Норма лейкоцитов в крови у детей 1 года: Лейкоциты в крови — норма по возрасту, причины повышенных, пониженных показателей лейкоцитов у ребенка, женщин, мужчин

что входит в основные показатели ОАК

Общий анализ крови – базовое исследование, которое проводят при общей диспансеризации, диагностике, в процессе лечения. Кровь – это жидкая соединительная ткань организма, которая взаимодействует со всеми органами и системами. При нарушениях работы организма, воспалительных процессах изменяется количество отдельных элементов, их соотношение.

Кровь имеет постоянный состав (но он разный у женщин, мужчин, детей), а при патологических состояниях он изменяется. По выявленным отклонениям от нормы врачи определяют интенсивность воспалительного процесса, его природу. При нарушении свертываемости изменяется число тромбоцитов. Содержание лейкоцитов характеризует работу иммунной системы. При анемии снижается число эритроцитов, но оно растет при пороках сердца, воспалении легких, алкоголизме, после физических нагрузок. При лабораторных исследованиях определяют больше 10 показателей. Их нужно прочитать в совокупности, чтобы понять, что показывает анализ.

Для чего нужен общий анализ крови?

Хорошее самочувствие – не всегда показатель здоровья. Некоторые опасные заболевания долго протекают бессимптомно, но влияют на работу организма и изменяют состав крови. Чтобы выявлять опасные болезни, нужно регулярно проходить диспансеризацию, ежегодно сдавать анализ крови. Иногда своевременное выявление заболевания позволяет вылечить его, пропив витаминно-минеральный комплекс или противовоспалительный препарат, курс антибиотиков, и не допустить прогрессирования болезни, избежать осложнений.

Многие заболевания имеют похожие симптомы, и терапевт не всегда может их диагностировать после осмотра пациента. Слабость, тошнота могут быть вызваны болезнями ЖКТ или авитаминозом, анемией. Клинический анализ крови покажет, есть ли в организме воспалительный процесс, насколько интенсивно он протекает. Забор, исследование биологического материала и расшифровка ОАК требуют несколько часов, а в критических ситуациях могут быть сделаны быстрее, что ускоряет диагностику и позволяет приступить к лечению.

ОАК назначают при лечении различных заболеваний. По изменению его показателей врач понимает, насколько эффективно лечение, нужно ли его корректировать, как организм воспринимает лекарственные препараты.

Подготовка к ОАК

Кровь для ОАК берется из пальца или из вены. Достовернее исследования венозной крови. Чтобы анализ объективно отразил состояние организма, нужно исключить факторы, которые могут влиять на отдельные показатели.

Перед сдачей клинического анализа:

• не ешьте 5-6 часов, развернутое исследование лучше сделать утром натощак;
• не употребляйте алкоголь за 2-3 дня до сдачи биоматериалов;
• откажитесь от интенсивных тренировок, избегайте значительных физических нагрузок за сутки до обследования;
• не принимайте лекарственных препаратов без назначения врача, а если вам назначены лекарства, обязательно скажите об этом врачу, который прочитает результаты;
• избегайте стрессов, эмоционального напряжения;
• клиническое исследование крови нежелательно делать раньше чем через сутки после рентгенографии, УЗИ, КТ, МРТ;

Женщинам нежелательно сдавать анализы во время менструации, но если они нужны срочно – предупредите врача.

Показатели клинического анализа

Чтобы правильно прочитать показатели лабораторного исследования, нужно анализировать не только соответствие норме содержание эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов, а развертывать их, смотреть значения в совокупности. Один показатель может быть незначительно выходить за границы нормальных значений из-за естественных физиологических причин: съеденное накануне жирное блюдо, стресс, усталость, менструация, физическая нагрузка. Но если изменились несколько элементов, это указывает на определенные заболевания.

В расшифровке ОАК указывается больше 10 показателей:

• лейкоциты;
• нейтрофилы;
• эозинофилы;
• базофилы;
• моноциты;
• лимфоциты;
• эритроциты;
• гемоглобин;
• тромбоциты;
• цветовой показатель;
• ретикулоциты;
• скорость оседания эритроцитов.

