Столбняк лечение и симптомы: симптомы, признаки, профилактика и лечение

Столбняк: симптомы, диагностика, лечение

Столбняк это опасное инфекционное заболевание, способное поражать центральную нервную систему, вызывать судороги и приводить к смертельному исходу.

Столбняк является острым заболеванием, появляется вследствие получения заражения через раны на коже. Возбудителем выступает столбнячная палочка, которая прогрессирует в жаркую и влажную погоду. Наиболее распространено это заболевание в соответствующем климате экваториальных стран, но встречается и в европейских странах, унося ежегодно тысячи человеческих жизней.

Столбняк опасен для человека в любом возрасте и может поражать различные органы, вызывая при этом либо резкий летальный исход, либо медленное течение болезни. В этой категории отмечаются следующие особенности:

Заражение спороносной палочкой столбняка может произойти через рану на коже при травмировании, через шов в послеоперационный период, вследствие получения ожогов и после инъекций или проведения аборта.

Исходя из распространенности столбняка в теле человека наблюдается несколько форм — первично острая форма, восходящая форма столбняка и нисходящая, местное развитие болезни.

Причины возникновения столбняка

Возбудитель столбняка может легко попасть на слизистые оболочки, в проколы и через другие повреждения кожи человека. Любые внутренние глубокие раны ухудшают состояние течения болезни, ведь далее заражение происходит без доступа кислорода. В природе столбнячная палочка — clostridium tetani — может обитать в почве и даже кишечнике животных и людей, однако, в таком случае она живет как сапрофит, не вызывая заболевания человека или представителей животного и растительного мира. Но стоит ей попасть в открытую рану, как из сапрофита она превращается в возбудителя болезни.

Слабый иммунитет и отсутствие своевременных гигиенических процедур, игнорирование полученных поражений, мелких и серьезных, без обработки ран антисептическими средствами может привести к серьезному заболеванию.

Что же может вызвать столбняк?

• проникающая рана, глубокие проколы острым предметом — гвоздь, заноза;
• отечность вокруг раны.

Какие повреждения и травмы могут привести к заболеванию?

• огнестрельное ранение;
• рана от острых колющих предметов;
• травмы с повреждением костей, их раздроблением;
• укусы различных животных;
• незаживающие и не обрабатываемые язвы на стопах ног.

Столбняк не может передаваться через контакт с зараженным человеком. Заболевание происходит только в том случае, если бактерия попадает во внутреннюю среду человеческого организма.

Столбнячная палочка выделяет экзотоксин, который в свою очередь состоит из фракций — тетаноспазмин (поражает ЦНС, вызывает спазм и судороги мышц) и тетаногемолизин (разрушает эритроциты). Попадая внутрь раны, бактерии начинают развиваться и размножаться, выделяя особые токсины.

Как только токсин попал в организм, удалить его уже не представляется возможным. Поражение центральной нервной системы настолько сильное, что в большинстве случаев приводит к гибели человека. Если больного удается спасти, то процесс лечения может занять продолжительное время, порядка нескольких лет, вплоть до полного восстановления способностей организма.

Еще одной немаловажной особенностью заболевания столбняком являются осложнения после заражения. Ранние осложнения могут возникнуть вследствие судорог больного, это и вывихи, и переломы костей, повреждение мышц с разрывами связок. Также возможны спазмы дыхательного аппарата, приводящие к удушью. Поздние последствия перенесенного заболевания могут проявиться в течении нескольких лет, это сказывается на работе сердечной мышцы, может вызвать паралич черепного нерва и мышечную слабость.

Взрослый человек, как правило, может вылечиться от столбняка, но новорожденные дети от полученного заражения погибают в первые сутки. Перенесенное заболевание ни в коем случае не дает гарантии укрепления защитных сил организма при последующем контакте с бактерией. Повторное заражение возможно неоднократно!

Симптомы поражения столбнячной бактерией

Из общих симптомов, свидетельствующих о заражении, отмечается усиление головных болей, повышенная потливость, слабость организма, излишнее беспокойство и бессонница. В месте повреждения кожных покровов и попадания инфекции мышцы в тонусе, случаются непроизвольные подергивания, скованность мышечной ткани.

Инкубационной период течения болезни может составить порядка 4-14 дней, но и здесь могут быть исключения, и заболевание может дать о себе знать и в более поздний период. На длительность периода влияет — вид палочки, споры, степень повреждения и характер раны, полученная доза бактерии и возможности иммунитета, сил организма и микрофлоры вызывать заболевания. В это время бактерии столбняка вступают во взаимодействие с питательной средой организма человека, размножаются и выделяют токсины, вызывающие психоневрологические нарушения и расстройства.

