В НМИЦК им. ак. Е.И. Чазова впервые в России выполнено эндоваскулярное закрытие открытого овального окна без флюороскопии под контролем внутрисердечной эхокардиографии
В ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России впервые в стране выполнено 3 уникальные операции по эндоваскулярному закрытию открытого овального окна под контролем внутрисердечной эхокардиографии без флюороскопии. Операции выполнялись сотрудниками отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения (заведущий отделением, ведущий научный сотрудник, д.м.н. Меркулов Е.В., старший научный сотрудник, к.м.н. Терещенко А.С., научный сотрудник, к.м.н. Арутюнян Г.К.) совместно с сотрудниками лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии (руководитель лаборатории, главный научный сотрудник, д.м.н. Сапельников О.В., врач, лаборант-исследователь Гусейнли Э.Г.). Особенностью операций стало отсутствие рентгенологического контроля — для навигации использовалась только внутрисердечная эхокардиография, что позволило полностью исключить облучение пациента и персонала, а также получить отличную визуализацию межпредсердной перегородки и значительно сократить время операции.
Опыт эндоваскулярного закрытия открытого овального окна без флюороскопии ранее описывался в ряде зарубежных публикаций у детей с применением чреспищеводной эхокардиографии.
Открытое овальное окно — это врожденная аномалия развития, которая представляет из себя наличие небольшого (1-3 мм) отверстия в межпредсердной перегородке. При внутриутробном развитии овальное окно участвует в обеспечении кровообращения плода, и закрывается в младшем возрасте.
Открытое овальное окно встречается у 25% людей в популяции. Как правило наличие открытого овального окна не представляет угрозы, однако в настоящее время известно, что открытое овальное окно может стать причиной криптогенных инсультов в молодом возрасте.
Закрытие открытого овального окна с использованием окклюдеров для межпредсердной перегородки является лучшим методом вторичной профилактики криптогенных инсультов.
Закрытие открытого овального окна — простая и безопасная процедура. Она выполняется под местной анестезией и под рентгенологическим контролем (флюороскопией).
Обязательным этапом в выполнении вмешательства является эхокардиографический контроль.
Трансторакальная эхокардиография не всегда позволяет получить адекватное изображение открытого овального окна. В случае, когда окно имеет туннелевидную форму, могут возникнуть сложности в проведении инструментов через межпредсердную перегородку. Это значительно увеличивает время вмешательства и требует применения дополнительных методов визуализации, таких как чреспищеводная эхокардиография. Чреспищеводная эхокардиография позволяет получить отличное изображение межпредсердной перегородки, однако её применение сопряжено с необходимостью применения общей анестезии и интубации пациента и как правило значительно увеличивает время вмешательства, в связи с чем используется только в сложных клинических ситуациях.
Внутрисердечная эхокардиография — это современный метод визуализации, который позволяет комфортно и безопасно для пациента добиться высококачественной визуализации всех структур сердца, позиции инструментов, раскрытия окклюдера и наличия сброса в камерах сердца.
В НИИ клинической кардиологии им. А.Л.Мясникова ФГБУ «НМИЦК им. ак. Е.И.Чазова» Минздрава России обратилась пациентка П., 1994 года рождения, перенесшая криптогенный инсульт во время физической нагрузки на фоне приема пероральных контрацептивов. Генетическое обследование не выявило наличия наследственных тромбофилий.
Чреспищеводная эхокардиография с пузырьковой пробой продемонстрировала наличие открытого овального окна с большим право-левым шунтом и аневризмой межпредсердной перегородки. В связи с наличием инсульта в анамнеза, исключением других возможных причин инсульта, наличием высокорискового открытого овального окна, было принято решение о необходимости эндоваскулярного закрытия открытого овального окна.
Операция выполнялась под местной анестезией через бедренную вену. В бедренную вену было установлено 2 интродюсера — один для проведения инструментов, второй для проведения датчика для внутрисердечной эхокардиографии. Датчик для внутрисердечного ультразвука проведен в правое предсердие.
