Острый фарингит фото симптомы и лечение у детей: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Фарингит у детей: симптомы, лечение, общие рекомендации

23 декабря 2020

Фарингит — это воспаление слизистой оболочки и лимфоидных элементов глотки.

Почему дети болеют чаще?

Дети болеют фарингитом значительно чаще взрослых. Это связано с особенностями их иммунной системы, строением органов дыхания и тканей, а также клеточным составом крови.

Частые, иногда ежемесячные ОРВИ являются нормой для детского возраста. Одной из самых частых жалоб в детском возрасте является боль в горле. Ротовая полость является входными воротами для многих инфекций, а иммунная система детей еще не может с ними полноценно справляться.

Дети имеют ряд особенностей строения верхних дыхательных путей и глотки в частности.

ОСОБЕННОСТЬ

КОММЕНТАРИЙ

особенность:

тонкая, легкоранимая слизистая

комментарий:

позволяет инфекции легко проникать в организм

особенность:

недостаточно развитые железы

комментарий:

неполная защита от инфекций

особенность:

сниженная продукция иммуноглобулина А и сурфактанта

комментарий:

неполная защита от инфекций

особенность:

богатый капиллярами подслизистый слой, состоящий преимущественно из рыхлой клетчатки

комментарий:

помогает инфекции быстро распространяться по организму

Особенности развития глотки у детей

Глотка — это часть полости рта, которая соединяет носовую и ротовую полости с гортанью и пищеводом. 2

У новорожденных детей глотка достаточно узкая и развивается по мере роста малыша.

За небными дужками есть миндалины (лимфоидные образования), которые начинают формироваться к году, их максимальный размер достигается к 5-6 годам.2

Несмотря на рост лимфоидной ткани, она все еще плохо справляется с инфекциями, что часто приводит к заболеванию фарингитом или ангиной.

Основная функция миндалин — защита организма от вирусов, инфекций и бактерий. В связи с недостаточной развитостью и защищенностью глотки дети раннего возраста (до 5 лет) чаще болеют простудными заболеваниями (фарингитом).

Симптомы фарингита у детей

Дети могут жаловаться на боль в горле, осипший голос, отказываться от приема пищи.

Фарингит может протекать с повышенной температурой.

Слабость и вялость не являются характерной жалобой для детей при фарингите. Они могут появиться после снижения температуры в момент восстановления.1

При осмотре полости рта врач обычно отмечает гиперемию и отёчность задней стенки глотки, зернистость, вызванную гиперплазией лимфоидных фолликулов. На задней стенке глотки может быть заметно небольшое количество слизи (катаральный фарингит)1.

Фарингит также характеризуется непродуктивным, часто навязчивым кашлем. Этот симптом вызывает крайнее беспокойство родителей, доставляет неприятные ощущения ребенку. Обычно кашель при фарингите возникает в ночное время, хотя может беспокоить ребенка и в дневные часы. Такой кашель не поддается лечению бронходилататорами, муколитиками, ингаляционными глюкокортикостероидами.

Лечение фарингита у детей

Для лечения фарингита у детей обычно достаточно применения местных препаратов и симптоматической терапии. Лечение должно воздействовать на воспалительный процесс, оказывать антисептическое и обезболивающее действие.

Рекомендуемый препарат для комплексной терапии фарингита у детей — Тантум® Верде.

Тантум® Верде замедляет воспалительный процесс и способствует улучшению качества жизни ребенка и его родителей.4

Спрей Тантум® Верде

подробнее

Раствор Тантум® Верде

подробнее

Таблетки Тантум® Верде

подробнее

Рекомендацией для детей любого возраста будет обильное теплое питье.

Лечение детей от 0 до 3 лет

Маленьким детям не назначают полоскания и таблетки для рассасывания из-за риска подавиться. Следует подойти с осторожностью к применению аэрозолей, поскольку у детей до 3 лет они могут приводить к развитию спазма гортани. Перед применением аэрозольных средств обязательно необходима консультация врача.2

Лечение детей от 3 лет

С 3 лет для лечения фарингита можно использовать спрей Тантум® Верде.5

Рекомендуемые дозировки спрея Тантум® Верде:

  • детям 3 – 6 лет – по 1 впрыскиванию на каждые 4 кг массы тела, но не более 4 впрыскиваний (максимальная разовая доза) 2 — 6 раз в день
  • детям 6 – 12 лет − по 4 впрыскивания 2 — 6 раз в день
  • детям старше 12 лет, взрослым и больным пожилого возраста − по 4 — 8 впрыскиваний 2 — 6 раз в сутки

Лечение детей от 6 лет

С 6 лет для лечения фарингита можно использовать спрей и таблетки для рассасывания Тантум® Верде. 6

Таблетки следует держать во рту до полного растворения. Для достижения большего лечебного эффекта желательно делать это максимально долго.

