Глюкоза (сахар) мочи: норма и расшифровка
В норме глюкоза (сахар) в моче практически отсутствует — ее концентрация не превышает 0,8 ммоль / л. Такое содержание не определяется методами, использующимися в медицинских лабораториях, следовательно у здорового человека результат исследования на глюкозу мочи будет отрицательным. Появление глюкозы в моче называют глюкозурией, которая может быть и физиологической — при поступлении с пищей большого количества углеводов, особенно сахара или после эмоционального или физического напряжения (стресса). Глюкозурия иногда наблюдается у беременных на поздних сроках.
Глюкоза — сахар, который играет важную роль в обеспечении организма энергией. Она поступает в организм вместе с углеводами пищи. Основным источником глюкозы является крахмал в растительных продуктах и гликоген — в животных. Кроме того, глюкоза содержится в сахаре (сахарозе), меде и других сладких продуктах.
В пищеварительной системе человека эти углеводы расщепляются до глюкозы, которая поступает в кровь.
Содержание глюкозы в крови регулируется гормональной системой организма человека. Отдельно рассматривают гормоны, которые уменьшают концентрацию глюкозы — это инсулин. Он способствует переходу глюкозы из крови в ткани и стимулирует образование гликогена — соединения, которое накапливает и сохраняет глюкозу и содержится в мышцах и печени. Инсулин производится специальными клетками поджелудочной железы. При сахарном диабете наблюдается поражение этих клеток, с соответствующими последствиями — ростом содержания глюкозы в крови, которое называется гипергликемия.
Другая группа гормонов увеличивает концентрацию глюкозы. Это глюкагон, кортизол, адреналин, соматотропин и гормоны щитовидной железы. Они синтезируются различными органами — гипофизом, поджелудочной железой, надпочечниками, однако их действие практически одинаково: стимуляция распада гликогена с выделением глюкозы и ускорение распада инсулина, который предотвращает излишнее накопление сахара в крови.
Увеличение содержания этих гормонов, и, как следствие, рост концентрации глюкозы, является следствием потребности организма в дополнительной энергии в период стресса или физической нагрузки. Однако, длительное употребление значительных доз этих гормонов, или их избыточный синтез при опухолях соответствующих органов, может привести к уменьшению уровня глюкозы в крови — гипогликемии.
При заболеваниях почек, которые поражают работу клеток фильтрующего аппарата — нефрона, происходит неполная фильтрация плазмы крови. В результате глюкоза попадает в мочу. Различают первичные и вторичные поражения нефронов. Первичные встречаются крайне редко, это редкие наследственные заболевания. Значительно чаще врачи имеют дело со вторичным поражением, преимущественно вследствие гломерулонефрита, почечной недостаточности или тяжелых отравлениях. Такой тип глюкозурии называют почечная (почечная) глюкозурия. Она может выявляться и при нормальной концентрации сахара в крови.
Для качественной оценки глюкозурии необходимо исследовать мочу, собранную на протяжении суток, и вычислить суточную потерю сахара с мочой. Однако, можно проводить анализ и разовой порции мочи, которую для чистоты исследования собирают утром.
Увеличение концентрации глюкозы в крови приводит к росту ее содержания в моче. Однако, до определенного уровня почки успевают фильтровать даже увеличенное количество сахара в крови. При нормальной функции почек глюкозурия проявляется только в тех случаях, когда достигается предельный уровень сахара в крови. Так называемый почечный порог глюкозы — концентрация глюкозы в крови, выше которой отмечается глюкозурия (7,8-8 ммоль/л, по некоторым источникам до 10,0 ммоль/л). Обычная концентрация глюкозы в крови не превышает 4,6-6,6 ммоль/л.
Как увеличение, так и уменьшение содержания глюкозы в крови сверх нормы являются опасным симптомом. Оценка ее концентрации в моче часто используется для контроля лечения больных сахарным диабетом.
Есть возможность выполнить (хотя и неточно) такой анализ самостоятельно — с помощью специальных тестовых полосок (мочевые тест-полоски). После их погружения в собранную мочу необходимо подождать некоторое время и сравнить окраску индикаторной зоны со шкалой на самой упаковке. Однако, для получения надежного и точного результата необходимо осуществлять такой анализ в специализированной медицинский лаборатории.
Расшифровать значение глюкозы в комплексе с другими показателями общего клинического анализа мочи можно с помощью программы автоматической расшифровки.
Анализ мочи, расшифровка
Людям с сахарным диабетом требуется периодическое исследование анализа мочи, во-первых, для определения наличия сахара в моче, во-вторых, для исключения инфекций мочевыводящих путей, которые часто встречаются у пациентов с сахарным диабетом и должны быть обязательно пролечены.
