Нормы диаскинтеста: Диаскинтест (Александров) | Парацельс

Обследование на туберкулез врачи призывают проходить регулярно – 10 фактов тому в подтверждение

В прошлом году в России выявили более 61 тысячи новых случаев туберкулеза. Как не пополнить эту статистику?

Несмотря на стойкую тенденцию к снижению заболеваемости и смертности, Россия по-прежнему входит в 30-ку стран с наибольшей распространенностью туберкулеза. Призыв врачей регулярно проходить обследование на туберкулез более чем оправдан, и вот 10 фактов тому в подтверждение.

Факт 1: уровень жизни не так важен

Туберкулез долгое время считался болезнью людей с низким уровнем жизни. На почве этого убеждения выросла проблема стигматизации, которую эксперты сейчас называют одной из главных помех в деле борьбы с туберкулезом: страх огласки заставляет многих скрывать диагноз даже ценой отказа от лечения. В реальности уровень жизни уже не влияет на риск заражения палочкой Коха, вызывающей туберкулез. По данным ВОЗ, четверть жителей планеты инфицированы, и далеко не все они находятся за чертой бедности или в местах лишения свободы.

Однако социальный статус, по мнению экспертов, может повлиять на вероятность развития туберкулеза и эффективность лечения. Запустить процесс могут плохое питание, например, или стрессы, от которых, впрочем, никто не застрахован. Остро стоит проблема приверженности лечению – больные с низким социальным статусом чаще отказываются от лечения или прерывают его.

Факт 2: достаточно нескольких бактерий

У современного человека, живущего в городе, много шансов познакомиться с туберкулезной палочкой. Сам факт встречи, впрочем, не означает, что туберкулез неизбежен: это может не случиться, потому что иммунная система человека умеет подавлять инфекцию.

Большой процент инфицированности населения микобактериями туберкулеза объясняется в том числе ее устойчивостью к внешним условиям. Например, в уличной пыли они могут жить до 3 месяцев, в домашней — до года, а в тепле, влажности и без солнечного света — больше 5 лет. Туберкулезная палочка комфортно чувствует себя в воде и на любых поверхностях, например, в доме, если там не устраивают генеральных уборок с хлорсодержащими средствами. Больной при этом выделяет микобактерии в окружающую среду совершенно обычными образом – с частичками мокроты. Не обязательно плевать кровью себе под ноги – это будет происходить каждый раз при кашле, чихании и даже разговоре. При тесном контакте в условиях жилья, офиса или закрытого учреждения этого вполне достаточно, и за год больной может заразить в среднем 10-15 человек. Для инфицирования достаточно вдохнуть всего лишь несколько микобактерий.

Факт 3: курение и диабет повышают риск

По статистике, только 10 процентов инфицированных микобактериями людей заболевают в течение жизни. Есть обстоятельства, которые увеличивают вероятность развития туберкулеза. Вот они:

• ВИЧ-инфекция

• сахарный диабет, язвенная болезнь

• длительный прием некоторых препаратов – глюкокортикоидов, цитостатиков, иммунодепрессантов

• курение

• активное употребление алкоголя

• детский и подростковый возраст

• тяжелые напряженные условия труда, безработица

Факт 4: некоторые не заболеют, но их немного

В мире живут люди с генетической устойчивостью к микобактериям – их примерно 2 процента.

Иммунная система в их случае надежно подавляет рост туберкулезной палочки. Для таких людей риск развития туберкулеза нулевой. В пользу врожденной устойчивости говорит отсутствие рубца после вакцинации и ревакцинации БЦЖ и стабильно отрицательная проба Манту. Хотя в большинстве случаев отсутствие рубца или реакции на пробу Манту все же объясняется тем, что БЦЖ не было, вакцину ввели неправильно или были нарушены условия ее хранения и она просто не подействовала. Также рубец может быть почти незаметным после введения БЦЖ-M (вакцина «щадящей» иммунизации).