Далее по проводнику под эхокардиографическим контролем в правое предсердие был проведен многоцелевой катетер. Через межпредсердную перегородку под контролем ультразвука в левое предсердие был проведен проводник, который разместился в верхней левой легочной вене. Далее в левой верхней легочной вене через катетер была произведена замена проводника на сверхжесткий (super stiff). По жесткому проводнику в полость левого предсердия была проведена система доставки с окклюдером.
Далее был под эхокардиографическим контролем были раскрыты последовательно левый и правый диски окклюдера. Для контроля позиции устройства был выполнен tilt-тест с потягиванием устройства на себя, пузырьковая проба. Далее выполнено отсоединение устройства от системы доставки, эхокардиографический контроль позиции устройства и перикарда. После извлечения устройств на бедро была наложена давящая повязка.
Весь контроль вмешательства обеспечивается только с применением внутрисердечного ультразвука. Время вмешательства составило 13 минут, время рентгеноскопии — 0 минут.
Общая доза облучения — 0 мЗв.
Внутрисердечная эхокардиография зарекомендовала себя как высокобезопасный и эффективный метод для сопровождения и выполнения вмешательств в аритмологии, таких как радиочастотная абляция. Высокое качество визуализации структур сердца позволяет максимально упростить и ускорить вмешательство, а отсутствие необходимости в рентгенологическом контроле позволяет расширить возможности выполнения операции у групп пациентов, которым не рекомендовано облучение (дети, беременные женщины). Кроме того расширение возможностей выполнения эндоваскулярных вмешательств без рентгенологического контроля позволяет снизить рентгенологическую нагрузку на персонал, что также важно с точки зрения соблюдения радиационной безопасности.
Успех данного хирургического вмешательства достигнут за счет слаженной работы сотрудников отдела рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения и лаборатории хирургических и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца отдела сердечно-сосудистой хирургии, а также благодаря глубоким знаниям сотрудников и мощным диагностическим и лечебным возможностям НИИ клинической кардиологии им.
А.Л. Мясникова.
Лечение открытого овального окна. Список клиник, рейтинг, отзывы, цены
➤Лечение открытого овального окна★ Прямые цены ведущих клиник мира $ Поможем найти клинику и сэкономить на лечении ✔ Поддержка пациентов 24/7
Здесь представлены ведущие клиники и специалисты по лечению открытого овального окна
Ведущие клиники
В настоящее время, в связи со сложностями, связанными с организацией лечения в Турции, Швейцарии, Южной Корее и Индии, мы приостановили обработку заявок по этим направлениям.
Если вас интересует организация лечения в Германии, оставьте, пожалуйста, заявку, и наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время.
Отбор врачей и клиник проводится на основании ежегодных квалификационных отчётов. Основным критерием выбора является количество проведённых операций или процедур. Учитывается опыт работы, репутация в медицинском обществе, наличие сертификатов качества и узкопрофильная направленность в определённой области.
Цены на лечение
Диагностика открытого овального окна
816.06
Искать клинику
Установка окклюдера при открытом овальном отверстии
10248.6
Искать клинику
Хирургическая пластика открытого овального отверстия
15837.48
Искать клинику
Страна
Город
Сортировать:
РекомендуемыеЦена: по возрастаниюTOP клиникиОценка пациентовДата приема
Клиника Св. Винцентиуса-академическая клиника университета Фрайбург
9.8/10из 23 отзывов
location_onГермания, Карлсруэ
Отделение кардиологии, ангиологии и интенсивной медицины
Клиника Св. Винсентиуса является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением и академической клиникой Фрайбургского университета им.
Альберта-Людвига. Лечение и диагностику пациентов проводят врачи-специалисты с ученой степенью, внедряя новейшие прогрессивные методики. Клиника оснащена новейшим медицинским оборудован
Университетская клиника Ульма
8.7/10из 83 отзывов
location_onГермания, Ульм
Отделение кардиологии, ангиологии и внутренней интенсивной терапии
Университетская клиника Ульма начала свою деятельность 35 лет назад и за это время стала одним из самых престижных медицинских заведений в Европе. Клиника славится многочисленными открытиями и достижениями мирового уровня в области медицины и фармацевтики. При медучреждении функционируют 29 специализированных отделений и 14 инст
Университетская клиника им. Гёте Франкфурт на Майне
10/10из 97 отзывов
location_onГермания, Франкфурт-на-Майне
Отделение кардиологии и ангиологии
Согласно рейтингу авторитетного издания Focus университетская клиника им.
