Нв в крови норма: какой должен быть у женщин и мужчин

Содержание

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Подробности: Просмотров: 201945

О чем говорят показатели эритроцитов в анализе крови?
Что такое показатели эритроцитов RBC, MCV, MCH, MCHC?

Показатели эритроцитов (RBC – Red Blood Cells, дословно – красных кровяных телец) являются отдельными компонентами клинического (общего, морфологического) анализа крови, который еще называют «полный подсчет клеток крови» или «Complete Blood Count» (CBC). Клинический анализ крови проводят для определения количества различных типов клеток, обнаруженных в крови пациента, и их физических характеристик.

Кровь состоит из эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, которые находятся в плазме во взвешенном состоянии. Тромбоциты являются клетками, которые обеспечивают образование тромбов и защищают организм от кровопотери при повреждениях.

Эритроциты (RBC) содержат в своём составе белок гемоглобин, который переносит кислород по всему телу, ко всем тканям и органам. Эритроциты имеют бледно-красный цвет благодаря гемоглобину. Формой эритроцит напоминает пончик, однако вместо отверстия посередине он имеет утоньшение. В нормальном состоянии все эритроциты в крови в основном имеют одинаковый цвет, размер и форму. Однако определенные условия могут приводить к изменениям, которые ухудшают их способность функционировать должным образом. Например, Анемия.

Анемия – это распространенное заболевание крови, которое характеризуется слишком малым количеством, деформированными или плохо функционирующими эритроцитами.

Показатели эритроцитов, определённые в лаборатории, указывают на размер, форму и физические характеристики эритроцитов. Ветеринарный врач может использовать показатели эритроцитов, чтобы диагностировать причины анемии.

Для чего нужны показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Показатели эритроцитов и их количество используются для диагностики различных типов анемии. Если в результате клинического анализа крови выясняется, что у пациента слишком низкий показатель количества эритроцитов или их характеристики отличаются от нормы – можно говорить об какой-либо анемии.

Анемия — это состояние, при котором количество эритроцитов или количество гемоглобина в крови понижается ниже нормального уровня. Это ухудшает газообмен тканей по всему телу, вызывает недостаток кислорода у органов. При различных степенях анемии животное чувствует недомогание, усталость, головокружение, возникает желание передохнуть, может возникать одышка. Симптомы могут сопровождаться другими отклонениями, если организм не получает достаточное для нормального функционирования количество кислорода.

Какие причины возникновения анемии у животных?

Анемия может возникнуть, если:

создано слишком мало эритроцитов, что называется апластической анемией;
эритроциты разрушаются преждевременно, что называется гемолитической анемией;
происходит значительная кровопотеря, например, при кровоизлиянии

Анемия может возникнуть по массе разнообразных причин:

Анемия может передаваться наследственно. Это означает, что генетическое состояние передается от родителей к детям через их гены;
Анемия может развиться внезапно в любой период жизни пациента;

Анемия может быть острой, то есть она развивается в течение короткого периода времени;
Анемия также может быть хронической, то есть она развивается и сохраняется на протяжении, к примеру, нескольких месяцев

Возможные непосредственные причины возникновения анемии:

диеты, не содержащие железа, витамин B-12, фолат или фолиевая кислота;
хронические заболевания, такие как рак (недоброкачественные новообразования), диабет, воспалительное заболевание кишечника, заболевание почек или тиреоидит, являющееся воспалением щитовидной железы;
хронические инфекции, такие как вирусный иммунодефицит кошек, туберкулез или другие;

значительная кровопотеря или кровоизлияние;
болезни, поражающие костный мозг, такие как лейкемия (вирусный лейкоз кошек), лимфома или множественная миелома
химиотерапия;
отравление свинцом;
беременность;
некоторые генетические заболевания, такие как талассемия, которая является наследственной формой анемии или серповидно-клеточной анемии возникающей, когда эритроциты не могут хорошо переносить кислород, при этом они имеют серповидную форму

Железодефицитная анемия является наиболее распространенным видом анемии.

Симптомы анемии могут быть очень мягкими вначале. Например, многие пациенты даже не замечают, что они анемичны. Наиболее распространенными ранними симптомами анемии являются:

усталость;
недостаток энергии;
слабость;
бледная кожа

По мере развития болезни могут появляться новые симптомы:

головокружение;
ощущение холода или онемения в конечностях;
сбивчивое дыхание;
нерегулярное или быстрое сердцебиение;
боли в груди;
головные боли

В человеческой медицине большинство пациентов не знают, что у них анемия, до тех пор пока они не сдадут общий клинический (CBC) анализ крови и обнаружат отклонения от нормы.

CBC (Complete Blood Count) — это широкий набор параметров, который измеряет количество всех эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в образце крови. Если у животного обнаружена анемия, показатели клинического анализа крови CBC могут помочь определить, что вызывает анемию.

Что происходит во время клинического анализа крови CBC?

Для проведения анализа на индексы RBC необходимо взять небольшое количество крови у пациента. Вашему животному не нужно каких-либо особых приготовлений к этому анализу, в отличие от биохимического анализа, где взятие пробы крови производится натощак после голодной диеты 6-8 часов.

Далее мы опишем, что происходит во время CBC:

Если кровь берется из вены, ветеринарный врач или ассистент вначале очистит участок кожи возле вены от шерсти, обработает антисептиком, наложит жгут выше места взятия пробы чтобы вена сильнее наполнилась кровью.

Опытный ветеринар осторожно вставляет иглу в вену и медленно набирает кровь из кровяного русла в шприц или пробирку. Иногда используют внутривенный катетер.

Когда необходимое количество крови отобрано, ветеринар снимает жгут, удаляет иглу и в некоторых случаях ставит компресс на место взятия крови для исключения образования гематомы.

Затем образец крови отправляется в лабораторию для анализа, где проводят анализ персонал лаборатории при помощи специального оборудования. Нужно учесть, что клинический анализ крови, если его выполняют старыми методами при помощи микроскопа, даёт лишь приблизительное представление о состоянии пациента, так как имеет бОльшую погрешность. Кроме того, вычисление концентрации гемоглобина, CBC и таких параметров как MCV, MCH, MCHC вручную вообще на практике не представляется возможным.

В лаборатории ветеринарной клиники Котофей полный подсчёт клеток крови CBC выполняется при помощи автоматического анализатора с компьютерным управлением, что обеспечивает высокую точность и стабильность результатов.

Каковы три основных показателя индексов эритроцитов?

Эритроцитарные индексы имеют три основных показателя:

средний объем тела (MCV), который показывает средний размер эритроцитов;
средний корпускулярный гемоглобин (MCH), который показывает среднее количество гемоглобина на эритроцит;
средняя корпускулярная концентрация гемоглобина (MCHC), которая представляет собой количество гемоглобина относительно размера концентрации клеток эритроцитарной массы, или гемоглобина на эритроцит

Нормы на показатели клинического анализа крови не только могут отличаться в зависимости от видов пациентов (кошки, собаки и т. д.), но и должны учитываться оборудованием и персоналом лаборатории при проведении анализа. Поэтому клинический анализ крови CBC у животных необходимо проводить в специализированных ветеринарных лабораториях. Именно по этой причине ветеринарные клиники, пользующиеся услугами лабораторий человеческой медицины, во многих случаях получают некорректные результаты.

Нормальные диапазоны значений могут незначительно отличаться от лаборатории к лаборатории.

Что означают результаты эритроцитарных индексов?

Индексы эритроцитов CBC могут помочь вашему врачу определить причину возникновения анемии у животного. MCV является наиболее полезным значением в показателях CBC и помогает определить тип анемии.

Если ветеринарный врач видит низкий, нормальный или высокий показатель MCV, то это поможет определить причину возникновения анемии.

Высокий уровень MCV

Если показатель MCV выше нормы, это указывает на то, что эритроциты больше, чем обычно. Это называется макроцитарной анемией.

Макроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

дефицит витамина В12;
дефицит фолата;
химиотерапия;
предлейкозным состоянием

Низкий уровень MCV

Показетель MCV будет ниже нормы, если эритроциты слишком малы. Это состояние называется микроцитарной анемией.

Микроцитарная анемия может быть вызвана следующими причинами:

дефицит железа, который может быть вызван плохим диетическим потреблением железа, желудочно-кишечными или другими кровотечениями;
талассемия;
отравление свинцом;
хронические болезни

Нормальный уровень MCV

Нормальный показатель MCV означает что эритроциты пациента имеют нормальный размер. Нормальный показатель MCV так же может сопровождаться анемией, например, если эритроциты нормального размера, но их слишком мало, или если другие показатели RBC имеют отклонения. Это называется нормоцитарной анемией.

Нормоцитарная анемия возникает, когда красные кровяные клетки имеют нормальный размер и содержание гемоглобина, но их количество слишком мало.

Это может быть вызвано следующими причинами:

внезапная и значительная потеря крови;
кардиологические проблемы;
опухоль;
хроничекие заболевание, например болезни почек или эндокринное расстройство;
апластическая анемия;
инфекция крови

Высокий уровень MCHC

Если у пациента высокий показатель MCHC, то это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит высока. MCHC может быть повышен при таких заболеваниях, как:

наследственный сфероцитоз;
серповидноклеточная анемия;
болезнь гомозиготного гемоглобина C

Низкий уровень MCHC

Если у пациента низкий уровень MCHC, это означает, что относительная концентрация гемоглобина на эритроцит низка. Красные кровяные клетки приобретают более светлый цвет, если смотреть под микроскопом. Это называется гипохромя. Пациентов с анемией и соответствующим низким MCHC называют гипохромными.

Причины, которые могут вызвать низкий MCHC, включают те же причины, которые вызывают низкий уровень MCV, в том числе:

дефицит железа;
хронические болезни;
талассемия;
отравление свинцом

Как правило, низкий MCV и MCHC обнаруживаются вместе. Анемии, в которых как MCV, так и MCHC являются низкими, называются микроцитарной гипохромной анемией.

Заключение

Ветеринарный врач может также выполнить другие тесты для постановки диагноза. Лечение любой анемии зависит от основной причины. Например, если анемия вызвана дефицитом железа, врач может посоветовать применить добавки железа или поменять диету, содержащую больше препаратов железа. Если у пациента имеется основное заболевание, вызывающее анемию, то лечение этого заболевания часто может также уменьшить степень анемии.

Рекомендуем проконсультироваться с ветеринаром, если у Вашего животного наблюдаются какие-либо симптомы анемии или у вас есть какие-либо опасения относительно результатов показателей CBC или RBC.

Сдать анализ крови CBC с эритроцитарными индексами RBC, MCV, MCH, MCHC в городе Днепр можно в независимой лаборатории ветеринарной клиники Котофей.

Статья написана с использованием материалов, находящихся в открытом доступе.
При написании статьи использована иностранная литература.

Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей

Что такое общий анализ крови и зачем он нужен

Человеческая кровь состоит из сотен компонентов, каждый из которых играет важную роль в работе организма в целом. Когда мы здоровы, они находятся в строгом равновесии — их количество и соотношение друг с другом не выходят за пределы определённой нормы. Но если в организме что-то идёт не так, баланс нарушается.

Общий (клинический) анализ крови (ОАК) — это быстрый и дешёвый способ отловить самые очевидные изменения, если они есть. Результаты ОАК покажут, здоровы ли вы, а при проблемах с самочувствием подскажут, в чём может быть причина.

Общий анализ крови может^{установить анемию, наличие воспалительного процесса в организме, аллергические реакции, паразитарные инфекции, лейкоз и другие заболевания.}

Однако чтобы сделать грамотный вывод о состоянии здоровья, надо знать, что означают цифры в результатах ОАК, и уметь правильно их интерпретировать. Лучше всего, если этим займётся ваш терапевт.

Впрочем, оценить результаты можно и самостоятельно. Но если они хоть чуть-чуть отклоняются от нормы, визит к врачу обязателен. Это важно, чтобы не пропустить возможное серьёзное заболевание.

Что показывает клинический анализ крови

Фото: Лайфхакер

ОАК концентрируется на трёх основных типах клеток, из которых состоит кровь. Это^:

лейкоциты;
эритроциты;
тромбоциты.

У каждой группы клеток свои задачи.

Что такое лейкоциты и зачем они нужны

Лейкоциты (они же — белые кровяные тельца) — важная часть иммунитета. Именно они помогают выявить, атаковать и вывести из организма патогенные бактерии, вирусы, грибки и прочие чужеродные элементы. Общий анализ крови измеряет их число — этот показатель скрывается за аббревиатурой WBC.

Клетки-лейкоциты, в свою очередь, подразделяются на пять^{групп. Все вместе они входят в так называемую лейкоцитарную формулу.}

Нейтрофилы. Эти клетки составляют 40–60% от общего числа лейкоцитов. Именно они первыми вступают в борьбу с бактериями, обволакивая и выводя из крови патогенных «гостей».
Лимфоциты (20–40% от общего числа лейкоцитов). Лимфоциты тоже подразделяются на несколько видов, и в общих чертах их задачи сводятся к тому, чтобы распознать болезнетворный вирус или микроб, уничтожить его и выработать антитела к инфекции.
Моноциты (2–8%). Это клетки врождённого иммунитета, которые умеют^{проходить из крови в ткани организма. Там они становятся макрофагами — «санитарами», поглощающими патогенные микроорганизмы, в том числе и разрушенные и мёртвые клетки. Кроме того, «сожрав», например, болезнетворную бактерию, моноцит показывает её отличительные черты (антигены) другим клеткам иммунной системы — и таким образом повышает иммунитет.}
Эозинофилы (1–4%). Эти лейкоциты в основном борются с паразитарными инфекциями.
Базофилы (0,5–1%). Эта разновидность лейкоцитов участвует в развитии аллергической реакции.

Что такое эритроциты и зачем они нужны

Эритроциты — это красные кровяные тельца, чья задача переносить по организму кислород и выводить углекислый газ. Для оценки количества и качества эритроцитов существуют специфические показатели^{, которые и измеряются при общем анализе крови.}

Число эритроцитов (RBC). Этот показатель говорит о суммарном количестве эритроцитов в образце крови.
Гемоглобин (HGB, Hb). Измеряет общее количество переносящего кислород белка — гемоглобина.
Гематокрит (HCT). Так называется процент красных кровяных телец в общем объёме крови.

Помимо этих ключевых показателей существуют дополнительные:

Средний объём эритроцита (MCV). Сообщает о размерах среднестатистической красной кровяной клетки.
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH). Показывает, сколько гемоглобина в среднем содержится в красных кровяных тельцах.
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC). Она же — цветовой показатель крови. Даёт информацию о том, насколько красные кровяные тельца насыщены гемоглобином. Чем больше этого белка, тем ярче красный цвет клеток.
Ширина распределения эритроцитов (RDW). Позволяет узнать, насколько размеры самого маленького эритроцита отличаются от размеров самого большого.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ; иногда РОЭ — реакция оседания эритроцитов). Красные кровяные тельца тяжелее плазмы — жидкости, являющейся основой крови. Поэтому, если поставить пробирку с кровью вертикально, через некоторое время эритроциты опустятся вниз. Это нормальный процесс. Но при воспалительных заболеваниях эритроциты начинают слипаться друг с другом, и скорость их оседания увеличивается.

Что такое тромбоциты и зачем они нужны

Тромбоциты — это клетки, которые помогают крови сворачиваться. Если человек поранился, количество тромбоцитов растёт, и в месте царапины или пореза образовывается сгусток — тромб. Таким образом организм защищает себя от кровопотери.