Факт 5: кашля может и не быть

Симптомы, которые должны насторожить и стать поводом для обследования на туберкулез, – беспричинное снижение веса, лихорадка, ночная потливость, хронический кашель, не связанный с ОРВИ. В народе сложилось устойчивое мнение, что кашель – основной признак. Сосед кашляет – это подозрительно. Близкий стал кашлять — пора на флюорографию. Никто не кашляет – все в порядке. На самом деле туберкулез, как и многие серьезные болезни, на ранних стадиях не имеет никаких симптомов или перечисленное может присутствовать в легкой форме, не внушающей опасений. Кашель присоединяется, когда нарушается функция легких. Именно поэтому обследование на туберкулез должно проводиться регулярно, а не по требованию.

Факт 6: обследование – это не один анализ

Такой диагноз, как туберкулез, не ставится ни по результатам одной пробы или анализа, ни по заключению одного врача. Это многоэтапный процесс. Вот, например, как все происходит у детей.

• До 7 лет включительно делается проба Манту. Для оценки размера папулы нет общих стандартных критериев, она всегда проводится с учетом предыдущих показателей. Если результат меняется с отрицательного на положительный, говорят о том, что произошел вираж пробы. Это не означает, что у ребенка может быть туберкулез. После 8 лет проводится Диаскинтест.

  Согласно Приказа МЗ РФ №124н от 21 марта 2017 года «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» и Федеральным клиническим рекомендациям (Москва, 2016; 2018) в настоящее время у детей и подростков с целью скрининга ЛТИ применяются иммунологические тесты, основанные на специфическом взаимодействии антигенов и антител. У детей до 7 лет (включительно) — это проба Манту с двумя туберкулиновыми единицами (2ТЕ), у детей старше 8 лет — проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным (проба с АТР) – препарат Диаскинтест.

• Если проба Манту выходит за рамки нормы, назначают диаскинтест или лабораторные тесты. При отрицательном результате обследование прекращается. При положительном ребенку показан осмотр фтизиатром и дообследование – анализы крови, мочи, по возможности мокроты, а так же компьютерная томография. Цель – исключить или подтвердить активный процесс.

• При нормальных результатах КТ проводится терапия латентного туберкулеза – в стационаре или на дому. Если активный туберкулезный процесс подтвержден, случай разбирается специальной врачебной комиссией, которая направляет ребенка на лечение в стационар.

Факт 7: есть предболезнь, которую надо лечить

Латентный туберкулез — это своего рода предболезнь: палочка Коха уже размножается, но человек еще не выделяет ее во внешнюю среду. В таком случае рентген и КТ не показывают туберкулезные очаги в легких, однако исследование крови или внутрикожная проба будут положительными. Проблема в том, что взрослый человек обычно ограничивается флюорографией и в отсутствие других симптомов больше не обследуется. Однако при латентном туберкулезе, несмотря на нормальное самочувствие пациента, врачи назначают превентивную химиотерапию, чтобы не допустить развития болезни.

Факт 8: туберкулез излечим

Туберкулез лечится и излечивается. Курс лечения длится в среднем полгода, применяется сочетание нескольких антибиотиков, через 3 недели после начала терапии больной перестает выделять микобактерии во внешнюю среду. Важен определенный образ жизни – скрупулезное выполнение предписаний врача, богатое белками питание, режим дня, нормальный отдых. Поэтому даже в тех странах, где не практикуется длительное пребывание больного в стационаре, процесс лечения контролирует медицинский работник или волонтер.

Факт 9: тем не менее от него умирают

Несмотря на успехи в лечении туберкулеза, он по-прежнему входит в 10 основных причин смертности на планете – наряду с инсультом, ХОБЛ, диабетом, раком легких и ДТП. Основные причины – поздно выявленная болезнь (без лечения умирают две трети больных), неправильное назначение препаратов или их плохое качество, низкая приверженность лечению у определенных категорий больных, а так же лекарственно-устойчивые формы (МЛУ-ТБ). По статистике ВОЗ, в странах Евросоюза, где ситуация с таким туберкулезом лучше, чем в целом по региону, показатель успешности лечения МЛУ-ТБ не превышает 45 процентов.

Факт 10: нельзя останавливаться

Количество больных, прекративших терапию по собственному желанию, в некоторых регионах РФ достигает 53 процентов. Это одна из причин лекарственно-устойчивого туберкулеза. Почти половина таких случаев в мире приходится на три страны – Индию, Китай и Россию.

