Норма СОЭ в крови у женщин, мужчин и детей
18 сентябряЛикбезЗдоровье
Лайфхакер разобрался, с чем связана скорость оседания эритроцитов и как её определяют.
Поделиться
0Что такое СОЭ
СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — это одна из составляющих общего анализа крови, обычно оценивается врачами вместе с остальными показателями.
Способность клеточных элементов опускаться на дно пробирки заметил польский врач в 1897 году. Он назвал её реакцией оседания эритроцитов, поэтому некоторые пожилые врачи продолжают использовать аббревиатуру РОЭ. Но связь этого анализа с различными патологическими состояниями установили лишь в 1918-м шведские учёные Фареус (Faohraeus) и Вестергрен (Westergren). Они разработали универсальный способ проведения диагностики, который используется во всём мире, — метод Вестергрена.
Исследователи обнаружили, что эритроциты — самые тяжёлые клетки крови из-за того, что в них есть гемоглобин и атомы железа. Поэтому в специальном растворе эритроциты оседают под действием силы тяжести с определённой скоростью. Но из-за некоторых компонентов в крови это может происходить быстрее.
По СОЭ нельзя точно определить болезнь, так как часто показатель увеличивается из-за естественных причин у здоровых людей.
Поэтому врачи оценивают скорость оседания эритроцитов только в совокупности с другими отклонениями.
От чего зависит СОЭ
Мембрана всех эритроцитов имеет отрицательный электрический заряд, поэтому по законам физики клетки отталкиваются друг от друга. Изменить полярность могут различные вещества, которые фиксируются на поверхности кровяных клеток и вызывают их склеивание. Например, это белки, участвующие в воспалительных реакциях:
- иммуноглобулины;
- цитокины;
- фибриноген.
Иногда СОЭ ускоряют и другие изменения в организме. К ним относятся кислотно-щелочной баланс, смещённый в сторону алколоза, или защелачивания, вязкость крови и большое количество липидов, ионный заряд плазмы.
Также исследования показывают, что скорость оседания эритроцитов повышается при изменении формы этих кровяных клеток, уменьшении их количества или размера, снижении уровня гемоглобина.
Как определяют СОЭ
Анализ проводят разными способами], которые различаются по многим параметрам, в том числе и показателям нормы. Это:
- Метод Вестергрена. Для него нужно 2 мл крови из вены, которую набирают в пробирку, смешивают с реактивом, защищающим от свёртывания. При этом полученная смесь при необходимости может храниться в холодильнике лаборатории до 6 часов. Затем имеющейся кровью наполняют стеклянную пробирку длиной 200 мм и диаметром 12,5 мм и оставляют на 1 час в вертикальном положении. Позже по нанесённой шкале измеряют, на сколько миллиметров вниз опустился осадок. Иногда исследование проводят в течение 2 часов.
- Метод Панченкова. Это модификация предыдущего способа, которую используют в странах бывшего СССР. Для него нужно всего 0,2 мл крови из пальца, которую нельзя хранить.
Поэтому анализ сразу набирают в стеклянную трубочку — капилляр, длиной 100 мм и диаметром просвета менее 1 мм. Предварительно сосуд промывают раствором, защищающим кровь от свёртывания. Капилляр фиксируют на специальной подставке в вертикальном положении и через час измеряют расстояние от края жидкости до границы с осадком.
Поэтому анализ сразу набирают в стеклянную трубочку — капилляр, длиной 100 мм и диаметром просвета менее 1 мм. Предварительно сосуд промывают раствором, защищающим кровь от свёртывания. Капилляр фиксируют на специальной подставке в вертикальном положении и через час измеряют расстояние от края жидкости до границы с осадком.Несмотря на удобство анализа крови из пальца, этот способ получения материала может плохо повлиять на результат. Если лаборант сильно массирует или сжимает подушечку пальца, в тканях расширяются сосуды, высвобождаются воспалительные белки, которые могут увеличить СОЭ.
Какова норма СОЭ в крови
Расшифровывать результаты исследования может только врач, не стоит заниматься самодиагностикой.