В общем анализе крови состояние таких клеток, как правило, оценивается по числу тромбоцитов (RLT). Этот параметр говорит об их общем количестве в образце крови.

Каковы нормы показателей крови при ОАК

Нормальные^{результаты общего анализа крови у взрослых выглядят так.}

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Число эритроцитов (RBC)	4,35–5,65 × 10¹²/л	3,92–5,13 × 10¹²/л
Гемоглобин (HGB, Hb)	132–166 г/л	116–150 г/л
Гематокрит (HCT)	38,3–48,6%	35,5–44,9%
Число тромбоцитов (RLT)	135–317 × 10⁹/л	157–371 × 10⁹/л
Число лейкоцитов (WBC)	3,4–9,6 × 10⁹/л	3,4–9,6 × 10⁹/л

Норма^{лейкоцитарной формулы такова:}

Показатель	Норма
Нейтрофилы (абсолютное значение)	1,8–7,8 × 10⁹/л
Лимфоциты	1,0–4,8 × 10⁹/л
Моноциты	0–0,80 × 10⁹/л
Эозинофилы	0–0,45 × 10⁹/л
Базофилы	0–0,20 × 10⁹/л

Дополнительные показатели должны соответствовать таким значениям^:

Показатель	Норма
Средний объём эритроцита (MCV)	80–96 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	27,5–33,2 пг
Цветовой показатель крови (MCHC)	334–355 г/л
Ширина распределения эритроцитов (RDW)	11,8–14,5%
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)	0–22 мм/час для мужчин и 0–29 мм/час для женщин.

Как расшифровать общий анализ крови

Чтобы понять, как чувствует себя организм, достаточно сравнить полученные при анализе показатели с нормой. Если они не выходят за рамки, значит, вашему здоровью, скорее всего, ничего не угрожает. Если же какой-либо из параметров повышен или понижен, это тревожный симптом.

Примерно (не точно!) расшифровать некоторые результаты ОАК можно так^.

Повышены лейкоциты. Это значит^{, что организм, скорее всего, борется с инфекцией или воспалением. Предположить, о чём конкретно идёт речь, можно по лейкоцитарной формуле. Например, высокий уровень нейтрофилов^{и лимфоцитов^{говорит о вероятности вирусной или бактериальной инфекции. Повышение эозинофилов позволяет предположить наличие паразитов. Базофилов — пищевую или контактную аллергию. Число лейкоцитов также повышается при некоторых болезнях костного мозга, нарушениях иммунной системы или из-за приёма определённых лекарств.}}}
Понижены лейкоциты. Это признак^{того, что иммунитет по каким-то причинам угнетён. Возможно, речь идёт о недостатке витаминов, аутоиммунном заболевании, нарушении работы костного мозга, тяжёлых инфекциях типа туберкулёза, ВИЧ/СПИД или при другом снижающем работоспособность иммунной системы состоянии.}
Повышены эритроциты и гемоглобин. Такое случается при обезвоживании, заболеваниях лёгких, опухолях.
Понижены эритроциты и гемоглобин. Чаще всего это признак анемии, вызванной недостатком в рационе железа, витамина В12 или фолиевой кислоты. Но уровень красных кровяных телец также снижается при кровотечениях, хронических воспалительных заболеваниях или повреждениях костного мозга.
Повышены тромбоциты. Это говорит о возможной анемии, аутоиммунных или онкологических болезнях. Число тромбоцитов возрастает и после перенесённой травмы или хирургической операции, а также при внутренних кровотечениях.
Понижены тромбоциты. Такое бывает при вирусных инфекциях (мононуклеозе, кори, гепатитах), циррозе, аутоиммунных расстройствах. Или даже после приёма некоторых лекарств, включая парацетамол.

Что делать, если клинический анализ крови отличается от нормы

Учтите: самостоятельная расшифровка — ни в коем случае не диагноз. И тем более не повод для начала самолечения.

Корректно расшифровать общий анализ крови может только врач.

По той причине, что рассматривать результаты ОАК стоит лишь в совокупности с дополнительными симптомами и информацией об образе жизни, наследственности, хронических заболеваниях пациента. Свести все данные воедино под силу лишь квалифицированному медику — терапевту или наблюдающему вас профильному специалисту.

Если врач заподозрит какое-либо заболевание, ОАК для постановки диагноза не хватит. Вам предложат пройти дополнительные исследования, например сдать биохимический анализ крови, сделать ренгтен или УЗИ. Лишь получив полное представление о вашем состоянии, медик сможет поставить диагноз и назначить лечение.

Какие основные показатели в анализе крови?

Вы обратились к врачу…

Вы обратились к врачу, например, для диспансеризации. Доктор говорит: «Сдайте-ка мне, голубчик, кровь». Пошли и сдали. Спустя день-два зашли за ответом. И вот у вас в руках бланк с цифрами. Для непосвященного – китайская грамота. Доктор, мельком глянув, говорит: «Все нормально», вклеивает бумажку в карту – и можно забыть об анализе… Но все-таки, что означают эти цифры? Что узнал врач, посмотрев на анализ крови?

Гемоглобин

Указывает общее количество вещества – переносчика кислорода и углекислого газа в миллиграмм/процентах в крови. Недостаток его называется анемией, избыток – гипергемоглобинемией. Этот показатель отражает главную транспортную функцию крови.

Эритроциты

(Эр) представляют собой клетки – переносчики кислорода. В процессе эволюции потеряли за ненадобностью ядро (они не размножаются), поэтому клетками их называют по традиции. Недостаток Эр также называется анемией, избыток – эритремией или эритроцитозом (при этом повышается вязкость крови, что тоже плохо).

Цветовой показатель

(ЦП) – отношение количества эритроцитов к гемоглобину. Имеет важное значение в диагностике вероятных причин анемии. Так, если ЦП 1,05 (в сочетании с Нв и Эр ниже нормы), то это значит, что не хватает витамина В12, который нужен для синтеза гемоглобина.

Ретикулоциты

Это молодые эритроциты (с ядрами), обычно не измеряются. Их наличие указывает на то, что при лечении анемии получен ответ костного мозга и лечение подобрано верно.

Тромбоциты

(Тц) – важнейший элемент свертывания крови. Хранят в себе белок тромбопластин и при необходимости срочной остановки кровотечения взрываются и выкидывают его в кровь. Недостаток Тц говорит о возможной повышенной кровоточивости, угрозе развития кровотечений, избыток указывает на склонность к тромбозам. И то и другое плохо. Норма колеблется от 180 тыс. до 320 тыс. Число Тц в анализе сильно зависит от того, в каком состоянии человек сдавал анализ – нервничал, курил перед сдачей крови или принимал накануне алкоголь. Отклонение от нормы на 10% допустимо.

Лейкоциты

Клетки иммунной системы. Их повышение указывает на воспалительный процесс в организме. Если клиническая картина не подтверждает наличия воспаления, стоит повторно сдать анализ (или тщательнее искать воспаление). Пониженное число лейкоцитов указывает на анемию, а также может быть вызвано химическим (лекарственным) или физическим (лучевым) воздействием на костный мозг.

Нейтрофилы

Относятся к лейкоцитам. Это клетки-«воины». Живут до 6 дней и заняты охраной «границ» – слизистых оболочек. Подразделяются на 2 типа: сегменто-ядерные (Ся) и палочкоядерные (Пя). Первые – «ветераны», опытные бойцы с бациллами, вторые – «новобранцы», свежесинтезированные, малоопытные и слабенькие. В норме Ся должно быть больше Пя в 10 раз. Изменение этого соотношения в сторону Пя говорит о том, что воспаление есть, иммунная система напряжена и бросает в бой недозрелые клетки. Чаще всего такая картина наблюдается при затяжных воспалительных состояниях.

Лимфоциты

(Лц)– клетки иммунной системы. Это «офицерский состав», среди которых есть и «вершители», и «исполнители». Но Лц из общего анализа – это все лимфоциты, без разделения на типы. Для того чтобы их разобрать подробнее, необходим иммунологический анализ, более трудоемкий, дорогой и занимающий до 3-4 дней. Уменьшение или увеличение Лц указывает на активность иммунитета: снижение говорит о его ослаблении, а повышение (с одновременным снижением Ся и Пя нейтрофилов) косвенно сообщает, что в организме «хулиганит» вирусная инфекция.

Эозинофилы, базофилы

(Эф),(Бф) – лейкоциты — «химики». Они вырабатывают, хранят и выбрасывают в ткани и межклеточное пространство «ядохимикаты» – биологически активные вещества, которые участвуют в развитии воспаления или аллергической реакции. Повышение Эф и Бф указывает либо на хронический аллергический процесс, либо на паразитоз.

Моноциты

(М) как и нейтрофилы, участвуют в чистке организма от различных агрессоров, живут обычно на слизистых оболочках и в подслизистом слое. Участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа. Поведением напоминают оперов из милиции, потому что хватают бациллу и несут в лимфатический узел, где с нее снимают «отпечатки пальцев» – мембраны, и затем по этим данным Лц вырабатывают антитела – белки, разрушающие агрессоров. В норме моноцитов в крови немного. Их увеличение говорит о воспалении; отсутствие допустимо, если воспаления нет.

СОЭ

(Скорость оседания эритроцитов) – единственный функциональный показатель, отражающий активность воспалительного или аутоиммунного процесса в организме. СОЭ зависит от концентрации в крови особых веществ, попадающих в кровь из очагов воспаления. Эти вещества усиливают слипчивость (адгезию) Эр, Лц и Тц. В норме СОЭ для мужчин – не более 10 мм/час, для женщин – не более 15 мм/час. Указанные вещества постоянно присутствуют в организме в малом количестве, но при наличии инфекции их становится больше. Чтобы удерживать вязкость крови в норме, следует регулярно принимать «разжижители» крови, например Тромбо АСС, который уменьшает слипчивость клеток крови.

Кровь делится на красную и белую. Эритроциты, гемоглобин, цветовой показатель, ретикулоциты и тромбоциты – это красная кровь. Лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты – белая.
Красная кровь (КК) отвечает за перенос кислорода. Снижение ее параметров сообщает о недостатке кислорода в тканях. Синтез КК регулируется почками.

Важные дополнения

К любому анализу добавляются комментарии. Например, такие термины, как «анизоцитоз», «пойкилоцитоз», «токсогенная зернистость», указывают на воздействие различных токсинов (в том числе антибиотиков, химиопрепаратов, анальгетиков, которые принимают слишком долго) и по сути говорят о наличии поврежденных, измененных клеток костного мозга (КМ) – как в красной, так и в белой крови.
Появление в анализе так называемых телец Жоли и колец Кебота указывает на возможные патологические процессы в КМ, связанные с развитием онкозаболеваний крови. Само по себе наличие этих структур еще ни о чем не говорит – лишь о том, что требуется более детальное обследование крови, КМ, лейкоцитов.

Статья опубликована в еженедельном журнале ТВ 7 / Ваше здоровье, № 43 2009 г.

Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику

Артикул: 00207

Стоимость анализа

в лаборатории:

Экспресс

820руб

стоимость указана без учета стоимости забора биологического материала

Добавить в корзину

Готовность результатов анализа

Обычные*: в тот же день (при условии сдачи до 12.00)

Дата сдачи анализа:
Дата готовности:

*не считая дня сдачи.

Экспресс

Подготовка к анализу

Натощак, не менее 8 часов после последнего приема пищи, вне менструации.

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Оптическая коагулометрия. Количественный, сек, %

Файлы

Скачать образец результата анализа

Этот анализ входит в блоки:

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Время сдачи		Готовность
Будни	Выходные	Готовность
08:00-17:00	09:00-17:00	1-2 часа
17:00-20:30	—	На следующий день, как сданный в 8:00
08:00-12:00	09:00-12:00	3-5 часов
08:00-12:00	09:00-12:00	до 16:00
07:00-09:00	08:00-09:00	до 14:00
09:00-11:00	09:00-11:00	до 16:00

Значение анализов

Протромбиновое время — время, необходимое для свертывания плазмы при добавлении кальция и тканевого фактора. Метод воспроизводит внешний путь свертывания крови с оценкой так называемого протромбинового комплекса — факторов VII, X, протромбина. Во внешнем пути принимают участие витамин К-зависимые факторы свертывания, поэтому ПВ используется для оценки терапии непрямыми антикоагулянтами.

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают цифры вашего артериального давления?

Единственный способ узнать, есть ли у вас высокое кровяное давление (HBP или гипертония), – пройти тест на кровяное давление. Понимание ваших результатов является ключом к контролю высокого кровяного давления.

Здоровые и нездоровые диапазоны артериального давления

Узнайте, что считается нормальным в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

Таблица артериального давления
КАТЕГОРИЯ КРОВЯНОГО ДАВЛЕНИЯ	СИСТОЛИЧЕСКОЕ мм рт. ст. (верхнее число)	и/или	ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ мм рт.ст. (нижнее число)
НОРМАЛЬНЫЙ	МЕНЬШЕ 120	и	МЕНЬШЕ 80
ПОВЫШЕННЫЙ	120 – 129	и	МЕНЬШЕ 80
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТОНИЯ) СТАДИЯ 1	130 – 139	или	80 – 89
ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ (ГИПЕРТОНИЯ) СТАДИЯ 2	140 ИЛИ ВЫШЕ	или	90 ИЛИ ВЫШЕ
ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ КРИЗ (немедленно обратитесь к врачу)	ВЫШЕ 180	и/или	ВЫШЕ 120

Примечание. Диагноз высокого кровяного давления должен быть подтвержден у медицинского работника.Врач также должен оценить любые необычно низкие показатели артериального давления.

Категории артериального давления

Пять диапазонов артериального давления, признанные Американской кардиологической ассоциацией:

Обычный

Показатели артериального давления менее 120/80 мм рт. ст. считаются в пределах нормы. Если ваши результаты попадают в эту категорию, придерживайтесь полезных для сердца привычек, таких как соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения.

Надземный

Повышенное артериальное давление – это когда показания постоянно колеблются в пределах 120-129 систолического и менее 80 мм рт.ст. диастолического. У людей с повышенным кровяным давлением может развиться высокое кровяное давление, если не будут предприняты шаги для контроля состояния.

Гипертония 1 стадия

Гипертония Стадия 1 — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 130–139 систолического или 80–89 мм рт. ст. На этой стадии высокого кровяного давления врачи, скорее всего, предпишут изменение образа жизни и могут рассмотреть возможность добавления лекарств от кровяного давления в зависимости от риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АСССЗ), такого как сердечный приступ или инсульт.

Гипертония 2 стадии

Гипертония Стадия 2 — это когда артериальное давление постоянно колеблется в пределах 140/90 мм рт. ст. или выше. На этой стадии высокого кровяного давления врачи, скорее всего, назначат комбинацию лекарств от кровяного давления и изменения образа жизни.

Гипертонический криз

Эта стадия высокого кровяного давления требует медицинской помощи. Если ваши показания артериального давления внезапно превышают 180/120 мм рт. ст., подождите пять минут, а затем снова измерьте артериальное давление. Если ваши показания по-прежнему необычно высоки, немедленно обратитесь к врачу. Возможно, у вас гипертонический криз.