Два наиболее эффективных препарата первой линии для лечения туберкулезной инфекции, – рифампицин и изониазид. О лекарственно-устойчивом туберкулезе говорят, когда микобактерии перестают реагировать на один из них или на оба. МЛУ-ТБ может развиться не только на фоне неправильной терапии, устойчивой туберкулезной палочкой можно заразиться. Схемы лечения такого туберкулеза существуют, но они несравнимо дороже, сложнее и длительнее, а прогноз хуже. Кроме того, устойчивость палочки Коха может быть и широкой – то есть распространяться на большее число антибиотиков. По данным ВОЗ, такой туберкулез официально зарегистрирован в 117 странах мира. Зачастую лечить больного с широкой лекарственной устойчивостью оказывается нечем. Именно поэтому крайне важно не только вовремя диагностировать туберкулез, но и правильно пролечить его.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ТАБЛИЦА СКРИНИНГОВЫХ МЕТОДОВ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА

	Реакция Манту	Диаскин тест	Квантифероновый тест	T-SPOT. TB
Метод исследования	Кожный тест	Кожный тест	Анализ крови из вены	Анализ крови из вены
Побочные реакции	Возможны	Возможны	Нет	Нет
Противопоказания	Есть	Есть	Нет	Нет
Оценка результата	Субъективная	Субъективная	Объективная	объективная
Ложноположительный результат после БЦЖ	Часто	Отсутствует	Отсутствует	Отсутствует
Выявляет стадию туберкулеза	Активную	Активную	Латентную и активную	Латентную и активную
Использование при беременности	Запрещено	Запрещено	Разрешено	Разрешено

Диаскинтест

Внутрикожная проба с аллергеном туберкулезным рекомбинантным. Позволяет определить, происходит ли в организме размножение микобактерий, и обнаружить в том числе латентную туберкулезную инфекцию. Не подходит для выявления лиц, которым нужна ревакцинация БЦЖ, имеет ряд противопоказаний – например, карантин в детских учреждениях, острые инфекционные заболевания или хронические в фазе обострения, аллергические реакции.

T-SPOT.TB

Т-SPOT.ТБ – современный метод иммунологической диагностики латентной туберкулезной инфекции по анализу крови.

МЕТОДИКА T-SPOT ТЕСТ НА ТУБЕРКУЛЕЗ РЕКОМЕНДУЕТСЯ:

• В случае отказа пациента от проведения кожных тестов и флюорографии;
• При подозрении на внелегочные формы ТВ;
• При обнаружении у пациента аллергии на туберкулин (согласно анамнезу), аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний;
• Пациентам, которым противопоказано или затруднено проведение подкожных тестов в следствие обострения основного заболевания.
• При выявлении ложноположительной реакции Манту у детей, привитых вакциной БЦЖ.
• У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
• У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
• Пациентам с инфекцией ВИЧ, особенно отягощенной сниженным уровнем протеиновых клеток CD4;
• При опухолевых заболеваниях, если человек проходит лечение лучевой или химиотерапии
• При аутоиммунных и других патологиях, приводящих к супрессии иммунитета;

Квантифероновый тест

Иммуноферментный тест, выявляет специфический гамма-интерферон для определения туберкулеза. Обладает высокой специфичностью, на результат не влияет наличие прививки БЦЖ, перекрестные реакции, текущее состояние здоровья пациента. Положительный результат означает активный туберкулез или скрыто протекающее заболевание.

Рентгенологические методы

Для диагностики туберкулеза назначается рентгеновский снимок легких (или флюорография для массового скрининга) и компьютерная томография, которые позволяют обнаружить в легких активный туберкулезный процесс. Опасения насчет неинформативности флюорографии или доз облучения, получаемых при регулярном обследовании, не имеют оснований.

T-SPOT.TB: кому и когда нужен

Все существующие тесты можно разделить на две группы – скрининговые и подтверждающие. Главное преимущество первых – дешевизна, скрининговыми обследованиями должно быть охвачено как можно большее количество людей. У взрослых скрининг на туберкулез – это флюорография. Однако она может выявить только очаги в легких, но не носительство инфекции или латентный туберкулез. Детям, которым не показан рентген, делают кожные пробы. Проблема в том, что они часто дают ложноположительный результат. И чтобы избавить впоследствии родителей и ребенка от походов по врачам и необходимости в некоторых случаях все же делать рентгенологическое исследование, можно выполнить исследование крови – например, T-SPOT.TB.