  • детям с 6 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки

Лечение детей от 12 лет

С 12 лет возможно лечение фарингита полосканиями раствором Тантум® Верде.7 Для полоскания горла или полости рта используют по 15 мл препарата (мерный стаканчик прилагается) 2 — 3 раза в день. После полоскания раствор необходимо выплюнуть. Если при применении неразведенного раствора для полоскания рта возникает ощущение жжения, раствор следует развести (для разведения добавить в мерный стаканчик 15 мл воды). Не превышать рекомендованную дозу.

Продолжительность лечения раствором Тантум® Верде не должна превышать 7 дней. Если после лечения в течение 7 дней улучшения не наступает или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Общие рекомендации по лечению горла у детей

Помимо симптоматического лечения очень важно создать в комнате ребенка комфортные условия.

  • Во время заболевания фарингитом следует ограничить посещение детского сада или школы. Для скорейшего выздоровления ребенку рекомендован отдых.
  • В комнате ребенка должен быть свежий, прохладный воздух. Рекомендуется поддерживать температуру в комнате в районе 20 ˚C , а влажность воздуха 50 — 60%. Старайтесь чаще проветривать комнату и квартиру в целом, увлажняйте воздух и делайте влажную уборку.
  • Не забудьте про мытье игрушек, ведь после игры с ними на их поверхности могут остаться частицы вирусов, грибов, бактерий.3

Фарингит у детей является частым заболеванием, но, несмотря на это, не нуждается в продолжительном и “агрессивном” лечении.

Правильный подход к лечению поможет быстрее вернуться в детский коллектив, а также не даст фарингиту перейти в хроническую форму.

При появлении жалоб у ребенка рекомендуем не заниматься самолечением и обратиться к врачу. Вовремя назначенная терапия поможет сократить срок болезни.

Фарингит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение фарингита у ребенка

Фарингит представляет собой воспаление слизистой оболочки глотки и лимфоидной ткани. Сопровождается болью в горле, которая усиливается при глотании. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме, чаще возникает на фоне вирусной или бактериальной инфекции, хотя возможны и другие причины. Воспаление глотки у ребенка нужно лечить вовремя и правильно, иначе вероятны осложнения в виде отита, трахеита, бронхита.

Факторы, способствующие развитию фарингита

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей (риниты, фарингиты, ларингиты) у детей встречаются достаточно часто. Вероятность их появления повышают следующие факторы:

  • снижение общего и местного иммунитета;
  • переохлаждение;
  • аллергия в анамнезе;
  • раздражение слизистой глотки табачным дымом, пылью, химическими веществами;
  • употребление горячей, кислой или острой пищи;
  • эндокринные нарушения;
  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой происходит раздражение горла содержимым желудка;
  • ринит, дыхание ртом;
  • атрофические изменения, сухость слизистой.

Причины фарингита у детей

Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение. В первом случае причиной становятся вирусы, бактерии и грибковые инфекции.

К основным возбудителям фарингита относятся следующие микроорганизмы:

  • вирусы – энтеровирусы, аденовирусы, риновирусы, вирус Эпштейна-Барр, кори, гриппа, парагриппа;
  • бактериальные инфекции – стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка;
  • грибковые инфекции – грибки рода Кандида, микоплазмы.

Причиной острых воспалительных процессов в горле чаще становятся вирусные инфекции, такие как энтеровирусы, аденовирусы, вирус гриппа, герпеса. При сниженном иммунитете у ребенка существует риск бактериальных осложнений.

Вирусный фарингит у детей встречается в 70%, на бактериальный приходится 30% случаев.

Острый фарингит у детей нередко имеет вторичное происхождение, то есть развивается на фоне сопутствующих болезней носо- и ротоглотки (острый синусит или ринит, стоматит, ангина), первичных респираторных вирусных заболеваний.

Респираторные вирусы вызывают острые риниты, фарингиты, тонзиллиты, ларинготрахеиты, бронхиты.

