Норма лейкоцитов в крови у беременных: Лечение лейкоцитоза при беременности в Москве, симптомы, причины, способы лечения — Клиника «Доктор рядом»

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

Повышенные лейкоциты в крови при беременности.

Пожаловаться

12 ноября 2013 13:56 в Личный журнал

Девочки, кто сталкивался с такой проблемой? Гиня моя меня запугивает, сил нет. Лейкоциты у меня 14, так она меня уже антибиотиками собралась пичкать. В первую беременность тоже постоянно были повышены, родила здорового ребенка, никто на это даже внимания не обратил, а тут чуть ли не смертельный приговор мне подписали. Че делать? Антибиотики в мои планы пока не входят.

25745203

Повышенное содержание лейкоцитов в крови при беременности! (18 недель)

Пожаловаться

6 февраля 2014 22:29 в Личный журнал

Девочки, у меня лейкоциты сейчас 12…У кого так было? Что говорил врач? Как обследовались? У меня сейчас очень сильная молочница, но лейкоциты то повышены в крови… а может это норма для беременных???Девочки, напишите как было у вас??? очень переживаю из-за этого!!!:((((

081528

Общий анализ крови при беременности

Пожаловаться

16 сентября 2016 17:32 в Личный журнал

Сегодня сдала общий анализ крови и получив результаты стала искать расшифровку и вот что нашла: Таблица — Нормативные значения показателей крови Нормы показателей в общем анализе крови при беременности Эритроциты (RBC) Эритроциты (или красные кровяные тельца) – это красные кровяные клетки, компонентом которых является гемоглобин, который содержит железосодержащий белок. Эритроциты транспортируют кислород из лёгких во все ткани тела человека, и выводят в обратном направлении углекислый газ.Норма эритроцитов в крови женщины при беременности составляет (3,5-5,6) ∙ 1012 клеток/л.Обычно повышение эритроцитов в крови происходит в результате потери организмом значительного количества жидкости (п…

3022193

Уровень лейкоцитов в крови!

Пожаловаться

22 августа 2012 13:58 в Женская консультация

Всем привет! Девочки нужен совет. У подруги вторая беременность, срок 8-9 недель. У нее вчера температура поднялась. она сейчас пьет  Ампициллин. Но ужасно нервничает по этому поводу, а еще врач ей сказала, что у нее повышенный уровень лейкоцитов в крови. При первой беременности таких проблем не было. У кого была подобная ситуация? Она ужасно нервничает, а мы же знаем как это вредно (((((

081383

повышение лейкоцитов и соэ в крови при беременности? нормально?

Пожаловаться

26 июля 2015 18:24 в Личный журнал

забрала на руки оак, а то даже сдавай за неделю у врача анализа нет((( до этого вроде все хорошо было, а тут лейкоциты вылезли 11,5, и соэ 17. завтра пойду сдавать биохимию, т.к. сахар чего-то высоковат, зайду ко врачу конечно. но вот чего-то меня эти цифры в оак взволновали. почитала вроде и норма, но все равно стремновато(( было у кого-то так же? если без каких-либо проявлений воспаления. не будучи Б я бы если честно даже внимания не обратила ибо цифры не критичные, а тут… ээээх

0131488

Мой поход по больницам «Повышеные лейкоциты в крови..)

Пожаловаться

7 сентября 2012 14:11 в Личный журнал

Как то не так давно я задавала вопрос о повышенных лейкоцитах в крови. В общем все началось с того что я пошла на плановый прием сдала там кровь и мочу как обычно, на следующий день звонит моя бешеная г… и говорит все плохо срочно приезжай анализ крови плохой, гемоглобин 97, лейкоциты 17,2, СОЭ 50, ну поехала я к ней она выписывает направление в ГКП №7  к гематологу, при этом мне подчеркивает что у нее была такая беременная с повышенными лейкоцитами ходила, ходила в итоге у нее рак крови… весело мне прям после этих слов за веревкой и мылом захотелось.

ну вот и чекнутая мамаша как и все беременные дождалась утра следующего дня не знаю как и побежала в институт онкологии сдала там анализ…

0283756

Анализ крови при беременности

Пожаловаться

30 марта 2012 16:50 в Личный журнал

Кровь необходимо сдавать несколько раз за беременность, обычно не менее четырех. Обязательна сдача крови при постановке на учет, а также перед родами.Клинический анализ кровиКлинический, или общий анализ показывает общее состояние клеток крови: уровень гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, а также процентное соотношение их видов. В поликлинике и женской консультации он может по-старинке браться из пальца, в современных лабораториях — только из вены.ПоказателиОбозначениеНорма для беременныхОтклонения ГемоглобинHb, HGB120 — 140 г/лПонижение говорит об анемии ЭритроцитыЭр, RBC3,5 — 4,5×1012Понижение говорит об анемии ЛейкоцитыL, WBC4,0 — 9,0×109Повышение говорит о воспалении в организме…

242585

Высокий гемоглобин и лейкоциты в крови

Пожаловаться

9 января 2018 08:59 в Личный журнал

У кого нибудь был высокий гемоглобин при беременности? что делали? У меня 145.

Врач пока только говорит воду пить, но он не снижается ни как. А еще лейкоциты в крови — 12,5, это вообще норма при беременности?? Переживать уже начала… (про лейкоциты в мазке вообще молчу, никак не могут причину найти)

02397

Лейкоциты в крови

Пожаловаться

13 сентября 2022 19:45 в Личный журнал

Подскажите пожалуйста беременность 8 недель сдала кровь и у меня повышенные лейкоциты и нейтрофилы в крови. При норме лаборатории лейкоциты от 4 до 10 у меня почти 12 и нейтрофилы 9 при норме 7,5. Я понятия не имею что это может значить, никогда они у меня повышены не были. Вчера заболело горло, сегодня понимаю что приболела. Поэтому и повысились?

06186

Прибавка в весе при беременности

Пожаловаться

9 октября 2013 19:09 в Личный журнал

Повышение массы тела происходит всегда во время беременности. Этого боятся все женщины, так как иногда прибавка веса может быть очень большой. В итоге женщина полнеет, что приводит к существенным проблемам со здоровьем. Для того чтобы избежать лишнего веса надо соблюдать все рекомендации гинеколога, у которого женщина стоит на учете. Это поможет контролировать состояние беременной и ребенка.За счет чего происходит прибавка веса при беременностиВо время вынашивания малыша в организме женщины происходит много изменений. Они необходимы для того, чтобы беременность протекала нормально, и малыш развивался правильными темпами. Поэтому существуют специальные схемы, по которым доктор определяет, ка…

049503

Расшифровка анализов при беременности

Пожаловаться

28 марта 2012 18:15 в Личный журнал

http://www.matenok.ru/analiz.php Клинический анализ крови Анализ крови – это достаточно простой и в то же время эффективный способ узнать о состоянии организма беременной. Как сдавать? Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не следует употреблять жирную пищу, желательно также воздержаться от стресса.