Такой анализ можно рекомендовать не только при положительном результате кожной пробы. Второй случай – когда в принципе невозможно сделать пробу Манту. Дело не только в отказе родителей, бывают медицинские противопоказания. Третья ситуация, когда анализ крови показан – это обследование людей из групп риска: в первую очередь это медперсонал, люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, системные заболевания, требующие приема иммунодепрессантов, онкозаболевания и пр.), те, кто был в контакте с больным туберкулезом. В принципе, если не попадающий ни в одну из категорий человек сделал, например, флюорографию, но отрицательный результат его по какой-то причине не удовлетворил (допустим, у него есть настораживающие симптомы), он тоже может прояснить ситуацию с помощью такого теста.

43298 просмотров

Автор-врач: Савченко Светлана Петровна

Эксперт в области лабораторной диагностики, организации здравоохранения, диагностики и лечения заболеваний терапевтического профиля.

Дата публикации статьи: 19. 06.2019

Обновлено: 19.08.2022

Диаскинтест для диагностики туберкулеза у детей: где взять в Челябинске, 13 апреля 2022 г | 74.ru

Все новости

В России запретили писать о спецоперации? Изучаем приказ ФСБ, который вступил в силу 1 декабря

Власти отчитались о ликвидации аварии на ЧМЗ, но люди до сих пор замерзают в квартирах и в больнице

Движущая сила «Макфы»: кто обеспечивает продовольственную безопасность России

Зарплата до 150 тысяч: оборонные заводы переманивают рабочих огромными заработками — кто и кого ищет

Американский Baskin Robbins уходит из России. Что будет с кафе-мороженым в Челябинске

В Миассе сгорел цех мебельной фабрики

Что, опять?! Первый регион России предложил вернуться к маскам — и дело не только в ковиде

Что нас ждет в декабре: коммуналку внепланово повысили, зато в квартирах разрешили делать хаммамы и сауны

Начисления идут в наступление. На сколько вырастут тарифы на коммуналку в Челябинске с 1 декабря

Новые русские: смотрим топ-5 российских автомобилей, выпуск которых спешно наладили в 2022 году

«ВКонтакте» не работает, YouTube не открывается: в России начали сбоить соцсети

Сенаторы не считают украинский плен поводом не платить алименты: новости вокруг спецоперации за 30 ноября

В мэрии назвали число домов и учреждений, оставшихся без тепла из-за коммунальной аварии на ЧМЗ

СМИ сообщили о внеплановой госпитализации Пеле

Топ новостроек-2022, в которые стоит вложиться: ниже цен уже не будет и ипотеки с господдержкой тоже

Во дворах — огромные ели с шишками, как в парке: экскурсия в один из самых зеленых ЖК Паркового

Спецгараж ГИБДД: показываем, что внутри у патрульных машин и в чём секрет красного маячка ДПС

«Здесь дышится по-другому»: психолог, дизайнер и инженер — о проекте «Твоя Привилегия»

Три санузла, две лоджии, гардеробная в прихожей: застройщик ЖК «Парковый Премиум» удивил планировками

Вспышка менингита на складе Ozon: врачи объяснили, есть ли риск заразиться через посылку

Как изменится Ленинский район: на берегу Смолино вырастет новый жилой квартал

«Я свой чеченский опыт засунул глубоко»: исповедь военного, который был на Украине и снова туда едет

В Челябинске пенсионер за рулем легковушки сбил двух подростков на «зебре»

Автобусы-гармошки поставят на самый загруженный маршрут в Челябинске. Посмотрите, на чем будем ездить

На трассе под Челябинском после столкновения с Audi погиб водитель «Лады»

О таком успехе можно было только мечтать: как прошел турнир «Москва — Вселенная каратэ»

Стало известно, у кого вырастут зарплаты в 2023 году

Шойгу рассказал, сколько мобилизованных уже завершили обучение перед отправлением на СВО

Единственный вариант узнать правду. Иммунолог — о том, удастся ли раскрыть тайну происхождения ковида

Глава Роскачества высоко оценил качество продукции ГК «Ариант»

Все новости

Диаскинтест вводят под кожу

Фото: Леонид Меньшенин

Поделиться

Из челябинских поликлиник пропал препарат для диагностики туберкулеза у детей и подростков Диаскинтест. Об этом 74.RU сообщили родители школьников. В Минздраве рассказали, когда препарат должен поступить в медучреждения.

