Отчего изжога у беременных: Изжога — частый спутник третьего триместра беременности

Изжога — частый спутник третьего триместра беременности

Другие статьи по темам: изжога, гинеколог, женское здоровье

• Анализы для партнеров

• Артериальное давление

• Аутизм (РАС)

• Беременность

• Бесплодие

• Боли в горле

• Боли в пояснице

• Вагинизм

• Вирус папилломы

• Внематочная беременность

• Внутриматочная хирургия

• Вопросы контрацепции

• Вопросы педиатру

• Вульвит

• Выделение мочи

• Гименопластика

• Гипертония при беременности

• Гистерорезектоскопия

• Гистероскопия

• Гормональный порядок

• Грипп при беременности

• Детский офтальмолог

• Дисфункция яичников

• Длительные менструации

• Жировой гепатоз

• Изжога при беременности

• Искусственное оплодотворение

• Киста яичника

• Кисты яичников

• Климакс

• Коварный синдром

• Конизация шейки матки

• Красивый загар

• Курортный роман

• Лапароскопия

• Лечение миомы матки

• Лечение эндометрита

• Маловодие

• Менструальная чаша

• Мигрень при беременности

• Миома матки

• Мифы в гинекологии

• Мифы о диабете

• Мифы о КОК

• Многоводие

• Мочевая кислота

• Непроходимость труб

• Овуляция

• Озонотерапия

• Опущение матки

• Оральная контрацепция

• Оральные контрацептивы

• Переохлаждение

• Питание беременных

• Пластика Long Lift

• Подготовка к беременности

• Пол ребенка

• Полип матки

• Поллиноз при беременности

• Предменструальный синдром

• Предметы в носу

• Прививка от рака

• Привычный выкидыш

• Рак матки

• Скрытая беременность

• Темная полоса на животе

• Тянет живот

• Удаление миомы матки

• Фастинг

• Фитопрепараты

• Хроническая усталость

• Хронический эндометрит

• Цистит при беременности

• ЭКО оплодотворение

• Эндометриоз

• Эндометриоидная киста

• Энурез

• Эрозия шейки матки

Изжога — частый спутник третьего триместра беременности, с ней сталкивается более половины беременных

Проявляется она дискомфортом и, часто, жжением за грудиной. Развивается изжога при забросе кислого содержимого желудка в пищевод, слизистая оболочка которого получает фактически химический ожог соляной кислотой желудочного сока, что и вызывает эти ощущения.

Во время беременности, особенно, с третьего триместра, создаются очень благоприятные условия для возникновения изжоги: уменьшается внутренний объем брюшной полости, все больше места занимает беременная матка и все меньше остается места для желудка. Из-за роста уровня прогестерона по мере прогрессирования беременности замедляется эвакуация желудочного содержимого и снижается тонус гастроэзофагеального сфинктера — кольцевой мышцы, главное назначение которой — как раз препятствовать забросу содержимого желудка в пищевод.

Лечение изжоги

К счастью, существуют способы борьбы с этим не слишком опасным, но очень неприятным состоянием. Их можно подразделить на немедикаментозные и медикаментозные.

Переходить к приему медикаментов стоит только после того, как были применены все нелекарственные меры облегчения изжоги, в случае, если они не принесли явного улучшения.

Какие это меры (использовать их нужно одновременно, а не в очередности написания):

• в течение недели повести дневник питания, куда записывать, что было съедено и когда возникла изжога — это поможет самостоятельно выявить гарантированно вызывающие у вас изжогу продукты и по возможности исключить их из рациона. Очень часто провоцирует изжогу жирная, острая и жареная пища;
• изменить режим питания — питаться часто и маленькими порциями, есть как можно медленнее, уменьшить количество выпиваемой во время еды жидкости;
• не ложиться и не наклоняться в течение двух часов после приема пищи, максимум — можно посидеть, откинувшись, в кресле или на диване;
• поднять изголовье кровати на 10 сантиметров, подложив что-то под ножки кровати. При невозможности этого — хотя бы использовать подушки так, чтобы добиться того же эффекта. Верхняя половина вашего тела во время сна должна быть приподнята;
• приучиться спать на левом боку;
• не носить тесную одежду, отдавая предпочтение свободной;
• стараться избегать запоров;
• для прекращения приступов изжоги можно использовать некоторые пищевые продукты (они помогают не всем, но их все стоит перепробовать): цельное молоко (в случае, если вы его переносите), кисломолочные продукты, пудинги, тертая сырая морковь, подсолнечные семечки.

