокого уровня холестерина.
Принимает ли моя аптека Blink?
Blink принимается более чем в 35 000 аптек по всей стране, включая Walmart, Albertsons, Kroger, Publix, Costco, Safeway, HEB, Brookshires и многие другие. Большинство независимых аптек также принимают Blink. Найдите ближайшую к вам аптеку здесь.
Нужна помощь?
Часы поддержки:
с понедельника по пятницу с 8:00 до 21:00 по восточноевропейскому времени.
по субботам с 9:00 до 17:00 по восточному времени.
pm ETSaturdays 9am-5pm ET
BlinkRx Support HoursПонедельник-пятница 8am-9pm ETSaturdays 9am-5pm ET
Blink Health снижает стоимость рецептурных препаратов для всех жителей Америки.
Компания
О USCAREERSPRESSTESTIMONIALS
Продукты
Blink Healthblinkrxquick Save
Услуги
Доставка Доставки.0003
Обычные препараты
Аторвастатинбупренорфинелоксетинефинастерадермонтелакастсалденафильтдалафилваляцикловир
Blinc Уведомление о конфиденциальности HIPAA • Специальные возможности
Open Accessibility Helper
Blink Health НЕ является страховкой. Организатором дисконтного плана является ООО «Блинк Хелс Администрация», 1407. Бродвей, Люкс 1910, Нью-Йорк, NY 10018, 1 (844) 265-6444, www.blinkhealth.com.
Ингаляционный гипертонический раствор безопасен, эффективен у младенцев с муковисцидозом
от
Салинн Бойлз,
Соавтор
9 ноября 2018 г.
Исследование, проведенное в Германии, показало, что лечение ингаляционным гипертоническим раствором безопасно и эффективно для улучшения дыхания у младенцев с муковисцидозом (МВ).
Изменение индекса легочного клиренса (ИОЛ) от исходного уровня до 52-й недели было больше у младенцев, получавших гипертонический раствор, на уровне -0,6 по сравнению с -0,1 у младенцев, получавших изотонический раствор ( P <0,05), сообщила Мирьям Шталь, доктор медицинских наук, из Гейдельбергского университета в Германии, и ее коллеги.
Ингаляции дважды в день 6,0% гипертонического и 0,9% изотонического солевого раствора в целом хорошо переносились, и количество нежелательных явлений не различалось между двумя группами ( P = 0,49), написали они в American Journal of Респираторная и реаниматологическая медицина .
В то время как было показано, что гипертонический раствор приносит пользу младенцам старшего возраста и детям с муковисцидозом, рандомизированное контролируемое исследование является первым, в котором изучается лечение, которое включает вдыхание стерилизованного раствора гипертонического раствора через небулайзер с целью разжижения слизи в мочевом пузыре.
дыхательных путей — у детей раннего возраста с прогрессирующим наследственным поражением легких. Предыдущие исследования на мышах и детях с муковисцидозом показали, что лечение уменьшает закупорку слизистой, которая может привести к обструкции дыхательных путей и инфекциям.
Это исследование также является первым, показавшим, что две меры количественных результатов — LCI и магнитно-резонансная томография грудной клетки (MRI) — можно использовать в клинических испытаниях с участием очень маленьких детей с муковисцидозом.
«Несколько исследований групп по всему миру, изучающих младенцев и детей дошкольного возраста с муковисцидозом, выявленным при скрининге новорожденных, показали, что болезнь легких при муковисцидозе начинается в первые месяцы жизни, оставляя лишь узкое окно возможностей для профилактических терапевтических вмешательств», — говорится в заявлении Шталь. .
Она отметила, что за счет задержки начала и прогрессирования заболевания легких, связанного с МВ, гипертонический раствор может быть многообещающей терапевтической стратегией для младенцев и детей с этим заболеванием.
В исследовании PRESIS (Профилактическая ингаляция гипертонического солевого раствора у детей с муковисцидозом) исследователи рандомизировали 42 детей раннего возраста (младше 4 месяцев) с муковисцидозом, проходящих лечение в одном из пяти центров в Германии, для получения дважды в день гипертонического солевого раствора с концентрацией 6,0%. солевой концентрации (n=21) или изотонический раствор в концентрации 0,9% (n=21).
Помимо оценки эффективности лечения, исследователи изучали, можно ли безопасно проводить LCI и МРТ грудной клетки (используется для определения эффективности) у младенцев.
«До сих пор испытаниям, проверяющим безопасность и эффективность профилактической терапии, начинающейся в первые месяцы жизни у детей с муковисцидозом, препятствовало отсутствие количественных показателей исхода заболевания легких в этой сложной возрастной группе», — написали Шталь и его коллеги. .
Они добавили, что серия недавних исследований предполагает, что LCI, который является мерой однородности вентиляции, полученной из вымывания крови при многократном дыхании, может быть полезным показателем функции легких, прогрессирования заболевания и реакции на терапию у младенцев.
Точно так же было показано, что МРТ грудной клетки чувствительна для выявления ранних аномалий в структуре легких у младенцев с муковисцидозом.
Среди других ключевых результатов исследования PRESIS:
- Прибавка массы тела улучшилась у младенцев, получавших гипертонический раствор ( P <0,05)
- Легочные обострения и показатели МРТ грудной клетки не отличались между двумя группами PRESIS — это первое рандомизированное контролируемое исследование, в котором проверяется осуществимость, безопасность и начальная эффективность профилактического лечения заболеваний легких, начатого в первые месяцы жизни у детей с муковисцидозом, с использованием LCI и МРТ в качестве количественных показателей исхода раннего заболевания легких», — пишут исследователи. «Это исследование демонстрирует, что рандомизированные контролируемые испытания, начинающиеся в раннем младенчестве, включая регулярное лечение ингаляционными растворами и повторные измерения LCI и МРТ в течение 12 месяцев, осуществимы и хорошо принимаются родителями».
Полученные данные также указывают на то, что раннее вмешательство оказало благотворное влияние на функцию легких и благополучие у детей с МВ, и исследование показало, что LCI является более чувствительным показателем ответа на лечение, чем морфологические показатели МРТ или легочные обострения у детей с МВ. писали исследователи.
«Это первоначальное рандомизированное контролируемое исследование подтверждает, что профилактическое лечение ингаляциями гипертонического солевого раствора, начиная с первых месяцев жизни, безопасно и оказывает терапевтическое воздействие на функцию легких и развитие детей с муковисцидозом», — заключили Шталь и его коллеги. «Эти данные поддерживают проведение будущих рандомизированных контролируемых испытаний для определения безопасности и эффективности стратегий профилактического лечения, которые могут отсрочить или предотвратить прогрессирующее повреждение легких у пациентов с муковисцидозом».
Раскрытие информации
Исследование было поддержано грантами Фонда Дитмара Хоппа и Федерального министерства образования и исследований Германии.