— Мы с дочерью, ей 12 лет, на прошлой неделе пошли в поликлинику, чтобы поставить прививку, но врач сказала, что сначала нам необходимо сделать Диаскинтест. Когда я согласилась сделать пробу, выяснилось, что препарата для нее нет, а Манту в нашем возрасте уже не ставят, — сообщила читательница Елена. — Сказали звонить, узнавать, когда появится.

— Ребенку еще в марте должны были провести Диаскинтест, но врач в школе говорит, что препарата нет с декабря прошлого года, когда будет — неизвестно, — рассказала мама семиклассника.

Диаскинтест — синтетический препарат, который вводится внутрикожно. С помощью него определяется реакция организма на вещества, которые встречаются только в возбудителях туберкулеза. За счет того, что в составе Диаскинтеста есть белки, вызывающие ответную иммунную реакцию только на наличие способных вызывать заболевание микобактерий туберкулеза, считается, что тест имеет более высокую по сравнению с реакцией Манту чувствительность. Положительную реакцию на туберкулез покажет пятно на месте пробы, если его нет, реакция отрицательная.

Корреспондент 74.RU обзвонил несколько детских поликлиник, и в большинстве действительно не оказалось препарата.

— Диаскинтеста пока нет в наличии, — ответили в call-центре детской поликлиники № 8.

— Мы записываем только на реакцию Манту, — сообщили в поликлинике № 6.

— Диаскинтеста нет, только Манту, — сказали в поликлинике на Свободы, 92 детской горбольницы № 7.

Впрочем, в паре поликлиник нам все-таки предложили записаться на обследование.

— У нас на следующий вторник запись, — ответили в поликлинике № 4 на Чайковского, 183а.

— На 26 апреля пойдете? — предложили в поликлинике № 9 на Красного Урала,1.

Родители задаются вопросом, почему Диаскинтест нельзя заменить обычной пробой Манту, которую делали всем школьникам еще в начале 2000-х.

— Проба Диаскинтест в России внедрена в 2010 году, и сегодня дети старше 8 лет подлежат обследованию только Диаскинтестом, — объяснила главный детский фтизиатр Минздрава Челябинской области Надежда Медведева. — Реакция Манту проводится детям до 8 лет, потому что в 6–7 лет ребенок должен быть повторно привит против туберкулеза, и по всем существующим подходам, если Манту отрицательная, мы имеем право сделать ревакцинацию БЦЖ. В 14 лет и в другом возрасте эта прививка отменена. Диаскинтест для детей старше 8 лет более информативен, он выявляет только наличие туберкулезной инфекции. Дело в том, что если ребенок рождается стерильным от туберкулезной инфекции, то за свою жизнь все мы с вами к взрослому состоянию уже 99,9% инфицируемся. К подростковому возрасту этот показатель тоже растет — 75–80% подростков инфицировано, то есть в организме есть туберкулезная палочка, и в подростковом возрасте, когда идет разбалансирование защитных сил, вероятность развития туберкулеза возрастает.

Проба Манту — проба, для которой пациенту внутрикожно вводят туберкулин, это не живые микобактерии, а лишь продукт их жизнедеятельности, поэтому заразиться туберкулезом после пробы Манту нельзя. Местный способ применения исключает общее воздействие на организм. Если в месте введения появилось покраснение, значит реакция на туберкулез есть, не краснеет — реакции нет.

Поэтому для диагностики туберкулеза детям до 8 лет детям делают «пуговку» Манту, с 8 до 14 — Диаскинтест, а с 15 лет, как и всем взрослым, проводят флюорографию.

Доктор отметила, что сдвиг по срокам обследования на туберкулез не критичен, главное — провести его в течение года. В региональном Минздраве пообещали, что препарат в ближайшее время поступит в поликлиники.

