Орви на 40 неделе беременности: Простуда на 40 неделе. Рожать на днях! Что делать?! — 27 ответов на Babyblog

ОРВИ на 40 неделе беременности

Простуда всегда опасна для будущей мамы. Что делать, если она заболевает на 40-й неделе беременности?

Простуда на позднем сроке

Простуда на 40 неделе беременности – событие неприятное. Но, в отличие от первого триместра, риск опасных последствий для матери и плода на этом сроке значительно ниже.

Чем ближе к предполагаемой дате родов, тем сформированней малыш и тем лучше развиты его системы и органы. Он надежно защищен от действия внешних факторов – таких, как лихорадка и интоксикация.

Однако для матери складывается иная ситуация. ОРВИ в 40 недель беременности опасна и способна навредить женскому организму. На протяжении всего срока вынашивания между матерью и плодом существует иммунный конфликт. Чтобы ослабить его и не допустить выкидыша, иммунная система женщины работает не в полную силу. Чем больше срок, тем выраженней снижение иммунитета у будущей мамы.

Это приводит к тому, что даже обычная простуда может протекать с осложнениями.

И если вне беременности женщина отделается лишь кашлем и насморком, во время вынашивания у нее может развиться бронхит и даже воспаление легких.

Однако благодаря пристальному наблюдению врачей, такие патологии у будущих мам встречаются редко. Вторая опасность заключается в том, что не все лекарства можно принимать на таком сроке.

Лекарства на позднем сроке

Если в первые 12 недель не рекомендуется принимать никаких лекарств из-за риска нарушений развития малыша, то в 40 недель ограничения касаются лишь некоторых препаратов. Речь идет о нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС). Они принимаются при ОРВИ с жаропонижающей и обезболивающей целью.

Однако на последних неделях беременности некоторые из НПВС опасны для плода. Это касается такого популярного препарата, как ибупрофен (Нурофен).

Если злоупотреблять этим лекарством на позднем сроке, оно начинает проявлять кардиопульмонарную токсичность. У малыша может преждевременно закрыться артериальный проток, что приведет к развитию повышенного давления в легочных сосудах.

Кроме того, Нурофен влияет на работу почек ребенка, угнетая их функцию. Исходом такого действия может стать почечная недостаточность.

Нурофен проявляет и антитромбоцитарный эффект. Он удлиняет время кровотечения, что неблагоприятно сказывается на родах.

Если у будущей мамы в 40 недель наблюдается вирусная инфекция с лихорадкой, ей следует воспользоваться другими лекарствами – например, Парацетамолом. Также по возможности нужно избегать мест скопления людей, чтоб не допустить заражения.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Беременных с коронавирусом ждет кесарево

Беременным сегодня страшно: а вдруг подхватишь COVID-19, от которого сейчас не застрахован никто? Паники будущим мамам добавляет неизвестность: что будет, если появятся признаки ОРВИ? А вдруг это никакой не коронавирус, но положат на обследование в инфекционную больницу, а там… И что будет с теми роженицами, которые сами не больны, но имели контакт с инфицированным?

Пообщавшись с беременными и наблюдающими их врачами, мы узнал их страхи, сомнения и надежды.

Напомним, на сегодня в России родили две женщины с подтвержденным коронавирусом: 31 марта в Москве и 2 апреля в Барнауле. У москвички выявили заболевание еще до родов, которые в связи с этим провели путем кесарева сечения, но у ее новорожденной девочки все равно диагностирован COVID-19. У жительницы Барнаула вирус нового типа обнаружили уже после родоразрешения, ее младенец появился на свет здоровым и был сразу взят под наблюдение врачей.

22-летней Вике предстоит рожать в начале мая. Она, конечно, слегка волнуется, но не паникует, так как предупреждена о том, что с ней будет, если она вдруг почувствует малейшие признаки того, что мы привычно называем «простудой».

— С самого начала беременности у меня контракт с клиническим госпиталем, но с началом пандемии его перепрофилировали в инфекционный роддом, где рожают женщины с коронавирусом. Там же обследуются беременные с подозрением на COVID-19 и «контактные» — те, кто сам не болен, но был в контакте с инфицированным.

Поэтому все мои плановые осмотры перенесли в филиал.

Приходить просят без сопровождающих и в маске, при входе каждый раз обязательно измеряют температуру и просят заполнить бланк о контактах с заражёнными. Тест на коронавирус сдается дважды — в 36 и 38 недель беременности. А сотрудников клиники проверяют раз в неделю. Если на момент родов у меня не будет признаков не только коронавируса, но даже ОРВИ, рожать меня повезут в филиал.

— А если будут?

— В этом случае меня отправят на обследование. Если COVID-19, не дай Бог, подтвердится, рожать придется с помощью кесарева сечения, чтобы обезопасить ребенка. Грудное молоко только сцеживать. Новорожденного после родов сразу же изолируют и отправляют в городскую больницу до того момента, пока мама не получит 2 отрицательных теста на короновирус. У здоровых беременных роды проходят как обычно, только отцам запрещено присутствовать и посещение ограничено.

25-летняя Инна сейчас находится на 2-м триместре беременности, на днях она выписалась из инфекционной больницы. Признаки заболевания появились у нее в один день – сначала поднялась температура, к вечеру стал одолевать сухой кашель. Муж сразу повез ее в госпиталь на компьютерную томографию легких (КТ).

— У меня оказалось пневмония в легкой степени, которая развилась буквально за сутки. Обычного человека отпустили бы с этим домой, но для беременных это повод к срочной госпитализации.

Меня положили в отдельный бокс инфекционки и сразу сделали тест на COVID-19, мужа тоже отправили на анализ. Результатов теста надо ждать 3 дня. Тем временем мне ставили капельницы с антибиотиками, давали противовирусные препараты.

Через пару дней стало легче. Коронавирус у меня не подтвердился, у мужа тоже. Но я все равно пролежала в больнице две недели. Пневмонию мне вылечили, но мне все равно страшно! Это же был не ковид, а значит, иммунитет у меня не выработался. А вдруг я подцепила его уже в больнице?! Хотя врачи заходили ко мне в обмундировании как у космонавтов. Мне тоже выдавали защитный костюм, когда водили на обследование в другой корпус.

— Много беременных встретила?

— Да, очень много! Но мне объяснили, что в инфекционку свозят не только с признаками ОРВИ и подозрением на корону, но и просто «контактных». То есть, беременная чувствует себя хорошо, но при заполнении обязательной анкеты честно указала, что у нее был контакт с заболевшим. Есть контактные, которые не заболели. А есть те, кто никуда не ездил и вообще не выходил из дома, но заболел. Все они в одном корпусе.

Выходит, что всех будущих мам с признаками простуды, а также здоровых, но «контактных», везут туда, где есть подтвержденные коронавирусные?

— Если у роженицы кашель, насморк, повышенная температура, её госпитализируют в роддом, принимающий во время карантина женщин с признаками ОРЗ, — подтверждает акушерка Алена Лебедева. – На сегодня не все беременные, зараженные коронавирусом, передавали через плаценту вирус своему малышу. Пока такой вот положительный результат, но исследований еще очень мало, исследования ведутся.

Опрос медиков показывает, что специальной инструкции, как общаться с беременными с подозрением на коронавирус, пока не существует. Ее разработкой для врачей совместно с иностранными коллегами сейчас занят академик РАМТ, акушер-гинеколог и репродуктолог Вячеслав Локшин:

— Роды у пациенток с коронавирусом проводятся путем кесарева сечения. Роженица, как и медперсонал, должна быть в маске. Новорожденных изолируют от инфицированных мам до их полного выздоровления, так как у детей до 1 года иммунитет еще не сформирован. COVID-19 не обнаружился в плодной жидкости и в грудном молоке, тем не менее инфицированной матери молоко следует сцеживать. Пока мы можем опираться только на китайские исследования, где у 33-х инфицированных рожениц родилось 30 здоровых детей, COVID-19 диагностирован лишь у трех.

Терафлю Лесные Ягоды — инструкция по применению препарата от симптомов простуды и гриппа

Регистрационный номер: ЛС-001960.
Торговое наименование препарата: ТераФлю.
Международное непатентованное или группировочное наименование: Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин.
Лекарственная форма: порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лесные ягоды].

