Онлайн овуляция зачатие: Калькулятор зачатия рассчитать

Таинство зачатия: как происходит оплодотворение в женском организме?

Зачатие – процесс, о котором известно всё и в то же время ничего. Даже прагматичные медики признают таинство зарождения новой жизни, ведь до сих пор непонятно, почему оплодотворение может наступать в разные периоды цикла, не происходить при равных условиях, что влияет на жизнестойкость эмбриона и как из микроскопической клетки появляется целый человечек. В общем, вопросов на тему зачатия очень много, и большая их часть не находит точного ответа.

Овуляция – гарантия зачатия

Дитя зарождается в момент встречи сперматозоида и яйцеклетки, которые сливаясь, образуют зиготу. Медики же начинают отсчёт периода беременности с первого дня менструального цикла. Чтобы зачатие свершилось, яйцеклетка должна быть зрелой и полноценной, а сперматозоиды — активными и способными к оплодотворению.

Гарантом зачатия выступает овуляция, во время которой яйцеклетка выходит из созревшего фолликула и отправляется в маточную трубу, где 1-2 дня томится в ожидании «белых живчиков».

Рождение яйцеклетки возможно лишь раз в цикл, поэтому вероятность оплодотворения захватывает небольшой временной промежуток, зависящий от длины менструального цикла.

Фантастика – удел книг и художественных фильмов, а не человеческого организма, так что зачатие без овуляции случиться не может. После разрыва доминантного фолликула яйцеклетка живёт не более 48 часов (чаще 24). Если за этот короткий период оплодотворение не произошло, шанс забеременеть переходит в следующий менструальный цикл.

Подготовка «к жизни»

Да, природа не дала разгуляться в плане зачатия: слияние сперматозоида и яйцеклетки возможно лишь в период овуляции и через несколько дней после неё. Если цикл чёткий, овуляционная фаза наступает за 14 дней до прихода менструации. В таком ограничении по срокам есть особый смысл: организм готовится к предполагаемому зачатию. За 5-7 до наступления овуляции начинаются первые приготовления к принятию будущего малыша.

Срок жизни яйцеклетки очень мал, зато мужские клетки держатся дольше. Находясь в маточных трубах, они могут ждать овуляции до 7 дней, чему способствует благоприятная питательная среда внутри женского организма.

Вроде бы всё гладко, налажено и отклонений быть не должно, но они случаются. А иначе как объяснить случаи зачатия вне предполагаемой овуляции? Если бы менструальный цикл протекал строго по одной линии, не было бы надобности предохраняться в течение всего месяца. Переждали опасные 5 дней – и получайте удовольствие без контрацептивов. Однако беременности случаются неожиданно, когда по всем расчётам зачатие невозможно.

Как это происходит?

Рассчитать фертильный период получается не у всех пар, даже если они отслеживают овуляцию и ведут активную половую жизнь в наиболее благоприятные дни. В принципе, можно путём наблюдений определить, когда вероятность зачатия очень высока: осуществлять мониторинг овуляции на УЗИ, делать специальные тесты, следить за специфическими признаками (изменение базальной температуры и цервикальной жидкости).

По самым высоким планкам оплодотворение яйцеклетки может произойти на 7-й день после коитуса, то есть когда его совсем не ждёшь. Представьте, женщина может заниматься обычными делами: готовить обед, болтать с подружкой, а в её организме – происходить чудо зачатия.

Скорость движения сперматозоидов составляет около 3-4 мм в минуту, и это при том, что им предстоит 15-сантиметровый путь от шейки матки до маточной трубы. При нехитрых расчётах ясно, что это расстояние живчики преодолевают в среднем за 50 минут. Значит, оплодотворение может произойти как минимум через час после извержения спермы.

Если кто-то спросит о времени зачатия вашего малыша, ответьте, что сделали его в период между одним часом и семью днями после занятия любовью. Такой ответ наверняка вызовет улыбку у собеседника. Лёгкой вам беременности!

ᐈ Планирование беременности в клинике репродукции ICLINIC в СПб

Планирование беременности является одной из самых востребованных услуг репродуктивных клиник. Грамотно проведенная подготовка позволяет существенно увеличить вероятность быстрого наступления зачатия и благополучных родов, снижает риск различных аномалий у ребенка. По отзывам, планирование беременности нередко позволяет сократить срок между отменой контрацепции и наступлением желанного зачатия, даже если ранее у пары отмечались затруднения.

Планирование беременности – современная тенденция

Зачатие и вынашивание ребенка являются естественными процессами. Но не всегда желанная беременность наступает в первые несколько циклов после завершения контрацепции. К тому же существует риск ее преждевременного самопроизвольного прерывания. Причин этому достаточно много. В современном обществе проблемы бесплодия и нарушений в первом триместре (начале беременности) стоят достаточно остро.

Раньше к планированию прибегали преимущественно женщины с осложненным акушерским анамнезом. В основном планирование в семьях относилось к совместному принятию решения о будущем ребенке, накоплению денежных средств и отказе от контрацепции.

А для многих женщин беременность и вовсе была неожиданным событием. Это не означает, что репродуктивный уровень здоровья населения был необычайно высок. И тогда было достаточно много бесплодных пар, страдающих от невынашивания женщин и не вполне здоровых новорожденных. Но возможности медицины в отношении выявления, лечения и профилактики различных репродуктивных расстройств были ограничены, да и планирование беременности было не принято.

К счастью, в последнее время в РФ все больше пар обращается к врачу еще на этапе принятия решения о расширении своей семьи. Такая тенденция не только благоприятно сказывается на состоянии репродуктивного здоровья населения, но и свидетельствует о повышении уровня общей медицинской грамотности.

Что же такое планирование беременности?

Планирование беременности – это комплекс лечебно-диагностических и профилактических мер, которые проводятся еще до активных попыток зачать ребенка. При этом в ICLINIC используются как стандартизированные скрининговые программы, так и индивидуально составленные протоколы обследования обоих супругов.

К основным задачам планирования беременности относят:

• выявление у обоих супругов всех расстройств, которые могут повлиять на вероятность успешного естественного зачатия;
• определение состояния общего здоровья женщины и диагностика соматических заболеваний, потенциально осложняющих течение беременности;
• коррекция и по возможности устранение выявленных расстройств;
• нивелирование действия различных факторов риска, в том числе отказ от курения и алкоголизации, нормализация веса;
• создание благоприятных условий для нормального формирования эмбриона – избегание диет и стрессов, коррекция гиповитаминозов, дополнительный прием витамина В9 (кислоты фолиевой) при планировании беременности;
• формирование у обоих супругов позитивного настроя и достаточного уровня информированности о течении беременности и ситуациях, требующих скорейшего обращения к врачу.

Почему этому придается такое значение?

Для современного человека планирование беременности – это не прихоть и не дань некоей «моде» на правильный образ жизни. В настоящее время отмечаются ухудшение общей экологической обстановки, урбанизация с нарастанием количества городских жителей, склонность большинства людей к употреблению недостаточно здоровой пищи и к гиподинамии… Эти и многие другие внешние факторы негативно влияют на функционирование всего организма и способны нарушать работу половых желез. К тому же достаточно часто женщины задумываются о рождении ребенка уже после 30 лет. А ведь уже в этом возрасте активность яичников начинает постепенно снижаться, да и овариальный резерв может быть уже невелик.

В результате многие пары сейчас испытывают проблемы с зачатием и последующим вынашиванием ребенка. Планирование – это период, когда оба будущих родителя стараются максимально избегать действия основных негативных факторов. А назначаемое при необходимости лечение позволяет устранить или хотя бы скорректировать уже возникшие отклонения, что облегчит в последующем зачатие.

Важно понимать, что заболевания нередко протекают скрыто, без явных симптомов. И обследование на этапе планирования иногда выявляет состояния, являющиеся серьезным препятствием для естественного наступления беременности. При этом человек считает себя абсолютно здоровым, ведь его субъективно ничего не беспокоит.

Некоторые из таких заболеваний можно устранить хирургическим путем. Например, врачам удается восстановить проходимость маточных труб, удалить варикозно расширенные вены яичка, ликвидировать спайки, опухолевидные образования и дополнительные перегородки в полости матки… У женщин могут диагностироваться нарушения свертываемости крови, которые с началом беременности декомпенсируются и приводят к недостаточному кровоснабжению развивающегося ребенка. Нередко выявляются также различные латентно (скрыто) протекающие инфекционные заболевания, которые способны привести к заражению и гибели эмбриона.

Именно поэтому грамотное планирование беременности – это в первую очередь полноценное обследование для исключения наиболее распространенных заболеваний.

Что включает период планирования ребенка?

Основные этапы планирования ребенка:

• Принятие осознанного совместного решения о ребенке, с оценкой возможных рисков и пониманием нового распределения ролей в семье.
• Оздоровление. Включает обращение к репродуктологу, выявление и лечение заболеваний, профилактическое посещение стоматолога, соблюдение принципов здорового образа жизни, приучение к рациональным физическим нагрузкам и регулярным прогулкам.
• Подготовка организма женщины к будущей беременности. Необходимо разнообразное полноценное питание для обеспечения организма будущей матери необходимыми питательными веществами. Желательно отказаться от так называемого пищевого мусора, готовить блюда из натуральных продуктов. Дополнительно обычно рекомендуется прием специальных сбалансированных витаминных комплексов. Особенно важна в период планирования беременности фолиевая кислота. Она необходима для правильного формирования у эмбриона нервной и кроветворной систем, а женщине помогает избежать тяжелой фолиево-В12-дефицитной анемии.  
• Активный период планирования беременности – отмена всех видов контрацепции, регулярные половые контакты и соблюдение условий, благоприятных для пролонгации беременности. Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, тепловых процедур, рентгеновского облучения области малого таза, продолжать прием фолиевой. Планирование беременности может длиться до 12 месяцев. Если зачатие в течение этого срока не наступает, необходимо вновь обратиться к репродуктологу.

