заражение, варианты проявлений, как лечить, чем опасен
Инфекции вызываются огромным количеством микроорганизмов. Один из таких – вирус Коксаки. Он относится к возбудителям энтеровирусных инфекций с полиморфной клинической картиной. Это очень заразный РНК-вирус и предпочитает кислую среду желудка.
Однако оседает не только в ЖКТ человека, его мишенью могут стать практические любые ткани и органы. Часто при инфицировании поражается нервная система. Но самым вероятным проявлением инфекции являются диарея, общая интоксикация, характерная сыпь. Заболевание характеризуется в основном благоприятным течением, тем не менее в некоторых случаях развиваются опасные осложнения.
Пути передачи и развития инфекции
Человек может заразиться от другого больного человека, а нередко – от вирусоносителя. Часто люди подхватывают инфекцию в отелях Турции, Кипра или в других местах отдыха. Передается вирус Коксаки, так же как и вирус гриппа, воздушно-капельным путем.
Второй способ попадания в организм – алиментарный.
Общая посуда, грязные руки могут стать источником заражения. Не исключено инфицирование от немытых фруктов и овощей. Но наиболее вероятный способ попадания вируса в организм – через верхние дыхательные пути.
Самая восприимчивая к заболеванию категория – дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Стадии
Вирус Коксаки – внутриклеточный паразит. Его путешествие по организму проходит в несколько стадий:
- Вначале вирусные частички накапливаются в слизистых оболочках и лимфоидной ткани носовой полости, глотки, тонкого кишечника.
- Затем, когда накапливается какой-то пороговый объем паразита, он выходит в кровь и перемещается по кровяному руслу к разным органам.
- Попав в тот или иной орган, вирусы атакуют его клетки, где и развивается воспалительная реакция. Существует около 30 видов вируса Коксаки, обладающих разной избирательной способностью по отношению к тканям. Для одних разновидностей самым излюбленным местом поселения становится кожа, для других – мышцы, для третьих – внутренние органы.
Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках. - На последней стадии включается иммунная система, и ее Т-лимфоциты уничтожают непрошеных гостей.
Но большинство серотипов паразитирует в нервных клетках.Исход инфекции определяется видом вируса и личными особенностями организма больного:
- Человек выздоравливает полностью (уничтожаются все вирусные частицы).
- Процесс становится хроническим (нейроны и внутренние органы сохраняют вирус на неопределенное время).
- Больной становится вирусоносителем.
Проявления заражением вирусом Коксаки
С момента заражения обычно проходит около десяти дней. В некоторых случаях инкубационный период стремительный – 2 дня. Заболевание развивается бурно, с высокой – температурой, но за короткое время все проходит без последствий.
Энтеровирусная экзантема
Главный отличительный признак этой формы – сыпь на руках, груди и даже голове. Появляющиеся пузырьки лопаются с образованием корок. На этих местах может шелушиться и отслаиваться кожа.
Одновременно у ребенка повышается температура тела.
Это проявление болезни нередко путают с краснухой или ветряной оспой. Но проходит она, как и гриппоподобная форма, довольно быстро (от 3 до 5 дней) и без последствий. Такую разновидность еще часто называют «Бостонской лихорадкой», так как впервые ее описали после эпидемии в Бостоне в середине прошлого столетия.
Герпетическая ангина
Инкубационный период у такой инфекции 1–2 недели. В этом случае вирус поражает слизистую глотки. Признаки заболевания: высокая температура, слабость, боль в горле. Хоть и назвали эту форму ангиной, симптомов привычной большинству формы тонзиллита не наблюдается. Состояние усугубляется головной болью. Могут увеличиться лимфоузлы и начаться насморк.
В отличие от классической ангины, на слизистой миндалин и ротовой полости появляются пузырьки с жидкостью. Через некоторое время они лопаются. При осмотре можно наблюдать скопление маленьких эрозий, покрытых белым налетом. Болезнь даже больше похожа на стоматит, чем на ангину.
Все симптомы проходят примерно через неделю.
