Выписаться из больницы как: Правила выписки пациентов из стационара

Планирование выписки из больницы | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Эта информация разъясняет процесс выписки после стационарного лечения в центре Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться к началу страницы

Что представляет собой планирование выписки из больницы?

Планирование выписки — это процесс подготовки к вашему уходу из больницы. Ваша медицинская бригада проанализирует, какая медицинская помощь вам понадобится после выписки. Выписка из больницы не означает, что вы полностью выздоровели. Это значит, что по мнению вашего врача вам больше не нужно находиться в больнице.

План вашей выписки может предусматривать, что вы уходите:

• к себе или к кому-либо домой;
• в реабилитационный центр;
• в дом престарелых.

Ваша медицинская бригада может рекомендовать получение различных услуг, например посещения патронажной медсестрой/медбратом, использование оборудования или кратковременное пребывание в реабилитационных учреждениях. Если вам нужны такие услуги, ваш специалист по страховым случаям (член вашей медицинской бригады, который помогает планировать и координировать предоставление услуг) совместно с вашей страховой компанией и различными агентствами позаботится об их предоставлении.

Вернуться к началу страницы

Кто несет ответственность за мою выписку?

Выписать вас из больницы может только врач. Вместе с тем, над составлением плана вашей выписки работает целая команда специалистов. Ваши врачи, медсестры/медбратья и социальные работники вместе со специалистом по страховым случаям обдумают, какая помощь вам может понадобиться после выписки из больницы.

 

Вернуться к началу страницы

Когда осуществляется планирование выписки?

Планирование выписки из больницы может начаться еще до вашего прибытия на стационарное лечение. Если ваше лечение в больнице было запланировано заранее, ваши врачи и медсестры/медбратья могут сказать вам, сколько будет длиться ваше пребывание в больнице.

Они обсудят это с вами во время вашего пребывания в больнице и в случае необходимости внесут изменения в план.

Если вы попали в больницу из Центра неотложной помощи (Urgent Care Center (UCC)), ваша медицинская бригада начнет планировать вашу выписку в момент вашего прибытия. Они будут держать вас в курсе того, что может ожидать вас при выписке.

Вернуться к началу страницы

Как я узнаю о том, какие услуги будут покрываться моей страховкой после выписки?

Страховое возмещение у всех разное. Какие услуги вы сможете получать после выписки будут зависеть от вашего страхового покрытия и от вашего состояния здоровья. Люди часто с удивлением узнают, что их страховка не покрывает многие услуги или изделия медицинского назначения, необходимые им после выписки.

Если вы знаете, что вам предстоит лечь в больницу, обратитесь в свою страховую компанию. Выясните, возмещаются ли вам расходы на услуги по уходу на дому и долгосрочному уходу. Вместе с тем, даже если ваша страховка покрывает расходы на услуги по уходу на дому или долгосрочному уходу, в вашей страховой компании могут решить, что на данный момент вы не нуждаетесь в таких услугах.

В таком случае вам могут их не оплатить. Вы можете поговорить со специалистом по страховым случаям по поводу звонка в страховую компанию с целью обсудить ваше страховое покрытие. Если вы нуждаетесь в услугах, которые не покрываются вашей страховкой, или хотели бы их получить, вы можете заплатить за них самостоятельно. Обратитесь к своему социальному работнику за информацией о финансовых ресурсах, которые могут быть вам доступны, и выясните, имеете ли вы право на их получение.

Ваша страховая компания принимает окончательное решение о том, какие расходы она будет оплачивать. Их решение зависит от:

• информации, предоставленной вашей медицинской бригадой;
• возмещения, предусмотренного вашей страховкой;
• услуг, в которых вы нуждаетесь по мнению компании.

 

Специалист по страховым случаям вместе с вами проверит, что входит в имеющееся у вас страховое покрытие. Он рассмотрит досутпные вам варианты вместе с вами и лицами, которые за вами ухаживают.

Вернуться к началу страницы

На какой уход я могу рассчитывать после выписки из больницы?