Лаборатории могут использовать разные методики. Для анализа по Вестергрену хороший показатель СОЭ — 0–22 мм/ч для мужчин и 0–29 мм/ч для женщин.
При проведении обследования по способу Панченкова нормальными считаются такие результаты:
- новорождённые в первые недели жизни — 0–2 мм/ч;
- младенцы до 6 месяцев — 2–17 мм/ч;
- женщины до 60 лет — до 12 мм/ч;
- женщины после 60 лет — до 20 мм/ч;
- мужчины до 60 лет — до 8 мм/ч;
- мужчины после 60 лет — до 15 мм/ч.
Читайте также 💊💉💊
- Как расшифровать биохимический анализ крови: норма показателей
- Почему у людей разные группы крови и на что это влияет
- Какой уровень сахара в крови считается нормальным и что делать, если он понижен или повышен
- Почему повышены тромбоциты и что с этим делать
- Почему СОЭ повышенное и нужно ли это лечить
норма по возрасту, причины если повышена, понижена
Пожаловаться
Обновлено
Содержание:
Что такое СОЭ в крови
Как проводится анализ
Норма СОЭ у детей по возрастам
Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен
Причины замедления СОЭ в крови
Видео
СОЭ (скорость оседания эритроцитов) у ребенка – это неспецифический лабораторный параметр, определяющийся при клиническом исследовании крови или отдельно.
Величина СОЭ изменяется при воспалительных, аутоиммунных и онкологических процессах в организме. Нормы СОЭ зависят от возрастной группы, пола человека и метода, которым пользуется лаборатория. Нормы СОЭ в разном возрасте составляют от 1 до 15 мм/ч.
Что такое СОЭ в крови
СОЭ – это скорость оседания эритроцитов. Метод основан на способности эритроцитов оседать в крови, смешанной с веществом, препятствующим свертыванию. Измеряется в мм/ч.
Для исследования применяют методы по Панченкову, по Вестергрену и автоматические анализаторы. Норма будет зависеть от использованного метода.
Эта величина отражает соотношение белков плазмы крови. Чем больше патологических белков, например, белков острой фазы воспаления, тем быстрее эритроциты склеиваются и оседают на дно пробирки. При уменьшении числа эритроцитов при анемии скорость будет увеличиваться, а при увеличении количества эритроцитов – падать.
Как проводится анализ
Для исследования производится забор венозной или капиллярной крови. Для получения достоверного результата лучше сдавать кровь натощак.
Перед анализом:
- не кормить ребенка 5–6 часов, если ребенок нормально переносит голод. Грудных детей в молоке не ограничивать. Если ребенку нет 3 лет, допустимо не есть 3 часа перед анализом;
- накануне не давать жирную пищу;
- если ребенок принимает какие-либо лекарства, обсудить это с врачом.
Питьевой режим можно оставить неизменным.
После забора крови предложите ребенку любимое лакомство или молоко.
Норма СОЭ у детей по возрастам
Нормальный показатель СОЭ зависит от метода, которым пользуется лаборатория. Каждая организация должна давать свои референсные значения, однако они могут не учитывать возрастных особенностей пациента. По этим причинам оценку результата должен проводить врач.
Примерные значения для детей по возрасту:
- от 0 до 2 недель жизни – до 2,7 мм/ч;
- от 2 недель до 1 месяца – 2–5 мм/ч;
- от 1 до 6 месяцев – 4–6 мм/ч;
- от 6 месяцев до 1 года – 4–10 мм/ч;
- от 1 до 2 лет – 5–9 мм/ч;
- от 3 до 12 лет – 2–12 мм/ч;
- от 12 лет у мальчиков – 1–10 мм/ч; у девочек – 2–15 мм/ч.
Оценивать анализ должен врач, направивший на исследование!
Что это значит, если показатель СОЭ в крови повышен
Чаще всего высокий показатель скорости оседания эритроцитов говорит об острых и хронических бактериальных инфекциях.СОЭ не показывает какое-либо конкретное заболевание и может быть повышена по ряду причин. При этом нормальное значение не исключает наличия болезней.