Гёте Франкфурт на Майне входит в число топовых медучреждений Германии! Клиника была основана еще в 1914 году и на сегодняшний день является известным в Германии медицинским учреждением, которое сочетает богатые традиции и научные инновации. Медицинская ком
Университетская клиника Ахен
8.7/10из 41 отзывов
location_onГермания, Ахен
Отделение кардиологии, пульмонологии и ангиологии
Согласно версии престижного издания Focus университетская клиника Ахен входит в рейтинг топовых клиник Германии! Являясь университетским медучреждением максимального обеспечения, клиника гарантирует пациентам первоклассные медицинские услуги в сочетании с уважительным и человеческим отношением. Клиника интегрирует все современны
Университетская клиника Шарите Берлин
9/10из 95 отзывов
location_onГермания, Берлин
Отделение кардиологии и ангиологии
Согласно версии авторитетного издания Focus университетская клиника Шарите Берлин занимает 1-ое место в рейтинге самых лучших медучреждений Германии! Клиника является одним из крупнейших и ведущих университетских медицинских комплексов в Европе.
Здесь проводятся современная диагностика и лечение пациентов, а также проходят обуче
Университетская клиника Гейдельберг
9.8/10из 57 отзывов
location_onГермания, Гейдельберг
Отделение кардиологии, ангиологии и пульмонологии
Университетская клиника Гейдельберг входит в пятерку лучших клиник Германии согласно рейтингу журнала Focus! Клиника представляет собой одно из наиболее передовых и авторитетных медучреждений не только в Германии, но и во всей Европе. Здесь функционируют более 43 специализированных отделений и 13 медицинских институтов, охватыва
Университетская клиника Эрлангена
9.1/10из 51 отзывов
location_onГермания, Эрланген
Отделение кардиологии и ангиологии
Согласно рейтингу журнала Focus университетская клиника Эрлангена относится к лучшим медицинским учреждениям Германии! Клиника является одним из ведущих медучреждений Баварии и предлагает медицинское обслуживание самого высокого уровня, которое отличается тесным переплетением клинической деятельности с исследованиями и обучением
Университетская клиника Йена
8.
9/10из 69 отзывов
location_onГермания, Йена
Отделение кардиологии, ангиологии, пульмонологии и интенсивной терапии
Согласно престижному журналу Focus университетская клиника Йена регулярно входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! Клиника позиционирует себя как многопрофильное медицинское учреждение с давней историей, насчитывающей более 200 лет. С момента основания клиника постоянно развивалась и модернизировалась, благодаря чему на с
Университетская клиника Вюрцбурга
9.2/10из 38 отзывов
location_onГермания, Вюрцбург
Отделение кардиологии, эндокринологии, нефрологии и пульмонологии
Университетская клиника Вюрцбурга относится к числу лучших национальных клиник Германии по версии журнала FOCUS в 2019 году! Клиника представляет собой одно из старейших медицинских учреждений в Германии. Многовековые традиции первоклассного лечения сочетаются здесь с новейшими достижениями современной научно-доказательной медиц
Университетская клиника Мюнхенского университета им.
Людвига-Максимилиана10/10из 40 отзывов
location_onГермания, Мюнхен
Отделение кардиологии
Университетская клиника Мюнхенского университета им. Людвига-Максимилиана регулярно входит рейтинг лучших медучреждений Германии журнала Focus! Клиника является крупнейшим многопрофильным медицинским учреждением, а также ведущим исследовательским и учебным центром Германии и Европы. Клиника гордится двухсотлетней историей и неус
Университетская клиника Дюссельдорф
9.5/10из 71 отзывов
location_onГермания, Дюссельдорф
Отделение кардиологии, пульмонологии и ангиологии
Университетская клиника Дюссельдорф входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно авторитетному журналу Focus! Клиника является превосходным образцом сочетания высококачественного медицинского обслуживания, исследовательской и преподавательской деятельности.
