Объем головы в 6 месяцев: Окружность головы мальчиков

Обращение за визой в США | Фотографии и отпечатки пальцев

Фотографии и отпечатки пальцев

На данной странице:

---

Общие сведения

Частью процесса заполнения и отправки заявления по форме DS-160. о выдаче неиммиграционной визы является передача фотографии заявителя на веб-сайт. Фотография должна быть сделана не ранее 6 месяцев до дня заполнения заявления. Распечатанную копию фотографии необходимо также взять с собой в посольство или консульство США на собеседование. На собеседовании в посольстве или консульстве США снимаются отпечатки пальцев.

Снятие отпечатков пальцев

Частью собеседования при обращении за визой является снятие отпечатков пальцев в посольстве или консульстве США. В процессе рассмотрения заявления о выдаче визы, обычно во время собеседования, производится быстрое цифровое сканирование отпечатков пальцев без использования чернил. Для ряда заявителей, включая указанных ниже лиц, снятие отпечатков пальцев не требуется:

• Заявители, въезжающие в США по заданию органов государственной власти.
• Заявители моложе 14 лет и старше 79 лет.

Требования к фотографии

Фотография для визы должна удовлетворять определенным требованиям, относящимся к размеру и характеру изображения. Предоставление фотографии, которая не отвечает указанным требованиям, может замедлить процесс рассмотрение Вашего заявления на визу. Фотография должна быть сделана в течение последних 6 месяцев. Если Вы обращаетесь за получением новой визы взамен истекшей, то Вам необходимо сфотографироваться еще раз и предоставить новую фотографию.
Даже если несоответствующая требованиям фотография принята электронной системой подачи заявлений, для оформления визы необходимо предоставить новую фотографию.

Размер головы
На фотографии должна быть изображена вся Ваша голова, начиная с верхней части, включая волосы, до нижнего края подбородка. Для того, чтобы фотография была принята, высота головы на изображении должна составлять 25-35 мм (1-1-3/8 inches), или занимать 50%-70% фотографии, как на картинке:

Размеры фотографии
Фотография должна быть квадратной (длина равна ширине), 5х5см.

Минимальное разрешение изображения: 600×600 пикселей (высота x ширина). Максимальное разрешение изображения: 1200 x 1200 пикселей (высота x ширина).

Положение головы
Положение головы на фотографии очень важно.. На снимке должно быть изображено все лицо. Фотографируясь, смотрите прямо в камеру и не закрывайте глаза. Фон
Для достижения наилучшего результата фон фотографии должен быть белого или близкого к белому цвета. Ваша фотография или цифровое изображение должны соответствовать следующим требованиям:

• Цветное изображение.
• Сделано в течение последних шести месяцев и соответствует тому, как Вы выглядите в настоящий момент.
• Выражение лица должно быть нейтральным, глаза открыты.
• Одежда, которая попадает в кадр, должна быть повседневной:
  • Не принимаются фотографии заявителей в форме. Исключение составляет одежда, которую носят каждый день из религиозных соображений.
  • Не принимаются фотографии заявителей в головном уборе, который скрывает волосы или линию роста волос. Исключение составляют головные уборы, которые носят каждый день из религиозных соображений. Лицо должно быть видно полностью, головной убор не должен затенять лицо.
  • Не принимаются фотографии, на которых заявитель изображен с наушниками, беспроводнойгарнитурой и подобными устройствами.
  • Если Вы постоянно носите слуховой аппарат или подобные устроиства, можете фотографироваться с ними.
  • Не фотографируйтесь в очках. С 1-го ноября 2016 года такие фотографии приниматься не будут. Более подробная информация о требованиях к фотографиям находится здесь https://travel.state.gov/content/travel/en/us-visas/visa-information-resources/photos.html

Дополнительная информация

Дополнительную информацию о требованиях к фотографии для визы можно посмотреть на сайте Государственного департамента.

Ответы на вопросы, часто задаваемые по фотографиям, размещены Государственным департаментом на этой странице.

В Институте проведена уникальная операция по уменьшению объема черепа ребенку из детского дома

В научно-исследовательском клиническом институте педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ребенку из детского дома проведена операция по уменьшению объема черепа – редукционная краниопластика. Ребенок с высоким редукционным потенциалом развития. Операция проходила под руководством отделением нейрохирургии, доктора медицинских наук, профессора Зиненко Дмитрия Юрьевича.

При плановом УЗИ плода на сроке 32-33 неделе была выявлена гидроцефалия, семилобарная голопрозенцефалия. Вес при рождении 4400 г, длина 56 см, окружность головы 51 см, окружность груди 31 см. Оценка по шкале Апгар 6/7 баллов.

В возрасте 1 мес. ребенок переведен в стабильном состоянии в Дом Ребенка.

В связи с прогрессированием гидроцефалии ребенку проводились ликворошунтирующие операции, в т. ч. повторные из-за дисфункции работы шунтирующей системы, последняя в НИКИ педиатрии (октябрь 2016 г.).

Несмотря на наличие ВПР ЦНС – семилобарной голопрозэнцефалии, врожденной шунтозависимой гидроцефалии, ребенок активно развивался как психоэмоционально, так и моторно: проявлял активный интерес к окружающему, к игрушкам, активно пытался перевернуться и привставал (за счет туловища) в кроватке, было принято решение о возможном проведении Редуцирующей краниопластики в несколько этапов для увеличения реабилитационного потенциала ребенка и улучшения его качества жизни.

Таким образом, 14 августа 2017 года ребенку был проведен 1 этап операции. Послеоперационный период протекал гладко. С рекомендацией проведения контрольной КТ г/м через 6 месяцев для решения вопроса о необходимости проведения второго этапа вмешательства, ребенок был выписан в Дом Ребенка. За это время отмечается выраженная положительная динамика в развитии ребенка: нарос объём движений в конечностях, он, в целом, стал значительно активнее, начал больше крутить головой, из положения полусидя пытается присаживаться, возможность вертикализации позволила ребенку проводить время в положении сидя, мальчик сразу же отказался от приема пищи из бутылочки, предпочитает есть с ложки, вырос познавательный интерес, увеличился словарный запас, стал требовать к себе больше внимания и общения.

Такой значительный положительный эффект от первого этапа операции, но недостаточный (объём черепа все еще значительно превышает возрастные нормы и при вертикализации пока используется специальный корсет), послужили поводом для проведения второго этапа редуцирующей краниопластики.

Цель второй операции — уменьшение головы для дальнейшей вертикализации ребенка, что необходимо для его развития. При тяжелой голове мышцы не в состоянии ее удерживать, что объясняет целесообразность задачи по уменьшению головы. Одномоментно сделать это невозможно –  уменьшая объем головы, необходимо сохранить взаимоотношения между мозгом и сосудистой системой, особенно опасно нарушить венозное кровообращение.

 

 

Видео: https://vk.com/

Окружность головы в 1 год 3 месяца. Каковы должны быть размеры головы новорожденного по месяцам

Просмотры: 5 689

У новорожденного ребенка ежемесячно растет головка. Соответственно, меняется ее окружность. Не только по весу, росту, обхвату груди, но и по окружности головы малыша врачи определяют, как он развивается.

Очень большой или весьма маленький размер головы может говорить о патологии (гидроцефалии или микроцефалии). Если у ребенка отклонения от норм незначительные, то, скорее всего, это из-за генетической предрасположенности.

После рождения малыша, сразу же в родильном зале врачи измеряют его параметры, в том числе и объем головки младенца. Эту величину сравнивают с показателем обхвата грудной клетки новорожденного. Если сразу после появления ребенка на свет его грудная клетка меньше чем голова на 2 сантиметра, то к четырем месяцам эти показатели почти равны. А в 12 месяцев обхват груди ребенка уже примерно на 2 сантиметра больше параметра головы.

Окружность головы сразу после рождения в среднем равняется 34–35 сантиметрам. Обхват грудной клетки – 32–34 сантиметра. В первые 3 месяца у новорожденного голова растет быстро. В 4 месяца ее окружность равна примерно 40–42 сантиметрам. Ежемесячно окружность головки должна увеличиваться от полутора до двух сантиметров. Грудная клетка маленького ребенка тоже довольно быстро растет. По отношению к грудной клетке голова ребенка после трех-четырех прибавляет не так стремительно.

Вычисление по формуле и таблицы со средними значениями

Мама и папа могут самостоятельно измерить своему ребенку окружность головы. А расчет по специальной формуле поможет определить норму. Ориентируйтесь на показатель полугода. Окружность головки у ребенка к этому возрасту примерно в среднем равна 43 сантиметрам. Чтобы сделать вычисление, на каждый предыдущий месяц от этого числа надо отнять по 1,5 сантиметра. Расчеты будут приблизительными. А параметры для девочек и мальчиков будут различаться из-за физиологических особенностей.

Формула. Например, окружность головы четырехмесячного малыша – 40 сантиметров. Получили эту цифру так: от 43 отняли 1,5 и еще 1,5. После 6 месяцев формула изменится. Необходимо для каждого месяца добавлять по 0,5 сантиметра.

Далее – таблицы, в которых указаны средние значения окружности головы и обхвата груди для мальчиков и девочек в возрасте от 1 месяца до года. Обратите внимание, что эти параметры не подходят для измерения головки недоношенных малышей. У таких деток голова и грудная клетка растут медленнее.