СОСТАВ
Активные компоненты
Парацетамол 325,0 мг
Фенирамина малеат 20,0 мг
Фенилэфрина гидрохлорид 10,0 мг

Вспомогательные компоненты
Сахароза 10 000,0 мг
Ацесульфам калия 13,0 мг
Краситель красный очаровательный Е129 (краситель FD&C красный № 40) 2,400 мг

Краситель бриллиантовый голубой Е133 (краситель FD&C синий № 1) 0,300 мг
Мальтодекстрин М 100 26,0 мг
Кремния диоксид 13,0 мг
Ароматизатор малиновый натуральный WONF Durarome (860385 TD0994) 165,0 мг
Ароматизатор клюквенный Durarome натуральный (861149 TD2590) 55,0 мг
Лимонная кислота 725,0 мг
Натрия цитрат дигидрат 180,0 мг
Кальция фосфат 35,0 мг
Магния стеарат 3,2 мг
Теоретическая масса содержимого пакетика 11572,9 мг

ОПИСАНИЕ
Сыпучий порошок, состоящий из гранул белого, желтоватого, розоватого и серо-фиолетового цвета. Допускается наличие мягких комков. При растворении содержимого пакетика в 225 мл нагретой до 75 ± 5 ºC воды образуется непрозрачный раствор розово-фиолетового цвета с ягодным запахом.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
ОРЗ и «простуды» симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство + альфа-адреномиметик + Н1-гистаминовых рецепторов блокатор).

Код АТХ: N02BE51.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Комбинированное средство, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами, оказывает жаропонижающее, анальгезирующее, сосудосуживающее действие, устраняет симптомы «простуды». Сужает сосуды носа, устраняет отек слизистой оболочки полости носа и носоглотки.

Фармакодинамика
Парацетамол
Парацетамол оказывает анальгезирующий и жаропонижающий эффект путем подавления синтеза простагландинов преимущественно в центральной нервной системе. Не влияет на функцию тромбоцитов и гомеостаз.

Фенирамина малеат
Фенирамина малеат является противоаллергическим средством – блокатором h2-гистаминовых рецепторов.Приводит к облегчению распространенных аллергических симптомов, связанных с нарушениями со стороны дыхательных путей. В умеренной степени оказывает седативный эффект и также проявляет антимускариновую активность.

Фенилэфрина гидрохлорид
Фенилэфрин – симпатомиметическое средство, при приеме внутрь оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции альфа1 адренорецепторов), уменьшает отек и гиперемию слизистой оболочки полости носа.

Фармакодинамические эффекты
Парацетамол
Отсутствие подавления периферического синтеза простагландинов придает препарату значимые фармакологические свойства, такие как сохранение защитных простагландинов в желудочно-кишечном тракте. Поэтому парацетамол особенно подходит для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания или одновременно получающих препараты, при которых подавление периферического синтеза простагландинов являлось бы нежелательным (например, пациенты с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе или пациенты пожилого возраста).

Фенилэфрина гидрохлорид
Фенилэфрина гидрохлорид обладает противозастойной активностью, уменьшает отек и отечность слизистой оболочки носа.

Фармакокинетика
Парацетамол
Парацетамол быстро и почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. После приема препарата внутрь максимальная концентрация парацетамола в плазме достигается через 10–60 минут. Парацетамол распределяется в большинстве тканей организма, проникает через плаценту и присутствует в грудном молоке. В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы незначительно, возрастает при увеличении концентрации. Подвергается первичному метаболизму в печени, выводится в основном с мочой в виде глюкуронидных и сульфатных соединений. Менее 5 % от принятой дозы выводится в форме неизмененного парацетамола. Период полувыведения составляет 1–3 часа.

Фенирамина малеат
Максимальная концентрация фенирамина в плазме достигается примерно через 1–2,5 часа. Период полувыведения фенирамина – 16–19 часов. 70–83 % от принятой дозы выводится из организма с мочой в виде метаболитов или в неизмененном виде.

Фенилэфрина гидрохлорид
Фенилэфрина гидрохлорид неравномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта и подвергается пресистемному метаболизму моноаминоксидазами в кишечнике и печени. Таким образом, фенилэфрина гидрохлорид при приеме внутрь обладает сниженной биодоступностью. Выводится с мочой практически полностью в виде сульфатных соединений. Максимальные концентрации в плазме достигаются в интервале от 45 минут до 2 часов. Период полувыведения составляет 2–3 часа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Симптоматическая терапия инфекционно-воспалительных заболеваний: ОРВИ, в том числе гриппа и «простуды», сопровождающихся высокой температурой, ознобом, головной болью, болью в горле, насморком, заложенностью носа, чиханием и болями в мышцах.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Повышенная чувствительность к отдельным компонентам препарата, одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов или других симпатомиметических препаратов (таких, как деконгестанты, препараты для подавления аппетита и амфетаминподобные средства), одновременный или в течение предшествующих 2 недель прием ингибиторов моноаминоксидазы (МАО), портальная гипертензия, алкоголизм, сахарный диабет, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, беременность, период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, артериальная гипертензия, гипертиреоз, закрытоугольная глаукома, феохромоцитома.

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ
При выраженном атеросклерозе коронарных артерий, сердечно-сосудистых заболеваниях, остром гепатите, гемолитической анемии, бронхиальной астме, тяжелых заболеваниях печени или почек, гиперплазии предстательной железы, затруднении мочеиспускания в следствии гипертрофии предстательной железы, заболеваниях крови, дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, врожденной гипербилирубинемии (синдромы Жильбера, Дубина- Джонсона и Ротора), хроническом недоедании (дефиците потребляемых калорий) и обезвоживании, пилородуоденальной обструкции, стенозирующей язве желудка и/или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, при одновременном применении дигоксина и сердечных гликозидов, алкалоидов спорыньи (например, эрготамина и метисергида), а также препаратов, способных отрицательно влиять на печень (барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени).

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ
Беременность
Данных по применению этого препарата у беременных женщин недостаточно. Данных, полученных в исследованиях репродуктивной токсичности у животных, недостаточно. Не рекомендуется применять препарат во время беременности.

Период грудного вскармливания
Не рекомендуется применять препарат в период грудного вскармливания.

Парацетамол
Парацетамол выделяется с грудным молоком, но в клинически незначимом количестве при применении в рекомендованных дозах.

Фенирамин
Данные исследований на животных и клинические данные по применению фенирамина в период грудного вскармливания отсутствуют.

Фенилэфрин
Фенилэфрин может выделяться с грудным молоком.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ
Внутрь. Не превышайте рекомендованную дозу. Следует применять наименьшую дозу, необходимую для достижения эффекта, в течение максимально короткого срока лечения.

Взрослые (включая пожилых) и дети 12 лет и старше
По одному пакетику каждые 4–6 часов, по мере необходимости, но не более 4 доз в течение 24 часов. Один пакетик растворяют в стакане горячей, но не кипящей воды. Принимают в горячем виде. ТераФлю можно применять в любое время суток, но наилучший эффект приносит прием препарата перед сном, на ночь. Если не наблюдается облегчения симптомов в течение 3 дней после начала приема препарата, необходимо обратиться к врачу. Пациентам не следует принимать ТераФлю более 5 дней.

Особые группы пациентов
Печеночная недостаточность:
пациентам с нарушенной функцией печени или синдромом Жильбера необходимо уменьшить дозу или увеличить интервал между приемами ТераФлю.

Почечная недостаточность:
При наличии острой почечной недостаточности (клиренс креатинина <10 мл/мин.) интервал между приемами ТераФлю должен быть не менее 8 часов.

Пожилые пациенты:
нет необходимости в корректировке дозы у пожилых пациентов.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом:

очень часто (≥ 1/10),
часто (≥ 1/100 и < 1/10),
нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100),
редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000),
очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи).
Категории частоты были сформированы на основании пострегистрационного наблюдения.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Частота неизвестна: гемолитическая анемия

Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности (сыпь, одышка, анафилактический шок), ангионевротический отек и кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит.
Частота неизвестна: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.

Нарушения психики
Редко: повышенная возбудимость, нарушение сна.
Частота неизвестна: галлюцинации, спутанность сознания

Нарушения со стороны нервной системы
Часто: сонливость.
Редко: головокружение, головная боль.
Частота неизвестна: антихолинергические симптомы, нарушение координации движений, тремор, потеря памяти или концентрации внимания (чаще у пациентов пожилого возраста), нарушение равновесия (чаще у пациентов пожилого возраста), головокружение (чаще у пациентов пожилого возраста), седация (более выражено в начале лечения), сонливость (более выражено в начале лечения).

Нарушение со стороны органа зрения
Редко: мидриаз, парез аккомодации, нарушение внутриглазного давления, острая закрытоугольная глаукома (наиболее вероятно возникает у лиц с закрытоугольной глаукомой).

Нарушение со стороны сердца
Редко: тахикардия, ощущение сердцебиения.

Нарушения со стороны сосудов
Редко: повышение артериального давления
Частота неизвестна: ортостатическая гипотензия

Нарушение со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: тошнота, рвота
Редко: сухость во рту, запор, боль в животе, диарея.