Ежегодно принимая на лечение более 50000 стационарных и около
Университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен
9.8/10из 70 отзывов
location_onГермания, Мюнхен
Отделение кардиологии, ангиологии и пульмонологии
Основанная в 1834 году университетская клиника Рехтс дер Изар Мюнхен сочетает в себе многолетние традиции и новейшие достижения современной медицины. В состав медицинского учреждения входят 33 специализированных отделения и 20 междисциплинарных центров, в которых пациенты могут получить первоклассную помощь по всем направлениям
Университетская клиника Галле (Заале)
9.6/10из 78 отзывов
location_onГермания, Галле
Отделение кардиологии, ангиологии и общей интенсивной терапии
Согласно престижному изданию Focus университетская клиника Галле (Заале) входит в рейтинг лучших медучреждений Германии! История клиники насчитывает более 300 лет, и за это время ей удалось завоевать отменную репутацию не только в Германии, но и во всем мире.
Клиника позиционирует себя как профильное медучреждение по лечению осо
Университетская клиника Бонн
9.2/10из 150 отзывов
location_onГермания, Бонн
Отделение кардиологии, ангиологии, пульмонологии
Согласно версии авторитетного журнала Focus университетская клиника Бонн входит в десятку самых лучших медучреждений Германии! Клиника была открыта 1 января 2001 года, хотя фактически она наследует медицинское учреждение, работавшее на базе медицинского факультета Боннского университета. Клиника сочетает в себе все высочайшие ст
Университетская клиника Марбург
8.6/10из 18 отзывов
location_onГермания, Марбург
Отделение кардиологии, ангиологии и общей интенсивной терапии
Университетская клиника Марбург предлагает пациентам современную диагностику и комплексную терапию на международном уровне.
Будучи клиникой максимального медицинского обеспечения, медицинское учреждение специализируется во всех сферах современной медицины, начиная от офтальмологии и заканчивая травматологией и стоматологией. Гла
Университетская клиника Мюнстер
9.8/10из 78 отзывов
location_onГермания, Мюнстер
Отделение кардиологии
Университетская клиника Мюнстера входит в рейтинг самых лучших клиник Германии согласно версии журнала Focus! Клиника относится к наиболее авторитетным многопрофильным медицинским учреждениям Германии. Клиника отличается высоким профессионализмом врачей, современным технологическим оснащением и наличием новейших диагностических
| from Booking Health GmbH
Открытое овальное окно – структурная аномалия сердца, которая не считается пороком.
Но иногда эта патология приводит к осложнениям – инсульту, системной эмболии, сердечной недостаточности. Для лечения открытого овального окна применяются малоинвазивные процедуры – окклюдер, закрывающий дефект, доставляют к сердцу через кровеносные сосуды. Очень редко приходится прибегать к хирургической пластике.
Содержание
- Что такое открытое овальное окно?
- Чем опасно открытое овальное окно?
- Малоинвазивное закрытие овального окна
Что такое открытое овальное окно?
Открытое овальное окно в сердце – это отверстие между левым и правым предсердиями, которое располагается в овальной ямке межпредсердной перегородки.
Во внутриутробном периоде это окно необходимо, так как малый круг кровообращения (проходящий через легкие) ещё не функционирует. Через окно кровь из правой половины сердца переходит в левую.
Когда ребенок рождается, малый круг кровообращения сразу включается в кровоток. После первого вдоха давление в левом предсердии становится больше, чем в правом, что приводит к смыканию перегородок и закрытию окна.
Ещё некоторое время сохраняется просвет, который постепенно заращивается.
У детей первых двух лет жизни открытое овальное отверстие считается нормой. У половины детей оно закрывается на первом году жизни. В четверти случаев овальное окно остается открытым даже во взрослом возрасте.
Оценить вероятность закрытия окна у ребенка можно по его размеру. Практически всегда окна до 4 мм закрываются до 2 лет. Окна более крупных размеров чаще остаются открытыми и сильнее влияют на гемодинамику.