По рекомендации врачей и по отзывам, планирование беременности следует начинать не менее чем за 3 месяца до планируемой отмены контрацепции.

Обследование

Желательно, чтобы при планировании беременности обследование проходили оба супруга, а не только женщина. Статистика показывает, что 35–40% случаев бесплодия обусловлено мужским фактором. Поэтому консультация уролога, спермограмма и исключение основных инфекций считаются основными скрининговыми исследованиями для будущих отцов. При выявлении у мужчины каких-либо отклонений диагностический поиск расширяется.

Базовый план обследования женщин при планировании беременности включает:

• общеклинические анализы крови и мочи;
• биохимическое исследование крови;
• оценку свертывающей системы крови;
• определение гормонального статуса;
• УЗИ органов малого таза в определенные дни цикла;
• гинекологический осмотр, мазок из влагалища на степень чистоты и ЗППП, по показаниям – мазок с шейки матки на онкоцитологию и проведение кольпоскопии;
• серологические анализы (ПЦР) на основные урогениальные инфекции, гепатиты и ВИЧ, исключение сифилиса.

По показаниям также назначают консультации генетика и других специалистов, проводят УЗИ молочных желез и ЭКГ. Некоторым парам может потребоваться помощь психолога. Проводимая им индивидуальная и семейная психокоррекционная работа поможет справиться с имеющимися страхами, сформировать адекватный настрой на возможность благоприятного исхода и решить другие психологические проблемы у обоих супругов. По отзывам, при планировании беременности этот специалист нередко помогает справиться с психологическим фактором бесплодия. О нем говорят, когда женщина подсознательно «не дает» себе забеременеть из-за страха перед резким изменением ее образа жизни.

Куда обращаться при планировании ребенка

Конечно, обследование для планирования беременности можно проходить и самостоятельно. Но не стоит забывать, что только опытный высококвалифицированный специалист может оценить имеющиеся у женщины риски и грамотно составить план диагностики. Поэтому обращение к врачу особенно важно для женщин с отягощенным акушерским анамнезом, даже если у них уже есть здоровый ребенок.

Любые нарушения менструального цикла и воспаления придатков в прошлом, перенесенные аборты, замершие и самопроизвольно прервавшиеся беременности, мертворождение, продолжительный прием оральных контрацептивов – все это является поводом для тщательного обследования у грамотного репродуктолога. Консультация этого специалиста также желательна женщинам старше 30 лет, семьям из регионов с неблагоприятной экологической обстановкой и лицам, работающих на вредных производствах.
При планировании беременности предпочтение стоит отдавать репродуктивным клиникам – таким, как ICLINIC. Наши специалисты имеют высокую квалификацию и богатый опыт в диагностике и лечении различных форм бесплодия, работают в соответствии с требованиями ВОЗ и МЗ РФ, используют проверенные инновационные вспомогательные репродуктивные технологии. А современное оснащение клиники, наличие собственной специализированной лаборатории и кабинета психолога позволяют нашим пациентам в короткие сроки пройти необходимое обследование для оценки репродуктивного здоровья и полноценно подготовиться к беременности.

«Помощь в зачатии — это необязательно сразу ЭКО»: СЕО медиа о фертильности — про мифы о бесплодии и будущее фемтеха

В июне на российском медиарынке появилось новое СМИ — «Рея». В фокусе онлайн-издания — темы сексуального здоровья и фертильности. Значительная часть материалов «Реи» посвящена развенчанию мифов о бесплодии, его психологических аспектах и медицинской помощи с зачатием. Издатель проекта — Григорий Туманов, СЕО — Татьяна Печурко. Forbes Woman поговорил с Татьяной о том, как возникло СМИ, посвященное вопросам фертильности, какие заблуждения в этой сфере пугают людей больше всего и почему в России до сих пор не развиваются стартапы в области репродуктивного здоровья.

— Как появилась идея создать медиа, посвященное именно теме фертильности?

— Эта идея появилась относительно недавно. Изначально этот проект был немного про другое, но он трансформировался в медиа. Я много лет работаю в event-агентстве, и так сложилось, что мы много работали с фармкомпаниями и сдружились именно с направлением репродуктологов. Я ездила с ними на конгрессы, мы организовывали разные круглые столы. Во всем мире проходят выставки для конечных пациентов, которые интересуются ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение — Forbes Woman), — они могут называться Fertility Forum или Fertility Show. Люди, которые хотят делать ЭКО, приходят на такие мероприятия, чтобы выбрать клинику, познакомиться с врачами, узнать юридические аспекты. После пандемии мы подумали сделать такую выставку, но в какой-то момент поняли, что нам хочется иметь свое экспертное лицо. Есть профессиональные медиа, которые посвящены вопросам ЭКО, но это очень узкое направление.

Реклама на Forbes

Российская медицина в области репродуктологии — одна из сильнейших в мире

Люди, которые готовятся к беременности, часто думают, что если у них не получается, то это сразу означает ЭКО. Но это как кусок пиццы — только один из возможных вариантов. Тем, кому ставят диагноз «бесплодие», не обязательно требуется именно ЭКО. Очень часто нужно просто пойти к психологу. То есть аспектов у вопроса бесплодия очень много, а качественной информации на российском рынке на данный момент нет. Есть гиганты БэбиБлог и baby.ru, но это форумы. Есть блогеры. Но нет ничего посередине.

— Получается, вы заняли эту нишу?

— На самом деле российская медицина в области репродуктологии — одна из сильнейших в мире. И мы знаем, что врачам нужна площадка, где можно было бы корректно, без страшилок освещать разные аспекты женского и мужского здоровья. О мужском, кстати, у нас вообще не принято разговаривать и рассказывать.

Нам важно, чтобы информация не была личным опытом, как у блогеров. Потому что многие пациенты переносят на себя чужую историю, а это неправильно. Каждый организм индивидуален, и нельзя, подсмотрев у кого-то те или иные назначения, прийти к врачу и сказать: «Я хочу так же».

Взвесив все это, мы решили, что хотим сделать медиа о фертильности — о том, как люди готовятся к беременности, что происходит в процессе и сразу после, о мужском здоровье, о психологии. Мы не отсекаем и тему чайлдфри. Есть и такая позиция, и мы ее уважаем. Гриша Туманов, наш издатель, поддержал идею. Ему это откликнулось.

Мы решили сначала сделать MVP — минимально жизнеспособный продукт. Посмотреть: это на самом деле актуально или нам кажется. Запустившись, мы получили фантастический отклик, которого, честно сказать, даже не ожидали. Нам начали писать авторы: «О, классно, я тоже хочу написать на ту или иную тему» — оказалось, что тем безграничное количество. Со стороны журналистской тусовки был отклик: «Как хорошо, что появилась что-то независимое». Со стороны профессиональной тусовки был вопрос: «За вами какой-то бренд? Фармкомпании? Сеть клиник?»  Мы говорим: «Нет, это мы сами».

— В дальнейшем вы планируете сотрудничать с клиниками, компаниями медицинского сектора?

— Конечно. Сейчас мы на стадии старта, релиз был 15 июня, но мы хотим сотрудничать и с клиниками, и с разными брендами. У нас не будет скрытой рекламы: если это партнерский материал, то будет указано, что это партнерский материал. Естественно, с нашей медицинской экспертизой.

Если взять выгрузку из Instagram, DocDoc, ПроДокторов, то там [выступает] одна и та же десятка врачей в разном порядке. Однако есть очень много врачей, у которых нет ни времени, ни возможности вести соцсети. И мы хотим дать им возможность делиться своим опытом, случаями из практики.

В России работает «сарафанная» система поиска врачей: «Я сходил к Марье Ивановне, и ты тоже сходи». Но мы ничего не знаем про эту Марью Ивановну: какой у нее опыт работы, какие у нее в данном случае конкретные результаты, сколько случилось удачных циклов? И у нас не принято задавать такие вопросы, мы можем только почитать отзывы. Поэтому мы хотим врачам разных направлений дать возможность высказываться и делиться своими наблюдениями. Естественно, мы будем модерировать это с точки зрения рекламы и корректности медицинской информации и помогать приводить текст в порядок, потому что не все врачи умеют писать. Но такая возможность у них будет.

С каждым годом потребность в ЭКО растет, потому что отложенная по возрасту беременность — это тенденция во всем мире

— В манифесте «Реи» сказано, что в перспективе вы хотите создать платформу для взаимодействия специалистов. Как это будет работать?

— Мы не хотим ограничиваться медиа. В дальнейшем наши планы — организация конференций, где смогут взаимодействовать врач и пациент. Сейчас все такие истории проходят в онлайне, но в перспективе хочется делать и офлайн-мероприятия.

Также мы хотели бы делать дни телемедицины для пациентов, когда на портале они смогут получить консультацию. Это есть у клиник, но этого нет как бы в единой системе. В дальнейшем мы подумываем о создании небольшого сообщества врачей.

2020 и 2021 годы показывают, насколько важна профессия врача и насколько о врачах не говорят и ничего не знают. Поэтому мы хотим делать интервью с врачами и раскрывать их как личности, чтобы они обретали человеческое лицо. В любой отрасли есть свои звезды, но о врачах не пишут как о персонажах, как о каких-то известных людях. Вот это тоже мы хотим делать.

— Какие вопросы фертильности, с вашей точки зрения, в России на данный момент недостаточно освещаются? С чем связаны большинство мифов и страхов людей в этой сфере?

Реклама на Forbes

— Многие пары не сразу понимают, что фактор бесплодия может быть не только женским, но и мужским. Над этим мы хотим работать. В мировой индустрии фемтеха очень много проектов посвящено изучению женского здоровья, но паровозиком за ними идут и проекты, связанные с мужским здоровьем в области фертильности. Технологии, которые придумываются и развиваются, — это просто фантастика.