Расшифровка

Чтобы прочитать результаты ОАК, нужно сравнить значение каждого элемента с нормой для конкретного пациента (она разная для мужчин и женщин, взрослых и детей, подростков, дошкольников, младенцев). Врач при расшифровке смотрит не только каждое значение в отдельности, но и сочетание показателей, которые входят в ОАК, состояние пациента, результаты других исследований.

Лейкоциты

Лейкоциты – часть иммунной системы, эти клетки выявляют и атакуют вирусы, болезнетворные бактерии, удаляют токсины. По изменению их количества врач определяет, есть ли в организме воспалительный процесс. Клиническая норма лейкоцитов – от 4 до 9х109 /литр. Но у здоровых детей младше одного года в крови содержится от 6 до 17,5 х109 /литр.

Снижение количества лейкоцитов наблюдается при ослабленном иммунитете, вирусных инфекциях, из-за токсикоза у беременных, при аутоиммунных заболеваниях, нарушениях в работе кроветворной системы.

Выработка лейкоцитов увеличивается при воспалениях, проявлениях аллергии, бактериальных инфекциях, опухолях, после кровотечений, стресса. Нужно развертывать анализ, чтобы определить причину их роста. Лейкоциты не одинаковы, они подразделяются на 5 видов, выполняющих разные функции. По изменению количества клеток, их соотношению (лейкоцитарной формуле) врач делает более точные выводы о причинах отклонений.

Нейтрофилы

От 47 до 72% лейкоцитов относится к группе нейтрофилов. Их количество увеличивается при развитии бактериальных инфекций, но остается неизменным при аллергических реакциях, поражении гельминтами.

В исследование входит информация о возрасте нейтрофилов. Они вырабатываются в спинном мозге и поступают в кровь развившиеся до сегментоядерных. В норме их больше 50%, палочкоядерных до 6%. При большой нагрузке на иммунную защиту выделяется больше еще незрелых палочкоядерных нейтрофилов.

Эозинофилы

Они уничтожают многоклеточных паразитов, участвуют в работе иммунной системы, выявившей аллерген. Увеличение количества эозинофилов происходит при аллергических реакциях, заражении гельминтами, но их содержание в крови почти не изменяется при бактериальных инфекциях.

Базофилы

Как и эозинофилы, участвуют в развитии аллергических реакций, не реагируют на бактериальные инфекции. При заражении гельминтами, другими паразитами, их количество увеличивается, но меньше, чем эозинофилов.

Моноциты

В лейкоцитарную формулу входит 3-11% моноцитов. Их количество увеличивается при вялотекущих заболеваниях (сифилисе, туберкулезе) и при остром вирусном мононуклеозе. Нужно обязательно выявить причины их увеличения.

Лимфоциты

В лейкоцитарную формулу у здорового человека входит от 19 до 37% лимфоцитов, которые охраняют организм от проникновения распространения вирусов. У детей до 15 лет их содержание выше, чем у взрослых. Оно увеличивается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами, при туберкулезе.

Эритроциты

Эти частицы переносят кислород. У мужчин их содержится до 4-5х1012/л, у женщин – 4,0-4,7 х1012/л. Их количество уменьшается у беременных, при анемии, кровотечениях и увеличивается при болезнях почек, росте новообразований, обезвоживании.

Гемоглобин

Это белок в составе эритроцитов, вступающий в обратимые реакции с молекулами кислорода. Он переносит их ко всем тканям. Для нормального газообмена оно должно быть в пределах 120-160 г/л. Если оно ниже, нарушается снабжение клеток кислородом. Для новорожденных этот показатель выше. Взрослый организм имеет постоянный состав крови, но содержание гемоглобина может повышаться по физиологическим причинам – физические нагрузки, в жаркую погоду. Но оно может быть вызвано нарушением работы кроветворной системы. Нужно развертывать анализ, чтобы установить причину отклонения. Снижение гемоглобина свидетельствует об анемии.

Тромбоциты

В норме в литре крови содержится 180-320х109 тромбоцитов. Их количество снижается при воспалении, и повышается при росте новообразований, после травм или операций, сопровождавшихся значительной кровопотерей, при заболеваниях селезенки. Повышенная свертываемость крови при избытке тромбоцитов увеличивает риск образования тромбов, развития варикозного расширения вен, заболеваний сердца.

Цветовой показатель

Это соотношение эритроцитов и гемоглобина. Нормальное значение – 0,85-1,05. Его отклонения указывают на анемию – железодефицитную, если он ниже нормы, и другие – если он значительно больше 1.