Некоторым людям после возвращения из больницы нужна лишь помощь родных и друзей. Если вам необходим дополнительный уход, вы можете воспользоваться описанными ниже вариантами. Специалист по страховым случаям обсудит этот вопрос с вашей страховой компанией, но окончательное решение о том, какие услуги покрывать, а какие — нет, принимает страховая компания.

• Патронажная служба предоставляет услуги по уходу на дому, например уход за раной или введение лекарства через внутривенный (ВВ) катетер. Специалист по страховым случаям договорится о предоставлении таких услуг с агентством по уходу на дому, входящим в список предпочтительных поставщиков вашей страховой компании. Затем это агентство по уходу на дому, совместно с вашей страховой компанией, определит необходимое вам количество посещений. График посещений будет меняться по мере изменения ваших потребностей в уходе.
  Возможно, некоторые услуги вам придется оплачивать самостоятельно.
• Учреждения экстренной реабилитации предоставляют услуги интенсивной физиотерапии (ФТ). Вы должны иметь возможность посещать сеансы терапии в течение 3-5 часов в день. Обычно это предполагает краткосрочное пребывание в течение 1-2 недель.
• Дома престарелых с квалифицированным уходом предоставляют конкретные услуги, например уход за раной, введение лекарства через ВВ катетер или ФТ. Чтобы вас приняли в одно из таких учреждений, у вашего врача должна быть твердая уверенность, что ваше состояние может улучшиться. Услуги часто предоставляются в доме престарелых с квалифицированным уходом.
• Хосписный уход— это уход за людьми, чья жизнь близится к концу. Хосписный уход предоставляется бригадой специалистов, включающей врача, медсестру/медбрата, специалиста по оказанию медицинской помощи на дому, социального работника и духовного наставника. Эта бригада сосредоточивает внимание на вашем физическом, эмоциональном и духовном состоянии.
  • Стационарный хосписный уход — это паллиативный уход (также называемый поддерживающей терапией) и уход за неизлечимо больными людьми в условиях стационара. Он также может предполагать краткосрочный уход (например уход за раной или ВВ введение антибиотиков) в случаях, когда вам необходимо оставаться в условиях стационара.
  • Хосписная помощь на дому — это уход на дому за тем человеком, чья жизнь близится к концу. Услуги по уходу и поддержке предоставляют ассоциации патронажных медсестер/медбратьев и хосписные учреждения по месту жительства. Ваша страховка может покрывать стоимость таких услуг.

Вернуться к началу страницы

Покроет ли моя страховка расходы по моей транспортировке из больницы после выписки?

Если вам необходима транспортировка из больницы, вы должны будете оплатить ее самостоятельно, так как обычно она не покрывается страховкой. Лучше всего, чтобы вас забрали на машине родственники или друзья.

Если после выписки вас переводят в другое учреждение, специалист по страховым случаям проверит, покрывает ли страховка стоимость транспортировки в этом случае. Если она ее не покрывает, и вас не могут забрать ваши родственники или друзья, специалист по страховым случаям может предложить вам воспользоваться услугами по перевозке на машине или в автомобиле скорой помощи. Вы должны будете оплатить такие услуги.

Вернуться к началу страницы

Что происходит в день моей выписки из больницы?

В день выписки вы должны запланировать покинуть больницу около 11:00. Прежде чем вы уйдете, ваш врач оформит распоряжение о вашей выписке и выпишет вам рецепты. Вы можете приобрести лекарства по рецепту в нашей аптеке для амбулаторных пациентов или в аптеке по месту вашего жительства. Аптека для амбулаторных пациентов центра Memorial Hospital находится по адресу:

425 East 67^th Street
Haupt Pavilion, Room A105
New York, NY 10065
646-888-0730

Вы получите письменные выписные инструкции, включая информацию обо всех ваших лекарствах.

