Нормы роста и веса детей до 3: Развитие ребенка от 2 до 3 лет: нормы роста у девочек и мальчиков, речь, навыки

Содержание

Лечение ожирения у детей | причины, диета, питание

Последние годы наблюдается стремительный рост количества детей и подростков, имеющих проблемы с лишним весом. Избыточное отложение жировой ткани в организме, то есть ожирение — это заболевание, которое необходимо лечить. Ожирение у детей может привести к серьезным проблемам со здоровьем: заболеваниям желудочно-кишечного тракта (запорам, диарее, холециститу, панкреатиту и др), сердечно-сосудистой системы (артериальной гипертензии, нарушениям в работе сердца), атеросклерозу, инсулинорезистентности, сахарному диабету 2 типа, нарушениям полового развития, эндокринным и метаболическим нарушениям, артрозу, апноэ сна, булимии, анорексии и др. И это, не говоря уже о психологических сложностях, проблемах с самооценкой, комплексах, насмешках одноклассников… В общем, если вы подозреваете у вашего ребенка наличие лишнего веса – не пускайте дело на самотек, обратитесь к эндокринологу!

Наш консультант: эндокринолог, диетолог клиники «Евромед» Наталья Владимировна Мичурина.

Как определить наличие ожирения?

Ожирение у ребенка так же, как у взрослого ставится на основании измерения индекса массы тела (соотношения роста к весу, рассчитывается по формуле: масса тела (кг) / [рост (м)]2), а также по антропометрическим измерениям: врач смотрит окружность талии, объем бедер.

Диагноз «ожирение» ставится, когда фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив более чем на 15%, а индекс массы тела превышает 30.

Причины развития ожирения у детей

На развитие ожирения, как правило, влияет и генетическая предрасположенность, и образ жизни. По сути, лишний вес появляется при энергетическом дисбалансе – когда калорий потребляется больше, чем тратится. То есть, проще говоря – при несбалансированном рационе, переедании и низкой физической активности.

Кроме того, ожирение может развиваться вследствие серьезных патологических состояний и генетических заболеваний.

Дети, страдающие от лишнего веса, обычно питаются не самой полезной пищей. В их рационе преобладают быстрые углеводы: хлебобулочные изделия, сладости, десерты, соки, газированные напитки; а также жиры: фастфуд, жареная, жирная пища. При этом белка, клетчатки и воды – очень мало.

Физической активности у современных детей тоже недостаточно: большую часть дня они проводят, сидя за партой в школе, делая уроки дома, играя в компьютерные игры, смотря телевизор или планшет. То есть у детей идет достаточно интенсивная умственная нагрузка, но катастрофически не хватает движения.

При выявлении ожирения врач, скорее всего, порекомендует выполнить биохимический анализ крови, исследование гормонального профиля. Возможно, понадобиться выполнить ребенку УЗИ щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, МРТ гипофиза, а также некоторые другие обследования. Помимо помощи эндокринолога, ребенку может понадобиться консультация невролога, генетика, гастроэнтеролога, кардиолога, ортопеда, психотерапевта и других специалистов.

Виды ожирения

В зависимости от причин возникновения различают две формы ожирения: первичное и вторичное.

Первичное может быть связано с наследственной предрасположенностью (экзогенно-конституциональное) и связанное с неправильным питанием (алиментарное). В таких случаях огромную роль в формировании ожирения играет семья, поскольку особенности питания и образа жизни, желание заниматься спортом, прививают прежде всего родители.

Когда мы говорим о наследственной предрасположенности, речь идет не о том, что наследуется лишний вес — генетически обусловлены особенности протекания обменных процессов в организме. То есть от наследственности зависит то, насколько быстрый у ребенка метаболизм, насколько быстро он будет набирать вес при переедании.

Алиментарное ожирение, чаще всего, возникает в критические периоды развития: до 3 лет, в раннем детском возрасте (в группу риска по ожирению входят дети, имеющие при рождении массу тела более 4 кг, набирающие слишком много веса ежемесячно, находящиеся на искусственном вскармливании), дошкольном возрасте, в 5-7 лет, и в период полового созревания – в 12-16 лет.

Вторичное ожирение возникает вследствие различных врожденных и приобретенных заболеваний: эндокринопатий, поражения центральной нервной системы, психопатологических состояний и пр. Чаще всего ко вторичному ожирению приводят эндокринные заболевания (проблемы со щитовидной железой, надпочечниками, гипофизом, яичниками у девочек). Таким образом, ожирение может быть симптомом заболевания, но разобраться с этим может только врач.