Основной симптом столбняка это появление непроизвольных судорог скелетных мышц. Жевательные мышцы быстро утомляются, а во время приема пищи непроизвольные, клонические, судороги приводят к появлению тонических судорог. Возникает тризм, при котором невозможно открыть рот из-за спазма. Вокруг раны такие судороги тоже могут возникать. Мимические мышцы в тонусе, образуется «сардоническая улыбка», которая характерна исключительно поражению столбнячной бактерией.

Начальный период течения заболевания характеризуется появлением тупых тянущих болей в области повреждения. Жевательные мышцы подвержены судорожным сокращениям, затрудняется возможность открывать и закрывать рот.

Разгар болезни занимает в среднем 8-15 дней, в редких исключениях бывает и больше. Это зависит от того, насколько быстро больной обратился за помощью, какова площадь поражения тканей, была ли сделана противостолбнячная прививка. Этот период считается активным.

При своевременном обращении за лечебной помощью, больному сначала делают прививку против столбняка. Весь процесс выздоровления может занять не менее двух месяцев. В этот период велика вероятность развития осложнений заболевания, поэтому состояние больного должно быть на постоянном усиленном контроле врачей.

Признаки столбняка

К признакам столбняка, на которые стоит обратить внимание и срочно обратиться в больницу, относятся:

• спазмы лицевых мышц;
• «сардоническая улыбка»;
• спазмы мышц спины и живота;
• затрудненное дыхание;
• повышение температуры;
• повышенная возбудимость и бессонница;
• усиленное потоотделение;
• асфиксия и апноэ;
• нарушение функции почек и мочеиспускательного канала;
• судороги с болями во всем теле.

Тонические и клонические судороги сменяют друг друга и вызывают у больного сильнейшие боли. Малейший скрип или другой громкий звук, толчки и даже прикосновения вызывают у больного раздражение и, как следствие, очередной приступ судорог. Вследствие сильнейших спазмов и сокращения мышц конечностей могут случаться переломы костей, поражение диафрагмы и дыхательных мышц, что вызывает асфиксию и смерть от удушья. Застойные явления из-за нарушения кровообращения могут повлиять на последующее развитие пневмонии.

От силы судорожных приступов напрямую зависит и температура тела, при частых и тяжелых судорогах она может подниматься до 42ºС. Происходит учащение пульса до 120 ударов в минуту. Тоны сердца отчетливые, громкие. При падении артериального давления прогнозы уже не могут быть утешительными. Вывод продуктов жизнедеятельности усложняется на фоне спазмов мышц промежности.

Несмотря на усугубление симптомов столбняка, человек остается в сознании и четко понимает обстановку на протяжении всего течения заболевания. Специфических изменений во внутренних органах не наблюдается.

Диагностика

Как происходит диагностика заболевания

Наличие у больного глубоких ран и ожогов, операционных швов и обморожений с инфицированием может влиять на раннее диагностирование столбняка. Сокращение жевательных мышц и тянущие боли в области поражения являются предвестниками заражения и также учитываются при установлении диагноза «столбняк».

Диагностировать столбняк лабораторными исследованиями не даст никакого результата. Анализ крови на токсин и титры антител не может выявить заражения из-за низкого показателя антигенного раздражителя. Изучение начинается лишь после симптомов заболевания, видимых нарушений ткани. Но и здесь сама диагностика скорее второстепенна и может лишь подтвердить уже выявленный по присущим столбняку признакам диагноз.

В некоторых случаях проводятся исследования раны бактериологическим методом:

• гистологическое исследование;
• микроскопия мазков;
• посевы проб из раны в условия, схожие с человеческим организмом.

По признакам заболевания во время клинического течения болезни диагноз ставится уже без затруднений и сомнений. Несмотря на то, что симптоматика может быть схожей с такими заболеваниями, как — бешенство, отравление стрихнином и гипофункция щитовидных желез, но тризм и страдальческая улыбка присущи исключительно столбняку.

Менингиты и менингоэнцефалиты, черепно-мозговые травмы, истерические и эпилептические припадки, обострения остеохондроза также требуют изучения при диагностике столбняка.

Лечение

Методы лечения

Лечение столбняка проводится в условиях стационара в палате интенсивной терапии, реанимации, для постоянного наблюдения за состоянием больного. Максимально отсекаются любые возможные раздражители — яркий свет, громкие звуки, разговоры. Опытные врачи назначают комплексное лечение для контроля и исключения возникновения осложнений заболевания.