В случае недостаточной эффективности перечисленных мер стоит обратиться к врачу для назначения

медикаментозной терапии. Используются некоторые антациды, преимущество отдается тем из них, которые в наименьшей степени провоцируют запоры (частый побочный эффект этой группы препаратов), а также ингибиторы протонной помпы, наиболее изученные с точки зрения безопасности при беременности.

Запись на прием к врачу-гинекологу

Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

Чтобы уточнить цены на прием врача-гинеколога или другие вопросы пройдите по ссылке ниже:

Метки ГинекологЖенское здоровьеИзжога

Вмешательства при изжоге во время беременности

В чем проблема?

Целью этого обзора является оценка эффективности вмешательств для уменьшения изжоги во время беременности. Вмешательства включают рекомендации по питанию, изменению образа жизни, лекарственные и дополнительные методы лечения.

Почему это важно?

Изжога — это ощущение жжения в верхней части пищеварительного тракта, включая горло. Это один из самых распространенных симптомов у беременных женщин. Изжога может беспокоить на любом сроке беременности. Изжога вызвана гормонами беременности, влияющими на мышцы, которые удерживают пищу в желудке, и способствуют обратному выходу кислоты желудка, вверх, достигая горла. Симптомы могут быть частыми, тяжелыми и тревожными, но серьезные осложнения редки. Было предложено множество вмешательств. Изменения образа жизни предложены для лечения легких симптомов. Женщинам часто советуют есть меньшими порциями, жевать жевательную резинку, не есть поздно ночью, поднимать изголовье кровати и избегать пищевых продуктов, и лекарств, которые вызывают изжогу. Рекомендуется воздержание от алкоголя и табака, чтобы избежать симптомов рефлюкса и избежать воздействия этих вредных веществ на плод. При более тревожных симптомах рефлюкса, иногда используются лекарства. Лекарства, обычно используемые для лечения изжоги беременности, включают антациды, средства, которые стимулируют движение мышц желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить нахождение кислоты в желудке слишком долго.

Какие доказательства мы нашли?

Мы нашли четыре небольших исследования, которые предоставили данные по 358 женщинам. Мы оценили, что риск смещения был низкий для женщин, включенных в исследования, и для исследователей, в отношении их знания, были ли они в группе лечения или контроля (или плацебо). Было неясно, был ли риск смещения в отношении того, как принимались решения для определения женщин в группу лечения или контроля/плацебо, в отношении тех, кто рассматривал результаты, и вообще, были ли все результаты представлены.

Два испытания сравнивали лекарства с плацебо или с отсутствием лечения. Одно испытание исследовало влияние лекарства (сукральфат) в сравнении с рекомендациями по питанию и выбору образа жизни. Другое испытание оценивало иглоукалывание в сравнении с отсутствием лечения.

Женщины, получившие лекарства, сообщали о полном облегчении (избавлении от изжоги) чаще, чем женщины, не получившие лекарства или получившие плацебо, или женщины, которые получили консультации по диете и образу жизни ( доказательства среднего качества). Мы не нашли разницы ни в частичном облегчении изжоги, ни в побочных эффектах между группами лечения (доказательства очень низкого качества). Мы также обнаружили, что женщины, которые получили иглоукалывание, сообщили об улучшении качества жизни в плане улучшения способности спать и есть, и не было разницы в частоте побочных эффектов по сравнению с женщинами, которые не получали иглоукалывание.

Что это значит?

Из малых доказательств, которые имеются, кажется, что лекарства помогают облегчить изжогу, но данных не достаточно, чтобы сказать, какое лекарство лучше. Иглоукалывание, как кажется, помогает женщинам есть и спать лучше, когда их беспокоит изжога.

Чтобы полностью оценить эффективность вмешательств для облегчения изжоги во время беременности, необходимы дальнейшие исследования. Будущие исследования также должны обратиться к другим лекарствам, таким как антагонисты рецепторов гистамина 2-типа, средства, стимулирующие моторику, ингибиторы протонной помпы, и альгинаты, подавляющие рефлюкс, для лечении изжоги во время беременности. Необходимы дополнительные исследования по иглоукалыванию и другим дополнительным методам лечения изжоги во время беременности. Будущие исследования должны также рассматривать любые неблагоприятные исходы, удовлетворенность лечением и измерять качество жизни беременных женщин по отношению к вмешательствам.