Другие причины воспаления слизистой глотки в детском возрасте:

  • аденоидит, из-за которого затрудняется носовое дыхание и ребенку приходится дышать ртом;
  • аллергический ринит;
  • регулярное раздражение слизистых оболочек загрязненным, задымленным, холодным, сухим или горячим воздухом;
  • травмы ротоглотки, попадание инородного предмета в глотку.

Виды заболевания

По характеру течения выделяют две формы:

  1. Острая. При остром воспалении слизистой оболочки глотки наблюдается ярко выраженная клиническая картина, симптомы могут сохраняться на протяжении 2–4 недель. Острый фарингит возникает на фоне воздействия агрессивных факторов – инфекций дыхательных путей, токсических веществ.
  2. Хроническая. Возникает на фоне неправильно леченного или недолеченного острого воспаления горла.
    Сопровождается периодами обострения и ремиссии. Симптомы проявляются на протяжении более полугода, длительное время заболевание протекает бессимптомно или со слабо выраженной симптоматикой. Яркая клиническая картина появляется в период обострения хронического фарингита.

При хроническом воспалении возрастает вероятность осложнений, поэтому не стоит заниматься самолечением. Нужно обращаться к врачу при первых признаках болезни.

По состоянию слизистой глотки выделяют следующие виды заболевания:

  1. Катаральный фарингит. Сопровождается покраснением и отечностью слизистой оболочки гортани.
  2. Гипертрофический фарингит. Воспалительный процесс сопровождается утолщением слизистой оболочки задней стенки гортани, небных дужек вследствие разрастания эпителиальной ткани
  3. Атрофический фарингит. Слизистая истончается, становится сухой и бледной.
  4. Гранулезный фарингит. Является разновидностью хронического воспалительного процесса. Гранулезный фарингит у ребенка проявляется разрастанием лимфоидной ткани и образованием на слизистой ярко-красных гранул.
  5. Гиперпластический фарингит. Сопровождается сухостью и першением в горле, скоплением густой слизи, гиперплазией эпителия.
  6. Гнойный фарингит. Является следствием запущенного острого катарального воспаления. При отсутствии терапии может вызвать опасные для жизни осложнения.

По происхождению фарингит у ребенка может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим и т. д.

Осложнения

При болезненности, першении в горле, сухом кашле у ребенка нужно обращаться к отоларингологу. Самостоятельно поставить правильный диагноз и подобрать эффективное лечение невозможно.

Отсутствие своевременной терапии чревато такими последствиями:

  • заглоточный абсцесс;
  • воспаление слюнных желез;
  • острый или хронический тонзиллит;
  • отит;
  • синусит;
  • конъюнктивит;
  • трахеит;
  • бронхит;
  • менингит.

Наибольшую опасность представляет воспаление, вызванное стрептококковой инфекцией, поскольку возрастает вероятность отдаленных осложнений в виде аутоиммунных реакций.

Симптомы и признаки фарингита у ребенка

Фарингит у ребенка начинается с того, что болит горло, но боль умеренная, не как при ангине. Появляется першение, трудности с глотанием пищи. Помимо этого, может возникать сухой кашель, голос становится хриплым.

Сопутствующие симптомы зависят от характера течения и возбудителя воспаления.

Вирусную этиологию заболевания можно распознать по таким признакам:

  • повышение температуры тела;
  • головная боль;
  • озноб;
  • заложенность носа;
  • диарея – редко.

Единственным верным способом, позволяющим дифференцировать вирусный фарингит от бактериального, является микробиологическое исследование. Анализ помогает обнаружить стрептококки и другие микроорганизмы.

Симптомы бактериальных фарингитов у детей:

  • высокая температура тела;
  • приступообразный кашель;
  • боль в горле, которая может отдавать в ухо;
  • насморк, заложенность носа.

Если в воспалительный процесс вовлекаются миндалины и развивается острый тонзиллит, то температура может подниматься до 40 ⁰С, появляется белый налет.

Грибковый фарингит также сопровождается образованием белого налета, но только на задней стенке глотки, у основания языка, сильной болью в горле.

При остром фарингите у ребенка, помимо болевых ощущений, резко нарастают признаки общей интоксикации, могут увеличиваться регионарные лимфоузлы.