Нарушение со стороны печени и желчевыводящих путей:
Редко: повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Редко: экзема, сыпь, зуд, эритема, пурпура,

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: затруднение мочеиспускания (наиболее часто возникает у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря, например, вследствие гипертрофии предстательной железы), дизурия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения
Редко: недомогание.
Частота неизвестна: сухость слизистой оболочки

Если любые из указанных в инструкции эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Симптомы, обусловленные парацетамолом (проявляются после приема свыше 10–15 г)
В тяжелых случаях передозировки парацетамол оказывает гепатотоксическое действие, в том числе может вызвать некроз печени. Также передозировка может вызвать печеночную недостаточность, которая может привести к трансплантации печени или смертельному исходу. Клинические признаки поражения печени развиваются в основном через 24–48 часов и достигают максимума через 4–6 дней. Наблюдался острый панкреатит, обычно с нарушением функции печени и токсическим воздействием на печень. Выраженность передозировки зависит от дозы, поэтому запрещен одновременный приём парацетамолсодержащих препаратов. Выражен риск отравления особенно у пожилых пациентов, у детей, у пациентов с заболеваниями печени, в случаях хронического алкоголизма, у пациентов с хроническим недоеданием (дефицитом потребляемых калорий) и у пациентов, принимающих индукторы микросомального окисления в печени. Симптомы передозировки парацетамола в первые 24 часа: бледность кожных покровов, тошнота, рвота, снижение аппетита, судороги. Боль в животе может быть первым признаком поражения печени и иногда не проявляется в течение 24–48 часов и иногда может проявиться позже, через 4–6 дней, в среднем по истечении 72–96 часов после приема препарата. Также может появиться нарушение метаболизма глюкозы и метаболический ацидоз. Даже при отсутствии поражений печени может развиться острая печеночная недостаточность и острый тубулярный некроз. Сообщалось о случаях сердечной аритмии и развития панкреатита.

Лечение
В случае превышения рекомендованной дозы немедленно обратитесь за медицинской помощью, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени. Введение ацетилцистеина внутривенно или перорально в качестве антидота, промывание желудка, прием внутрь метионина могут иметь положительный эффект по крайней мере в течение 48 часов после передозировки. Рекомендован прием активированного угля, мониторинг дыхания и кровообращения. В случае развития судорог возможно назначение диазепама.

Симптомы, обусловленные фенирамином и фенилэфрином (объединены из-за взаимного потенцирования парасимпатолитического эффекта фенирамина и симпатомиметического эффекта фенилэфрина в случае передозировки препарата) Симптомы передозировки включают сонливость, к которой в дальнейшем присоединяется беспокойство (особенно у детей), зрительные нарушения, сыпь, тошнота, рвота, головная боль, повышенная возбудимость, головокружение, бессонница, нарушение кровообращения, кома, судороги (особенно у детей), изменение поведения, повышение или снижение артериального давления, брадикардия. При случаях передозировки фенирамина сообщалось о случаях атропиноподобного «психоза». В тяжелых случаях возможно развитие спутанности сознания, галлюцинаций, судорог и аритмий. Специфический антидот отсутствует. Необходимы обычные меры оказания помощи, включающие назначение активированного угля, солевых слабительных, мер по поддержке сердечной и дыхательной функций. Не следует назначать психостимулирующие средства (метилфенидат) ввиду опасности возникновения судорог. При гипотензии возможно применение вазопрессорных препаратов. В случае повышения артериального давления возможно внутривенное введение альфа-адреноблокаторов (например, фентоламина), т.к фенилэфрин является селективным агонистом альфа1-адренорецепторов, следовательно, гипертензивный эффект при передозировке фенилэфрина следует лечить путем блокирования альфа- адренорецепторов. При развитии судорог использовать диазепам.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Влияние парацетамола
Усиливает эффекты ингибиторов МАО, седативных средств, этанола. Риск гепатотоксического действия парацетамола повышается при одновременном приеме барбитуратов, фенитоина, фенобарбитала, карбамазепина, рифампицина, изониазида, зидовудина и других индукторов микросомальных ферментов печени. Свойства варфарина как антикоагулянта и других кумаринов могут быть усилены на фоне длительного регулярного применения парацетамола, повышая риск кровотечений. Единичный прием парацетамола не оказывает такого эффекта. Метоклопрамид увеличивает скорость всасывания парацетамола и повышает уровень концентрации парацетамола в плазме до максимального. Аналогичным образом, домперидон может увеличивать скорость абсорбции парацетамола. При совместном применении хлорамфеникола и парацетамола период полувыведения хлорамфеникола может увеличиться. Парацетамол может снизить биодоступность ламотриджина, с возможным снижением его действия по причине индицирования его печеночного метаболизма. Абсорбция парацетамола может быть снижена при одновременном приеме с колестирамином, однако этого можно избежать, если принимать колестирамин на час позже парацетамола. Регулярное применение парацетамола одновременно с зидовудином может вызвать нейтропению и увеличить риск повреждения печени. Пробенецид влияет на метаболизм парацетамола. У пациентов, принимающих одновременно пробенецид, дозу парацетамола следует уменьшить. Гепатотоксичность парацетамола может усиливаться при хроническом или чрезмерном употреблении алкоголя. Парацетамол может влиять на результаты теста по определению мочевой кислоты с использованием преципитирующего реагента фосфовольфрама.

Влияние фенирамина
Возможно усиление влияния других веществ на центральную нервную систему (например, ингибиторов МАО, трициклических антидепрессантов, алкоголя, противопаркинсонических препаратов, барбитуратов, бензодиазепинов, транквилизаторов и наркотических средств). Фенирамин может ингибировать действие антикоагулянтов. Фенирамин обладает антихолинергической активностью и может усиливать антихолинергические эффекты других препаратов (других антигистаминных средств, препаратов для лечения болезни Паркинсона и фенотиазиновых нейролептиков).

Влияние фенилэфрина
Препарат ТераФлю противопроказан пациентам, которые принимают или принимали МАО в течение последних двух недель. Фенилэфрин может усиливать действие ингибиторов МАО и вызывать повышение артериального давления. Одновременное применение фенилэфрина с другими симпатомиметическими аминами (например, деконгестантами препаратами для подавления аппетита и амфетаминподобными средствами) или трициклическими антидепрессантами (например, амитриптилином) может увеличить риск сердечно-сосудистых побочных эффектов. Фенилэфрин может снижать эффективность бета-адреноблокаторов и других антигипертензивных препаратов (например, дебризолина, гуанетидина, резерпина, метилдопы). Риск повышения артериального давления и других сердечно-сосудистых побочных эффектов может быть увеличен. Одновременное применение фенилэфрина с дигоксином и сердечными гликозидами может увеличить риск развития аритмии или инфаркта миокарда. Одновременное применение фенилэфрина с алкалоидами спорыньи (эрготамин и метисергид) может увеличить риск эрготизма.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
Во избежание токсического поражения печени прием препарата не следует сочетать с применением алкогольных напитков. Содержит парацетамол, не применять с любыми другими препаратами, содержащими парацетамол. Совместное применение с другими препаратами, содержащими парацетамол, может привести к передозировке. Передозировка парацетамола может вызвать развитие печеночной недостаточности, которая может привести к необходимости трансплантации печени или смертельному исходу. Зарегистрированы случаи нарушения функции печени/печеночной недостаточности у пациентов с пониженным уровнем глутатиона, например, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, с низким индексом массы тела, у пациентов с тяжелой хронической алкогольной зависимостью или сепсисом. Следует избегать одновременного приема с деконгестантами и антигистаминными средствами. Пациентам, имеющим следующие нарушения, перед приемом этого препарата следует проконсультироваться с врачом:

• Нарушение функции печени или почек. Сопутствующее заболевание печени повышает риск развития связанных с парацетамолом повреждений печени.
• Состояния, сопровождающиеся снижением уровня глутатиона, так как применение парацетамола, может увеличивать риск возникновения метаболического ацидоза.

Следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, которые более подвержены развитию нежелательных эффектов. Следует избегать применения у пациентов пожилого возраста со спутанностью сознания.

Пациентам следует обратиться к врачу, если:

• Наблюдается бронхиальная астма, эмфизема или хронический бронхит
• Симптомы не проходят в течение 5 дней или сопровождаются тяжелой лихорадкой, продолжающейся в течение 3 дней, сыпью или постоянной головной болью.

Это могут быть признаки более серьезных нарушений.

1 пакетик препарата ТераФлю содержит:

• 10 г сахарозы, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом.
• Краситель красный очаровательный Е129 (краситель FD&C красный № 40), который может вызвать аллергические реакции.
• 42,2 мг натрия, что следует учитывать пациентам, соблюдающих диету по содержанию натрия.

Не следует использовать препарат из поврежденных пакетиков.

ВЛИЯНИЕ НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ ТРАНСПОРТНЫМИ СРЕДСТВАМИ, МЕХАНИЗМАМИ
Препарат ТераФлю может вызывать сонливость, головокружение, нечеткость зрения, нарушение когнитивной функции и координации движений, что может значимо повлиять на способность к управлению транспортными средствами и работе с механизмами. Эти нежелательные эффекты могут дополнительно усиливаться при приеме алкогольных напитков или других седативных средств.