— Диаскинтест закуплен за счет средств областного бюджета. В данный момент ведется его распределение по медицинским организациям, — сообщили в пресс-службе регионального Минздрава. — Остатки еще есть в больницах, в том числе медучреждения используют туберкулин.

— Первый квартал — это всегда напряжение для бюджета, но на сегодняшний день нам из 600 тысяч доз Диаскинтеста пришло 400 тысяч. И туберкулин пришел, — добавила Надежда Медведева. — Думаю, за год мы успеем всех обследовать.

По данным главного детского фтизиатра Челябинской области, в прошлом году обследование на туберкулез прошли 98% южноуральских детей и подростков.

О том, какие еще существуют методы диагностики туберкулеза у детей, читайте в нашем материале.

По теме

• 16 декабря 2016, 13:18

  Подсказка для родителей: есть ли замена пробе Манту

• 07 декабря 2016, 11:48

  В Челябинске запустили исследования на туберкулез, альтернативные пробе Манту

• 06 декабря 2016, 07:35

  Проба Манту не пустила в детский сад

• 25 сентября 2022, 07:30

  Положены ли бесплатные лекарства заболевшим ковидом южноуральцам? Отвечает Минздрав

• 24 октября 2022, 17:45

  Челябинцев начали прививать назальной вакциной от коронавируса

Светлана Талипова

обозреватель

ТуберкулезДиаскинтест

• ЛАЙК1
• СМЕХ3
• УДИВЛЕНИЕ0
• ГНЕВ4
• ПЕЧАЛЬ2

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ24

Читать все комментарии

Что я смогу, если авторизуюсь?

ПРАВИЛА КОММЕНТИРОВАНИЯ

0 / 1400

Этот сайт защищен reCAPTCHA и Google. Применяются Политика конфиденциальности и Условия использования.

Новости СМИ2

Новости СМИ2

ПРАЙМ PubMed | [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]

Реферат

Разработан новый реагент для кожного теста Диаскинтест для скрининговой диагностики туберкулеза и проведены доклинические и клинические испытания. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, белые мыши). Установлено, что реактив Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен, не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок. Его удельная активность была сравнима с активностью отечественного эталона — очищенного туберкулина ППД-Л-2. По мере прогрессирования туберкулезного поражения у морских свинок наблюдалась более высокая реакция на диаскинтест в разведении, а у вакцинированных БЦЖ животных реакция на диаскинтест отсутствовала с усилением гиперчувствительности замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Клинические испытания проводились у 150 человек. Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые изучали в клинических исследованиях и сравнивали его действие с результатами кожной туберкулиновой пробы (проба Манту) с 2 ТЕ ППД Л-2. Установлена ​​высокая чувствительность диаскинтеста при введении в дозе 0,2 мкг в 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаях инфицирования микобактериями туберкулеза возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) через 98-100% случаев (р < 0,05). Агент не вызывал реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Специфичность теста составила 93-100% при достоверности 95%. Частота избыточных реакций (везикулярно-некротические изменения, лимфангит и лимфаденит) составила 4-14% при достоверности 95%. У больных туберкулезом со значительными иммунопатологическими нарушениями кожная чувствительность к Диаскинтесту может отсутствовать, как и к ППД L-2 (отрицательный тест). Полученные данные обосновывают использование Диаскинтеста при массовых эпидемиологических обследованиях для дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ. Препарат также может быть использован для оценки активности процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами и для дифференциальной диагностики туберкулеза.

Авторы

Kiselev VI

Нет информации о принадлежности

Baranovskiĭ PM

Информация об аффилировании

Rudykh IV

Информация об достоприме

Информация об аффилиации отсутствует

Медников Б.Л.

Информация об аффилиации отсутствует

Демин А.В.

Информация об аффилиации отсутствует

Aleksandrov A

Информация об принадлежности

Mushkin AIU

Нет информации о признании.

Медуницын Н.В.

Информация о принадлежности отсутствует

Литвинов В.И.

Информация о принадлежности отсутствует

Перельман М.И.