Возраст в месяцах	Окружность грудной клетки, см			Окружность головы, см
	Среднее	Отставание		Среднее
		1-й степени	2-й степени
Мальчики
1	36,3	32,1	30,0	37,3
2	39,0	35,2	33,3	38,4
3	41,3	37,1	35,0	40,9
4	42,8	39,0	37,1	41,9
5	44,3	40,7	38,9	43,2
6	45,4	41,6	39,7	44,2
7	46,4	42,6	40,7	44,8
8	47,2	42,8	40,6	45,4
9	47,9	43,5	41,3	46,3
10	48,3	44,5	42,6	46,6
11	48,7	45,1	43,3	46,9
12	48,9	44,9	42,9	47,0
Девочки
1	35,9	32,5	30,8	36,6
2	38,1	34,1	32,0	38,4
3	40,0	35,8	33,7	39,9
4	41,8	38,4	36,7	41,1
5	43,1	39,3	37,4	42,2
6	44,3	40,5	38,6	43,2
7	45,1	40,9	38,8	43,9
8	46,0	41,4	39,1	44,3
9	46,7	42,7	40,7	45,3
10	47,0	42,0	39,5	45,6
11	47,7	43,1	40,8	46,0
12	47,7	43,9	42,0	45,9

Дети от года до 7 лет

Возраст, год	Показатель
	Выше среднего	Средний	Ниже среднего
1	48,2-49,2	45,0-48,2	44,2-45,0
1 и 3 месяца	48,7-49,6	45,9-48,7	45,1-45,9
1 и 6 месяцев	49,0-49,9	46,4-49,0	45,7-46,4
1 и 9 месяцев	49,4-50,2	46,9-49,4	46,1-46,9
2	49,7-50,5	47,3-49,7	46,6-47,3
2 и 3 месяца	50,0-50,7	47,8-50,0	47,0-47,8
2 и 6 месяцев	50,4-51,0	48,0-50,4	47,5-48,0
2 и 9 месяцев	50,6-51,4	48,4-50,6	47,9-48,4
3	51,0-51,7	48,6-51,0	48,1-48,6
3,5	51,5-52,3	49,0-51,5	48,3-49,0
4	51,9-52,7	49,3-51,9	48,6-49,3
4,5	52,3-52,9	49,7-52,3	48,9-49,7
5	52,5-53,2	50,0-52,5	49,1-50,0
5,5	52,7-53,5	50,2-52,7	49,4-50,2
6	52,8-53,7	50,3-52,8	49,6-50,3
6,5	53,0-53,9	50,6-53,0	49,8-50,6
7	53,3-54,1	50,7-53,3	50,0-50,7

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Какие бывают отклонения от нормы

Если при измерении окружности головы есть отклонения от нормы, но в соотношении с остальными показателями этот параметр нормальный, то у малыша нет патологии. Возможно маленькая либо большая голова была у родителей ребенка. Главное, чтобы показатель окружности головы не был больше параметра грудной клетки кроме того времени, когда они должны быть одинаковыми.

Отклонения от нормы могут быть следующими:

– Если у крохи очень большая голова со лбом, который выступает, с большими выпуклыми родничками, и есть венозная сеточка, то это признаки гидроцефалии. При таком заболевании в головном мозге ребенка скапливается жидкость.

– Если у ребенка очень маленькая голова с маленьким лбом, закрытыми родничками и есть отклонения в неврологии, то это признаки микроцефалии.

У малышей с гидроцефалией или микроцефалией самочувствие ухудшается. Меняется внешний вид деток. Вышеназванные патологии определяются с помощью ультразвукового исследования. И их надо лечить.

Как измерить голову и грудную клетку

Померить окружность головы у деток можно сантиметровой лентой. Она должна проходить через бугор на затылке, затем через надбровные дуги. Чтобы измерить грудную клетку, надо пропустить сантиметр на уровне сосков, а потом сзади по лопаткам (по нижним их углам). Измерять голову и грудь малышу надо тогда, когда он спокойный. Ребенок не должен плакать, напрягаться.

Если головка у новорожденного ребенка по отношению к телу выглядит непропорциональной, то это ситуация нормальная. При взрослении пропорции выравниваются.

Цифры, определяющие рост, вес, обхват груди и окружность головы новорожденного являются базовыми показателями развития ребенка. Именно по ним в первый год жизни малыша можно отслеживать его состояние и при необходимости вносить коррективы в уход. В течение первого года жизни детей посещение педиатра должно происходить каждый месяц. В основном это делается именно для снятия перечисленных антропометрических данных.

При желании родители могут и сами научиться измерять рост грудничка, объем грудной клетки и размер его головки. А для получения данных по весу нужно только приобрести подходящие весы. Это не значит, что от посещения педиатра можно будет отказаться. Просто появится возможность самостоятельно наблюдать, выдерживается ли норма.

Особенности строения головы у новорожденного малыша

Тело грудного ребенка отличается непропорциональными размерами. У новорожденного голова составляет треть или четверть от длины тела, у взрослого – всего 1/8-1/9 часть. При этом размер головы ребенка постоянно увеличивается вплоть до 17 лет. В норме форма черепа у грудничка должна быть округлой, но на его поверхности допускается наличие незначительных деформаций в первые дни после родов. Они возникают из-за неудобного расположения плода во время внутриутробного развития или прохождения по слишком узким родовым путям.

Совет: Единственный верный способ не допустить деформации головы ребенка – кесарево сечение. В некоторых странах к подобному варианту разрешения от бремени стали обращаться все чаще именно по этой причине. В нашей стране кесарево проводится только по медицинским показаниям, но возможны и варианты.

Всевозможные искривления в норме должны ликвидироваться в течение первых двух недель жизни малыша. Мама должна оказывать ему в этом посильную помощь. Для этого во время сна грудничка его нужно регулярно поворачивать с одно стороны на другую. В этом случае пластичные кости по мере уплотнения будут выравниваться и займут необходимое положение, а размер головы новорожденного начнет пропорционально увеличиваться.

Нормальные показатели окружности головы у детей до года

При рождении окружность головы детей составляет 29-34 см и не превышает этих же параметров по грудной клетке. Если норма не выдерживается, это может указывать на присутствие врожденной патологии у малыша. В первый год жизни обхват головы меняется по следующему графику:

• Первые три месяца рост идет наиболее интенсивно и составляет по 1,5-2 см за каждый месяц.
• С четвертого месяца прибавка составляет около 1 см и так, пока малышу не исполнится год.
• К этому времени окружность головы у детей составляет уже около 44 см, после чего скорость процесса заметно замедляется.

У врачей в обиходе есть специальная таблица, с помощью которой они ориентируются по месяцам:

Возраст, месяцы	Мальчики, см	Девочки, см
1	36,2-38,3	35,3-37,6
2	38,1-40,2	36,9-39,4
3	39,2-41,6	38,2-40,7
4	40,3-42,6	39,2-41,7
5	41,3-43,7	40,1-42,6
6	42,0-44,5	40,8-43,4
7	42,5-45,1	41,4-44,0
8	43,2-45,7	41,9-44,6
9	43,6-46,2	42,4-45,1
10	44,0-46,6	42,8-45,5
11	44,4-46,9	43,1-45,8
12	44,7-46,0	43,4-46,2

В дальнейшем таблица не обязательна, динамику можно отслеживать по имеющимся показаниям. За второй год жизни рост не столь внушителен, показатель увеличивается на 1,5-2 см, за третий – на 1-1,5 см. Теперь уже нет необходимости снимать мерки по месяцам.

Измеряем окружность головы у ребенка правильно

Учитывая тот факт, что норма показателя окружности головы по возрасту у совсем маленьких детей подразумевает измерение до миллиметров, мерки нужно снимать аккуратно, внимательно и строго в соответствии с техническими рекомендациями.

• Манипуляцию лучше всего проводить, пока малыш спит. В крайнем случае, он должен быть абсолютно спокоен.
• Берем сантиметровую ленту и обхватываем ею голову по кругу, следим, чтобы она нигде не перекрутилась и не врезалась в кожу.
• В качестве основных ориентиров должны выступать брови и бугор на затылке. У некоторых детей этих бугров два (чаще всего у мальчиков), в этом случае лучше проконсультироваться со специалистом.

Стоит учесть, что на размеры данного параметра существенное влияние оказывает генетическая предрасположенность. Норма может находиться в совсем других пределах, если у кого-то из родителей непропорционально крупная голова. Больше тревоги должен вызывать неравномерный рост данной части тела, сильное отклонение по месяцам.

О чем могут говорить отклонения от параметров?

В то время, как обхват грудной клетки у ребенка первого года жизни указывает на объем легких и качество всасывания микроэлементов кишечником (кости от этого растут интенсивнее), диаметр головы является важным неврологическим показателям. Если он не соответствует возрасту, отклоняясь в одну или другую сторону, это может свидетельствовать о ряде серьезных проблем.

Слишком маленькая голова:

• В лучшем случае это результат недоношенности, наследственности или незначительной задержки внутриутробного развития.
• Микроцефалия. Маленький размер мозга и черепа может стать последствием родовых травм, внутриутробных патологий или инфекций, перенесенных матерью во время беременности. Для подтверждения диагноза проводят УЗИ, посещают окулиста.
• Краниостеноз. Развивается в результате преждевременного сращения черепных швов из-за порока развития костной системы. Необходима помощь нейрохирурга.

Слишком большая голова.

• Повышение внутричерепного давления. Показатель зашкаливает из-за скопления цереброспинальной жидкости в борозде между полушариями и мозговых желудочках.
• Рахит. Диаметр головы существенно меняется за счет изменения ее формы, обычно сильно выступают лобная и теменная части. Лечение заключается в приеме витамина Д.

Не стоит паниковать, если при самостоятельных измерениях были выявлены очевидные отклонения от нормы. Возможно, манипуляция была просто неправильно проведена. Лучше обратиться к врачу и уточнить все данные, перед тем, как предпринимать какие-либо действия.

Размер головы новорожденного и ребенка до года является одним из показателей здоровья. Измерения диаметра черепа проводятся в обязательном порядке на ежемесячном профилактическом приеме педиатром. Но не всякая мама понимает, что эти данные обозначают. Как расшифровать результаты медосмотра, соотнести с нормами ВОЗ, как подобрать детскую шапочку с учетом обхвата головы, подробно описано в нашей статье.

Из этой статьи вы узнаете

Формулы вычисления

Понять, что обхват головки ребенка соответствует норме, можно с помощью простой формулы:

• 43 см – 1,5 см (на каждый месяц жизни) для детей до 6 месяцев
• 43 см + 0,5 см (на каждый месяц жизни) после 6 месяцев

Приведем пример. Малышу 4 месяца. Чтобы вычислять нормальный показатель диаметра головы, от 43 см отнимаем 1,5 см четыре раза:

43–1,5–1,5–1,5–1,5–1,5=37 см

Получается среднестатистический диаметр. Если на мерной ленте зафиксирована длина 35–37 см, то обхват головы соответствует норме.