Выделяется четыре степени ожирения у детей:

Ожирение I степени – масса тела ребенка превышает норму на 15-24%.
Ожирение II степени – масса тела ребенка превышает норму на 25–49%.
Ожирение III степени — масса тела ребенка превышает норму на 50–99%.
Ожирение IV степени – масса тела превышает допустимую возрастную норму более чем на 100%.

Лечение ожирения

При лечении ожирения основные мероприятия направлены на снижение массы тела и профилактику последующего набора лишнего веса.

Если ожирение вторичное, то врач начнет с лечения патологии, которая провоцирует развитие ожирения. Но и при первичном, и при вторичном ожирении для снижения массы тела необходимо изменение образа жизни ребенка: коррекция рациона питания и рациональные физические нагрузки.

В первую очередь, рекомендуется ограничить в рационе ребенка продукты, содержащие животные жиры и быстрые углеводы. Питание должно быть 5-7-разовым. Совместно с врачом рассчитывается суточная норма калорий для ребенка, и родителям необходимо ее соблюдать.

Параллельно с изменением рациона необходимо изменить двигательный режим ребенка. Для совсем маленьких детей рекомендуются длительные прогулки и подвижные игры, дошкольникам и школьникам нужно добавить соответствующие возрасту спортивные нагрузки (плавание, велосипед, легкая атлетика и т.

д.). Важно понимать, что врач может установить причины ожирения и дать подробные рекомендации, но контролировать питание ребенка и его двигательную активность должны родители. И отнестись к этому необходимо максимально серьезно!

Профилактика ожирения

Любую проблему проще предупредить, чем лечить. Поэтому задача родителей с самого раннего возраста ребенка организовать ему адекватный режим питания и двигательной активности.

Поставьте целью формирование у ребенка правильных пищевых привычек, прививайте ему любовь к здоровому правильному питанию. Не стоит злоупотреблять фастфудом и сладостями – чем позже ваш ребенок познакомиться с этими продуктами, тем лучше. Рацион ребенка должен состоять из большого количества овощей, фруктов, сложных углеводов (каши, цельнозерновой хлеб), нежирного мяса, рыбы, нежирных кисломолочных продуктов.

Прививайте ребенку любовь к движению. С самыми маленькими можно делать гимнастику и посещать бассейн (детские бассейны принимают малышей, начиная с двух месяцев), как можно больше гуляйте на свежем воздухе. Когда малыш начнет ходить – не ограничивайте его, пусть ходит, бегает, падает, пачкается, ударяется – познает мир через движение.

Когда ребенок подрастет – запишите его в спортивную секцию. Сейчас существует огромное количество кружков для детей различного уровня подготовки. Выберите вместе с ребенком, какой вид спорта ему по душе: бег, танцы, велоспорт, лыжи, фигурное катание, хоккей, футбол, баскетбол, плавание, борьба – вариантов существует масса. Обязательно поддерживайте увлечение ребенка спортом.

Конечно, важно, чтобы родители показывали ребенку пример здорового образа жизни, согласитесь, вы не сможете убедить ребенка есть брокколи и паровые котлетки в то время, когда сами ужинаете картошкой фри. Да и родителям такое питание не полезно, а двигательные нагрузки необходимы. Так что организовывайте здоровый образ жизни для всей семьи – и вы избежите серьезных проблем со здоровьем как у себя, так и у ребенка.

Услуги

Детский эндокринологПедиатрПедиатрия

Стоит ли беспокоиться о низком росте вашего ребенка?

Загляните в дошкольный класс, и вы увидите широкий диапазон роста, но, скорее всего, у большинства детей в пределах нормального диапазона . «Когда вы смотрите на кривую роста, 50-й процентиль означает, что если у вас 100 детей, 50 детей будут выше этой линии, а 50 детей будут ниже», — объясняет Прита Кришнамурти, детский эндокринолог из Монреальской детской больницы. Согласно диаграмме роста Всемирной организации здравоохранения, адаптированной для Канады, диапазон между четырехлетним мальчиком в третьем процентиле и ребенком в 9-м процентиле7-й процентиль составляет 16 сантиметров (или чуть более половины фута). Если учесть, что в классе также будет разный возраст, некоторые дети обязательно будут выше других. Однако по большей части то, каким высоким будет ваш ребенок, зависит от генетики. «Вы не ожидаете, что ребенок будет очень высоким, если у вас двое не очень высоких родителей», — говорит Кришнамурти. И хотя люди считают, что размер их ребенка при рождении является признаком того, что ждет их в будущем, это не связано, говорит Херд, с ранними родами или многими факторами, влияющими на рост в утробе матери, включая материнское питание или материнский стресс.