Анализ мочи неинвазивен, и люди часто проводят его дома.
Тем не менее, медицинские работники могут использовать анализ мочи, если они не могут получить доступ к вене для анализа крови, или если у человека есть беспокойство или страх перед иглами.
В этой статье мы рассмотрим типы анализов мочи на диабет и то, как понять результаты.
Типы анализов
Анализ мочи может обнаружить различные вещества, включая глюкозу, кетоны, белок, бактерии и билирубин.
Глюкоза
В анализе мочи можно определить уровень глюкозы, кетонов и других веществ.
Как правило, глюкоза не присутствует в моче. Однако, когда у человека сахарный диабет, она может определяться в моче. Некоторые заболевания почек также могут сопровождаться появлением сахара в моче.
Беременность:
Во время беременности почти у половины женщин может определяться глюкоза в моче, даже при отсутствии у них сахарного диабета.
Женщина, у которой наблюдается глюкоза в моче во время беременности, должна обследоваться на наличие у нее гестационного сахарного диабета.
Это тип диабета, который встречается во время беременности и обычно он проходит после родов, но может оказывать негативное влияние на плод, привести к осложнениям во время родов и к более высокому риску развития сахарного диабета 2 типа в дальнейшей жизни.
Глюкозурия — это определение глюкозы в моче.
Кетоны
Когда у человека диабет, глюкоза в его крови не может проникнуть в клетки организма, и она остается в крови. Когда это происходит, клеткам не хватает глюкозы для получения энергии.
В результате организм начинает расщеплять жир, чтобы использовать его вместо энергии. Это производит токсичные кетоны. Если уровень кетонов поднимется слишком высоко, они могут привести к тому, что кровь станет слишком кислой. У человека с сахарным диабетом это может привести к диабетическому кетоацидозу (ДКА), требующему неотложного лечения.
Кетоны также могут попадать в мочу, поэтому врач может использовать анализ мочи для выявления ДКА.
Люди с диабетом могут сделать анализ мочи дома, если они начинают испытывать признаки и симптомы ДКА.
Симптомы DKA включают в себя:
- «фруктовый» или запах ацетона при дыхании
- частое мочеиспускание
- жажда
- сухая или покрасневшая кожа
- затрудненное дыхание
- путаница
- боль в животе
- тошнота и рвота
- высокий уровень сахара в крови
- В тяжелых случаях человек может испытывать:
- o потерю сознания
- o кому
Любой, кто думает, что у них может быть ДКА, должен сначала проверить уровень сахара в крови. Если они превышают 240 миллиграммов на децилитр (мг / дл), ADA рекомендует тестировать на кетоны.
Если уровень кетонов высок, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить развитие диабетической комы. Это касается пациентов с сахарным диабетом 1 типа.
Риск ДКА выше, когда человек, страдающий сахарным диабетом, заболевает ОРВИ или гриппом. В это время, согласно рекомендациям ADA, они должны проверять уровень кетонов каждые 4–6 часов.
Знание о самотестировании на глюкозу и кетоны может позволить человеку с диабетом лучше контролировать свое состояние.
Белок
Доктор может проверить анализ мочи на наличие в ней белка. Это связано с тем, что диабет повышает риск хронического заболевания почек (ХБП) и, в частности, диабетической нефропатии. Ранним признаком диабетической нефропатии является белок в моче.
Чем раньше человек узнает о заболевании почек, тем лучше будет прогноз.
Билирубин
Иногда анализ мочи может обнаружить билирубин, вещество, которое может указывать на повреждение печени и некоторые другие состояния здоровья.
Исследование, опубликованное в 2017 году выявляет связь между высоким уровнем билирубина у людей с диабетом и заболеваниями почек, ретинопатии и диабетической нейропатии, всех распространенных осложнений сахарного диабета.
Чего ожидать
Иногда анализ мочи называют тестом на щуп, потому что он включает погружение полосок в мочу и считывание результатов с использованием цветовой шкалы. Домашние тесты похожи на это.
В кабинете врача
Если тест-полоска меняет цвет, могут присутствовать кетоны, глюкоза или другое вещество.
В кабинете врача медицинский работник даст Вам чистую и прозрачную тару и попросит сделать следующее:
- сначала немного помочитесь перед наполнением контейнера, так как образец в среднем потоке дает наиболее точные показания
- заполните три четверти контейнера и закрепите крышку
- верните образец врачу или поместите его в определенное место
Врач окунет полоску в мочу, которая изменит цвет в соответствии с уровнем различных веществ в моче.