Расшифровка анализа крови у беременных. Гемоглобин При беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины анемия, ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода и может начать отставать в развитии. Поэтому при низком уровне гемоглобина беременной требуется лечение. Тромбоциты Снижение…

9225206

Амоксициллин при беременности

Пожаловаться

11 августа 2021 14:14 в Женская консультация

Это какой то капец с этими врачами ,одни говорят одно ,вторые говорят другое . В общем три дня назад поступила на дневной стационар,не много тянуло низ живота,то ли яичник болел. Боль была тупая и не понятная . За эти дни взяли кучу анализов ,сделали экг ,ктг,узи допплер . В принципе все нормально,исключение это лейкоциты в крови при норме 9,у меня 11. Все бы ни чего , но сегодня когда отправили на допплер ,говорю посмотрите пожалуйста,у меня была гематома ,в конце июля сказали ,что ее больше нет ,но врач кто наблюдает меня на дневном ,говорит быть не может .

В итоге гематома приросла к плаценте,2,5 см так и осталась ,лежим низко и ошарашили меня ,что на плаценте есть киста . Узист сказал,н…

026313

Типа повышенные лейкоциты в крови…

Пожаловаться

2 марта 2016 08:18 в Личный журнал

Девочки, ситуация такая, прошарила интернет, в большинстве источников пишется что повышенные лейкоциты при беременности возможны до 15. Моя же гинеколог бьет в колокола, лейкоциты 13,07. До этого были поменьше она меня на инфекции экстренно отправила. А сегодня дала направление в 1 краевую к гематологу. Мол, в моче в пределах нормы лейкоциты 2-3, посев мочи норм, инфекций нет, отчего лейкоциты не понятно… А я и ссориться с ней не хочу и в интернет статьи «носом тыкать»… короче не за советом больше, а просто поделиться ну и у кого такие ситуации были как в итоге разрешились и отчего все это дело может быть, ведь в начале беременности все ок с лейкоцитами этими было.

012487

повышены лейкоциты в крови, второй триместр

Пожаловаться

25 ноября 2015 12:07 в Личный журнал

девочки, у кого было. сдала общий анализ крови в Синево, в итоге лейкоциты 11,9, при норме до 9. самое интересное, что в прошлую Б они тоже повышались без видимых причин до14! Написали направление к терапевту и анализ в динамике. Читаю, что у беременных до 15 норма, но гинеколог заявила, что не таком сроке и типа с такими лейкоцитами антибиотики назначают… теперь будут гонять на общий анализ постоянно

05304

Плохой анализ крови при беременности.

Пожаловаться

3 ноября 2016 14:14 в Личный журнал

У знакомой 32 недели беременности. Повышены лейкоциты и тромбоциты в крови. Врачи ей говорят, что лечить можно только после родов, а может после родов и само пройдет. Но ведь очень большой риск, если будет ЭКС, что кровотечение при таком анализе крови не смогут остановить. Ей выписали только курантил. Может кто-то сталкивался с таким?

04713

Лейкоциты в крови повышены🙃😰

Пожаловаться

28 декабря 2017 18:55 в Личный журнал

Девочки, подскажите,пожалуйста 🙁Сегодня забрала анализы крови и мочи, моча-скажем идеальная))А вот в крови повышены лейкоциты до -12,3 при норме 10☹️Гиня прям пугает 😖Чем это грозит??? К терапевту только на следующий год(Спасибо заранее😘И всех с наступающим Новым Годом!Дай Бог всем желающим по ляльке))А беременным ,во время и благополучно родить😘🤗

018157

Повышены лейкоциты в крови. Виферон.

Пожаловаться

7 августа 2017 19:49 в Личный журнал

Девочки кому-нибудь прописывали во время беременности свечи виферон ректально? Все мазки и анализы пришли в норме, только белок немного понижен и лейкоциты повышены, 12 при норме до 10. Причину найти не можем, не простужена и не простывала (31 неделя). Прописали свечи виферон для профилактики, а я что-то побаиваюсь.

05836

глюкоза в моче при беременности

Пожаловаться

22 апреля 2019 12:33 в Личный журнал

Девочки, всю Б анализы как у космонавта, а тут в моче глюкоза 8 ммоль/л, все остальное в норме, белка нет, лейкоцитов, эритроцитов тоже. И в крови глюкоза в норме — 4,19 ммоль/л. С глюкозой раньше никогда проблем не было и с почками тоже. У кого такое было? Может ли быть, если накануне вечером употребляла сладости?

02202

10 апреля 2013 16:12 в Личный журнал

Пожаловаться

Анализ мочи при беременности Зачем сдавать анализ мочи?Во время беременности организм будущей мамы сильно перестраивается. Растущая матка не только увеличивает живот, но и давит на заднюю стенку брюшной полости. Поэтому многие органы могут оказаться в сильно ущемленных условиях, например почки.Для правильной работы почек очень важно, чтобы образуемая в них моча имела постоянный отток. Если есть хоть малейшее пережатие, возникает застой мочи, и почка увеличивается в размерах. Пара недель такого застоя – и в почку проникает инфекция, чаще всего из мочевого пузыря. Инфекция может привести к воспалению и другим осложнениям.Вот почему анализ мочи важен еще до того, как будущая мама почувствует…6113487

Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.

Пожаловаться

25 апреля 2014 11:34 в Личный журнал

На нашем сайте мы выложили новую статью, общий анализ крови во время беременности. Статья подготовлена на основе последних материалов американских ресурсов. Что будет меняться в анализах крови? Изменения начинаются с самого начала беременности. В первом триместре примерно на 15% увеличивается объем циркулирующей плазмы, жидкой части крови. У здоровых женщин развивается физиологическая анемия — уменьшается количество гемоглобина и эритроцитов, уменьшается гематокрит. Уровень лейкоцитов повышается относительно уровня до беременности, при этом увеличивается процент нейтрофилов. Может быть снижение уровня тромбоцитов. При беременности увеличивается значение СОЭ, но это не имеет какой-либо диа…

124724

Аппендицит при беременности…этого я боюсь

Пожаловаться

17 июня 2013 23:51 в Личный журнал

Медицинская статистика говорит о том, что среди женщин, у которых выявлен аппендицит, около 3% пациенток составляют беременные. Во время периода ожидания рождения малыша будущую мамочку могут беспокоить боли в животе. Чаще всего они связаны с беременностью, но нужно помнить о том, что это может быть признаком воспаления червеобразного отростка, который прилегает к слепой кишке. Располагается аппендикс, а именно так на латыни называется этот орган, в правом нижнем отделе живота. Иногда червеобразный отросток имеет нетипичное расположение и опускается в малый таз или, наоборот, поднимается к печени. В таких случаях трудно поставить правильный диагноз, да еще и на фоне беременности. Что вызыв…

02513622

Повышенные лейкоциты в мазке

Пожаловаться

18 декабря 2014 17:50 в Женская консультация

Может найдется тут гинеколог который сможет проконсультировать, а то вся в растерянности сижу. На русмедсервис написала, но там тишина. У меня беременность 9 недель, сдавала мазки на цитологию и флору, в мазке на цитологию написано что есть воспалительный процесс, в мазке на флору сплошные лейкоциты, в крови лейкоциты на границе нормы. Стандартные анализы при беременности на инфекции которые я сдавала чистые, летом сдавала анализы: Биовар U. Urealyticum T960, Биовар U.Urealyticum Parvo, Микоплазма гениталиум, Микоплазма хоминс, Гарднерелла вагиналис и посев на микрофлору, всё чисто, ничего нету, но лейкоциты тогда уже были повышенны 40-50, всё списали на обнаруженный у меня ВПЧ 59, сейчас мн…

04913649

Антибиотик Флемоксин при беременности

Пожаловаться

29 августа 2017 20:26 в Личный журнал

Девочки нужен совет, повышены лейкоциты в крови равны 11, в норме от 4 до 9. Сказали идет воспалит.процесс, назначили антибиотик. На мое возражение, предложили письменно написать отказ. Вот выпила 1 таблетку и конечно переживаю за малыша(((…пересдаю кровь лейкоциты то 17, то 11, вот завтра снова оак сдавать. Что скажете, кто сталкивался?