Перед вашей выпиской медсестра/медбрат разъяснит вам эти инструкции и научит вас ухаживать за собой. Удостоверьтесь в том, что вы понимаете, какое количество лекарства вам следует принимать, как и когда его следует принимать, и каковы возможные побочные эффекты его приема. Также убедитесь в том, что вы знаете, в каких случаях следует звонить врачу. Если у вас возникли вопросы или опасения, обратитесь к медсестре/медбрату и запишите ответы.

 

Если для вас было организовано предоставление услуг по уходу на дому, наименование и номер телефона учреждения будут указаны в предоставленных вам выписных инструкциях. В них также будет указано когда именно начнется предоставление таких услуг. Если у вас есть вопросы по этим услугам, обратитесь к специалисту по страховым случаям.

Если вы готовы к выписке, а тот, кто вас забирает, еще не приехал в больницу, вы можете подождать в зале ожидания для пациентов (Patient Transition Lounge). Дополнительную информацию вам предоставит член вашей медицинской бригады.

Вернуться к началу страницы

К кому можно обратиться в случае, если у меня и ухаживающих за мной лиц возникнут вопросы?

Если у вас возникли вопросы или опасения по поводу выписки из больницы, обратитесь к своему врачу, медсестре/медбрату или специалисту по страховым случаям. Кроме того, социальные работники также могут помочь вам и ухаживающим за вами лицам справиться с заболеванием, лечением и любой возникшей у вас обеспокоенностью в связи с выпиской из больницы.

Если у вас возникнут вопросы после выписки, обратитесь в офис вашего врача. Вы также можете обратиться непосредственно в Отдел страховых случаев по телефону: 212-639-6860.

Вернуться к началу страницы

Порядок госпитализации и выписки пациента | Бесплатная медицинская помощь

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Госпитализация в стационар осуществляется в следующих формах:

• по направлению на плановую госпитализацию;
• по экстренным показаниям по направлению врачей медицинских учреждений и врачей скорой медицинской помощи;
• в порядке перевода из других медицинских учреждений;
• самостоятельное обращение больных.

2. Плановая госпитализация пациентов за счет средств ОМС осуществляется при предъявлении страхового полиса обязательного медицинского страхования.

3. При плановой госпитализации при себе необходимо иметь следующие документы:

• направление от врача поликлиники,
• свидетельство о рождении или паспорт (с 14 лет),
• страховой медицинский полис,
• паспорт законного представителя (для пациентов, не достигших возраста 14 лет).

 4. Дети, поступающие на стационарное лечение, должны иметь сведения об отсутствии контактов с инфекционными больными в течение 21 дня до госпитализации.

 5. Прием больных в стационар производится:

• экстренная госпитализация больных – круглосуточно;
• плановых больных с 09:00 до 16:00, кроме субботы, воскресенья.

Госпитализация детей до 3х лет осуществляется с одним из родителей, старше 4х лет вопрос о госпитализации с законным представителем решается в зависимости от медицинских показаний.

6. Плановая госпитализация осуществляется по согласованию с заведующими отделениями.

7. В случае госпитализации больного в стационар врач приемного отделения обязан выяснить сведения об эпидемическом окружении, оформить информированное добровольное согласие пациента на лечение и обследование в условиях стационара в соответствие с требованиями действующего законодательства.

8. При госпитализации оформляется медицинская карта стационарного больного.

9. Вопрос о необходимости санитарной обработки решается дежурным врачом.

Санитарную обработку больного в установленном порядке проводит младший или средний медицинский персонал приемного отделения больницы.
При госпитализации больного дежурный персонал приемного отделения обязан проявлять к нему чуткость и внимание, осуществлять транспортировку с учетом тяжести состояния его здоровья и сопровождать пациента в соответствующие отделения с личной передачей его дежурной медицинской сестре. Средний медицинский персонал обязан ознакомить пациента и/или его родителей с правилами внутреннего распорядка для пациентов больницы под роспись, обратить особое внимание на запрещение курения и распитие спиртных напитков в больнице и на ее территории.

10. В случае отказа пациента от госпитализации дежурный врач оказывает больному неотложную медицинскую помощь и в журнале учета приема больных и отказов в госпитализации делает запись о состоянии больного, причинах отказа в госпитализации и принятых мерах.