Геморрагический конъюнктивит
Развивается молниеносно – от момента заражения до первых признаков проходит не более 2-х дней. Эта форма инфекции характеризуется ощущением песка в глазах, болью, светобоязнью, слезотечением, отечностью век, многочисленными кровоизлияниями, гнойными выделениями из глаз.
Обычно вначале поражается один глаз, затем симптомы появляются и в другом глазу. При этом чувствует себя больной относительно неплохо. Болезнь продолжается в течение двух недель.
Кишечная форма
Симптомы типичные для кишечных инфекций: понос темного цвета (до 8 раз в сутки), рвота. Состояние усугубляется болью в животе, лихорадкой. У маленьких детей, кроме кишечной симптоматики, может начаться насморк, заболеть горло. Обычно диарея продолжается от 1 до 3 дней, полное восстановление кишечных функций происходит через 10–14 дней.
Полиомиелитоподобная форма
Все проявления как при полиомиелите. Но в отличие от него параличи развиваются молниеносно, не такие тяжелые, пораженные мышцы восстанавливаются быстро.
При этой форме, как и при других, могут отмечаться все классические симптомы поражения вирусом Коксаки: сыпь, лихорадка, диарея.
Гепатит
Вирус Коксаки может атаковать клетки печени. Орган увеличивается в размерах, отмечается чувство тяжести в правом боку.
Плевродиния
Болезнь проявляется в виде мышечных поражений. При оседании вируса в мышцах развивается миозит. Боль отмечается в разных частях тела. Очень часто болезненные проявления локализуются в межреберных мышцах. В этом случае может затрудняться дыхание, однако плевра не повреждается, несмотря на название «плевродиния».
При ходьбе или выполнении каких-то других движений боли усиливаются. Обычно они носят волнообразный характер (повторяются через определенный промежуток времени). Поэтому иногда эту форму заболевания называют «чертовой схваткой». Несколько дней может держаться температура. К счастью, эта форма встречается довольно редко.
Нарушения в работе сердца
Могут развиться эндокардит, перикардит, миокардит.
Отмечаются боль в груди, слабость. Болезнь развивается при заражении вирусами типа В. Очень тяжелая форма. Может понизиться артериальное давление, повыситься температура, ребенку постоянно хочется спать.
Также часты проявления тахикардии, одышки, аритмии, отеков и увеличения печени. Если поражается ЦНС, то наблюдаются судорожные приступы. Ребенок может погибнуть буквально через несколько часов после возникновения первых признаков. Такая форма инфекции часто развивается у новорожденных, но может появиться у старших детей и у взрослых.
Серозный менингит
По-другому этот вид менингита называют вирусным, так как возникает в результате вирусного поражения. Вызывать его могут различные вирусы, в том числе и вирус Коксаки. При развитии заболевания поражаются мозговые оболочки. Менингит характеризуется:
- Острым началом;
- Лихорадкой;
- Мышечными болями и судорогами;
- Общим недомоганием;
- Отсутствием аппетита;
- Болью в животе и диареей;
- Болью в горле, кашлем, насморком;
- Сонливостью;
- Обмороками;
- Парезами.
Менее выраженной клиническая картина становится через 3–5 дней.
Вовремя выявленный и правильно пролеченный серозный менингит проходит без осложнений.
Лечение
Если заболевание протекает без осложнений, то лечат его так же, как и обычные ОРВИ. В основном достаточно пролечиться в домашних условиях. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия.
Срочный вызов врача необходим в случае обнаружения:
- Бледности кожных покровов;
- Появления синевы на теле, около ушей, между пальцами;
- Возникновения признаков обезвоживания: вялости, сухости губ, уменьшения мочеиспускания, повышенной сонливости, бреда, головокружения;
- Резкой головной боли;
- Отказа от еды;
- Долгой лихорадки.
При тяжелом развитии инфекции необходима срочная госпитализация.
Последствия заболевания
В основном инфицирование вирусом Коксаки проходит без осложнений. Но в некоторых случаях заболевание имеет последствия.