Теперь рассчитаем средний показатель для ребенка 8 месяцев:

43+0,5+0,5=44 см

Расчет с помощью формулы приблизительный. Получать реальный результат лучше с помощью специальных таблиц соответствия обхвата головы возрасту, полу и другим антропометрическим данным.

Таблицы размеров

Окружность головы ребенка до 1 года по месяцам и до 5 лет представлена в таблицах ниже. Мальчики и девочки развиваются неодинаково, поэтому показатели разделены по половому признаку.

Обхват головы для девочек: нормы и отклонения с момента рождения до 1 года

Возраст, мес	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	Средний обхват груди, см
Во время рождения	30,3	31,5	32,7	33,9	35,1	36,2	37,4	35
1	33	34,2	35,4	36,5	37,7	38,9	40,1	35,9
2	34,6	35,8	37	38,3	39,5	40,7	41,9	38,1
3	35,8	37,1	38,3	39,5	40,8	42	43,3	40
4	36,8	38,1	39,3	40,6	41,8	43,1	44,4	41,8
5	37,6	38,9	40,2	41,5	42,7	44	45,3	43,1
6	38,3	39,6	40,9	42,2	43,5	44,8	46,1	44,3
7	38,9	40,2	41,5	42,8	44,1	45,5	46,8	45,1
8	39,4	40,7	42	43,4	44,7	46	47,4	46
9	39,8	41,2	42,5	43,8	45,2	46,5	47,8	46,7
10	40,2	41,5	42,9	44,2	45,6	46,9	48,3	47
11	40,5	41,9	43,2	44,6	45,9	47,3	48,6	47,7
12	40,8	42,2	43,5	44,9	46,3	47,6	49	48

Обхват головы для девочек с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, год	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см
1	40,8	42,2	43,5	44,9	46,3	47,6	49	48,3
2	43	44,4	45,8	47,2	48,6	50	51,4	50,2
3	44,3	45,7	47,1	48,5	49,9	51,3	52,7	51,8
4	45,1	46,5	47,9	49,3	50,8	52,2	53,6	53,2
5	45,7	47,1	48,5	49,9	51,3	52,8	54,2	54,8

Обхват головы для мальчиков: от рождения до 12 месяцев

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, мес	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	Средний показатель обхвата груди, см
Момент рождения	30,7	31,9	33,2	34,5	35,7	37	38,3	34,8
1	33,8	34,9	36,1	37,3	38,4	39,6	40,8	36,5
2	35,6	36,8	38	39,1	40,3	41,5	42,6	38,3
3	37	38,1	39,3	40,5	41,7	42,9	44,1	38,4
4	38	39,2	40,4	41,6	42,8	44	45,2	41,4
5	38,9	40,1	41,4	42,6	43,8	45	46,2	42,9
6	39,7	40,9	42,1	43,3	44,6	45,8	47	44,3
7	40,3	41,5	42,7	44	45,2	46,4	47,7	45,5
8	40,8	42	43,3	44,5	45,8	47	48,3	46,4
9	41,2	42,5	43,7	45	46,3	47,5	48,8	47,2
10	41,6	42,9	44,1	45,4	46,7	47,9	49,2	47,9
11	41,9	43,2	44,5	45,8	47	48,3	49,6	48,4
12	42,2	43,5	44,8	46,1	47,4	48,6	49,9	48,7

Обхват головы для мальчиков с 1 года до 5 лет

Важно! Таблицу можно прокручивать вправо и влево:

Возраст, год	Очень низкий показатель, см	Низкий показатель, см	Показатель ниже среднего, см	Средний показатель, см	Показатель выше среднего, см	Высокий показатель, см	Очень высокий показатель, см	средний показатель обхвата груди, см
1	42,2	43,5	44,8	46,1	47,4	48,6	49,9	48,7
2	44,2	45,5	46,9	48,3	49,6	51	52,3	51,4
3	45,2	46,6	48	49,5	50,9	52,3	53,1	52,8
4	45,8	47,3	48,7	50,2	51,7	53,1	53,7	53,8
5	46,3	47,7	49,2	50,7	52,2	53,7	55,2	55,6

Соотносить данные измерений окружности головы и нормы по таблицам можно только для детей, рожденных в срок. Для недоношенных малышей существуют другие формулы и схемы, основанные на весе младенца, сроке рождения и других индивидуальных показателях.

Отклонения от норм

Диагностировать заболевание на основании единственного показателя, отошедшего от общепринятых, нельзя. Если у малыша большая или маленькая головка, то педиатр, невролог обязаны обратить внимание на мерки окружности груди, вес, объем таза, телосложение. Полезно заглянуть в детскую медицинскую карточку родителей. Возможно, отклонения унаследованы.

Родители и врач должны встревожиться в следующих ситуациях:

• У грудничка слишком большой череп, на головке выступают вены, роднички большие и выпуклые, лоб крупный, сильно выступает вперед. В этом случае у малыша возможна гидроцефалия. Точный диагноз нужно узнавать после УЗИ, замеров жидкости в головном мозге, на основе данных МРТ.
• Череп маленький, недоразвитый. Одновременно с минимальными показателями окружности головы у малыша наблюдаются неврологические нарушения, лоб низкий и мелкий, роднички закрылись раньше времени. Педиатр в этом случае подозревает микроцефалию.

Мамы должны знать! Важно, чтобы показатель обхвата головы у годовалого ребеночка не превышал данные замера грудной клетки. Они приближаются друг к другу в трехлетнем–четырехлетнем возрасте. Если обнаружили серьезное несоответствие, нужно срочно обратиться к врачу.

Как правильно измерять

Измерять обхват головы у детей до года надо регулярно: один раз в месяц. Снимают мерки правильно так:

1. Берут сантиметровую тканевую ленту (портняжную).
2. Кладут новорожденного карапуза на стол или сажают 6-месячного малыша на стульчик.
3. Заносят ленту на заднюю часть головки, чтобы она проходила над ушками, через затылочный бугор.
4. Соединяют начальную точку ленты (0 см) и конечную над надбровными дугами.
5. Сравнивают полученные данные с нормами.

Для получения корректного результата воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• Определяйте диаметр головки одной и той же лентой ежемесячно. Так вы исключите погрешности.
• Не давите на головку ребенка, особенно в младенческий период. Косточки у грудного ребенка хрупкие.
• Если младенец плачет, изворачивается, повторите попытку чуть позже.
• Записывайте результаты замеров без округлений (точно до мм).
• Ведите дневник, куда будете заносить антропометрические данные малыша каждый месяц.

Важно! Грудь ребенка измеряется на уровне сосков и нижнего угла лопаток. В процессе процедуры малыш должен быть спокойным. Глубокое прерывистое дыхание, плач исказят мерку.

Как подобрать размер шапки

Выбирать головной убор лучше вместе с ребенком. Так идеально подбирается не только ширина резинки, но и глубина шапочки. Если определяться приходится без малыша или кепка покупается в подарок, воспользуйтесь возрастными показателями из таблицы. Но стоит учитывать их усредненность. Алгоритм действий в магазине такой:

1. Обратите внимание на маркировку размера головного убора. Надписи на ярлыках в России читаются очень просто. Размер шапки соответствует диаметру головы малыша. Например, в 2 года обхват составляет в среднем 48–49 см. Значит, для малыша нужно покупать кепочку 48-го размера.
2. Производители отечественных шапочек шьют головные уборы для детей по пошаговой размерной сетке, отступая от предыдущей на 1 см. То есть 35-й размер – диаметр головы 35 см, 36 см, 37 см и так далее. Ошибиться с выбором практически невозможно.
3. В редких случаях чепчики для младенцев шьют по размерной сетке с шагом 2 см. В этом случае выбирайте бОльший размер, особенно если головной убор изготовлен из плотной нетянущейся ткани.
4. Если на вязаном или тканевом изделии указан двойной размер: 35–36-й, то материал хорошо тянется. Чепчик подойдет на несколько возрастов, размеров головок.
5. Сложнее выбирать шапки для зимы. Нужно тщательно подходить к высоте лба, глубине головного убора. Такие изделия лучше брать домой померить или приводить в магазин ребеночка.
6. Легкие чепчики, косынки, вязанные крючком весенние шапочки продаются с двойными маркерами на ярлыках через дробь. Например, 40/68. Первая цифра указывает на диаметр головки, вторая – на рост ребенка. Выбор основывайте на индивидуальных особенностях малыша. Если карапуз высокий, то смотрите на первый показатель, если среднего роста, то учитывайте оба.
7. Верить ярлыкам с указанием только возраста ребенка не стоит. Малыши могут расти по индивидуальному плану, рождаются с разными по размеру головками. В полгода, годик соотношения объемов могут разниться до 4 см.

Бабушкам и домашним мастерицам на заметку! Вязать шапочку спицами для детей нужно обязательно по снятой недавно мерке. Возьмите свежие данные у родителей. Если шитье рукотворного подарка займет больше месяца, смело прибавляйте к длине, ширине еще 2–3 см.

Что делать, если указана зарубежная маркировка

Иностранные производители ориентируются на собственные мерки при печати ярлыков на шапочках. Чтобы понять их верно, купить кепку, повязку впору, нужно перевести размеры головных уборов из Америки, Европы в русские. Воспользуйтесь таблицей (Важно! Ее можно прокрутить вправо и влево):

Производитель/ Диаметр головы ребенка	США	Франция	Англия	Маркировка латинскими буквами
47	5 7/8	0	5	—
49	6 1/8	1	6	S/M
51	6	2	6 1/4	XXS
53	6 5/8	3	6 1/2	XS
55	7	4	6 3/4	S
57	8	5	7	M

С увеличением интереса к одежде и головным уборам западных производителей у россиян увеличивается количество шапочек с двойной маркировкой. Зарубежные маркетологи пишут на ярлыках размеры для покупателей в странах Запада, Европы и русский вариант, то есть диаметр головы ребенка в см. Пользоваться сравнительной таблицей приходится реже.

Тонкости подбора шапки для ребенка

Если доверяете показателю роста малыша, воспользуйтесь универсальной таблицей для детских шапок по высоте ребенка.

Размер шапочки по росту малыша

Рост, см	Размер = обхват головы
50	35
53	36
54 — 61	39
62 — 67	42
68 — 73	44
74 — 85	46 — 47
86 — 91	48
92 — 98	49
98 — 103	50
104 — 109	51

Важно! Учтите, что возраст в данном случае имеет минимальное значение.

