Общий наркоз при кесаревом сечении: Кесарево сечение

Содержание

Что лучше общий наркоз или спинальный при кесарево?

Статьи › Чем отличается › Чем кесарята отличаются от обычных детей?

Если сравнивать методику со спинальной и эпидуральной, при ней не бывает снижения давления, что обычно происходит перед началом родов, поэтому метод общей анестезии будет уместным при кесаревом сечении с наличием угрозы для жизни плода и патологии сердца матери.

Какой лучше наркоз при кесарево?
Почему делают кесарево под общим наркозом?
Как влияет общий наркоз на ребенка при кесаревом сечении?
Сколько длится кесарево сечение под общим наркозом?
Какие могут быть последствия после спинального наркоза?
Кому противопоказана спинальная анестезия?
Какой самый лучший наркоз?
Сколько по времени длится операция кесарево сечение?
В чем минусы кесарева сечения?
Сколько крови теряет женщина при кесаревом сечении?
Что нельзя при кесаревом сечении?

Когда ставят катетер при кесарево?
Куда колят наркоз при кесарево?
Что чувствуешь во время кесарева сечения?
Почему трясет при спинальной анестезии?
Как отходят от спинальной анестезии?
Чем отличается спинальный наркоз от общего?
Как сейчас делают кесарево сечение?
Сколько дней лежат в больнице после кесарева сечения?
Когда можно вставать после кесарева сечения?
Как подготовить себя к кесареву сечению?
Что лучше общий или местный наркоз?

Какой лучше наркоз при кесарево?

Большинство кесаревых сечений выполняются под так называемой регионарной анестезией, когда пациентка находится в бодрствующем состоянии; при этом нижняя половина ее тела, включая живот, становится нечувствительной к боли. Такая анестезия является более безопасной и для матери, и для новорожденного.

Почему делают кесарево под общим наркозом?

Ученые обнаружили новый весомый довод в пользу выбора местного наркоза при кесаревом сечении: это может существенно снизить риски послеродовой депрессии, самоповреждения и суицидальных мыслей у молодой матери.

Как влияет общий наркоз на ребенка при кесаревом сечении?

Ваши жизненные параметры (дыхание, кровяное давление, сердечный ритм) могут измениться при введении анестезии. Ваш анестезиолог внимательно следит за этими жизненно важными параметрами, чтобы убедиться, что они остаются в пределах, необходимых для благополучия ребенка. Поэтому общая анестезия не наносит вреда ребенку.

Сколько длится кесарево сечение под общим наркозом?

Обычно операция длится около 40 минут. В ней участвуют несколько акушеров-гинекологов с ассистентами, команда анестезиологов, педиатр или неонатолог — врач, оценивающий состояние новорожденного.

Какие могут быть последствия после спинального наркоза?

Спинальная анестезия считается безопасной, однако в редких случаях могут возникнуть побочные эффекты: в 20% случаев могут быть тошнота или рвота; в 20-30% случаев возникает задержка мочи, поскольку спинальная анестезия также влияет на работу мускулатуры мочевого пузыря.

Кому противопоказана спинальная анестезия?

Противопоказания к спинальной анестезии

Аллергическая реакция на анестетики; признаки внутричерепной гипертензии; отсутствие условий для реанимации и для проведения инъекции в области позвоночника; кожные инфекции: менингит, сепсис и т.

Какой самый лучший наркоз?

Это самый технически сложный и вместе с тем самый безопасный вид анестезиологического пособия как для пациента, так и для врача-анестезиолога. Данный вид наркоза может использоваться при любом типе операций, как малых, так и больших, длительных и очень длительных.

Сколько по времени длится операция кесарево сечение?

Разрез на матке зашивают, восстанавливают брюшную стенку и накладывают швы или скобки на кожу. Вся операция длится 20-40 минут.

В чем минусы кесарева сечения?

Кесарево сечение может вызывать серьезные осложнения — как у ребенка, так и у матери. Объясняет Марлин Теммерман: «Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения. Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства.

Сколько крови теряет женщина при кесаревом сечении?

Обычно при кесаревом сечении женщина теряет примерно в два раза больше крови, чем при влагалищном родоразрешении — это частично связано с тем, что на матке делают разрез и в матку во время родов поступает большое количество крови.

Что нельзя при кесаревом сечении?