11. Выписка производится ежедневно, кроме выходных и праздничных дней, лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением. Выписка из больницы разрешается:

• при улучшении, когда по состоянию здоровья больной может без ущерба для здоровья продолжать лечение в амбулаторно-поликлиническом учреждении или домашних условиях;
• при необходимости перевода больного в другое учреждение здравоохранения;
• по письменному требованию родителей, либо другого законного представителя больного, если выписка не угрожает жизни и здоровью больного и не опасна для окружающих.

Выписная документация выдаётся пациенту в день выписки из стационара.

12. Медицинская карта стационарного больного после выписки пациента из стационара оформляется и сдается на хранение в архив больницы.

13. При необходимости получения справки о пребывании (сроках пребывания) на стационарном лечении, выписки (копии) из медицинских документов и других документов необходимо обратиться к заведующему отделением, в котором находился на лечении пациент, в установленные дни и часы приема. При этом пациенту необходимо заранее подать заявку в письменном виде и по истечении недели с момента подачи заявки пациент может получить запрашиваемый документ.

14. В случае доставки в организацию здравоохранения больных (пострадавших) в бессознательном состоянии без документов, удостоверяющих личность (свидетельства о рождении, паспорта), либо иной информации, позволяющей установить личность пациента, а также в случае их смерти, медицинские работники обязаны информировать правоохранительные органы по месту расположения больницы.

 

 

« Вернуться к списку статей

ПЕРЕЧЕНЬ обследований на догоспитальном этапе при направлении на плановую госпитализацию 2.57Мб

Как быстрее выписаться из больницы

Для многих людей, побывавших в больнице по поводу болезни или операции, лучшая часть опыта — это выписка из больницы.

Но покинуть больницу не так просто и прямолинейно, как покинуть аэропорт (хотя между больницами и авиаперелетами есть некоторое жуткое сходство, включая необъяснимые задержки и странную еду). Процесс выписки из больницы непосвященному может показаться загадочным. Вот некоторые пояснения и рекомендации, которые могут помочь вам или вашему близкому сделать плавный переход.

Выписка, а не освобождение

Больница — не тюрьма. Никто никогда не выписывается из больницы, хотя слово «выписка» чаще всего используется для описания процесса. Правильный термин — «выписка», означающий просто то, что человек покидает учреждение и уходит куда-то еще. Слово «выписка» может вызывать в воображении образ пациентов, выплевываемых на улицу, как арбузные семечки. К счастью, это не то, что обычно происходит! Процесс выписки из больницы должен быть тщательно спланирован на каждом этапе группами медсестер и администраторов (координаторов выписки), основной обязанностью которых является выписка из больницы.

Куда?

Среди важных решений, которые вы или ваш близкий принимаете вместе с координаторами выписки, — пункт назначения после отъезда. Не все возвращаются домой из больницы (хотя это становится все более частым случаем). У пациента могут быть потребности, которые не настолько серьезны, чтобы их могла удовлетворить только больница (например, постоянный мониторинг или интенсивный уход), но могут иметь потребности, с которыми нельзя справиться дома (например, неспособность ходить или обслуживать себя) . В таких случаях вы или ваш близкий человек можете вместе с выписной бригадой принять решение о направлении в учреждение длительного ухода или реабилитационный центр. Наконец, даже если пациент не вернулся к 100%, возможна выписка домой. Многие потребности, которые раньше можно было удовлетворить только в больнице, включая внутривенные лекарства, теперь могут быть удовлетворены дома с помощью специализированных медсестер на дому.

Что дальше?

Врачи и координаторы выписки — не единственные члены команды, участвующие в принятии решений о выписке. Ваши предпочтения или предпочтения любимого человека одинаково важны. Если вы вместе с командой решите отправиться в учреждение длительного ухода после выписки из больницы, команда найдет для пациента наилучшее соответствие с точки зрения предоставления услуг, близости к семье и принятия медицинской страховки. Если пунктом выписки является дом, координатор выписки определит все потребности в уходе на дому, включая оборудование (например, костыли, туалеты) и визиты специализированных медсестер (медсестер по внутривенному лечению, физиотерапевтов, эрготерапевтов и т. д.). Команда назначит последующие встречи с врачами и хирургами. Инструкции и рецепты при выписке предоставляются в письменном виде, иногда даже в буклетах, где вся информация находится в удобном месте.