Открытое овальное окно может становиться причиной мигрени и криптогенного инсульта. У детей старше 2 лет и взрослых пациентов его можно закрыть с помощью малоинвазивной процедуры, чтобы снизить риск осложнений.
Чем опасно открытое овальное окно?
Овальное окно не нарушает гемодинамику. Пациенты обычно не страдают от симптомов заболевания.
Но всё же его закрытие иногда необходимо. Оно позволяет уменьшить риск криптогенного инсульта. Открытое овальное окно обычно закрывают пациентам до 18 лет и старше 65 лет – при наличии симптомов, в случае перегрузки правых отделов сердца и развития сердечной недостаточности.
В промежутке между 18 и 65 годами такие вмешательства используются реже, обычно после перенесенного инсульта, транзиторной ишемической атаки или эмболии.
В правой половине сердца находится венозная кровь. В ней могут появляться тромбы. У большинства людей они никак не могут проникнуть в левую половину сердца, так как между правой и левой половинами нет сообщения. Но при открытом овальном окне тромбы попадают из правого предсердия в левое, а оттуда – в системный круг кровообращения. Если тромб достигает сосудов мозга, развивается инсульт – часть мозга отмирает из-за недостатка кровоснабжения.
Малоинвазивное закрытие овального окна
Для закрытия овального окна требуется установка окклюдера. Его вводят в сердце через кровеносные сосуды. Окклюдер представляет собой двойной диск с перешейком. Его вводят через катетер в сложенном виде и расправляют внутри сердца. Окклюдер фиксируется к перегородке, закрывая отверстие между предсердиями.
Процедура минимально инвазивная.
Для доступа к сосудам врач делает лишь небольшой разрез на ноге. Реабилитация не требуется. Риск ранних послеоперационных осложнений – менее 1%.
Сразу после процедуры уходят симптомы заболевания, если у пациента они были, проходят или уменьшаются приступы мигрени. После лечения уменьшается риск инсульта и сердечной недостаточности.
Чтобы пройти диагностику и лечение открытого овального окна за рубежом, воспользуйтесь услугами компании Booking Health. Мы подберем для вас подходящую кардиохирургическую клинику, врачи которой считаются лучшими специалистами в лечении пороков и структурных аномалий сердца. Стоимость операции для вас будет снижена – цены уменьшаются за счет отсутствия коэффициентов для иностранных пациентов. Компания Booking Health организует вашу поездку, предоставит переводчика, обеспечит трансфер из аэропорта в клинику.
Автор:
Статья составлена под редакцией эксперта в области медицины, врача-специалиста доктора Надежды Иванисовой. Для лечения состояний, о которых идет речь в статье, необходимо обратиться к врачу; информация в статье не предназначена для самолечения!
Источники:
ECR — European Cardiology Review
American Heart Association
Medical News Today
🔎 Как провериться на открытое овальное окно?
💲 Сколько стоит лечение открытого овального окна?
Стоимость лечения открытого овального окна варьируется от 10248.6 до 59295.3.
🥇 Какие больницы по лечению открытого овального окна ведущие?
🏥 Топ-5 самых дешевых больниц для лечения открытого овального окна:
Отзывы наших клиентов на других порталах
Trustpilot
Вас консультирует:
Доктор С. Шольц
Языки:
Русский, Английский, Немецкий
email Отправить запрос
- Прямые цены клиник
- Без скрытых посреднических комиссий
- Без наценок для иностранцев
⋆ Многофакторный анализ клиник,
⋆ Контроль качества Вашего лечения,
Подобрать профильную клинику и лечение за рубежом
Фамилия*
E-mail*
Диагноз*
Краткое описание заболевания*
https
Безопасное соединение SSL
Ваша информация надежно защищена
Может ли спиральный кончик кардиостимулятора раздражать перикард?: Торакоскопический вид неожиданного перикардиального окна, вызванного крошечным наконечником, торчащим из предсердия | European Heart Journal — визуализация сердечно-сосудистой системы
Фильтр поиска панели навигации European Heart Journal — Визуализация сердечно-сосудистой системыЭтот выпуск Публикации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации European Heart Journal — Визуализация сердечно-сосудистой системыЭтот выпуск Публикации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Статья журнала
Лае-Янг Юнг,
Лае-Янг Юнг
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google ученый
Кён-Сук Ри
Кён-Сук Ри
Ищите другие работы этого автора на:
Оксфордский академический
пабмед
Google ученый
Европейский кардиологический журнал — визуализация сердечно-сосудистой системы , том 21, выпуск 4, апрель 2020 г.