После кесарева нельзя принимать ванну, посещать бани и сауны. Теплый душ ― более предпочтительный вариант. Думаем, нет необходимости рассказывать о вреде стресса для мамы.

Когда ставят катетер при кесарево?

Мочевой катетер устанавливают перед операцией для контроля за количеством мочи. Катетер должен быть удален сразу после восстановления активных движений для снижения риска катетер-ассоциированных инфекций.

Куда колят наркоз при кесарево?

Для обезболивания при кесаревом сечении преимущественно используется эпидуральной анестезия (инъекция в поясничный отдел позвоночника), а также иногда и общий наркоз. При спинальной анестезии Вы останетесь в сознании, но при этом не будете чувствовать боли; при наркозе Вы будете спать.

Что чувствуешь во время кесарева сечения?

Ответ: Во время кесарева сечения вы можете испытать давление и тянущее чувство, но не должны чувствовать боль. Некоторые женщины описывают это чувство так: «Как будто у меня в животе стирают белье». Во время операции анестезиолог будет общаться с вами и при необходимости увеличит дозу обезболивающего.

Почему трясет при спинальной анестезии?

Дрожь может случиться после общей анестезии, а также возникнуть после эпидуральной и спинальной анестезии. Во время наркоза отсутствует мышечный тонус, из-за этого возможно обусловленное положением сдавление нерва, что может вызвать в месте сдавления нарушение чувствительности, длящееся несколько недель.

Как отходят от спинальной анестезии?

По окончанию спинальной анестезии

Полное восстановление чувствительности в Вашем теле происходит в течение от 1,5 — до 4 часов (зависит от типа применяемого обезболивающего препарата). Попросите окружающих, медперсонал помочь Вам при первой попытке встать по окончании анестезии в первые сутки (возможно головокружение).

Чем отличается спинальный наркоз от общего?

На самом деле схожи только механические действия при этих видах обезболивания. Основная разница в том, куда именно вводится лекарство. В случае спинальной анестезии обезболивающий препарат вводится в спинномозговую жидкость при помощи специального наркозного аппарата.

Как сейчас делают кесарево сечение?

Врач разрезает брюшную стенку и матку и достает ребенка и плаценту (послед). После чего матку и живот зашивают. Во время кесарева сечения матери необходим наркоз. В большинстве случаев женщине делают спинномозговую анестезию, иногда — общий наркоз.

Сколько дней лежат в больнице после кесарева сечения?

После обычных родов женщину, как правило, выписывают на 3–4-е сутки (после кесарева сечения — на 5–6-е).

Когда можно вставать после кесарева сечения?

Отдохнув 4-6 часов после операции, женщина уже может начинать понемногу вставать. Движение — это хороший способ запустить естественные восстановительные процессы в организме и избежать ряда последствий оперативного вмешательства (в частности, появления спаек).

Как подготовить себя к кесареву сечению?

Накануне необходимо принять гигиенический душ. Важно хорошо выспаться, поэтому, чтобы справиться с вполне объяснимым волнением, лучше принять на ночь что-либо успокаивающее (по рекомендации врача). Ужин накануне должен быть легким. А в день операции с утра нельзя ни пить, ни принимать пищу.

Что лучше общий или местный наркоз?

Общая анестезия вызывает реакцию всего организма. Местная анестезия (местный наркоз) — это воздействие лишь на ту часть тела, в которую вводится обезболивающее средство, в таком случае препарат воздействует лишь на периферические нервные окончания и не вызывает потери сознания и сна человека.

Кесарево сечение (ж-л «My Baby», №3, 2010, консультирует акушер-гинеколог Тимофеева О.В.)

Когда возникает вопрос о выборе между операцией кесарево сечение или проведением родов через естественные родовые пути, врачи всегда взвешивают возможный риск от операции с риском осложнений, которые могут возникнуть в родах именно у данной пациентки.

Показания к проведению этой операции могут быть и со стороны матери, когда в силу того или иного заболевания роды представляют угрозу для ее здоровья и жизни, и со стороны плода, когда родовой акт для него является повышенной нагрузкой, которая чревата появлением состояний, угрожающих жизни или приводящих к родовому травматизму. Часто показания бывают как со стороны матери, так и со стороны плода, и четко разделить их не представляется возможным.