Ретикулоциты

Основная формула анализа крови включает не только содержание эритроцитов, их соотношение с гемоглобином, но и возраст красных телец. Ретикулоциты – созревающие эритроциты. Их нормальное соотношение со зрелыми – 2-10 на 1000. Увеличение их количества происходит после кровопотери, уменьшение – при онкологических заболеваниях с поражением костного мозга, при анемии, заболеваниях почек.

Скорость оседания эритроцитов

В пробирке эритроциты опускаются вниз. Скорость их оседания входит в число показателей, дающих ценную информацию о состоянии организма.

Нормальное значение для мужчин – 2-10 мм/час, для женщин – 2-15 мм/час. При патологических процессах в организме эритроциты быстрей склеиваются и скорость их оседания возрастает. Это происходит при заболеваниях печени, желчного пузыря, дыхательных путей, сахарном диабете, при росте злокачественных новообразований, инфаркте, туберкулезе.

АКН и нейтропения у детей с онкологическими заболеваниями

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Нейтрофилы — наиболее распространенный тип белых клеток крови. Они перемещаются в место инфицирования и выделяют ферменты для борьбы с чужеродными вирусами и бактериями.

Абсолютное количество нейтрофилов (АКН) позволяет оценить способность организма бороться с инфекциями, в частности, с бактериальными инфекциями. Другое название этого анализа — «содержание нейтрофилов в организме пациента».

При анализе АКН измеряется количество нейтрофилов в крови. Нейтрофилы — это разновидность белых клеток крови, которые убивают бактерии.

Уровень нейтрофилов ниже нормального (менее 500) называется нейтропенией.

Если этот показатель опускается ниже 100, наблюдается тяжелая нейтропения.

Чем ниже АКН пациента, тем выше риск инфицирования.

Инфекция может угрожать жизни пациента с онкологическим заболеванием и поэтому требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины нейтропении

Лечение рака (например, химиотерапия) может снижать показатель АКН и вызывать нейтропению. Это частый побочный эффект. Как правило, препараты химиотерапии приводят к снижению АКН у пациента спустя 7–14 дней после введения. Время, в течение которого уменьшается число нейтрофилов, зависит от дозы и типа препарата.

Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, такие как лейкоз или лимфома, также могут приводить к снижению уровня нейтрофилов.

В некоторых случаях падение уровня нейтрофилов может быть вызвано облучением.

Расчет АКН

Подсчет нейтрофилов проводится в рамках общего клинического анализа крови.

Риск инфекции	Значение АКН
Наивысший	Менее 500
Умеренный	500–1000
Низкий	Более 1000

В большинстве случаев в результатах общего клинического анализа крови уже указан показатель АКН. Чтобы определить АКН, умножьте число лейкоцитов (белых клеток крови) на долю сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов.

В одном из разделов лабораторного отчета указывается общее число лейкоцитов (белых клеток крови) и лейкоцитарная формула, где каждый тип лейкоцитов представлен в виде доли от общего числа. Например, если общее число лейкоцитов составляет 1500 в мм³, то лейкоцитарная формула может выглядеть следующим образом:

Тип лейкоцитов	Доля от общего числа лейкоцитов
Сегментоядерные нейтрофилы	49%
Палочкоядерные нейтрофилы	1%
Базофилы	1%
Эозинофилы	1%
Лимфоциты	38%
Моноциты	10%

Пример

Число лейкоцитов — 1500
x 0,50 (49% сегментоядерных + 1% палочкоядерных = 50%)
АКН — 750

АКН и повседневная жизнь

Иногда жизнь семьи ребенка с онкологическим заболеванием вращается вокруг показателей АКН.

Если эти показатели низкие, пациенту могут назначить препараты факторов роста. Эти лекарственные препараты применяются для повышения числа лейкоцитов.

Если у пациента нейтропения, ему могут рекомендовать избегать посещения общественных мест (например, школы). Врач может посоветовать носить медицинскую маску, чтобы снизить риск инфекции. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация.

Если показатель АКН слишком низкий, врач может принять решение об отсрочке химиотерапии.

В каждой больнице есть свои рекомендации для детей с низким АКН.

—
Дата изменения: июнь 2018 г.