ФОРМА ВЫПУСКА
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь [лесные ягоды]. По 11,5 г порошка в 6-тислойный пакетик (бумага/полиэтилен низкой плотности/полиэтилен/полиэтилен низкой плотности/алюминиевая фольга/полиэтилен низкой плотности). По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10, 12 или 25 пакетиков в картонной пачке, размещенных индивидуально или попарно скрепленных через перфорацию, вместе с инструкцией по применению. На вторичной упаковке допустимо наличие контроля первого вскрытия.

СРОК ГОДНОСТИ
2 года. Не использовать после истечения срока годности.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25 ºC. Хранить в недоступном для детей месте.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА
Отпускают без рецепта.

ПРОИЗВОДИТЕЛЬ
ГСК Консьюмер Хелс, Инк., США/GSK Consumer Health, Inc.
10401 Highway 6, Lincoln, Nebraska, 68517, USA.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА/ОРГАНИЗАЦИЯ, ПРИНИМАЮЩАЯ ПРЕТЕНЗИИ ПОТРЕБИТЕЛЯ
АО «ГлаксоСмитКляйн Хелскер», Россия.
123112, г. Москва, Пресненская набережная, д. 10.
Тел. +7 (495) 777 9850;
факс +7 (495) 777 9851.

Телефон бесплатной «Горячей линии»:
8 800 333 46 94.

E-mail: [email protected].

Товарный знак принадлежит или используется Группой Компаний ГлаксоСмитКляйн

Ирина Иконостасова: Беременность и роды в условиях COVID-19. Что нужно знать

Забота о беременных во всех странах — одно из важнейших направлений в системе здравоохранения. В условиях распространения коронавируса COVID-19 внимание к ним особое. Как в эти дни обслуживаются будущие мамы в Минске, как работают роддома и женские консультации, может ли ребенок заразиться внутриутробно и при естественных родах, как инфицированной маме кормить младенца грудным молоком — эти и другие вопросы беспокоят многих. В интервью корреспонденту БЕЛТА главный акушер-гинеколог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Ирина Иконостасова постаралась ответить на самые распространенные из них.

— Нередко доводится слышать от самих медработников, что в условиях пандемии работу осложняет паника людей, вызванная неинформированностью или, скорее, дезинформированностью. Какие меры вы предпринимаете, чтобы компетентно разъяснять, как акушерская служба готова работать в сложившихся условиях?

— Конечно, беременные и их семьи обеспокоены пандемией, много звонков поступает по телефону и писем в электронном виде. Беременные женщины, их партнеры задают множество вопросов: как не заболеть коронавирусом, нужно ли ходить сейчас на прием к акушеру-гинекологу и другим специалистам, можно ли не делать УЗИ плода и другие. На самом деле, когда в Беларуси еще только начинали проводить самые первые профилактические мероприятия на границе (в аэропорту), мы уже активно изучали информацию о короновирусной инфекции, появлявшуюся на медицинских сайтах. Врачи стран, где уже бушевала инфекция, делились информацией о мерах борьбы с ней. Собрана огромная база данных: более ста протоколов и медицинских статей о работе медиков Китая, Японии, Германии, США, Швеции, Дании, Великобритании, России и др. Весь этот блок изучают наши специалисты: акушеры, реаниматологи, неонатологи, инфекционисты, педиатры. Мы давно уже информационно в этой теме. Сразу же приняли ряд мер на уровне Минска. В первую очередь организовали работу так, чтобы беременные женщины лишний раз не ходили по поликлиникам и женским консультациям.

Опубликована специальная памятка для беременных женщин, она размещена на всех сайтах городских поликлиник и комитета. В ней разъясняются элементарные правила безопасности и личной защиты в быту в этот период, как сегодня организовано диспансерное наблюдение в женских консультациях столицы. Дополнительно размещена информация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) о том, как вообще вести себя в период пандемии и как влияет COVID-19 на беременность, роды, послеродовый период и период новорожденности.

Мы рекомендуем воздержаться от посещения поликлиник до конца апреля, перешли на связь с акушерками и участковыми врачами по телефону. У некоторых беременных есть соматические заболевания (например, заболевания сердца, почек, печени, сахарный диабет, тромбофилия и т. д.) или отягощенный акушерский анамнез (потери плода в анамнезе, гемолитическая болезнь новорожденного). У всех пациенток разное ведение беременности. Поэтому всем участковым акушерам рекомендовано с учетом вышеперечисленных критериев определить индивидуальный план ведения беременности каждой женщины. И приглашать на визит по показаниям.

— То есть диспансерное наблюдение по беременности максимально выведено на «удаленку»? Но как и где проводятся обязательные исследования, то же УЗИ плода?

— Мы сохранили обязательные ультразвуковые исследования плода в декретированные сроки (11-14, 18-21, 32-35 недели беременности). Организовали так, чтобы женщина по записи сразу приходила в перинатальный центр, минуя поликлинику. Заключение специалиста о проведенном исследовании отдается на руки пациенту, а также в электронном виде пересылается в женскую консультацию по месту наблюдения, чтобы минимизировать лишние контакты. Доктор, прочитав протокол УЗИ плода, может по телефону пригласить на дополнительный прием, если есть такая необходимость.

Также мы оставили обязательную явку к акушеру в 30 недель беременности, потому что на этом сроке необходим протокольный осмотр и обследование беременной женщины с оформлением листка нетрудоспособности по декретному отпуску. В целом же в поликлиниках сегодня разобщены входы для пациентов с симптомами ОРВИ, лихорадкой и всех остальных. Но могу сказать, что среди населения есть понимание ситуации: никакого наплыва людей в поликлиниках нет. Можно спокойно, без очередей прийти под запись к врачу акушеру-гинекологу. Например, некоторые обеспокоенные женщины звонят и спрашивают, можно ли приходить на первый визит по беременности (срок до 12 недель), безопасно ли это. Можно. Нет никаких толп — все понимают важность социального дистанцирования.

— Но все же не все смогли уберечься от заражения. Минздрав недавно назвал цифру — 4 беременные с COVID-19, которые находятся под наблюдением в Минске. Сколько их сейчас и какая помощь им оказывается?

— На сегодняшний день у нас 7 беременных женщин, у которых выявлена коронавирусная инфекция. Все они находятся в удовлетворительном состоянии. Инфекция протекает в легкой форме, у одной пациентки состояние было средней степени тяжести, но сейчас удовлетворительное. Есть пациентки с разными сроками беременности: как в первом триместре, так и те, кто готовится к родам в ближайшее время.

С 13 апреля беременные женщины с COVID-19 госпитализируются в роддом 6-й ГКБ. Он стал специализированным для работы с беременными и роженицами, у которых клиника ОРВИ, лихорадка, пневмония и предполагается инфицирование коронавирусом (сейчас у нас лишь единичные случаи пневмоний у беременных, что очень радует). Роды у таких пациенток также будут приниматься здесь. В Минске пока не было родов у женщин с COVID-19.

Почему 6-й роддом? В нем есть реанимация для беременных и рожениц на 6 коек, для новорожденных детей — тоже на 6 коек. Если понадобится больше реанимационных коек для женщин, это будет организовано. Кроме того, вся 6-я клиника сегодня работает с пациентами с COVID-19. А роддом 3-й ГКБ будет работать с контактами первого уровня. То есть мы разделили потоки пациентов. Беременные из числа контактов первого уровня, которые не имеют признаков заболевания, но им, например, нужна госпитализация по акушерской части, направляются в роддом 3-й ГКБ. Если в процессе лечения будет выявляться коронавирус, пациентку переведут в роддом 6-й ГКБ для продолжения лечения и родоразрешения. Кроме того, экстренная помощь при ургентной гинекологической патологии оказывается в гинекологическом отделении 10-й городской клинической больницы.

— После такого перераспределения нет ли дополнительной нагрузки на другие роддома Минска?

— Роддома абсолютно не перегружены. Число родов в 2018-2019 годах уменьшилось на 10%, за I квартал 2020-го в сравнении с прошлым годом есть также небольшое снижение. Так что мест в роддомах Минска достаточно.

— Есть ли вероятность заражения плода от зараженной коронавирусом мамы?