Самые тяжелые из них:
- Менингит;
- Энцефалит;
- Паралич;
- Сердечная недостаточность;
- Диабет инсулинозависимый.
Как предупредить заражение
На сегодняшний день вакцины от вируса Коксаки, впрочем, как и от других энтеровирусов, не получено. Единственная профилактика – соблюдение личной гигиены. Но поскольку основным путем передачи вируса является все-таки воздушно-капельный, то и этот способ – не панацея.
Инфекционист оценил опасность заражения вирусом Коксаки – Москва 24, 17.11.2021
17 ноября 2021, 19:17
Общество
В Роспотребнадзоре предупредили о риске заражения вирусом Коксаки. Заболевания, которые он вызывает, являются широко распространенными в России и большинстве стран мира. Рассказываем, насколько опасен вирус и какие методы профилактики существуют.
Фото: Агентство «Москва»/Гришкин Денис
Проявил себя в ноябре
В пресс-службе Роспотребнадзора сообщили о том, что вирус Коксаки на фоне пандемии COVID-19 изменил свою сезонность.
«В текущем году случаи гриппа регистрировались уже в августе, хотя обычно это бывает в ноябре – декабре, а вирусы Коксаки, циркулирующие преимущественно в летние месяцы, проявили себя в ноябре», – отметили в ведомстве.
Вирус получил такое название потому, что впервые был обнаружен в небольшом городе Коксаки, расположенном к югу от Олбани в штате Нью-Йорк. Заразиться можно при употреблении инфицированной воды, еды, а также через бытовые предметы.
Основной источник распространения болезни – человек, который выделяет вирус в окружающую среду вместе с испражнениями. Также возможен воздушно-капельный путь передачи, поскольку инфекция выделяется из верхних дыхательных путей. По словам специалистов, вирус достаточно живучий. Возбудитель инфекции может до двух месяцев оставаться жизнеспособным в воде, на поверхности предметов и на продуктах, а в замороженном состоянии – до нескольких лет.
Около половины заразившихся переносят инфекцию бессимптомно.
У других внезапно появляется лихорадка, головные и мышечные боли, боль в горле, тошнота, болевые ощущения в животе.
из сообщения пресс-службы Роспотребнадзора
Специалисты выделяют два вида вирусов Коксаки. При заражении вирусом группы А могут появиться высыпания на коже, наступить поражение верхних дыхательных путей, стоматит, конъюнктивит и диарея. Между тем для группы Б, которая в основном распространена среди детей до 15 лет, характеры поражения сердца, плевры, печени, поджелудочной железы, появление сыпи, боли в животе и грудной клетке.
Иногда вирус может вызвать осложнения, требующие госпитализации и серьезного лечения: вирусный менингит, энцефалит, миокардит. Такие заболевания могут привести даже к летальном исходу.
Как отмечает Роспотребнадзор, в настоящее время специфической профилактики вызываемой вирусом инфекции не существует. Поэтому в ведомстве посоветовали россиянам соблюдать правила личной гигиены: регулярно и тщательно мыть руки, овощи и фрукты, проводить термическую обработку продуктов питания, избегать контактов с инфицированными людьми.
Фото: портал мэра и правительства Москвы/Владимир Новиков
«Рот-ладонь-подошва»
Врач-инфекционист, кандидат медицинских наук Илья Акинфиев рассказал Москве 24, что обычно вирус Коксаки проявляется в виде пузырьков, которые возникают на ладонях, на подошвах и слизистых полостях рта.
«Его еще называют болезнью «рот-ладонь-подошва». Пузырьки могут быть и на других частях тела, например на ягодицах и ногах. При таких высыпаниях больно глотать, употреблять пищу, ходить. Самое неприятное – четкой противовирусной терапии не существует», – подчеркнул специалист.
По словам врача, для лечения в основном используют сорбенты, которые имеют доказанную эффективность и снижают длительность заболевания, а также у людей уменьшается риск осложнений. В среднем болезнь длится 10–14 дней, добавил Акинфиев.