При покупке шапки онлайн или в обычном супермаркете без точных данных об объеме головы ребенка следуйте следующим рекомендациям:

• Вспомните, какой размер шлема для прогулок покупали в последний раз. Определитесь, сколько с этого момента прошло времени. Подсчитайте, как выросла головка малыша за эти месяцы. С рождения до года голова ребеночка вырастает на 2 см ежемесячно, с 3 месяцев до 12 – на 1 см каждые четыре недели. Теперь вы сможете определить размер кепочки, косынки.
• При покупке онлайн попросите продавца прислать фото соответствия размеров головного убора обхвату черепа детей. Тщательно измерьте головку, затем выбирайте модель.
• Если ошиблись с размером и купили тесную шапку, не носите ее, особенно летом. Узкая резинка будет сдавливать голову, нарушать кровоток, что негативно скажется на соматическом состоянии ребенка и здоровье в целом.
• Слишком свободный головной убор оставьте на следующий сезон. В зимний период просторная шапка открывает ушки младенца, а в летний не скроет лобик от солнца и дождя.

Обхват головы для малышей до 5 лет, приведенный в таблицах, является среднестатистическим. Паниковать и пугаться при обнаружении незначительных отклонений не стоит. Задайте волнующий вопрос педиатру, пройдите дополнительное обследование для успокоения нервной системы и подстраховки.

Но в большинстве случаев объемы, пропорциональность тела приходят в норму к 1–2 годам без вмешательства врачей, если у ребенка не наблюдается других симптомов неврологических и физиологических нарушений.

ВАЖНО ! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на перво

Окружность головы новорожденного − это один из основных показателей, который проверяется сразу после рождения и затем контролируется педиатрами на ежемесячных осмотрах. Размер окружности наряду с другими показателями показывает процесс развития малыша, даже существуют таблицы норм обхвата головы у ребенка.

Поэтому сегодня мы более подробно рассмотрим этот показатель, узнаем, какой обхват головы должен быть у новорожденных, и как он изменяется в процессе развития.

Как вычислить размер окружности головы

Обхват или окружность измеряется с помощью сантиметровой ленты и происходит это следующим образом:

• Для начала ребенка нужно выложить на горизонтальную поверхность: на пеленальный столик, диван или кровать;
• Аккуратно обхватить сантиметровой лентой лобные или надбровные «бугры» спереди и протянуть до затылочного бугра;
• Полученное значение и будет значением окружности.

Значение обхвата головы у разных детей, но одинаковых по возрасту, может отличаться: как правило, девочки рождаются меньше по размеру, чем мальчики, поэтому и значение у них поменьше.

Таблицы значений

В первые 3 месяца череп новорожденного интенсивно увеличивается в размерах, в дальнейшем, до года, она продолжает расти активнее, но не так быстро, как в первый триместр. Если при рождении размер головы ребенка составляет в среднем 35 см, то в три месяца этот показатель становится 40-41 см, в зависимости от пола.

Только представьте себе, насколько интенсивно развивается малыш в этот период. Для сравнения, обхват головы у ребенка в 2 года составляет 48-49 см, а в 4 − 50-51 см . Для того, чтобы иметь полную картину об этом показателе у ребенка от рождения до года, вашему вниманию предлагается таблица значений обхвата головы новорожденного по месяцам.

В таблице приведены усредненные значения, поэтому небольшое отклонение от нормы зачастую не является какой-то патологией. Также вы сможете оценить разницу размеров у девочек и мальчиков.

Важно понимать, что данные таблицы относятся к доношенным и рожденным в срок детям, для недоношенных деток существуют свои значения.
Каждая мамочка сталкивается с проблемой, когда поднимается вопрос о покупке головного убора, и поэтому мы решили помочь вам. Сейчас вы сможете ознакомиться с таблицей значений обхвата головы у детей для подбора шапки или других уборов.

Отклонения от нормы

Стоит сразу сказать, что проанализировать значение размера головы грудничка можно только в комплексе с его ростом, весом и объемом грудной клетки. Также стоит помнить, что каждый ребенок индивидуален, поэтому показания, данные в таблице, и реальный результат могут незначительно отличаться. Однако, если отклонения значительные – это повод идти к врачу, потому что такие показатели могут свидетельствовать о наличии следующих возможных заболеваний.

• , при которой в головном мозге накапливается избыточное количество жидкости. В таком случае, череп у ребенка значительно больше нормы, лоб выступающий, роднички большие и выпуклые, при этом может наблюдаться венозная сетка и неврологические отклонения.
• Микроцефалия, при которой размер, наоборот, меньше нормы, при этом роднички могут быть закрытыми, а лоб маленький. Также у ребенка могут наблюдаться неврологические отклонения.

Эти заболевания опасны, потому что могут привести к умственной отсталости, и требуют своевременной диагностики и лечения.

Еще важным моментом является наследственность. Если у папы или мамы своеобразная форма черепа, которая не совсем соответствует нормам, но не ведет к патологии, это абсолютная норма, если у крохи будет тоже такая головка. Так что здесь переживать не стоит.

Все перечисленные отклонения от нормы обязательно будут проявляться и другими несоответствиями, поэтому, если малыш развивается нормально, но обхват не совсем соответствует нормам, это повод не паниковать и думать, что ребенок болен, а повод сходить на консультацию к соответствующему специалисту, чтобы развеять все сомнения.

Для того, чтобы проанализировать правильное пропорциональное развитие крохи, необходимо знать соотношение размера головы и обхвата груди. В первый год жизни у ребенка размер черепа будет, как правило, примерно на 1 см больше, чем груди, и это абсолютная норма.

В дальнейшем, должна наблюдаться обратная ситуация, т. е. окружность груди будет больше. А данная таблица поможет вам узнать, какие значения являются нормой.

Как вычислить обхват головы у детей – видео

Вашему вниманию предлагается краткое, но достаточно понятное видео, посмотрев которое, вы узнаете, по каким антропометрическим критериям оценивается развитие грудничка, с легкостью сможете научиться измерять обхват своего крохи в домашних условиях, а также сможете ознакомиться с таблицей значений обхвата головы у новорожденных детей, соответствующих определенному возрасту.

Кроме этого параметра, родителей часто интересует, каким должен быть —рост ребенка в зависимости от месяца—, который также контролируется педиатром на осмотре, и . Вы сможете подробно ознакомиться с этими показателями и их контролем.

Надеемся, данная информация стала для вас полезной, и вы смогли найти ответы на все свои вопросы. Пишите отзывы и присылайте комментарии.

Такой показатель, как окружность головы новорожденного является одним из базовых, благодаря которому отслеживается правильность развития младенца в первый период его жизни. Специально для этого были выведены нормативные диапазоны для каждого конкретного возраста.

Нормальные показатели

Ребенок появляется на свет совсем крохотным, но в первый год его жизни происходят значительные изменения, в частности физического плана. В том числе и голова изменяет свой размер, что является показателем нормального развития при соблюдении определенных граничных показателей.

Наиболее активной фазой подобных изменений можно назвать первое полугодие. В это время рост весьма интенсивный и за 1 месяц может прибавиться до 2 см в среднем. Начиная с 4-го месяца эти процессы постепенно замедляются. У деток до года в связи с такими изменениями наблюдается постепенное принятие телом правильных пропорций. На 15 — 16 неделе обхват черепа должен примерно равняться обхвату грудной клетки.

Чтобы родителям было проще ориентироваться, была специально разработана таблица показателей, которая демонстрирует, какой должна быть окружность головы в разрезе каждого года в отдельности. Для первого года данные разбиты по месяцам, так как в этот период отклонения в несколько сантиметров могут стать весьма значительным поводом для беспокойства.

Контроль всех параметров развития малыша должен осуществяться под строгим контролем врача-педиатра

В среднем норма для новорожденных деток составляет 35 см в обхвате черепа. В зависимости от персональных особенностей анатомического строения и развития плода это число может иметь отклонения в диапазоне 32-38 см. В дальнейшем нужно следить за тем, чтобы ежемесячный прирост соответствовал стандартам.

Так как идеальных совпадений практически не бывает, отклонения могут быть равны 2-3 см от среднего числа. У недоношенных деток рост происходит несколько более активно и постепенно сравнивается с обычными данными.

Таблица обхвата головы ребенка в определенном возрасте:

Период	Средний показатель, см	Нормальные отклонения, см
Момент рождения	34-35	32-38
1 месяц	36-37	34-40
2 месяца	37-38	35-40
3 месяца	39-40	36-41
4 месяца	40-41	37-43
5 месяцев	41-42	38-44
6 месяцев	43-44	40-46
7 месяцев	44-45	41-47
8 месяцев	45	42-48
9 месяцев	45-46	43-49
10 месяцев	46-47	44-50
11 месяцев	47	45-50
12 месяцев	47-48	46-51
24 месяца	49-50	47-51
36 месяцев	50-51	48-52
48 месяцев	51	49-52

С 4-5 лет окружность головы детей практически полностью замедляет свой рост и ее изменения становятся малозаметными. Тем не менее, анатомические изменения происходят и далее, вплоть до зрелости организма.

Как определить размер окружности головы?

Контролировать изменения в размерах окружности головы новорожденного должен врач педиатр. Именно поэтому устанавливается график обязательных посещений поликлиники для снятия базовых метрических показателей и осмотра состояния малыша.

Тем не менее, выявить, соответствуют ли параметры ребенка стандартным показателям можно и самостоятельно. Таблица с готовыми данными не всегда помогает, ведь для каждого маленького человечка изменения происходят в индивидуальном порядке. Чтобы вычислить, каким должен быть размер черепа у вашего малыша в тот или иной период, нужно произвести нехитрые расчеты. За основу берется средний показатель для полугодовалого возраста. Затем нужно прибавить или отнять нужное количество сантиметров.

Норма прироста для детей старше 6 месяцев составляет в среднем 0,5-1 см. Для младших деток нужно отнимать 1,5-2 см. Если вы вписываетесь в границы отклонений, волноваться, скорее всего, нет повода. Для того чтобы устранить все сомнения, в любом случае нужно прийти на прием к педиатру.

