Какой срок беременности считается доношенным?
Беременность доношенная в 39 недель. На этом этапе органы вашего ребенка полностью созрели, они, вероятно, будут иметь здоровый вес и, скорее всего, будут процветать после родов и в последующие годы. Роды до 39 недель следует планировать только в том случае, если вашему здоровью или здоровью вашего ребенка угрожает значительный риск.
Когда беременность считается доношенной и что это означает?
Беременность считается доношенной в 39 летнедели. Это означает, что лучше не планировать роды до этого момента, если для этого нет медицинских или акушерских причин.
В среднем беременность длится около 40 недель (280 дней) с первого дня последней менструации женщины. Именно так ваш лечащий врач, скорее всего, оценит дату родов.
Иногда в интересах матери или ребенка назначить индукцию или кесарево сечение, а не ждать начала родов. Экспертам необходимо знать срок беременности, при котором большинство детей достаточно развиты, чтобы родиться здоровыми, чтобы лица, осуществляющие уход, могли быть уверены, что они не планируют роды слишком рано.
Младенцы, достигшие этой точки, считаются доношенными.
Раньше опекуны считали, что дети, рожденные между 37 и 42 неделями, с одинаковой вероятностью рождаются здоровыми. По этой причине эксперты считали беременность доношенной в 37 недель.
Затем, в 2013 году, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) рассмотрели исследование и решили изменить определение полного срока на 39 недель.
Почему 39 недель теперь считаются полным сроком?
Полный срок сейчас 39недель, потому что исследования показали, что дети, рожденные в возрасте 39–40 недель, реже имеют определенные проблемы со здоровьем, чем те, кто родился в 37 недель.
Дети, рожденные в возрасте 39 или 40 недель вместо 37 или 38 недель:
- Имеют больше времени для полного созревания мозга, легких и печени
- С меньшей вероятностью имеют проблемы со зрением и слухом
- родиться со здоровым весом
- Имеют больше шансов хорошо сосать и глотать при рождении
Исследования также выявили повышенный риск проблем с обучением и проблем со здоровьем в более позднем возрасте у детей, рожденных до 39 недель.
Реклама | страница продолжается ниже
В ходе одного исследования были изучены истории болезни более 150 000 детей школьного возраста и был обнаружен повышенный риск плохого развития у детей, рожденных в результате плановых родов до 39 недель. В исследовании рассматривались физическое здоровье и благополучие, язык и познание, социальная компетентность, эмоциональная зрелость, а также общие знания и общение.
Более того, гестационный возраст вашего ребенка может отличаться на целых две недели, даже если вам сделали УЗИ на раннем сроке, чтобы определить дату беременности. Если вы запланировали роды до 39 недель, а срок родов сдвинулся на неделю или две, ваш ребенок может родиться на раньше на 37-й неделе беременности.
В прошлом некоторые лица, осуществляющие уход, планировали роды раньше 39 недель из соображений удобства или по другим немедицинским причинам. Их пациентки, возможно, были счастливы избежать дискомфорта последних нескольких недель беременности, поскольку считали, что ребенок в любом случае готов к рождению.
ACOG и SMFM хотят прояснить, что роды следует планировать только до 39 недель, когда продолжение беременности подвергает мать или ребенка значительному риску для здоровья.
Что делать, если у меня начнутся роды до 39 недель?
Конечно, иногда нельзя избежать родов до 39 недель, например, когда отходят воды или схватки приходят раньше. Если у вас начнутся роды между 37 и 39 неделями, ваш опекун не будет пытаться отсрочить роды, поскольку большинство детей, рожденных в этот период, здоровы. Тем не менее, все же лучше подождать до 39недели, чтобы запланировать индукцию или кесарево сечение.
Другими словами, риск родов на несколько недель раньше срока невелик, но зачем вообще рисковать здоровьем ребенка, если можно этого избежать?
Лучше ли моему ребенку оставаться в моей утробе как можно дольше?