Также следует отметить, что показания бывают абсолютными, т. е. когда роды через естественные родовые пути невозможны, и относительными, когда возможно рождение доношенного ребенка через естественные родовые пути, но имеется опасность прежде всего для плода.

Термин относительные показания является условным, так как невозможно четко разделить абсолютные и относительные показания. Целесообразно заменить прежние термины на показания к кесареву сечению, определенные во время беременности, и возникшие в родах.

Последние годы в структуре показаний к операции кесарево сечение произошли значительные изменения.

Например, ранее тазовое предлежание плода относили к вариантам нормы. В настоящее время оно рассматривается как патологическое, при котором роды через естественные родовые пути возможны, если отсутствуют другие осложнения беременности или соматическая патология. Также появились показания к кесареву сечению, которых ранее не было, в связи с развитием вспомогательных репродуктивных технологий и наступлением беременности после ЭКО, ИКСИ у женщин старшего репродуктивного возраста (после 35 лет).

Кесарево сечение может быть спланировано заранее при наличии показаний. В случае если будущая мамочка уже в курсе предстоящей плановой операции, встает закономерный вопрос: как же подготовиться?

Во-первых, следует заранее выбрать роддом, так как тактика выполнения самой операции и ведение послеоперационного периода несколько отличаются в разных клиниках. Если беременность протекает нормально и показаний для дородовой госпитализации нет, то необходимые дообследования можно пройти амбулаторно, придя на операцию непосредственно в назначенный день. Во-вторых, следует выбрать способ анестезиологического пособия — обезболивания. Наиболее широко в современной практике используется спинальная анестезия, при которой пациентка остается в сознании и может участвовать в общении с ребенком сразу после его извлечения. При данном методе обезболивания возможно раннее прикладывание ребенка к груди.

Также положительным моментом являются минимальные требования к подготовке. При невозможности использовать спинальную анестезию применяется комбинированный эндотрахеальный наркоз (например, при травме позвоночника, выраженном сколиозе, повышенной эмоциональной возбудимости пациентки и ряде других показаний). Этот вид обезболивания требует более тщательной подготовки.

В случае плановой операции беременная накануне принимает душ. Вечером легко ужинает и на следующий день — день операции — не принимает пищу и не пьет. Вечером и утром за 24 часа до операции назначают очистительную клизму. На ночь перед операцией дают снотворное, за час до нее делают премедикацию, непосредственно перед операцией опорожняют мочевой пузырь.

Детишки, родившиеся путем операции кесарева сечения, нуждаются в дополнительном внимании и еще более внимательном уходе. По мнению психологов, у детей, которые сразу после родов не почувствовали материнское тепло и защиту, в большинстве случаев складываются напряженные отношения с родителями, закладывается установка на завоевание любви. В дальнейшем установка переходит во властолюбие. Человек хочет подчинить себе мир, «который его так плохо встретил». При этом, каких бы результатов человек ни достиг, он всегда не удовлетворен собственными достижениями. Если с самого начала настроить себя на грудное вскармливание, то удастся избежать очень многих проблем. Специалисты утверждают, что и эмоциональное, и психологическое развитие, и проблемы с желудочно-кишечными расстройствами и младенческой неврологией у грудничков протекают намного более гладко, чем у искусственников. Появлению молока помогает даже простое наблюдение за ребенком, забота о нем. Поэтому нужно использовать время до выписки домой для максимально полного восстановления.

Ведь дома ребенку нужна полноценная мама.

В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На второй день уже возможен переход к куриному бульону, обезжиренным молочным продуктам без фруктовых наполнителей, морсам без сахара.

Возвращение к нормальному рациону питания возможно после первого самостоятельного стула (на четвертые-пятые сутки). Но уже на второй день новоиспеченная мамочка может вести активный образ жизни: вставать, ходить и кормить своего малыша. Садиться маме разрешается на вторые-третьи сутки после операции. В течение семи дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, зеленкой) и меняет повязку.

Кожный рубец формируется примерно на седьмые сутки после операции, следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать щадящий душ без активных трущих движений мочалкой. Вернуться к обычному режиму гигиены тела можно будет не ранее двух недель после операции.