Поддержание связи

Общение имеет ключевое значение. Несмотря на то, что это термин «выписка», вас или вашего близкого не выбрасывают в мир без какой-либо связи с теми, кто за вами ухаживает. Наряду с инструкциями по выписке должен быть список номеров телефонов (иногда даже адресов электронной почты), чтобы вы могли восстановить контакт, если после выписки из больницы возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

Как не вернуться назад

Целью пребывания в больнице интенсивной терапии (более интенсивной терапии) является решение неотложной проблемы и помощь пациенту в подготовке к жизни. Никто, и менее всего пациент, не хочет возвращаться в больницу с той же проблемой. На самом деле, поскольку повторная госпитализация в некотором смысле считается отказом в лечении болезни, больницы ведут подробный учет повторных госпитализаций в течение месяца после выписки, чтобы предотвратить их повторение в будущем. Есть два основных принципа, которые нужно знать, чтобы не возвращаться в больницу:

 

• Если пациент по какой-либо причине не чувствует себя готовым покинуть больницу, об этом следует сообщить медицинскому персоналу. По крайней мере, проблемы можно обсудить. В лучшем случае вы можете сообщить выписному персоналу важную информацию, которая поможет определить безопасное и эффективное лечение после госпитализации.

 

• Падения в домашних условиях являются основной причиной повторной госпитализации. Убедитесь, что с персоналом, выписавшим пациента, проведено тщательное обсуждение любых возможных опасностей дома, которые могут увеличить риск падения.

 

Пребывание в стационаре играет важную роль в выздоровлении тяжелобольных пациентов. Следующий шаг после пребывания в больнице является решающим. Надлежащее планирование выписки со стороны больницы и семьи, поддержка после неотложной помощи и осведомленность пациента имеют большое значение для плавного перехода лечения.

Выписка из больницы | Johns Hopkins Medicine

Что такое выписка из больницы?

Когда вы выписываетесь из больницы после лечения, вы проходите процедуру, называемую выпиской из больницы. Больница выпишет вас, когда вам больше не потребуется стационарное лечение и вы сможете вернуться домой. Или больница выпишет вас и направит в учреждение другого типа.

Во многих больницах есть планировщик выписки. Этот человек помогает координировать информацию и уход, который вам понадобится после отъезда. Вам нужно понять свою травму или болезнь. Вам нужно знать, какие шаги нужно предпринять. Это может включать прием лекарств и уход за повязкой. Убедитесь, что вы знаете, к кому обращаться, если у вас есть вопрос или проблема. Специалист по планированию выписки и ваш лечащий врач ответят на ваши вопросы.

После выписки из больницы вам необходимо позаботиться о себе в соответствии с инструкциями. Это поможет вам не возвращаться в больницу.

Почему мне может понадобиться выписка из больницы?

Больница выпишет вас, если вам больше не нужно находиться там для лечения. Но это может не означать, что вы полностью выздоровели или выздоровели. Возможно, у вас есть заболевание, которое по-прежнему требует внимания и ухода.

Почему больница выписывает человека, который еще не полностью выздоровел? Стационарное лечение предназначено для людей, нуждающихся в высоком уровне медицинской помощи. Это также дорого и часто неудобно. Пребывание в больнице также подвергает вас риску заражения, особенно если у вас слабая иммунная система. Как только человек выздоравливает и не нуждается в уходе высокого уровня, пребывание в больнице не требуется. Когда человек выписывается, это делает кровать доступной для другого человека, который нуждается в высоком уровне ухода.