Информация об принадлежности для принадлежности

Pal’ssev MA

Информация об аффилировании

Mesh

Подросток. English Abstract

Журнальная статья

Многоцентровое исследование

Рандомизированное контролируемое исследование

Язык

rus

PubMed ID

19382637

Цитирование

Киселев В.И. «[Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]». Проблемы туберкулеза и болезней легких, 2009, стр. 11-6.

Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В. и др. Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза. Пробл Туберк Болезн Легк . 2009.

Киселев В.И., Барановский П.М., Рудых И.В., Шустер А.М., Мартьянов В.А., Медников Б.Л., Демин А.В., Александров А.Н., Мушкин А.И. Л.В., Овсянкина Е.С., Медуницын Н.В., Литвинов В.И., Перельман М.И., Пальцев М.А. (2009). Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза. Проблемы Туберкулеза и Болезней Легких , (2), 11-6.

Киселев В.И. и др. Клинические испытания нового кожного теста диаскинтест для диагностики туберкулеза. Пробл Туберк Болезн Легк. 2009;(2)11-6. PubMed PMID: 19382637.

* Названия статей в формате цитирования AMA должны быть в регистре предложений

MLAAMAAPAVANCOUVER

TY — JOUR Т1 — [Клинические испытания нового кожного теста Диаскинтест для диагностики туберкулеза]. АУ — Киселев В И, АУ — Барановский,П М, AU — Рудых И В, АУ — Шустер,А М, АУ — Мартьянов В А, AU — Медников Б.Л., AU — Демин,А В, AU — Александров А Н, AU — Мушкин,А Ю, AU — Леви, Д Т, АУ — Слогоцкая Л В, AU — Овсянкина Е С, AU — Медуницын Н В, АУ — Литвинов В И, АУ — Перельман М И, АУ — Пальцев М А, ПГ — 2009 г. /4/23/антрез PY – 23 апреля 2009 г./опубликовано PY — 1/7/2009/медлайн СП — 11 ЭП — 6 JF — Проблемы туберкулеза и болезней легких JO — Пробл Туберк Болезн Легк ИС — 2 N2 — Для скрининговой диагностики туберкулеза и проведения доклинических и клинических испытаний разработан новый реагент для кожной пробы, получивший название Диаскинтест. Доклинические испытания проведены на 315 лабораторных животных (морские свинки, белые мыши). Установлено, что реактив Диаскинтест нетоксичен, не обладает сенсибилизирующими свойствами, безопасен и специфичен, не вызывает положительных реакций у вакцинированных БЦЖ животных и здоровых морских свинок. Его удельная активность была сравнима с активностью отечественного эталона — очищенного туберкулина ППД-Л-2. По мере прогрессирования туберкулезного поражения у морских свинок наблюдалась более высокая реакция на диаскинтест в разведении, а у вакцинированных БЦЖ животных реакция на диаскинтест отсутствовала с усилением гиперчувствительности замедленного типа. Клиническое исследование было разрешено Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Клинические испытания проводились у 150 человек. Безопасность, специфичность, чувствительность Диаскинтеста впервые изучали в клинических исследованиях и сравнивали его действие с результатами кожной туберкулиновой пробы (проба Манту) с 2 ТЕ ППД Л-2. Установлена ​​высокая чувствительность диаскинтеста при введении в дозе 0,2 мкг в 0,1 мл. У больных активным туберкулезом и новых случаях инфицирования микобактериями туберкулеза возбудитель вызывал положительную кожную реакцию (папула более 10 мм) через 98-100% случаев (р < 0,05). Агент не вызывал реакции, связанной с вакцинацией БЦЖ. Специфичность теста составила 93-100% при достоверности 95%. Частота избыточных реакций (везикулярно-некротические изменения, лимфангит и лимфаденит) составила 4-14% при достоверности 95%. У больных туберкулезом со значительными иммунопатологическими нарушениями кожная чувствительность к Диаскинтесту может отсутствовать, как и к ППД L-2 (отрицательный тест). Полученные данные обосновывают использование Диаскинтеста при массовых эпидемиологических обследованиях для дифференциальной диагностики туберкулеза и осложнений, связанных с вакцинацией БЦЖ. Препарат также может быть использован для оценки активности процесса у больных туберкулезом и эффективности лечения в сочетании с другими методами и для дифференциальной диагностики туберкулеза. СН — 1728-2993 UR — https://www.unboundmedicine.com/medline/citation/19382637/[clinical_trials_of_the_new_skin_test_diaskintest_for_the_diagnosis_of_tuberculosis]_ ДБ — ПРАЙМ ДП — Свободная медицина ER —

Сравнительная эффективность КвантиФЕРОН-ТБ® Голд и кожной пробы с рекомбинантным аллергеном туберкулеза (Диаскинтест®) у больных с подозрением на туберкулез легких в России.