Причины повышения СОЭ:
- инфекции: чаще всего высокая СОЭ указывает на острые (через 24–48 ч от начала болезни) и хронические бактериальные инфекции;
- травмы и ожоги: чем обширнее поражение, тем выше будет результат;
- иммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, васкулиты, склеродермия, иммунодефициты;
- онкологические заболевания: рак легкого, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы и др.;
- гематологические заболевания: лейкоз, лимфома, миелома, наследственные аномалии строения эритроцитов, нарушения свертывания крови;
- нарушение белкового обмена: амилоидоз;
- эндокринная патология: сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
- болезни почек и печени: пиелонефрит, гепатит;
- некрозы: инфаркты различных локализаций.
- физиологические состояния: повышенная физическая нагрузка, беременность.
При отсутствии клинических проявлений дифференциальная диагностика производится прежде всего между инфекциями, иммунными и онко-гематологическими заболеваниями. В педиатрической практике при повышении СОЭ часто диагностируют хронический тонзиллит, фарингит, аденоидит.
Резкий «скачок» СОЭ при/после вирусной инфекции может говорить о начавшихся осложнениях. У детей часто протекают бессимптомно пиело- и гломерулонефриты, воспаление легких, средний отит.
Если результат повышен, могут назначить дополнительные методы обследования, которые позволят установить точную причину состояния. Также возможен ложный результат из-за ошибок лаборатории: если пациента ничего не беспокоит, скорее всего, потребуется провести повторный анализ.
Причины замедления СОЭ в крови
Результат СОЭ редко бывает понижен, но такое встречается при физиологических и патологических состояниях.
Основные причины замедления СОЭ:
- изменения формы эритроцита: наследственный сфероцитоз, серповидноклеточная анемия. Такие заболевания лечит врач-гематолог;
- полицитемия: истинная и симптоматическая. Истинная связана с доброкачественным опухолевым процессом в костном мозге. Требует наблюдения у гематолога. Симптоматическая обычно связана с хронической сердечной и легочной недостаточностью и требует обследования у кардиолога;
- увеличенная вязкость крови; у детей быстро развивается при обезвоживании;
- применение лекарств: ибупрофена, парацетамола в день и накануне анализа;
- повышение количества желчных кислот в плазме: может быть у детей при патологической и физиологической желтухе.
Замедление СОЭ определяется, если показатель стремится к нулю.
Педиатры часто назначают исследование на СОЭ из-за его простоты и доступности. Этот показатель не обладает высокой специфичностью, но может натолкнуть врача на дальнейший диагностический поиск.
Видео
Читайте в следующей статье: норма СОЭ у женщин
* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!
Норма глюкозы у детей, что делать при отклонениях показателя
Норма АЛТ и АСТ у детей: причины отклонений
Живите настоящим моментом и сделайте его настолько красивым, чтобы о нем стоило помнить
Комментарии
Узнавай и участвуй
Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации
Биострахование – ценнейший подарок к рождению ребенкаКакую детскую одежду вы покупаете?Covid-19 этой осеньюОцените состояние иммунитета вашего ребенкаОнлайн приёмная психолога — для мам часто болеющих детейПочему ребенок часто болеет?
СОЭ
Медицинские тесты A-Z
Определение
adam.com»> СОЭ означает скорость оседания эритроцитов. Его обычно называют «скоростью sed».Это тест, косвенно измеряющий степень воспаления в организме.
Альтернативные названия
Скорость оседания эритроцитов; Сед скорость; Скорость оседания
Как проводится тест
Необходим образец крови. В большинстве случаев кровь берут из вены, расположенной на внутренней стороне локтя или тыльной стороне кисти. Образец крови отправляется в лабораторию.
Тест измеряет скорость падения эритроцитов (называемых эритроцитами) на дно высокой тонкой пробирки.
Как подготовиться к тесту
Для подготовки к тесту не требуется никаких специальных действий.