Взрослые переболевают без каких-то последствий, что нельзя сказать про малышей. У детей очень часто бывает такое осложнение, как миокардит, то есть воспаление мышцы сердца.
Поэтому обязательно нужно проводить УЗИ сердца.
Илья Акинфиев
врач-инфекционист, кандидат медицинских наук
Специалист объяснил, что первыми симптомами заражения могут быть послабление стула, интоксикация, повышение температуры, ломота в мышцах и общая слабость.
Основные правила профилактики – соблюдение правил личной гигиены, а также отказ от посещения бассейнов в отелях, где есть много инфицированных вирусом Коксаки, заключил инфекционист.
Федотов Анатолий
общество медицина
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ КОКСАКИ – Руководство для пациентов
Обзор
Вирусы Коксаки происходят из кишечника (энтеровирусы) .
Они являются частой причиной болей в горле, особенно у детей.
Половина заболевших не проявляют никаких симптомов. Симптомы включают боль в горле, лихорадку и боли.
Легкие случаи проходят через 7-10 дней.
Лечение обычно состоит из отдыха, постоянного приема жидкости и симптоматического лечения боли в горле.
Антибиотики неэффективны, а вакцины нет.
Более серьезные, но редкие инфекции, вызванные вирусом Коксаки, включают инфекции мышц, головного мозга и сердца.
Другие варианты включают ящур, язвы в горле и во рту, мышечные боли или проблемы с глазами.
Новорожденные нуждаются в особом уходе, если у них развивается серьезный случай вируса Коксаки.
При тяжелых симптомах требуется консультация врача, чтобы исключить более серьезные разновидности вируса.
Мытье рук является лучшей профилактической мерой.
Что такое вирус Коксаки?
Вирусы Коксаки являются частой причиной болей в горле, особенно у детей, чаще весной и летом. Типичными симптомами являются лихорадка и в некоторых случаях боль в горле и языке.
Вирусы Коксаки очень распространены и образуют группу вирусов, называемых энтеровирусами, происходящих из пищеварительного тракта человека. Другие штаммы энтеровирусов включают полиомиелит и гепатит А.
Вирусы Коксаки очень устойчивы – они передаются через слюну, например, при кашле, или с фекалиями на немытых руках и поверхностях.
Они выживают в течение нескольких дней вне тела, даже в морозных уличных условиях.
Насколько это распространено?
Хотя любой человек подвержен риску заражения вирусами Коксаки, дети чаще поражаются. Половина всех инфицированных детей не проявляет никаких симптомов. Некоторые имеют очень легкие симптомы или просто ощущают жар. Другие могут страдать от других осложнений, вызывая боль в глазах, груди или животе.
В редких случаях вирусы могут вызывать: мышечную инфекцию, известную как миозит; менингит, когда жидкость, окружающая мозг, заражается; или инфекция головного мозга, известная как энцефалит. Кардиальный миозит (инфекция сердечной мышцы) может быть фатальным для новорожденных.
Каковы симптомы?
У большинства больных симптомы отсутствуют. Те, кто чувствует симптомы, обычно чувствуют легкие симптомы гриппа, включая лихорадку, головные и мышечные боли и, возможно, сыпь. Обычна легкая боль в горле, иногда присутствует тошнота или боль в животе.
У некоторых детей развивается заболевание, известное как ладонно-ротовая болезнь, когда во рту, на языке и внутренней стороне щек, а также на ладонях и подошвах ног появляются маленькие болезненные волдыри.
У других появляются болезненные волдыри и язвы в задней части горла, известные как герпетическая ангина. Они могут появиться на миндалинах и мягком небе — мягкой мясистой части нёба.
Некоторые страдают от боли в груди при дыхании.
Другие разновидности вируса Коксаки включают миозит, мышечную инфекцию; менингит, инфекция оболочек, покрывающих головной мозг; и энцефалит, инфекция головного мозга. Они могут быть опасны, а в некоторых случаях и со смертельным исходом.