028523

Виды анализов мочи при беременности

Пожаловаться

25 июня 2013 09:45 в Женская консультация

… Беременность особый период, когда женщину тщательно наблюдает. Результаты сданных анализов позволяют оценить общее состояние беременной, предупредить или предотвратить какое — то заболевание. Анализ мочи -один из самых частых анализов, которые приходится сдавать за весь период беременности. ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ— Позволит врачу определить, как функционирует выделительная система. У каждого признака ( цвет, кислотность, удельный вес, глюкоза, белок, лейкоциты, эритроциты, бактерии, цилиндры) есть свои показатели нормы, что позволяет судить об течении беременности и о состоянии плода. Такой вид анализа необходимо сдавать в лабораторию не позже, чем через два часа после сбора. Перед сбором обяз…

678301

Вильпрафен солютаб при беременности

Пожаловаться

6 февраля 2014 13:32 в Женская консультация

Девочки кто-нибудь принимал этот антибиотик, все мой нос никак не хочет выздоравливать лейкоциты в крови повысились до 11,5 сказали пропить? Кто пил? Помогли? Все нормально было после их приема? В инструкции написано сто он разрешен официально при беременности, но все равно хочу послушать отзывы

0179027

Амоксиклав при беременности. Кто пил?

Пожаловаться

22 февраля 2015 16:33 в Личный журнал

Обострился гайморит. Несколько дней пыталась лечится резрешенными и безопасными лекарствами, езжу на так называемую кукушку…Но состояние не улучшается, температура хоть и не высокая, но держится, лейкоциты в крови высокие… рентген делать нельзя, но пытались рассмотреть на аппарате узи, жидкость и гной уже высоко поднялись, близко к мозгу. ЛОР настаивает на антибиотике. Мой гениколог тоже сказал, что в моем случае риск вреда от а/б намного ниже, чем от болезни и ее осложнений….. Так что, видимо, придется пить амоксиклав. Дозировку назначили маленькую 625 мг 2 раза в день Кто пил антибиотики во время беременности, были ли какие-то последствия? Очень переживаю…..

010129391

нужна помошь! повышенное содержание лейкоцитов в крови!

Пожаловаться

24 июня 2015 12:57 в Личный журнал

в субботу простыла, но не сильно. в понедельник сходила к лору, назначили лечение, стало гораздо легче. при этом сдала кровь. сегодня позвонила, сказали в оак много лейкоцитов. расстроилась, даже цифру не спросила. очень теперь переживаю. начиталась про этот лейкоцитоз(((( у кого были похожие проблемы? как отразилось это на течении беременности? раньше, когда болела и сдавала кровь, никогда повышенного уровня лейкоцитов не было.

07253

Повышенные лейкоциты в крови.

Пожаловаться

15 ноября 2014 09:14 в Личный журнал

На 19 неделе беременности по анализам они были у меня 18-меня положили в стационар, после 10 дней уколов и капельниц они снизились всего на два деления, стали 16! Сейчас сдала кровь в ЖК опять пришел неутешительный результат, теперь 19! Вчера сходила пересдала в Красную Талку, от них вообще результат 20! Ничем не болею, отлично себя чувствую! Нет у меня ни цистита, с зубами все в порядке-вообщем ничего и нигде не болит! Ребенок развивается отлично, согласно сроку! Теперь в пн на прием-она меня ведь опять упекет в этот «санаторий» для беременных! Кто-то сталкивался??? как было у Вас???? Как прошли потом роды и как себя чувствует малыш???

030605

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ изучаем!!!

Пожаловаться

29 января 2011 13:07 в Женская консультация

*Лабораторные показатели при беременностиПри не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны. В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные…

308694

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ изучаем!!!

Пожаловаться

29 января 2011 13:07 в Личный журнал

Лабораторные показатели при беременности При не осложненной беременности в организме женщины происходит целый ряд адаптационно-приспособительных процессов, направленных на обеспечение адекватного течения гестационного периода, роста и развитие плода. Значительная перестройка жизнедеятельности организма беременной сопряжена с изменениями в системах крови, гемостаза, эндокринной, иммунной, биохимического состояния организма. Следовательно, лабораторные показатели беременных и небеременных женщин различны. В настоящее время, среди существующих справочников по лабораторным тестам нет таких, в которых можно найти нормативы физиологического состояния беременных женщин. Хотя, есть разрозненные…

352299831

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Лейкоциты в крови при беременности». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Буллинг: как помочь ребенкуНовогоднее чудо: никто не останется без праздникаКак сделать шрам после кесарева менее заметным?ТОП-25 Новогодних подарков для детей всех возрастовПомощь государства детям с диабетомТоп-10 девайсов для кормящей мамыОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?

Базофилы в крови — норма, повышены у женщин, мужчин и детей симптомы, причины

Ольга Аксёнова

37 222

Базофилы — крупные лейкоциты (белые клетки крови), которые отвечают за уничтожение токсинов и аллергенов.

---

СОДЕРЖАНИЕ

Что такое базофилы

Функции базофилов

Когда нужно определять уровень базофилов в крови

Норма базофилов в крови

Почему концентрация базофилов может быть повышена

Почему базофилы могут быть понижены

Что такое базофилы

Базофилы — это разновидность лейкоцитов (белых кровяных телец), которые участвуют в развитии аллергической реакции.

Если в организме возникает аллергическое воспаление, то базофилы вместе с эозинофилами (другим видом лейкоцитов) перемещаются в воспалительный очаг и блокируют распространение токсинов по тканям и органам.

Строение базофила: мембрана (клеточная оболочка), цитоплазма (полужидкое содержимое клетки, насыщенное гранулами с биологически активными веществами), ядро (дольчатое или S-образной формы)

Базофилы синтезируются в костном мозге, оттуда попадают в сосудистое русло, а затем мигрируют в ткани. Такие тканевые базофилы называются мастоциты, или тучные клетки.

Срок жизни базофилов — примерно 7 дней.

В норме содержание базофилов очень низкое — 0–1% от общего количества лейкоцитов.

Функции базофилов

Запуск аллергической реакции

Если в организме возникает аллергическое воспаление, то базофилы вместе с эозинофилами (другой разновидностью лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг, лопаются и высвобождают содержащиеся в них биологически активные молекулы — гистамин, серотонин и гепарин.

Гистамин и серотонин способствуют расширению кровеносных сосудов. Благодаря этим веществам больше клеток иммунной системы могут добраться до очага воспаления. А гепарин замедляет свёртывание крови — таким образом снижается риск формирования тромбов.

Также гранулы базофилов содержат простагландины — вместе с гистамином они связывают и нейтрализуют аллергены.

Свёртывание крови

Благодаря гепарину, который входит в состав базофилов, они могут стимулировать или тормозить процессы свёртывания крови, а также активировать тромбоциты — клетки крови, которые склеиваются между собой, образуя таким образом тромб, закрывающий повреждение сосуда.