Также многие боятся ЭКО, им кажется, что как только они зайдут в клинику, их сразу обколют гормонами, или что это будет необоснованно дорого, или что это будут бесконечные циклы. В целом, у нас не принято разговаривать об ЭКО. Только сейчас пошла тенденция, когда многие блогеры делятся личными историями в этом плане. И это очень хорошо, потому что в этом нет никакого ужаса. С каждым годом потребность в ЭКО растет, потому что отложенная по возрасту беременность — это тенденция во всем мире.

Сейчас все нацелено на то, чтобы историю с ЭКО упростить и свести до какого-то технического минимума. Ну, и для многих облегчить психологически, опять же.

— Насколько в России люди в целом грамотны в вопросах фертильности? Ведь многие страхи могут быть вызваны именно недостатком информации.

— В плане информированности я, честно сказать, не обладаю данными статистики. Но мне кажется, что те, кто погрузился в тему, уже подкованы и понимают, где искать информацию. Но есть те, кто боится даже погрузиться в это. У меня есть знакомые, которые пытаются 3–5 лет забеременеть и не обращаются за помощью. Мне кажется, люди не до конца понимают все возможности. Конечно, хочется развеять эту информационную завесу, рассказать, что все не так страшно, что помощь — это не обязательно сразу ЭКО, что есть другие методы, которые стоит сначала попробовать. И потом, может быть, легче будет прийти к ЭКО.

Реклама на Forbes

— Как вы считаете, какие, кроме работы через СМИ и конференции, есть способы информирования людей и борьбы с мифами и предубеждениями?

— Я сейчас наблюдаю развитие западного рынка, и там это облегчение доступа к простым домашним анализам — когда не нужно лишний раз идти к врачу, а можно купить набор, сделать дома тесты и получить какой-то результат.   У нас есть такие примеры, но их немного. В целом, вся медицина сейчас сводится к тому, чтобы снизить нагрузку на врачей. Пандемия внесла свои коррективы: чтобы сократить контакт доктор-пациент, стала развиваться телемедицина. Много вопросов можно решать удаленно. И чем более доступна будет информация даже на практическом уровне, в плане самостоятельного тестирования, тем легче она будет распространяться и приживаться. Потому что зачастую кажется, что «ой, я пойду к врачу, мне сейчас там что-нибудь ужасное скажут, и все, я не знаю, что делать, куда идти». И чем больше будет доступных инструментов, тем легче это будет все продвигаться.

— Какие тестирования в плане фертильности может сделать человек дома? Какие есть интересные наработки в этой области на Западе, которые пока еще не появились у нас?

— На Западе, например, я нашла два проекта для мужчин. Первый — это альтернатива сдаче спермограммы в клинике. Заказываешь бокс — он очень красивый, выглядит практически как продукция Apple. В коробочке лежит пластиковая беленькая баночка, как пудреница. Мужчина в домашних условиях собирает туда свой биоматериал и отправляет эту коробочку обратно в лабораторию, там ее тестируют. Ему на телефон приходит результат его анализа. Если он хочет сохранить свои материалы, лаборатория замораживает и хранит их у себя до лучших времен, когда они понадобятся. Даже присылает видео спермы под микроскопом перед замораживанием. Вторая история — это мужской тест на фертильность. С его помощью в домашних условиях можно сделать себе анализ. У нас такого нет.

Проектов для женщин вообще бесконечное множество: гормональные анализы, фертильные анализы. У нас пока только один такой пример я встречала, но сама еще не пользовалась.

Реклама на Forbes

— Есть ли тенденция появления таких проектов в России? Может, какие-то стартапы уже существуют хотя бы на бумаге?

— Я ищу, честно, но я пока не нашла вообще ничего близко подходящего. Мы сейчас задались целью подтягивать фемтех-проекты к нашей истории. Естественно, если это будут российские разработки, мы их будем поддерживать не на такой коммерческой основе, как фармкомпании или клиники. Потому что если это стартапы, то, я думаю, в России в них не так активно вкладываются, как это происходит в Америке и Европе. Я много времени потратила, но чего-то сверхъестественно нового не нашла даже на этапе разработки. Буду рада, если кто-то после этого интервью отзовется и придет к нам.

— С чем связан такой небольшой интерес российских предпринимателей к этой теме — притом что на Западе уже какое-то время тренд на проекты в области фертильности и полового здоровья?

— На Западе она развивается, но тоже идет не очень легко, в том числе потому, что эта история перекликается с гендерным равенством. Обычно как минимум один из основателей фемтех-проекта — женщина, а за инвестиции в больших фондах и корпорациях отвечают мужчины. И они недооценивают необходимость изучения и развития технологий в области женского здоровья. Им кажется, что это не взлетит, не пойдет, не принесет прибыли. На самом деле фемтех-рынок раскачивается постепенно, и европейский, и американский. Но, судя по аналитике, сейчас все идет намного легче, чем год или два назад. В нашей стране, я думаю, инновационных разработок в области женского здоровья в плане девайсов нет потому, что это относится уже к промышленному дизайну, а это направление в целом не сильно развито.

— Возможно, сложности с развитием фемтех-проектов также связаны со стигматизацией темы? Непросто продвигать проекты, о которых людям сложно говорить.

Реклама на Forbes

— Во-первых, люди не знают слова «фертильность» вообще. Они не понимают, что это значит. Когда мы думали над названием, то сначала все крутились вокруг слова «фертильность». Потом Гриша придумал название «Рея», которое с этим словом вообще никак не связано. Он меня отговаривал хоть в каком-то виде использовать слово «фертильность» и оказался прав. До смешного дошло: когда я зарегистрировала юрлицо, я назвала его ООО «Фертилити», и мне посыпались звонки от банковских служб, и никто просто не мог выговорить это слово. Мы ржали всем офисом: ООО «Фертипилити», «Ферититилити».

Мне кажется, первой из известных людей, кто стал вообще раскручивать вопрос нормальности цикла, была Наталья Водянова со своим приложением Flo. Кто-то из звезд не стесняется говорить, что сделала ЭКО. У нас не принято разговаривать о климаксе, о том, что это естественное состояние женщины после определенного возраста и о том, что с этим делать. Когда я изучаю европейский рынок фемтеха, периодически нахожу какую-нибудь разработку, сайт, и у меня волосы встают дыбом: «А что, так тоже можно было? И такое бывает?» Там есть разные девайсы, какие-то охлаждающие браслеты для женщин. Хочется, чтобы у нас это тоже было. Все-таки в плане технологий, мне кажется, Россия, может, и умеет. У нас сколько всего поставлено на онлайн-поток, чего нет в других странах, что это вопрос времени. Все появится, как только начнет раскачиваться лодка.

— Есть ощущение, что у нас фокус в этих вопросах сдвинут немного на другое: когда пишут про климакс, то обычно делают упор на том, как выглядеть так, словно климакс еще не наступил, как сохранить внешнюю привлекательность и сексуальность. То есть не на здоровье и самочувствие женщины.

— Да, у нас принято быть все время на диете, подтянутой, спортивной, улыбающейся. Это транслируют соцсети. Но о здоровье и комфорте у нас все-таки начинают говорить, это вопрос времени. Хочется, конечно, чтобы это было доступно и нормально.

— Вы планируете привлекать селебрити, чтобы с их помощью популяризировать эти темы, или хотите сконцентрироваться на историях обычных людей?

Реклама на Forbes

— Конечно, планирую, но этот вопрос отзывчивости. Сейчас мы только формируем свое лицо. У нас вышла колонка Анны Ривиной, она достаточно известный уже человек. Вышла вчера колонка Лены Фейгин, которая нас очень поддержала. Но у тех же врачей, когда мы просили дать комментарии к статьям, была реакция: «Мы вас не знаем. Вы вообще кто такие, почему мы вам должны давать комментарии? У вас в инстаграме 100 подписчиков».

— Вы планируете освещать темы безопасного секса и другие темы, касающиеся здоровья, не связанные напрямую с фертильностью?

— Да, конечно. Например, у нас будет очень много историй с мужским взглядом на отцовство. Это не напрямую связано с фертильностью, но это связано с психологией семьи. Также думаю, что мы сделаем что-то для подростков в плане базовых знаний: материалы, колонки, тексты про то, как родителям поговорить об этом с детьми, либо тексты, которые сами дети могли бы зайти почитать, написанные понятным языком. Ведь это природа, это естественная жизнь любого человека.

50% неудач в зачатии — это мужской фактор, и мужчины перестают глобально пенять на женщину в этом вопросе

— Материал про послеродовую депрессию у мужчин Лены Фейгин вызвал бурную дискуссию в соцсетях, было много комментариев про то, что у мужчин не может быть послеродовой депрессии, потому они не рожают, и это все глупости. Как вы относитесь к таким комментариям? Будете пытаться переубеждать их авторов?

— На самом деле это было еще до выхода материала. Гриша у себя на странице написал, что у мужчин бывает послеродовая депрессия, и на него накинулись, писали: «Что вы вообще такое придумали?» У нас есть разные комментарии, что в соцсетях, что на сайте. С откровенным хамством, матом и обзывательствами мы, конечно, будем бороться, это недопустимо. Но на другие взгляды человек имеет право. У него этого опыта не было, и слава богу. Но мы же за доказательную медицину. Мы не просто пишем, потому что мы так придумали: есть обоснование и отсылки к источникам, к исследованиям.

Реклама на Forbes

— В плане мужского участия в процессах зачатия и воспитания детей: есть ощущение, что мужчин до сих пор как-то отделяют. И депрессии у них быть не может, и когда есть проблемы с зачатием, обычно сначала проверяют женщину, не рассматривая сразу мужской фактор. Вы видите позитивные тенденции в этом плане? Мужчины начинают быть более вовлеченными в процесс?

— С годами ситуация становится лучше. В целом 50% неудач в зачатии — это мужской фактор, и мужчины перестают глобально пенять на женщину в этом вопросе. Как правило, врачи сейчас тоже проверяют двоих сразу.