— Мы изучили международные протоколы, всю доступную информацию. Все медики говорят: нет достоверных данных о том, что инфекция может передаваться антенатально плоду. Вертикальный путь — через кровь, плаценту — не подтверждается. Возможно заражение от больной матери в момент родов, при общении с ребенком, если она не соблюдает необходимые меры безопасности — масочный режим, мытье и дезинфекцию рук. Минздрав издал инструкцию по оказанию помощи беременным, роженицам и новорожденным при COVID-19, согласно которой, если женщина больна COVID-19 и рожает, рекомендуется новорожденного изолировать, обследовать дважды в течение 48 часов на наличие коронавирусной инфекции. И дальше смотреть по ситуации. Например, если сразу после рождения ребенок не заражен, а мать еще не излечилась от коронавируса, то ВОЗ рекомендует им не контактировать до выздоровления матери. На это время молоко ей рекомендуется сцеживать. А новорожденного спустя какое-то время можно отдать отцу и родственникам, либо оставить в роддоме до совместной выписки. Если к моменту родов мама переболела COVID-19 и контрольный тест двукратно отрицательный, и ребенок тоже здоров, то дальше все по обычной схеме. К грудному вскармливанию, кстати, нет единых подходов. Но считается, что через молоко вирус тоже не передается. И все же во время разлучения, чтобы дополнительно перестраховаться и обезопасить ребенка, молоко сцеживается. Однако отмечу, что если мама хочет при любых обстоятельствах обязательно быть с новорожденным, подписывается информированное согласие — и они будут находиться вместе.

— Подвержены ли беременные заражению COVID-19 в большей степени, чем другие категории? Ведь у них обычно наблюдается состояние физиологического снижения иммунитета.

— В литературе, которую мы читаем, отмечается, что беременные не подвержены заражению в большей степени, чем остальные. Наоборот, считается, что они легче переносят инфекцию, меньше тяжелых форм. Важно знать и то, что сама инфекция не вызывает каких-то акушерских осложнений. Она не увеличивает процент преждевременных родов, преждевременное излитие околоплодных вод, не провоцирует задержку развития плода. Но акушеры всего мира, конечно, на страже. Ведь беременные — особая категория заботы.

— То есть COVID-19 не является показанием для кесарева сечения, например?

— Верно. Решение о применении кесарева сечения принимает консилиум врачей. И только по акушерским показаниям или с учетом тяжести состояния пациентки. Даже если у беременной тяжелая пневмония, то ее нужно лечить — и все, конечно, зависит от срока беременности. Если, скажем, это второй триместр беременности, мы боремся за маму и ребенка. Например, у нас сейчас есть пациентка со сроком беременности примерно 31 неделя, у нее была тяжелая форма пневмонии, сейчас женщина в удовлетворительном состоянии после проводимого лечения. Если беременность 40 недель и тяжелое течение инфекции — то вариант другой, скорее всего медики решат вопрос родоразрешения путем кесарева сечения и продолжения лечения COVID-19. Все очень индивидуально.

— Какой режим жизни вы рекомендуете беременным и их партнерам в сложившейся эпидемиологической ситуации?

— Не скажу ничего нового, кроме того, что уже звучало для всего населения. Нужно стараться не ходить в общественные места, в магазины и гипермаркеты, если можно — организовать доставку на дом. Если выходите, надевайте маску, мойте и дезинфицируйте руки. Ведь у кого-то супруги в этих условиях по-прежнему работают, да и сами беременные на ранних сроках ходят на работу. В семьях есть дети. Поэтому контакты не исключаются — все зависит от личной гигиены.

— Но партнерские (семейные) роды временно отменили?

— Да, это сделано в условиях пандемии и эпидемиологического неблагополучия. Наши роддома в основном построены в советские времена и не имеют отдельных, полностью изолированных родильных залов или комнат. Те, кто очень хочет, чтобы партнерские роды состоялись, может не рассказать о каких-то контактах с инфицированными людьми (коллегами, друзьями). Поэтому решение принято и поддержано на уровне Минздрава, чтобы исключить возможные риски для женщин, новорожденных и медицинских работников роддомов.

— Если у беременной женщины появляются признаки ОРВИ, поднимается температура до 38 градусов, каким должен быть порядок действий?

— Беременным в первом и втором триместрах при появлении таких симптомов мы рекомендуем вызвать участкового терапевта либо связаться со своим акушером — он подскажет, что делать дальше. Участковые терапевты выходят на дом, но лишних посещений ведь не нужно. Если же очень высокая температура, например, 39 градусов, и озноб, надо вызвать скорую помощь. В этом случае пациентку повезут на госпитализацию в роддом 6-й ГКБ. С высокой температурой, признаками ОРВИ, подозрением на коронавирус — сегодня всех беременных доставляют туда, а не в инфекционную больницу или другое терапевтическое отделение.

— Для многих будущих мам большим подспорьем были дни открытых дверей в роддомах, различные мероприятия и форумы. Предлагается ли сегодня какая-то альтернатива этим мероприятиям и «живому» консультированию, например, в режиме онлайн?

— Поскольку сейчас в период эпидемиологического неблагополучия все население страны должно находиться в режиме социального дистанцирования, мы готовим новые форматы работы. В рамках социального проекта «Ты не одна» через неделю состоится презентация онлайн-курса для беременных женщин. Он будет доступен абсолютно всем желающим в социальных сетях — «ВКонтакте», Facebook, Instagram. Лекции специалистов — акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, психологов — уже записаны и сейчас монтируются. Это та же «Школа для беременных», только в режиме онлайн.

Запланированный на май «Марафон женского здоровья — 2020 » пока переносится (возможно, на сентябрь), но мы решили запустить в начале мая онлайн-курс лекций специалистов по направлениям с учетом пандемии COVID-19. В широком доступе будут 5 онлайн-трансляций со страницы «Марафон женского здоровья — 2020» в YouTube, также планируются SMM-кампания и розыгрыш призов от партнеров.

Екатерина КНЯЗЕВА,

Фото комитета по здравоохранению Мингорисполкома,

БЕЛТА.-0-

Длительная заложенность носа (ринит) у беременных

Рейтинг статьи

4. 00 (Проголосовало: 9)

Одна из наиболее часто встречающихся мучительных проблем беременных женщин – это ринит беременных (отек слизистой оболочки носа, сопровождающийся затруднением носового дыхания, в части случаев с повышением слизеобразования или без него).

Причины возникновения длительной заложенности носа и ринита у беременных

• Повышение гормонального уровня прогестерона, эстрогена.
• Эмоциональный стресс (коим является и сама беременность)
• Увеличение объема циркулирующей крови, что увеличивает кровенаполнение в том числе нижних носовых раковин.
• Гастроэзофагальный рефлюкс — заброс кислого содержимого желудка в пищевод и носоглотку из-за увеличения объема матки (изменение кислотности вызывает развитие отека слизистой носа.)

Частота встречаемости ринита беременных

Встречаемость ринита беременных очень высока, каждая пятая беременная женщина сталкивается с более или менее выраженными симптомами длительной (более 6-ти недель) заложенности носа, которая может развиться в любой период беременности, но чаще всего на II-III триместрах беременности (с 12 по 38 неделю), что и понятно, исходя из перечисленных причин ее возникновения.

Особенностью ринита беременных является то, что его симптомы полностью проходят через 2 недели после родов.

Чего мы боимся при рините беременных?

Несмотря на то, что длительная заложенность носа и ринит у беременных сопровождает большое количество женщин, к сожалению, если эти симптомы оставить без внимания, они могут привести к серьезным осложнениям:

• Во-первых, очень легко получить нафтизиновую зависимость, если женщина самостоятельно и бесконтрольно применяет сосудосуживающие капли, а это крайне нежелательно в период беременности, так как та часть препарата, которая попадает в кровь, вызывает сужение сосудов и всей сосудистой системы и внутренних органов, в том числе могут страдать сосуды плаценты, особенно это опасно при наличии у беременной повышенного артериального давления и учащенного сердцебиения, эти показатели могут ухудшаться на фоне приема капель.
• Во-вторых: на фоне выраженного длительного отека и блока соустьев придаточных пазух носа, при переохлаждении или контакте с инфекцией, возможно развития воспаления в пазухах: гайморита, синусита, фронтита, что повлечет за собой серьезное лечение, антибактериальную терапию и инфекционную интоксикацию матери и плода.
• В-третьих: длительное затруднение носового дыхания, естественно влечет за собой формирование умеренной гипоксии (недостатка кислорода в крови) от которой страдает как сама женщина (головные боли, утомляемость, угнетение настроения), так и плод.

Что делать, если Вы беременны и Вас мучает длительный непроходящий насморк и заложенность носа?

Обязательно обратитесь в специализированную ЛОР клинику или ЛОР кабинет, к врачу оториноларингологу, который, в первую очередь проведет безопасную и разрешенную в период беременности диагностику.

Например, в ЛОР клинике номер 1, Вам проведут эндоскопию ЛОР органов, в том числе глубоких отделов носа и носоглотки; для исключения воспаления придаточных пазух носа сделают УЗИ придаточных пазух носа; при необходимости проведут лабораторные методы диагностики. Все эти методы абсолютно безболезненны, не требуют какой-либо подготовки и не имеют противопоказаний на любом сроке беременности.