Нет. Пребывание в матке после 41 недели также не является оптимальным для здоровья ребенка. Вот почему ACOG и SMFM теперь определяют доношенную беременность как беременность, которая длится от 39 недель, 0 дней до 40 недель, 6 дней.
Дети, рожденные в этот период, имеют больше шансов быть здоровыми по сравнению с детьми, родившимися раньше или позже.
Чтобы прояснить ситуацию, две организации разработали следующие новые этикетки для последних недель беременности:
- Доношенные: 37 недель, от 0 до 38 недель, 6 дней
- Доношенные: 39 недели, от 0 до 40 недель, 6 дней
- Поздний срок: 41 неделя, от 0 до 41 недели, 6 дней
- Переношенный: 42 недели, 0 дней и более
Почему это опасно для моего срок беременности 41 или 42 недели?
Когда вам исполнится 41 неделя, вероятность того, что у вашего ребенка возникнут проблемы, начнет увеличиваться, и ваш опекун, скорее всего, потребует, чтобы вы пришли на обследование, чтобы убедиться, что ваш ребенок продолжает развиваться в утробе матери. Это связано с тем, что плацента — это орган, который стареет по мере развития беременности, и после 41 недели она может не функционировать так надежно, доставляя кислород и питательные вещества вашему ребенку.
Если срок вашей беременности превышает 40 недель и 6 дней, ваш врач может порекомендовать вам пройти нестрессовый тест или биофизический профиль. Если тесты показывают, что ребенок плохо развивается, ваш опекун может решить вызвать роды.
Если у вас не начнутся роды к 42 неделе, ваш опекун, скорее всего, порекомендует вызвать роды. Это потому, что риски для вас и вашего ребенка значительно возрастают после этого момента. После 42 недель:
- Ваш ребенок может получать от вас меньше кислорода и питательных веществ, так как ваша плацента начинает разрушаться или количество амниотической жидкости уменьшается, что приводит к сдавливанию пуповины.
- Ваш ребенок может стать слишком большим для вас, чтобы родить через естественные родовые пути.
- Вероятность мертворождения выше.
Пока вы думаете о важном дне, вы можете посмотреть нашу серию видео о родах. Мы рассказываем о признаках и стадиях родов, обезболивании, медицинских процедурах, решениях, касающихся вашего новорожденного, и многом другом.
Подробнее:
- Когда мой ребенок может выпасть?
- Как я узнаю, что у меня роды?
- Развитие плода по неделям
- Что происходит с вашим ребенком в яслях
Была ли эта статья полезной?
Да
Нет
Резус-фактор: резус-отрицательный и прививка RhoGAM объяснение
Резус-фактор — это белок, который у большинства людей находится на поверхности эритроцитов. Если у вас его нет, значит, у вас отрицательный резус-фактор, и вам необходимо соблюдать определенные меры предосторожности во время беременности. В большинстве случаев вам нужно будет делать инъекции резус-иммуноглобулина (RhoGAM), чтобы предотвратить выработку в организме антител к эритроцитам вашего ребенка. Если в вашем организме уже выработались антитела (например, от предыдущей беременности), уже слишком поздно получать RhoGAM, но ваш опекун будет внимательно следить за вашим ребенком.
Что такое резус-фактор?
Резус-фактор (сокращение от резус-фактора) — это белок, который у большинства людей находится на поверхности эритроцитов.
Во время вашего первого дородового визита у вас проверят кровь, чтобы определить вашу группу крови и резус-статус. Если у вас есть резус-фактор, как и у большинства людей, ваш статус резус-положительный. (Около 85 % представителей европеоидной расы являются резус-положительными, как и 90–95 % афроамериканцев и более 95 % американских индейцев и американцев азиатского происхождения.)
Если у вас нет резус-фактора, значит, у вас отрицательный резус-фактор, и во время беременности вам необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.
Почему это проблема, если у меня отрицательный резус-фактор?