На мужчине на самом деле лежит не меньшая ответственность, он испытывает психологическое давление. Я разговаривала об этом с одним клиническим психологом в области репродуктологии. Пара находится в протоколе, женщине делают гормональные уколы для стимуляции. Вот наступает день Х — овуляция, — когда должен совершиться половой акт, чтобы получилось оплодотворение. И здесь весь груз ответственности перекладывается на мужчину. Ровно в этот день, ровно в этот час вынь да положь, обязан. Иначе снова до свидания на месяц, все гормональные препараты мимо. При этом человек может плохо себя чувствовать, у него может быть температура, плохое настроение, болеть голова. И если ничего не происходит, это дальше влияет на климат внутри пары. Таким образом могут вообще рушиться семьи, поэтому сейчас во многих клиниках есть штатные клинические психологи, которые работают с парами. И в хороших клиниках чаще отправят к психологу, чем к репродуктологу.

— А сами пациенты обращаются к психологу в случае репродуктивных проблем?

— Да. Раньше представления о психологическом бесплодии не было вообще. Сейчас оно появилось, и это доказано историей. Я лично знаю людей, которые лечились, пытались и дошли до психолога, и дальше все прекрасно получилось без всяких медицинских вмешательств. Каждому свое: кто-то идет на энергетический массаж, кто-то идет к психологу, кто-то к репродуктологу. Но у каждого сработает свое. Все люди разные.

Реклама на Forbes

Фемтех против стыда: пять сервисов для женского здоровья, работающих в развивающихся странах

5 фото

Действие гормональных контрацептивов. Зачатие после отмены КОК

Зачатие ребенка – настоящее таинство, которое не в силах остановить ни одно средство. Другое дело — все, что происходит до и после оплодотворения яйцеклетки. Человек научился контролировать эти процессы, хотя и с некоторыми погрешностями. Хорошие помощники – гормональные контрацептивы, необходимые для предотвращения нежелательной беременности. Принимая их, женщины воздействуют на менструальный цикл: создаются условия для его имитации, подавляется овуляции.

Однако всему свое время. В какой-то момент надобность в противозачаточных средствах отпадает. Женщина наконец задумывается о том, чтобы стать матерью. Казалось бы, не должно быть никаких препон, ведь организм будущей мамы здоров. Всего лишь нужно отменить гормональные, и тогда наступит долгожданная беременность. Увы, часто бывает иначе. Чтобы понять, насколько просто или сложно зачать ребенка после длительного приема КОК, необходимо разобраться в их действии. Принцип действия гормональных контрацептивов Противозачаточные таблетки функционируют по одному и тому же принципу – с помощью гормонов регулируют овуляторную фазу.

Эти вещества, активно воздействуя на работу яичников, замедляют созревание яйцеклетки и, следовательно, тормозят разрыв доминирующего фолликула. Кроме этого, содержащиеся в КОК гормоны влияют на интенсивность сокращения маточных труб, сгущают цервикальную слизь (сперматозоиды не могут проникнуть в матку), меняют структуру маточного эпителия (снижается вероятность имплантации плодного яйца). Гормональные контрацептивы являются препаратами разнонаправленного действия, поскольку используются при гематологических, дерматологических и онкологических заболеваниях.

Также они участвуют в лечении гинекологических недугов, восстанавливают менструальный цикл. Терапевтический эффект возможен при следующих проблемах: — остром предменструальном синдроме; — аменорее; — дисменорее; — дисфункциональном маточном кровотечении; — эндометриозе; — бесплодии, вызванном нарушением гормонального фона. Беременность после отмены КОК Стандартный период для зачатия после отмены оральных контрацептивов – три месяца, но часто случаются отклонения от нормы. Это объясняется несколькими факторами.

Во-первых, после многолетнего приема противозачаточных таблеток женский организм может разучиться продуцировать собственные гормоны. Чтобы данный процесс возобновился, нужно время – от нескольких месяцев до нескольких лет. Примерный срок восстановления овуляции рассчитывается по формуле: 1 год приема КОК = 3 месяцам возобновления. Если срок потребления гормональных контрацептивов ограничивается полугодом, после их отмены наблюдается явление «ребаунд-эффект». Такое случается довольно часто. Яйцеклетки ведут себя будто «оголодавшие», вследствие чего зачатие происходит через несколько дней после отмены КОК. Благодаря указанному явлению некоторые женщины излечиваются от бесплодия. Врачи назначают курс приема гормональных, искусственно формируя «ребаунд-эффект». Важна не только длительность приема КОК, но и возраст женщины.

Чем она моложе, тем быстрее восстанавливается овуляция. У двадцатилетних на это уходит около года, у тридцатилетних – несколько лет. Неопределенность в сроках зачатия после отказа от гормональных контрацептивов обусловлена широким спектром их действия. В частности, они могут привести к обострению имеющихся у женщины гинекологических заболеваний. Таким образом, для того чтобы восстановилась репродуктивная функция необходимо какое-то время.

Правильная отмена КОК В принципе, можно отказаться от гормональных противозачаточных в любое время. Однако гинекологи рекомендуют закончить пачку и только после этого прекратить прием лекарства. Отказ от препарата в середине цикла может спровоцировать кровотечение. 

Методы определения фертильности | Естественный контроль над рождаемостью

Что такое методы определения фертильности?

Методы определения фертильности (FAM) — это способы отслеживания овуляции, чтобы вы могли предотвратить беременность. FAM также называют «естественным планированием семьи» и «методом ритма».

Какие существуют виды FAM?

Методы определения фертильности помогут вам отслеживать менструальный цикл, чтобы вы знали, когда ваши яичники ежемесячно выделяют яйцеклетку (это называется овуляцией).

Дни, близкие к овуляции, — это ваши фертильные дни — когда вы, скорее всего, забеременеете. Поэтому люди используют FAM для предотвращения беременности, избегая секса или используя другой метод контроля рождаемости (например, презервативы) в эти «небезопасные» фертильные дни.

Существует несколько различных FAM, которые помогают отслеживать признаки фертильности. Вы можете использовать один или несколько из этих методов, чтобы предсказать, когда у вас будет овуляция:

Наиболее эффективно сочетать все 3 этих метода. При совместном использовании они называются симптотермическим методом.

Метод стандартных дней представляет собой разновидность календарного метода. Вы отслеживаете свой менструальный цикл в течение нескольких месяцев, чтобы выяснить, всегда ли он длится от 26 до 32 дней — вы не можете использовать этот метод, если он длиннее или короче. Как только вы установили, что ваш цикл находится в правильном диапазоне, вы используете другую форму контроля над рождаемостью (или не занимаетесь вагинальным сексом) на 8-19 дни, когда вы фертильны.

Насколько эффективны методы информирования о фертильности?

FAM эффективны примерно на 76–88%: это означает, что 12–24 из 100 пар, использующих FAM, забеременеют каждый год, в зависимости от того, какой метод (ы) используется. Если вы используете несколько FAM вместе, они работают еще лучше.

Чем лучше вы будете правильно использовать FAM — ежедневно отслеживать признаки фертильности и избегать секса или использовать противозачаточные средства в «небезопасные» дни — тем эффективнее они будут. Но есть шанс, что вы все равно забеременеете, даже если всегда будете их использовать идеально.

Методы информирования о фертильности не работают так же хорошо, как другие виды контроля над рождаемостью, потому что их может быть сложно использовать. Хотите более эффективный способ предотвращения беременности? Ознакомьтесь с ВМС и имплантатами или пройдите этот тест, чтобы найти метод контроля над рождаемостью, который лучше всего подходит для вас.

Как повысить эффективность FAM?

Как и все методы контроля над рождаемостью, FAM более эффективны, когда вы используете их как можно лучше. Насколько хорошо работают FAM, также зависит от обоих партнеров, поэтому важно, чтобы каждый из вас поддерживал и учился использовать методы.

FAM наиболее эффективны, когда:

• вы работаете с медсестрой, врачом или консультантом, которые хорошо знают FAM, чтобы научиться правильно их использовать

• у вас есть время и дисциплина, чтобы проверять свои признаки фертильности и составлять график своего цикла каждый день

• вы и ваш партнер не возражаете против вагинального секса или использования других противозачаточных средств в период фертильности

Наилучший способ использования FAM – это сочетание методов измерения температуры, цервикальной слизи и календаря.Каждый из этих методов опирается на разные признаки, чтобы предсказать ваши фертильные дни, поэтому их совместное использование дает вам наилучшую картину вашей фертильности и делает FAM более точным. Например, отслеживание состава цервикальной слизи может быть полезным, если ваш температурный график сбивается из-за болезни или стресса. И использование более чем одного метода может помочь вам сузить количество дней для зачатия, так что у вас будет больше безопасных дней в месяц.

Вы можете следить за своей слизью, днями и температурой на диаграмме метода определения фертильности, подобной этой.

Что мне нужно знать о моем менструальном цикле и фертильности?

Чтобы использовать FAM, вам нужно многое узнать о своем менструальном цикле. Вы должны знать, когда у вас овуляция и фертильность, и когда вам безопасно заниматься сексом, не рискуя забеременеть.

Чтобы наступила беременность, сперматозоид должен соединиться с яйцеклеткой (это называется оплодотворением). Во время менструального цикла есть определенные дни, когда сперматозоиды могут оплодотворить яйцеклетку и вызвать беременность — это ваши фертильные дни.

Каждый месяц ваш яичник выпускает яйцеклетку в маточную трубу (это называется овуляцией). Ваша яйцеклетка находится в фаллопиевой трубе примерно 12-24 часа. Сперма может находиться в матке и фаллопиевой трубе до 6 дней после полового акта. Если сперматозоид соединяется с вашей яйцеклеткой в ​​трубе, оплодотворенная яйцеклетка перемещается из вашей фаллопиевой трубы в вашу матку (матку) и может прикрепиться к стенке матки, что приводит к беременности. Если ваша яйцеклетка не оплодотворяется, она растворяется, и в конечном итоге у вас начинается менструация.