После выставления диагноза и назначения (при необходимости) медикаментозной терапии, Вам будут предложены методы аппаратного лечения, также разрешенные на любом сроке беременности и имеющие высокую эффективность в снятии блока носового дыхания: УЗОЛ-терапия, фотохромотерапия. Эти методы дают стабильный положительный результат, достигаемый курсом из 8-10-ти процедур.

Помните, что за несерьезными симптомами может скрываться серьезная угроза Вашему состоянию. Обратитесь к специалистам и они обязательно Вам помогут!

ОГБУЗ «Клинический родильный дом» в Смоленске

 

При поступлении в ОГБУЗ «Перинатальный центр» пациентке необходимо при себе иметь:

Документы:

Паспорт (оригинал) + ксерокопия

Страховой медицинский полис + ксерокопия

СНИЛС + ксерокопия

Обменная карта со всеми имеющимися результатами исследований (выдается в Ж/К)

Направление из женской консультации

Родовый сертификат (выдается с 30 недель в Ж/К)

Для получения  родового сертификата, необходимо предоставить ведущему врачу в ж/к: паспорт, медицинский страховой полис, пенсионное свидетельство, обменную карту.

Наличие копий документов ускорит оформление при поступлении в роддом.

Личные вещи при поступлении:

Ночная сорочка

Чистый халат

Моющиеся чистые тапочки

Одноразовые бритвенные станки – 2 шт.

Личный комплект посуды

Туалетные принадлежности, полотенце, и средства гигиены

Пакеты для хранения одежды – 2 шт.

Пакеты для хранения пищевых продуктов с указанием фамилии

Все вещи должны быть уложены в целлофановый пакет.

Не разрешается:

Использовать старые халаты

Матерчатые и дамские сумки (дорожные)                                                                  

За утраченные материальные ценности, деньги, а также 

ювелирные украшения администрация 

ОГБУЗ «Перинатальный центр» ответственности не несет.

 

 

Что брать с собой на роды:

Моющиеся тапочки

Небольшую бутылку воды без газа

Эластичный бинт (при наличии показаний)

 

 Все остальное вам потребуется уже после родов.

 

Что понадобится в послеродовом отделении:

для ребенка:

Детское мыло

Влажные салфетки

Памперсы 1 упаковка (от 2 до 5 кг)

 

для мам:

Туалетные принадлежности и средства гигиены

Личный комплект посуды

Халат (сорочки и полотенца выдаются в отделении)

Одноразовые трусы

Послеродовый бюстгалтер

Моющиеся тапочки

 

Сумки из кожи и других материалов не разрешаются.

 

 

снижает длительность и тяжесть течения гриппа и других ОРВИ

Регистрационный номер: Р N003610/01

Торговое наименование: Арбидол^®

Международное непатентованное наименование: умифеновир

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу

Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.

Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.

Капсулы твердые желатиновые № 1:

Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.

Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.

Описание

Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство

Код АТХ: J05AX13

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.

При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол^® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол^® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.

Установлено значимое влияние препарата Арбидол^® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.

Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.

Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы. 

Показания к применению

Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.

С осторожностью:        

Второй и третий триместры беременности

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол^® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол^®может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.

Неизвестно, проникает ли Арбидол^®в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол^® следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Внутрь, до приема пищи.

Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):

Возраст	Разовая доза
Дети с 6 до 12 лет	100 мг (1 капсула)
Дети старше 12 лет и взрослые	200 мг (2 капсулы)

Режим дозирования (в зависимости от возраста):

Показание	Схема приема препарата
У детей с 6 лет и взрослых:
Неспецифическая профилактика в  период эпидемии гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  2 раза в неделю  в течение 3-х недель
Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ	в разовой дозе  1 раз в день  в течение 10-14 дней
Лечение гриппа и других ОРВИ	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток
Комплексная терапия рецидивирующей герпетической  инфекции	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов) в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю  в течение 4-х недель
Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений	в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на  2-е и 5-е сутки после операции
У детей с 6 лет:
Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии	в разовой дозе  4 раза в сутки  (каждые 6 часов)  в течение 5 суток

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.

Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.

Побочное действие

Препарат Арбидол^®относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.

Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.

Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка 

Не отмечена.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол^®с другими лекарственными средствами, не проводились.

Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол^® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами   Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).

Форма выпуска

Капсулы, 100 мг.

По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона. 

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25^оС. 

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. 

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей 

ПАО «Отисифарм», Россия,

123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10

Тел.: +7 (800) 775-98-19

Факс: +7 (495) 221-18-02

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства», 

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Беременность 40 недель | Беременность

Что происходит в моем теле?

Если это ваш первый ребенок, на этой неделе вам назначат дородовой прием. Вам проверит артериальное давление, измерят шишку и вы сдадите образец мочи. Вы знаете, что делать! Ваша акушерка или врач будет проверять наличие признаков преэклампсии, опасного состояния, которое характеризуется высоким кровяным давлением и содержанием белка в моче.

Вы, вероятно, сейчас много тренируетесь, и это не должно быть болезненным.Это схватки Брэкстона-Хикса. Когда у вас начнутся схватки, вы все узнаете! Настоящие схватки причиняют боль, когда шишка становится тугой, а затем боль проходит, когда мышцы расслабляются.

Труд делится на 3 этапа. На первом этапе у вас схватки, и шейка матки раскрывается до 10 см в диаметре (полностью раскрыта). Первый этап длится 6-12 часов или меньше, если у вас были другие дети. На втором этапе происходит рождение ребенка, а на третьем этапе выходит плацента.

Подробнее о том, что происходит во время родов, можно узнать здесь.

Расскажите о своей беременности!

Мы надеемся, что у вас счастливая беременность. Пожалуйста, свяжитесь с нами через страницу Start4Life в Facebook и дайте нам знать. Вы нашли этот сайт полезным? Что вы можете посоветовать другим родителям? Отправьте нам фотографию, мы будем рады видеть вас с шишкой или малышом!

От дыхания к бананам: 8 советов для вашего труда

Эти советы помогут вам контролировать боль и справляться с ней:

1. Если схватки начинаются ночью, постарайтесь проспать как можно больше — остальное поможет вам подготовиться к родам, а шейка матки будет расширяться, пока вы спите.

2. Если схватки начинаются днем, оставайтесь в вертикальном положении и активно, так как это помогает ребенку опускаться вниз, а шейка матки раскрывается. Это может ускорить ваши роды и снизить потребность в обезболивающих.

3. Попробуйте разные позиции. Покачивайтесь на шарике для новорожденных или обнимите партнера за шею и опирайтесь на него. Просто продолжай двигаться!

4. Примите теплую ванну или душ — это испытанный и испытанный метод обезболивания, который, как считается, существует тысячи лет назад.

5. Сосредоточьтесь на дыхании. Теперь вы можете практиковать свои дыхательные техники. Сделайте глубокий вдох через нос и выдох через рот. Держите челюсть расслабленной.

6. Попросите вашего партнера сделать массаж и вовлеките его в свои роды. Их поддержка и уверенность побудят ваше тело вырабатывать больше эндорфинов, которые являются прекрасными природными обезболивающими. Вот еще несколько способов, которыми ваш партнер мог бы вас поддержать.

7. Съешьте что-нибудь полезное, чтобы поддерживать уровень энергии, например банан или нежирный йогурт.Избегайте жирной пищи, так как она может вызвать тошноту, и держитесь подальше от сладкой пищи, так как она только быстро подействует на вас перед спадом.

8. Сохраняйте спокойствие и продолжайте. Если вы чувствуете себя расслабленным, вы сможете справляться со своими схватками и болью намного лучше, чем в случае стресса.

Если схватки длятся не менее 60 секунд и появляются каждые 5 минут, позвоните в больницу или акушерке.

Приведут ли карри и секс к родам?

Вы, наверное, искали в Интернете способы вызвать роды и нашли советы, которые варьируются от секса до виндалу.Здесь есть сводка, которая расскажет вам обо всем, от чая из листьев малины до стимуляции сосков.

В результате не существует проверенных способов безопасно рожать дома. Посоветуйтесь со своим врачом или акушеркой, прежде чем делать что-либо, кроме наблюдения и ожидания.

Симптомы беременности в третьем триместре (на 40 неделе)

Вы чувствуете, что у вас есть PMT? Или у вас болит поясница? Это могут быть первые признаки родов. Обратите внимание на эти 5 признаков того, что ваш ребенок скоро появится.