Аномальные гематологические результаты у детей

Резюме

Необходимо соблюдать осторожность при интерпретации гематологических результатов у детей. У них другая физиология, чем у взрослых, поэтому нормальные диапазоны результатов отличаются. Результаты также зависят от возраста ребенка. Чтобы избежать ошибочного диагноза или неправильного обследования детей, важно знать, установила ли отчитывающаяся лаборатория референсные диапазоны для детей по возрасту.

Введение

Патологические тесты являются неотъемлемой частью современной медицинской практики. Точная и правильная интерпретация этих тестов имеет важное значение, когда они используются для диагностики или мониторинга заболевания. Критические вопросы включают:

• выбор правильного теста для клинической ситуации
• понимание «нормальных» или ожидаемых результатов теста
• понимание всех потенциальных причин аномального результата, включая ложные причины
• относительный «вес», который следует придавать аномальному результату с учетом полного клинического контекста.

Дети усложняют каждую из этих проблем. Например, проблемы, связанные со сбором образцов и использованием капиллярной крови, являются особенно важными причинами ложных результатов. Возможно, самым непонятым вопросом является концепция «нормальности» в разных возрастных группах. Бесчисленному количеству детей неправильно диагностируют или подвергают чрезмерному обследованию из-за непонимания того, что они не просто «маленькие взрослые», но во многих отношениях физиологически отличаются от них.

Это непонимание часто распространяется на лабораторию, сообщающую результаты. Клиницист может быть введен в заблуждение сообщениями, которые были бы правильными для взрослых пациентов, но не вносят вклада или неверны для детей. Нигде это не является более очевидным, чем в гематологии. Изменения кроветворения и гемостаза, связанные с развитием или возрастом, оказывают существенное влияние на интерпретацию некоторых распространенных патологических тестов.

Полное исследование крови

При полном исследовании крови наибольшая числовая разница между детьми и взрослыми наблюдается в количестве лейкоцитов и дифференциале. Количество лейкоцитов значительно выше у детей всех возрастов, вплоть до середины подросткового возраста, когда оно приближается к количеству взрослых.

Нейтрофилы

Обычно наблюдается высокое количество нейтрофилов, особенно у новорожденных. Количество нейтрофилов может достигать 14 x 109/л у нормального новорожденного. ¹ Эти «нормальные» различия необходимо учитывать, например, при диагностике бактериальной инфекции. Другими соображениями являются потенциальная реакция ребенка на сепсис (у очень больных детей может быть нейтропения) и эффекты сопутствующей терапии, такой как стероиды при крупе или астме. Такие признаки, как вакуолизация нейтрофилов, токсическая грануляция или сдвиг влево с увеличением формы полос, являются важными факторами, определяющими интерпретацию количества нейтрофилов у детей.

Лимфоциты

По сравнению со взрослыми у здоровых детей часто встречается относительный лимфоцитоз. Количество лимфоцитов до 11 x 109/л является нормальным у детей в возрасте до двенадцати месяцев, а повышенное количество сохраняется до середины подросткового возраста. ¹ Результаты, которые могут свидетельствовать о лимфопролиферативных заболеваниях у взрослых пациентов, обычно либо нормальны, либо отражают распространенные клинические и субклинические вирусные инфекции у детей. Менее понятным является тот факт, что морфологически нормальные лимфоциты у детей раннего возраста часто выглядят атипичными или даже бластоподобными. Опыт работы с педиатрическими мазками крови необходим, чтобы избежать ненужных предположений о лейкемии у многих детей или гипердиагностики специфических вирусных инфекций, связанных с атипичными лимфоцитами.

Эритроциты и гемоглобин

Параметры эритроцитов значительно различаются в зависимости от возрастных диапазонов. Относительная полицитемия является нормой в первые дни жизни как у доношенных, так и у недоношенных новорожденных. Нормальная концентрация гемоглобина колеблется от 13,5 г/дл до 22,0 г/дл в первые недели жизни. Это происходит в ответ на высокие уровни эритропоэтина плода, стимулированные относительной гипоксией, испытанной в утробе матери .

Концентрация гемоглобина у нормальных младенцев снижается после рождения и достигает физиологического минимума приблизительно в возрасте восьми недель (нормальный диапазон 90,0–14,0 г/дл).