Если ваше артериальное давление выше 180/120 мм рт. ст. и вы испытываете признаки возможного повреждения органов, такие как боль в груди, одышка, боль в спине, онемение/слабость, изменение зрения или трудности с речью, не ждите, чтобы увидеть если ваше давление упадет само по себе. Звоните 911 .

Ваши цифры артериального давления и что они означают

Ваше артериальное давление записывается в виде двух цифр:

Систолическое кровяное давление (первое число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерий при сокращении сердца.
Диастолическое кровяное давление (второе число) — показывает, какое давление оказывает кровь на стенки артерий, когда сердце отдыхает между ударами.

Какой номер важнее?

Как правило, больше внимания уделяется систолическому артериальному давлению (первое число) как основному фактору риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей старше 50 лет. У большинства людей систолическое артериальное давление неуклонно повышается с возрастом из-за увеличения жесткости крупных артерий, -временное накопление зубного налета и повышенная заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Однако повышенное систолическое или повышенное диастолическое артериальное давление может быть использовано для постановки диагноза высокого артериального давления. Согласно недавним исследованиям, риск смерти от ишемической болезни сердца и инсульта удваивается на каждые 20 мм рт.ст. систолического или 10 мм рт.ст. диастолического у людей в возрасте от 40 до 89 лет.

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Аббревиатура mm Hg означает миллиметры ртутного столба. Ртуть использовалась в первых точных манометрах и до сих пор используется в медицине в качестве стандартной единицы измерения давления.

Измерение пульса в сравнении с проверкой артериального давления

Хотя оба показателя являются показателями здоровья, кровяное давление и частота сердечных сокращений (пульс) являются двумя отдельными измерениями. Узнайте больше о разнице между кровяным давлением и частотой сердечных сокращений.

Высокое кровяное давление и болезни сердца у женщин

Считается ли высокое кровяное давление болезнью сердца?

Высокое кровяное давление — это состояние, при котором сердце работает с большей нагрузкой, чем обычно.И если его не лечить, он оставляет рубцы и повреждает ваши артерии и может привести к сердечным заболеваниям, таким как сердечный приступ, инсульт, почечная недостаточность, повреждение глаз, сердечная недостаточность и жировые отложения в артериях, называемые атеросклерозом.

Каковы симптомы высокого кровяного давления у женщин?

Высокое кровяное давление, также известное как НАД или гипертония, часто неправильно понимается и называется «тихим убийцей», потому что часто симптомы могут отсутствовать. Мы часто предполагаем, что это влияет на людей типа А, напряженных и агрессивных.Но правда в том, что это не имеет ничего общего с чертами характера. На самом деле, вы можете быть самым расслабленным, спокойным человеком и при этом страдать от ГВР.

Что такое здоровое или нормальное артериальное давление у женщин?

Нет никакой разницы в том, что считается нормальным артериальным давлением у женщин и мужчин. Различные уровни одинаковы для всех взрослых.

Артериальное давление обычно записывается как два числа и записывается как отношение.

Систолическое: Верхнее число в соотношении, которое также больше двух, измеряет давление в артериях, когда сердце бьется.
Диастолическое: Нижнее число в соотношении, которое также является меньшим из двух, измеряет давление в артериях между ударами сердца.

Ваше кровяное давление повышается с каждым ударом сердца и падает, когда ваше сердце расслабляется между ударами. Хотя оно может меняться от минуты к минуте при изменении позы, физических упражнений, стресса или сна, в норме оно должно быть ниже 120/80 мм рт. ст. для женщин или мужчин в возрасте 20 лет и старше.

Различные уровни артериального давления:

Нормальный: Менее 120 систолического и менее 80 диастолического
Повышенный: 120-129 систолическое и менее 80 диастолическое
Высокое кровяное давление (гипертония) Стадия 1 :
- 130-139 систолическое или 80-89 диастолическое
Высокое кровяное давление (гипертония) Стадия 2 :
- 140 или выше систолического или 90 или выше диастолического
Гипертонический криз: выше 180 и/или выше 120 диастолический

Просмотрите таблицу уровней артериального давления AHA.

Поскольку кровяное давление может колебаться, рассмотрите возможность покупки домашнего тонометра, чтобы регулярно записывать свои цифры. Это может помочь вашей лечащей команде определить, действительно ли у вас высокое кровяное давление, и если да, то работает ли ваш план лечения.

Научитесь правильно измерять кровяное давление.

Подвержены ли женщины более высокому риску высокого кровяного давления?

У женщин примерно так же, как и у мужчин, в какой-то момент жизни может развиться высокое кровяное давление.Хотя высокое кровяное давление не связано напрямую с полом, беременность, противозачаточные средства или изменения в организме женщины, связанные с менопаузой, могут повлиять на ее высокое кровяное давление.

У вас повышенный риск развития высокого кровяного давления, если вы имеете избыточный вес 20 фунтов или более, имеете семейную историю высокого кровяного давления или достигли менопаузы.

Несмотря на то, что лекарства нет, HBP можно контролировать, а иногда и предотвращать:

Эти простые изменения могут иметь большое значение и являются ключевыми факторами для снижения ваших показателей.

Увеличит ли прием противозачаточных таблеток мои шансы получить высокое кровяное давление?

Врачи и исследователи обнаружили связь между противозачаточными таблетками и повышением кровяного давления у некоторых женщин. Они говорят, что это чаще встречается у женщин с избыточным весом, заболеваниями почек или семейной историей высокого кровяного давления.

Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы определить, какие формы контроля над рождаемостью могут быть лучше для вас. Женщинам с известными проблемами со здоровьем или другими особыми состояниями могут потребоваться дополнительные обследования или тесты для определения подходящего метода контрацепции.

Повлияет ли высокое кровяное давление на мои шансы забеременеть?

Женщины, улучшившие свое здоровье сердца до беременности, могут впоследствии снизить медицинские риски. Такой активный подход может снизить вероятность осложнений беременности. Если вы планируете забеременеть, поговорите со своей медицинской командой о здоровых изменениях, которые вы можете внести, чтобы помочь вам и вашему ребенку стать здоровее.

Узнайте больше о беременности и здоровье матери, включая информацию о том, как быть здоровым до, во время и после беременности.

Профилирование и мониторинг биомаркеров крови для высокоэффективной физиологии и питания: текущие перспективы, ограничения и рекомендации

Drew MK, Raysmith BP, Charlton PC. Травмы снижают шансы спортсменов на успешное выступление: систематический обзор.Бр Дж Спорт Мед. 2017;51(16):1209–14.

ПабМед Google Scholar

Пома С., Шерман С.Л., Спенс Б., Бреннер Л.Х., Бал Б.С. Переосмысление стандарта лечения профессиональных спортсменов. Клин Спорт Мед. 2016;35(2):269–74.

ПабМед Google Scholar

Crewther BT, Cook C, Cardinale M, Weatherby RP, Lowe T. Две новые концепции для элитных спортсменов: краткосрочные эффекты тестостерона и кортизола на нервно-мышечную систему и их роль в тренировке доза-реакция. эндогенные гормоны.Спорт Мед. 2011;41(2):103–23.

ПабМед Google Scholar

Vanheest JL, Rodgers CD, Mahoney CE, De Souza MJ. Подавление яичников ухудшает спортивные результаты у юных элитных пловчих. Медицинские спортивные упражнения. 2014;46(1):156–66.

ПабМед Google Scholar

Heikura IA, Uusitalo ALT, Stellingwerff T, Bergland D, Mero AA, Burke LM. Низкую доступность энергии трудно оценить, но результаты оказывают большое влияние на уровень травм костей у элитных спортсменов на длинные дистанции.Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018;28(4):403–11.

КАС пабмед Google Scholar

Garvican-Lewis LA, Vuong VL, Govus AD, Peeling P, Jung G, Nemeth E, et al. Внутривенное введение железа не увеличивает реакцию массы гемоглобина на симулированную гипоксию. Медицинские спортивные упражнения. 2018; 50(8):1669–78.

КАС пабмед Google Scholar

Owens DJ, Allison R, Close GL.Витамин D и спортсмен: современные перспективы и новые вызовы. Спорт Мед. 2018; 48 (Прил. 1): 3–16.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

Эллисон Р.Дж., Фарук А., Шериф А., Гамильтон Б., Клоуз Г.Л., Уилсон М.Г. Почему концентрации витамина D в сыворотке крови не связаны с МПК с помощью DXA? Случай «привязанности» к неправильному анализу? Последствия для скрининга витамина D. Бр Дж Спорт Мед. 2018;52(8):522–6.

ПабМед Google Scholar

Hanstock HG, Walsh NP, Edwards JP, Fortes MB, Cosby SL, Nugent A, et al. sIgA слезной жидкости как неинвазивный биомаркер иммунитета слизистых оболочек и риска простуды. Медицинские спортивные упражнения. 2016;48(3):569–77.

КАС пабмед Google Scholar

10.

Хини Л.М., Дейтон К., Судзуки Т. Нецелевая метаболомика в спорте и физических упражнениях. J Sports Sci. 2017; 27:1–9.

Google Scholar

11.

Webborn N, Williams A, McNamee M, Bouchard C, Pitsiladis Y, Ahmetov I, et al. Прямое генетическое тестирование потребителей для прогнозирования спортивных результатов и выявления талантов: консенсусное заявление. Бр Дж Спорт Мед. 2015;49(23):1486–91.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

12.

Sharp NC. Геном человека и спорт, включая эпигенетику и атлетогеномику: краткий обзор быстро меняющейся области. J Sports Sci.2008;26(11):1127–33.

ПабМед Google Scholar

13.

Казальс М., Финч С.Ф. Спортивный биостатистик: критический член всех спортивных научных и медицинских команд по предотвращению травм. Инж Пред. 2017;23(6):423–7.

ПабМед Google Scholar

14.

Фэллон К.Е. Клиническая полезность скрининга биохимических параметров у элитных спортсменов: анализ 100 случаев.Бр Дж Спорт Мед. 2008;42(5):334–37.

КАС пабмед Google Scholar

15.

Lincoln AE, Vogel RA, Allen TW, Dunn RE, Alexander K, Kaufman ND, et al. Риск и причины смерти бывших игроков Национальной футбольной лиги (1986–2012 гг.). Медицинские спортивные упражнения. 2018;50(3):486–93.

ПабМед Google Scholar

16.

Jones ME, Davies MAM, Leyland KM, Delmestri A, Porter A, Ratcliffe J, et al.Остеоартрит и другие хронические заболевания у бывших элитных игроков в крикет. J Sci Med Sport. 2018;21(6):558–63.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

17.

Joy E, De Souza MJ, Nattiv A, Misra M, Williams NI, Mallinson RJ, et al. Консенсусное заявление коалиции триады спортсменок 2014 года о лечении и возвращении в игру триады спортсменок. Curr Sports Med Rep. 2014;13(4):219–32.

ПабМед Google Scholar

18.

Ченг Ю.С., Шин Дж.М., Ху В.Л., Хунг Ю.К. Полифенолы и окислительный стресс при ишемической болезни сердца и инсульте, связанных с атеросклерозом. Оксид Мед Селл Лонгев. 2017;2017:8526438.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

19.

McCarthy CG, Webb RC. Плата за сетку: молекулярные паттерны, связанные с повреждением, и гипертония в американском футболе. FASEB J. 2016;30(1):34–40.

КАС пабмед Google Scholar

20.

Кук Дж.Л., Кисс З.С., Хан К.М., Пурдам Ч.Р., Вебстер К.Е. Антропометрия, физическая работоспособность и ультразвуковая аномалия сухожилия надколенника у элитных юных баскетболистов: перекрестное исследование. Бр Дж Спорт Мед. 2004;38(2):206–9.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

21.

Кокико-Кокран О.Н., Годбаут Дж.П. Воспалительный континуум черепно-мозговой травмы и болезни Альцгеймера. Фронт Иммунол. 2018;9:672.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

22.

Хиггинс Дж.М. Динамика популяции эритроцитов. Клин Лаб Мед. 2015;35(1):43–57.

ПабМед Google Scholar

23.

Dasharathy SS, Mumford SL, Pollack AZ, Perkins NJ, Mattison DR, Wactawski-Wende J, et al. Характер менструальных кровотечений у регулярно менструирующих женщин. Am J Эпидемиол. 2012;175(6):536–45.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

24.

Гарвикан Л.А., Поттгиссер Т., Мартин Д.Т., Шумахер Ю.О., Баррас М., Гор С.Дж. Вклад массы гемоглобина в увеличение производительности езды на велосипеде, вызванное смоделированным LHTL. Eur J Appl Physiol. 2011;111(6):1089–101.

ПабМед Google Scholar

25.

Schmidt W, Prommer N. Влияние изменений общей массы гемоглобина на V O _2max .Exerc Sport Sci Rev. 2010;38(2):68–75.

ПабМед Google Scholar

26.

Пик Дж.М., Нойбауэр О., Уолш Н.П., Симпсон Р.Дж. Восстановление иммунной системы после физических нагрузок. J Appl Physiol. 2017;122(5):1077–87.

КАС пабмед Google Scholar

27.

Мандал А., Боопати А.В., Лам Л.К.В., Мойнихан К.Д., Уэлч М.Е., Беннетт Н.Р. и соавт. Пластыри с микроиглами для взятия проб клеток и жидкости для мониторинга кожного иммунитета.Sci Transl Med. 2018. https://doi.org/10.1126/scitranslmed.aar2227.

Артикул пабмед Google Scholar

28.

Ууситало А.Л., Хуттунен П., Ханин Ю., Ууситало А.Дж., Руско Х.К. Гормональные реакции на тренировку на выносливость и перетренированность у спортсменок. Клин Джей Спорт Мед. 1998;8(3):178–86.

КАС пабмед Google Scholar

29.

Meeusen R, Piacentini MF, Busschaert B, Buyse L, De Schutter G, Stray-Gundersen J.Гормональные реакции у спортсменов: использование протокола упражнений из двух подходов для выявления тонких различий в статусе (пере)тренированности. Eur J Appl Physiol. 2004; 91 (2–3): 140–6.

КАС пабмед Google Scholar

30.

Cox AJ, Pyne DB, Saunders PU, Callister R, Gleeson M. Реакция цитокинов на бег на беговой дорожке у здоровых и склонных к заболеваниям спортсменов. Медицинские спортивные упражнения. 2007;39(11):1918–26.

КАС пабмед Google Scholar

31.

Николаидис М.Г., Кипарос А., Спану С., Пасхалис В., Теодору А.А., Врабас И.С. Окислительно-восстановительная биология упражнений: комплексное и сравнительное рассмотрение некоторых упущенных из виду вопросов. J Эксперт Биол. 2012;215(10):1615–25.

КАС пабмед Google Scholar

32.

Маргарителис Н.В., Теодору А.А., Пасхалис В., Вескукис А.С., Дипла К., Зафейридис А., и соавт. Адаптация к тренировкам на выносливость зависит от окислительного стресса, вызванного физическими упражнениями: использование окислительно-восстановительной межиндивидуальной изменчивости.Acta Physiol (Oxf). 2018. https://doi.org/10.1111/apha.12898.

Артикул пабмед Google Scholar

33.

Palazzetti S, Richard MJ, Favier A, Margaritis I. Тренировка с перегрузкой увеличивает окислительный стресс и повреждения, вызванные физической нагрузкой. Can J Appl Physiol. 2003;28(4):588–604.

КАС пабмед Google Scholar

34.