Защита организма от токсинов и паразитов

Базофилы связываются с B-клеточными лимфоцитами (клетками иммунитета). При этом высвобождаются антитела — иммуноглобулины класса Е (IgE) — которые обезвреживают яды и токсины.

Если в организме начинается воспалительный процесс, то базофилы вместе с другими лейкоцитами устремляются к очагу воспаления

Когда нужно определять уровень базофилов в крови

Врач может назначить анализ в рамках планового профилактического контроля или обследования перед хирургическим вмешательством. Также определение уровня базофилов может быть показано при диагностике заболеваний крови, инфекционных и воспалительных процессов и для контроля эффективности лечения.

Обычно исследование на базофилы отдельно не проводится — оно входит в состав клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой.

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

440 ₽

В корзину

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Лейкоцитарная формула с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови (венозная кровь)

210 ₽

В корзину

Определение уровня базофилов входит в состав комплексных исследований, которые помогают оценить общее состояние иммунной системы пациента и силу иммунного ответа.

Твой иммунитет

2 190 ₽

В корзину

Здоровый интерес

2 470 ₽

В корзину

Подготовка к исследованию

Общий анализ крови нужно сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.

За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.

За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.

За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).

За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Норма базофилов в крови

Нормальное содержание базофилов в крови не зависит от пола и возраста пациента. 9 / л. В бланке анализа базофилы обозначают BASO или BA.

Почему концентрация базофилов может быть повышена

Повышенный уровень базофилов в крови называется базофилия.

Очень часто базофилия сочетается с эозинофилией — высоким уровнем эозинофилов, другой разновидности лейкоцитов, которые в основном борются с паразитарными инфекциями. Всё потому, что базофилы и эозинофилы часто действуют совместно против общего врага.

Повышение уровня базофилов у женщин связано с увеличением уровня эстрогена в крови. Так бывает во время беременности, в период овуляции и в первой фазе менструального цикла (7–14 день). У детей базофилы могут быть в норме повышены на фоне прорезывания молочных зубов.

Патологические причины базофилии:

• Аллергии. Гистамин, который находится в базофилах, отвечает за выраженность симптомов аллергии: покраснение, сыпь, отёк и другие.
• Заражение глистами — анкилостомидами, аскаридами, токсокарами (все они относятся к отряду круглых червей). Базофилы повышаются в период миграции личинок по организму с кровотоком.
• Острые инфекционные заболевания, вызванные вирусами простуды или ветряной оспы.
• Аутоиммунные воспалительные заболевания: неспецифический язвенный колит (длительно протекающее воспаление кишечника), системная красная волчанка (заболевание соединительной ткани), псориаз (хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает в основном кожу), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, при котором, как правило, симметрично поражаются суставы), тиреоидит Хашимото (заболевание, при котором иммунная система начинает атаковать клетки собственной щитовидной железы).
• Злокачественные заболевания крови: хронический миелолейкоз (опухолевое заболевание клеток костного мозга), тучноклеточный лейкоз (редкая агрессивная форма миелолейкоза), болезнь Вакеза (истинная полицитемия — увеличение в крови количества эритроцитов). На их фоне концентрация базофилов достаточно высокая — 4–5% от общего количества лейкоцитов.

Редкие причины патологической базофилии: гемофилия, гемолитические анемии, тяжёлая степень гипотиреоза (микседема), приём оральных контрацептивов.

Чтобы выяснить причину базофилии, врач может назначить дополнительные исследования.

Панель пищевых аллергенов (RIDA-иммуноблот) (20 пищевых аллергенов), IgE

4 400 ₽

В корзину

Панель респираторных аллергенов (RIDA-иммуноблот) (20 респираторных), IgE

4 400 ₽

В корзину

Панель педиатрическая (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE

4 400 ₽

В корзину

Если есть подозрение, что базофилия вызвана генными мутациями, могут потребоваться генетические тесты.

Исследование мутационного статуса BCR/ABL (кровь)

9 790 ₽

В корзину

Почему базофилы могут быть понижены

Пониженное содержание базофилов в крови — базопения. Она может развиться на фоне снижения выработки базофилов в костном мозге.

Основные причины базопении:

• Приём противоопухолевых препаратов, которые подавляют рост и развитие всех клеток организма, включая злокачественные.
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система начинает атаковать собственные клетки, в том числе и базофилы (ревматоидный артрит, тиреоидит, системная красная волчанка).
• Инфекционные заболевания: малярия, инфекционный мононуклеоз, брюшной тиф, жёлтая лихорадка (острое инфекционное заболевание, которое переносят заражённые комары), гепатит, полиомиелит.
• Заболевания крови: хронический лимфолейкоз (тип рака, при котором костный мозг вырабатывает слишком много лимфоцитов), апластическая анемия (патология, при которой нормальное кроветворение нарушается и костный мозг синтезирует слишком мало эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов).

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) (венозная кровь)

440 ₽

В корзину

Общий анализ крови расширенный с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами (только венозная кровь)

430 ₽

В корзину

Лейкоцитарная формула с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови (венозная кровь)

210 ₽

В корзину

Частые вопросы

Базофилы поддерживают аллергическую реакцию — перемещаются к очагу воспаления, нейтрализуют аллерген и не дают токсинам попасть в ткани и органы. Кроме того, базофилы защищают организм от токсинов и паразитов.

Повышенный уровень базофилов наблюдается при аллергиях, заражении гельминтами, инфекционных, аутоиммунных и некоторых онкологических заболеваниях. В норме базофилы могут быть повышены у беременных женщин, у женщин во время овуляции и в середине лютеиновой фазы менструального цикла. А также у детей — когда у них прорезываются молочные зубы.

Повышенный уровень базофилов (базофилия) может быть связан с аллергическими и инфекционными заболеваниями, злокачественными болезнями крови, заражением гельминтами. Также базофилия в норме встречается у беременных, у женщин во время овуляции и в середине лютеиновой фазы менструального цикла. А также у детей — когда у них прорезываются молочные зубы.

Информацию проверил
врач-эксперт

Справочник Лабораторные исследования

Оцените статью:

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

---

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Сифилис

Трихомониаз

Уреаплазмоз

Гонорея (триппер)

Синдром Жильбера

Наследственное доброкачественное заболевание печени. Жизни оно не угрожает, но периодически вызывает неприятные симптомы — пожелтение белков глаз и кожи и — реже — тошноту, снижение аппетита, боли в животе.

Анемия

Особое состояние, при котором содержание эритроцитов или гемоглобина в крови снижено, и все ткани организма испытывают дефицит кислорода.

Целиакия

Заболевание, при котором слизистая оболочка тонкого кишечника повреждается, если человек ест продукты, содержащие пшеницу и некоторые другие злаковые.

Самые популярные материалы

Базофилы Столбняк Хронический ларингит Подострый тиреоидит де Кервена Гнойный (бактериальный) менингит

Закажите
исследования
с выездом
на дом Используйте
бонусы
в программе
лояльности Получите
консультацию
специалиста
онлайн Подпишитесь
на Telegram-
канал
Гемотест Live

К началу страницы

Рутинное лабораторное обследование во время беременности

Большинство врачей общей практики больше не предлагают ведение родовспоможения, однако все еще могут участвовать в первоначальном подтверждении беременности и первые лабораторные анализы и общий уход во время беременности. В следующей статье приведены рекомендации по соответствующее тестирование на ранних сроках беременности, в течение всей беременности и информация об общих изменениях в рекомендациях по тестированию колеблется во время беременности.