Как будет себя чувствовать тест
При введении иглы вы можете почувствовать легкую боль или жжение. Вы также можете почувствовать некоторую пульсацию в этом месте после забора крови.
Почему выполняется тест
Причины, по которым может быть выполнена «скорость sed», включают:
- Необъяснимая лихорадка
- Некоторые виды болей в суставах или артрит
- Мышечные симптомы
- Другие неясные симптомы, которые невозможно объяснить
Этот тест также можно использовать для контроля того, отвечает ли болезнь на лечение.
Этот тест можно использовать для мониторинга воспалительных заболеваний или рака. Он не используется для диагностики конкретного расстройства.
Однако тест полезен для выявления и мониторинга:
- Аутоиммунных заболеваний
- Костные инфекции
- Некоторые формы артрита
- Воспалительные заболевания
Нормальные результаты
Для взрослых (метод Вестергрена):
adam.com»>Для детей (метод Вестергрена):
- Новорожденные: от 0 до 2 мм/час
- От новорожденного до периода полового созревания: от 3 до 13 мм/час
Примечание: мм/час = миллиметры в час
Диапазоны нормальных значений могут незначительно различаться в разных лабораториях. Поговорите со своим лечащим врачом о значении ваших конкретных результатов теста.
Что означают аномальные результаты
Аномальная СОЭ может помочь в постановке диагноза, но не доказывает наличие у вас определенного заболевания. Другие тесты почти всегда необходимы.
Повышение СОЭ может наблюдаться у людей с:
- Анемия
- Рак, например, лимфома или множественная миелома
- Заболевания почек
- Беременность
- Заболевания щитовидной железы
adam.com»> Иммунная система помогает защитить организм от вредных веществ. Аутоиммунное расстройство — это когда иммунная система ошибочно атакует и разрушает здоровые ткани организма. СОЭ часто выше нормы у людей с аутоиммунным заболеванием.Общие аутоиммунные заболевания включают:
- Волчанка
- Полимиалгия RHEUMATICA
- Ревматоидный артрит у взрослых или детей
Очень высокие уровни СПР встречаются с менее распространенными или другими расстройствами, в том числе:
- Аллергический VASCULITIS
- Giant -ARTERITE ARTERITIS
- Allergic Vasculitis
- Giant -Arteritis
- 34. 40033
- . )
- Макроглобулинемия — первичная
- Некротизирующий васкулит
Увеличение СОЭ может быть связано с некоторыми инфекциями, включая:
adam.com»>6666.
- Застойная сердечная недостаточность
- Повышенная вязкость
- Гипофибриногенемия (снижение уровня фибриногена)
- Лейкемия
- Низкий уровень белка плазмы (из-за заболевания печени или почек)
- Полицитемия
- Серповидноклеточная анемия
Литература
Писецкий Д.С. Лабораторные исследования при ревматических заболеваниях. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman-Cecil Medicine . 25-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2016: глава 257.
Ваджпаи Н., Грэм С.С., Бем С. Базовое исследование крови и костного мозга.
В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017: глава 30.
Дата пересмотра: 05.06.2019
Информация, представленная здесь, не должна использоваться во время неотложной медицинской помощи или для диагностики или лечения любого заболевания. Для диагностики и лечения любых и всех заболеваний следует проконсультироваться с лицензированным врачом. Звоните 911 для всех случаев неотложной медицинской помощи. Ссылки на другие сайты предоставляются только для информации — они не являются одобрением этих других сайтов. Авторское право © 2019 A.D.A.M., Inc., изменено Калифорнийским университетом в Сан-Франциско. Любое копирование или распространение информации, содержащейся здесь, строго запрещено.
Информация, разработанная A.D.A.M., Inc. относительно тестов и результатов тестов, может не соответствовать напрямую информации, предоставленной UCSF Health. Пожалуйста, обсудите с врачом любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть.