Гурера Д., Бхушан Б., Кумар Н. Уроки безболезненного прокалывания комаров.J Мех Биомед Матер. 2018; 84: 178–87.

Google Scholar

35.

Blicharz TM, Gong P, Bunner BM, Chu LL, Leonard KM, Wakefield JA, et al. Устройство на основе микроиглы для одноэтапного безболезненного забора образцов капиллярной крови. Нат Биомед Инж. 2018;2(3):151–157.

КАС пабмед Google Scholar

36.

Li M, Diamandis EP. Технологическая диагностика: от умного врача к смартфону.Crit Rev Clin Lab Sci. 2016;53(4):268–76.

ПабМед Google Scholar

37.

Kidd BA, Hoffman G, Zimmerman N, Li L, Morgan JW, Glowe PK, et al. Оценка лабораторных тестов небольшого объема, предназначенных непосредственно для потребителей, у здоровых взрослых. Дж. Клин Инвестиг. 2016;126(5):1734–44.

ПабМед Google Scholar

38.

Fiala C, Diamandis EP. Стремительный взлет и резкое падение Theranos: уроки, извлеченные для индустрии диагностики. Clin Chem Lab Med. 2018;56(9):1443–6.

КАС пабмед Google Scholar

39.

Банфи Г., Дольчи А. Преаналитический этап спортивной биохимии и гематологии. J Sports Med Phys Fitness. 2003;43(2):223–30.

КАС пабмед Google Scholar

40.

Dugue B, Lombardi G, Banfi G. Что каждый должен знать о постуральных изменениях. Scand J Clin Lab Investig.2018;78(5):407–10.

КАС Google Scholar

41.

Липпи Г., Сальваньо Г.Л., Лима-Оливейра Г., Брокко Г., Данезе Э., Гуиди Г.К. Изменение позы во время забора венозной крови является основным источником систематической ошибки при клиническом биохимическом тестировании. Клин Чим Акта. 2015;2(440):164–8.

Google Scholar

42.

Statland BE, Bokelund H, Winkel P. Факторы, способствующие индивидуальной изменчивости компонентов сыворотки: 4. Влияние позы и наложения жгута на изменение состава сыворотки у здоровых людей. Клин Хим. 1974; 20 (12): 1513–159.

КАС пабмед Google Scholar

43.

Shaskey DJ, Green GA. Спортивная гематология. Спорт Мед. 2000;29(1):27–38.

КАС пабмед Google Scholar

44.

Mougios V. Референсные интервалы для креатинкиназы сыворотки у спортсменов.Бр Дж Спорт Мед. 2007;41(10):674–8.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

45.

Меттлер С., Циммерманн М.Б. Избыток железа у марафонцев-любителей. Eur J Clin Nutr. 2010;64(5):490–4.

КАС пабмед Google Scholar

46.

Кук С.Дж., Крютер Б.Т., Смит А.А. Сравнение исходных концентраций свободного тестостерона и кортизола у элитных и неэлитных спортсменок.Am J Hum Biol. 2012;24(6):856–8.

ПабМед Google Scholar

47.

Sharpe K, Hopkins W, Emslie KR, Howe C, Trout GJ, Kazlauskas R, et al. Разработка референтных диапазонов у элитных спортсменов для маркеров измененного эритропоэза. Гематология. 2002;87(12):1248–57.

ПабМед Google Scholar

48.

Лаборатория АИоССаБ. Справочник по спортивной гематологии и биохимии.Канберра: Австралийская спортивная комиссия; 1999.

Google Scholar

49.

Шумахер Ю.О., д’Онофрио Г. Научная экспертиза и Биологический паспорт спортсмена: 3 года опыта. Клин Хим. 2012;58(6):979–85.

КАС пабмед Google Scholar

50.

Льюис Н.А., Ньюэлл Дж., Берден Р., Ховатсон Г., Педлар К.Р. Критическая разница и биологическая изменчивость биомаркеров окислительного стресса и статуса питания у спортсменов. ПЛОС Один. 2016;11(3):e0149927.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

51.

Julian R, Meyer T, Fullagar HH, Skorski S, Pfeiffer M, Kellmann M, et al. Индивидуальные закономерности в переносимых кровью показателях усталости — черта или случайность. J Прочность Конд Рез. 2017;31(3):608–19.

ПабМед Google Scholar

52.

Хекстеден А., Питч В., Джулиан Р., Пфайффер М., Келлманн М., Ферраути А. и др.Новый метод индивидуализированного мониторинга мышечного восстановления у спортсменов. Int J Sports Physiol Perform. 2017;12(9):1137–42.

ПабМед Google Scholar

53.

Льюис Н.А., Редгрейв А., Гомер М., Берден Р., Мартинсон В., Мур Б. и др. Изменения окислительно-восстановительного гомеостаза во время восстановления после необъяснимого синдрома недостаточной работоспособности у элитного международного гребца. Int J Sports Physiol Perform. 2018;13(1):107–11.

ПабМед Google Scholar

54.

Ларсон-Мейер Д.Е., Вульф К., Берк Л. Оценка нутритивного статуса у спортсменов и потребность в добавках. Int J Sports Nutr Exerc Metab. 2018;28(2):139–58.

КАС Google Scholar

55.

Basiotis PP, Welsh SO, Cronin FJ, Kelsay JL, Mertz W. Количество дней записи о потреблении пищи, необходимое для оценки индивидуального и группового потребления питательных веществ с определенной достоверностью. Дж Нутр. 1987; 117 (9): 1638–41.

КАС пабмед Google Scholar

56.

Смит П.П., Дунтас Л.Х. Поглощение и потеря йода – могут ли частые напряженные физические нагрузки вызывать дефицит йода? Горм Метаб Рез. 2005;37(9):555–8.

КАС пабмед Google Scholar

57.

Уивер СМ. Оценка статуса кальция и метаболизма. Дж Нутр. 1990; 120 (Приложение 11): 1470–3.

КАС пабмед Google Scholar

58.

Арно М.Дж. Обновление оценки статуса магния.Бр Дж Нутр. 2008; 99 (Приложение 3): S24–36.

КАС пабмед Google Scholar

59.

Харрис В.С., Томас Р.М. Биологическая изменчивость биомаркеров омега-3 в крови. Клин Биохим. 2010;43(3):338–40.

КАС пабмед Google Scholar

60.

Марангони Ф., Коломбо С., Галли С. Метод прямой оценки статуса жирных кислот в капле крови из кончика пальца у людей: применимость к нутриционным и эпидемиологическим исследованиям.Анальная биохимия. 2004;326(2):267–72.

КАС пабмед Google Scholar

61.

Helge JW, Wu BJ, Willer M, Daugaard JR, Storlien LH, Kiens B. Тренировки влияют на состав жирных кислот фосфолипидов в мышцах у людей. J Appl Physiol. 2001;90(2):670–7.

КАС пабмед Google Scholar

62.

Fenton JI, Gurzell EA, Davidson EA, Harris WS. ПНЖК эритроцитов отражают состав фосфолипидов ПНЖК основных органов.Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2016; 112:12–23.

КАС пабмед Google Scholar

63.

Neubronner J, Schuchardt JP, Kressel G, Merkel M, von Schacky C, Hahn A. Усиленное увеличение индекса омега-3 в ответ на длительное употребление n-3 жирных кислот из триацилглицеридов по сравнению с этиловыми эфирами. Eur J Clin Nutr. 2011;65(2):247–54.

КАС пабмед Google Scholar

64.

Harris WS, Masson S, Barlera S, Milani V, Pileggi S, Franzosi MG, et al. Уровни олеиновой кислоты в эритроцитах отражают потребление оливкового масла, а уровни омега-3 отражают потребление рыбы и использование этиловых эфиров омега-3 кислот: исследование Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto Miocardico-Heart Failure. Нутр Рез. 2016;36(9):989–94.

КАС пабмед Google Scholar

65.

Дробник Ф., Руэда Ф., Понс В., Банкеллс М., Кордобилья Б., Доминго Х.К.Содержание жирных кислот омега-3 в эритроцитах у элитных спортсменов в ответ на прием добавок омега-3: пилотное исследование зависимости от дозы. J Липиды. 2017;2017:1472719.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

66.

von Schacky C, Kemper M, Haslbauer R, Halle M. Низкий индекс омега-3 у 106 немецких элитных спортсменов, выносливых зимой: пилотное исследование. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2014;24(5):559–64.

Google Scholar

67.

Анзалон А., Карбун А., Джонс Л., Галлоп А., Смит А., Джонсон П. и др. Индекс омега-3 в I дивизионе Национальной студенческой спортивной ассоциации среди спортсменов-футболистов. Джей Атл Трейн. 2019;54(1):7–11.

ПабМед Google Scholar

68.

Сартер Б., Келси К.С., Шварц Т.А., Харрис В.С. Докозагексаеновая кислота и эйкозапентаеновая кислота в крови у веганов: связь с возрастом и полом и эффектами добавки омега-3 жирных кислот, полученных из водорослей.Клин Нутр. 2015;34(2):212–8.

КАС пабмед Google Scholar

69.

Сала-Вила А., Харрис В.С., Кофан М., Перес-Херас А.М., Пинто Х, Ламуэла-Равентос Р.М. и др. Детерминанты индекса омега-3 среди населения Средиземноморья с повышенным риском ИБС. Бр Дж Нутр. 2011;106(3):425–31.

КАС пабмед Google Scholar

70.

Johnston DT, Deuster PA, Harris WS, Macrae H, Dretsch MN.Уровни омега-3 жирных кислот в эритроцитах и нейрокогнитивные функции у военнослужащих США. Нутр Невроски. 2013;16(1):30–8.

КАС пабмед Google Scholar

71.

Лембке П., Каподис Дж., Хеберт К., Свенсон Т. Влияние индекса омега-3 (n3) на работоспособность и самочувствие молодых людей после тяжелых эксцентрических упражнений. J Sports Sci Med. 2014;13(1):151–6.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

72.

Hingley L, Macartney MJ, Brown MA, McLennan PL, Peoples GE. Рыбий жир, богатый ДГК, увеличивает индекс омега-3 и снижает затраты кислорода при физиологически стрессовой езде на велосипеде у тренированных людей. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2017;27(4):335–43.

КАС пабмед Google Scholar

73.

Pennant M, Steur M, Moore C, Butterworth A, Johnson L. Сравнительная достоверность витамина С и каротиноидов как индикаторов потребления фруктов и овощей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Бр Дж Нутр. 2015;114(9):1331–40.

КАС пабмед Google Scholar

74.

Уотсон Т.А., Каллистер Р., Тейлор Р.Д., Сиббритт Д.В., Макдональд-Уикс Л.К., Гарг М.Л. Антиоксидантное ограничение и окислительный стресс при кратковременных изнурительных упражнениях. Медицинские спортивные упражнения. 2005;37(1):63–71.

КАС пабмед Google Scholar

75.

Планкетт Б.А., Каллистер Р., Уотсон Т.А., Гарг М.Л.Диетическое ограничение антиоксидантов влияет на воспалительную реакцию у спортсменов. Бр Дж Нутр. 2010;103(8):1179–84.

КАС пабмед Google Scholar

76.

Вуд Л.Г., Гарг М.Л., Смарт Дж.М., Скотт Х.А., Баркер Д., Гибсон П.Г. Управление потреблением антиоксидантов при астме: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2012;96(3):534–43.

КАС пабмед Google Scholar

77.

Pialoux V, Brugniaux JV, Rock E, Mazur A, Schmitt L, Richalet JP и др. Антиоксидантный статус элитных спортсменов остается нарушенным через 2 недели после имитации высотного тренировочного сбора. Евр Дж Нутр. 2010;49(5):285–92.

КАС пабмед Google Scholar

78.

Pialoux V, Mounier R, Rock E, Mazur A, Schmitt L, Richalet JP, et al. Влияние метода «живая высокая тренировка низкая» на баланс прооксидантов/антиоксидантов у элитных спортсменов. Eur J Clin Nutr.2009;63(6):756–62.

КАС пабмед Google Scholar

79.

Merry TL, Ristow M. Влияют ли антиоксидантные добавки на адаптацию скелетных мышц к тренировкам? Дж. Физиол. 2016;594(18):5135–47.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

80.

Льюис Н.А., Ховатсон Г., Мортон К., Хилл Дж., Педлар К.Р. Изменения окислительно-восстановительного гомеостаза у элитных спортсменов на выносливость.Спорт Мед. 2015;45(3):379–409.

ПабМед Google Scholar

81.

Finaud J, Lac G, Filaire E. Окислительный стресс: связь с физическими упражнениями и тренировками. Спорт Мед. 2006;36(4):327–58.

ПабМед Google Scholar

82.

Пасхалис В., Теодору А.А., Кипарос А., Дипла К., Зафеиридис А., Панайоту Г. и др. Низкие значения витамина С связаны со снижением физической работоспособности и повышенным оксидативным стрессом: устранение с помощью добавок витамина С.Евр Дж Нутр. 2016;55(1):45–53.

КАС пабмед Google Scholar

83.

Пасхалис В., Феодору А.А., Маргарителис Н.В., Кипарос А., Николаидис М.Г. Добавка N-ацетилцистеина повышает физическую работоспособность и снижает окислительный стресс только у людей с низким уровнем глутатиона. Свободный Радик Биол Мед. 2018;1(115):288–97.

Google Scholar

84.

Кингсбери К.Дж., Кей Л., Хьельм М.Контрастные образцы свободных аминокислот в плазме у элитных спортсменов: связь с усталостью и инфекцией. Бр Дж Спорт Мед. 1998;32(1):25–32 (обсуждение 3) .

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

85.

Парри-Биллингс М., Бюджетт Р., Кутедакис Ю., Бломстранд Э., Брукс С., Уильямс С. и др. Концентрация аминокислот в плазме при синдроме перетренированности: возможное влияние на иммунную систему. Медицинские спортивные упражнения.1992;24(12):1353–1358.

КАС пабмед Google Scholar

86.

Mackinnon LT, Hooper SL. Глютамин плазмы и инфекции верхних дыхательных путей при интенсивных тренировках у пловцов. Медицинские спортивные упражнения. 1996;28(3):285–90.

КАС пабмед Google Scholar

87.

Halson SL, Lancaster GI, Jeukendrup AE, Gleeson M. Иммунологические реакции на перенапряжение у велосипедистов.Медицинские спортивные упражнения. 2003;35(5):854–61.

ПабМед Google Scholar

88.

Coutts A, Reaburn P, Piva TJ, Murphy A. Изменения в отдельных показателях биохимической, мышечной силы, мощности и выносливости во время преднамеренного перенапряжения и сужения у игроков лиги регби. Int J Sports Med. 2007;28(2):116–24.

КАС пабмед Google Scholar

89.

Smith DJ, Norris SR.Изменения концентрации глутамина и глутамата для отслеживания толерантности к тренировкам. Медицинские спортивные упражнения. 2000;32(3):684–9.

КАС пабмед Google Scholar

90.

Witard OC, Jackman SR, Kies AK, Jeukendrup AE, Tipton KD. Влияние повышенного количества белка в рационе на толерантность к интенсивным тренировкам. Медицинские спортивные упражнения. 2011;43(4):598–607.

КАС пабмед Google Scholar

91.

Howe CCF, Alshehri A, Muggeridge D, Mullen AB, Boyd M, Spendiff O, et al. Нецелевое метаболомическое профилирование ультрамарафона на беговой дорожке на 80,5 км. Метаболиты. 2018;8:14. https://doi.org/10.3390/metabo8010014.