При хроническом катаральном воспалении постоянно есть дискомфорт в горле, ощущение сухости. После употребления холодной или горячей пищи, воздействия провоцирующих факторов появляется кашель, жжение и першение в горле, боль при глотании. При осмотре врач может обнаружить покраснение и отек тканей глотки.

Методы диагностики фарингита

Фарингит у ребенка может диагностировать педиатр или ЛОР после осмотра глотки. Диагностические признаки:

  • покраснение задней стенки глотки, мягкого неба, небных дужек;
  • гиперемия и отечность язычка, боковых валиков;
  • воспаленные фолликулы.

Определить происхождение воспаления можно посредством изучения сопутствующей симптоматики или после изучения результатов лабораторных анализов. Врач назначает клинический анализ крови, берет мазок из зева и носа.

Если у ребенка подозревают аллергический фарингит, то требуется консультация аллерголога-иммунолога.

Лечение фарингита у детей

Острый фарингит у детей лучше поддается лечению, чем хронический. Терапию подбирает доктор с учетом причины воспаления, возраста и тяжести состояния ребенка. Чаще достаточно местного лечения фарингита у детей, которое выглядит так:

  • орошение слизистой антисептическими и обезболивающими спреями;
  • рассасывание леденцов, которые уменьшают воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы;
  • полоскание горла растворами антисептиков;
  • проведение ингаляций для уменьшения воспаления и увлажнения слизистой.

Лечение фарингита у детей начинают с устранения первопричины. При бактериальном воспалении назначают антибактериальные препараты, при вирусном – противовирусные, при грибковом – противогрибковые, при аллергическом – антигистаминные.

При стрептококковом фарингите для профилактики осложнений применяют не только местные, но и системные антибиотики.

Профилактика фарингита

Следующие рекомендации помогут предупредить возникновение заболевания:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • исключение контакта ребенка с больными людьми;
  • прием витаминно-минеральных препаратов;
  • сбалансированное и витаминное питание;
  • своевременное лечение инфекционных заболеваний ЛОР-органов, полости рта.

Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве проведут диагностику и подберут лечение, которое в кратчайшие сроки избавит ребенка от симптомов фарингита, предупредит развитие осложнений. Запишитесь на прием к доктору, как только появились жалобы на самочувствие. Мы работаем без выходных и перерывов, чтобы вы могли посетить специалиста в удобное время.

Острый фарингит у детей — ПМК

  • Список журналов
  • Коллекция Elsevier для чрезвычайных ситуаций в области общественного здравоохранения
  • PMC7151889

Педиатрическое принятие решений Бермана. 2011: 150–154.

Опубликовано в сети 28 июля 2011 г. doi: 10.1016/B978-0-323-05405-8.00046-2

PMCID: PMC7151889

Приглашенный редактор (ы): Лалит Баджадж, доктор медицины, магистр здравоохранения

Доцент педиатрии Медицинской школы Университета Колорадо; Директор по исследованиям, Отделение неотложной медицины, Детская больница Колорадо, Аврора, Колорадо

Приглашенный редактор (ы): Саймон Дж. Хэмбидж, доктор медицины, доктор философии

Директор отделения общей педиатрии, Denver Health, Денвер; Профессор педиатрии Медицинской школы Университета Колорадо, Аврора, Колорадо

Приглашенный редактор (ы): Гвендолин Керби, доктор медицины

Адъюнкт-профессор педиатрии Медицинской школы Университета Колорадо; Медицинский директор, пульмонологическая клиника, Детская больница Колорадо, Аврора, Колорадо

Приглашенный редактор (ы): Энн-Кристин Найквист, MD, MSPH

Доцент педиатрии, заместитель декана по вопросам многообразия и инклюзивности, Медицинский факультет Университета Колорадо; адъюнкт-профессор общественного и поведенческого здоровья Колорадской школы общественного здравоохранения; Медицинский директор по профилактике и контролю инфекций, Детская больница Колорадо, Аврора, Колорадо

Информация об авторских правах и лицензиях Отказ от ответственности

Острый фарингит является одним из наиболее распространенных заболеваний, по поводу которых дети обращаются в медицинские учреждения. Многие вирусы и бактерии могут вызывать острый фарингит у детей и подростков. Неполный перечень наиболее распространенных микроорганизмов, вызывающих фарингит у детей и подростков, приведен в . Стрептококк группы А (GAS) является наиболее важной из бактериальных причин фарингита. На его долю приходится от 15% до 30% случаев острого фарингита. ГАЗовый фарингит редко встречается у детей младше 3 лет и редко у детей младше 15 месяцев.