Поскольку яйцеклетка живет примерно через день после овуляции, а сперматозоиды живут примерно через 6 дней после полового акта, вы в основном фертильны в течение примерно 7 дней каждого менструального цикла: 5 дней до овуляции и день овуляции. Вы также можете забеременеть через день или два после овуляции, но это менее вероятно.

Еще вопросы от пациентов:

Что такое естественное планирование семьи или естественная контрацепция? Как работают естественные методы контроля над рождаемостью?

«Естественное» планирование семьи — это когда вы отслеживаете свой менструальный цикл и овуляцию, чтобы определить, в какие дни вы способны к зачатию, а затем избегаете незащищенного полового акта во влагалище в эти дни, чтобы предотвратить беременность.

Существует несколько способов контроля фертильности для контроля над рождаемостью — они называются методами определения фертильности (сокращенно FAM). Каждый день вы измеряете температуру, следите за цервикальной слизью и/или записываете свой менструальный цикл, чтобы отслеживать признаки фертильности. Использование всех трех методов вместе работает лучше всего, и важно убедиться, что вы делаете их каждый день.

FAM — отличный способ узнать о своем теле, и они могут быть действительно эффективными, если у вас регулярные циклы и вы постоянно отслеживаете свои признаки фертильности.Многим людям, которые используют FAM, также нравится отсутствие побочных эффектов. Но FAM также может быть трудно использовать правильно, и они не будут работать хорошо, если у вас нерегулярный менструальный цикл.

Иногда, когда люди говорят о «естественном» контроле над рождаемостью, они имеют в виду метод контроля над рождаемостью, в котором нет гормонов. Если FAM вам не по душе, но вам нужен суперэффективный метод контроля над рождаемостью без гормонов, обратите внимание на медные ВМС. Презервативы — еще один способ предотвратить беременность без гормонов, с большим преимуществом защиты от ЗППП. (Некоторые люди, использующие FAM, также используют презервативы в дни фертильности.)

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть более полезной?

Как вам помогла эта информация?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Точность восприятия дня овуляции у женщин, пытающихся забеременеть

Задний план: Вероятность зачатия повышается, если половой акт приурочен к фертильному периоду (5 дней до овуляции). Однако, чтобы быть эффективным, это требует хорошей осведомленности о дне овуляции. Цель этого исследования состояла в том, чтобы изучить точность предполагаемого дня овуляции женщин по сравнению с фактическими днями фертильности в когорте женщин, пытающихся зачать ребенка.

Основные показатели результата: Сравнение предполагаемого дня овуляции у женщин с их фактическим днем ​​овуляции (определяемым путем определения лютеинизирующего гормона).

Методы: Это было выборочное исследование, и женщины-добровольцы были набраны с помощью онлайн-рекламы.При наборе добровольцы сообщали, в какой день цикла, по их мнению, у них произошла овуляция. Затем они использовали домашний монитор фертильности мочи, чтобы проверить свой ежедневный статус фертильности и время полового акта, чтобы попытаться достичь зачатия, в дополнение к сбору образцов утренней мочи для лабораторного анализа. Основным критерием результата было сравнение расчетного дня овуляции у женщин с их фактическим днем ​​овуляции, определяемым по обнаружению лютеинизирующего гормона в моче.

Результаты: В исследовании приняли участие 330 женщин, и были доступны данные о 102 добровольцах, которые забеременели.Тринадцать женщин (12,7%) правильно оценили свой день овуляции; средняя разница +2 дня, диапазон от -10 до +27 дней. Наиболее распространенными днями для оценки овуляции были 14-й (35,5%) и 15-й день (15,7%). Только 55% предполагаемых дней овуляции попали в окно фертильности добровольцев; только 27% в дни пика фертильности.

Выводы: Женщинам, пытающимся забеременеть, может быть полезно использовать проспективный метод для определения их фертильной фазы, поскольку значительная часть может неправильно оценивать свои фертильные дни.Эти наблюдения были сделаны на женщинах, которые активно искали информацию о фертильности и учитывали только циклы, в которых произошло зачатие, неточность могла бы быть больше, если бы рассматривалась более широкая популяция.

Вот как предсказать овуляцию

Что происходит, когда у вас овуляция, и каковы ваши самые плодородные дни? Калькулятор овуляции может помочь вам предсказать лучшие дни для зачатия.

Хотите знать, как определить самые плодородные дни и увеличить шансы на зачатие? Калькулятор овуляции поможет вам не сбиться с пути.

Что такое овуляция?

Каждый месяц один из ваших яичников выпускает зрелую яйцеклетку , которая затем перемещается по одной из фаллопиевых труб. Выстилка матки утолщается в случае оплодотворения яйцеклетки. Если он оплодотворен, он спускается в матку и оседает на богатой слизистой оболочке. Яйцо живет от 12 до 24 часов. Если она не оплодотворена, вы теряете слизистую оболочку матки (то есть у вас начинается менструация).

Какие у меня самые плодородные дни?

Все, что вам нужно знать о цикле овуляции Большинство женщин наиболее плодовиты за пять дней до овуляции и в день овуляции. Хотя продолжительность цикла может варьироваться, овуляция обычно происходит за 14 дней до начала следующей менструации. Трудно точно определить, когда выйдет яйцеклетка, но, поскольку сперматозоиды могут оставаться в организме до семи дней после полового акта, лучше всего для зачатия заниматься регулярным сексом с 11-го по 16-й день (посчитайте). первый день менструации как День 1).

Как определить, что у вас овуляция?

Некоторые женщины утверждают, что могут это чувствовать (например, боль в спине или судороги на одной стороне тела).Если у вас действительно регулярные менструации, у вас будет овуляция примерно в одно и то же время каждый месяц (плюс-минус день или два). Но если вы только что прекратили прием оральных контрацептивов, может потребоваться несколько месяцев, чтобы выяснить свой цикл. Некоторые женщины полагаются на наборы для прогнозирования овуляции (их можно найти в аптеке рядом с тестами на беременность ), ищут изменения в цервикальной слизи (она меняется с сухой на более влажную и прозрачную, когда вы приближаетесь к овуляции) или составить график их базальной температуры тела (BBT), что означает устное измерение их температуры, когда их тела находятся в состоянии покоя. Используя базальный термометр (они более чувствительны, чем обычные), снимайте показания в одно и то же время каждое утро, прежде чем встать с постели. Немного более высокая температура (от половины до восьми десятых градуса) указывает на то, что у вас, вероятно, была овуляция в течение последних 12–24 часов. После нескольких месяцев составления графиков вы лучше узнаете закономерности своего тела и сможете с большей точностью предсказывать наиболее фертильные периоды и лучшие дни для секса.Существуют также бесплатные онлайн-графики и приложения, которые можно использовать для построения диаграммы изменения температуры с течением времени. Забавный факт: после зачатия температура вашего тела остается повышенной на протяжении всей беременности.

 

Подробнее о беременности
//

 

Подробнее:
Можете ли вы повысить свою фертильность?
5 признаков овуляции

Калькуляторы овуляции могут снизить вероятность беременности вдвое

Линдси Мейзел | Опубликовано 15 ноября 2017 г. | Последнее обновление 15 июля 2019 г. ✓ Факт проверен

Многие женщины используют онлайн-калькуляторы овуляции как удобный способ вычислить, когда заниматься сексом, чтобы забеременеть.Эти калькуляторы оценивают вашу дату овуляции на основе правила, согласно которому овуляция происходит за 14 дней до начала менструации, в сочетании со средней продолжительностью вашего цикла. Поэтому, если ваш цикл обычно составляет 30 дней, калькулятор, вероятно, подскажет, что овуляция у вас на 16-й день цикла.

Эти калькуляторы обеспечивают удобную оценку ваших фертильных дней, не требуя от вас отслеживания ваших признаков фертильности. Но есть только одна проблема: для 70 процентов женщин клинические рекомендации о том, когда происходит овуляция, не точны.

Почему важно точно рассчитать овуляцию?

Если вы хотите быстро забеременеть, одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить свои шансы, — это заняться сексом в период фертильного периода, который включает пять дней до овуляции и день самой овуляции. Это единственные шесть дней цикла, когда можно забеременеть.

Но не все шесть дней фертильного окна имеют равные шансы на беременность.

Согласно одному из крупнейших исследований вероятности зачатия по дням, три дня до овуляции несут наилучшие шансы на беременность.Секс в любой из этих трех дней дает вероятность зачатия примерно 25%, но секс в другие дни фертильного окна дает гораздо меньшую вероятность зачатия: менее 10%. Некоторые небольшие исследования показывают, что в день овуляции высока вероятность зачатия. Секс в любой из трех дней до овуляции означает, что у вас более чем в два раза больше шансов на зачатие по сравнению с сексом в другие три дня фертильного окна.

Что не так с калькуляторами овуляции?

Теперь вы понимаете, почему так важно точно и точно рассчитать окно плодородия.А когда дело доходит до точности и аккуратности, эти онлайн-калькуляторы просто не справляются.

Ваш цикл немного похож на погоду: прогноз может дать вам примерное представление о том, чего ожидать, но если синоптик предсказывает ясное небо всю неделю, это не помешает вам взять зонт, когда вы увидите дождь за окном. Точно так же эти инструменты могут дать вам приблизительную оценку того, когда вы можете быть фертильными, но чтобы действительно знать, что происходит в вашем теле, существуют гораздо более точные и точные методы отслеживания вашего цикла.

Могу ли я использовать калькулятор овуляции, если мой цикл регулярный?

Поскольку эти расчеты основаны на постоянной средней продолжительности цикла для прогнозирования, они не работают для женщин с нерегулярным циклом. Но что делать женщинам с регулярным циклом? Это зависит от того, что вы подразумеваете под регулярным.

Если продолжительность вашего цикла меняется всего на несколько дней в месяц, это означает, что дата овуляции и окно фертильности также, вероятно, изменяются на несколько дней в месяц. Помните, что вы пытаетесь определить пиковое окно фертильности всего за три дня, поэтому отклонение на несколько дней может привести к тому, что вы полностью пропустите пиковое окно фертильности.