КАС Статья Google Scholar

92.

Mountjoy M, Sundgot-Borgen JK, Burke LM, Ackerman KE, Blauwet C, Constantini N, et al. Консенсусное заявление МОК об относительном дефиците энергии в спорте (RED-S): обновление 2018 г.Бр Дж Спорт Мед. 2018;52(11):687–97.

ПабМед Google Scholar

93.

Льюис Н.А., Коллинз Д., Педлар К.Р., Роджерс Дж.П. Могут ли клиницисты и ученые объяснить и предотвратить необъяснимый синдром недостаточной результативности у элитных спортсменов: междисциплинарная перспектива и обновление 2016 г. BMJ Open Sport Exerc Med. 2015;1(1):e000063.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

94.

Дрю М., Влахович Н., Хьюз Д., Аппанеал Р., Берк Л.М., Ланди Б. и др. Распространенность болезней, плохое психическое здоровье и качество сна, а также низкая доступность энергии перед летними Олимпийскими играми 2016 года. Бр Дж Спорт Мед. 2018;52(1):47–53.

ПабМед Google Scholar

95.

Берк Л.М., Ланди Б., Фаренгольц И.Л., Мелин А.К. Подводные камни при проведении и интерпретации оценок доступности энергии у свободно живущих спортсменов. Int J Sport Nut Exerc Metab.2018;28(4):350–63.

Google Scholar

96.

Хакни А.С., Каллман А., Хосик К.П., Рубин Д.А., Баттальини К.Л. Гормональные реакции щитовидной железы на интенсивные интервальные тренировки по сравнению с постоянными тренировками на выносливость. Гормоны (Афины). 2012;11(1):54–60.

Google Scholar

97.

Вудс А.Л., Гарвикан-Льюис Л.А., Ланди Б., Райс А.Дж., Томпсон К.Г. Новые подходы к определению усталости у элитных спортсменов во время интенсивных тренировок: уровень метаболизма в покое и профиль стимуляции.ПЛОС Один. 2017;12(3):e0173807.

ПабМед ПабМед Центральный Google Scholar

98.

Тенфорде А.С., Барак М.Т., Наттив А., Фредериксон М. Параллели с триадой спортсменки у спортсменов-мужчин. Спорт Мед. 2016;46(2):171–82.

ПабМед Google Scholar

99.

Simsch C, Lormes W, Petersen KG, Baur S, Liu Y, Hackney AC, et al. Интенсивность тренировок влияет на уровень лептина и гормонов щитовидной железы у хорошо тренированных гребцов.Int J Sports Med. 2002;23(6):422–7.

КАС пабмед Google Scholar

100.

Hooper DR, Kraemer WJ, Saenz C, Schill KE, Focht BC, Volek JS, et al. Наличие симптомов дефицита тестостерона в гипогонадно-физическом состоянии мужчины и роль питания. Eur J Appl Physiol. 2017;117(7):1349–57.

КАС пабмед Google Scholar

101.

Каспер А.М., Крайтон Б., Ланган-Эванс С., Райли П., Шарма А., Клоуз Г.Л. и др. Тематическое исследование: чрезмерное увеличение веса вызывает относительный дефицит энергии, обезвоживание и острую почечную недостаточность у мужчины-спортсмена смешанных единоборств. Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2018; 10:1–20.

Google Scholar

102.

Фридл К.Е., Мур Р.Дж., Хойт Р.В., Марчителли Л.Дж., Мартинес-Лопес Л.Е., Аскью Э.В. Эндокринные маркеры полуголодания у здоровых худощавых мужчин в мультистрессовой среде.J Appl Physiol. 2000;88(5):1820–30.

КАС пабмед Google Scholar

103.

Lane AR, Duke JW, Hackney AC. Влияние потребления углеводов с пищей на реакцию соотношения свободного тестостерона и кортизола на краткосрочные интенсивные тренировки. Eur J Appl Physiol. 2010;108(6):1125–31.

КАС пабмед Google Scholar

104.

Монтеро Д., Лундбю К.Регуляция объема эритроцитов с помощью физических упражнений. сост. физиол. 2018;9(1):149–64.

ПабМед Google Scholar

105.

Савка М.Н., Конвертино В.А., Эйхнер Э. Р., Шнидер С.М., Янг А.Я. Объем крови: важность и адаптация к тренировкам, стрессам окружающей среды и травмам/болезням. Медицинские спортивные упражнения. 2000;32(2):332–48.

КАС пабмед Google Scholar

106.

Лобигс Л.М., Пилинг П., Доусон Б., Шумахер Ю.О. Необходимость в альтернативном методе определения внутрисосудистых объемов. Евро J Sport Sci. 2018;18(9):1255–63.

КАС пабмед Google Scholar

107.

Lobigs LM, Sottas PE, Bourdon PC, Nikolovski Z, El-Gingo M, Varamenti E, et al. Использование биомаркеров для описания объема плазмы, эритроцитов и крови при простом анализе крови. Am J Гематол. 2017;92(1):62–7.

КАС пабмед Google Scholar

108.

Pedlar CR, Brugnara C, Bruinvels G, Burden R. Баланс железа и добавки железа для спортсменок: практический подход. Евро J Sports Sci. 2018;18(2):295–305.

Google Scholar

109.

Wachsmuth NB, Aigner T, Volzke C, Zapf J, Schmidt WF. Мониторинг восстановления после дефицита железа по общей массе гемоглобина. Медицинские спортивные упражнения. 2015;47(2):419–27.

ПабМед Google Scholar

110.

Brugnara C, Schiller B, Moran J. Ретикулоцитарный эквивалент гемоглобина (Ret He) и оценка железодефицитных состояний. Клин Лаб Гематол. 2006;28(5):303–8.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

111.

Stoffel NU, Cercamondi CI, Brittenham G, Zeder C, Geurts-Moespot AJ, Swinkels DW, et al. Всасывание железа из пероральных добавок железа, принимаемых последовательно или через день, и в виде однократной утренней дозы в сравнении с раздельной дозой два раза в день у женщин с дефицитом железа: два открытых рандомизированных контролируемых исследования. Ланцет Гематол. 2017;4(11):e524–33.

ПабМед Google Scholar

112.

Burden RJ, Pollock N, Whyte GP, Richards T, Moore B, Busbridge M, et al. Влияние внутривенного железа на аэробную способность и метаболизм железа у элитных спортсменов. Медицинские спортивные упражнения. 2015;47(7):1399–407.

КАС пабмед Google Scholar

113.

Арчер Н.М., Бругнара С. Диагностика железодефицитных состояний.Crit Rev Clin Lab Sci. 2015;52(5):256–72.

КАС пабмед Google Scholar

114.

Пик Дж.М., Маркворт Дж.Ф., Носака К., Раастад Т., Уодли Г.Д., Коффи В.Г. Модулирование гормезиса, вызванного физической нагрузкой: меньше значит больше? J Appl Physiol. 2015;119(3):172–89.

КАС пабмед Google Scholar

115.

Пингиторе А., Лима Г.П., Масторци Ф. , Хинонес А., Иерваси Г., Вассаль К.Упражнения и окислительный стресс: потенциальные эффекты антиоксидантных диетических стратегий в спорте. Питание. 2015;31(7–8):916–22.

КАС пабмед Google Scholar

116.

Габбет Т.Дж. Развенчание мифов о тренировочной нагрузке, травмах и результативности: эмпирические данные, горячие темы и рекомендации для практиков. Бр Джей Спорт. 2018. https://doi.org/10.1136/bjsports-2018-099784.

Артикул Google Scholar

117.

Oxendale CL, Twist C, Daniels M, Highton J. Взаимосвязь между игровыми характеристиками элитной лиги регби и косвенными маркерами повреждения мышц. Int J Sports Physiol Perform. 2016;11(4):515–21.

ПабМед Google Scholar

118.

Souglis A, Bogdanis GC, Giannopoulou I, Papadopoulos C, Apostolidis N. Сравнение воспалительных реакций и индексов повреждения мышц после игры в футбол, баскетбол, волейбол и гандбол на элитном соревновательном уровне. Рес Спорт Мед. 2015;23(1):59–72.

КАС пабмед Google Scholar

119.

Silva JR, Ascensao A, Marques F, Seabra A, Rebelo A, Magalhaes J. Нервно-мышечная функция, гормональный и окислительно-восстановительный статус и повреждение мышц профессиональных футболистов после соревновательного матча высокого уровня. Eur J Appl Physiol. 2013;113(9):2193–201.

КАС пабмед Google Scholar

120.

Каннифф Б., Хор А.Дж., Уиткомб Д.М., Джонс К.П., Бейкер Дж.С., Дэвис Б. Динамика изменений иммуноэндокринных маркеров после международной игры в регби. Eur J Appl Physiol. 2010;108(1):113–22.

ПабМед Google Scholar

121.

Hill JA, Howatson G, van Someren KA, Walshe I, Pedlar CR. Влияние компрессионного белья на восстановление после марафонского бега. J Прочность Конд Рез. 2014;28(8):2228–35.

ПабМед Google Scholar

122.

Кобли Дж. Н., Клоуз Г. Л., Бейли Д. М., Дэвисон Г. В. Окислительно-восстановительная биохимия упражнений: Концептуальные, методические и технические рекомендации. Редокс Биол. 2017;12:540–8.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

123.

Кнез В.Л., Дженкинс Д.Г., Кумбс Дж.С. Влияние увеличенного тренировочного объема на окислительный стресс. Int J Sports Med. 2014;35(1):8–13.

КАС пабмед Google Scholar

124.

Margonis K, Fatouros IG, Jamurtas AZ, Nikolaidis MG, Doroudos I, Chatzinikolaou A, et al. Реакция биомаркеров окислительного стресса на физическую перетренированность: значение для диагностики. Свободный Радик Биол Мед. 2007;43(6):901–10.

КАС пабмед Google Scholar

125.

Тансканен М., Аталай М., Ууситало А. Изменение окислительного стресса у перетренированных спортсменов. J Sports Sci. 2010;28(3):309–17.

ПабМед Google Scholar

126.

Kraemer WJ, Hooper DR, Kupchak BR, Saenz C, Brown LE, Vingren JL, et al. Влияние трансамериканского перелета туда и обратно на физиологический стресс, нервно-мышечную активность и восстановление. J Appl Physiol. 2016;121(2):438–48.

ПабМед Google Scholar

127.

Cook CJ, Crewther BT, Kilduff LP, Drawer S, Gaviglio CM. Выполнение навыков и лишение сна: эффекты острой добавки кофеина или креатина — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование.J Int Soc Sports Nutr. 2011;16(8):2.

Google Scholar

128.

Pejovic S, Basta M, Vgontzas AN, Kritikou I, Shaffer ML, Tsaoussoglou M, et al. Влияние восстановительного сна после одной рабочей недели умеренного ограничения сна на секрецию интерлейкина-6 и кортизола, дневную сонливость и работоспособность. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2013;305(7):E890–6.

КАС пабмед ПабМед Центральный Google Scholar

129.

Бурдон П.С., Кардинале М., Мюррей А., Гастин П., Келлманн М., Варлей М.С. и др. Мониторинг тренировочных нагрузок спортсменов: консенсусное заявление. Int J Sports Physiol Perform. 2017; 12 (Приложение 2): S2161–70.

ПабМед Google Scholar

130.

Испирлидис И., Фатурос И.Г., Джамуртас А.З., Николаидис М.Г., Михайлидис И., Дорудос И. и др. Динамика изменений воспалительных и исполнительских реакций после футбольного матча. Клин Джей Спорт Мед.2008;18(5):423–31.

ПабМед Google Scholar

131.

Fatouros IG, Chatzinikolaou A, Doroudos II, Nikolaidis MG, Kyparos A, Margonis K, et al. Динамика изменений окислительного стресса и реакций антиоксидантного статуса после футбольного матча. J Прочность Конд Рез. 2010;24(12):3278–86.

ПабМед Google Scholar

132.

Суглис А., Богданис Г.К., Криссантопулос С., Апостолидис Н., Геладас Н.Д.Динамика маркеров окислительного стресса, воспаления и повреждения мышц в течение 5 дней после футбольного матча: влияние пола и положения в игре. J Прочность Конд Рез. 2018;32(7):2045–54.

ПабМед Google Scholar

133.

Мор М., Драганидис Д., Чациниколау А., Барберо-Альварес Х.С., Кастанья С., Дорудос И. и др. Повреждение мышц, воспалительные, иммунные реакции и реакция производительности на три футбольных матча за 1 неделю у соревнующихся игроков-мужчин.Eur J Appl Physiol. 2016;116(1):179–93.

КАС пабмед Google Scholar

134.

Бекатти М., Маннуччи А., Барыгина В., Маскерини Г., Эмми Г., Сильвестри Э. и др. Изменения окислительно-восстановительного статуса во время соревновательного сезона у элитных футболистов: внимание на АФК, происходящих из периферических лейкоцитов. Стажер Emerg Med. 2017;12(6):777–88.

ПабМед Google Scholar

135.

Ле Моаль Э., Груссар К., Пайяр Т., Чаори К., Ле Брис Р., Планте К. и др.На окислительно-восстановительный статус профессиональных футболистов влияет тренировочная нагрузка в течение сезона. Int J Sports Med. 2016;37(9):680–6.

ПабМед Google Scholar

136.

Finaud J, Scislowski V, Lac G, Durand D, Vidalin H, Robert A, et al. Антиоксидантный статус и окислительный стресс у профессиональных игроков в регби: эволюция в течение сезона. Int J Sports Med. 2006;27(2):87–93.

КАС пабмед Google Scholar

137.

Марин Д.П., Болин А.П., Кампойо Т.Р., Герра Б.А., Оттон Р. Окислительный стресс и реакция антиоксидантного статуса у гандболистов: последствия для мониторинга спортивных тренировок. Int Immunopharmacol. 2013;17(2):462–70.

КАС пабмед Google Scholar

138.

Lawler NG, Abbis CR, Gummer JPA, Broadhurst DI, Govus AD, Fairchild TJ, et al. Характеристика метаболома плазмы в течение 14 дней жизни на высоте, смоделированной на низкой высоте поезда: метаболический подход.Опыт физиол. 2019;104(1):81–92.

КАС пабмед Google Scholar

139.

Савка М.Н., Берк Л.М., Эйхнер Э.Р., Моган Р.Дж., Монтейн С.Дж., Стахенфельд Н.С. Позиционный стенд Американского колледжа спортивной медицины. Упражнения и восполнение жидкости. Медицинские спортивные упражнения. 2007;39(2):377–90.

ПабМед Google Scholar

Антиген группы крови — обзор

Восприимчивость к некоторым вирусам NoV связана с экспрессией генетически детерминированных антигенов групп крови (HBGA) (Ramani et al., 2014; Ruvoen-Clouet и др., 2013; Имбер-Марсиль и др., 2014). Эти гликоконъюгаты, обнаруженные в секрете слизистых оболочек и на эпителиальных клетках (Hakomori, 1999), по-видимому, функционируют как первичные рецепторы или корецепторы для человеческих NoV (Marionneau et al. , 2002; Lindesmith et al., 2003; Hutson et al., 2004; Тан и Цзян, 2005). HBGA представляют собой олигосахаридные эпитопы с различным углеводным составом и связями между ними (Marionneau et al., 2001). Было высказано предположение, что человеческие NoV используют полиморфную природу HBGA в популяции хозяина для противодействия коллективному иммунитету во время их эволюции.(См. также главу 3.3).