В случае отсутствия каких-либо осложнений после родов мамочку выписывают на пятые-седьмые сутки после оперативного родоразрешения. В заключении хочется порекомендовать: обязательно обсуждайте интересующие вас вопросы о предстоящей операции с лечащим врачом, так как в каждой клинике могут быть особенности проведения операции кесарева сечения и возможной подготовки к ней.

И не волнуйтесь — операция обязательно пройдет успешно.
Оксана Валерьевна Тимофеева, врач акушер-гинеколог Центра иммунологии и репродукции, г. Москва

Кесарево сечение — проведение родов с помощью полостной операции, при который новорожденный извлекается через разрез брюшной стенки матки. Первая подобная операция была проведена в 1610 году хирургом Траутманном из Виттенберга. В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом.

Раньше при операции кесарева сечения всегда применяли общий наркоз. Никто не спорил об его достоинствах и недостатках — другого выхода просто не было. Сейчас появилась альтернатива — местная анестезия. Если кесарево сечение запланировано, необходимо заранее, учитывая индивидуальные особенности организма, выбрать вид анестезии. Общий наркоз сегодня обычно делается в экстренных случаях, когда ребенка необходимо достать как можно быстрей и нет времени для применения местной анестезии.

Независимо от вида наркоза, пока не окончится его действие, вы должны находиться под постоянным наблюдением врача. Все люди переносят наркоз поразному, и время прихода в себя тоже весьма индивидуально. Это вызывается различным действием лекарства на разные организмы, и индивидуальной реакцией на один и тот же препарат.

Анестезия нижней части тела действует значительно дольше общего наркоза. Местная анестезия проходит, начиная с пальцев ног, постепенно отпуская все тело. Поэтому, как только сможете, начинайте интенсивно шевелить пальцами ног, сгибать ноги в коленях, поворачивать стопы и упираться ими в спинку кровати. Выполнение этих упражнений стимулирует кровообращение в ногах и препятствует образованию тромбов.