Анализы крови, включенные в первый дородовой скрининг

Когда женщина забеременеет, ей рекомендуется пройти ряд стандартных обследований. Первый дородовой скрининг необходим, даже если женщина рассматривает возможность прерывания беременности.

«Первый дородовой скрининг» может быть запрошен врачом общей практики на первом приеме при подтверждении беременности, и результаты позже передаются выбранной Ведущей сотруднице по беременности и родам (LMC). Если женщина, вероятно, поступит в LMC в В ближайшем будущем анализы могут быть отложены по желанию пациентки до ее первой встречи с БМЦ.

Анализы, включенные в первый дородовой скрининг, включают:

• Общий анализ крови
• Анализ группы крови и антител
• Статус антител к краснухе
• Серология сифилиса
• Серология гепатита В
• ВИЧ

Перед всеми лабораторными исследованиями во время беременности беременной женщине следует предоставить информацию о том, почему рекомендуется, последствия как положительного, так и отрицательного результата, риск передачи заболевания плоду (если применимо) и каким образом будут получены результаты. Устное согласие (или отказ) должно быть задокументировано у пациентов. заметки. ¹

Хотя первый антенатальный скрининг обычно проводится на ранних сроках беременности, его можно запросить на любом сроке беременности, т. е. если женщина впервые поступает на поздних сроках беременности, она все равно должна пройти первый дородовой скрининг.

Общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) дает информацию о ряде гематологических параметров, но в целом во время беременности наиболее полезными являются гемоглобин, тромбоциты и количество лейкоцитов. Большинство лабораторий предоставляют референсные диапазоны, скорректированные на беременность, для упрощения интерпретации.

Очень низкий или высокий уровень гемоглобина связан с повышенным риском для плода. ² Беременность при оценке гемоглобина следует учитывать возраст, так как во время беременности его уровень снижается из-за гемодилюции. вызвано увеличением объема плазмы. ² Нижний предел гемоглобина обычно составляет 115 г/л, но для беременных нижний предел обычно составляет 100 г/л.

Железодефицитная анемия является наиболее частой гематологической проблемой во время беременности и обычно характеризуется снижением уровня гемоглобина, среднего объема клеток (MCV) и среднего уровня гемоглобина клеток (MCH). При дефиците железа подозрении, для подтверждения диагноза следует использовать измерение ферритина в сыворотке. ²

Изменения уровня тромбоцитов часто наблюдаются во время беременности. Снижение количества тромбоцитов является чаще, чем увеличение, и наиболее очевидно у женщин, у которых до беременности был низкий уровень. Тромбоциты обычно уменьшаться в результате гемодилюции, и это может стать более выраженным по мере развития беременности со второго к третьему триместру. ³ Уровень тромбоцитов 150 x 109/л или менее является аномально низким и должен обсуждаться с гематолог.

Повышенный уровень тромбоцитов во время беременности, как правило, является реактивной реакцией на беременность и обычно не предполагает клиническая проблема. Однако из-за несколько повышенного риска свертывания было бы целесообразно, чтобы уровень тромбоцитов выше 600 x 109/л, чтобы обсудить результаты с гематологом.

Общее количество лейкоцитов часто повышается во время беременности из-за увеличения количества нейтрофилов. Нейтрофилы также могут демонстрировать «сдвиг влево» (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов). Однако эта нейтрофилез обычно не связано с инфекцией или воспалением.

Общее количество лейкоцитов также может вводить в заблуждение беременных женщин и должно интерпретироваться с осторожностью, т.е. приподнятый нейтрофилы с низким количеством лимфоцитов могут давать общее количество лейкоцитов, которое находится в пределах референтного диапазона. Следовательно абсолютное количество клеток каждого типа более полезно, чем общее количество белых клеток.

Финансирование родовспоможения для врачей общей практики

В рамках финансирования первичных родовспоможений в Новой Зеландии клиницист, не являющийся ведущим опекуном, может доступ к финансированию для одного визита, связанного с беременностью, в течение первого триместра. В общей практике это финансирование может быть использовано, например, когда пациентка приходит для подтверждения беременности и первого дородового скрининга.

Примечание. Консультации по поводу потенциальной беременности не подлежат этому финансированию, если беременность не подтверждена.

Скрининг группы крови и антител

Определение группы крови по системе АВО, резус-D и антител к эритроцитам у беременных важно для предотвращения «гемолитического заболевание новорожденного» при последующих беременностях.

Если плод резус-D-положительный (а у матери отрицательный), у матери могут образовываться анти-D-антитела, которые могут повлиять последующий резус-D-положительный плод. Анти-D-антитела могут образовываться в различных ситуациях, включая амниоцентез, биопсия ворсин хориона (CVS), наружная головная версия (ECV), кровотечение во время беременности, обширная травма живота и поздний выкидыш.

Гемолитической болезни новорожденных при последующих беременностях можно избежать с помощью антенатальной профилактики коммерческих анти-D во втором и третьем триместрах и после родов. ²

Антитела к краснухе

Все беременные женщины должны проходить скрининг на антитела к краснухе. Заражение краснухой во время беременности представляет высокий риск вреда для плода. Синдром врожденной краснухи возникает, когда вирус краснухи поражает развивающийся плод, особенно в течение первого триместра, когда до 85% пораженных детей рождаются с врожденными дефектами, т.е. глухота, дефекты зрения, пороки сердца, умственная отсталость. Риск врожденных дефектов снижается, когда инфекция возникает после 20 недель беременности. ⁴

Целью скрининга является выявление женщин, которые не были иммунизированы или имеют сниженный иммунитет и являются восприимчивыми к заражению краснухой, поэтому они могут быть иммунизированы в послеродовой период для защиты будущих беременностей. ^2,5 Краснуха вакцинация не может быть сделана во время беременности (поскольку это живая вакцина) и если мать заразилась краснухой во время беременности невозможно предотвратить передачу инфекции ребенку. ²

Титры антител против краснухи следует измерять при каждой беременности, поскольку их уровни могут снижаться и опускаться ниже уровня защиты. Это чаще наблюдается у людей, подвергшихся воздействию вируса только в результате иммунизации. ⁶

Интерпретация низких титров вируса краснухи у ранее иммунных женщин до сих пор сообщалось о случаях краснухи у женщин с уровнем антител выше 15 МЕ/мл. Поэтому беременным с краснухой Уровень антител менее 15 МЕ/мл следует рекомендовать избегать контакта с людьми, больными краснухой. Женщины с с уровнем антител менее 25 МЕ/мл, получившим только одну дозу MMR, можно порекомендовать ввести вторую дозу после Доставка.