4.1 Что такое антигены гистологической группы крови (HBGA)?

HBGA представляют собой гликаны, которые включают детерминанты секреторного статуса и группы крови человека (Ruvoen-Clouet et al., 2013). Они синтезируются последовательным добавлением моносахарида к терминальному дисахариду-предшественнику с помощью генетически контролируемой экспрессии определенных гликозилтрансфераз. В зависимости от состава дисахаридного остова и связи они подразделяются на четыре типа: тип 1 (Galβ1-3GlcNAcβ), тип 2 (Galβ1-4GlcNAcβ), тип 3 (Galβ1-3GalNAcα) и тип 4 (Galβ1- 3GalNAcβ).Хотя в нескольких исследованиях было высказано предположение, что секретор-позитивный статус является фактором чувствительности для большинства NoV (Lindesmith et al. , 2003; Hutson et al., 2005), недавние эпидемиологические исследования показывают, что несекреторы восприимчивы к некоторым GI и GII NoVs. (Керриер и др., 2015). Секретор-позитивный статус индивидуума определяется экспрессией функционального фермента FUT2, фукозилтрансферазы, который катализирует присоединение α-фукозы (SeFuc) к β-галактозе (β-Gal) предшественника дисахарида с образованием секретора. эпитоп или HBGA H-типа.HBGA H-типа можно дополнительно модифицировать ферментами A или B путем добавления N -ацетилгалактозамина (GalNAc) или Gal к предшественнику β Gal с образованием HBGA A- или B-типа соответственно (Ruvoen-Clouet et al. , 2013). Точно так же положительный статус по Льюису определяется активностью фермента фукозилтрансферазы 3 (FUT3), который добавляет α-фукозу (LeFuc) к N -ацетилглюкозамину (GlcNAc) дисахарида-предшественника с образованием эпитопа Льюиса. Таким образом, последовательное добавление углеводных фрагментов с помощью FUT2 и FUT3 вместе с ферментами A и B дает начало секреторным/несекреторным семействам Lewis и ABH HBGA (Imbert-Marcille et al. , 2014; Марионно и др., 2005). Несколько исследований с использованием ВПЧ NoV в слюне, эритроцитах и синтетических углеводах демонстрируют прямое взаимодействие между ВПЧ NoV и HBGA (Tan and Jiang, 2005; Hutson et al., 2003; Huang et al., 2005; Shirato et al., 2008). ) и показывают, что специфичность HBGA различается не только внутри конкретной геногруппы, но и между геногруппами.

4.2 Структурная основа геногруппы и специфичность HBGA, зависящей от генотипа, в норовирусах человека NoV в комплексе с HBGA (Cao et al., 2007; Чой и др., 2008 г.; Тан и др., 2004). Следуя этой стратегии, в последние годы произошел взрыв кристаллографических структур домена P различных NoV в комплексе с различными HBGA (Cao et al., 2007; Choi et al., 2008; Hansman et al., 2011). ; Kubota et al., 2012; Shanker et al., 2011, 2014; Prasad et al., 2014; Jin et al., 2015; Atmar et al., 2015). В дополнение к выявлению того, что взаимодействие HBGA включает исключительно дистальные открытые области гипервариабельного субдомена P2, эти исследования показали, как различаются сайты связывания HBGA между геногруппами и как вариации последовательности в субдомене P2 внутри каждой геногруппы влияют на специфичность HBGA.

4.4 Внутригеногрупповые различия в связывании HBGA

Изменения последовательности в домене P внутри членов геногруппы также вносят вклад в изменение профилей связывания HBGA (Prasad et al., 1999; Cao et al., 2007; Choi et al., 2008 ; Hansman et al., 2011; Kubota et al., 2012; Shanker et al., 2011, 2014; Bu et al., 2008; Chen et al., 2011). Обобщающая концепция кристаллографических исследований доменов P GI и GII в комплексе с различными HBGA состоит в том, что связывание HBGA в человеческих NoV включает два сайта.Первый сайт образован высококонсервативными остатками в менее гибких областях субдомена P2, что сохраняет доминантный характер взаимодействия Gal и Fuc в GI и GII соответственно. Незначительные изменения в этом сайте могут привести к различиям в аффинности связывания HBGA. Второй сайт образован менее консервативными остатками, которые обычно происходят из областей петель, окружающих первый сайт. Этот сайт обеспечивает дифференциальное связывание с HBGA Льюиса как в GI, так и в GII, как обсуждается ниже.

В GI NoV изменения последовательности по-разному изменяют их способность связывать несекретирующий монофукозил Льюиса HBGA (Le ^a/x), как это наблюдается в GI.4, GI.6, GI.3, GI.2 и GI.7 NoV (Lindesmith et al., 2012; Vega et al., 2014; Grytdal et al., 2015; Ruvoen-Clouet et al., 2013; Green, 2007). GI.1, напротив, не связывает Le ^a/x. Были определены кристаллографические структуры P-доменов GI.7 и GI.2 с различными HBGA, включая Le ^и (Shanker et al., 2014; Kubota et al., 2012). Сравнительный анализ этих кристаллических структур с GI.1 показывает, что хотя сайт связывания Gal остается инвариантным, вариации генотипической последовательности глубоко изменяют структуры петель, что обеспечивает дифференциальную специфичность HBGA и, возможно, антигенность. На основании таких сравнительных анализов предполагается, что пороговая длина и структура одной из петель, P-петли, является критическим фактором, определяющим связывание Le ^с (рис. 3.1.3E). Сравнительный анализ также показал значительные различия в петлях А и В.Эти две петли в GI.7 значительно более разделены в отчетливо «открытой» конформации, в отличие от «закрытой» конформации в P-доменах GI.1 и GI.2. Интересно, что в GI.1 NV петля B содержит остаток, критический для связывания HBGA-блокирующих антител (Chen et al., 2013), и соответствующая петля в доменах P мышиного NoV (геногруппа V) (Katpally et al. ., 2008; Taube et al., 2010) и вирус геморрагической болезни кроликов (калицивирус животных) (Wang et al., 2013) содержат антигенные сайты нейтрализации.Таким образом, эта область потенциально является основным местом для дифференциальных антигенных презентаций, способствующих серотипическим различиям среди вариантов GI.

Аналогичным образом, в GII NoV, включая варианты GII.4, которые, как предполагается, претерпевают эпохальную эволюцию, в то время как первый сайт, участвующий во взаимодействиях с Fuc, хорошо консервативен, второй сайт подвержен генотипическим или временным изменениям и допускает дифференциальное связывание дифукозила Льюиса HBGA. Увлекательный пример дает сравнительный анализ структур доменов P четырех GII.4 варианта, в которых структурные изменения в Т-петле субдомена P2 из-за изменений временной последовательности модулируют силу связывания дифукозил-Льюиса HBGA между вариантами (Shanker et al., 2014; Bu et al., 2008; Singh и др., 2015) (рис. 3.1.3F). Интересно, что эти кристаллографические исследования также выявили новую вариацию. В отличие от трех вариантов GII.4 (1996, 2004 и 2006), в которых первый сайт взаимодействует с seFuc, в варианте 2012 первый сайт участвует в закреплении остатка LeFuc, что также наблюдается в GII. .9 ноября. Эти исследования предполагают, что эпохальная эволюция GII.4 обусловлена дифференцированным (de Rougemont et al., 2011) нацеливанием на секретор-позитивных, Льюис-позитивных индивидуумов.

Другое важное наблюдение из кристаллографических исследований домена P GII.4 NoVs состоит в том, что изменения временной последовательности вносят вклад в отчетливые различия в электростатическом ландшафте субдомена P2, вероятно, отражая антигенные вариации (Shanker et al. , 2011). Некоторые из этих изменений находятся в непосредственной близости от сайтов связывания HBGA, что свидетельствует о скоординированном взаимодействии между антигенностью и связыванием HBGA в эпохальной эволюции (Shanker et al., 2011). Несмотря на отсутствие системы культивирования клеток и эффективной системы моделирования NoV человека на мелких животных, суррогатные анализы блокады HBGA с человеческими антителами вместо анализов нейтрализации показали, как вариации внутри вариантов GII.4 влияют на антигенные профили (Lindesmith et al. ., 2008, 2011, 2012). Циркулирующие антитела, блокирующие связывание HBGA, коррелируют с защитой у шимпанзе (Bok et al., 2011). Важность таких суррогатных нейтрализующих антител дополнительно подчеркивается недавними исследованиями, показывающими, что циркулирующие антитела, блокирующие связывание HBGA, коррелируют с защитой от NoV-ассоциированного заболевания (Atmar et al., 2011; Реек и др., 2010). Хотя влияние изменений последовательности на связывание HBGA структурно хорошо охарактеризовано, в настоящее время не сообщалось о структурных исследованиях того, как антитела, блокирующие HBGA, взаимодействуют со штаммами NoV.

Б. М. Гавриков, М. Б. Гавриков, Н. В. Пестрякова, “О свойствах классификатора при максимальных отклонениях показателей крови от нормы”, Препринты ИПМ им. М. В. Келдыша, 2021, 064, 27 стр.

Препринты ИПМ им. М. В. Келдыша, 2021, 064, 27 с. (Ми ipmp2981)

О свойствах классификатора при максимальных отклонениях показателей крови от нормы

Гавриков Б.М. , Гавриков М.Б. , Пестрякова Н.В. Описана и реализована математическая модель, предназначенная для численного исследования способности метода статистической классификации к интерполяции и экстраполяции. Разработанный авторами классификатор основан на полиномиально-регрессионном подходе и имеет вероятностные оценки. Применяется для оценки состояния здоровья человека на основе показателей лабораторного анализа периферической крови. Базу крови считают с максимальным отклонением от нормы.

Ключевые слова: здоровье человека, система организма, периферическая кровь, классификация, полиномиальная регрессия.

DOI: https://doi.org/10.20948/prepr-2021-64

Полный текст: PDF-файл (2286 КБ)
Полный текст: https:/…/preprint.asp?id=2021-64&lg=r

Ссылка: Б. М. Гавриков, М. Б. Гавриков, Н. В. Пестрякова, “О свойствах классификатора при максимальных отклонениях показателей крови от нормы”, Препринты ИПМ им. М. В. Келдыша, 2021, 064, 27 с.

Цитирование в формате AMSBIB

\RBibitem{GavGavPes21} \by Б.~М.~Гавриков, М.~Б.~Гавриков, Н.~В.~Песстрякова \paper О свойствах классификатора при максимальных отклонениях показателей крови из нормы \jour Препринты ИПМ им. Келдыша \год 2021 \papernumber 064 \totalpages 27 \mathnet{http://mi.mathnet.ru/ipmp2981} \crossref{https://doi.org/10.20948/prepr-2021-64} \elib{https://elibrary.ru/item.asp?id=46575554}

Варианты подключения:

http://mi.mathnet.ru/eng/ipmp2981

http://mi.mathnet.ru/eng/ipmp/y2021/p64

Ссылки на статьи в Google Scholar: русские цитаты, английские цитаты
Похожие статьи в Google Scholar: русские статьи, английские статьи

Количество просмотров:
Эта страница:	6

Уровни ферритина в сыворотке крови при воспалении: ретроспективный сравнительный анализ пациентов с COVID-19 и неотложной хирургической помощи без COVID-19 | World Journal of Emergency Surgery

При возникновении инфекции воспалительный процесс проходит через SIRS (синдром системной воспалительной реакции), затем СЕПСИС, а затем ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС. Международная конференция по определениям сепсиса [1] определила критерии SIRS как наличие двух или более из следующих параметров: температура тела > 38 °C или < 36 °C, частота сердечных сокращений > 90 ударов/мин, частота дыхания > 20 вдохов. /мин (или артериальное pCO2 < 32 мм рт.ст., что указывает на гипервентиляцию), количество лейкоцитов > 12,0 × 109/л или < 4,0 × 109/л (или > 10% незрелых форм), сепсис = инфекция + ССВО и тяжелый сепсис = сепсис + признаки органной дисфункции.

Параметры, обычно используемые для мониторинга процесса воспаления и развития сепсиса, включают лактат, С-реактивный белок, прокальцитонин и, в последнее время, ФНО, ИЛ-1бета и ИЛ-6.Уровень смертности остается высоким (30%), что свидетельствует о том, что наши знания о сепсисе недостаточно изучены, а специфического лечения пока нет [6].

Хотя о ферритине сообщается как о белке острой фазы, в литературе отсутствуют сообщения о конкретных измененных уровнях, что приводит к неправильному пониманию его интерпретации [7]. В последнее время роль ИЛ-6 стала ключевым маркером у пациентов с COVID, и классические параметры, используемые для оценки сепсиса, не проясняют и не отвечают на некоторые вопросы, поставленные цитокиновым штормом.Связь между ИЛ-6 и метаболизмом железа хорошо известна [8], но параметры железа еще не считаются стандартным биомаркером для мониторинга развития сепсиса. Даже в самых последних руководствах по COVID (COVID-19) [2] или в отчетах о сепсисе [9] нет упоминания о ферритине, трансферрине или других параметрах железа. Однако в недавнем проспективном анализе, представленном Brandtner [10], параметры железа, такие как уровни насыщения ферритином и трансферрином, коррелируют с оценкой SOFA (оценка последовательной органной недостаточности) с значимым значением: p = 0.043 и р = 0,034 соответственно.

Как упоминалось в нашем исследовании, воспалительный процесс, который мы ищем, кажется другим при обычном остром воспалении, таком как неотложная хирургия, и у пациентов с COVID. У больных, поступивших по поводу острого живота или другой хирургической патологии, острый воспалительный процесс коррелирует со стандартными показателями, но не с модификацией ферритина. Напротив, у пациентов с COVID модификация железа, по-видимому, происходит немедленно. В недавнем метаанализе, опубликованном Zeng [11], ферритин рассматривался только в 4 из 16 проанализированных исследований, но он подчеркнул, что уровни ферритина могут классифицировать тяжесть состояния пациентов с COVID.Это отражает тот факт, что в настоящее время очень мало исследований рассматривает метаболизм железа у пациентов с COVID и без COVID. Чтобы подчеркнуть обратное, приведем в пример одного из описанных в нашем исследовании больных, поступившего по поводу острого перитонита вследствие перфорации прямой кишки, с лейкоцитами 27 000, числом нейтрофилов 90%, СРБ 36, уровнем ферритина 657, что ниже среднего значения среди выписанных пациентов в группе COVID.

Необходимо углубиться в формирование ферритина, чтобы получить больше информации о процессах, в которых важную роль играют IL-6 и другие факторы. Производство ферритина происходит, когда концентрация внутриклеточного железа увеличивается, при этом железо сохраняется в форме ферритина и впоследствии выводится из клетки. Внутриклеточное накопление железа происходит двумя основными способами: гиперэкспрессия трансферринового рецептора 1, который интернализует трансферрин, и экспрессия гепсидина. Гепсидин ингибирует изгнание ионов железа, блокируя ферропортин, который является единственным сидерофором клеток.