В первую очередь лечение направлено на уменьшение поступления и уничтожение столбнячного токсина. Для этого исследуются любые раны на теле, производится их вскрытие и лечение. Больной получает повышенные дозы противостолбнячной сыворотки.

Следующим шагом в лечении столбняка является уменьшение и полное исключение появления судорог у больного. для этого применяют наркотические средства, алкоголь, сернокислая магнезия, хлоралгидрат, а из новинок в области лечения — нейроплегические и курареподобные препараты.

Далее необходимо добиться улучшения состояния организма на общем фоне, нормализовать деятельность сердечной мышцы, восстановить легочную вентиляцию. Из немаловажного процесса лечения является профилактика возникновения вторичных осложнений и борьба с ними. К ним относятся — переломы костей, сепсис, пневмония.

План лечения состоит из таких пунктов:

• введение сыворотки путем обкалывания раны даже в случаях подозрения на столбняк;
• хирургическая обработка раны с удалением мертвых участков, без накладывания швов;
• прекращение приступов судорог — вводят противосудорожные и седативные средства, миорелаксанты для расслабления мускулатуры;
• подключение больного к аппарату искусственной вентиляции легких;
• регуляция функции почек и нормализация работы желудочно-кишечного тракта;
• профилактика возникновения пролежней;
• укрепление иммунитета полноценным питанием с наличием витаминов и микроэлементов, при необходимости введение осуществляется через зонд.

На фоне общего лечения добавляется курс антибиотикотерапии для исключения риска возникновения осложнений. Больной должен получать питание преимущественно в жидкой форме с достаточным количеством чистой воды для восполнения потери влаги организмом из-за повышенного потоотделения.

Лечение столбняка может занять период времени от 1 до 3 месяцев.

Помощь каких специалистов потребуется для диагностики и лечения заболевания

В первую очередь при малейших симптомах столбняка необходимо обратиться к инфекционисту за консультацией и изучением течения заболевания. При получении травм также обязательным будет наблюдение у травматолога. Зачастую может понадобиться и консультация ЛОР-врача и ревматолога.

В процессе самого лечения за больным наблюдают кардиолог, невролог и реаниматолог.

Какие осложнения требуют пристального внимания различных специалистов?

• затрудненное дыхание из-за спазма мышц и частых судорог;
• нарушение кровообращения с поражением внутренних органов — бронхит, пневмония, тромбоз, инфаркт;
• переломы костей конечностей и повреждение мышц и суставов вследствие судорожных движений;
• разрывы мышц и сухожилий;
• травма позвоночника;
• нарушения из-за повреждения нервов на отдельных участках тела.

Спазм голосовых связок, нарушение вентиляции легких и остановка сердца считаются самыми серьезными последствиями, ведь они приводят к смерти больного.

Профилактика заражения бактерией столбняка

С целью профилактики возникновения столбняка в первую очередь необходимо применять меры предосторожности для предупреждения получения травм и повреждений покровов кожи. Детям обязательно проведение плановой вакцинации, а взрослым ревакцинация каждые 10 лет.

К неспецифической профилактике столбняка можно отнести:

• предупреждение травматизма в бытовых условиях и на производстве;
• устранение возможности заражения хирургических и пупочных ран;
• своевременную тщательную обработку полученных ран.

Специфическая профилактика обеспечивается путем проведения плановой вакцинации. Прививка помогает организму с выработкой необходимого антитоксина в случае заражения.

При травмах с загрязнением раны и повреждениях кожных покровов, глубоких ожогах и отморожениях, которые могут привести к заражению столбнячной инфекцией, проводится экстренная профилактика. Она включает в себя обработку ран, введение иммуноглобулина или специфической сыворотки. Комбинация препаратов зависит от наличия прививок у пациента.

Экстренная иммунопрофилактика столбняка в обязательном порядке проводится в кратчайшие сроки. Ранее перенесенное заболевание вирусом столбняка не дает шансов не заболеть повторно.

В целом прогнозы столбняка зависят от течения заболевания. Чем тяжелее заражение и быстрее разворачивается симптоматическая картина, чем короче инкубационный период, тем тяжелее будет лечение. А в случае малейшего промедления наиболее возможен летальный исход.

Легкую форму столбняка в первую очередь необходимо вовремя распознать и приступить к комплексному лечению. В таком случае отмечается благополучное излечение больного.

Меры предосторожности никогда не помешают, ведь игнорирование полученных ран и своевременной их обработки в любом случае является очагом инфекции. Если не столбняк, то другая бактерия или вирус может попасть в организм через открытую рану и не принесет ничего хорошего.