Если у вас отрицательный резус-фактор, велика вероятность того, что ваша кровь может вступить в реакцию с кровью вашего ребенка, которая, скорее всего, будет положительной по резус-фактору. (Это называется резус-несовместимостью.) Вы, вероятно, не будете знать этого наверняка, пока не родится ваш ребенок, но в большинстве случаев вам приходится предполагать, что он положительный, просто на всякий случай.
Резус-несовместимость вряд ли навредит вам или вашему ребенку во время первой беременности. Но если кровь вашего ребенка непосредственно взаимодействует с вашей (а это может происходить в определенные периоды беременности и при рождении), ваша иммунная система начнет вырабатывать антитела против этой резус-положительной крови. Если это произойдет, вы станете резус-сенсибилизированными, и в следующий раз, когда вы забеременеете резус-положительным ребенком, эти антитела могут атаковать эритроциты вашего ребенка.
Как я могу защитить своего ребенка, если у меня отрицательный резус-фактор?
К счастью, вы можете избежать резус-сенсибилизации, сделав инъекцию препарата под названием резус-иммуноглобулин (RhoGAM). Врачи назначают его всякий раз, когда есть вероятность, что ваша кровь подверглась воздействию крови ребенка, а также в профилактических целях в начале третьего триместра и после родов.
Если у вас отрицательный резус-фактор и вы были беременны ранее, но вам не сделали прививку, другой плановый пренатальный анализ крови покажет вам, есть ли у вас уже антитела, атакующие резус-положительную кровь.
(Вы могли иметь их, даже если у вас случился выкидыш, вы сделали аборт или была внематочная беременность.)
Если у вас нет антител, прививка предотвратит их образование.
Если у вас есть антитела, делать прививку уже поздно. Ваш врач составит план наблюдения за вами и вашим ребенком во время беременности, сначала с анализом крови, а затем, возможно, с помощью специальных ультразвуковых тестов для выявления анемии плода. Вас могут направить к специалисту по охране материнства и плода для консультации или лечения.
Реклама | страница продолжается ниже
Какова вероятность того, что мой ребенок и я несовместимы по резус-фактору?
Резус-статус передается по наследству. Если отец вашего ребенка резус-положительный, как и большинство людей, у вас есть примерно 75-процентный шанс родить резус-положительного ребенка. Поэтому, если у вас отрицательный резус-фактор, вполне вероятно, что вы и ваш ребенок несовместимы по резус-фактору. На самом деле, ваш лечащий врач будет считать вас таковым, просто на всякий случай.
Нет ничего плохого в том, чтобы сделать прививку резус-иммуноглобулина, даже если окажется, что в этом нет необходимости.
Как кровь моего ребенка могла попасть в мою?
Обычно во время беременности кровь вашего ребенка остается отдельно от вашей. Плацента позволяет обмениваться кислородом, питательными веществами и жидкостями, но не красными кровяными тельцами. На самом деле, ваша кровь, скорее всего, не смешается каким-либо существенным образом, пока вы не родите. Вот почему резус-несовместимость обычно не является проблемой для вашего первого ребенка: если ваша кровь не смешивается до тех пор, пока вы не родите, ребенок родится до того, как ваша иммунная система успеет выработать достаточное количество антител, чтобы вызвать проблемы.
Времена, когда кровь вашего ребенка может попасть в вашу:
Роды : Вам потребуется прививка после родов, если у вашего новорожденного окажется резус-положительный. Поскольку возможно, что вы подверглись воздействию крови вашего ребенка во время родов, прививка предотвратит выработку вашим организмом антител, которые могут атаковать кровь резус-положительного ребенка во время будущей беременности.
(Ваша родильная бригада возьмет образец крови из пятки вашего новорожденного или из пуповины сразу после рождения, чтобы проверить несколько вещей, включая резус-фактор, если это необходимо.) Без лечения существует примерно 15-процентная вероятность того, что вы будете производить антитела, но при лечении вероятность близка к 0 процентов.