⁷

Серология сифилиса

Все беременные женщины должны проходить скрининг на сифилис. ² Матери, инфицированные сифилисом, могут заболеваемость и осложнения беременности значительны; От 70 до 100% младенцев будут инфицированы, а одна треть быть мертворожденным. ² В последние годы заболеваемость сифилисом в Новой Зеландии увеличилась (2006–2009 гг.). ⁸ Однако, последние данные эпиднадзора показывают, что, хотя инфекция сифилиса все еще вызывает беспокойство, в настоящее время кажется, что ее показатели снижаются. ⁹

Передача сифилиса от матери ребенку во время беременности связана с неиммунной водянкой (опасное для жизни состояние выраженных отеков у плода и новорожденного), задержкой внутриутробного развития, пороками развития и перинатальной гибелью. Инфицированные младенцы, которые выживают, часто имеют длительную инвалидность. ²

Всеобщий скрининг на сифилис у недавно беременных женщин рекомендован Королевским колледжем Австралии и Новой Зеландии акушеров-гинекологов (RANZCOG). Женщины с положительным результатом теста могут затем получить профилактическое лечение антибиотиками. Пенициллин является безопасным и эффективным средством для лечения сифилиса во время беременности и может предотвратить врожденный сифилис. ¹⁰

RANZCOG рекомендует провести трепонемный тест, т.е. Анализ частиц бледной трепонемы (TPPA) используется для скрининга сифилиса, так как это может выявить первичную или вторичную инфекцию. ⁶

Серология гепатита В

До 85% детей, рожденных от матерей, инфицированных гепатитом В (особенно матерей с положительным результатом на HBeAg, т.е. активная инфекция), станут носителями и с большей вероятностью разовьют хронические заболевания печени, включая цирроз, печеночная недостаточность или рак печени. ^2,11 Передачу вируса гепатита В от матери ребенку можно предотвратить путем введения вакцины против гепатита В и иммуноглобулина младенцу при рождении, поэтому важен скрининг. ^11,12

Женщины с повышенным риском заражения гепатитом В, напр. женщины с половыми партнерами, инфицированными гепатитом В или лицам, употребляющим наркотики внутривенно, рекомендуется пройти вакцинацию во время беременности. ⁵

Скрининг на ВИЧ

Все беременные женщины должны проходить скрининг на ВИЧ. Женщинам, инфицированным ВИЧ, можно назначить лечение для снижения риска передачи ВИЧ их ребенку (риск снижен с 32% до менее 1%). ¹ Вмешательства по снижению Передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку включает антиретровирусную терапию, плановое кесарево сечение и родоразрешение. отказ от грудного вскармливания. ^1,2

Любой человек, проходящий тест на ВИЧ, должен быть надлежащим образом проинструктирован о последствиях теста и результатах, включая как они хотят получить результаты.

Если пациент подвергается риску инфицирования ВИЧ, следует также рассмотреть возможность проведения скрининга на гепатит С.

Передовой совет: в некоторых регионах DHB тестирование на ВИЧ проводится автоматически. включены как часть дородового скрининга, в то время как в других случаях матери должны «выбрать» скрининг. Стандарт флажок для первого дородового скрининга не всегда включает скрининг на ВИЧ. Практики могут пожелать изменить свои электронные лабораторная форма с отметкой о ВИЧ в качестве напоминания о консультировании пациентов по вопросам скрининга на ВИЧ и о добавлении теста в стандарт экран.

Дополнительное тестирование на ранних сроках беременности

Рассмотрите возможность проверки статуса антител к ветряной оспе у беременных женщин без (или с неопределенной) историей болезни (например, ветряная оспа или опоясывающий лишай) или вакцинация. ⁶ Заражение ветряной оспой во время беременности связано с значительный риск причинения вреда как матери, так и ребенку. Существует 0,7-2% риск синдрома врожденной ветряной оспы, если ветряная оспа заражается матерью между 8 и 20 неделями беременности. ¹³ Синдром врожденной ветряной оспы может вызвать слепота, задержка роста, пороки развития конечностей и черепа, задержка развития, умственная отсталость, самопроизвольный аборт или внутриутробной гибели. Заражение ветряной оспой между 25 и 36 неделями беременности увеличивает риск развития герпеса у младенцев. опоясывающий лишай (опоясывающий лишай) после рождения. ¹³ Риск серьезного заболевания у новорожденного составляет 17–30 %, если мать заболевает ветряной оспой за пять дней до родов и через два дня после. ¹³

Как и вакцина против краснухи, ветряная оспа является живой вакциной, поэтому ее нельзя вводить во время беременности. Матери без (или с уменьшенным) иммунитет к ветряной оспе следует рассмотреть возможность иммунизации для защиты последующих беременностей.

Если мать без истории ветряной оспы (и/или отсутствие антител) подверглась воздействию ветряной оспы во время беременности, ей может быть предложен либо иммуноглобулин (Zoster Immunoglobulin-VF) в течение 96 часов после заражения, либо ацикловир в начале заболевания. симптомов. Лечение следует обсудить с врачом-инфекционистом. Zoster Immunoglobulin-VF также рекомендуется за: ¹⁴

• Новорожденные, мать которых переболела ветряной оспой за семь дней до и семь дней после родов (не опоясывающий лишай)
• Госпитализированные недоношенные дети, матери которых не болели ветрянкой в ​​анамнезе

Мазок шейки матки может быть рассмотрен при первом дородовом посещении, если женщине предстоит плановое проводить тест во время беременности (поскольку по мере развития беременности проведение теста может вызывать больший дискомфорт). ⁶ Это рекомендуется RANZCOG, который также заявляет, что нет никаких доказательств того, что выполнение мазка вредно для плода. во время беременности. ⁶ Однако в других странах, например в Соединенном Королевстве, в большинстве случаев беременным женщины не должны проходить скрининг шейки матки, так как беременность может затруднить интерпретацию результатов теста. и потенциально неточным. ¹⁵ Решение о проведении планового скрининга шейки матки во время беременности должно основываться на клиническом суждении и предпочтениях пациента, принимая во внимание такие факторы, как предшествующие аномалии. результаты мазка и время с момента последнего теста.

Тестирование на хламидиоз и гонорею следует рассмотреть для тех, кто может быть подвержен повышенному риску на основании по возрасту (например, менее 25 лет) и сексуальному анамнезу. ⁶

Витамин D необходим для нормального развития костей плода. Матери с известным витамином Дефицит D или те, у кого есть риск дефицита (например, темнокожие женщины, женщины, которые носят чадру), должны получать витамин Добавка D (холекальциферол) без необходимости тестирования.

Для получения дополнительной информации см. «Добавки с витамином D: навигация обсуждение», BPJ 36 (июнь 2011 г.) и «Переписка: использование витамина D во время беременности», BPJ 38 (сентябрь 2011 г.).

Анализы крови, включенные во второй антенатальный скрининг

На 26-28 неделе беременности второй раунд анализов крови, обычно называемый «вторым антенатальным» тестом, рекомендуется беременным женщинам. В большинстве случаев LMC организует эти тесты.