Наши дети часто падают и как минимум сдирают кожу на коленях и локтях. Порой это простые ссадины, а чаще кровоточащие царапины. Именно для защиты наших детей в это чудное время и впоследствии на протяжении всей жизни, важно приучить их вовремя обрабатывать ранки и ссадины. Проводить беседы и в игровой форме показывать, как вредоносные бактерии попадают в организм через кровь.

Со взрослыми людьми, которых с детства не приучили следить за своим здоровьем, также необходимо проводить информационные беседы и предупреждать о возможных последствиях.

Столбняк:Основные симптомы столбняка,Лечение и профилактика столбняка,Основные симптомы столбняка

Столбняк – заболевание острой формы инфекционного характера, обладающее контактным способом передачи болезнетворных организмов. Возбудитель столбняка попадает в организм человека посредством любых повреждений кожного покрова, к примеру, ран или ожогов.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Столбняк Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Столбняк:

Основные симптомы столбняка

Лечение и профилактика столбняка

Прививка от столбняка

Какой врач лечит Столбняк

5

Доктор Зайцев совмещает клиническую практику с научной деятельностью на должности профессора кафедры терапии, инфекционных болезней и эпидемиологии института последипломного образования НМУ им. А.А. Богомольца. Авторству Игоря Анатольевича принадлежит множество научных статей, посвященных проблематике вирусных гепатитов.

1170 грн

950 грн

800 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Сб 10 Декабрь Вс 11 Декабрь Пн 12 Декабрь keyboard_arrow_right

info_outlineНет доступных слотов для записи

4. 9

Доктор Кравец Т.В. занимается комплексным педиатрическим наблюдением за детьми, терапией общетерапевтических заболеваний, включая синдромы мальабсорбции, циклической рвоты, лактазной недостаточности и т.д., а также паразитарные и инфекционные болезни.

BS MEDICAL (БС МЕДИКАЛ)

Лабораторный переулок, 20А, (территория 17 городской больницы)на карте

Печерскийм. Печерская

600 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Сб 10 Декабрь Вс 11 Декабрь Пн 12 Декабрь keyboard_arrow_right

info_outlineНет доступных слотов для записи

4.9

Кристина Омельяновна – опытный специалист, стажировавшийся в зарубежных клиниках. Занимается выявлением и терапией инфекционных заболеваний и болезней печени. Доктор разрабатывает схему лечения для пациентов с острыми респираторными, вирусными, бактериальными заболеваниями, а также с хроническим гепатитом.

400 грн

Предварительная запись

Выберите желаемое время и ожидайте подтверждения

Сб 10 Декабрь Вс 11 Декабрь Пн 12 Декабрь keyboard_arrow_right

info_outlineНет доступных слотов для записи

Просмотреть всех врачей Инфекционистов

Столбнячная палочка, которая провоцирует развитие заболевания, выделяет токсические вещества большой силы воздействия. В результате влияния данных токсинов происходит сильное сокращение мышц в месте инфицирования, также наблюдается разрушение кровяных клеток, клетки в месте поражения инфекции отмирают. Все признаки столбняка непосредственно связаны с выделяемыми столбняковой палочкой токсинами. Характерной особенностью столбняка является поражение нервной системы человека, основные проявления – стойкое ярко выраженное состояние мышечного напряжения, возникновение общих судорог.

Основные симптомы столбняка

Во время начального периода развития заболевания симптоматическая картина следующая:

• возникновение тупых тянущих болевых ощущений в месте инфицирования;
• напряженное состояние мышц жевательного назначения, которое сопровождается судорожным сокращением этих мышц;
• напряженность мимических мышц, что приводит к возникновению специфических выражений лица, к примеру, сардонической улыбки, суженных глаз, морщинистого лба;
• судорожные спазмы мышц области глотки, что затрудняет процесс глотания и причиняет болезненные ощущения при глотании.

Период разгара инфекционного процесса отличается следующими клиническими проявлениями столбняка:

• напряженное состояние мышц области туловища и конечностей за исключением кистей рук и стоп человека;
• мышцы не имеют тенденции расслабляться как во время бодрствования, так и во время сна;
• затвердевание мышц брюшной области, ограниченная двигательная способность ног;
• появление поверхностного учащенного дыхания;
• затрудненный процесс дефекации вследствие мышечного напряжения в области промежности;
• возникновение специфического положения тела больного при протекании столбняка в тяжелой либо осложненной форме, проявляющееся в виде запрокинутой головы во время пребывания на спине, область поясницы приподнята над кроватью на расстояние руки (проявление получило название опистотонус;
• ухудшенные процессы выведения из организма мочи и кала;
• возникновение судорог с меняющейся частотой. Длительность судороги может достигать нескольких минут в обычной форме заболевания. Тяжелая форма отличается судорогами до нескольких десятков минут;
• повышенная температура тела, сопровождающаяся обильным выделением пота либо слюны, процессы сердцебиения и дыхания учащаются;
• развитие бессонницы на фоне постоянного напряжения мышц тела;
• повышенный уровень раздражительности;
• отсутствие дыхательной возможности.