Заметки по переводу: 

Перевод: Масалбекова Аида Азизбековна. Редактирование: Зиганшина Лилия Евгеньевна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia — Кокрейн Россия (филиал Северного Кокрейновского Центра на базе Казанского федерального университета). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь к нам по адресу: [email protected]

Чувствуете жжение? Советы по лечению изжоги, ГЭРБ у беременных | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск: Найти доктора Условия поиска и процедуры Найти местоположение

Встреча Назначение нового пациента
или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

30 июля 2019 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины Акушерство и гинекология

Алан Крамер, MPH Помощник вице-президента по новым стратегиям системы здравоохранения

Гормон беременности прогестерон может усиливать изжогу, начиная с первого триместра.

Изжога часто встречается у взрослых, особенно во время беременности. Хотя некоторые исследования показывают, что женщины, у которых во время беременности наблюдается умеренная изжога, рожают детей с более густыми волосами, появление симптомов более двух раз в неделю может быть признаком гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) или рецидивирующей изжоги.

Согласно исследованию 510 беременных женщин , приблизительно 26% имеют симптомы ГЭРБ в течение первого триместра. Показатель подскакивает до 36% во втором триместре и 51% в третьем триместре. Это значительно по сравнению с 20% взрослых в США, которые испытывают изжогу.

Почему усиление симптомов во время беременности? Прогестерон, гормон, уровень которого повышается на ранних сроках беременности, расслабляет гладкие мышцы тела. Это помогает вашей матке растягиваться, чтобы приспособиться к растущему плоду, но также снижает надежность пищеводного сфинктера — кольцеобразной структуры, которая изолирует содержимое желудка от горла.

Повышенное давление на желудок снаружи от растущей матки, особенно в третьем триместре, также может усугубить симптомы изжоги, такие как:

• Жгучая боль в центре грудной клетки, особенно после еды
• Кислый или горький рот
• Боль в горле или кашель

К счастью, существует несколько безопасных для беременных способов справиться с острой изжогой и продолжающимися случаями ГЭРБ.

«Прогестерон, гормон, уровень которого увеличивается на ранних сроках беременности, также снижает надежность пищеводного сфинктера, а это означает, что некоторые продукты, такие как острые блюда, могут вызывать симптомы изжоги».

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

Варианты лечения изжоги во время беременности

Изменение образа жизни

Рассмотрите следующие изменения диеты и сна, чтобы облегчить или предотвратить изжогу:

• Избегайте употребления табака и алкоголя. Эти вещества ухудшают симптомы, и всем женщинам во время беременности уже рекомендуется избегать курения, вейпинга и употребления алкоголя. Нужно бросить? Мы предлагаем бесплатную программу отказа от табака.
• Измените свой график приема пищи. Меньшие, более частые приемы пищи меньше наполняют желудок и могут уменьшить симптомы. Кроме того, не наклоняйтесь и не ложитесь после еды, чтобы уменьшить кислотный рефлюкс.
• Приподнимитесь в постели. Попробуйте спать с дополнительной подушкой под головой или небольшим клином под подушкой. Наклон может помочь предотвратить попадание желудочной кислоты в нижний отдел пищевода.
• Не используйте соус или специи. Если вы заметили, что определенные продукты, такие как томатные соусы или острые блюда, вызывают симптомы, избегайте их до тех пор, пока не родится ребенок.

Пероральные антациды с карбонатом кальция имеют дополнительное преимущество, заключающееся в дополнительном потреблении кальция во время беременности.

Лекарства

Симптомы изжоги и ГЭРБ менее выражены, когда в желудке меньше кислоты. Тем не менее, вам нужно определенное количество кислоты, чтобы правильно переваривать пищу. Три типа лекарств могут помочь создать этот баланс.

Пероральные антациды , такие как гидроксид алюминия и магния (например, Maalox или Mylanta) и карбонат кальция (например, TUMS), нейтрализуют кислоту, уже присутствующую в желудке. Карбонат кальция имеет дополнительное преимущество в виде дополнения потребления кальция во время беременности. Следовать инструкциям на упаковке безопасно — нет необходимости изменять дозировку или график приема из-за беременности.

С другой стороны, два типа лекарств снижают выработку кислоты до того, как она попадет в желудок.

Антагонисты h3-рецепторов (блокаторы h3) снижают содержание гистамина h3, который стимулирует клетки желудка к выработке кислоты. Таким образом, вырабатывается меньше желудочной кислоты. Примеры включают ранитидин (Zantac), циметидин (Tagamet HB) и фамотидин (Pepcid). Все они доступны без рецепта и в общих формах.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) блокируют фермент в клетках желудка, необходимый для производства кислоты. Эти препараты доступны без рецепта, но может потребоваться несколько дней, чтобы обеспечить максимальное облегчение, поэтому вы можете сначала попробовать антацид или блокатор h3. Примеры ИПП включают лансопразол (Превацид) и омепразол (Прилосек), а также дженерики. И фирменное наименование, и дженерик считаются безопасными во время беременности.