Как долго будут сохраняться симптомы вируса?
Продолжительность симптомов зависит от конкретного типа вируса Коксаки.
В большинстве случаев симптомы исчезают через 7-10 дней, причем первые 3 дня или около того являются наиболее тяжелыми. В некоторых случаях лихорадка приходит и уходит — она появляется на один день, чтобы снова появиться через несколько дней.
Какие заболевания связаны с вирусами Коксаки?
Хотя вирус Коксаки обычно вызывает легкие симптомы, существуют более серьезные заболевания, связанные с ним:
Вирус Коксаки является частой причиной геморрагического конъюнктивита – инфекции, поражающей белки глаз. При этом заболевании боль в глазах начинается внезапно, с нечеткостью зрения и слезотечением, непереносимостью света. Белки глаз выглядят красными и опухшими.
Болезнь Борнхольма, также известная как плевродиния, представляет собой разновидность вирусной инфекции Коксаки. Это приводит к мышечному спазму, боли в грудных мышцах и верхней части живота.
Новорожденные дети могут заразиться от матери, что может привести к миокардиту — поражению сердечной мышцы. У них развивается лихорадка в течение двух недель после рождения и возникают трудности с дыханием. Они плохо питаются и малоактивны, а иногда имеют бледно-голубую окраску кожи, губ и ногтей из-за недостатка кислорода в крови. Это состояние может привести к летальному исходу, поэтому необходима медицинская помощь.
Как диагностируется и лечится?
Лучше всего обратиться за медицинской помощью и пройти обследование, чтобы исключить другие состояния, которые могут быть очень похожими и потенциально опасными.
Вначале можно взять мазок из горла, чтобы исключить бактериальную инфекцию, например, острый фарингит.
Антибиотики неэффективны, так как это вирусная, а не бактериальная инфекция.
Большинство детей полностью выздоравливают после нескольких дней отдыха. Наиболее эффективное лечение включает отдых, обильное питье и ослабление болезненных симптомов. Блоки льда, молочные коктейли и подобные прохладные мягкие продукты помогают облегчить боль в горле и увеличить потребление жидкости. Полоскание теплым раствором соленой воды также может облегчить боль в горле.
Как правило, лихорадку и дискомфорт можно облегчить с помощью обезболивающих препаратов, содержащих ацетаминофен или ибупрофен. Врач может порекомендовать подходящие лекарства для детей, такие как Тайленол.
АСПИРИН НЕ ДОЛЖЕН ДАВАТЬ ДЕТЯМ ДО 12 ЛЕТ.
Когда вирус Коксаки опасен?
Наиболее тяжелые формы вируса Коксаки могут привести к летальному исходу, особенно у новорожденных. Эти формы включают миокардит (мышечная инфекция) и энцефалит (инфекция головного мозга). Больничная помощь необходима даже для детей старшего возраста.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у новорожденного:
- лихорадка
- трудности с кормлением
- плохой аппетит
- рвота
- диарея
- судороги 9 затрудненное дыхание
9
Если у ребенка нет лихорадки, но есть любой из следующих симптомов, обратитесь за медицинской помощью:
- сильная боль в горле
- красные опухшие слезящиеся глаза
- язвы во рту или на коже
- сильная мышечная боль в груди и животе
- одышка и боль в груди
- сильные головные боли с рвотой, повышенная сонливость, судороги или спутанность сознания
- боль в яичках .
Если во время беременности возникает лихорадка, следует обратиться к врачу, особенно незадолго до родов.
Как это распространяется и можно ли его предотвратить?
Вирус Коксаки передается со слюной или фекалиями. Вспышки более обычны в теплом климате и сезонах. Когда происходит вспышка, наибольшему риску подвергаются маленькие дети. Дети более старшего возраста могут заразиться вирусом Коксаки, находясь в тесном окружении, например, в школьных лагерях и детских садах.
Вакцины недоступны. Простое мытье рук — лучшая профилактика. Тщательное мытье рук после смены подгузников и перед приготовлением пищи может помочь остановить распространение. Приучение маленьких детей к частому мытью рук, особенно после посещения туалета и перед едой, может очень помочь.