Второй дородовой скрининг включает:

• Тест на толерантность к глюкозе, 50 г (тест на поликоз)
• КВС
• Антитела группы крови

Скрининг на гестационный диабет

Обновленную информацию о скрининге на гестационный диабет можно найти здесь: http://www. bpac.org.nz/BT/2015/July/diabetes.aspx

Гестационный диабет поражает 5–8% беременных женщин и связана с гипертоническими расстройствами, макросомией, плечевым дистоцию, повышенную частоту кесарева сечения и развитие диабета у матери в более позднем возрасте. ^5,16

В Новой Зеландии рекомендуется проводить тестирование на гестационный диабет для всех женщин в возрасте от 26 до 28 недель беременности. Женщины с особенно высоким риском развития гестационного диабета могут быть обследованы раньше. ¹⁷ Факторы, которые увеличивают риск гестационного диабета; гестационный диабет при предыдущей беременности, семейный анамнез диабета, принадлежность к этнической группе с высоким риском развития диабета, т.е. Маори, тихоокеанские или южноазиатские (индийские). ¹⁷

Тест на толерантность к глюкозе с массой 50 г (тест на поликоз) используется для скрининга гестационного диабета. Нагрузка 50 г глюкозы составляет вводят пациенту, не натощак, и через час определяют уровень глюкозы. Женщинам с повышенным результатом следует следует провести пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ) с массой 75 г.

Женщины, перенесшие гестационный диабет во время беременности, должны пройти ПГТТ через шесть-восемь недель после родов. Даже если диабет не обнаружен в это время, женщины, у которых был гестационный диабет, имеют повышенный риск развития сахарный диабет 2 типа в течение 15 лет, ¹⁸ и должен проходить скрининг с помощью теста на глюкозу натощак каждые один-два года. ¹⁷

Повторить общий анализ крови и скрининг на антитела

Общий анализ крови следует повторить на 28 неделе беременности, в частности, для проверки уровня гемоглобина и тромбоцитов (см. комментарий в предыдущем разделе о том, как интерпретировать и управлять этими уровнями во время беременности).

Скрининг на антитела также следует повторить на сроке 28 недель беременности, чтобы убедиться в отсутствии выработки дополнительных антител. Хотя определение группы крови не нужно повторять при последующих беременностях, скрининг на антитела все же следует проводить. повторил. ^2,6

Резюме плановых дородовых тестов

Лаборатория
Начальные испытания «Первая дородовая»		СВС
		Группа крови и антитела
		Краснуха
		Сифилис
		Серология гепатита В
		ВИЧ
		Посев мочи
26–28 недель «Второй дородовой»		СВС
		Поликоз
		Антитела
		Посев мочи
35–37 недель Стрептококковая инфекция группы B (GBS) (при наличии факторов риска)		Вагинальный тампон
		Посев мочи
Тестирование на генетические заболевания (применяется только один вариант)
Скрининг первого триместра 11– <14 недель		сканирование NT
		Анализы крови на РАРР-А, βhCG (за 3–4 дня до сканирования)
Скрининг второго триместра 14–18 недель		βХГЧ
		АФП
		мкЕ3
		Ингибин А

Дополнительные анализы во время беременности

Субклиническая инфекция мочи

Всем женщинам рекомендуется сдать посев средней порции мочи во время первого антенатального скрининга, повторно в второй антенатальный скрининг, а затем на 36 неделе беременности для исключения субклинической инфекции мочи (бессимптомная бактериурия). Бессимптомная бактериурия встречается в 2-10% беременностей и может привести к пиелонефриту у матери и способствовать детям с низкой массой тела при рождении и преждевременным родам (≤ 37 недель). ¹⁹

Скрининг на стрептококк группы B

Инфекция, вызванная стрептококком группы B (GBS), является серьезной причиной серьезной неонатальной инфекции. Примерно 15–25% женщины будут носителями, и у одной из 200 таких женщин родится младенец, у которого разовьется неонатальный сепсис. ²⁰

У женщин может быть взята вагиноректальная культура на сроке беременности 35–37 недель. Мазки могут быть взяты пациентом, которым было предписано сначала взять мазок из нижней части влагалища, а затем провести тампоном по дну промежности до ануса, то есть в направлении вперед-назад. При положительном результате на СГБ мать должна получать антибиотикопрофилактику во время родов. ²⁰

Факторы риска СГБ, которые указывают на необходимость интранатальной антибиотикопрофилактики, включают:

Длительный разрыв плодных оболочек ≥ 18 часов

Материнская лихорадка ≥ 38°C

Ребенок, ранее инфицированный СГБ (профилактика требуется при всех последующих беременностях)

Бактериурия СГБ во время беременности (требуется профилактика при всех последующих беременностях)

Обследование на синдром Дауна и другие генетические заболевания

Обследование на синдром Дауна, другие хромосомные аномалии и дефекты нервной трубки предлагается всем беременным женщинам в Новой Зеландии, и тестирование может проводиться как в первом, так и во втором триместре беременности.

Женщинам необходимо предоставить достаточно информации для принятия информированного решения о скрининге. Информация должна включать следующее:

• Подтверждение того, что скрининг является добровольным
• Подробная информация о доступных вариантах скрининга, задействованных тестах, сроках тестов и о том, где можно получить тесты
• Ограничения тестов, т.е. не все младенцы с тестируемым состоянием будут идентифицированы, ложноположительные результаты возможны, тестирование предназначено только для определенных условий, и могут присутствовать другие отклонения
• Брошюры, поясняющие различные варианты скрининга, можно получить в Национальном отделе скрининга: www.nsu.govt.nz

Скрининг в первом триместре основан на сочетании результатов следующих тестов:

• Ассоциированный с беременностью белок А плазмы (PAPP-A)
• Бета-хорионический гонадотропин человека (βhCG])
• Затылочное полупрозрачное (NT) сканирование

Тесты на РАРР-А и βhCG необходимо сдать между 9 и 13 неделями беременности (в идеале между 10 и 12 неделями), и сканирование NT, проведенное после 11 и до 14 недель беременности.

Скрининг второго триместра может быть предложен всем женщинам, обратившимся после 14 недель беременности, но до 20 недель, которые не прошли скрининг первого триместра (кровь в идеале берут между 14 и 18 неделями беременности). Этот скрининг сыворотки измеряет βhCG, альфа-фетопротеин (AFP), неконъюгированный эстриол (µE3) и ингибин A.

Если результаты скрининга в первом или втором триместре указывают на повышенный риск аномалий плода, мать должна быть направлена ​​к акушеру.

Примечание. Женщины могут получить доступ только к одному варианту скрининга, финансируемому государством. Если у них есть вариант скрининга в первом триместре, анализы крови будут полностью профинансированы и не будут взиматься с пациента, однако сканирование NT может иметь частичную плату. Анализы крови во втором триместре будут полностью профинансированы, если женщины еще не получили доступ к первому триместру. скрининг. Необходимо заполнить все разделы бланка направления в лабораторию (включая возраст и вес матери, срок беременности). семейный анамнез) для точного прогнозирования риска.

Женщина с повышенным риском хромосомных аномалий плода , т.е. в возрасте 35 лет и старше или имеющая семью Хромосомное заболевание в анамнезе, следует обратиться к акушеру на ранних сроках беременности для обсуждения варианта биопсия ворсин хориона (CVS) или амниоцентез. CVS обычно выполняется на 11–12 неделе беременности и амниоцентезе. в 14-18 недель беременности. Эти тесты позволяют более точно поставить пренатальный диагноз хромосомной аномалии, но связаны с повышенным риском причинения вреда плоду в т.ч.; инфекция, подтекание околоплодных вод и невынашивание беременности.

УЗИ предлагается всем беременным женщинам в сроке беременности 18–19+ недель для проверки анатомии плода на любые аномалии.