Тем не менее, когда ваш ребенок вырастет, его взрослый рост может варьироваться. У некоторых детей есть то, что называется «конституциональной задержкой роста», что означает, что они достигают половой зрелости (и испытывают сопутствующий всплеск роста) позже, чем их сверстники. По словам Херд, дети могут проявлять признаки «позднего расцвета» даже в раннем возрасте. «Происходит то, что структура костного возраста моложе хронологического возраста», — объясняет она. «Даже у двухлетнего ребенка костный возраст может быть больше похож на годовалый». Хотя признаки есть, если вы их ищете, врачи обычно не диагностируют это состояние до 9 лет.0003 года полового созревания , когда ребенок так сильно отстает от своих одноклассников; это просто вопрос ожидания их всплеска роста. «В конце концов они наверстывают упущенное и достигают нормального взрослого роста. Это ребенок, который уходит летом в 11-м классе и возвращается на фут выше», — говорит Херд.

Когда следует беспокоиться

Иногда у ребенка низкий рост по медицинским причинам, и во многих случаях, выявив и вылечив проблему на раннем этапе, ребенок может достичь потенциала роста, который диктуют его гены, говорит Кришнамурти. Вот почему важно, чтобы ваш ребенок раз в год осматривался врачом, чтобы его рост и вес были нанесены на график роста. «Вы хотите решать проблемы раньше, чем позже, потому что, когда они достигают половой зрелости, с этим сложнее что-то делать», — говорит Кришнамурти. Врачи беспокоятся о росте, когда он не имеет смысла с точки зрения генетики (например, если оба родителя высокие) или когда скорость роста ребенка изменяется или «падает с кривой роста», — говорит Кришнамурти. По словам Херд, еще один тревожный сигнал — если их вес находится на гораздо более высоком процентиле, чем их рост, что может указывать на проблемы со щитовидной железой. Другие медицинские причины плохого роста включают невыявленную болезнь Крона, глютеновую болезнь, плохо контролируемую астму, врожденные проблемы с сердцем и болезни почек. Иногда заболевание сначала замечается из-за короткого роста, например синдром Тернера, когда у женщины отсутствует или частично отсутствует Х-хромосома. И в редких случаях может быть дефицит гормона роста человека. Кассандра О’Доннелл из Саут-Ривер, Онтарио, впервые заметила разницу в росте между своими однояйцевыми девочками-близнецами, когда им было около четырех или пяти лет. «С каждым годом разрыв между их ростом становился все больше и больше. Их папа меньше ростом, поэтому люди говорили: «Она такая же, как ее папа». Только год назад, когда меньший близнец заболел пневмонией и, похоже, плохо выздоравливал, она в итоге поставили диагноз целиакия . К тому моменту она была на четыре дюйма ниже и на 30 фунтов (13,5 кг) легче своей сестры. Но после перехода на безглютеновую диету она набрала 14 фунтов (6,5 кг) и выросла на два с половиной дюйма. «От еды ее больше не тошнит и она не боится есть», — говорит О’Доннелл.

Поддержка маленьких детей

Если вашего педиатра беспокоит скорость роста вашего ребенка , вы можете ожидать, по крайней мере, несколько дополнительных визитов к врачу, поскольку они будут следить за ростом, чтобы увидеть, улучшается ли он. Врач спросит вас о росте членов вашей семьи, чтобы узнать, есть ли в семейной истории низкий рост. «Иногда эти гены какое-то время скрываются, и через несколько поколений они передаются одному маленькому ребенку», — говорит Херд. Они спросят о том, когда оба родителя прошли период полового созревания, а также о питании и диете, чтобы попытаться определить, есть ли основная причина. Они могут сдать анализы крови для выявления хронических заболеваний или проблем с щитовидной железой, а также назначить рентген для проверки костного возраста. В некоторых случаях вас могут направить к детскому эндокринологу, который, возможно, захочет проверить гормон роста человека, говорит Кришнамурти.

Независимо от того, есть проблема или нет, Кришнамурти подчеркивает, что никогда не заставляйте вашего малыша чувствовать, что с ним что-то не так из-за его роста. «Конечно, задавайте вопросы и обращайтесь за медицинской помощью, если это необходимо. Но если вы уверены, что все в порядке, не придавайте большого значения их размеру.