В третьем триместре : У небольшого числа резус-отрицательных женщин (около 2 процентов) каким-то образом вырабатываются антитела к резус-положительной крови их ребенка в течение третьего триместра. Таким образом, вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина в 28 недель, которая действует до родов.
Другие возможности : И вам понадобится прививка в любое другое время, когда кровь вашего ребенка может смешаться с вашей, в том числе, если у вас есть:
- Амниоцентез
- Забор проб ворсин хориона (CVS)
- Выкидыш
- Аборт
- Внематочная беременность
- Молярный занос
- Мертворождение
- Наружный головной вариант (ECV, процедура ручного поворота ребенка в тазовом предлежании)
9002 живот во время беременности
- Вагинальное кровотечение
Если вы окажетесь в любой из этих ситуаций, напомните своему опекуну, что у вас отрицательный резус-фактор, и сделайте прививку в течение 72 часов.
Как прививка предотвращает выработку антител?
Введение резус-иммуноглобулина состоит из небольшой дозы антител, полученных от доноров крови. Эти антитела убивают любые резус-положительные клетки крови в вашем организме, что, по-видимому, не дает вашей иммунной системе вырабатывать собственные антитела. Донорские антитела такие же, как и ваши, но доза недостаточно велика, чтобы вызвать проблемы у вашего ребенка.
Это называется пассивной иммунизацией: чтобы она сработала, вам необходимо сделать прививку не позднее, чем через 72 часа после любого потенциального контакта с кровью вашего ребенка. Защита продлится 12 недель. Если ваш лечащий врач подозревает, что более унции крови вашего ребенка смешалось с вашей (скажем, если вы попали в аварию), вам может потребоваться вторая инъекция. При необходимости можно провести специальные анализы крови, чтобы точно определить, сколько крови плода смешалось с вашей.
Вам сделают укол в мышцу руки или ягодицы. У вас может быть некоторая болезненность в месте инъекции или небольшое повышение температуры.
Других известных побочных эффектов нет. Прививка безопасна независимо от того, действительно ли кровь вашего ребенка резус-положительна или нет.
Что произойдет с моим ребенком, если у меня появятся антитела?
Во-первых, имейте в виду, что это очень маловероятно, если вы получаете хороший дородовой уход и при необходимости лечитесь резус-иммуноглобулином. Даже без лечения ваши шансы на выработку антител и резус-сенсибилизацию составляют всего около 50 процентов даже после нескольких резус-несовместимых беременностей.
Однако, если вам не сделали прививку, и вы стали резус-сенсибилизированными, а ваш следующий ребенок резус-положительным, ваши антитела могут проникнуть через плаценту и атаковать резус-фактор в резус-положительной крови вашего ребенка, как будто это инородное вещество, разрушая его эритроциты и вызывая значительную анемию. В редких случаях может развиться более серьезное состояние, называемое гемолитической болезнью плода (ГБПН), если резус-отрицательная мать не получает резус-отрицательного лечения иммуноглобулином, а ее ребенок положительный.
Хорошая новость заключается в том, что врачи находят новые способы спасения детей, у которых развивается резус-фактор. Ваш лечащий врач может контролировать ваш уровень антител и следить за состоянием вашего ребенка во время беременности, чтобы увидеть, не развивается ли у него заболевание. Она может проверить состояние эритроцитов вашего ребенка с помощью ультразвуковой допплерографии или амниоцентеза.
Если ваш ребенок чувствует себя хорошо, возможно, вы сможете выносить его без осложнений. После рождения им могут сделать так называемое обменное переливание, чтобы заменить больные резус-положительные эритроциты на здоровые резус-отрицательные клетки. Это стабилизирует уровень эритроцитов и сводит к минимуму дальнейшее повреждение антителами, циркулирующими в их кровотоке.
Со временем эти донорские резус-отрицательные клетки крови отомрут, и все эритроциты вашего ребенка снова станут резус-положительными, но к тому времени атакующие антитела исчезнут.