И даже если вы считаете, что ваш цикл достаточно регулярный, период фертильности может не совпадать с тем временем, которое предсказывают клинические рекомендации, на которых основаны калькуляторы овуляции.

Что следует использовать вместо этого?

Гораздо более точный способ определить, когда вы фертильны, — это отслеживать признаки и симптомы овуляции в организме. Это помогает понять некоторые основные факты об изменении уровня гормонов во время цикла. Вам нужно знать о трех гормонах:

1. Эстроген: Примерно за пять дней до овуляции уровень эстрогена повышается.Вы можете определить, когда уровень эстрогена повышается, отслеживая выделения из влагалища (цервикальная слизь) (чем выше уровень эстрогена, тем более скользкой и эластичной становится цервикальная слизь) или используя цифровой набор для прогнозирования овуляции (убедитесь, что он отслеживает эстроген как а также лютеинизирующий гормон) или носить браслет Ava. За несколько дней до овуляции уровень эстрогена повышается.
2. Лютеинизирующий гормон (ЛГ): примерно за 24 часа до овуляции происходит всплеск ЛГ, который можно обнаружить с помощью наборов для прогнозирования овуляции (OPK).
3. Прогестерон: после овуляции уровень гормона прогестерона увеличивается, вызывая повышение базальной температуры тела. К тому времени, когда ваша температура поднимется, будет слишком поздно забеременеть в этом цикле, но все же обнадеживает подтверждение того, что вы действительно овулировали.

Линдси Мейзел | 15 ноября 2017 г.

Метки: ава браслет, БТТ, цервикальная слизь, эстроген, гормоны, нерегулярный цикл, ЛГ, всплеск ЛГ, длинный цикл, овуляция, калькулятор овуляции, прогестерон, отслеживание цикла, попытка забеременеть

---

Разница между мониторами фертильности и калькуляторами овуляции

На рынке мониторов фертильности и калькуляторов овуляции?

19 июля 2021 г.

С того момента, как вы решите, что готовы стать родителем, начинается ваше захватывающее путешествие во время беременности! Для многих будущих мам это путешествие начинается с осознания того, что вы вошли в шестидневное окно плодородных возможностей.Для отслеживания овуляции при подготовке к зачатию некоторые женщины используют монитор фертильности или калькулятор овуляции. Вот обзор того, как работает каждый из них и его эффективность, а также советы по выбору того, какой из них использовать.

В чем разница между ними?

Калькулятор овуляции оценивает вероятность выхода яйцеклетки в определенный день менструального цикла, а монитор фертильности позволяет узнать дни, когда у вас больше шансов забеременеть во время полового акта.Оба могут помочь вам максимизировать ваши шансы забеременеть.

Калькулятор овуляции работает, беря первый день вашей последней менструации и продолжительность вашего менструального цикла, чтобы получить диапазон дней, когда вы можете выделить яйцеклетку.

Мониторы фертильности обнаруживают всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который обычно происходит за 24–48 часов до овуляции. Этот всплеск гормона вызывает овуляцию, то есть выход зрелой яйцеклетки из яичника.

После того, как яйцеклетка выпущена, она выживает только в течение 24 часов, если она не оплодотворена, поэтому знание того, когда у вас овуляция, позволяет вам попытаться определить время зачатия.

Эффективность

Когда речь идет о калькуляторах овуляции, точность не гарантируется, так как методология основана на средних значениях и переменных циклах. К счастью, калькуляторы овуляции не должны указывать точную дату, а просто хороший здоровый диапазон возможных фертильных дней.

Тесты для мониторинга фертильности при правильном использовании могут определить с точностью 99% всплеск ЛГ, который открывает путь к овуляции. Имейте в виду, что просто обнаружение всплеска ЛГ не означает, что овуляция действительно произойдет в течение следующих 48 часов.

Поиск правильного монитора фертильности и калькулятора овуляции

Расчет овуляции не обязательно должен быть высокотехнологичным. Календарный метод, или метод стандартных дней, очень популярен. Управление женского здоровья Министерства здравоохранения и социальных служб США предлагает простой в использовании онлайн-календарь овуляции, который дает вам шестидневное окно фертильности, а также оценку вероятной даты овуляции. Вы также можете попробовать те, которые доступны на веб-сайте Американской ассоциации беременных или March of Dimes.

Быть в курсе овуляции может показаться трудоемким занятием, но есть несколько устройств и ресурсов, которые помогут сделать отслеживание простым и, возможно, немного увлекательным! От носимых трекеров до приложений для смартфонов, полосок и комбинированного набора для тестирования на беременность — существует монитор фертильности или устройство слежения, которое удовлетворит потребности любой будущей мамы.

Имейте в виду, что мониторинг фертильности и календари овуляции более эффективны, если вы можете проверять свою карту и циклы каждый день. Наслаждайся путешествием!

 

Prenate ^® Vitamin Family
Этот пост представлен Prenate ^® Vitamin Family, линейке рецептурных добавок для беременных, предназначенных для улучшения питания женщин до зачатия, до родов и после родов.Поговорите со своим врачом о том, как ежедневный прием дородовых или послеродовых витаминов может помочь поддерживать здоровую беременность и хорошее самочувствие после родов.

Калькулятор даты овуляции

Женщина способна забеременеть (фертильна) только в течение определенной части месячного цикла. То есть непосредственно перед и во время овуляции. Узнав, когда у вас овуляция, вы можете предсказать, когда вы, вероятно, будете фертильными. Этот калькулятор дает приблизительные даты овуляции и время фертильности для женщин с регулярными менструациями.(Регулярные месячные означают менструацию каждые 21–35 дней.) Диаграммы фертильности, отслеживание базальной температуры и приобретенные наборы для тестирования на овуляцию также могут помочь предсказать период фертильности женщины. Они особенно полезны, если у женщины нерегулярные месячные.

Обратите внимание, что дата, которую вы вводите в калькулятор, может означать, что дата овуляции уже прошла. Это произойдет, если вы приближаетесь к дате начала следующей менструации.

Этот калькулятор не предназначен для беременных женщин.Он не может и не должен использоваться в качестве вспомогательного средства для предотвращения беременности. Этот калькулятор предназначен только для образовательных целей. Он не предназначен для замены профессионального медицинского обслуживания. Всегда консультируйтесь с поставщиком медицинских услуг для получения рекомендаций относительно вашего здоровья.

Ваши результаты

Учитывая предоставленную вами информацию, предполагаемая дата вашей следующей овуляции .

Вы, вероятно, будете наиболее плодовиты в день овуляции и в течение 4 или 5 дней непосредственно перед овуляцией.Исследования показали, что для увеличения шансов забеременеть вам следует заниматься сексом один раз в день или каждые 2 дня в дни фертильности. Сперматозоид может жить несколько дней, а яйцеклетка – около суток. Большинство экспертов предлагают вам пробовать через день или каждый день, начиная примерно за 5 или 6 дней до ожидаемой овуляции. Продолжайте в течение дня овуляции или на следующий день.

Как рассчитывается предполагаемая дата овуляции?

В среднем у женщины с регулярным 28-дневным циклом овуляция происходит примерно на 14-й день каждого цикла. Если цикл женщины длиннее или короче 28 дней, прогнозируемая дата овуляции соответственно изменяется. Например, при 24-дневном цикле (на 4 дня короче среднего) овуляция происходит примерно на 10-й день. Аналогично вносятся изменения в обратную сторону для циклов длиннее 28 дней. Стресс, болезнь и другие вещи также могут повлиять на сроки овуляции. Нерегулярные циклы или циклы короче 21 дня или длиннее 35 дней делают календарный прогноз овуляции ненадежным.

Этот калькулятор не предназначен для замены оценки медицинского работника.

Онлайн-медицинский обозреватель: Бурд Ирина, к.м.н.
Медицинский обозреватель онлайн: Фриборн, Донна, доктор философии, CNM, FNP
Медицинский обозреватель онлайн: Тревино, Хизер, Р.Н.

Дата последней проверки: 01.07.2020

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Наблюдения за слизью в фертильном окне: лучший предиктор зачатия, чем время полового акта | Репродукция человека

Аннотация

ПРЕДПОСЫЛКИ: Половой акт приводит к беременности в основном только в том случае, если он происходит в течение 6-дневного фертильного интервала, заканчивающегося в день овуляции.Сильная связь между временем полового акта в пределах этого интервала и вероятностью зачатия обычно объясняется ограниченным временем жизни сперматозоидов и яйцеклеток. МЕТОДЫ: В общей сложности 782 женщины, набранные из центров естественного планирования семьи в Европе, предоставили проспективные данные о 7288 менструальных циклах. Собирались ежедневные записи полового акта, базальной температуры тела и вагинальных выделений цервикальной слизи. Вероятность зачатия оценивалась по времени полового акта относительно овуляции и 1–4 баллам качества слизи. РЕЗУЛЬТАТЫ: Отмечалась сильная тенденция к увеличению вероятности наступления беременности в зависимости от дня с увеличением количества слизи. С поправкой на оценку слизи вероятности для конкретных дней имели ограниченную изменчивость в течение фертильного интервала. ВЫВОДЫ: Изменения качества слизи в течение фертильного интервала предсказывают наблюдаемую картину вероятности зачатия в зависимости от дня. Чтобы максимизировать вероятность зачатия, половой акт должен происходить в дни с оптимальным качеством слизи, как это видно по выделениям из влагалища, независимо от точного времени относительно овуляции.

Введение

Половой акт вряд ли приведет к зачатию, если он не происходит в течение 6-дневного фертильного периода, заканчивающегося в день овуляции (Wilcox et al ., 1995; Dunson et al ., 1999). Начало фертильного периода обычно соответствует значительному повышению уровня эстрогенов, что приводит к секреции эстрогенной цервикальной слизи и характерным изменениям вагинальных выделений (Billings et al . , 1972; Insler и др. ., 1972; Katz и др. , 1997). Хотя мониторинг этих изменений уже давно используется в качестве маркера фертильного интервала (Billings et al. ., 1989; World Health Organization, 1983; Dorairaj, 1991; Hilgers and Stanford, 1998; Sinai et al. ., 1999). ), степень, в которой характеристики слизи предсказывают дневную вероятность зачатия в пределах фертильного интервала, неизвестна.