Изменения референтных диапазонов во время беременности (адаптировано из Kyle, 2008)

²¹

Аналит	Эффект беременности	Примечания
Альфа-фетопротеин (АФП)		Пики в последнем триместре
Щелочная фосфатаза (ЩФ)		Заметное увеличение из-за плацентарного изофермента
Объем крови		Увеличение на 20–30%
Ca125 (онкомаркер)		Увеличение в 2–2,5 раза в первом триместре
Холестерин		Увеличение до 40%
Клиренс креатинина
СОЭ		Увеличение до 30–60 мм/ч по мере развития беременности
Железный переплет		Значительное увеличение
Анализ лейкоцитов		Может увеличиться до 15–18 x 10 9 /л
ПКР
Гемоглобин		Уменьшается в результате гемодилюции из-за увеличения объема крови
FT4		Может снизиться до 20% на поздних сроках беременности
ТШ		Часто снижается в первом триместре, но затем возвращается к нормальному уровню

Подсчет лейкоцитов — Общий анализ крови

Подсчет лейкоцитов — Общий анализ крови

Количество лейкоцитов (WBC) и дифференциал

лейкоциты

---

или лейкоциты , делятся на две основные группы: гранулоцитов и негранулоциты (также известные как агранулоциты).

• гранулоцитов , которые включают нейтрофилов, эозинофилов и базофилов , имеют гранулы в цитоплазме клеток. Нейтрофилы , е осинофилы и базофилы также имеют многодольчатое ядро. В результате они также называемые полиморфноядерными лейкоцитами или «поли». Ядра нейтрофилов также кажутся сегментированными, поэтому их также можно назвать сегментоядерными нейтрофилами или «сегменты».
• негранулированные белые клетки крови, лимфоциты и моноциты , не имеют гранул и имеют недольчатые ядра. Они есть иногда называют мононуклеарными лейкоцитами.

Продолжительность жизни лейкоцитов составляет от от 13 до 20 дней, после чего их уничтожают в лимфатическая система. Когда незрелые лейкоциты впервые высвобождаются из костного мозга в периферическую кровь, они называются «полосы» или «удары». Лейкоциты борются инфекции через процесс, известный как фагоцитоз. В течение фагоцитоз, лейкоциты окружают и уничтожают чужеродные организмы. Белые кровяные тельца также производят, транспортируют и распределяют антитела как часть иммунного ответа организма.

Два измерения лейкоцитов обычно делается в CBC:

• общее количество лейкоцитов в микролитр (1×10 ^-6 литров) крови, выраженное в виде абсолютного числа «Х» тысяч лейкоцитов и
• процент каждого из пяти типов лейкоцитов. Этот тест известен как дифференциал или «diff» и выражается в процентах.

Нормальные значения общего количества лейкоцитов и дифференциал у взрослых мужчин и женщин составляет:

• Всего лейкоцитов: 4 500 — 10 000
• Полосы или проколы: 3-5 %
• Гранулоциты (или полиморфноядерные)
  • Нейтрофилы (или сегменты) : 50 — 70% относительное значение (2500-7000 абсолютное значение)
  • Эозинофилы: 1–3 % относительного значения (100–300 абсолютное значение)
  • Базофилы: 0,4% — 1% относительное значение (40-100 абсолютное значение)
• Агранулоциты (или мононуклеары)
  • Лимфоциты: 25–35 % относительного значения (1700–3500 абсолютное значение)
  • Монциты: 4–6 % относительного значения (200-600 абсолютное значение)

Каждый дифференциал всегда добавляет до 100%. Чтобы сделать точную оценку, рассмотрите оба относительные и абсолютные значения. Например, относительное значение 70% нейтрофилы могут казаться в пределах нормы; однако, если общая WBC составляет 20 000, абсолютное значение (70% x 20 000) будет аномально высокое количество 14000.

---

Мгновенная обратная связь:

Это важно учитывать как относительные, так и абсолютные значения различных типов лейкоцитов при интерпретации дифференциала лейкоцитов.
Правда
Ложь

---

Количество лейкоцитов изменяется с возрастом и во время беременности.

• В день рождения у новорожденного высокий уровень лейкоцитов кол-во лейкоцитов от 9000 до 30000. Это число выпадает на взрослый уровня в течение двух недель.
• Процент нейтрофилов высок для первые несколько недель после рождения, но затем лимфоцитарная наблюдается преобладание.
• Приблизительно до 8 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами.
• У пожилых людей снижается общее количество лейкоцитов немного.
• Беременность приводит к лейкоцитозу, преимущественно за счет увеличения нейтрофилов при незначительном увеличение лимфоцитов.

Лейкоцитоз, число лейкоцитов выше 10 000, обычно за счет увеличения одного из пяти типов лейкоцитов и дается имя ячейки, которая показывает основной увеличивать.

• Нейтрофильный лейкоцитоз = нейтрофилез
• Лимфоцитарный лейкоцитоз = лимфоцитоз
• Эозинофильный лейкоцитоз = эозинофилия
• Моноцитарный лейкоцитоз = моноцитоз
• Базофильный лейкоцитоз = базофилия

В ответ на острую инфекцию, травму или воспалении белые кровяные тельца выделяют вещество, называемое колониестимулирующий фактор (КСФ). CSF стимулирует костный мозг для увеличения производства лейкоцитов. У человека с нормально функционирующий костный мозг, количество белой крови клетки могут удвоиться в течение нескольких часов, если это необходимо. Увеличение количество циркулирующих лейкоцитов редко связано с увеличением все пять типов лейкоцитов. При этом чаще всего вследствие обезвоживания и гемоконцентрации. При некоторых заболеваниях такие как корь, коклюш и сепсис, увеличение белой крови клеток настолько драматична, что картина напоминает лейкемию. Лейкемоидная реакция, лейкоцитоз временного характера, должны быть дифференцирован от лейкемии, при которой лейкоцитоз постоянным и прогрессивным.

Терапия стероидами изменяет реакцию лейкоцитоза. Когда кортикостероиды назначают здоровым людям, количество лейкоцитов поднимается. Однако, когда кортикостероиды назначают человеку с тяжелой инфекцией, инфекция может значительно распространиться, не вызывая ожидаемого повышения уровня лейкоцитов. Важно помнить, что лейкоцитоз как признак инфекции может маскироваться у больного, принимающего кортикостероиды.

---

Мгновенная обратная связь:

Кортикостероиды может маскировать инфекцию, подавляя воспалительную реакцию и высвобождая лейкоцитов.
Правда
Ложь

---

Лейкопения возникает, когда Лейкоциты падает ниже 4000. Вирусные инфекции, подавляющее бактериальное инфекции и заболевания костного мозга могут вызывать лейкопению. Пациентов с тяжелой лейкопенией следует оберегать от всего что нарушает целостность кожи, подвергая их риску инфекции, что у них недостаточно лейкоцитов для Борьба. Например, у пациентов с лейкопенией не должно быть внутримышечные инъекции, ректальные температуры или клизмы.

Препараты, которые могут вызывать лейкопению, включают:

• Антиметаболиты
• Барбитураты
• Антибиотики
• Противосудорожные препараты
• Антитиреоидные препараты
• Мышьяк
• Противоопухолевые препараты
• Сердечно-сосудистые препараты
• Диуретики
• Анальгетики и противовоспалительные средства
• Интоксикация тяжелыми металлами

Лейкоциты: критически низкий и высокий значения

• A WBC менее 500 подвергает пациента риску смертельной инфекции.