Таблица 1.

Воздучные агенты острого фарингита

043
Воздушный агент Ассоциированные беспорядки
БАКТЕРИЧЕСКИЙ АГЕНТЫ
AGERALARALARALARALGARIAL ACTERALARALGARIAL. лихорадка
Группы С, G бета-гемолитические стрептококки
Corynebacterium diphtheriae Дифтерия
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydophila pneumoniae
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma pneumoniae
Mixed anaerobes Vincent angina
Francisella tularensis Туляремия
Вирусные агенты
Rhinovirus Common cold
Coronavirus Common cold
Adenovirus Pharyngoconjunctival fever
Herpes simplex virus Gingivostomatitis
Parainfluenza Common cold, croup
Грипп Грипп
Вирус Коксаки Герпангина; ящур
Epstein–Barr virus Infectious mononucleosis

Open in a separate window

Goals of diagnosis and treatment of group a streptococcus

  • 1.

    Prevent acute rheumatic fever (ARF): Although заболеваемость ОРЛ встречается редко, значительные осложнения связаны с ОРЛ. Дети младше 4 лет обычно не подвержены риску ОРЛ. Лечение, начатое до 9 дней после инфицирования ГАС, предотвращает ОРЛ.

  • 2.

    Профилактика гнойных осложнений (паратонзиллярный, заглоточный абсцесс).

  • 3.

    Сократить продолжительность симптомов.

  • 4.

    Прервать передачу членам семьи или одноклассникам.

Важно выявлять детей с ГАС-фарингитом не только по причинам, перечисленным выше, но и для сокращения использования антибиотиков для тех детей, у которых вирусная причина фарингита ( и ).

Table 2.

Features of Group A Streptococcus Pharyngitis

Abrupt onset of fever, throat pain
Headache
Abdominal pain with or without vomiting
Tender anterior cervical lymph nodes
Экссудативный фарингит
Небные петехии
Скарлатинозная сыпь
Отсутствие кашля, заложенности носа
Недавнее подтвержденное воздействие (особенно домохозяйство)

Открыто в отдельном окне

Таблица 3.

Особенности вирусного фарингита

Countrhiats

Countrhiats, Rhinortis

.
Охриплость
Везикулы или язвы полости рта/глотки
Вирусная экзантема
Возраст до 3 лет

Открыть в отдельном окне

ГАЗ — это самокупирующееся заболевание, обычно не длящееся более 3–5 дней, даже при отсутствии лечения. Основной причиной лечения ГАС фарингита является предотвращение осложнений. Осложнениями ГАС-фарингита являются:

  • 1.

    Ревматическая лихорадка

  • 2.

    Паратонзиллярный абсцесс (см. для характеристик)

    Таблица 4.

    Особенности перитонзиллярного абсцесса

    • Severe sore throat

    • Muffled voice

    • Trismus

    • Дисфагия

    • 1 90009

    Открыто в отдельном окне

  • 3.

    Ретрофаринг -абсцесс; Для функций)

    Таблица 5.

    Особенности ретрофорингеального абсцесса

    .0043

    • Посмотрен плохо

    Открыто в отдельном окне

  • 4.

    Постептококковой гломерулонефрит: никаких доказательств, что газовый препарат.

    Анамнез и физикальное обследование. Некоторые типичные признаки вирусного фарингита включают кашель, ринорею, заложенность носа, конъюнктивит, охриплость голоса, везикулы или язвы в полости рта/глотки, вирусную экзантему и возраст младше 3 лет. Некоторые типичные признаки ГАС-фарингита включают внезапное начало лихорадки, боль в горле, головную боль, боль в животе с рвотой или без нее, болезненность передних шейных лимфатических узлов, экссудативный фарингит, небные петехии, сыпь при скарлатине, отсутствие кашля, ринорею, заложенность носа и недавнее подтвержденное воздействие (особенно бытовое). Особенности перитонзиллярного абсцесса важно распознать, поскольку он является частым осложнением фарингита. Они включают длительную боль в горле, сильную боль в горле, приглушенный голос, тризм, дисфагию, слюнотечение, асимметричную выпуклость и увеличение миндалин на стороне поражения, отклонение язычка в противоположную сторону и подростковый возраст (паратонзиллярный абсцесс редко встречается у детей раннего возраста). Заглоточный абсцесс характеризуется болезненным внешним видом, нежеланием двигать шеей и часто отечностью шеи, и обычно возникает у детей младшего возраста.