СОЭ (скорость оседания эритроцитов): тестирование, уровни и прочее
Если ваш врач подозревает высокий уровень воспаления в организме, он может порекомендовать анализ крови, называемый тестом на скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Он показывает, как быстро эритроциты могут опуститься на дно пробирки, при этом высокая скорость оседания указывает на сильное воспаление.
Также называемый тестом скорости оседания или тестом скорости седации, тест СОЭ не диагностирует одно конкретное состояние. Вместо этого он помогает врачу определить, есть ли у вас воспаление и какие дополнительные анализы могут потребоваться. Тест СОЭ также можно использовать для мониторинга воспалительных заболеваний, которые у вас уже есть.
Узнайте больше о тесте СОЭ, о том, что могут означать его результаты, и какую информацию вы, возможно, захотите обсудить со своим врачом, прежде чем сдавать кровь.
Тест СОЭ измеряет скорость, с которой ваши красные кровяные тельца (эритроциты) падают на дно пробирки.
Образец крови для этого теста измеряется в течение часа.
Воспаление может по-разному повлиять на эритроциты. Во-первых, ваши эритроциты слипаются, образуя комки. Это слипание влияет на скорость, с которой эритроциты погружаются в пробирку, в которую помещен образец крови.
Кроме того, если у вас острая инфекция или хроническое воспаление, в ваших эритроцитах может быть больше белков. Это может привести к их более быстрому укоренению. Чем быстрее и дальше клетки опускаются на дно пробирки, тем больше вероятность наличия воспаления.
В целом, ваш номер СОЭ основан на скорости, по которой оседают ваши эритроциты. Чем быстрее это произойдет, тем выше ваша СОЭ — и тем больше вероятность воспаления в вашем организме.
Анализ СОЭ может выявить и измерить общее воспаление в организме. Однако это не помогает точно определить причину воспаления. Вот почему тест СОЭ редко проводится в одиночку. Вместо этого ваш врач, скорее всего, объединит его с другими тестами, чтобы определить причину ваших симптомов.
Кроме того, если у вас уже есть воспалительное заболевание, ваш врач может назначить анализ СОЭ в рамках вашей обычной лабораторной работы, чтобы убедиться, что ваш текущий план лечения работает.
Диагностика состояний, вызывающих воспаление
Анализ СОЭ может помочь врачу диагностировать состояния, вызывающие воспаление, такие как:0201
Тест СОЭ может помочь медицинскому работнику контролировать аутоиммунные воспалительные состояния, такие как:
- ревматоидный артрит (РА)
- системная красная волчанка (СКВ)
Ваш врач может также назначить этот тест, если у вас есть:
- некоторые виды артрита
- некоторые проблемы с мышцами или соединительной тканью, такие как ревматическая полимиалгия
Вам может потребоваться определение СОЭ, если вы испытываете симптомы воспалительных состояний, таких как артрит или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Эти симптомы могут включать:
- боль в суставах или скованность, которые продолжаются более 30 минут утром
- головные боли, особенно связанные с болью в висках и нарушением зрения
- непреднамеренная потеря веса
- боль в плечах, шее или тазу симптомы, такие как:
- диарея
- лихорадка
- кровь в стуле
- необычная боль в животе
Исследование СОЭ требует небольшой подготовки.
Однако вам следует сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства. Они могут попросить вас временно прекратить прием перед тестом.
Некоторые лекарства могут повлиять на результаты теста СОЭ. Например, стероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и статины могут вызывать возможное ложное снижение СОЭ. Тем не менее, вы не должны прекращать прием каких-либо лекарств, отпускаемых по рецепту, если ваш врач не дает иных указаний.
Этот тест включает в себя простой забор крови. Это должно занять всего минуту или две.
- Сначала очищается кожа непосредственно над веной.
- Затем вводят иглу для сбора крови.
- После забора крови иглу извлекают, а место прокола закрывают, чтобы остановить кровотечение.
Образец крови отправляется в лабораторию, где ваша кровь помещается в длинную тонкую пробирку, в которой она находится в течение одного часа. В течение и после этого часа специалист лаборатории, обрабатывающий этот тест, оценит, насколько глубоко эритроциты погружаются в пробирку, как быстро они погружаются и сколько погружается.