Возможные отклонения

К сожалению, случаются и такие ситуации, когда размер окружности головы малютки не соответствует норме даже с учетом допустимых колебаний. Если имеются отклонения даже в полсантиметра, есть повод для беспокойства.

Отклонения в размерах окружности головы могут быть при гидроцефалии у малыша

Можно выделить несколько основных причин возникновения подобных отклонений у маленького ребенка. Какая именно из них вызвала по итогу нарушения в физическом развитии, может определить только врач после тщательного обследования.

• Наследственность . Если у родителей или ближайших родственников размеры головы больше или меньше нормы, это может передаться и ребенку. Повода для беспокойства в таком случае нет. Хуже, если в роду встречались патологические изменения черепа.
• Родовая травма . При прохождении родовых путей малыш задевает кости и ткани матери, что может привести к появлению отека. Чаще всего он проходит в первые сутки, причем самостоятельно. У деток, появившихся на свет путем кесаревого сечения форма головы ближе к нормальной и не претерпевает изменения объемов.
• Врожденные патологии . Гораздо хуже, если причиной отклонений стали врожденные патологии. В основном в виду имеются гидроцефалия и микроцефалия. В первом случае развивается так называемая : роднички разбухают, череп увеличивается в размерах, может проступать венозная сетка.

В редких случаях это приводит к неврологическим нарушениям и летальному исходу. Во втором же случае ситуация складывается наоборот. Роднички остаются закрытыми, а размеры черепа отличаются от нормы в меньшую сторону. Это заболевание тормозит рост головы ребенка.

Чтобы предотвратить более серьезные последствия, нужно регулярно посещать педиатра и следить за соответствием метрических показателей стандартам.

Растущий ребенок: от 4 до 6 месяцев

Насколько вырастет мой ребенок?

Хотя все дети могут расти с разной скоростью, ниже приведены средние значения для мальчиков и девочек в возрасте от 4 до 6 месяцев:

• Вес: средний прирост от 1 до 1¼ фунта каждый месяц; к 4–5 месяцам удвоил массу тела при рождении 90 008
• Рост: средний рост от ½ до 1 дюйма каждый месяц
• Размер головы: средний рост около ½ дюйма каждый месяц

Что мой ребенок может делать в этом возрасте?

Этот возраст очень социален, и дети начинают двигаться гораздо более целенаправленно.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие этапы, которых может достичь ваш ребенок в этой возрастной группе:

• Исчезают хватательный, Моро, корневой и тонический шейный рефлексы (рефлексы, обычно присутствующие у детей раннего возраста)
• Балансировочный колодец
• Сиденье с поддержкой, спинка закругленная
• Начинает поддерживать тело ногами в положении стоя
• Переворачивается сзади наперед и спереди назад в возрасте 6 месяцев
• Перемещает объект из одной руки в другую
• Захватывает стопы и пальцы ног, когда лежит на спине
• Делает «плавающие» движения руками и ногами, когда их кладут на живот
• Начинается слюнотечение (не всегда признак прорезывания зубов)
• Сон 2–3 раза в день по 1–3 часа каждый (в среднем)
• Начинает дольше спать ночью (постоянно от 6 до 8 часов)
• Обладает полным цветовым зрением, способен видеть на большие расстояния

Что может сказать мой ребенок?

Для родителей очень интересно наблюдать, как их дети становятся социальными существами, которые могут взаимодействовать с другими. В то время как каждый ребенок развивает речь со своей скоростью, ниже приведены некоторые общие вехи в этой возрастной группе:

• Воркует и булькает при разговоре или в ответ на игрушки
• Лепет, имитирует звуки
• К 6 месяцам произносит односложные звуки (да, ма, ба)
• Смеется
• Визги
• Выдувает мыльные пузыри или малинки

Что понимает мой ребенок?

В это время увеличивается осведомленность ребенка о людях и окружении, и он или она может начать взаимодействовать с людьми, не являющимися родителями.Хотя дети могут прогрессировать с разной скоростью, ниже приведены некоторые общие вехи в этой возрастной группе:

• Узнает знакомые предметы и людей
• Может протянуть руки, чтобы их подняли
• Начинает изучать концепцию постоянства объекта (например, частично скрытый объект под одеялом все еще там)
• Может проявлять неудовольствие, когда объект или человек уходит
• Может узнавать свое имя
• Может начать понимать «нет»
• Начинает понимать причину и следствие (звук, который издает игрушка, когда ее роняют)

Как способствовать развитию и эмоциональной безопасности вашего ребенка

Рассмотрите следующие способы укрепления эмоциональной безопасности вашего ребенка:

• Повторяйте звуки и улыбайтесь, когда ваш ребенок издает звуки.
• Смейтесь вместе с малышом.
• Разговаривайте с ребенком и подражайте ему во время кормления, одевания, смены подгузников и купания.
• Каждый день играйте с ребенком на полу.
• Танцуйте с малышом и выполняйте другие ритмичные движения.
• Познакомьте своего ребенка с другими детьми и родителями.
• Поместите безопасные игрушки рядом с ребенком, чтобы стимулировать дотягиваться до них и хватать их.
• Поощряйте смех и игру, корча рожицы или звуки, или дуя на живот ребенка и смеясь.
• Играйте в игры в прятки, чтобы помочь развить постоянство объектов, понимание того, что объекты все еще присутствуют, даже если их нельзя увидеть.
• Покажите малышу яркие книжки с картинками и интересные предметы.
• Покажите малышу его отражение в зеркале.
• Читайте ребенку книги и сказки и показывайте ему картинки.
• Выведите ребенка на улицу, чтобы увидеть новые вещи и людей.
• Держите ребенка во время кормления и обнимайте, когда он или она не спит.
• Держите и утешайте вашего ребенка, когда он или она несчастливы.

Макроцефалия — StatPearls — NCBI Bookshelf

Непрерывное обучение

Макроцефалия — это состояние, при котором окружность головы младенца превышает 2 стандартных отклонения, то есть выше 97-го процентиля. Это может быть связано с доброкачественными состояниями или может быть связано с основными причинами, которые приводят к серьезным последствиям, таким как неврологический дефицит и задержка развития. Поэтому крайне важно понимать различные этиологии макроцефалии и иметь возможность направлять младенцев, которым требуются дальнейшие исследования и тщательное наблюдение.В этом упражнении излагаются и описываются этиология, оценка и лечение макроцефалии, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в оценке и лечении младенцев и детей с этим заболеванием.

Цели:

• Определите различные этиологии макроцефалии.

• Объясните важность контроля окружности головы во время плановых осмотров ребенка.

• Опишите типичную картину пациента с гидроцефалией и повышенным внутричерепным давлением.

• Опишите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной бригады для улучшения результатов лечения пациентов с макроцефалией.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Измерение окружности головы, или OFC (затылочно-лобная окружность), является отражением роста головы и является полезным инструментом для отслеживания и мониторинга роста и развития детей. В среднем окружность головы увеличивается на 2 см в месяц в возрасте от 0 до 3 месяцев и на 1 см в месяц в возрасте от 3 до 6 месяцев.В течение последних шести месяцев грудного возраста окружность головы увеличивается на 0,5 см в месяц. В течение первого года жизни окружность головы увеличивается в среднем на 12 см. После годовалого возраста окружность головы увеличивается только на 1 см за 6 месяцев до трехлетнего возраста и только на 1 см ежегодно в возрасте от 3 до 5 лет (в среднем общее увеличение окружности головы на 5 см происходит в течение 1-5 лет). возраста).

Точное измерение окружности головы может быть затруднено у беспокойных детей раннего возраста, особенно при наличии густых волос, поэтому необходимо уделять особое внимание правильному размещению ленты на анатомических ориентирах.В возрасте от 24 до 36 месяцев для оценки скорости роста головы необходимо серийное измерение окружности головы во время каждого визита для наблюдения за состоянием здоровья. Также крайне важно часто контролировать размер головы в случаях высокого риска, таких как недоношенные дети и дети в активной фазе бактериального менингита, субдуральной гематомы и гидроцефалии. Аномальные показания всегда следует перепроверять.

Макроцефалия описывается как окружность головы более чем на два стандартных отклонения выше среднего значения для гестационного возраста и пола, что превышает 97-й процентиль. Хотя мегалэнцефалия ошибочно используется взаимозаменяемо с макроцефалией, это отдельный термин, предполагающий повышенный рост церебральной структуры. Макроцефалия — более широкий термин, охватывающий мегалэнцефалию и другие причины увеличения размера головы без церебральных разрастаний, таких как субдуральное скопление жидкости.

Важно понимать, что существуют разные этиологии макроцефалии. Это понимание необходимо, чтобы дифференцировать доброкачественную макроцефалию от состояний, требующих неотложного обследования и вмешательства для предотвращения долгосрочного неврологического дефицита и задержки развития.

Этиология

Макроцефалия относится к большому размеру головы и не указывает причину. До закрытия родничков и швов у детей увеличение объема любого внутричерепного содержимого приведет к увеличению размеров головы. Этиология состояния может быть связана с увеличением паренхимы головного мозга, также известным как мегалэнцефалия, или увеличением спинномозговой жидкости (ЦСЖ). Также бывают случаи, когда макроцефалия может быть вызвана повышенным содержанием крови, утолщением костей или повышенным внутричерепным давлением (ВЧД) по другим причинам.

Мегалэнцефалия может быть анатомической, что означает увеличение размера или количества клеток в головном мозге без метаболического патологического процесса или, возможно, метаболического. Анатомическая мегалэнцефалия чаще всего бывает семейной и доброкачественной. В этих случаях пациент часто рождается с крупной головой и телом нормальных размеров с дальнейшим быстрым увеличением размеров головы в течение первых шести месяцев жизни (окружность головы увеличивается на 0,6–1 см, а не в среднем на 0,4 см/неделю). ). Семейная мегалэнцефалия обычно вызывает легкую макроцефалию, обычно на 2–4 см выше 90-го процентиля, а кривая роста следует выше, но параллельно 98-му процентилю.У членов семьи также могут быть большие головы.[1]

Другие причины анатомической мегалэнцефалии разнообразны и часто генетически. [2] Нейро-кожные расстройства, такие как туберозный склероз, нейрофиброматоз и гипомеланоз Ито, могут быть связаны с мегалэнцефалией. У пациентов с расстройством аутистического спектра может быть макроцефалия/мегалэнцефалия. Ахондроплазия может также проявляться мегалэнцефалией или гидроцефалией.