Неблагоприятные неонатальные явления, недоношенность и гемолиз (например, из-за несовместимости по системе ABO у матери и плода) могут существенно повлиять на скорость и степень этого снижения. Причины снижения включают ускоренную потерю эритроцитов во время родов, снижение выживаемости неонатальных эритроцитов (приблизительно 90 дней против 120 дней) и дефицит эритропоэтина в результате отрицательной обратной связи от повышения оксигенации после установления нормального неонатального кровообращения. . Падение гемоглобина реактивирует продукцию эритропоэтина, и устанавливается нормальный механизм обратной связи, который сохраняется до конца жизни. ²

Размер эритроцитов аналогичен концентрации гемоглобина. Эритроциты плода являются макроцитарными по сравнению со взрослыми, с нормальным диапазоном среднего объема клеток (MCV) при рождении 100–120 фл. Это снижается до 85–110 фл к одному месяцу и 70–90 фл к шести месяцам, а затем снова увеличивается с раннего подросткового возраста до нормальных значений для взрослых (80–97 фл) к позднему подростковому возрасту. ² Начальное снижение MCV происходит по мере замены макроцитарных эритроцитов плода в течение первых месяцев жизни.

Отклонения в размере эритроцитов могут указывать на серьезное заболевание у детей. Макроцитоз обычно возникает из-за дисфункции печени, противосудорожной терапии, гипотиреоза или дефицита B12/фолиевой кислоты и является ранним маркером значительных нарушений костного мозга, таких как апластическая анемия. Снижение MCV указывает на такие состояния, как дефицит железа или синдром талассемии. В то время как исследования железа и скрининг гемоглобинопатии оправданы у взрослых с MCV выше 70 лет, этот результат является нормальным для большинства детей среднего возраста. При отсутствии недоношенности или значительной кровопотери микроцитоз в первые шесть месяцев жизни практически всегда указывает на носительство а-талассемии. Нормальные запасы железа плода в это время достаточны, независимо от диеты, а у носителей α-талассемии микроцитоз не развивается до тех пор, пока не произойдет переключение цепи гемоглобина (с гемоглобина плода на гемоглобин взрослого) примерно через шесть месяцев.

Исследования коагуляции

Гемостаз в процессе развития может привести к значительным расхождениям между нормальными диапазонами исследований коагуляции, такими как протромбиновое время и активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), в зависимости от возраста и недоношенности. ³ В таблице 1 показаны нормальные диапазоны АЧТВ в нашей лаборатории по сравнению с возрастными эталонными диапазонами, опубликованными в литературе. Влияние различных систем реагентов и анализаторов очевидно.

В большинстве лабораторий нет ресурсов, необходимых для установления референтных диапазонов, соответствующих возрасту, однако до тех пор, пока такие системы не будут введены в действие, будут продолжаться чрезмерные исследования нормальных детей, результаты коагуляции которых помечены как аномальные. Клиническая дилемма заключается в том, что серьезные состояния, такие как болезнь фон Виллебранда, могут существовать у детей с умеренно удлиненным АЧТВ.

Часто клиническое обоснование проведения коагулограммы у детей связано с «аномальными» кровоподтеками, которые могут вызывать вопросы о неслучайном повреждении. Интерпретация результатов затем становится предметом юридических дискуссий, а также клинического ведения. Простые расчеты показывают, что в нашей лаборатории, если бы мы использовали референтный диапазон для взрослых, примерно 30% всех детей в возрасте от 1 до 10 лет были бы признаны ненормальными, и последуют дальнейшие исследования. Прямые затраты на эти дальнейшие исследования (такие как повторное АЧТВ, анализы внутреннего фактора и скрининг фон Виллебранда) составляют сотни долларов на ребенка. ⁴ Не учитываются косвенные расходы, такие как отмена операции, направление на осмотр к специалисту, пропуск работы (родителей) и учебы в связи с посещением больницы.

Таким образом, всем лабораториям, проводящим исследования коагуляции у детей, настоятельно необходимо предоставлять точные результаты, основанные на возрастных референтных диапазонах, характерных для их анализаторов и систем реагентов. Клиницист также должен быть осмотрителен в интерпретации всех исследований коагуляции у детей.