Инкубационный период развития болезни не более 1-2 недель в среднем, в некоторых случаях достигает отметки в несколько месяцев.

Тяжесть протекания столбняка позволяет разделить заболевание на три следующие формы:

• легкая форма – характеризуется повышенной температурой тела, появлением сардонической улыбки, проявление симптоматической картины происходит в течение 5-6 дней с момента инфицирования;
• среднетяжелый столбняк – срок проявления признаков не превышает 3-4 дней, возникновение судорог несколько раз в сутки, умеренная либо высокая температура тела больного;
• тяжелая форма заболевания – проявление симптомов и признаков столбняка не более чем за 1-2 дня, симптомы, указывающие на затрудненное глотание, дыхание, ярко выраженные мимические нарушения, частота судорог достигает показателя нескольких в час, повышенный уровень температуры тела пациента, выраженные процессы выделения пота и слюны;
• очень тяжелая форма протекания – значительно ускоренное развитие признаков заболевания, частота судорог очень высока (раз в 3-5 минут), высокий уровень температуры, нарушения дыхания и сердцебиения, синюшный оттенок кожи пациента, угроза остановки дыхания.

После прививки от столбняка человек в результате инфицирования столбняковой палочкой может получить местную форму заболевания, которая протекает с более легкими клиническими проявлениями болезни, однако может перейти в форму общего столбняка.

Лечение и профилактика столбняка

Меры по излечению столбняка применяют в условиях реанимационного отделения. В первую очередь, вскрывается рана, через которую прошел процесс заражения, после чего проводят процесс удаления тканей, которые отмерли, грязи, инородных тел. Проводится ввод противостолбнячной сыворотки непосредственно вокруг раны, затем внутримышечно. Эти действия направлены на ослабление влияния токсинов возбудителя в крови пациента. Применение противосудорожных препаратов позволяет врачам устранить судорожные сокращения мышц. Принимаются меры по восстановлению дыхательной функции больного, восстанавливается сердцебиение. В некоторых случаях применяется курс антибиотиков, помогающих предупредить воспалительные процессы, возникающие как осложнения заболевания.

Прививка от столбняка

Прививка от столбняка – основная профилактическая мера, применяемая против столбняка. Однако стоит учитывать, что могут существовать побочные эффекты из-за состава прививки от столбняка. По этой причине специалисты по прививанию от этого заболевания могут изменять комбинацию элементов, составляющих прививку. Также замена того или иного компонента проводится при повторном прививании от столбняка. Необходимо помнить, что прививка от столбняка не обеспечивает человеку полной защиты от инфицирования, вследствие чего становится возможным повторное заражение столбняковой палочки. Возможно прививание в экстренном порядке, которое проводят при возникновении потенциально опасных для заражения травм и ранений, хотя в основном проводится плановая процедура прививания для того, чтобы организм выделил вещества, которые могут быть наиболее эффективны против действия токсинов возбудителя столбняка.

Вас может заинтересовать

Столбняк: симптомы, причины и лечение

Столбняк, также называемый тризм, представляет собой серьезную инфекцию, вызываемую Clostridium tetani. Эта бактерия вырабатывает токсин, который воздействует на мозг и нервную систему, вызывая ригидность мышц.

Если споры Clostridium tetani оседают в ране, нейротоксин воздействует на нервы, контролирующие движение мышц.

Инфекция может вызывать сильные мышечные спазмы, серьезные затруднения дыхания и в конечном итоге может привести к летальному исходу. Хотя лечение столбняка существует, оно не всегда эффективно. Лучший способ защититься от столбняка – сделать прививку.

Краткие факты о столбняке

• Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani
• Ранние симптомы столбняка включают диарею, лихорадку и головную боль являются стандартными в США

  Столбняк — это серьезная бактериальная инфекция.

  Бактерии существуют в почве, навозе и других объектах окружающей среды. У человека, получившего колотую рану зараженным предметом, может развиться инфекция, которая может поразить все тело. Это может быть фатальным.