Ваши признаки беременности также могут включать:

• безболезненные сокращения вокруг выпуклости, известные как схватки Брэкстона-Хикса
• Усталость и проблемы со сном
• растяжки
• Десна опухшие и кровоточащие
• Боль сбоку в животе, вызванная расширением матки (боли в круглых связках)
• сваи
• головная боль
• боль в спине
• Несварение желудка и изжога
• Вздутие живота и запор
• судороги ног
• жарко
• головокружение
• опухшие руки и ноги
• Инфекции мочи
• вагинальные инфекции
• потемневшая кожа на лице или коричневые пятна — это хлоазма или маска беременности
• более жирная, пятнистая кожа
• более густые и блестящие волосы
• симптомов на более ранних неделях, вызванных гормонами беременности, таких как перепады настроения, утреннее недомогание, странная тяга к беременности, обострение обоняния, болезненность или протекающая грудь, белые молочные выделения из влагалища и легкие кровянистые выделения (обратитесь за медицинской помощью по поводу любое кровотечение)

Благотворительная организация Tommy’s the Baby выпустила руководство по беременности с дополнительным списком симптомов.

40 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

40 недель беременности: развитие вашего ребенка

На 40 неделе беременности ваш малыш может прибыть в любой день, но он также может предпочесть еще несколько недель в уюте вашего живота. Если у вас не начнутся роды в течение недели после предполагаемой даты родов, ваш лечащий врач будет очень внимательно следить за частотой сердечных сокращений и движениями вашего ребенка, чтобы убедиться, что все в порядке. Голова вашего ребенка, скорее всего, опустилась ниже к вам в таз, и его тело плотно скручено.У него нет особого выбора — там довольно многолюдно. Если ваш ребенок находится в тазовом предлежании (крупица опущена), ваш врач может попытаться повернуть его, сильно надавив на ваш живот. Если это не сработает, ваш врач может обсудить с вами возможность кесарева сечения. Вы готовились встретить своего ребенка, и он тоже готовится к встрече с вами! Его маленькое тело до этого момента набирало жир, чтобы ему было легче приспособиться к жизни вне матки, а его печень, легкие и мозг также все еще развиваются.

Размер плода на 40 неделе беременности

На 40 неделе средний плод размером с тыкву. В среднем младенцы весят от шести до девяти фунтов при рождении и имеют размеры от 18 до 20 дюймов от макушки до крупа. Это просто среднее значение — очень скоро вы будете знать точную массу и длину тела при рождении. Хотя на этой неделе ребенок не находится в положении с опущенным головой вниз, вот иллюстрация того, как ваш ребенок может быть расположен в 40 недель:

Тело мамы на 40 неделе беременности

Ваше тело проделало удивительную работу по обеспечению жильем и питанием. ваш ребенок на протяжении всей беременности.Читайте дальше, чтобы узнать, что происходит во время родов как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Вагинальные роды Если у вас вагинальные роды, когда придет время, вы пройдете через три стадии родов, прежде чем встретитесь со своим ребенком. На первом этапе, который включает в себя две фазы, называемые ранними и активными родами, шейка матки начнет открываться за счет растяжения и истончения. На этом этапе вы почувствуете сокращения, которые начинаются в области спины и переходят к животу.Эти сокращения опускают ребенка ниже в родовые пути. Хотя стаж родов у каждой женщины индивидуален, некоторые будущие мамы могут находиться в ранней фазе родов от 14 до 20 часов, прежде чем перейти к активным родам, когда шейка матки расширяется примерно на 6 сантиметров. Активные роды могут длиться от четырех до восьми часов. Нередко ранние роды проводят дома; Ваш лечащий врач сможет дать вам индивидуальный совет относительно того, когда вам следует отправиться в больницу.Когда вы начнете замечать первые признаки схваток, постарайтесь максимально расслабить их. Возможно, вы захотите прогуляться или принять теплую ванну дома, или вы можете послушать любимую музыку или начать практиковать любые дыхательные техники, которым вы научились на уроках родовспоможения. Как только ваша шейка матки полностью откроется (на 10 сантиметров), вы перейдете ко второму периоду родов. Это когда вам будет предложено подтолкнуть ребенка к перемещению по родовым путям в мир.Эта часть обычно немного быстрее (длится в среднем от получаса до трех часов), но может быть более сложной и болезненной с физической точки зрения, чем ранняя стадия родов. Наконец, после того, как вы родите ребенка, вы достигнете третьего и последнего периода родов. Это когда вы родите плаценту. Вы, вероятно, по-прежнему будете ощущать сокращения, когда плацента отделяется от матки и выходит наружу, но этот этап обычно проходит быстрее и менее неудобен, чем роды.Если вы еще этого не сделали, вы можете прочитать о медицинских вмешательствах, которые ваш лечащий врач может порекомендовать или которые вы можете предпочесть. К ним относятся эпидуральная анестезия или эпизиотомия. Обсудите свои предпочтения либо со своим врачом заранее, либо добавьте свои предпочтения в свой план родов. Если вы не уверены, какие именно ваши предпочтения, спросите своего поставщика, почему такие медицинские вмешательства могут быть рекомендованы, и каковы риски и преимущества каждого из них. Кесарево сечение Не все будущие мамы рожают естественным путем. Вам может быть назначено кесарево сечение, или ваш лечащий врач может решить, что кесарево сечение — лучший способ действий, когда вы уже рожаете. Перед операцией кесарева сечения вам сначала сделают анестезию, чтобы обезболить или усыпить. Затем, после подготовки к операции, ваш врач сделает разрез в брюшной полости и матке и вручную извлечет ребенка и плаценту.Если ваше кесарево сечение запланировано, вполне вероятно, что вашему партнеру разрешат находиться в операционной с вами во время операции.

40 недель беременности: ваши симптомы

На 40 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

• Храп. Большинство будущих мам испытывают некоторые изменения в дыхании во время беременности, и вы можете храпеть чаще, чем обычно, по мере приближения срока родов. Это может быть связано с тем, что гормональные изменения могут вызвать пересыхание носовых проходов. Если храп является проблемой для вас или вашего партнера, попробуйте использовать увлажнитель воздуха в спальне или спать с носовыми полосками на носу.

• Потеря слизистой пробки . Во время беременности эта пробка закрывала шейку матки, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку. Когда у вас начнутся схватки — или даже за несколько дней или недель до этого — вы потеряете пробку. Вы можете даже не заметить этого, но если вы это сделаете, это может выглядеть как розоватые, кровянистые или прозрачные выделения.

• Схватки. Возможно, вы почувствовали схватки Брэкстона-Хикса на ранних этапах беременности, но вы поймете, что это настоящая проблема, если схватки начинаются через равные промежутки времени и происходят все чаще и чаще. Еще один способ отличить истинные схватки от ложных — это то, что истинные схватки не утихнут, когда вы двигаетесь или меняете позу. Если вы думаете, что у вас настоящие схватки, или вы не уверены, обратитесь за советом к своему врачу. Вы также можете загрузить и распечатать нашу таблицу отслеживания сокращений, чтобы упростить отслеживание сокращений.

• Гидравлический разрыв. Это происходит, когда околоплодный мешок, окружающий ребенка, разрывается, выделяя околоплодные воды. Это может быть одним из признаков родов на 40 неделе беременности. Вода может вылиться за несколько часов до начала схваток или даже после начала родов. Когда это произойдет, вы можете обнаружить, что это не так драматично, как нас пытаются убедить в фильмах.Некоторые будущие мамы испытывают прилив жидкости, а другие замечают только тонкую струйку. Посмотрите наше видео, чтобы узнать больше о том, что происходит, когда у вас разрывается вода.

40 недель беременности: что следует учитывать

40 недель беременности: спросить своего врача

• На этом этапе вы рекомендуете подождать или вызвать роды?

• Что вы можете сделать дома, чтобы ускорить роды? Может ли касторовое масло стимулировать роды?

• Безопасно ли заниматься сексом так близко к сроку родов?

• Что делать, если вы заметили изменения в том, сколько двигается ваш ребенок?

• Чего вам следует ожидать от послеродового восстановления? Есть ли какие-либо послеродовые симптомы, по поводу которых вам следует обратиться к врачу?

• Как скоро после родов можно начинать кормить грудью? (Если это то, что вы хотели бы сделать. )

40 недель беременности: ваш контрольный список

• Обратитесь в свою больницу или родильный центр, чтобы узнать, есть ли в их учреждениях ванны или душевые, которые вы можете использовать во время родов. Некоторые будущие мамы считают, что гидротерапия помогает уменьшить боль и дискомфорт.

• Узнайте, как рассчитать время схваток.

• Составьте список всех людей, которым вы хотите рассказать, как только ваш малыш родился, чтобы никого не забыть.Если вы планируете сделать объявление в социальных сетях, возможно, вы захотите написать что-то прямо сейчас, а затем просто укажите такие данные, как время рождения и вес вашего ребенка позже.

• Если вы не упаковали свою больничную сумку и не готовы к работе на 40 неделе беременности, сейчас самое подходящее время, чтобы начать собирать все самое необходимое в больнице или родильном доме. Воспользуйтесь нашим удобным контрольным списком для больничной сумки, чтобы убедиться, что вы ничего не пропустили.