Нарушения показателей коагуляции у детей и взрослых интерпретируются по-разному. Например, длительное АЧТВ, которое не удается скорректировать при исследованиях смешивания (исследования смешивания обычно включают смешение плазмы пациента один к одному с нормальной плазмой перед тестированием АЧТВ), обычно связано с так называемым волчаночным антикоагулянтом. Эти неспецифические антифосфолипидные антитела могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями у взрослых и, в частности, с тромботическими проявлениями. Хотя то же самое верно и для детей, они гораздо чаще представляют собой преходящее явление, наблюдаемое после вирусного заболевания, и в этих обстоятельствах редко связаны со значительной патологией.

Заключение

Неправильная интерпретация гематологических тестов у детей является распространенным явлением. Необходимо рассмотреть конкретные вопросы, чтобы обеспечить надлежащую интерпретацию результатов. В частности, понимание «нормы» для разных возрастных групп имеет решающее значение как для полного исследования крови, так и для исследований коагуляции. Многие лаборатории в Австралии не сообщают эти параметры должным образом, и врач должен знать об этом, чтобы направлять последующее лечение и исследование.

Вопросы для самопроверки

Следующие утверждения либо верны, либо неверны.

1. У детей легко образуются синяки, потому что у них частичное тромбопластиновое время короче, чем у взрослых.
2. Микроцитоз у новорожденного обычно является признаком дефицита железа.

Ответы на вопросы самопомощи

1. Ложь
2. Ложь

Каталожные номера

1. Ожидаемые гематологические показатели для доношенных и недоношенных новорожденных. В: Кристенсен Р.Д., редактор. Гематологические проблемы новорожденных. Филадельфия: WB Сондерс Ко.; 2000. ч. 7.
2. Смит, Х. Диагностика в детской гематологии. Нью-Йорк: Черчилль Ливингстон; 1996. ч. 1, 8.
3. Эндрю М., Вег П., Джонстон М., Боукер Дж., Офосу Ф., Митчелл Л. Созревание системы гемостаза в детстве. Кровь 1992;80:1998-2005.
4. Ignjatovic V, Barnes C, Newall F, Campbell J, Savoia H, Monagle P. Важность референтных диапазонов гемостаза, соответствующих возрасту [плакат, реферат BO55, представленный на встрече HSANZ; 2002 г.; Аделаида, Австралия].
5. Monagle P, Ignjatovic V, Barnes C, Newall F, Campbell J, Savoia H, et al. Референтные диапазоны параметров гемостаза у детей [плакат, реферат P0076, представленный на XIX Конгрессе ISTH; 2003 г., 10–14 августа; Бирмингем, Великобритания]. Дж. Тромб Хемост 2003; 1 (S1).
6. Эндрю М., Паес Б., Милнер Р., Джонстон М., Митчелл Л., Толлефсен Д.М. и др. Развитие свертывающей системы человека у доношенного ребенка. Кровь 1987; 70:165-72.
7. Эндрю М., Паес Б., Милнер Р., Джонстон М., Митчелл Л., Толлефсен Д.М. и др. Развитие системы свертывания крови человека у здорового недоношенного ребенка. Кровь 1988;72:1651-7.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) у детей

ИНФОРМАЦИЯ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ УХОД СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у детей?

Инфекция мочевыводящих путей представляет собой воспаление части системы, которая выводит мочу из организма. Это вызвано бактериями. Мочевыводящие пути включают 2 почки. Они удаляют жидкие отходы из крови в виде мочи. Узкие трубки (мочеточники) несут мочу из почек в мочевой пузырь. Моча хранится в мочевом пузыре. Когда мочевой пузырь опорожняется, моча проходит через трубку, называемую уретрой, и проходит вне тела. Бактерии могут инфицировать любую часть этой системы.

Что вызывает ИМП у ребенка?

Нормальная моча содержит воду, соли и продукты жизнедеятельности. Это бесплатно микробов, таких как бактерии, вирусы и грибки. Заражение происходит при попадании микробов в мочеиспускательного канала, поднимаются к мочевому пузырю, мочеточникам и почкам и начинают расти. Большинство инфекции вызываются бактериями из пищеварительного тракта. Наиболее распространена кишечная палочка. (кишечная палочка) бактерии. Обычно они живут в толстой кишке.

Какие дети подвержены риску ИМП?

ИМП нечасто встречается у детей младше 5 лет. чаще встречается у девочек. Это потому, что у них более короткая уретра. ИМП маловероятно в мальчиков любого возраста. Но это может произойти у мальчиков, если часть мочевыводящих путей заблокирована. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики. Ребенок с частью или полная закупорка мочевыводящих путей повышает вероятность развития ИМП.