1 страница, 2 страница

Теги: цир в сми

Общая анестезия во время доставки

Общая анестезия во время родов

Условия здоровья
- . Представлено
  - Рак молочной железы
  - IBD
  - Мигрень
  - Slust Sclerosis (MS)
  - RHOUMATOID ARTHRITIO
  - Кислотный рефлюкс
  - СДВГ
  - Аллергия
  - Болезнь Альцгеймера и деменция
  - Биполярное расстройство
  - Рак
  - Crohn’s Disease
  - Chronic Pain
  - Cold & Flu
  - COPD
  - Depression
  - Fibromyalgia
  - Heart Disease
  - High Cholesterol
  - HIV
  - Hypertension
  - IPF
  - Osteoarthritis
  - Psoriasis
  - Skin Disorders and Уход
  - ЗППП
Откройте для себя
- Темы о здоровье
  - Питание
  - Фитнес
  - Уход за кожей
  - Сексуальное здоровье
  - Женское здоровье
  - Психическое благополучие
  - Sleep
- Обзоры продуктов
  - Витамины и добавки
  - Nutrition
  - At-Home Testing
  - At-Home Testing
  - At-Home Testing
  - At-Home Testing
  - Мужское здоровье
- Оригинальная серия
  - Fresh Food Fast
  - Дневники диагностики
  - You’re Not Alone
  - Настоящее время
- Video Series
  - Молодежь в фокусе
  - Здоровый урожай
  - No More Silence
  - Future of Health
- Проблемы со здоровьем
  - сознательное питание
  - Sugar Sobvvy
  - Перемещение вашего тела
    - Sugar Sobvvy
    - Перемещение вашего тела
      - Sugar Sobvvy
      - Перемещение вашего тела
        .
        Здоровье кишечника
        Mood Foods
        Выровняйте позвоночник
      - Find Care
        Первичная помощь
        Психическое здоровье
        Акушер-гинеколог
        Дерматологи
        Неврологи
        Кардиологи
        Ортопеды
      - Тесты на образ жизни
        Управление весом
        У меня депрессия? Викторина для подростков
        Вы трудоголик?
        Как хорошо ты спишь?
      - Инструменты и ресурсы
        Новости здравоохранения
        Найдите диету
        Найдите полезные закуски
        Лекарства от А до Я
        Здоровье от А до Я
        8
        80008
        Connect
        Breast Cancer
        Inflammatory Bowel Disease
        Psoriatic Arthritis
        Migraine
        Multiple Sclerosis
        Psoriasis
      Medically reviewed by Stacy A. Henigsman, DO — By The Healthline Editorial Команда — обновлено 23 января 2023 г.
      Общая анестезия приводит к полной потере чувствительности и сознания. Общая анестезия предполагает использование внутривенных (IV) препаратов, которые также называются анестетиками.
      Во время общей анестезии вы не чувствуете боли, и ваше тело не реагирует на рефлексы. Врач, называемый анестезиологом, будет следить за вашими жизненно важными показателями, когда вы находитесь под анестезией, а также выведет вас из нее.
      Общая анестезия должна вызвать пять различных состояний во время операции:
      - обезболивание, или облегчение боли
      - амнезия, или потеря памяти о процедуре
      - a потеря сознания
      - паралич или невозможность двигаться
      - a ослабление вегетативных реакций
      Роды требуют вашего участия, поэтому общий наркоз никогда не используется во время вагинальных родов, потому что это приводит к потере сознания.
      Идеальный анестетик, применяемый во время родов, обеспечивает обезболивание, поэтому вы все еще можете активно участвовать в родах и тужиться, когда вам это нужно. Он также не останавливает схватки и не замедляет жизненные функции вашего ребенка. Однако в экстренных случаях иногда требуется общий наркоз.
      Врачи используют общую анестезию в экстренных случаях, а иногда и при кесаревом сечении. Очень редко вам может быть назначена общая анестезия во время родов, если региональная анестезия не работает или если есть неотложная ситуация, в которой преимущества общей анестезии перевешивают ее риски.
      Если вам делают общую анестезию, важно максимально уменьшить воздействие анестетика на ребенка.
      Общая анестезия вызывает потерю сознания и расслабляет мышцы дыхательных путей и пищеварительного тракта. Обычно анестезиолог вводит эндотрахеальную трубку в дыхательное горло, чтобы обеспечить достаточное поступление кислорода и защитить легкие от желудочного сока и других жидкостей.
      Это увеличивает риск того, что вы можете вдохнуть желудочные жидкости или другие жидкости в легкие, что называется аспирацией. Это может вызвать пневмонию или другие повреждения вашего тела.
      Другие риски, связанные с общей анестезией, включают:
      - невозможность введения эндотрахеальной трубки в дыхательное горло
      - отравление анестетиками
      - угнетение дыхания у новорожденного
      - сонливость плода
      чтобы снизить риски:
      - дать кислород перед анестезией
      - дать антацид для снижения кислотности содержимого желудка
      - дать быстродействующие лекарства для расслабления мышц для быстрого и легкого введения дыхательной трубки
      - надавить на горло, чтобы заблокировать пищевод и снизить риск аспирации до тех пор, пока не будет установлена эндотрахеальная трубка. Это может произойти из-за того, что вы сначала получаете миорелаксанты, из-за которых вы не можете двигаться или сказать своему врачу, что вы не спите.