Интересно, что в недавней публикации Jiang [12] о пациентах, госпитализированных в отделение интенсивной терапии, высокие уровни гепсидина были непосредственно связаны со смертностью с превосходной прогностической ценностью, а также с высокой специфичностью по сравнению с другими воспалительными параметрами.Кроме того, как объяснил Келл в 2014 году, ферритин не только связан с воспалительным процессом, но и может быть прямым индикатором клеточного повреждения, особенно когда его значение превышает 600 нг/мл [13], что подразумевает прямую связь между повреждением органов и уровнем ферритина. формирование.

Гиперактивация этого процесса вызывает гибель клеток в результате так называемого ферроптоза. Последнее становится одним из механизмов, описанных при остром респираторном дистресс-синдроме (ОРДС), очень похожем на COVID-пневмонию.

Следуя этим наблюдениям, мы можем предположить, что обычный воспалительный процесс начинается с классического SIRS-СЕПСИС и впоследствии влияет на метаболизм железа. Напротив, у пациентов с COVID на первом этапе происходят модификации железа, за которыми следует SIRS, что, вероятно, приводит к своего рода тяжелому сепсису. Кроме того, ферритин может быть оценен у хирургических пациентов с отрицательным мазком на SARS-CoV-2 в качестве косвенного маркера, чтобы проверить, были ли они затронуты заболеванием COVID во время их госпитализации, и в то же время в качестве индикатора тяжелого сепсиса.

Учитывая отсутствие данных, представленных в нашем исследовании в группе пациентов с COVID, мы не можем подтвердить со статистической значимостью прямую корреляцию между тяжестью течения COVID и уровнями ферритина, хотя мы можем предположить, что это подтверждается самыми последними литературными данными. Наоборот, мы можем подтвердить отсутствие гиперферритинемического синдрома в начале обычного воспалительного процесса и оценить, какие показатели могут быть связаны с этой флогистической фазой реакции.

В недавней литературе гиперферритинемический синдром рассматривается как одна из основных модификаций инфекции COVID [14,15,16,17,18,19], предлагая оценку уровня ферритина в качестве параметра инфекции.В настоящее время, не считая обзоров и метаанализов, опубликовано всего десять статей на современную тему «ферритин» и «COVID» [20,21,22,23,24,25,26,27,28,29]. Более того, в наших предыдущих отчетах мы предложили оценку ферритина при COVID-инфекции [30, 31]. Этот недостаток литературы отражает низкое использование параметров железа в обычной практике, как показал наш анализ в группе А, который произошел в начале распространения пандемии в Италии. Кроме того, как Батай [24] представил на 22 пациентах, этот параметр может стать полезным у бессимптомных пациентов и использоваться в качестве возможного различения между пневмонией, вызванной COVID, и пневмонией, не связанной с COVID, как сообщает Garanti [29].

Это исследование имеет несколько ограничений, в частности, небольшое число включенных пациентов в основном из-за необычного определения ферритина в сыворотке в начальный период, а также его ретроспективный характер. Поэтому для подтверждения наших результатов потребуется более широкий анализ.

Роль лабораторных данных в принятии клинических решений и безопасности пациентов Adele Myszenski Acute Care 3637

Результаты обучения

После этого курса участники смогут:

Перечислите не менее трех причин, по которым лабораторные показатели и показатели жизненно важных функций являются важными клиническими инструментами для определения целесообразности реабилитационного вмешательства в неотложной помощи.
Укажите хотя бы одно из нормальных значений для каждого: АД, ЧСС, SaO2, гемоглобина, калия, глюкозы, тромбоцитов, тропонина и КФК.
Опишите последствия аномальных лабораторных показателей и обсудите меры предосторожности и методы мониторинга.
Перечислите не менее трех способов определить, когда следует проводить, изменять или проводить реабилитационные вмешательства на основе оценки лабораторных показателей и основных показателей жизнедеятельности.

Введение и обзор

Спасибо, что присоединились к нашему сегодняшнему вебинару о роли лабораторных показателей в принятии клинических решений и безопасности пациентов с острыми заболеваниями.Мы потратим время на то, чтобы представить несколько основных причин, по которым мы смотрим на лабораторные показатели, рассмотрим некоторые клинические рассуждения, а затем углубимся в каждый из показателей жизнедеятельности и лабораторных показателей.

Определение

Лабораторные диагностические тесты являются одним из факторов, определяющих общее состояние здоровья наших пациентов. Они оценивают почки, печень, щитовидную железу, сердце и другие аспекты здоровья. При оказании неотложной или подострой помощи наиболее распространенные анализы крови, которые мы видим, включают общий анализ крови (CBC), дифференциальный и базовый метаболический профиль или рутинную биохимию. Нормальные значения в каждом учреждении обычно определяются на основе 95% здоровых людей в определенной группе. Для многих тестов нормальные диапазоны будут варьироваться в зависимости от возраста, пола, расы и других факторов.

В статье 1972 года Лундберг определил критическое значение как «физиологическое состояние, настолько отличающееся от нормального, что оно представляет угрозу для жизни, если что-то не будет сделано незамедлительно, и для которого могут быть предприняты некоторые корректирующие действия». Поскольку критические значения могут быстро меняться в условиях неотложной помощи, для нас важно часто переоценивать, чтобы быть уверенными, что наши пациенты в безопасности, и мы обеспечиваем эффективное лечение пациентов.

В другой статье Эми Павлик, опубликованной в 2013 году, говорится о том, что пациенты с острым заболеванием «требуют своевременной и точной оценки и изменения активности с помощью промежуточного PT (или OT / ассистента), а также титрования активности в ответ на изменения физиологического статуса. .» Это ключ к нашим лабораторным значениям и пониманию лабораторных значений и показателей жизнедеятельности. Мы должны понять, как они взаимодействуют с нашим телом и какова физиологическая реакция. У отдельных врачей могут быть рекомендации, основанные на их собственных клинических исследованиях или предпочтениях.Всегда важно обсуждать с вашими врачами профессиональный обмен, независимо от того, что мы изучаем сегодня.

Сегодня аномальные значения и целесообразность реабилитационного вмешательства, которые мы собираемся обсудить, основаны на доказательной литературе. Они также основаны на рекомендациях опытных врачей, в некоторых случаях, когда литература не так глубока. В больнице Генри Форда руководство по лабораторным показателям было создано в 1996 году и неоднократно пересматривалось на протяжении многих лет, в том числе и в этом году.Мы пересматриваем его не реже одного раза в два года, чтобы помочь PT, OT, PTA и COTA в принятии клинических решений. Недавно секция физиотерапии Академии неотложной помощи собрала рабочую группу для обзора ресурса лабораторных значений, который они публикуют с 2011 года. Многие из моих сегодняшних слайдов и обсуждений основаны на этом ресурсе лабораторных значений. Ссылка включена в мой список литературы и доступна для всех; вам не обязательно быть членом Академии неотложной физиотерапии. Это удобный комплексный инструмент.Это также очень настраиваемый инструмент, и у них также есть краткое справочное руководство.

Принятие клинических решений

Чтобы начать или продолжить вмешательства у пациентов, которые мы наблюдаем в условиях неотложной помощи, нам всегда необходимо использовать клинические решения. Сами по себе лабораторные показатели могут или не могут определить, собираетесь ли вы вмешаться с пациентом, или собираетесь ли вы его удерживать. В дополнение к просмотру лабораторных значений и определению того, находятся ли они в пределах нормы или нормы, принятие клинических решений также должно быть основано на тщательном анализе медицинской карты, тенденциях лабораторных показателей или основных показателей жизнедеятельности, клиническом обсуждении с командой и способности контролировать клинические признаки и гемодинамическую стабильность во время вмешательства.

Другие факторы, которые следует учитывать при рассмотрении общей картины пациента, включают:

Потенциальные лекарственные взаимодействия
Прием пищи, которую пациент употреблял (что может повлиять на его последние лабораторные показатели)
Значительные тенденции в значениях за время
Электролитные панели могут меняться при внутривенных вливаниях, лекарствах и диете
Хронические заболевания (такие как анемия) могут протекать бессимптомно во время физических упражнений, в то время как пациенту с резким падением гемоглобина и гематокрита может потребоваться срочная медицинская помощь

Это всегда относительно, и ни у кого нет хрустального шара, поэтому очень важно, чтобы мы использовали свое клиническое суждение для принятия решения.Конечно, всегда важно задокументировать обоснование лечения, независимо от того, решите ли вы оставить пациента, изменить его или вмешаться. Документация является ключевым моментом.

Основные показатели жизнедеятельности

Важно понимать нормальные значения основных показателей жизнедеятельности, чтобы наблюдать за пациентами, у которых лабораторные показатели отклоняются от нормы. Кроме того, аномальные жизненные показатели в покое также могут быть индикатором для изменения или отсрочки вмешательства в любой конкретный день. Даже если лабораторные показатели пациента в норме, сами показатели жизненно важных функций также могут быть причиной, по которой вам может потребоваться изменить вмешательство.

Рекомендации

Нормальные значения в состоянии покоя, которые были определены: ДАД): от 40 до 110 мм рт. ст.

Насыщение кислородом (SaO2): выше 90%

Частота дыхания: от 12 до 20 вдохов в минуту (уд/мин)

параметры, лечение должно быть прекращено, если наблюдается любой из следующих симптомов (указывающих на то, что пациент не переносит наше вмешательство):

Головокружение, которое не проходит в течение 60 секунд после получения вертикального положения
Увеличение частоты сердечных сокращений пациента 30 ударов в минуту или более по сравнению с исходным уровнем
Изменение систолического артериального давления пациента на 30 мм рт. ст. или изменение диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст.
Затуманенное зрение
Расширение d зрачки
Стенокардия
Одышка

Важно отметить, что значения, выходящие за пределы перечисленных рекомендаций, не означают автоматически, что мы должны отложить лечение.Есть и другие вещи, которые следует учитывать.

Какова была тенденция за последние 24 часа?
У пациента нет симптомов?
Присутствуют ли другие факторы (например, боль, снижение гемоглобина, сепсис или прием лекарств)?

Вмешательства, проводимые медсестрой, могут помочь в обследовании и лечении. Например, если у пациента очень высокая частота сердечных сокращений, это может быть связано с болью. Им могут помочь обезболивающие или лекарства от артериального давления.Обращая внимание на то, когда было введено лекарство, будет иметь значение, является ли кровяное давление высоким или низким, потому что, возможно, у них низкое кровяное давление, и они только что получили свое лекарство. Это было бы причиной, по которой вы можете подумать о том, чтобы проявить осторожность. Отсасывание, изменение положения и прием успокоительных препаратов также являются некоторыми вмешательствами, предоставляемыми медсестрой, которые могут повлиять на то, решите ли вы посетить пациента.

С другой стороны, жизненно важные показатели пациента могут находиться в пределах нормальных значений, но вы все равно можете принять решение об изменении или отсрочке лечения только на основании жизненно важных показателей, опять же, исходя из тенденции за последние 24 часа.Было ли это последовательно? Значительно ли изменились тенденции за последние 24 часа по сравнению с исходными показателями? Например, артериальное давление пациента составляет 120/80 утром, а затем колеблется от 140/90 до 180/100 в течение следующих нескольких измерений. Хотя значения технически соответствуют нашим рекомендациям, артериальное давление пациента постепенно имеет тенденцию к повышению, поэтому лечение может быть отложено. Это также может произойти при внезапном или значительном изменении лабораторных значений.

Клинические примеры

Если вы посмотрите на рисунок 1, вы увидите, что артериальное давление пациента изменилось со 104/60 до 115/72, а затем со 102/58 до 87/59.Вы должны учитывать, в каком положении пациент проходил тестирование и давали ли ему лекарства от артериального давления. Это может быть причиной того, что показатели артериального давления сейчас низкие. Возможно, это не то время, когда вы хотите автоматически откладывать лечение, но вы определенно хотели бы измерить его кровяное давление, прежде чем поднимать его или ее с постели.

Рисунок 1. Клинический пример 1.

На рисунке 2 показан другой клинический пример. Вы можете видеть, что артериальное давление пациента колеблется.Он начинается с нижней стороны и движется вверх. Последнее значение — 150/82, что все еще соответствует нашим рекомендациям. Взгляните на частоту сердечных сокращений: она также колеблется. Они тахикардические. Если вы посмотрите на 16:00 часов 28 марта, ЧСС составляет 131 удар в минуту. Скорее всего, это было снято медсестрой в состоянии покоя (в нашем учреждении эти значения ежечасно снимает ассистент медсестры). Они также тахипноэ. Последнее значение респираторного показателя – 23. Возможно, вы захотите рассмотреть вопрос о проведении лечения, если активность приведет к увеличению частоты сердечных сокращений.Вы также можете немного углубиться в карту или поговорить с врачом о том, что вызывает тахикардию в данный момент. Они в AFib? Это не обязательно означает, что это автоматическое удержание, но вы определенно хотите копнуть глубже.

Рисунок 2. Клинический пример 2.

Наконечники для измерения основных показателей жизнедеятельности

Для наиболее точного измерения АД выберите ручной тонометр для пациентов со значительно низким или высоким артериальным давлением.Во многих наших учреждениях теперь есть электронные тонометры. У них должны быть ручные манжеты, если они вам понадобятся. Для тех пациентов, которые, как вы видите, либо регулярно имеют тенденцию к снижению или повышению, либо в данный момент, вы определенно захотите использовать ручную манжету. Электронные машины имеют тенденцию завышать показания при низком кровяном давлении и занижать при очень высоком кровяном давлении.

При ручном измерении артериального давления убедитесь, что ушные вкладыши стетоскопа повернуты вперед и проходят по каналам слуховых проходов, чтобы лучше слышать артериальное давление.Конечно, важно также правильно подобрать манжету по размеру. Слишком маленькая манжета на большой руке будет неточно регистрировать высокое кровяное давление.

Независимо от того, решите ли вы использовать ручной или электронный тонометр, вы должны держать руку пациента на уровне сердца, чтобы избежать гидростатических и гравитационных сил в кровеносных сосудах. Попросите пациента не двигаться и не говорить; особенно это касается электронных наручников, чувствительных к любому движению руки и кисти. Если вам нужно снова накачать манжету (например, если вы не совсем доверяете показаниям, если они были очень высокими или низкими, или если вы измеряете ортостатическое давление), вы должны подождать по крайней мере минуту или два раза между повторным надуванием манжет, чтобы кровь, застрявшая в этих сосудах, могла высвободиться, и вы могли получить точные показания артериального давления.

Ортостатическая гипотензия

В нашем учреждении мы узнали, что нам нужно освежить наши воспоминания об определении ортостатической гипотензии и о том, что означает клинический диагноз.Он определяется как снижение систолического артериального давления на 20 мм рт. ст. или более или диастолического артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в течение трех минут после вставания. Если в течение 60 секунд мы видим, что у него головокружение или проблемы, которые, по нашему мнению, являются ортостатическими, мы идентифицируем это как ортостатическую гипотензию и можем предложить им сесть и отдохнуть. В этот момент вы должны принять жизненно важные признаки. Истинный диагноз заключается в измерении и документировании частоты сердечных сокращений и артериального давления в течение двух-трех минут между сменами положения.Во-первых, пациент лежит на спине. Измерьте его/ее кровяное давление и частоту сердечных сокращений и повторите это сидя. Вы заставляете пациента сидеть две-три минуты. Сидя, вы снова измеряете кровяное давление и частоту сердечных сокращений. Если систолическое артериальное давление снизилось более чем на 20 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление снизилось более чем на 10 мм рт. ст., у пациента, скорее всего, будет ортостатическая реакция, если вы его подержите. В этот момент вы прекратите лечение. Вы можете посадить их на стул, если они могут это терпеть, но вы хотите внимательно следить за ними.Если их кровяное давление стабильно, когда они сидят, вы заставите их стоять в течение двух минут. Обычно, если я делаю это, перед ними есть ходунки, или они держатся за мои предплечья. Затем снова измеряем кровяное давление; если оно снижается более чем на 20 мм рт. ст. (если оно изменяется со 100/80 до 75/45), очевидно, что пациент не переносит вертикальное положение. Сидя, я могу предложить пациенту прокачать лодыжку, промаршировать на месте, сделать что-нибудь, чтобы кровь прилила к голове, если он чувствует легкое головокружение.Если это не настоящая ортостатическая гипотензия, это часто помогает пациенту избавиться от головокружения. В любом случае всегда важно принимать жизненные показатели и иметь объективную меру , чтобы сообщить об этом врачу или для вашего собственного вмешательства, чтобы определить, насколько далеко вы собираетесь продвинуть пациента.