• Загрузите приложение Pampers Club, чтобы получать скидки и подарки на все подгузники и салфетки, которые вы будете покупать в ближайшие годы.

• Если возможно, организуйте помощь по дому в течение первых нескольких дней и недель после рождения ребенка. Друзья, соседи или ближайшие члены семьи могут быть счастливы заняться приготовлением еды, покупкой продуктов или заботой о ваших старших детях.

• Есть несколько свободных минут простоя до наступления важного дня? Возможно, вы захотите взглянуть на наши видео-руководства, которые помогут вам сориентироваться в первые несколько недель с новорожденным.

• Еще не поздно закупить все необходимое в последнюю минуту до рождения ребенка.Например, обратите внимание на лучшие сумки для пеленок, лучшие пеленальные одеяла и лучшие детские планеры, по мнению тысяч родителей Pampers.

• Подпишитесь, чтобы получать еще больше еженедельных советов по беременности.

Беременность в 40 недель: симптомы и признаки

Еще нет ребенка?

Не волнуйтесь. Около половины всех новорожденных рождаются поздно — обычно потому, что срок их родов истек. Только 7 процентов действительно просрочены.

Как меняется ваше тело

Даже после того, как ваша матка уменьшится до нормального размера, вы можете продолжать выглядеть беременной в течение нескольких недель или даже месяцев.

Обезболивание спины

Попробуйте принять теплую ванну или грелку. Сделайте предродовой массаж или попросите друга нежно растереть или размять вашу спину.

40 недель — это сколько месяцев?

Вы на девятом месяце!

Развитие ребенка в 40 недель

Насколько большой?

Трудно сказать наверняка, насколько большим будет ваш ребенок, но средний новорожденный весит около 7 1/2 фунтов и составляет около 20 дюймов в длину.

Цвет кожи: чего ожидать

Младенцы всех национальностей рождаются с красновато-фиолетовой кожей, которая меняется на розовато-красную примерно через день. Розовый оттенок возникает из-за красных кровеносных сосудов, которые видны сквозь все еще тонкую кожу вашего ребенка. Поскольку кровообращение вашего ребенка все еще налаживается, его руки и ноги могут быть синеватыми в течение нескольких дней. В течение следующих шести месяцев кожа вашего ребенка приобретет постоянный цвет.

Ваш малыш в 40 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

реклама | страница продолжается ниже

Симптомы беременности на неделе 40

Разочарование?

После месяцев ожидания приближается срок родов, и… ты все еще беременна. Это неприятная, но обычная ситуация. Возможно, вы не так поздно, как думаете, особенно если вы полагаетесь исключительно на срок, рассчитываемый со дня вашей последней менструации. (Это потому, что иногда у женщин овуляция происходит позже, чем ожидалось.) Но даже с достоверными подсчетами, некоторые женщины имеют длительную беременность без видимой причины.

Созревание шейки матки?

Ваш лечащий врач проверит вашу шейку матки, чтобы убедиться, что она «созрела». Его положение, насколько он мягкий, насколько он стерт (истончен) и насколько он расширен (открыт), все это может повлиять на то, когда и как будут вызваны ваши роды.Если вы не начнете рожать самостоятельно, вас побудят, обычно между 41 и 42 неделями.

Не видите своего симптома?
Хотите знать, какой у вас симптом? Найдите его на нашей странице с симптомами беременности.

Ваше тело в 40 недель Нажмите на плюс, чтобы узнать больше

Контрольный список для беременных на 40 неделе

Завершите составление списка имен вашего ребенка

Ждете, пока вы встретите своего ребенка, чтобы принять окончательное решение по именам? Это нормально! Но убедитесь, что у вас есть готовые хорошие варианты.

Откиньтесь назад и расслабьтесь

Смотрите любимые передачи, читайте роман, звоните старому другу, выспитесь или вздремните, когда можете. Вы на последнем этапе!

Не паникуйте, если у вас просрочен срок

После месяцев ожидания приближается срок родов, и … вы все еще беременны. Это обычная, но неприятная ситуация. Если вы не начнете роды в течение недели или около того, ваш врач вызовет роды.

Живот 40 недель беременности

Видео на этой неделе

Либерман предупреждает главного раввина о задержке голосования в Кнессете по реформе конверсии

Герцог устраивает новогодний прием для руководителей церкви: «Я привержен свободе вероисповедания»

Президент Исаак Герцог вместе с министром внутренних дел Айелет Шакед устраивает традиционный новогодний прием для глав христианских церквей Святой Земли.

«Мы все дети Всемогущего Бога, одного и того же Бога, и все мы мечтаем о лучшем мире, наполненном миром, добротой, милосердием и милосердием», — говорит Херцог. «Мы можем сделать это вместе, объединенные нашими общими ценностями, а не разделять мир своими различиями».

«Как президент Государства Израиль я искренне привержен сохранению абсолютной свободы религии и вероисповедания для представителей всех конфессий на этой Святой Земле», — добавляет Герцог. «Я знаю, что министр внутренних дел Айелет Шакед присоединяется ко мне и заверяет вас, что мы будем твердо противостоять любым формам расизма, дискриминации или экстремизма, и мы будем отвергать любые нападения или угрозы в отношении религиозных общин, лидеров или молитвенных домов.”

Феофил III, греческий православный патриарх Иерусалима, говорит президенту, что церковные лидеры «особенно ценят вашу непоколебимую приверженность целостности многокультурного, многоэтнического и многоконфессионального характера нашего региона и вашу защиту прав всех тех, кто призывает Святая Земля — ​​наш дом ».

Он сказал, что лидеры «благодарны израильскому правительству за объявленное обязательство поддерживать безопасный и надежный дом для христиан на Святой Земле».”

Ранее в этом месяце христианские лидеры Святой Земли предупредили, что их общины находятся под угрозой изгнания из региона экстремистскими радикальными группировками Израиля, и призвали к диалогу о сохранении своего присутствия.

Патриархи и главы церквей в Иерусалиме выступили с совместным заявлением, в котором также предупредили об опасности, исходящей от радикальных групп, которые, по их словам, стремятся «уменьшить христианское присутствие».

Сколько времени требуется на суррогатное материнство

Один из самых больших вопросов, который возникает у людей, — сколько времени займет процесс суррогатного материнства.Обычно он длится от 15 до 18 месяцев с момента подачи заявления до того момента, когда предполагаемые родители вынашивают новорожденного. Однако однозначных ответов нет, потому что каждый случай решается по-разному.

Шаг 1: 1-2 месяца

Процесс первоначального приема может занять от одного до двух месяцев. Он начинается с заявки, которая затем проверяется, чтобы убедиться, что потенциальный суррогат является хорошим кандидатом. Кристи Монтгомери также навещает кандидата дома и составляет ее профиль, который включает информацию о здоровье, образе жизни и личности. После этого потенциальная суррогатная мать встречается с психологом, который проводит оценку, чтобы убедиться, что она способна выполнять обязанности, связанные с процессом суррогатного материнства.

Шаг 2: 1–4 месяца

SPS выполняет роль свахи и анализирует, какие суррогаты и предполагаемые родители могут составить хорошую команду. Людям дают профили их идеальных совпадений, и затем они могут назначить встречу с тем, кто, по их мнению, подходит им лучше всего. На встрече у всех есть возможность познакомиться друг с другом, и SPS помогает вести дискуссию, чтобы убедиться, что все важные темы затронуты.Иногда совпадение может происходить почти мгновенно, но иногда может пройти несколько месяцев, прежде чем нужные люди получат возможность встретиться.

Этап 3: 2 месяца

После того, как потенциальный суррогатный мать и предполагаемые родители все согласились двигаться вперед, суррогатная мать посещает врача предполагаемого родителя, чтобы убедиться, что с медицинской точки зрения она способна вынашивать ребенка. Она также посещает адвоката, чтобы убедиться, что все документы в порядке и что ее права должным образом защищены.Между оформлением документов и назначением встречи обычно проходит еще два месяца.

Шаг 4: 2–3 месяца

После того, как сделаны все предварительные шаги, команда наконец приступает к непосредственной части процесса суррогатного материнства, связанной с рождением ребенка. Один цикл ЭКО обычно занимает от четырех до шести недель. На этом этапе суррогатная мать получает гормоны, чтобы контролировать цикл и подготовить тело к приему эмбриона. Цикл биологической матери также можно синхронизировать в это время, если эмбрионы не были подготовлены заранее.На то, чтобы выяснить, прижились ли эмбрионы, уходит две недели. Средний показатель успеха с первой попытки зависит от многих факторов, и вашему врачу придется обсудить с вами особенности вашего случая. Если жизнеспособная беременность не наступает сразу, последующие процедуры ЭКО могут быть завершены.

Шаг 5: 9 месяцев

Как известно большинству людей, нормальная беременность длится 40 недель с начала цикла.