Врач сравнит полоску с цветовой шкалой, чтобы определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.
Если рН мочи высокий, это может указывать на присутствие определенных бактерий. Тем не менее, врачу также может понадобиться отправить образец в лабораторию для культивирования, если они тестируют на ИМП. Это может выявить тип присутствующих бактерий и дать представление о том, какое лечение назначать.
Домашнее тестирование
Процедура немного отличается, если у Вас уже имеется диагноз диабета и Вы проводите анализ мочи в домашних условиях.
Дома Вы должны следовать инструкциям в наборе для тестирования, так как они могут различаться. Однако для проверки уровня кетонов, белков или глюкозы в моче, вероятно, потребуется цветная полоска и справочная таблица.
Вы должны сделать тест утром перед завтраком.
Важно отметить, что анализы мочи не показывают, являются ли уровни глюкозы в крови слишком низкими. Это может быть важно для людей, которые подвержены риску гипогликемии (низкий уровень глюкозы в крови).
Те, кто использует инсулин или другие лекарства, возможно, должны следить за низким уровнем сахара в крови.
Результаты
Результаты теста позволят определить уровень глюкозы, кетонов и белка в моче.
Глюкоза
Врач может предложить скорректировать лечение в зависимости от результатов.
Если в анализе мочи определяют глюкозу, врач обычно проводит анализ крови на глюкозу и уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), чтобы определить, есть ли у человека диабет. В спорных случаях может потребоваться проведение теста на толерантность к глюкозе (GTT), чтобы выявить более ранние нарушения углеводного обмена и заняться профилактикой сахарного диабета.
Если у человека высокий уровень глюкозы в моче, это может быть связано с диабетом. Если это так, у них также будет высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия).
В краткосрочной перспективе неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может привести к таким симптомам, как жажда, учащенное мочеиспускание и повышенный риск развития ДКА.
Если у человека диагностирован диабет 1 типа, ему потребуется инсулин для контроля уровня сахара в крови. Диабет 1 типа обычно развивается в детстве или юности, но может произойти в любое время. Это может также появиться быстро, через несколько недель.
Диабет 2 типа обычно появляется в более позднем возрасте и развивается годами. Диагноз преддиабета позволит человеку внести изменения в образ жизни, которые могут замедлить или обратить вспять прогрессирование состояния.
ADA рекомендует проводить скрининг на диабет 2 типа в возрасте от 45 лет или ранее, если у человека есть факторы риска, такие как ожирение.
Кетоны
Человек с сахарным диабетом, который обнаруживает кетоны в своей моче, должен обратиться к врачу, чтобы предотвратить усугубление проблемы.
Если уровень кетонов высок, им может потребоваться лечение в больнице с использованием препаратов инсулина, введения электролитов и жидкости.
Некоторые низкоуглеводные диеты могут привести к расщеплению жира и образованию кетонов для топлива. Низкоуглеводная диета сама по себе не вызывает кетоацидоз и отличается от ДКА.
Тем не менее, человек с диабетом должен обсудить свой план питания с врачом и проконсультироваться о любых изменениях питания, которые он желает внести.
Белки
Белок в моче может быть признаком заболевания почек.
Человек с диабетом должен поговорить со своим врачом, если он заметит следующие симптомы:
- отек из-за задержки жидкости
- проблемы со сном
- низкий аппетит
- слабость
- сложность фокусировки
Люди с заболеванием почек часто не замечают никаких симптомов до более поздних стадий, когда почки перестают работать эффективно.
Это может привести к серьезным осложнениям.
Врач может предложить регулярный скрининг белка в моче, поскольку это может помочь выявить проблемы с почками на ранних стадиях, в то время как еще есть время для принятия профилактических мер.
Люди имеют более высокий риск заболевания почек, если у них:
- определенные генетические факторы
- постоянный высокий уровень сахара в крови
- высокое кровяное давление
Решение проблемы высокого уровня глюкозы и артериального давления может снизить риск.
Резюме
Если человек обнаруживает кетоны в своей моче, ему следует обратиться к врачу за советом. Если врач обнаружит высокий уровень глюкозы, кетонов или белка в моче человека, он может назначить дальнейшие анализы.
В зависимости от результатов могут потребоваться дополнительные исследования.
Зачастую образ жизни, такой как здоровое питание и физические упражнения, являются ключом к снижению риска дальнейших осложнений.
Тем не менее, врач может также назначить лечение или рекомендовать госпитализацию в некоторых случаях.
Тест на глюкозу в моче: цель, процедура и результаты
Что такое тест на глюкозу в моче?