, стр. 453, https://doi.org/10.1093/ehjci/jez274
Опубликовано:
23 октября 2019 г.
3
3
3
3
3
3
3 PDF
- Содержание статьи
- видео
- Аудио
- Дополнительные данные
Цитировать
Процитируйте
Lae-Young Jung, Kyoung-Suk Rhee, Может ли спиральный кончик электрода для кардиостимуляции раздражать перикард?: Торакоскопический вид неожиданного перикардиального окна, вызванного крошечным наконечником, высовывающимся из предсердия, European Heart Journal — Cardiovascular Imaging , том 21, выпуск 4, апрель 2020 г.
, стр. 453, https://doi.org/10.1093/ehjci/jez274
Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)
Закрыть
Разрешения
- Электронная почта
- Твиттер
- Фейсбук
- Больше
Фильтр поиска панели навигации European Heart Journal — Визуализация сердечно-сосудистой системыЭтот выпуск Публикации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска мобильного микросайта
Закрыть
Фильтр поиска панели навигации European Heart Journal — Визуализация сердечно-сосудистой системыЭтот выпуск Публикации ESCСердечно-сосудистая медицинаКнигиЖурналыOxford Academic Термин поиска на микросайте
Расширенный поиск
Женщине 78 лет была проведена имплантация кардиостимулятора по поводу атриовентрикулярной блокады.
Предсердный электрод активной фиксации (Abbott) фиксировали к свободной стенке правого предсердия для получения приемлемых параметров.
Открыть в новой вкладкеСкачать слайд
Через две недели после операции она поступила в отделение неотложной помощи по поводу одышки. Компьютерная томография выявила правосторонний гемоторакс без явных причинных факторов ( Панель А ). При визуализации изменений в положении отведений не отмечено. Кроме того, опрос устройства не показал интервальных изменений параметров отведений. В связи с отсутствием гемоперикарда или изменением положения отведения было принято решение о проведении диагностической видеоторакоскопии по поводу правостороннего гемоторакса.
Во время исследования была обнаружена свежая кровь, просачивающаяся из края овального отверстия размером с пуговицу в перикарде. Стенка правого предсердия была проколота крошечным винтовым наконечником, который был виден через отверстие. Согласно непрерывному сократительному движению предсердия, предполагалось, что соседний перикард будет кровоточить, и в итоге образовалось овальное окно (, панель B и дополнительные данные онлайн, Video S1 ).
Накачивающееся сердце могло эвакуировать кровь из перикардиального мешка через окно в правую плевральную полость. При отсутствии кровотечения из самой проколотой стенки предсердия электрод перемещали внутривенно. Предполагалось, что изменение положения является лечебным мероприятием, и оно было выполнено без каких-либо дополнительных осложнений.
Правосторонний пневмоторакс или гемоторакс, вызванный предсердным отведением, встречается крайне редко и почти всегда связан с гемоперикардом и выпячиванием электрода. У нашего больного изначально трудно было предположить причинно-следственную связь между свинцом и гемотораксом. Врачи должны знать, насколько близко свободная стенка правого предсердия и правое легкое/грудная клетка.
Дополнительные данные доступны по адресу European Heart Journal — Cardiovasus Imaging онлайн.
Опубликовано от имени Европейского общества кардиологов. Все права защищены. © Автор(ы) 2019. Чтобы получить разрешения, отправьте электронное письмо по адресу: journals.
[email protected].