Синдром Сотоса, также известный как церебральный гигантизм, является еще одной причиной мегалэнцефалии.Другие особенности включают лобную выпуклость, высокий лоб, высокое арочное небо, умственную отсталость или задержку развития, гипертелоризм и выступающую челюсть или заостренный подбородок. Большинство случаев синдрома Сотоса возникают в результате спорадических мутаций в гене NSD1.

Синдром ломкой Х-хромосомы характеризуется макроцефалией, умственной отсталостью, выдающимися ушами и челюстью и макроорхизмом. Эти особенности могут быть не столь заметны до полового созревания. Синдром ломкой Х-хромосомы чаще всего вызывается тринуклеотидным повтором CGG в гене FMR1, расположенном на Х-хромосоме.

Синдром невоидной базальноклеточной карциномы, также известный как синдром Горлина, передает пациенту предрасположенность к базальноклеточной карциноме. Эти пациенты имеют макроцефалию и грубые черты лица. Синдром Горлина вызывается мутациями в гене PTCh2. Тип наследования аутосомно-доминантный.

Синдром Каудена — еще один синдром, который делает пациента восприимчивым к некоторым видам рака. У пациентов с синдромом Каудена может быть макроцефалия и может развиться рак щитовидной железы или молочной железы.Синдром Каудена вызывается мутациями в гене PTEN и также передается по аутосомно-доминантному типу.

При метаболической мегалэнцефалии паренхима головного мозга увеличивается в размерах за счет отложения продуктов метаболизма в ткани головного мозга. Это может включать лейкодистрофии, такие как болезнь Александера, лизосомные болезни накопления, такие как болезнь Тея-Саха, и нарушения органической кислоты. Пациенты с этими состояниями часто имеют нормальную окружность головы, нормальную при рождении, но увеличивающуюся со скоростью, превышающей ожидаемую кривую. [3] 

Макроцефалия также может быть вызвана увеличением спинномозговой жидкости. При гидроцефалии желудочковая система содержит аномально высокое количество спинномозговой жидкости, что приводит к повышению давления и дилатации желудочков. Гидроцефалия может быть связана с повышенной продукцией, снижением абсорбции или обструкцией оттока спинномозговой жидкости. Клинические проявления повышенного внутричерепного давления при гидроцефалии включают вялость, раздражительность, проблемы с развитием, тошноту или рвоту и ограничение взгляда вверх.Голова может увеличиваться, пока черепные швы и роднички все еще открыты, но когда компенсаторный механизм, подобный этому, больше не действует, может потребоваться хирургическое лечение. Это может включать вентрикулоперитонеальный шунт. Повышенное внутричерепное давление также может быть результатом объемного поражения, расположенного в пределах свода черепа. Доброкачественное расширение субарахноидального пространства является еще одной относительно частой причиной макроцефалии, вторичной по отношению к увеличению ЦСЖ, которое проявляется в первые шесть месяцев жизни и наблюдается чаще у мальчиков, чем у девочек.

Нейровизуализация выявляет расширение переднего субарахноидального пространства и отличает его от передне-заднего симметричного скопления жидкости, связанного с церебральной атрофией. Младенцы с этим заболеванием, особенно если они рождены в срок, развиваются нормально при нормальном неврологическом обследовании. Однако у них более высокий риск субдурального кровоизлияния в условиях минимальной травмы или ее отсутствия. Подобные нейровизуализационные особенности у младенцев с осложненным пребыванием в отделении интенсивной терапии новорожденных или потребностью в ранней экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) в анамнезе могут представлять собой другую подгруппу и могут быть связаны с худшими исходами развития и неврологическими исходами.

Увеличение количества крови в черепе также может привести к увеличению размера головы. Это может быть связано с кровоизлиянием или артериовенозной мальформацией. В случае кровоизлияния это может быть связано с неслучайной травмой, и потребуется дальнейшая проработка социальных компонентов анамнеза. При физическом осмотре у пациента могут быть другие повреждения или кровоизлияния в сетчатку. В любом случае внутричерепное кровоизлияние после неслучайной травмы, вероятно, будет сопровождаться другими симптомами, такими как судороги, тошнота/рвота, вялость или раздражительность.

Еще одним фактором увеличения размера головы является увеличение объема черепа. Утолщение костей может быть результатом расширения костного мозга, которое наблюдается при большой талассемии, или скелетных/черепных дисплазий.[4]

Эпидемиология

По определению, макроцефалия встречается примерно у 2-3% населения. Существенной разницы между полами нет. Специфика эпидемиологии, в том числе географическое распространение в зависимости от конкретной первопричины.

Патофизиология

Патогенез макроцефалии является этиологически специфичным, поскольку он может быть результатом разрастания костей черепа или увеличения объема внутричерепных структур, таких как ЦСЖ, кровь или паренхима головного мозга. Пожалуйста, просмотрите раздел этиологии для подробного обзора причин, связанных с макроцефалией.

Анамнез и физикальное исследование

Важно выявить макроцефалию с помощью стандартного измерения головы. Чтобы получить это измерение, измерительную ленту оборачивают вокруг головы, выравнивая чуть выше бровей на передней стороне, а затем над выступающей частью задней части головы.Это также известно как затылочно-лобная окружность (OFC). Это измерение нанесено на международные диаграммы роста ВОЗ 2006 года для детей в возрасте до 24 месяцев с использованием пола и возраста пациента, на основе которых определяются процентили. Чтобы соответствовать критериям макроцефалии, окружность головы пациента должна находиться на уровне или выше 97-го процентиля.[5]

Чтобы определить, связана ли макроцефалия с другим процессом или синдромом, необходимо тщательно собрать анамнез, обращая внимание на измерения при рождении и траекторию роста, любые другие сопутствующие медицинские проблемы, историю развития и любой семейный анамнез макроцефалии. Например, было бы важно знать, были ли у пациента какие-либо травмы или инфекции ЦНС в анамнезе. Если в неонатальном периоде был менингит или внутрижелудочковое кровоизлияние, в результате могла развиться гидроцефалия, и таких пациентов следует тщательно наблюдать.[6]

Физикальное обследование, помимо измерений головы, пальпация родничков должна включать осмотр общего вида и черт лица, кожи и полное неврологическое обследование для выявления каких-либо ключей к основной этиологии или возможному генетическому синдрому.Также следует провести офтальмологическое обследование, так как у пациентов с повышенным внутричерепным давлением может быть отек диска зрительного нерва, хотя это может не наблюдаться у младенцев с открытыми родничками. Некоторые другие целенаправленные физические обследования при макроцефалии включают трансиллюминацию свода черепа, оценку признаков скелетной дисплазии и аускультацию черепных шумов.

Обследование

Если развитие пациента соответствует возрасту и имеет нормальное неврологическое обследование, нет аномальных признаков, указывающих на специфический генетический синдром, и нет семейного анамнеза каких-либо проблем развития или неврологических проблем, тогда кривые Уивера могут использоваться с использованием окружности головы обоих родителей. Если состояние пациента после нанесения на эту кривую находится в пределах нормы, дальнейшая оценка не требуется.[7]

В противном случае может потребоваться дополнительная оценка, если измерение превышает 97-й процентиль на диаграмме роста пациента. Если серийные измерения пересекают одну или несколько основных процентильных линий (голова пациента растет значительно быстрее, чем ожидалось для его или ее кривой роста), или если возраст пациента меньше 6 месяцев, а размер головы увеличивается более чем на 2 см в месяц, может потребоваться дальнейшее тестирование.

Визуализация головы может потребоваться для оценки основного процесса, вызывающего у пациента макроцефалию. Если передний родничок открыт, УЗИ головы может быть самым простым и наиболее экономичным методом оценки любых внутричерепных аномалий. Компьютерную томографию можно сделать быстро, но она подвергает младенца облучению, которого в этом возрасте обычно избегают, если только оно не считается необходимым с медицинской точки зрения. МРТ, которая, вероятно, потребует от младенца седации и является более дорогостоящей, чем УЗИ или КТ, может быть проведена без риска облучения, который несет КТ, и предоставит более подробную структурную информацию.[8][9]

В случае доброкачественной макроцефалии при визуализации можно увидеть расширение субарахноидальных пространств. Дополнительные признаки могут включать слегка увеличенные желудочки и/или выступ базилярных цистерн.[10]

Лечение / Ведение

Лечение макроцефалии зависит от точной этиологии. При наличии гидроцефалии может потребоваться направление в нейрохирургию для оперативного вмешательства. Срочное нейрохирургическое вмешательство может спасти жизнь детям с гидроцефалией и сопутствующими симптомами повышенного внутричерепного давления.Дренаж спинномозговой жидкости для уменьшения объема жидкости и снижения повышенного внутричерепного давления может быть выполнен путем установки экстравентрикулярного дренажа (EVD) или вентрикулоперитонеального (VP) шунта. В случаях без гидроцефалии может потребоваться направление к генетику, педиатрии развития или детской неврологии. Детям с макроцефалией и эпилепсией может потребоваться лечение противоэпилептическими препаратами. При доброкачественной семейной макроцефалии может не потребоваться никакого вмешательства, кроме серийного мониторинга окружности головы и успокоения.

Дифференциальный диагноз

При работе с младенцем с макроцефалией важно дифференцировать изолированную макроцефалию от других возможных форм головы. Плагиоцефалия относится к уплощению одной области черепа и часто наблюдается у детей, которые в анамнезе лежат с головой в одном положении. Краниосиностоз возникает в результате раннего закрытия черепных швов, что приводит к нескольким другим типам формы головы. Брахицефалия возникает в результате преждевременного закрытия венечного шва и приводит к широкой голове с утопленным лбом.Тригоноцефалия является результатом преждевременного закрытия метопического шва и придает лбу треугольный вид. Скафоцефалия возникает из-за раннего закрытия стреловидного шва, что имеет клинические проявления передне-заднего удлинения с битемпоральным сужением. Другие врожденные деформации черепа могут быть результатом травмы или силы, приложенной к голове во время внутриутробного развития, из-за многоплодной беременности, неправильного положения плода или маловодия.