Лабораторные показатели

При обсуждении лабораторных показателей мы разделим их на категории:

Лабораторные показатели крови и клеток крови
Лабораторные показатели электролитов
Лабораторные показатели маркеров сердца8
Лабораторные показатели, связанные с тромбозом глубоких вен (ТГВ)
Другие лабораторные показатели

Гемоглобин

Гемоглобин — это красный пигмент на основе железа в крови, который переносит кислород. Это основной белок эритроцитов, который транспортирует кислород от легких к периферическим тканям, поэтому очень важно контролировать уровень гемоглобина. Нормальные значения гемоглобина различаются у мужчин и женщин. Для женщины нормальный гемоглобин составляет от 12 до 16 гм/дл. Для мужчины это от 14 до 17,4 г/дл. Уровни гемоглобина также будут различаться в зависимости от размера тела и мышечной массы. Кроме того, почти все лабораторные показатели немного снижаются у пожилых людей.

Существует множество причин низкого гемоглобина.Тремя основными причинами являются макроцитарная анемия, микроцитарная анемия и нормоцитарная анемия.

Макроцитарная анемия будет очевидна у пациентов с заболеваниями печени, гипотиреозом, дефицитом витамина B12, дефицитом фолиевой кислоты и миелодисплазией.
Микроцитарная анемия обычно возникает у пациентов с дефицитом железа, серповидно-клеточной анемией и гемодилюцией (повышенное внутривенное введение жидкости или плазмы).
Нормоцитарная анемия, вероятно, является наиболее распространенной причиной снижения гемоглобина в условиях стационара из-за острого кровотечения, хирургического вмешательства или травмы. Другие причины включают: ранний дефицит железа, анемию хронических заболеваний, гемолитическую анемию и инфильтраты костного мозга.

Существует несколько физиологических последствий низкого гемоглобина. К ним относятся снижение толерантности к физической нагрузке, повышенная утомляемость и тахикардия. Когда кровь имеет низкую способность переносить кислород, существуют ограниченные уровни действий, доступных для тканей. Чтобы кислород поступал к тканям, необходимо увеличить частоту сердечных сокращений и сердечный выброс. Это увеличивает работу на миокард.

Руководство Академии неотложной помощи по гемоглобину APTA начинается с мониторинга основных показателей жизнедеятельности, включая насыщение кислородом (Sp02), для прогнозирования перфузии тканей. У больных может наблюдаться тахикардия или ортостатическая гипотензия. Если гемоглобин составляет менее восьми граммов на децилитр (<8 г/дл), рекомендации APTA заключаются в том, чтобы применять основанный на симптомах подход при определении целесообразности деятельности и сотрудничать с межпрофессиональной командой в отношении возможной необходимости определения времени переливания до мобилизации. .Наконец, крайне важно проконсультироваться с межпрофессиональной командой, наблюдая за признаками и симптомами, поскольку уровни крови и переливания индивидуальны.

Рекомендации больницы Генри Форда по гемоглобину не являются абсолютными; это зависит от пациента. Как правило, пациенты с гемоглобином <7 г/дл в этот день не получают ОТ или ПТ. Единственным исключением может быть пациент, который отказывается от переливания крови по религиозным причинам. В некоторых случаях продолжительность пребывания особенно зависит от того, проходят ли они курс физиотерапии, и если им уже сделали переливание крови, они могут попросить нас осмотреть пациента.Это зависит от причин, по которым у них произошло падение гемоглобина. Если, например, они не знают, почему гемоглобин падает, и они заменили кровь, мы не обязательно хотели бы видеть их до того, как вернется новое лабораторное значение, потому что, если у них кровотечение из неопознанного места, это возможно, что у них все еще низкий уровень гемоглобина. При значениях гемоглобина выше 7,1, но ниже 7,9 мы пересматриваем порядок действий с врачом пациента. Нам не обязательно, чтобы они писали для нас заказ.Мы используем наше клиническое суждение, но если в карте написано, что у пациента есть прогрессивные порядки подвижности, мы считаем, что порядок действий уточнен. Тем не менее, частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента необходимо контролировать до, в середине и после ПТ вмешательства. Мы также требуем, чтобы насыщение кислородом было выше 90% до начала лечения, и лечение будет прекращено, если наблюдается любой из следующих симптомов (как указано ранее): если головокружение не проходит в течение 60 секунд, если частота сердечных сокращений увеличивается более более чем на 30 ударов в минуту по сравнению с исходным уровнем, если у них наблюдается изменение систолического или диастолического артериального давления на 30 или 10, нечеткость зрения, расширение зрачков, ангинозная боль или одышка.Если гемоглобин превышает 8 г/дл, мы проводим обычную физиотерапию для пациентов. Это может показаться несоответствием, когда нормальное значение равно 12, но мы предоставляем программу, превышающую восемь. Конечно, мы продолжаем наблюдать за признаками и симптомами, но у нас нет требований к показателям жизненно важных функций.

Для переливания крови у нас есть правило, согласно которому у пациента должен быть гемоглобин 7 или выше для получения терапии. Есть пациенты, у которых возникают проблемы при переливании крови.Мы говорим, что мы не можем мобилизовать пациента между первыми 30 минутами переливания для каждого пакета крови. Медсестра следит за трансфузионными реакциями каждые пять минут первых 30 минут каждого мешка; как таковой, для нас не имеет смысла, если только это не очень конкретный случай, входить и мобилизовать пациента. Больному это было бы не под силу. Как правило, гемодинамически стабильные пациенты общей медицины могут получить переливание крови, если их гемоглобин падает до семи.Тем не менее, послеоперационные, сердечные или ортопедические пациенты, у которых есть основное сердечно-сосудистое заболевание, могут переливать в восемь. Другими словами, они могут не ждать, пока оно упадет до семи, чтобы сделать переливание.

Гематокрит

Гематокрит также определяется в общем анализе крови и представляет собой процентную долю объема цельной крови, состоящего из эритроцитов. Он оценивает общую кровопотерю и баланс жидкости. Нормальный диапазон для мужчин – от 42 до 52%; для женщин это от 37 до 47%.Он может быть увеличен при гемоконцентрации из-за обезвоживания, ожогов, рвоты или экстремальных физических упражнений. Снижение уровня гематокрита может происходить во всех тех же сценариях, что и гемоглобина, как указано ранее (макроцитарная анемия, микроцитарная анемия и нормоцитарная анемия).

В Академии неотложной помощи есть рекомендации по гематокриту. Они считают низкое критическое значение от <15 до 20%, что указывает на сердечную недостаточность или неминуемую смерть. Высокое критическое значение будет выше 60% из-за спонтанного свертывания крови.Меньше, чем обычно, контролируйте жизненно важные органы, чтобы предсказать перфузию тканей. Более 25 %, подход, основанный на симптомах, при определении целесообразности сотрудничайте с межпрофессиональной командой в отношении необходимости или времени переливания до мобилизации.

У Генри Форда нет конкретного лабораторного значения гематокрита. Мы попытались упростить некоторые из них, потому что мы считаем, что если гематокрит пациента низкий, вероятно, один из его других критических лабораторных показателей также низок, и мы уже модифицируем лечение на основе других лабораторных значений.

Кислород, парциальное давление (PaO2)

Я считаю полезным рассмотреть эту область, поскольку она связана с подачей кислорода, в которой нуждается пациент. Это может быть не лабораторное значение, которое вы очень часто видите в отделении общей практики, но вы можете увидеть его, когда ваш пациент находится на ИВЛ. Он измеряет напряжение кислорода или парциальное давление в артериальной крови и определяет снабжение тканей кислородом, а также гемоглобин и кровоснабжение. Нормальный диапазон парциального давления кислорода превышает 80 мм рт.Конечно, она будет увеличиваться при оксигенотерапии и уменьшаться при несоответствии вентиляционной перфузии (например, при астме, ХОБЛ, ателектазе, ТЭЛА, пневмонии, интерстициальном заболевании легких, обструкции дыхательных путей) или любой другой альвеолярной гиповентиляции, такой как нервно-мышечное заболевание. , травма головы или инсульт. Есть некоторые препараты, которые также влияют на PaO2.

В компании Henry Ford мы решили не проводить PT или OT, если парциальное давление ниже 60. Мы получили этот показатель на основе кривой диссоциации оксигемоглобина (рис. 3), которая описывает соотношение между парциальным давлением кислорода (ось x) и насыщение кислородом (ось y).Если вы посмотрите на пик, где кривая почти плоская, это примерно 90% насыщения кислородом. Если вы измеряете насыщение кислородом пациента, а у него парциальное давление меньше 60, по кривой видно, что оно резко падает. Если у них 60, вы можете быть относительно уверены, что их насыщение кислородом будет оставаться выше 80%.

Рис. 3. Кривая диссоциации оксигемоглобина.

Калий

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, уровень которого в плазме регулируется почками.Концентрация калия в плазме определяет нервно-мышечную возбудимость. Повышенная или пониженная концентрация калия может нарушать мышечное сокращение, а также проводимость сердца. Главное, о чем следует беспокоиться при аномальном калии, это то, что у пациента может быть аритмия. Есть несколько разных определений того, что нормально. Руководство Merck предполагает, что нормальный уровень калия составляет от 3,5 до 5,0 миллиэквивалентов растворенного вещества на литр (мэкв/л). Ссылка APTA говорит, что это от 3,7 до 5.1.

Уровень калия может повышаться (гиперкалиемия) по нескольким причинам. Например, если у пациента массивный гемолиз, если у него тяжелое повреждение тканей или рабдомиолиз, ацидоз, обезвоживание, острая или хроническая почечная недостаточность, болезнь Аддисона или если он принимает определенные лекарства. Гиперкалиемия определяется как уровень калия выше 5,5 мЭкв/л. Калий может быть снижен (гипокалиемия), если у пациента низкое потребление калия, если у него была длительная рвота или диарея, болезнь Кушинга, если у него гипергликемия, алкалоз, травма или субарахноидальное кровоизлияние.Диуретики также могут вызывать снижение уровня калия. Гипокалиемия определяется как менее 3,5 мЭкв/л.

Рекомендации Академии неотложной помощи разделяют это на два аспекта. Если уровень калия имеет тенденцию к повышению (> 5 мэкв/л), пациенты подвержены риску сердечных заболеваний. Лучшей практикой является использование подхода, основанного на симптомах, при определении целесообразности деятельности. Во время вмешательства у пациента может проявиться мышечная слабость. Если уровень калия имеет тенденцию к снижению, мы снова будем использовать подход, основанный на симптомах, при определении целесообразности активности.Тяжелая гипокалиемия определяется как < 2,5 мЭкв/л; на этом уровне вы должны сотрудничать с межпрофессиональной командой.

В компании Henry Ford мы первоначально определили идеальные лабораторные значения калия на основе сотрудничества с кардиологом и нефрологом. Мы используем это руководство уже около пяти лет. Мы провели исследование, чтобы подтвердить правильность этих лабораторных значений, используя определения, согласно которым от 3,5 до 5,0 являются нормальными. Наша политика заключается в том, что мы не будем предоставлять стандартную физиотерапию или трудотерапию со значениями меньше трех или больше шести.Но если у них будет от 3,1 до 3,4 или от 5,1 до 5,9, мы просмотрим диаграмму и отметим любые заказы, если будет кардиологическое обследование. Если это ожидается или завершено, как правило, они заказывают тропонины или другую панель, чтобы определить, есть ли поражение сердца, и мы будем следовать этим рекомендациям (о которых мы расскажем в ближайшее время).

Если показатели жизнедеятельности находятся в пределах нормальных значений в состоянии покоя, мы назначаем пациенту терапию и наблюдаем за ним до, в середине и после лечения.

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

О чем говорят показатели эритроцитов MCV, MCH, MCHC в анализе крови?

Как расшифровать общий анализ крови: норма показателей

Что такое общий анализ крови и зачем он нужен

Что показывает клинический анализ крови

Что такое лейкоциты и зачем они нужны

Что такое эритроциты и зачем они нужны

Что такое тромбоциты и зачем они нужны

Каковы нормы показателей крови при ОАК

Как расшифровать общий анализ крови

Что делать, если клинический анализ крови отличается от нормы

Какие основные показатели в анализе крови?

Вы обратились к врачу…

Гемоглобин

Эритроциты

Цветовой показатель

Ретикулоциты

Тромбоциты

Лейкоциты

Нейтрофилы

Лимфоциты

Эозинофилы, базофилы

Моноциты

СОЭ

Важные дополнения

Протромбиновое время, МНО, протромбин по Квику

Стоимость анализа

Готовность результатов анализа

Подготовка к анализу

Забор биоматериала

Методы выполнения и тесты

Файлы

Этот анализ входит в блоки:

Срок готовности анализов в экспресс-режиме (Cito)

Значение анализов

Также спрашивают:

С этим анализом сдают:

Как сдать анализы в Лабораториях ЦИР?

Понимание показаний артериального давления | Американская кардиологическая ассоциация

Что означают цифры вашего артериального давления?

Здоровые и нездоровые диапазоны артериального давления

Категории артериального давления

Обычный

Надземный

Гипертония 1 стадия

Гипертония 2 стадии

Гипертонический криз

Ваши цифры артериального давления и что они означают

Какой номер важнее?

Почему артериальное давление измеряется в мм рт. ст.

Измерение пульса в сравнении с проверкой артериального давления

Высокое кровяное давление и болезни сердца у женщин

Считается ли высокое кровяное давление болезнью сердца?

Каковы симптомы высокого кровяного давления у женщин?

Что такое здоровое или нормальное артериальное давление у женщин?

Артериальное давление обычно записывается как два числа и записывается как отношение.

Различные уровни артериального давления:

Подвержены ли женщины более высокому риску высокого кровяного давления?

Несмотря на то, что лекарства нет, HBP можно контролировать, а иногда и предотвращать:

Увеличит ли прием противозачаточных таблеток мои шансы получить высокое кровяное давление?

Повлияет ли высокое кровяное давление на мои шансы забеременеть?

Профилирование и мониторинг биомаркеров крови для высокоэффективной физиологии и питания: текущие перспективы, ограничения и рекомендации

Антиген группы крови — обзор

4.1 Что такое антигены гистологической группы крови (HBGA)?

4.4 Внутригеногрупповые различия в связывании HBGA

Роль лабораторных данных в принятии клинических решений и безопасности пациентов Adele Myszenski Acute Care 3637

Оставьте комментарий Отменить ответ