Поскольку свойства цервикальной слизи определяют, будут ли сперматозоиды способны выживать и транспортироваться в яйцеклетку (Могисси, 1973; Юдин и др. ., 1989; Кац, 1991; Kunz et al ., 1997), мы предполагаем, что характеристики слизи в день полового акта обеспечивают клинически важный предиктор вероятности зачатия независимо от времени относительно овуляции. В частности, это согласуется с хорошо известной ролью эстрогенной слизи в усилении прогрессирующей подвижности сперматозоидов (Eriksen et al. ., 1998) и обеспечении проникновения, хранения и транспорта нормальных сперматозоидов (Odeblad, 1968, 1997; Menarguez et al. ). ., 2003), мы ожидаем, что вероятность зачатия в зависимости от дня будет прогрессивно возрастать с ранжированием фертильности слизи.

Используя данные европейского исследования ежедневной плодовитости (Colombo and Masarotto, 2000), мы оцениваем вероятность зачатия в зависимости от дня и времени полового акта по отношению к овуляции, а также ранжирование 1–4 фертильности плода. слизь. Наши данные предоставляют дополнительную информацию, отсутствующую в исследовании Всемирной организации здравоохранения (1983), оценивающем использование наблюдений за вульварной слизью при оценке фертильного интервала.Поскольку в исследовании ВОЗ не было независимого от слизи маркера дня овуляции, данные нельзя использовать для подтверждения наших гипотез. Кроме того, в исследовании ВОЗ были проблемы с занижением информации о половом акте (Trussell and Grummer-Strawn, 1991).

Материалы и методы

Описание дизайна исследования и данных

Европейское исследование ежедневной плодовитости — это проспективное когортное исследование, проведенное для определения ежедневной вероятности зачатия в каждый день цикла по отношению к овуляции у здоровых женщин репродуктивного возраста. С 1992 по 1996 год 782 женщины были набраны из семи европейских центров, предоставляющих услуги по информированию о фертильности и естественному планированию семьи (NFP). Участвовавшие в исследовании женщины имели опыт НФП, были замужем или состояли в стабильных гетеросексуальных отношениях, в возрасте 18–40 лет, имели хотя бы одну менструацию после прекращения грудного вскармливания или родов (если применимо) и в настоящее время не принимали гормональные препараты или препараты, влияющие на фертильность. Кроме того, ни у одного из партнеров не могло быть проблем с фертильностью в анамнезе, и пары должны были вообще не использовать барьеры или спермициды.Дополнительные сведения о критериях включения и исключения, демографических характеристиках когорты и других методах исследования и первоначальных результатах были опубликованы в другом месте (Colombo and Masarotto, 2000).

Женщины ежедневно записывали базальную температуру тела (БТТ), симптомы цервикальной слизи и половой акт. Ежедневные наблюдения за слизью классифицировали в соответствии с таблицей I, начиная от 1 (без выделений и сухая) до 4 (прозрачная, эластичная, скользкая). Эта 1–4-балльная система оценки слизи предназначена для обобщения широкого спектра различных характеристик слизи таким образом, чтобы предсказать наличие эстрогенной слизи фертильного типа, которая характеризуется высоким баллом.Если выделения имели смешанные характеристики или если женщина наблюдала несколько типов слизи в течение дня, для присвоения баллов выбиралась самая высокая совпадающая категория. Основной целью этого исследования является непосредственная оценка степени, в которой различные уровни оценки слизи предсказывают реальную разницу в вероятности зачатия.

Данные BBT используются в качестве независимого от слизи маркера для оценки дня овуляции в каждом менструальном цикле с использованием правила «три из шести» (Marshall, 1968) для определения последнего дня гипотермии, как описано Colombo and Masarotto (2000) .Предыдущие исследования показали, что оценка дня овуляции на основе BBT с высокой вероятностью находится в пределах 1 дня от истинного дня овуляции, и что оценки вероятности зачатия в конкретный день, основанные на BBT, очень похожи на оценки, основанные на оценке овуляции через гормональные анализы мочи (Dunson et al. ., 1999) или ультразвуковое исследование (Gnoth et al. ., 1996 ) 90-182. Сравнение нескольких маркеров овуляции с днем ​​овуляции, определенным ультразвуком, показало, что последний день гипотермии, хотя и не идеальный, является точным маркером дня овуляции (Ecochard et al ., 2001).

В предыдущем анализе этих данных Dunson et al . (2002) обнаружили, что почти все беременности наступили в результате полового акта, имевшего место в 6-дневном окне, заканчивающемся днем ​​овуляции, определенным БТТ. Этот 6-дневный период считался фертильным интервалом, а дни вне этого периода не учитывались. Циклы исключались из анализа, если для определения дня овуляции было недостаточно данных БТТ, если не было сообщений о половых актах в течение фертильного интервала или если в течение фертильного интервала был день, когда произошел половой акт, но информация о слизи отсутствовала.Из данных 6724 менструальных циклов при 487 беременностях в анализе осталось 1473 цикла при 353 беременностях. Для целей данного исследования беременность определяется как продолжающаяся беременность в течение не менее 60 дней после последней менструации или клинически выявленный самопроизвольный аборт в течение 60 дней после последней менструации.

Байесовский подход к статистическому анализу

Моделирование и оценка вероятности наступления беременности проводились с использованием байесовского иерархического подхода к моделированию (Dunson, 2001).Это включает в себя выбор априорных распределений для неизвестных параметров в статистической модели на основе предыдущей информации и обновление этой информации данными исследования для получения апостериорных распределений, которые представляют текущее состояние знаний о неизвестных параметрах. Мы основываем наши выводы на сводках апостериорного распределения, включая апостериорные средние значения, 95% достоверные интервалы и апостериорные вероятности.

Мы оценили вероятность того, что половой акт приведет к беременности в каждый из дней 6-дневного интервала, заканчивающегося днем ​​овуляции. В цикле, где половой акт произошел более чем на один день в течение фертильного периода, невозможно определить, какой из актов привел к наступлению беременности. Следуя Барретту и Маршаллу (1969), Уилкокс и др. . (1995), Дансон и др. . (2002) и Стэнфорд и др. . (2003), среди прочего, мы используем статистическую модель, которая позволяет включать информацию из циклов, в которых имели место множественные акты полового акта. Поскольку большинство женщин предоставили данные более чем за один цикл, модель также была разработана для учета зависимости внутри женщины.Анализы, представленные в этой статье, основаны на методах Дансона и Стэнфорда (2003).

Результаты

Имелись четкие доказательства тенденции к увеличению вероятности беременности с увеличением количества слизи после поправки на время и частоту полового акта относительно дня овуляции, определенного по BBT. В частности, апостериорная вероятность отсутствия влияния слизи на вероятность беременности была <0,01. Значительная тенденция была связана с неуклонным увеличением вероятности беременности с увеличением на каждую единицу оценки слизи.В частности, апостериорная вероятность увеличения вероятности наступления беременности при переходе от оценки слизи с 1 к 2 составила 0,95, в то время как соответствующие вероятности перехода от оценки 2 к 3 и от 3 к 4 были 0,97 и >0,99 соответственно.

Эта взаимосвязь показана на рис. 1, на котором показаны расчетные вероятности наступления беременности в зависимости от дня для четырех типов слизи. День наименьшей фертильности был за 5 дней до овуляции, а день наибольшей фертильности – за 3 дня до овуляции.Разница в вероятности беременности между этими двумя днями колебалась от 0,06 до 0,14 в зависимости от качества слизи, тогда как разница в вероятности беременности, связанная с увеличением балла слизи с 1 до 4, варьировалась от 0,1 до 0,18. Таким образом, прирост вероятности беременности, связанный с увеличением количества баллов слизи от самого низкого до самого высокого, обычно выше, чем прирост, связанный с наличием полового акта за 3 дня до овуляции, а не за 5 дней до овуляции. Половой акт в любой день в 6-дневном окне, когда слизь 4-го типа, имеет вероятность беременности ≥0.17, при этом вероятность наступления беременности не превышает 0,13 в дни без выделений (оценка слизи = 1). В пределах фертильного окна тип слизи, наблюдаемый в день полового акта, в большей степени предсказывает зачатие, чем время относительно овуляции.

На рис. 2 показано распределение зарегистрированных показателей слизи в зависимости от времени в пределах фертильного интервала. Каждый день слизь 4-го типа является наиболее распространенной, причем наибольшая доля приходится на 2 дня до овуляции, что также является днем, когда наименьшая часть циклов не имела выделений из влагалища (слизь 1-го типа).Важно отметить, что в каждый из дней была значительная доля женщин в каждой из категорий слизи. Хотя меньше женщин сообщали о слизи 2-го типа, и эта пропорция оставалась практически постоянной во всем диапазоне фертильности, существовала значительная разница в вероятности наступления беременности между слизью 2-го типа и другими категориями.

Обсуждение

Независимо от времени полового акта по отношению к овуляции, вероятность беременности является самой высокой, когда наблюдения указывают на наличие наиболее фертильной эстрогенной слизи.В частности, самая высокая вероятность зачатия при отсутствии наблюдаемых выделений за 2 дня до овуляции ниже, чем вероятность зачатия в любой день 6-дневного интервала, когда присутствует наибольшее количество слизи фертильного типа. Эти результаты являются прямым доказательством того, что слизь играет более важную роль в фертильности, чем ее ранее идентифицированная роль в качестве маркера фертильного окна менструального цикла. Наблюдения слизи наиболее фертильного типа вероятны в течение фертильного окна, но наиболее распространены за 2 дня до расчетного дня овуляции.