Прогноз

Прогноз макроцефалии определяется основной причиной.

При наличии младенца с нормальным ростом и развитием в остальном и нормальным неврологическим обследованием макроцефалия сама по себе часто является доброкачественным состоянием, а исходы развития нервной системы хорошие.[11][12] В этих случаях при визуализации можно увидеть расширение субарахноидального пространства. Это может все еще присутствовать при длительном наблюдении, но вмешательства не требуется.[13]

Осложнения

Доброкачественная семейная макроцефалия не связана с какими-либо осложнениями. Однако макроцефалия из-за гидроцефалии может иметь серьезные осложнения, включая смерть, если ее не лечить своевременно. Другими осложнениями, связанными с макроцефалией, являются судороги, нарушения развития и неврологические нарушения.

Сдерживание и просвещение пациентов

Важно определить основную причину или связанный с ней синдром. Тем не менее, доброкачественная семейная макроцефалия как изолированное явление не требует серьезного обследования, и лица, осуществляющие уход, могут быть спокойны.

Улучшение результатов медицинской бригады

Все члены лечебной бригады должны хорошо работать вместе для оценки и ведения пациента с макроцефалией.Часто техник или медсестра начинают оценку с измерения головы вместе с начальными показателями жизнедеятельности. При необходимости лечащий врач может проверить это измерение, чтобы учесть любые межличностные различия.

В зависимости от данных анамнеза и физического состояния могут быть оправданы направления в развивающую терапию, детскую неврологию, генетику или нейрохирургию. Хорошая коммуникация во время любой из этих передач помощи имеет решающее значение для непрерывности помощи пациенту.

Каталожные номера

1.

День RE, Schutt WH. Нормальные дети с большой головой — доброкачественная семейная мегалэнцефалия. Арч Дис Чайлд. 1979 г., июль; 54 (7): 512-7. [Статья PMC бесплатно: PMC1545478] [PubMed: 314781]

2.

Williams CA, Dagli A, Battaglia A. Генетические нарушения, связанные с макроцефалией. Am J Med Genet A. 2008 Aug 01;146A(15):2023-37. [PubMed: 18629877]

3.

Винден К.Д., Юскайтис С.Дж., Подури А. Мегалэнцефалия и макроцефалия. Семин Нейрол. 2015 июнь;35(3):277-87. [PubMed: 26060907]

4.

Страсбург HM. Макроцефалия не всегда связана с гидроцефалией. J Чайлд Нейрол. 1989; 4 Дополнение: S32-40. [PubMed: 2681376]

5.

Груммер-Страун Л.М., Рейнольд С., Кребс Н.Ф., Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Использование диаграмм роста Всемирной организации здравоохранения и CDC для детей в возрасте 0–59 месяцев в США. MMWR Recomm Rep. 2010 Sep 10;59(RR-9):1-15. [PubMed: 20829749]

6.

Лорх С.А., Д’Агостино Дж.А., Циммерман Р., Бернбаум Дж.«Доброкачественная» экстрааксиальная жидкость у выживших после интенсивной терапии новорожденных. Arch Pediatr Adolesc Med. 2004 г., февраль; 158 (2): 178–82. [PubMed: 14757610]

7.

Уивер Д.Д., Кристиан Дж.К. Семейная изменчивость размера головы и приспособление к окружности головы родителей. J Педиатр. 1980 июнь; 96 (6): 990-4. [PubMed: 7189556]

8.

Smith R, Leonidas JC, Maytal J. Значение УЗИ головы у младенцев с макроцефалией. Педиатр Радиол. 1998 март; 28(3):143-6. [PubMed: 9561530]

9.

Сэмпсон М.А., Берг А.Д., Хубер Дж.Н., Ольгун Г. Необходимость внутричерепной визуализации у младенцев и детей с макроцефалией. Педиатр Нейрол. 2019 апр;93:21-26. [PubMed: 30704866]

10.

Альварес Л.А., Майтал Дж., Шиннар С. Идиопатическая наружная гидроцефалия: естественное течение и связь с доброкачественной семейной макроцефалией. Педиатрия. 1986 июнь; 77 (6): 901-7. [PubMed: 3714384]

11.

Биран-Гол Ю., Малингер Г., Коэн Х., Давидович М., Лев Д., Лерман-Сагие Т., Швайгер А.Исход развития изолированной макроцефалии плода. УЗИ Акушерство Гинекол. 2010 авг; 36 (2): 147-53. [PubMed: 20178112]

12.

Петтит Р.Э., Килрой А.В., Аллен Дж.Х. Макроцефалия с ростом головы, параллельным нормальному типу роста: неврологические, онтогенетические и компьютерные томографические данные у доношенных детей. Арх Нейрол. 1980 авг; 37 (8): 518-21. [PubMed: 7417044]

13.

Gherpelli JL, Scaramuzzi V, Manreza ML, Diament AJ. Катамнестическое наблюдение за детьми-макроцефалами с расширением субарахноидального пространства.Арк Нейропсиквиатр. 1992 г., июнь; 50 (2): 156–62. [PubMed: 1308383]

Рост вашего ребенка: 6 месяцев (для родителей)

Младенцы этого возраста продолжают расти — в размерах, физических навыках и их способности взаимодействовать с миром. Многие из новых навыков, которые они изучают, пригодятся при употреблении твердой пищи.

На самом деле, в какой-то момент в этот период ваш ребенок может впервые почувствовать вкус пищи помимо грудного молока или смеси. Несмотря на то, что грудное молоко или смесь по-прежнему будут основным источником питания, ваш ребенок может начать пробовать разные вкусы и текстуры.

Пока ваш ребенок продолжает стабильно расти, пищевые привычки не должны вызывать беспокойства.

Насколько вырастет мой ребенок?

Вес вашего ребенка при рождении, скорее всего, уже удвоился. Младенцы продолжают набирать от 1 до 1¼ фунтов (от 450 до 560 граммов) в этом месяце и от ½ до ¾ дюйма (от 1 до 2 сантиметров) в длину.

С момента рождения вашего ребенка врач регистрирует рост веса, роста и размера головы (окружности) во время ваших регулярных визитов к ребенку.Врач отслеживает эти цифры на стандартных графиках роста. Попросите своего врача показать вам историю роста вашего ребенка. К настоящему времени вы должны начать замечать появление кривой личностного роста. Ожидайте, что ваш ребенок продолжит расти по этой кривой.

Должен ли я беспокоиться?

Достаточно ли большой мой ребенок? Моему ребенку суждено быть высоким или низким? Родители часто беспокоятся о росте и могут сравнивать ребенка с братьями, сестрами и сверстниками. Важно помнить, что дети бывают самых разных форм и размеров.

Рост зависит от многих факторов, в том числе:

• гены, переданные родителями (дети имеют тенденцию напоминать своих родителей ростом)
• количество и качество пищи, потребляемой ребенком
• общее состояние здоровья
• функционирование гормонов, контролирующих рост

На основании диаграммы роста врач может определить, растет ли ваш ребенок так, как ожидалось. Если когда-либо вас беспокоит вес или рост вашего ребенка в целом, обсудите свои опасения со своим врачом.

В ответ на ваше беспокойство врач может задать вам следующие вопросы:

• Сколько раз в день кормится ваш ребенок?
• Сколько ваш ребенок съедает при каждом кормлении?
• Как долго грудной ребенок сосет грудь при каждом кормлении?
• Чем еще вы кормите своего ребенка?
• Как часто у вашего ребенка происходит опорожнение кишечника? На что они похожи?
• Как часто ваш ребенок писает?

Врач также может задавать вопросы о здоровье и развитии вашего ребенка. Все это вместе поможет врачу решить, растет ли ваш ребенок с соответствующей скоростью. Врач может порекомендовать анализы, если считает, что существует проблема, требующая решения.

Недоношенные дети могут по-прежнему отставать в росте от своих доношенных сверстников, но они также должны стабильно расти со своей собственной скоростью.

А как насчет пухлого ребенка?

При всем беспокойстве по поводу детского ожирения родители могут беспокоиться о том, что их ребенок становится слишком толстым.Несколько младенцев и малышей имеют избыточный вес. Для таких детей может быть полезен совет детского врача.

Никогда не отказывайте ребенку в еде, пытаясь вызвать потерю веса. Чтобы расти и развиваться должным образом, малышам необходимо правильное питание, в том числе жиры в рационе. В течение первого года грудное молоко или смесь должны оставаться основным источником питания.

Детям, находящимся на грудном вскармливании и искусственном вскармливании, безопасно вводить прикорм примерно в 6 месяцев. Когда придет время, начните с цельнозерновой каши для детей (рисовая каша традиционно была первой пищей для детей, но вы можете начать с любой), а затем вводите другие продукты, такие как пюре из фруктов, овощей или мяса. .(Мясо следует вводить после 6-месячного возраста после предложения фруктов и овощей.)

Ваш врач может посоветовать вам, сколько каждого продукта давать, но внимательно следите за сигналами вашего ребенка о том, что он сыт.

Что дальше?

Быстрый рост вашего ребенка замедлится по мере приближения его первого дня рождения. Ожидайте больших изменений в ближайшие месяцы, так как ваш ребенок станет более подвижным.

Окружность головы через 6 недель

Клэр H(2882)

30.11.2018 в 21:18

Прости, Клэр! Я написал вам огромный ответ, скормил ЛО, и он исчез.[emoji85]

Вы проверили свою красную книгу, чтобы узнать, где он будет в процентиле?