        Это также называется «непреднамеренной интраоперационной осведомленностью». Это редко, а боль во время нее еще реже. У некоторых это может вызвать психологические проблемы, подобные посттравматическому стрессовому расстройству.
        Вам введут лекарство через капельницу. Затем вы будете получать кислород через респираторную маску. Ваш анестезиолог поместит эндотрахеальную трубку в дыхательное горло, чтобы облегчить дыхание и предотвратить аспирацию.
        После родов действие лекарств перестанет действовать, и ваш анестезиолог вернет вас в сознание. Скорее всего, сначала вы почувствуете себя вялым и растерянным. Вы можете испытывать общие побочные эффекты, такие как:
        тошнота
        рвота
        сухость во рту
        боль в горле
        дрожь
        сонливость
        Предпочтительны регионарные блокады, такие как спинальная анестезия или эпидуральная анестезия. Однако общая анестезия может быть применена быстро в экстренной ситуации или если вам нужно быстрое кесарево сечение.
        Если часть вашего ребенка уже находится в родовых путях, когда вам нужна общая анестезия, вы можете получить ее, не садясь и не меняя положения.
        Под общей анестезией облегчение боли не является проблемой, потому что вы, по сути, спите. Другие анестетики, такие как эпидуральная анестезия, иногда дают лишь частичное облегчение боли.
        Для некоторых женщин, которым требуется кесарево сечение и которые перенесли операции на спине или имеют деформации спины, общая анестезия может быть приемлемой альтернативой регионарной или спинальной анестезии. Их может быть трудно администрировать из-за предшествующих проблем со здоровьем.
        Если у вас нарушение свертываемости крови, опухоль головного мозга или повышенное внутричерепное давление, вам может быть отказано в применении эпидуральной или спинальной анестезии, и вам может потребоваться общая анестезия.
        Ваш врач постарается избегать использования общей анестезии во время родов, поскольку процесс родов требует от вас активности и сознания. Однако вам может понадобиться общая анестезия, если у вас есть определенные проблемы со здоровьем.
        Врачи используют общую анестезию при родах, когда это кесарево сечение. Использование общей анестезии во время родов сопряжено с более высоким риском, но относительно безопасно.
        Последний медицинский осмотр 22 января 2023 г.
        Родительство
        Беременность
        Как мы рецензировали эту статью:
        Healthline придерживается строгих правил выбора поставщиков и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.
        Bajwa SJS и др. (2013). Проблемы с анестезией и лечение во время беременности: пересмотр стратегий.
        ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4173524/
        Кольцо L и др. (2021). Современная роль общей анестезии при кесаревом сечении.
        ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7
        4/
        Smith A, et al. (2021). Управление болью в родах.
        aafp.org/afp/2021/0315/p355.html
        Наши специалисты постоянно следят за здоровьем и благополучием, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.
        Текущая версия
        23 января 2023 г.
        Автор
        Редакционная команда Healthline
        Под редакцией
        John Bassham
        с медицинской точки зрения
        Стейси А. Хенигсман, DO
        Копия. Редакция
        Под редакцией
        John Bassham
        Медицинский обзор
        Фернандо Марис, доктор медицины0221
        Поделиться этой статьей
        Медицинское заключение Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
        Хотя общая анестезия безопасна, возможны побочные эффекты. Вот что вы должны знать, прежде чем отправиться на операцию.
        ПОДРОБНЕЕ
      - Что такое сознательная седация?
        Седация в сознании — это то, что вы можете обсудить со своим врачом или стоматологом, если вы нервничаете из-за предстоящей процедуры. Это менее интенсивно…
        ПОДРОБНЕЕ
      - Что вам нужно знать о стоматологической анестезии
        Медицинское заключение Кристин Франк, DDS
        Если вам нужна стоматологическая анестезия для процедуры или для снятия беспокойства, мы объясним ваши варианты и вещи, чтобы рассмотреть для каждого выбора.
        ПОДРОБНЕЕ
      - Какова вероятность того, что вы проснетесь во время операции?
        Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, магистра здравоохранения
        Хотя маловероятно, что вы действительно проснетесь во время операции, есть вероятность, что вы вспомните некоторые ощущения. Тем не менее, это редкость.
        ПОДРОБНЕЕ
      - Влияет ли цвет волос на эффективность анестезии?
        Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
        Некоторые данные свидетельствуют о том, что мутация, которая вызывает рыжие волосы, также участвует в реакции на боль и анестезию.
        ПОДРОБНЕЕ
      - Может ли быть аллергия на анестезию?
        Медицинское заключение Джеймса Кейта Фишера, доктора медицинских наук
        Аллергия на анестезию встречается редко, но может случиться. Мы рассмотрим симптомы аллергической реакции на анестезию, а также симптомы неаллергической…
        ПОДРОБНЕЕ
      - Что такое MAC-анестезия?