После выписки из больницы вам по-прежнему будут оказывать медицинскую помощь. После выписки вы пройдете переходный этап ухода. Это означает, что теперь у вас будет другой уровень медицинской помощи за пределами больницы. Например, вы можете обратиться в учреждение квалифицированного сестринского ухода, если вам требуется определенный уровень дальнейшего ухода и вы еще не готовы идти домой. Если вам нужна физическая реабилитация, вы отправитесь в реабилитационный центр. В этих местах поставщики медицинских услуг будут следить за вашим постоянным уходом. Они будут поддерживать связь с поставщиками медицинских услуг в больнице. Это поможет вам получить необходимое лечение.

Или вы можете перейти на уход на дому. Для этого вы или член вашей семьи будете сотрудничать с поставщиками медицинских услуг, чтобы управлять вашим уходом на дому. Агентство по уходу на дому может направить медицинских работников к вам домой, чтобы проверить ваш прогресс.

Куда бы вы ни отправились после выписки, вам необходимо следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Это поможет предотвратить проблемы, из-за которых вам может понадобиться вернуться в больницу.

Каковы риски выписки из больницы?

Основной риск заключается в том, что больница может выписать вас до того, как вы будете готовы с медицинской точки зрения. Если это произойдет, вы можете снова оказаться в больнице. Ваша медицинская бригада выпишет вас, если посчитает, что это может произойти лишь с небольшой вероятностью. Внимательное соблюдение инструкций вашего поставщика медицинских услуг может помочь свести к минимуму этот риск.

Как подготовиться к выписке из больницы?

Прежде чем начать процесс выписки, попросите бумагу и ручку или карандаш. Составьте список всех ваших вопросов. Будьте готовы делать заметки. Убедитесь, что на ваши вопросы есть ответы. Если английский не является вашим родным языком, вы можете попросить языковую помощь во время процесса. Попросите, чтобы вам предоставили распечатанную информацию о вашей выписке. Вы также можете попросить члена семьи или друга присутствовать при выписке.

Если вы едете домой, вас подвозят из больницы? Возможно, на какое-то время вам придется организовать дополнительную помощь по дому.

Что происходит во время выписки из больницы?

В процессе выписки члены вашей медицинской бригады предоставят вам информацию, необходимую для успешного перехода. Ваша медицинская бригада должна обсудить с вами все следующее:

• Ваше состояние здоровья на момент выписки
• Какие виды последующего ухода вам потребуются, например, физиотерапия
• Какие лекарства вам нужно принимать, в том числе почему, когда и как их принимать, а также возможные побочные эффекты, на которые следует обратить внимание
• Как утилизировать лекарства, которые вам больше не нужны
• Какое медицинское оборудование вам понадобится, и как его получить
• Когда и как вы получите результаты анализов
• Инструкции по еде и напиткам, упражнениям и мероприятиям, которых следует избегать
• Что вас ожидает в новом учреждении, если вы не пойдете домой
• Номера телефонов чтобы позвонить, если у вас есть вопрос или проблема
• Инструкции о том, когда вам следует звонить по номеру
• Дни и время ваших последующих приемов или информация о том, как записаться на прием

Если ваш процесс выписки не включает некоторые из них, обязательно спросите. Важно получить ответы на все свои вопросы и опасения.

Обязательно узнайте в больнице, когда они сообщат внешним поставщикам медицинских услуг об уходе, который вы получили в больнице, а также о ваших текущих потребностях в уходе. Убедитесь, что сторонние поставщики медицинских услуг получили эту информацию до вашего первого последующего визита. Без этой информации они не смогут оказать вам необходимую помощь.

Что происходит после выписки из больницы?

После выписки из больницы вам необходимо тщательно следовать всем инструкциям вашего лечащего врача. Если у вас есть вопросы о последующем уходе, позвоните и задайте их. Если вас беспокоят проблемы, обязательно звоните с вопросами. Это может помочь предотвратить ухудшение проблем.

Обязательно посещайте все последующие приемы. Когда вы идете на прием, будьте готовы рассказать своему лечащему врачу, как вы себя чувствуете. Принесите копии результатов любых анализов. Задавайте вопросы о любой части вашего выздоровления или ухода.