  • B.

    Оценка. Хотя существуют признаки и симптомы, более характерные для фарингита, вызываемого ГАС, несколько исследований показали, что диагноз ГАС-фарингита, основанный только на клинических признаках и симптомах, даже у опытных клиницистов ненадежен. Основываясь на этих исследованиях, многие дети, у которых нет фарингита GAS, будут без необходимости лечиться антибиотиками. Таким образом, рекомендации Американского общества инфекционистов, а также Американской академии педиатрии (AAP) указывают на то, что для диагностики ГАС-фарингита требуется микробиологическое подтверждение либо с помощью посева из горла, либо с помощью экспресс-теста на определение антигена (RADT). . Посев из зева является золотым стандартом диагностики ГАС-фарингита. При правильном выполнении имеет чувствительность 9от 0% до 95%. Недостатком проведения только посева из горла является то, что получение результатов может занять от 48 до 72 часов. Кроме того, многие пациенты с вирусным фарингитом начинают лечение антибиотиками в ожидании результатов посева из горла, некоторые из которых все равно проходят 10-дневный курс. Большинство доступных в настоящее время RADT имеют специфичность 95%. Однако чувствительность составляет от 70% до 90%. Мазки из зева следует брать с поверхности обеих миндалин и задней стенки глотки. У более тяжелобольных пациентов или тех, кого вы беспокоите, могут быть осложнения, может быть полезен полный анализ крови и посев крови. Также может быть показано компьютерное томографическое сканирование шеи ( ).

    Таблица 6.

    Преимущества и недостатки тестов на обнаружение быстрого антигена

    Преимущества
    Увеличение пациентов
    СПОРИЯ КЛИНА Стрептококк
    Снижение лечения вирусного фарингита
    Недостатки
    Более высокая стоимость, особенно при отрицательном результате
    Необходимость резервного посева в случае отрицательного результата
    Возможное увеличение времени ожидания (проведено поставщиком услуг по сравнению с лабораторным) отдельное окно

  • C.

    Лечение ГАС-фарингита: ГАС остается универсально чувствительным к пенициллину и в настоящее время рекомендуется ААП в качестве терапии первой линии для лечения ГАС-фарингита вторично из-за его узкого спектра действия и низкой стоимости. Недостатком перорального пенициллина является то, что его необходимо принимать в течение 10 дней. Амоксициллин является недорогой альтернативой и часто предпочтительнее пенициллина, потому что он вкуснее, чем пенициллин. Кроме того, несколько исследований продемонстрировали, что амоксициллин, принимаемый в виде однократной суточной дозы, так же эффективен, как пероральный пенициллин, назначаемый в течение 10 дней. Множество других препаратов лечат ГАС-фарингит, включая цефалоспорины, макролиды, эритромицин и клиндамицин. Эритромицин или азитромицин могут быть использованы для пациентов с аллергией на пенициллин. Цефалоспорины также допустимы у пациентов с аллергией на пенициллин, за исключением пациентов с немедленной гиперчувствительностью или гиперчувствительностью 1 типа к пенициллину. Несколько исследований показали, что краткий курс от 5 до 7 дней с несколькими цефалоспоринами обеспечивает скорость бактериологической эрадикации, аналогичную 10-дневному курсу пенициллина. Однако только азитромицин и цефподоксим были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в качестве 5-дневного курса лечения фарингита, вызванного ГАС. Хотя более короткая курсовая терапия связана с повышенным соблюдением режима лечения, большинство этих антибиотиков значительно дороже, чем пенициллин или амоксициллин. Резистентные к пенициллину штаммы GAS никогда не выявлялись. Таким образом, неэффективность лечения вряд ли является следствием резистентности к пенициллину. Причинами неэффективности лечения являются нераспознанное носительство (с повторными эпизодами вирусного фарингита), несоблюдение назначенной терапии или повторное инфицирование. Другая возможная причина – подавление иммунитета при своевременном лечении антибиотиками. Супрессия антител была связана с рецидивом и рецидивом ГАС-фарингита.

  • D.

    Алгоритм оценки и лечения перитонзиллярного абсцесса включен.