  В США регистрируется около 30 случаев в год. В основном это люди, которые не были вакцинированы против столбняка или не делали ревакцинацию каждые 10 лет.

  Столбняк требует неотложной медицинской помощи. Потребуется агрессивная обработка раны и антибиотики.

  Симптомы столбняка обычно появляются через 7–10 дней после первоначального заражения. Однако это может варьироваться от 4 дней до примерно 3 недель, а в некоторых случаях может занять месяцы.

  Как правило, чем дальше место повреждения от центральной нервной системы, тем дольше инкубационный период. Пациенты с более коротким инкубационным периодом, как правило, имеют более тяжелые симптомы.

  Мышечные симптомы включают спазмы и скованность. Тугоподвижность обычно начинается с жевательных мышц, отсюда и название тризм.

  Мышечные спазмы затем распространяются на шею и горло, вызывая затруднения при глотании. У больных часто отмечаются спазмы лицевых мышц.

  Затрудненное дыхание может быть вызвано ригидностью мышц шеи и грудной клетки. У некоторых людей также поражаются мышцы живота и конечностей.

  В тяжелых случаях позвоночник изгибается назад из-за поражения мышц спины. Это чаще встречается, когда дети переносят инфекцию столбняка.

  Most individuals with tetanus will also have the following symptoms:

  • bloody stools
  • diarrhea
  • fever
  • headache
  • sensitivity to touch
  • sore throat
  • sweating
  • rapid heartbeat

  Share on PinterestWounds should быть тщательно очищены, чтобы предотвратить заражение.

  Любой порез или рану необходимо тщательно очистить, чтобы предотвратить заражение. Рана, склонная к столбняку, должна быть немедленно обработана медицинским работником.

  Рана, в которой может развиться столбняк, определяется как:

  • рана или ожог, требующие хирургического вмешательства, отсроченного более чем на 6 часов
  • рана или ожог со значительным количеством удаленной ткани травма, полученная в результате контакта с навозом или землей
  • серьезные переломы, при которых кость подвергается воздействию инфекции, например сложные переломы
  • раны или ожоги у пациентов с системным сепсисом

  Любой пациент с перечисленными выше ранами должен как можно скорее получить противостолбнячный иммуноглобулин (TIG), даже если он был вакцинирован. Противостолбнячный иммуноглобулин содержит антитела, убивающие Clostridium tetani . Он вводится в вену и обеспечивает немедленную кратковременную защиту от столбняка.

  TIG является краткосрочным и не заменяет долгосрочные эффекты вакцинации. Эксперты говорят, что инъекции TIG можно безопасно вводить беременным и кормящим матерям.

  Врачи могут назначить пенициллин или метронидазол для лечения столбняка. Эти антибиотики предотвращают размножение бактерий и производство нейротоксина, вызывающего мышечные спазмы и скованность.

  Пациентам с аллергией на пенициллин или метронидазол вместо них можно назначать тетрациклин.

  При лечении мышечных спазмов и скованности пациентам могут быть назначены:

  • Противосудорожные препараты, такие как диазепам (валиум), расслабляют мышцы для предотвращения спазмов, уменьшают тревогу и действуют как успокаивающее средство.
  • Миорелаксанты, такие как баклофен, подавляют нервные сигналы от головного мозга к спинному мозгу, что приводит к меньшему мышечному напряжению.
  • Средства, блокирующие нервно-мышечную передачу, блокируют сигналы от нервов к мышечным волокнам и полезны для контроля мышечных спазмов. К ним относятся панкуроний и векуроний.

  Хирургия

  Если врач считает, что рана, склонная к столбняку, очень большая, он может хирургическим путем удалить как можно большую часть поврежденной и инфицированной мышцы (дебридмент).

  Хирургическая обработка – это удаление мертвой или контаминированной ткани или инородного материала. В случае раны, предрасположенной к столбняку, инородным материалом может быть грязь или навоз.

  Питание

  Больной столбняком нуждается в большом ежедневном потреблении калорий из-за повышенной мышечной активности.

  Аппарат ИВЛ

  Некоторым пациентам может потребоваться поддержка вентилятора для облегчения дыхания, если поражены их голосовые связки или дыхательные мышцы.

  Поделиться на Pinterest

  Столбняк вызывается бактерией Clostridium tetani .

  Споры Clostridium tetani способны длительное время сохраняться вне организма. Чаще всего они встречаются в навозе животных и загрязненной почве, но могут существовать практически где угодно.