Ванны с пеной могут раздражать уретру и способствовать размножению бактерий там. Неправильное вытирание (ребенок должен вытирать спереди назад) увеличивает риск. Это еще более рискованно после дефекации. Откладывание посещения туалета и запоры также связаны с ИМП.

Каковы симптомы ИМП у ребенка?

Симптомы могут немного отличаться для каждый ребенок.

Симптомы у младенцев могут включать:

• Лихорадка
• Плохой запах мочи
• Раздражительность
• плач
• Суетливость
• Рвота
• Плохая подача
• Диарея

Симптомы у детей могут включать:

• Внезапные позывы к мочеиспусканию
• Частое мочеиспускание
• Потеря контроля над мочеиспусканием (недержание мочи)
• Боль при мочеиспускании
• Проблемы с мочеиспусканием
• Боль над лобковой костью
• Кровь в моче
• Плохой запах мочи
• Тошнота и рвота
• Лихорадка
• Озноб
• Боль в спине или боку под ребрами
• Усталость

Симптомы ИМП могут выглядеть как другие состояния здоровья. Попросите вашего ребенка посетить своего поставщика медицинских услуг для диагноз.

Как диагностируется ИМП у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Медицинский работник проведет медицинский осмотр вашего ребенка. У вашего ребенка также могут быть тесты, такие как:

• Анализ мочи ( анализ мочи). Моча вашего ребенка отправляется в лабораторию для проверьте наличие эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, белка и признаков инфекционное заболевание. Моча также будет отправлена ​​на культуру и чувствительность. Это делается для выяснить, какой тип бактерий вызывает инфекцию и какое лекарство лучше всего для лечения инфекции.
• УЗИ почек. Это безболезненно визуальный тест. Он использует звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов. тканей, органов. Он может показать внутренние органы, как они функционируют, и может оценить кровоток по сосудам. Мальчик с ИМП или девочка младше 5 или 6 лет могут нужен этот тест.
• Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG). Это является разновидностью рентгенографии мочевыводящих путей. Вводят тонкую гибкую трубку (катетер). трубка, по которой моча отводится из мочевого пузыря наружу (в мочеиспускательный канал). Мочевой пузырь заполнен жидким красителем. Рентгеновские снимки делаются по мере наполнения мочевого пузыря. и пусто. Изображения покажут, есть ли обратный поток мочи в мочеточники и почки.
• Сканирование ядерной медицины. А DMSA сканирование может помочь выяснить, есть ли рубцы или более серьезная инфекция. Маленький количество радиоактивного индикатора вводится внутривенно. Затем фотографии почек будут приняты. Это покажет, насколько хорошо работают почки.

Как лечат ИМП у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может включать:

• Антибиотики
• Электрогрелка или лекарства для облегчения боль
• Обильное питье

Лечащий врач вашего ребенка может захотеть снова увидеть вашего ребенка через несколько дней после начала лечения, чтобы увидеть, как работает лечение.

Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех видов лечения.

Как я могу помочь предотвратить ИМП у моего ребенка?

Вы можете помочь предотвратить ИМП у вашего ребенка, если вы:

• Даете ребенку много пить жидкости
• Скажите ребенку, чтобы он полностью опорожнял мочевой пузырь при мочеиспускании
• Научите девочек подтираться спереди назад после посещения туалета
• Сделайте так, чтобы у вашего ребенка не было запоров

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

• Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
• Новые симптомы

Основные сведения об ИМП у детей

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) воспаление части системы, выводящей мочу из организма.
• Большинство инфекций вызываются бактериями из пищеварительного тракта. Наиболее распространены бактерии кишечной палочки. Обычно они живут в двоеточие.
• ИМП редко встречается у детей младше 5 лет. ИМП гораздо чаще встречается у девочек, поскольку у них более короткая уретра.
• ИМП маловероятна у мальчиков любого возраста, если часть мочевыводящих путей не закупорена. Необрезанные мальчики более подвержены риску ИМП, чем обрезанные мальчики.
• Симптомы зависят от возраста. Они могут включать лихорадка, потребность в частом мочеиспускании, боль и плач.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к поставщику медицинских услуг вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.