    • Флейшер ГР. Оценка боли в горле у детей; 2008. Обновлено 9 июня. [Google Scholar]
    • Gerber MA. Фарингит. В: Лонг С.С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., редакторы. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 3-е изд. Сондерс/Эльзевир; Филадельфия, Пенсильвания: 2009. [Google Scholar]
    • Jaggi J, Shulman S. Стрептококковые инфекции группы А. Педиатр Ред. 2006; 27:99–105. [PubMed] [Google Scholar]
    • Pichichero ME. Бета-гемолитические стрептококковые инфекции группы А. Pediatr Rev. 1998;19(9):291–302. [PubMed] [Академия Google]

    Фотографии ангины: причины, симптомы и лечение

    Медицинское заключение Кэрол ДерСаркисян, доктора медицинских наук, 29 августа 2022 г.

    Это инфекция горла, а иногда и миндалин. «Стрептококк» — это сокращение от «стрептококка группы А», типа бактерий, вызывающих его. Горло может болеть и першить. Стрептококковая ангина чаще всего встречается у детей. Взрослые, которые находятся рядом с детьми, такие как родители и учителя, также имеют больше шансов получить его. Только ваш врач может сказать вам наверняка, есть ли он у вас.

    Стрептококковые бактерии легко передаются от человека к человеку. Вы можете получить его, если вы:

    • Вдыхаете мельчайшие капли от кашля или чихания больного человека
    • Получаете капли на руки, а затем прикасаетесь ко рту или носу
    • Используйте ту же тарелку или стакан, что и больной во время еды

    Помимо боли в горле, которая начинается быстро, у вас могут быть боль при глотании, лихорадка, покраснение и опухание миндалин, иногда с белыми пятнами или прожилками гноя, красные пятна на нёбе и увеличение лимфатических узлов в передняя часть шеи.

    Если у вас кашель, насморк, осиплость голоса или конъюнктивит (конъюнктивит), скорее всего, это не стрептококк.

    Чтобы узнать, есть ли у вас стрептококк, врач возьмет мазок из задней части горла, чтобы взять немного слизи. Техник попытается вырастить или «культивировать» любые бактерии, которые могут быть там. Получение результатов может занять до 2 дней. Некоторые врачи используют «быстрый стрептококковый тест», который может подтвердить, что он у вас есть всего за 15 минут.

    Ваш врач, скорее всего, предложит вам принимать антибиотики в течение примерно 10 дней. Примерно через день у вас должна снизиться температура, и вы станете гораздо менее заразными. Через 2-3 дня должны начать исчезать и другие симптомы. Важно пройти полный курс антибиотиков, чтобы бактерии не вернулись. Не прекращайте принимать их только потому, что вы чувствуете себя лучше. Сначала поговорите со своим врачом.

    Несмотря на то, что вам нужны антибиотики для лечения первопричины, могут помочь и другие вещи:

    ●    Полоскание теплой соленой водой.
    ●    Используйте ацетаминофен или ибупрофен, чтобы уменьшить боль и лихорадку.
    ●    Держитесь подальше от острой или кислой пищи, такой как перец или апельсиновый сок.
    ●    Ищите легкие, мягкие продукты, такие как йогурт, суповые бульоны и прохладительные напитки.
    ●   Пейте много воды и сосите лед, чтобы уменьшить боль в горле.
    ●   Высыпайтесь, чтобы бороться с инфекцией.
     

    У некоторых людей, особенно у детей, стрептококковые бактерии живут в горле, но не вызывают болезни и менее заразны. В эту группу, известную как «носительство стрептококка», может входить до 20% детей. Ваш лабораторный тест может быть положительным на стрептококк даже после того, как вы закончите принимать антибиотики. Как только вы станете переносчиком стрептококка, врач может лечить вашу боль в горле разными антибиотиками или вообще никакими.

    Несколько хороших способов не заразить других стрептококком:

    • Прикрывайте рот и нос, когда чихаете или кашляете.
    • Храните посуду для еды и питья отдельно и мойте ее в горячей мыльной воде после каждого приема пищи.
    • Не делитесь едой, напитками, салфетками или полотенцами с другими.
    • Чаще мойте руки, особенно после чихания или кашля.

    Любой человек может заразиться стрептококком, особенно если вы были в тесном контакте с больным. Но чаще всего им заражаются дети от дошкольного до раннего подросткового возраста. Время года тоже имеет значение. Хотя вы можете получить его в любое время, гораздо более вероятно, что это произойдет поздней осенью, зимой и ранней весной.

    Оставьте комментарий