Анализ мочи на глюкозу — это быстрый и простой способ проверить наличие аномально высокого уровня глюкозы в моче. Глюкоза — это тип сахара, который требуется вашему организму и который он использует для получения энергии. Ваше тело превращает углеводы, которые вы едите, в глюкозу.
Избыток глюкозы в организме может быть признаком проблем со здоровьем. Если вы не получаете лечение и уровень глюкозы остается высоким, у вас могут развиться серьезные осложнения.
Анализ мочи на глюкозу включает взятие образца мочи. После того, как вы предоставите свой образец, небольшое картонное устройство, известное как измерительная полоска, измерит уровень глюкозы.
Щуп меняет цвет в зависимости от количества глюкозы в моче. Если у вас умеренное или высокое количество глюкозы в моче, ваш врач проведет дополнительные анализы, чтобы определить основную причину.
Наиболее распространенной причиной повышенного уровня глюкозы является диабет — заболевание, которое влияет на способность организма регулировать уровень глюкозы. Важно контролировать уровень глюкозы, если у вас уже был диагностирован диабет или если у вас проявляются симптомы преддиабета.
К этим симптомам относятся:
- сильная жажда
- затуманенное зрение
- усталость
При отсутствии лечения диабет может привести к долгосрочным осложнениям, включая почечную недостаточность и повреждение нервов.
Анализ мочи на глюкозу раньше проводился для проверки на диабет. Кроме того, люди с диабетом могут использовать анализ мочи на глюкозу как способ контроля степени контроля уровня сахара или эффективности лечения.
Анализы мочи когда-то были основным типом тестов, используемых для измерения уровня глюкозы у людей, которые потенциально болели диабетом. Однако теперь, когда анализы крови стали более точными и простыми в использовании, они менее распространены.
В некоторых случаях врач может назначить анализ мочи для выявления проблем с почками или инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Важно сообщить своему врачу о любых рецептурных препаратах, безрецептурных лекарствах или добавках, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализов. Тем не менее, вы никогда не должны прекращать прием лекарств, если ваш врач не говорит вам об этом.
Ваш врач проведет анализ мочи на глюкозу в своем кабинете или в диагностической лаборатории. Врач или лаборант даст вам пластиковый стаканчик с крышкой и попросит сдать образец мочи. Когда вы доберетесь до ванной, вымойте руки и протрите влажной салфеткой область вокруг гениталий.
Слейте небольшую струю мочи в унитаз, чтобы очистить мочевыводящие пути. Затем поставьте чашку под струю мочи. После того, как вы получили образец — обычно достаточно полстакана — закончите мочиться в унитаз. Аккуратно наденьте крышку на чашку, стараясь не касаться внутренней части чашки.
Отдайте образец соответствующему лицу. Они будут использовать устройство, называемое тест-полоской, для измерения уровня глюкозы. Тесты с помощью измерительной полоски обычно можно выполнить на месте, поэтому вы можете получить свои результаты в течение нескольких минут.
Нормальное количество глюкозы в моче составляет от 0 до 0,8 ммоль/л (миллимолей на литр). Более высокий показатель может быть признаком проблем со здоровьем. Диабет является наиболее распространенной причиной повышенного уровня глюкозы. Ваш врач проведет простой анализ крови, чтобы подтвердить диагноз.
В некоторых случаях высокое содержание глюкозы в моче может быть связано с беременностью. Беременные женщины, как правило, имеют более высокий уровень глюкозы в моче, чем женщины, которые не беременны. Женщины, у которых уже есть повышенный уровень глюкозы в моче, должны быть тщательно обследованы на наличие гестационного диабета, если они забеременеют.
Повышенный уровень глюкозы в моче также может быть результатом почечной глюкозурии .
Это редкое состояние, при котором почки выделяют глюкозу в мочу. Почечная глюкозурия может привести к повышению уровня глюкозы в моче, даже если уровень глюкозы в крови нормальный.
Если результаты теста на глюкозу в моче отклоняются от нормы, врач проведет дополнительные анализы для выявления причины. В это время для вас особенно важно быть честным со своим врачом.
Убедитесь, что у них есть список всех рецептурных или безрецептурных лекарств, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут влиять на уровень глюкозы в крови и моче. Вы также должны сообщить своему врачу, если вы испытываете сильный стресс, так как это может повысить уровень глюкозы.
Наиболее распространенной причиной высокого уровня глюкозы в моче является диабет. Диабет — это группа заболеваний, которые влияют на то, как организм перерабатывает глюкозу. Обычно гормон инсулин контролирует количество глюкозы в крови.