Предыдущие оценки вероятности беременности в дни, относящиеся к овуляции, не учитывали ежедневные наблюдения за качеством слизи, хотя исследователи выявили повышенную вероятность зачатия в дни, когда наблюдались выделения, по сравнению с отсутствием выделений (Dunson et al . , 2001 ) и в циклах с высокими показателями слизи, усредненными по фертильному окну (Stanford et al ., 2003). Наше исследование показывает, что качество слизи объясняет большую часть взаимосвязи между вероятностью беременности и временем полового акта по отношению к овуляции.Примечательно, что даже грубая классификация слизи по шкале от 1 до 4, основанная на собственных наблюдениях женщины (таблица 1), в большей степени объясняет изменчивость вероятности наступления беременности в зависимости от дня, чем это можно было бы объяснить временем полового акта. относительно овуляции.

Наши результаты имеют важное клиническое значение. Поскольку наблюдения за цервикальной слизью вульвы предсказывают не только фертильные дни цикла, но и вероятность зачатия в пределах фертильного интервала, мониторинг слизи дает дополнительную информацию, которую не дают другие методы определения фертильного интервала.В частности, методы, основанные на мониторинге цикла с помощью ежедневного вагинального УЗИ и/или обнаружения ЛГ в моче, неинформативны в отношении вероятности зачатия в определенное время фертильного интервала в рамках овуляторного цикла. Кроме того, такой мониторинг дорог и неудобен и может пропустить начало фертильного периода и даже самые фертильные дни. Многие женщины уже полагаются на свои собственные расчеты для прогнозирования овуляции, часто получая оценки, отличные от результатов УЗИ или обнаружения ЛГ (Gnoth et al ., 2002). Следовательно, мониторинг слизи обеспечивает полезный клинический маркер дней с высокой вероятностью зачатия.

Благодарности

Авторы благодарят Гвидо Масаротто, Петру Франк-Херрманн и других главных исследователей Европейского исследования ежедневной плодовитости за предоставление данных и полезные обсуждения. Спасибо также Аллену Уилкоксу и Донне Бэрд за их проницательные комментарии.

Рисунок 1. Расчетная вероятность беременности при однократном половом акте в фертильном интервале при условии наблюдения за слизью.

Рисунок 1. Расчетная вероятность беременности при однократном половом акте в фертильном интервале при условии наблюдения за слизью.

Рисунок 2. Доля циклов с каждой оценкой слизи в каждый день в фертильном интервале

Рисунок 2. Доля циклов с каждой оценкой слизи в каждый день в фертильном интервале

Таблица I.

Классификация симптомов слизи от разряда влагалища

9042 2

MUCUS	Чувство	внешний вид
1	Сухой, грубый и зуд или ничего почувствовал	Ничего не видел
2	Влажный	ничего не видел
3	влажный	слизь толстый, сливочный, беловатый, желтоватый, или липкий
4	на мокрой, скользкий, гладкий	слизти прозрачный, как сырье Белый, эластичный / эластичный, жидкий, водянистый, или красноватый

90410 внешний вид 1 сухой, грубый и зуд или ничего почувствовал 9042, ничего не видел 2 Влажно Ничего не видно 3 Влажно 9 0421 Слизь густая, кремообразная, беловатая, желтоватая или липкая 4 Влажная, скользкая, гладкая Слизь прозрачная, как сырой яичный белок, эластичная, жидкая, водянистая или красноватая Таблица I.

Классификация симптомов слизи от выделения влагалища

SCOR		внешний вид	6
1	сухой, грубый и зуд или ничего почувствовал	ничего не видел
2	.	ничего не видел
3	влажный	слизь толстый, сливочный, беловатый, желтоватый, или липкий
4	мокрый, скользкий, гладкий	слизти прозрачен, как сырой яичный, Эластичные, жидкие, водянистые, или красноватые

MUCUS	Чувство	внешний вид	6
1	сухой, грубый и зуд или ничего почувствовал	ничего не видел
2	Влажно	Ничего не видно
3	Влажно	Слизь us густая, кремообразная, беловатая, желтоватая или липкая
4	Влажная, скользкая, гладкая	Слизь прозрачная, как сырой яичный белок, Эластичная/эластичная, жидкая, водянистая или красноватая Ссылки Barrett JC и Marshall J ( 1969 ) Риск зачатия в разные дни менструального цикла. Pop Stud 23 , 455 –461. Billings EL, Billings JJ, Brown JB и Burger HG ( 1972 ) Симптомы и гормональные изменения, сопровождающие овуляцию. Ланцет 1 , 282 –284. Биллингс Э.Л., Биллингс Дж.Дж. и Катаринич М. ( 1989 ) Атлас Биллингса метода овуляции. Исследовательский и справочный центр метода овуляции Австралии, Мельбурн, Австралия. Colombo B и Masarotto G ( 2000 ) Ежедневная оплодотворяемость: первые результаты из новой базы данных. Демигр Рез 3 , 5 . Dorairaj K ( 1991 ) Метод модифицированной слизи в Индии. Am J Obstet Gynecol 165 , 2066 –2067. Dunson DB ( 2001 ) Комментарий: практические преимущества байесовского анализа эпидемиологических данных. Am J Epidemiol 153 , 1222 –1226. Dunson DB и Stanford JB ( 2003 ) Ограниченный вывод байесовского порядка для счетных и двоичных данных. Серия документов для обсуждения: Институт статистики и принятия решений, Университет Дьюка, Дарем, Северная Каролина. Dunson DB, Baird DD, Wilcox AJ and Weinberg CR ( 1999 ) Вероятность клинической беременности по дням на основе двух исследований с несовершенными измерениями овуляции. Hum Reprod 14 , 1835 –1839. Dunson DB, Sinai I and Colombo B ( 2001 ) Взаимосвязь между выделениями из шейки матки и ежедневными вероятностями беременности: эффективность двухдневного алгоритма. Hum Reprod 16 , 2278 –2282. Dunson DB, Colombo B and Baird DD ( 2002 ) Изменения с возрастом уровня и продолжительности фертильности в менструальном цикле. Hum Reprod 17 , 1399 –1403. Ecochard R, Boehringer H, Rabilloud M и Marret H ( 2001 ) Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. Br J Obstet Gynecol 108 , 822 –829. Eriksen GV, Carlstedt I, Uldbjerg N and Ernst E ( 1998 ) Цервикальные муцины влияют на подвижность сперматозоидов человека in vitro. Fertil Steril 70 , 350 –354. Gnoth C, Frank HP, Bremme M, Freundl G и Godehardt E ( 1996 ) Как наблюдаемые самостоятельно симптомы цикла коррелируют с овуляцией? Zentralbl Gynakol 118 , 650 –654. Gnoth C, Frank-Herrmann P и Freundl G ( 2002 ) Мнение: естественное планирование семьи и лечение бесплодия. Arch Gynecol Obstet 267 , 67 –71. Hilgers TW и Stanford JB ( 1998 ) Creighton-Model NaProEducation Technology для предотвращения беременности. J Reprod Med 43 , 495 –502. Insler V, Melmed H, Eichenbrenner I, Serr D и Lunenfeld B. ( 1972 ) Шейная оценка. Int J Gynaecol Obstet 10 , 223 –228. Katz DF ( 1991 ) Слизь шейки матки человека — обновление исследований. Am J Obstet Gynecol 165 , 1984 –1986. Katz, DF, Slade DA и Nakajima ST ( 1997 ) Анализ преовуляторных изменений гидратации цервикальной слизи и проницаемости сперматозоидов. Adv Contracept 13 , 143 –151. Kunz G, Beil D, Deiniger H, Einspanier A, Mall G и Leyendecker G ( 1997 ) Маточная перистальтическая помпа. Нормальный и затрудненный транспорт сперматозоидов по женским половым путям. Adv Exp Med Biol 424 , 267 –277. Marshall J ( 1968 ) Полевые испытания метода регулирования деторождения с помощью базальной температуры. Ланцет 2 , 8 –10. Menarguez M, Pastor LM и Odeblad E ( 2003 ) Морфологическая характеристика различных типов цервикальной слизи человека с использованием световой и сканирующей электронной микроскопии. Hum Reprod 18 , 1782 –1789. Moghissi KS ( 1973 ) Миграция сперматозоидов через шейку матки человека. В Эльштейн М., Могисси К.С. и Борт Р. (ред.), Цервикальная слизь в репродукции человека. Scriptor, Копенгаген, стр. 128 –151. Odeblad E ( 1968 ) Функциональная структура цервикальной слизи человека. Acta Obstet Gynecol Scand 47 , 57 –79. Odeblad E ( 1997 ) Цервикальные слизи и их функции. J Ir Coll Physicians Surg 26 , 27 –32. Sinai I, Jennings V и Arevalo M ( 1999 ) Алгоритм TwoDay: новый алгоритм для определения фертильного времени менструального цикла. Контрацепция 60 , 65 –70. Stanford JB, Smith KR и Dunson DB ( 2003 ) Наблюдения за слизью вульвы и вероятность беременности. Obstet Gynecol 101 , 1285 –1293. Trussell J and Grummer-Strawn L ( 1991 ) Дальнейший анализ контрацептивной неудачи метода овуляции. Am J Obstet Gynecol 165 , 2054 –2059. Wilcox AJ, Weinberg CR и Baird DD ( 1995 ) Время полового акта в связи с овуляцией — влияние на вероятность зачатия, выживание беременности и пол ребенка. N Engl J Med 333 , 1517 –1521. Всемирная организация здравоохранения ( 1983 ) Проспективное многоцентровое исследование овуляционного метода естественного планирования семьи. III. Особенности менструального цикла и фертильной фазы. Fertil Steril 40 , 773 –778. Юдин А.И., Хэнсон Ф.В. и Кац Д.Ф. ( 1989 ) Слизь шейки матки человека и ее взаимодействие со спермой: тонкоструктурный взгляд. Биол Репрод 40 , 661 –671. Европейское общество репродукции человека и эмбриологии . Оставьте комментарий Отменить ответ Комментарий Имя Email Сайт Прокрутка вверх