  Когда Clostridium tetani попадают в организм, они быстро размножаются и выделяют тетаноспазмин, нейротоксин. Когда тетаноспазмин попадает в кровоток, он быстро распространяется по организму, вызывая симптомы столбняка.

  Тетаноспазмин препятствует передаче сигналов от головного мозга к нервам спинного мозга, а затем к мышцам, вызывая мышечные спазмы и ригидность.

  Clostridium tetani попадает в организм главным образом через кожные порезы или колотые раны. Тщательная очистка любого пореза помогает предотвратить развитие инфекции.

  Обычные пути заражения столбняком включают:

  • раны, загрязненные слюной или фекалиями
  • ожоги
  • crush injuries
  • wounds that include dead tissue
  • puncture wounds

  Rare ways of contracting tetanus include:

  • surgical procedures
  • superficial wounds
  • insect bites
  • compound fractures
  • intravenous drug use
  • injections в мышцу
  • стоматологические инфекции

  Большинство случаев столбняка возникает у людей, которые никогда не получали вакцину или которым не делали повторную прививку в течение предыдущего десятилетия.

  Вакцинация

  Вакцина против столбняка обычно вводится детям как часть прививки от дифтерийного и столбнячного анатоксинов и бесклеточного коклюша (DTaP).

  Вакцина DTaP состоит из пяти прививок, обычно вводимых в руку или бедро детям в возрасте:

  • 2 месяца
  • 4 месяца
  • 6 месяцев
  • 15-18 месяцев
  • 90-6 лет

  Ревакцинация обычно проводится в возрасте от 11 до 18 лет, а затем еще одна ревакцинация каждые 10 лет. Если человек едет в район, где распространен столбняк, он должен проконсультироваться с врачом относительно вакцинации.

  Нужна ли мне прививка от столбняка?

  Всем, кто получил глубокую или грязную рану и не делал повторную прививку в течение последних 5 лет, следует сделать еще одну повторную прививку.

  Пациенту в этой ситуации также может быть назначен противостолбнячный иммуноглобулин, который предотвращает инфекцию. Важно, чтобы медицинская помощь была оказана быстро, поскольку противостолбнячный иммуноглобулин действует только в течение короткого времени после травмы.

  Во многих странах средний врач может никогда не увидеть больного столбняком. Это связано с тем, что вакцина против столбняка является частью иммунизации детей, и инфекция стала редкостью. В США в 2009 г.Например, было зарегистрировано всего 19 случаев столбняка.

  Чем раньше у пациента будет диагностирован столбняк, тем эффективнее будет лечение. Пациент с мышечными спазмами и скованностью, недавно перенесший рану или порез, обычно быстро диагностируется.

  Диагностика может занять больше времени у пациентов, употребляющих инъекционные наркотики, поскольку у них часто есть другие заболевания. Сделали анализ крови для подтверждения.

  Любой, кто испытывает мышечные спазмы и скованность, должен немедленно обратиться к врачу.

  Если больной не получает лечения, риск опасных для жизни осложнений выше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время смертность от столбняка составляет примерно 11%.

  Осложнения могут включать:

  • Переломы: Иногда, в тяжелых случаях, мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей.
  • Аспирационная пневмония: При вдыхании выделений или содержимого желудка может развиться инфекция нижних дыхательных путей, приводящая к пневмонии.
  • Спазм гортани: В гортани возникает спазм, который может длиться до минуты и вызывать затруднение дыхания. В тяжелых случаях больной может задохнуться.
  • Столбнячные припадки: Если инфекция распространяется на головной мозг, у больного столбняком могут возникнуть припадки.
  • Легочная эмболия: Кровеносный сосуд в легком может закупориться и повлиять на дыхание и кровообращение. Пациенту срочно потребуется оксигенотерапия и противосвертывающие препараты.
  • Тяжелая почечная недостаточность (острая почечная недостаточность): Сильные мышечные спазмы могут привести к разрушению скелетных мышц, что может привести к просачиванию мышечного белка в мочу. Это может вызвать тяжелую почечную недостаточность.

  Столбняк (столбняк): причины, симптомы и диагностика

  Что такое столбняк?

  Столбняк — это серьезная бактериальная инфекция, поражающая нервную систему и вызывающая напряжение мышц по всему телу. Его также называют тризм, потому что инфекция часто вызывает сокращения мышц челюсти и шеи. Однако в конечном итоге он может распространиться на другие части тела.

  Инфекция столбняка может быть опасной для жизни без лечения. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), примерно от 10 до 20 процентов инфекций столбняка заканчиваются смертельным исходом.