Однако у людей с диабетом организм либо не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо вырабатываемый инсулин не работает должным образом.
Это приводит к накоплению глюкозы в крови. Симптомы диабета включают:
- . Чрезмерная жажда или голод
- Частые мочи
- Сухой во рту
- Усталость
- Blurry Vision
- Медленное срезы
1 . Диабет 1 типа, также известный как юношеский диабет, представляет собой аутоиммунное заболевание, которое развивается, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин. Это означает, что организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина.
Вызывает накопление глюкозы в крови. Люди с диабетом 1 типа должны принимать инсулин каждый день, чтобы контролировать свое состояние.
Диабет 2 типа
Диабет 2 типа — это заболевание, которое обычно развивается со временем. Это состояние часто называют диабетом взрослых, но оно может поражать и детей. У людей с диабетом 2 типа организм не может вырабатывать достаточное количество инсулина, и клетки становятся устойчивыми к его воздействию.
Это означает, что клетки не могут принимать и хранить глюкозу. Вместо этого глюкоза остается в крови. Диабет 2 типа чаще всего развивается у людей с избыточным весом и ведущих малоподвижный образ жизни.
Лечение диабета
С обоими типами диабета можно справиться при правильном лечении. Обычно это включает в себя прием лекарств и изменение образа жизни, например, больше упражнений и более здоровую диету. Если у вас диагностирован диабет, врач может направить вас к диетологу.
Диетолог может помочь вам понять, как лучше контролировать уровень глюкозы, употребляя в пищу правильные продукты.
Дополнительную информацию о диабете можно найти здесь.
Прочитайте эту статью на испанском языке.
Анализ мочи на глюкозу Информация | Гора Синай
Анализ мочи на сахар; Анализ мочи на глюкозу; тест на глюкозурию; Тест на глюкозурию
Анализ мочи на глюкозу измеряет количество сахара (глюкозы) в образце мочи.
Наличие глюкозы в моче называется глюкозурией или глюкозурией.
Уровень глюкозы можно также измерить в других жидкостях организма с помощью анализа крови или спинномозговой жидкости.
Мочевая система состоит из почек, мочеточников, уретры и мочевого пузыря.
Как проводится тест
После того, как вы предоставите образец мочи, он сразу же будет протестирован. Медицинский работник использует щуп с цветочувствительной подушечкой. Цвет щупа, на который меняется цвет, говорит медицинскому работнику об уровне глюкозы в моче.
При необходимости ваш врач может попросить вас собирать мочу дома в течение 24 часов. Ваш провайдер расскажет вам, как это сделать. Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.
Как подготовиться к тесту
Некоторые лекарства могут изменить результат этого теста. Перед тестом сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимаете. НЕ прекращайте принимать какие-либо лекарства, пока не поговорите со своим врачом.
Как будет проходить тест
Тест включает только нормальное мочеиспускание.
Дискомфорта нет.
Зачем проводится тест
В прошлом этот тест обычно использовался для проверки и мониторинга диабета. Теперь анализы крови для измерения уровня глюкозы в крови легко сделать, и они используются вместо анализа мочи на глюкозу.
Анализ мочи на глюкозу может быть назначен, когда врач подозревает почечную глюкозурию. Это редкое состояние, при котором глюкоза высвобождается из почек в мочу, даже если уровень глюкозы в крови нормальный.
Нормальные результаты
Глюкоза обычно не обнаруживается в моче.
Если это так, необходимы дополнительные испытания.
Нормальный диапазон уровня глюкозы в моче: от 0 до 0,8 ммоль/л (от 0 до 15 мг/дл)
Приведенные выше примеры являются общими измерениями результатов этих тестов. Диапазоны нормальных значений могут немного различаться в разных лабораториях. Некоторые лаборатории используют разные измерения или тестируют разные образцы. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Уровень глюкозы выше нормального может наблюдаться при:
- Диабете: небольшое повышение уровня глюкозы в моче после обильного приема пищи не всегда является поводом для беспокойства.
- Беременность. Примерно у половины женщин во время беременности в моче обнаруживается глюкоза. Глюкоза в моче может означать, что у женщины гестационный диабет.
- Почечная глюкозурия: редкое состояние, при котором глюкоза высвобождается из почек в мочу даже при нормальном уровне глюкозы в крови.
Риски
В этом тесте нет рисков.
Американская диабетическая ассоциация. 6. Целевые гликемические показатели: стандарты медицинской помощи при сахарном диабете-2022. Лечение диабета . 2022;45(Приложение 1):S83-S96. doi.org/10.