Раздел выпуска:
ФОКУСИРОВКА ИЗОБРАЖЕНИЯ
Скачать все слайды
Дополнительные данные
jez274_Supplementary_Video — zip файл
Реклама
Цитаты
Altmetric
Дополнительная информация о метриках
Оповещения по электронной почте
Оповещение об активности статьи
Предварительные уведомления о статьях
Оповещение о новой проблеме
Получайте эксклюзивные предложения и обновления от Oxford Academic
Ссылки на статьи по телефону
Последний
Самые читаемые
Самые цитируемые
Кардиальный магнитный резонанс при гигантоклеточном миокардите: сопоставление с сердечным саркоидозом
Неинвазивная диагностика транстиретинового амилоидоза сердца с использованием типичного паттерна позднего усиления гадолинием при магнитном резонансе сердца и легких цепях
Оценка коронарной анатомии и кровотока для оптимизации диагностики и прогнозирования в CAD
Правожелудочково-артериальная связь, оцениваемая по деформации правого желудочка, является лучшим предиктором клинического исхода у пациентов с легочной артериальной гипертензией
Инкрементальное значение мультиорганной оценки застоя с помощью УЗИ у амбулаторных больных с сердечной недостаточностью
Реклама
Анатомия – Дефекты межпредсердной перегородки
Сердце состоит из двух верхних и двух нижних камер.
Верхние камеры, правое и левое предсердия, получают кровь, притекающую к сердцу. Нижние камеры, правый и левый желудочки, выкачивают кровь из сердца. Клапаны сердца служат воротами, удерживающими кровоток в правильном направлении.Открытое овальное окно – это дыра в сердце, которая не закрылась, хотя должна была сделать это сразу после рождения.
Во время внутриутробного развития в стенке между правой и левой верхними камерами сердца – предсердии – обычно имеется небольшое отверстие в виде клапана – овальное отверстие. Обычно закрывается в младенчестве. Когда овальное отверстие не закрывается, оно называется открытым овальным окном.
Открытое овальное окно присутствует у трети всей человеческой популяции на протяжении всей жизни, и многие пациенты даже не подозревают о том, что оно у них есть. Овальное окно часто обнаруживается у больных при обследовании по поводу других заболеваний. Понятно, что знать, что у вас открыто овальное окно, необходимо, однако большинству людей никогда не требуется лечение этого небольшого дефекта.
Симптомы
Большинство людей с открытым овальным окном даже не подозревают о том, что оно у них есть, неудивительно, ведь чаще всего оно не имеет никаких особых признаков и симптомов.
Причины
Нет оснований полагать, что основная причина незакрытия овального окна генетическая, но эта гипотеза является наиболее распространенной.
Чтобы лучше понять, зачем плоду открытое овальное окно, мы покажем вам принципы работы сердца у взрослого человека.
Нормальная функция сердца после рождения
Овальное окно представляет собой небольшое клапанообразное отверстие в межпредсердной перегородке между правой и левой верхними камерами сердца. Обычно он не вызывает никаких признаков или симптомов и не всегда требует лечения у взрослых.В сердце есть четыре камеры, которые помогают крови циркулировать по телу:
Правое предсердие . Верхняя правая камера получает обедненную кислородом кровь из вен по всему телу и перекачивает ее в правый желудочек через трехстворчатый клапан.
Правый желудочек. Правая нижняя камера сердца перекачивает кровь через крупный сосуд – легочную артерию в легкие, чтобы удалить из крови углекислый газ и наполнить ее кислородом. Кровь проходит через клапан легочной артерии, который закрывается, когда правый желудочек расслаблен и наполнен кровью и правым предсердием.
Левое предсердие. Верхняя правая камера сердца получает богатую кислородом кровь из легочных вен и перекачивает ее в левый желудочек через митральный клапан.
Левый желудочек. Нижняя левая камера сердца перекачивает богатую кислородом кровь через аорту ко всем органам тела. Кровь проходит через аортальный клапан, который закрывается, когда левый желудочек расслаблен и наполняется кровью из левого предсердия.
Работа сердца ребенка в утробе матери
Ребенок в утробе матери не дышит, поэтому легкие еще не функционируют. Это означает, что нет необходимости перекачивать кровь в легкие.