        Медицинская экспертиза Джеймса Кейта Фишера, доктора медицинских наук
        Анестезия MAC, также называемая контролируемой анестезией или MAC, — это тип седации, во время которого пациент осознает и может дышать самостоятельно.
        ПОДРОБНЕЕ
      - Болезни сердца чаще встречаются у афроамериканцев?
        Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицинских наук, MPH
        Мы обсуждаем, почему у афроамериканцев может раньше развиться сердечная недостаточность и иметь худшие результаты, а также предоставляем информацию о профилактике и лечении.
        ПОДРОБНЕЕ
      - 11 Заболеваний, которые непропорционально сильно влияют на чернокожих
        Медицинское заключение Аланы Биггерс, доктора медицины, магистра здравоохранения сделать, чтобы исправить их.
        ПОДРОБНЕЕ
      Регионарная и общая анестезия при кесаревом сечении
      Кокрановский синтез доказательств и методы ►
      Кесарево сечение — это рождение ребенка через разрез в брюшной полости и стенке матки матери. Это требует эффективной анестезии, которая может быть регионарной (эпидуральной или спинальной) или общей анестезией. При регионарной эпидуральной анестезии анестетик вводят в пространство вокруг позвоночника матери, а при регионарной спинальной анестезии препарат вводят однократно в позвоночник матери. При двух типах регионарной анестезии мать находится в сознании для родов, но онемение ниже пояса. При общей анестезии мать во время родов находится без сознания, а анестетик действует на все ее тело. Помимо того, что женщины думают о том, хотят ли они бодрствовать или спать во время кесарева сечения, важно знать баланс преимуществ и побочных эффектов этих различных типов анестезии. Этот обзор испытаний стремился оценить эти преимущества и вред. Двадцать два из 29включенные исследования (1793 женщины) предоставили данные для этого обзора. Были некоторые различия в пользу регионарной анестезии, например, меньшая кровопотеря. Доказательства различий в облегчении боли было трудно оценить. Было недостаточно участников для оценки очень редкого исхода смертности матери, что может быть важным аспектом. Ни в одном из испытаний не рассматривались важные исходы для женщин, такие как время восстановления, влияние на грудное вскармливание, влияние на отношения между матерью и ребенком и период времени, прежде чем мать почувствует себя достаточно хорошо, чтобы заботиться о своем ребенке. Поскольку доказательств преимуществ и побочных эффектов недостаточно, женщины, скорее всего, выберут анестезию для кесарева сечения в зависимости от того, хотят ли они бодрствовать или спать во время родов.
      Выводы авторов:
      В этом обзоре нет доказательств того, что РА превосходит ГА с точки зрения основных материнских или неонатальных исходов. Будут полезны дальнейшие исследования для оценки неонатальной заболеваемости и материнских исходов, таких как удовлетворенность техникой.
      Прочитать аннотацию полностью…
      История вопроса:
      Регионарная анестезия (РА) и общая анестезия (ОА) обычно используются при кесаревом сечении (КС), и обе имеют преимущества и недостатки. Важно уточнить, какой вид анестезии более эффективен.
      Цели:
      Сравнить влияние РА и ГА на исходы КС.
      Стратегия поиска:
      Мы провели поиск в Кокрановском регистре клинических испытаний группы по беременности и родам (30 ноября 2011 г.). Мы обновили поиск 20 августа 2012 г. и добавили результаты в раздел обзора, ожидающий классификации.
      Критерии отбора:
      Рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования, оценивающие использование РА и ГА у женщин, перенесших КС по любому показанию. Кластерные рандомизированные испытания и испытания с перекрестным дизайном не включены.
      Сбор и анализ данных:
      Два автора обзора независимо оценивали испытания на предмет включения, оценивали риск систематической ошибки и извлекали данные. Данные были проверены на достоверность.
      Основные результаты:
      Двадцать два из 29 включенных исследований (1793 женщины) предоставили данные для этого обзора.
      Во включенных исследованиях не сообщалось о некоторых наших первичных исходах: материнская смерть, частота инфицирования послеоперационной раны у матери, другие послеоперационные инфекции у матери, такие как эндометрит и инфекция мочевыводящих путей, неонатальная смерть.
      По сравнению с женщинами, перенесшими ГА, у женщин, перенесших эпидуральную или спинальную анестезию, была обнаружена значительно более низкая разница между до- и послеоперационным гематокритом. Для эпидуральной анестезии средняя разница (РС) составила 1,70% и 95% доверительный интервал (ДИ) от 0,47 до 2,93 (одно испытание, 231 женщина), а для спинальной анестезии СР составило 3,10% и 95% ДИ от 1,73 до 4,47 (одно исследование). , 209 женщин). По сравнению с ГА, у женщин с эпидуральной или спинальной анестезией расчетная материнская кровопотеря была ниже (эпидуральная анестезия по сравнению с ГА: стандартизированная разность средних (SMD) -0,32 мл; 95% ДИ от -0,56 до -0,07; два испытания, 256 женщин; спинальная анестезия по сравнению с общей анестезией: SMD -0,59 мл; 95% ДИ от -0,83 до 0,35; два испытания, 279 женщин).