  Столбняк — это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного лечения в больнице. К счастью, столбняк можно предотвратить с помощью вакцины. Однако эта вакцина не вечна. Повторные прививки от столбняка необходимы каждые 10 лет для обеспечения иммунитета.

  Из-за доступности вакцины столбняк редко встречается в Соединенных Штатах. Это чаще встречается в других странах, где еще нет сильных программ иммунизации.

  Бактерии под названием Clostridium tetani вызывают столбняк . Споры бактерий можно найти в пыли, грязи и экскрементах животных. Споры – это небольшие репродуктивные тела, вырабатываемые определенными организмами. Они часто устойчивы к суровым условиям окружающей среды, таким как высокая температура.

  Человек может заразиться при попадании этих спор в кровоток через порез или глубокую рану. Затем споры бактерий распространяются в центральную нервную систему и производят токсин, называемый тетаноспазмином. Этот токсин представляет собой яд, который блокирует нервные сигналы от спинного мозга к мышцам. Это может привести к сильным мышечным спазмам.

  Заражение столбняком связано с:

  • травмами размозжения
  • травмами с отмершими тканями
  • ожогами
  • колотыми ранами от пирсинга, татуировок, употребления инъекционных наркотиков или травм (таких как наступление на гвоздь)
  • зараженных ран с грязью, фекалиями или слюной

  Реже это было связано с:

  • укусами животных
  • стоматологическими инфекциями
  • укусами насекомых
  • хроническими язвами и инфекциями

  Столбняк не передается от человека к человеку. Инфекция встречается во всем мире, но чаще встречается в жарком и влажном климате с богатой почвой. Это также чаще встречается в густонаселенных районах.

  Столбняк поражает нервы, контролирующие мышцы, что может привести к затруднению глотания. Вы также можете испытывать спазмы и скованность в различных мышцах, особенно в челюсти, животе, груди, спине и шее.

  Другие распространенные симптомы столбняка:

  • учащенное сердцебиение
  • лихорадка
  • потливость
  • высокое кровяное давление

  Инкубационный период — время между воздействием бактерий и началом заболевания — составляет от 3 до 21 дня. Симптомы обычно появляются в течение 14 дней после заражения. Инфекции, которые возникают быстрее после контакта, обычно более тяжелые и имеют худший прогноз.

  Ваш врач проведет медицинский осмотр для выявления симптомов столбняка, таких как ригидность мышц и болезненные спазмы.

  В отличие от многих других заболеваний столбняк обычно не диагностируется с помощью лабораторных тестов. Тем не менее, ваш врач может по-прежнему проводить лабораторные анализы, чтобы исключить заболевания с похожими симптомами. К ним относятся менингит, бактериальная инфекция, поражающая головной и спинной мозг, или бешенство, вирусная инфекция, вызывающая отек головного мозга.

  Ваш врач также поставит диагноз столбняка на основании истории прививок. Вы подвергаетесь более высокому риску столбняка, если вы не были привиты или если вы просрочили повторную прививку.

  Лечение зависит от тяжести ваших симптомов. Столбняк обычно лечат с помощью различных методов лечения и лекарств, таких как:

  • антибиотики, такие как пенициллин, для уничтожения бактерий в вашем организме
  • столбнячный иммуноглобулин (TIG) для нейтрализации токсинов, которые бактерии создали в вашем организме
  • миорелаксанты для контроля мышечных спазмов
  • противостолбнячная вакцина, вводимая вместе с лечением
  • очистка раны, чтобы избавиться от источника бактерий

  В некоторых случаях для удаления мертвых или инфицированных тканей используется хирургическая процедура, называемая санацией. Если вам трудно глотать и дышать, вам может понадобиться дыхательная трубка или аппарат ИВЛ (аппарат, который подает воздух в легкие и из них).

  Тяжелые мышечные спазмы в результате столбняка также могут вызывать серьезные осложнения для здоровья, такие как:

  • проблемы с дыханием из-за спазмов голосовых связок (ларингоспазм) и спазмов мышц, контролирующих дыхание
  • пневмония (инфекция легких)
  • поражение головного мозга вследствие недостатка кислорода
  • нарушение сердечного ритма
  • переломы костей и позвоночника вследствие мышечных спазмов и судорог
  • вторичные инфекции вследствие длительного пребывания в больнице

  Вакцинация может предотвратить заражение столбняком, но только если вы делаете повторные прививки вовремя. В Соединенных Штатах вакцина против столбняка вводится детям как часть прививки от дифтерии, столбняка и коклюша, также называемой прививкой DTap. Это вакцина «три в одном», защищающая от дифтерии, коклюша и столбняка.