Они почти так же неприятны, как и звучат! — Уважаемая пандемия
Малия Джонс, доктор философии в области здравоохранения
Есть ли у вашего ребенка в возрасте до 5 лет насморк, сопровождающийся общей тенденцией к абсолютному и нехарактерному несчастью? Они ничего не хотят, кроме как ныть и пить холодное молоко круглые сутки?
Коксаки! Нет, это не ругательство; это название семейства вирусов, и оно может быть причиной ваших страданий.
Вирус Коксаки — еще одна из многих причин простуды. Они также вызывают ящур рук и рта (также известный как HFMD), который очень распространен среди маленьких детей в условиях группового ухода, таких как детские сады.
Типичные симптомы HFMD начинаются с раздражительности и снижения аппетита. За этим следует легкая лихорадка и насморк, боль в горле, усиление раздражительности и, наконец, через 7–10 дней после появления симптомов — характерная болезненная сыпь в виде волдырей на стопах, руках и во рту. После исчезновения сыпи некоторые несчастные дети могут потерять ногти на руках или ногах.
Обычно HFMD означает пару недель мучений для маленьких детей и их родителей. Однако в редких случаях инфекция Коксаки также может вызывать острый миокардит (опасный отек сердца) или серьезную инфекцию головного мозга (вирусный менингит). Взрослые тоже могут заболеть, хотя симптомы часто менее выражены и редко включают сыпь. Считается, что взрослые менее восприимчивы, потому что к тому времени, когда мы становимся взрослыми, мы подвергаемся воздействию многих из этого семейства вирусов и имеем некоторый иммунитет.
Вирусы Коксаки являются частью семейства вирусов, называемых энтеровирусами. Самый печально известный член этого семейства — полиовирус, но есть и много других. Эти вирусы часто распространяются так, что мы вежливо называем «фекально-оральным путем». Это означает какашки во рту. Ага. Вот почему мытье рук важно, люди. В некоторых случаях эти вирусы также могут передаваться воздушно-капельным путем или при прикосновении к волдырям инфицированного человека с последующим помещением рук в рот.
Вирусы Коксаки и другие неполиомиелитные энтеровирусы очень часто встречаются у детей раннего возраста. О небольших вспышках часто сообщают в детских учреждениях, таких как детские сады, особенно летом и осенью.
Если вы бабушка или дедушка, читая это и думаете: «Я пропустил памятку? У моего ребенка никогда не было такого…» вы правы. HFMD был гораздо менее распространен 40 лет назад, чем сегодня. Они ухудшаются со временем. Мы не знаем, почему вспышки, как правило, происходят летом и осенью; и, как и в случае с гриппом, трудно предсказать, какой подтип будет преобладать в каждом сезоне.
Вирусы Коксаки бывают двух видов, называемых группами A и B. Группа A включает вирус, который чаще всего вызывает заболевание рук, ног, рта в Соединенных Штатах, называемый A16. Однако некоторые другие штаммы (особенно А6 и близкородственный энтеровирус 71) доминируют в других странах мира, особенно в Азии. Эти штаммы также вызывают HFMD, но с большей вероятностью вызывают серьезные симптомы, включая опасные для жизни проблемы с сердцем и неврологические проблемы.
Вирусы Коксаки типа B, называемые CVB, менее распространены и более загадочны. CVB-инфекция является наиболее частой причиной вирусного менингита. Инфекция CVB также связана с диабетом 1 типа и глютеновой болезнью. Хотя никто, кажется, не понимает, почему это так, эпидемиологические данные указывают на связь, и эксперименты на мышах также показали причинно-следственную связь. Вспышки CVB часто возникают одновременно с другим энтеровирусом в семействе, называемым эховирусом.
Вакцины против вирусов Коксаки не существует, но по крайней мере одна вакцина проходит испытания на людях, нацеленные на несколько штаммов вирусов Коксаки типа B.