ПОКАЗЫВАЮТСЯ 1-10 ИЗ 27 ССЫЛОК

СОРТИРОВАТЬ ПОРелевантностьНаиболее влиятельные документыНедавность

Сравнение внутрикожного теста с рекомбинантным аллергеном туберкулеза (диаскинтест) с другими иммунологическими тестами в диагностике туберкулезной инфекции

Показано, что замена ТКП диаскинтестом может быть рекомендована в качестве вмешательства общественного здравоохранения при ограниченной по ресурсам и всеобщей вакцинации БЦЖ условиях, и его эффективность близка к эффективности IGRA в популяции, вакцинированной БЦЖ.

Сравнительная чувствительность теста с рекомбинантным туберкулезным аллергеном, содержащим белок ESAT6-CFP10, и пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л у детей и подростков с впервые выявленным туберкулезом в Москве

• Слогоцкая Л., Богородская Е., Иванова Д., Севостьянова Т.

• Медицина, биология

  PloS one

• 2018

У детей и подростков

проба Манту с 2 ТУ ППД-Л имеют высокую чувствительность при отсечке 5 мм; однако при отсечках 15 мм чувствительность значительно снижается, причем снижение более выражено в пробе Манту.

Анализы на высвобождение гамма-интерферона улучшают диагностику туберкулеза и нетуберкулезных микобактериальных заболеваний у детей в стране с низкой заболеваемостью туберкулезом.

• A. Detjen, T. Keil, K. Magdorf

• Медицина, биология

  Клинические инфекционные заболевания: официальная публикация Американского общества инфекционистов

• 2007

бактериологически подтвержденный детский ТБ, когда он проводится в дополнение к ТКП, тем самым уменьшая гипердиагностику ТБ и определяя клиническое ведение.

QuantiFERON®-TB Gold в диагностике активного туберкулеза

Тест QFT является полезным дополнением к существующим методам диагностики активного ТБ, значительно выше, чем у TST, и корреляция между двумя тестами не была высокой.

Роль QuantiFERON-TB Gold, интерферон-гамма-индуцибельного белка-10 и туберкулинового кожного теста в диагностике активного туберкулеза

PloS One

2010

Хотя более высокая чувствительность комбинации QFT-IT/IP-10 и ТКП может быть полезной для диагностики активного ТБ, они ограничены их низкой специфичностью из-за высокой распространенности латентного ТБ в исследовании авторов. настройки.

Интерферон-&ggr; тесты с высвобождением для диагностики латентной инфекции Mycobacterium tuberculosis: систематический обзор и метаанализ

IGRA могут иметь относительное преимущество перед ТКП в выявлении ЛТИ и позволяют исключить инфекцию M. tuberculosis с большей надежностью.

Анализ высвобождения гамма-интерферона улучшает диагностику туберкулеза у детей

Хорошее соответствие между положительным результатом IGRA и активным заболеванием ТБ свидетельствует о хорошей чувствительности IGRA, а IGRA может быть более чувствительным у детей младше 48 месяцев.

Основанное на фактических данных сравнение коммерческих анализов высвобождения гамма-интерферона для выявления активного ТБ: метаанализ.

• Р. Диль, Р. Лодденкемпер, А. Нинхаус

• Медицина, биология

  Грудь

• 2010

Новейшие коммерческие тесты IGRA лучше, чем ТКП, для выявления подтвержденного активного заболевания ТБ, особенно при проведении в развитых странах, когда они ограничены характеристиками в развитых странах.

Мета-анализ: новые тесты для диагностики латентной туберкулезной инфекции: области неопределенности и рекомендации для исследований , 2 новых теста на основе Т-клеток для диагностики латентной туберкулезной инфекции были разработаны и лицензированы для коммерческого распространения во многих странах.