Воспаление может вызвать появление в крови аномальных белков. Эти белки заставляют ваши эритроциты слипаться. Это заставляет их падать быстрее.
Другие анализы, которые могут проводиться одновременно с вами
Ваш врач может назначить анализ на С-реактивный белок (СРБ) одновременно с анализом СОЭ. Тесты CRP также измеряют воспаление, но они также могут помочь предсказать риск развития ишемической болезни сердца (ИБС) и других сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC) для поиска других признаков воспаления или инфекции.
Сколько ждать результатов?
Хотя время ожидания может варьироваться, результаты большинства анализов, проводимых в кабинете врача или в клинике, занимают несколько рабочих дней. Ваш врач или медсестра свяжутся с вами и сообщат о результатах, а также о дальнейших действиях.
Нет никаких рисков, непосредственно связанных с тестом СОЭ. Тем не менее, взятие крови может быть сопряжено с минимальным риском.
К возможным осложнениям относятся:
- кровотечения от очень легких до обильных
- обмороки
- гематома
- синяк
- инфекция
- воспаление вены
- болезненность
- головокружение
Вы, вероятно, почувствуете легкую или умеренную боль, когда игла уколет вашу кожу. Вы также можете почувствовать пульсацию в месте прокола после теста.
Если вам некомфортно при виде крови, вы также можете испытывать дискомфорт при виде крови, взятой из вашего тела. Поговорите со своим врачом или лаборантом об этих опасениях, прежде чем сдавать кровь.
Существует два метода измерения скорости оседания эритроцитов.
Метод ВестергренаЭто наиболее распространенный метод СОЭ. В этом типе теста вашу кровь набирают в пробирку Вестергрена-Каца до тех пор, пока уровень крови не достигнет 200 миллиметров (мм).
Пробирка хранится вертикально и выдерживается при комнатной температуре в течение часа.
Измеряют расстояние между вершиной кровяной смеси и вершиной оседания эритроцитов.
Метод Wintrobe аналогичен методу Вестергрена, за исключением того, что используемая трубка имеет длину 100 мм и тоньше.
Недостатком этого метода является то, что он менее чувствителен, чем метод Вестергрена.
Результаты измерения СОЭ измеряются в миллиметрах в час (мм/ч). Чем выше число, тем выше вероятность воспаления. В целом, женщины, естественно, имеют более высокий уровень СОЭ.
Нормальные результаты теста СОЭ следующие:
| Нормальные результаты теста ESR | Результаты испытаний на СПР | |||||||||||||||
FEMALES в рамках 503149
Кроме того, результаты теста на СОЭ выше 100 мм/ч могут указывать на более «активное» заболевание, такое как рак, диабет или сердечно-сосудистые заболевания. Аномальный результат СОЭ не диагностирует какое-либо конкретное заболевание. Он просто выявляет потенциальное воспаление в вашем теле и указывает на необходимость дальнейшего изучения. Аномально низкое значение будет близко к 0. Трудно указать точное значение, потому что эти тесты колеблются, и то, что в конечном итоге считается слишком низким, может варьироваться от одного человека к другому. Этот тест не всегда надежен или содержателен.
Некоторые причины отклонения результатов теста СОЭ более серьезны, чем другие, но многие из них не вызывают серьезного беспокойства. Важно не слишком беспокоиться, если результаты теста СОЭ не соответствуют норме. Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы выяснить, что вызывает ваши симптомы. Обычно они назначают дополнительные тесты, если ваши результаты СОЭ слишком высокие или низкие. Существует несколько причин высокого результата теста СОЭ. Некоторые распространенные состояния, связанные с более высоким показателем, включают:
|
На ваши результаты могут повлиять многие факторы, такие как:
указывают на наличие раковых опухолей, особенно если не обнаружено воспаления.
Эти тесты потенциально могут помочь вашему врачу выяснить конкретную причину вашего воспаления.