Моей ЛГ тоже 6 недель и у нее голова 36,5см, и она ок. на 50-м процентиле. Итак, ваш малыш не кажется мне огромным, особенно если учесть, что он мальчик, который, как я полагаю, в любом случае больше? Бьюсь об заклад, он не такой большой, как вы думаете! Xx

Отправлено с моего SM-G935F с помощью Tapatalk

Кажется, это 98-е число [emoji20]  плюс он появился на 3 недели раньше, поэтому мне кажется, что он будет меньше… Я в панике, как сумасшедшая, я не позволяла себе гуглить это в течение нескольких недель, но я не могла не сделать это сегодня вечером и хотела бы, чтобы я этого не сделала [emoji20]  x

Claire H(2882)

30/11/ 2018 в 21:28

Он родился 7 фунтов 3 в 37 недель, я еще не уверен, какой у него вес, так как не будет взвешен до вторника, но когда ему было 4 недели, он был 9 фунтов 10. Он пил молоко как будто завтра не наступит, поэтому, без сомнения, сейчас он будет намного тяжелее. не измерил его рост. Он просто выглядит таким большим, и ни у меня, ни у моего мужа, ни у моей маленькой девочки нет больших голов, у всех нас меньше среднего, я бы сказал x

Fdwz95ngk

30/11/2018 в 21:59

Мой двоюродный брат 6′ 6». Рост его мамы 5 футов 5 дюймов, а рост отца около 5 футов 8 дюймов. Генетика иногда выбрасывает гигантов из людей среднего роста.
В 37 недель у него был нормальный вес ребенка, поэтому я подозреваю, что если бы его вынашивали до срока, он был бы крупным ребенком. Может быть, у тебя просто небольшой синяк на руках.
Мне все время кажется, что голова моей дочери кажется маленькой по сравнению с детьми ее возраста. Она выглядит худощавой и похожей на куклу, а другие дети выглядят такими коренастыми. Люди разные, вот как это работает.

Claire H(2882)

30/11/2018 в 22:04

Я знаю, наверное, я просто в шоке от того, насколько он отличается от своей сестры, потому что они были с одинаковым весом при рождении, оба родились в 37 лет недель, так что оба были размером с еду для их беременности, но она оказалась изящной куклой.Жаль, что я не погуглил, потому что это вселило в меня страх перед богом. Я знаю, что спешу, когда беспокоюсь, но у нас уже было тяжелое путешествие, так что эмоции зашкаливают x

Какой должна быть окружность головы у моего ребенка?

Окружность головы. Расстояние вокруг головы ребенка: средний размер головы новорожденного составляет 13 3/4 дюйма (35 см). Как правило, голова новорожденного составляет примерно половину длины тела ребенка в см плюс 10 см.

Какова нормальная окружность головы ребенка?

Средняя окружность головы при рождении около 13.5 дюймов (34,5 см) . К концу первого месяца он увеличивается примерно до 15 дюймов (37,6 см).

Когда меня должен беспокоить размер головы моего ребенка?

Если голова вашего ребенка маленькая или не растет: врач вашего ребенка может быть обеспокоен задержкой развития (когда ребенок не получает достаточно калорий или не может использовать их и не растет должным образом, как результат).

Что такое нормальный рост окружности головы?

Средний общий прирост окружности головы от рождения до 3 месяцев равен 5 см (1.97 дюймов) и 4 см (1,57 дюйма) в среднем от 3 до 6 месяцев. Эта тенденция продолжает замедляться в течение первого года; между 6 и 9 месяцами окружность головы увеличивается на 2 см (0,79 дюйма)

Соответствует ли окружность головы 32 см при рождении?

Измерение окружности головы является рутинной, но важной частью наблюдения за состоянием здоровья новорожденных, младенцев и детей ясельного возраста. Аномальный рост головы может указывать на проблемы со здоровьем или развитием и часто приводит к необходимости дальнейшего обследования. Нормальная окружность головы у доношенных детей колеблется от 32 до 38 см.

Что вызывает большую голову у младенцев?

Одной из наиболее распространенных причин макроцефалии является то, что врачи называют «доброкачественной семейной макроцефалией». Другими словами, в вашей семье ходят большие головы. Врач может определить, что большая голова ребенка передается по наследству, измерив головы родителей .

На что указывает размер головы?

Он говорит, что измерение размера головы дает некоторое представление о том, насколько велик мозг. Херлберт: Хотя размер головы также зависит от таких факторов, как мускулистость головы и толщина костей, очень вероятно, что большая голова означает больший мозг .

Какова нормальная окружность головы для 2-месячного ребенка?

Средняя окружность головы новорожденного составляет около 13 3/4 дюймов (35 см), увеличиваясь до около 15 дюймов (38 см) к одному месяцу. Поскольку мальчики, как правило, немного крупнее девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1/2 дюйма (1 см).

Предварительные исследования показали связь между размером мозга, размером головы и IQ, но окружность головы не связана напрямую с интеллектом .

Отслеживание размера головы недоношенных детей может дать информацию об IQ вес младенцев, исследователи говорят.

«Измерение окружности головы и, следовательно, роста головы в раннем детстве является косвенным показателем увеличения объема мозга в раннем детстве», — сказал старший автор исследования Дитер Вольке из Уорикского университета в Англии.

«Это просто и дешево сделать, и, как показали наши исследования, медленный рост головы является специфическим предупредительным признаком потенциальных нейрокогнитивных проблем», — сказал Уолке, профессор психологии, в пресс-релизе университета.

В исследовании приняли участие около 400 младенцев, родившихся в Германии в 1985–1986 годах и ставших взрослыми. Около половины из них родились раньше 32 недель беременности и/или весом менее 3,3 фунтов. Остальные родились доношенными.

Окружность головы детей проверяли при рождении, в 5 мес, 20 мес и 4 года.Затем дети проходили тесты на интеллект в возрасте 6 и 8 лет, а также в возрасте 26 лет.

У очень недоношенных/с очень низким весом при рождении голова при рождении была меньше, но между рождением и 20 месяцами их голова росла относительно быстрее, чем у доношенных детей, потому что им приходилось наверстывать упущенное, говорят исследователи.

Первый автор исследования Джулия Джейкель из Университета Теннесси отметила, что «те, у кого быстрее росла голова, будь то недоношенные или рожденные в срок, имели более высокие показатели интеллекта в 26 лет. »

Кроме того, результаты показали, что «догоняющий рост головы был особенно полезен для оценки интеллекта у очень недоношенных детей и детей с очень низкой массой тела при рождении. .

Результаты показывают, что рост головы отражает увеличение объема мозга и связан с долгосрочным развитием мозга.

Исследование было опубликовано 14 ноября в Журнале Международного нейропсихологического общества .

Дополнительная информация

В March of Dimes есть больше информации о недоношенных младенцах.

Краниосиностоз у младенцев: причины, симптомы и лечение

Что вызывает краниосиностоз?

Краниосиностоз встречается у одного из 2000 живорожденных и несколько чаще поражает мужчин, чем женщин. Чаще всего возникает случайно, но иногда передается по наследству.

Каковы симптомы краниосиностоза?

У младенцев с этим заболеванием могут быть заметны изменения формы головы и лица, которые обычно являются первым и единственным симптомом. Внешний вид лица ребенка может не совпадать с другой стороной. Иногда синостоз может увеличивать внутричерепное давление. Это особенно верно, когда несколько швов срослись слишком рано. Симптомы слишком большого давления в черепе включают:

• Полный или выпуклый родничок (мягкое место, расположенное на макушке)
• Сонливость (или снижение активности, чем обычно)
• Вены на коже головы могут быть очень заметными
• Повышенная раздражительность
• Пронзительный крик
• Плохая подача
• Рвота снарядом
• Увеличение окружности головы
• Приступы
• Выпученные глаза и неспособность ребенка смотреть вверх головой вперед
• Задержка развития

Симптомы краниосиностоза могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Какие существуют виды краниосиностозов?

Различные виды краниосиностозов даются по-разному, в зависимости от вовлеченных швов, в том числе:

• Стреловидный синостоз — раннее закрытие сращения стреловидного шва. Это наиболее распространенный тип синостоза. Этот шов проходит спереди назад, по середине макушки головы. Это слияние приводит к длинному узкому черепу.Череп длинный спереди назад и узкий от уха до уха.
• Венечный синостоз — это сращение коронарного шва, ограничивающее нормальный рост лба и бровей. Это создает уплощенный лоб и брови на пораженной стороне, при этом лоб имеет тенденцию быть чрезмерно выступающим на другой стороне. Глаз на пораженной стороне также может быть деформирован, а затылок также может быть уплощен.
• Метопический синостоз представляет собой заращение метопического шва.Этот шов проходит от макушки головы вниз по середине лба к носу. Раннее закрытие этого шва может привести к выступающему гребню, спускающемуся вниз по лбу. Из-за этого лоб может выглядеть заостренным, как треугольник, а глаза будут казаться слишком близко посаженными.

Как лечить краниосиностоз?

Обычно рекомендуется хирургическое лечение. Целью лечения является снижение давления в голове и коррекция деформации лица и костей черепа.

Для детей в возрасте до 6 месяцев CHOC — единственная больница в регионе, предлагающая минимально инвазивную эндоскопическую процедуру. Делаются два небольших разреза и удаляется небольшая полоска кости, чтобы голова могла нормально расти. Младенцы обычно возвращаются домой из больницы на следующий день и носят временный шлем.

Для детей старшего возраста с краниосиностозом нейрохирурги CHOC являются региональными лидерами в проведении открытых процедур по коррекции формы головы вашего ребенка с немедленными результатами.После операции у детей часто бывает очень опухшее лицо и веки. Глаза могут даже опухнуть. Большинство детей отправляются в отделение интенсивной терапии (ОИТ) после операции для тщательного наблюдения.

Проблемы после операции могут возникнуть внезапно или через некоторое время. У ребенка могут возникнуть любые или все из следующих осложнений:

• Лихорадка (выше 101 градуса по Фаренгейту) – очень частое явление
• Рвота
• Головная боль
• Раздражительность
• Покраснение и припухлость в области разрезов
• Снижение бдительности
• Усталость

Эти осложнения требуют немедленного осмотра хирургом вашего ребенка.

Каковы долгосрочные перспективы для ребенка с краниосиностозом?

Ключом к лечению краниосиностоза является раннее выявление и лечение. Некоторые формы краниосиностоза могут поражать головной мозг и его развитие. Степень проблем зависит от тяжести краниосиностоза, количества сросшихся швов и наличия проблем с головным мозгом или другими органами, которые могут повлиять на ребенка.

Ребенку с краниосиностозом требуются частые медицинские осмотры, чтобы убедиться, что череп, лицевые кости и головной мозг развиваются нормально.Медицинская команда работает с семьей ребенка, предоставляя образование и рекомендации для улучшения здоровья и благополучия ребенка.

.