Обратите внимание, поскольку желудочная кислота необходима для всасывания железа, блокаторы Н3 и ИПП могут снижать эффективность добавок железа. Поговорите со своим врачом, если это может быть проблемой для вас.

Прочтите по теме : 4 частых желудочно-кишечных расстройства, связанных с беременностью

Когда следует звонить врачу

Если симптомы изжоги сопровождаются головными болями или отеком рук и лица, поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем применять эти средства, особенно если симптомы являются новыми и присутствуют в последнем триместре беременности.

Боль, похожая на изжогу, может быть симптомом преэклампсии или опасно высокого кровяного давления во время беременности. Преэклампсия подвергает матерей и детей риску, и может потребоваться дальнейшее обследование.

Как уже упоминалось, изжога очень распространена во время беременности. Если ваши симптомы не исчезают после изменения диеты или приема лекарств, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли найти эффективное лечение.

Устали чувствовать жжение? Позвоните по телефону 214-645-8300 или запишитесь на прием онлайн.

Больше: Ваша беременность имеет значение

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

13 декабря 2022 г.

Педиатрия; Ваша беременность имеет значение

• Джессика Морс, доктор медицины

6 декабря 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Шивани Патель, доктор медицины

22 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

15 ноября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

7 ноября 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

11 октября 2022 г.

Профилактика; Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

4 октября 2022 г.

Душевное здоровье; Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорзагер-Бёрер, доктор медицины

20 сентября 2022 г.

Еще статьи

© 2022 Юго-западный медицинский центр Техасского университета

Член Southwestern Health Resources

Изжога при беременности — PMC

1. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Дородовой уход. Март 2008 г. Доступно на http://www.nice.org.uk/guidance/cg62 (последний доступ 21 мая 2015 г.). [Google Scholar]

2. Айзенберг А., Муркофф Х.Е., Хэтэуэй С.Е. Чего ожидать, когда вы ожидаете. Нью-Йорк: Workman Publishing, 19.98. [На испанском языке] [Google Scholar]

3. Richter JE. Обзорная статья: Лечение изжоги при беременности. Aliment Pharmacol Ther 2005; 22:749–757. [PubMed] [Google Scholar]

4. Tytgat GN, Heading RC, Müller-Lissner S, et al. Современное понимание и лечение рефлюкса и запоров у населения в целом и во время беременности: консенсусная встреча. Aliment Pharmacol Ther 2003;18:291–301. [PubMed] [Google Scholar]

5. Castro Lde P. Рефлюкс-эзофагит как причина изжоги при беременности. Am J Obstet Gynecol 1967; 98:1–10. [PubMed] [Google Scholar]

6. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж.Е. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта при беременности. Ann Intern Med 1993;118:366–375. [PubMed] [Google Scholar]

7. Audu BM, Mustapha SK. Распространенность гастроинтестинальных симптомов при беременности. Нигер J Clin Pract 2006; 9:1–6. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ho KY, Kang JY, Viegas OA. Симптоматический гастроэзофагеальный рефлюкс во время беременности: проспективное исследование среди сингапурских женщин. J Гастроэнтерол Гепатол 1998;13:1020–1026. [PubMed] [Google Scholar]

9. Richter JE. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Gastroenterol Clin North Am 2003;32:235–261. [PubMed] [Google Scholar]

10. Marrero JM, Goggin PM, de Caestecker JS, et al. Детерминанты изжоги беременных. Br J Obstet Gynaecol 1992;99:731–734. [PubMed] [Google Scholar]

11. Брюс Н.В. Гестационная адаптация. В: Iffy L, Kaminetzki HA, ред. Акушерство и перинатология. Принципы и практика. Буэнос-Айрес: Медика Панамерикана, 19 лет86. стр. 706–711. [На испанском языке] [Google Scholar]

12. Аль-Амри С.М. Суточный мониторинг рН во время беременности и после родов: предварительное исследование. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002;102:127–130. [PubMed] [Google Scholar]

13. Сантистебан С., Олива Дж. Акушерская семиология. В: Ригол О, изд. Акушерство и Гинекология. Гавана: Ciencias Médicas, 2004: 59. [На испанском языке] [Google Scholar]

14. van Thiel DH, Gavaler JS, Joshi SN, et al. Изжога беременных. Гастроэнтерология 1977;72:666–668. [PubMed] [Google Scholar]

15. Шрипрамоте М., Лекхьянанда Н. Рандомизированное сравнение имбиря и витамина В6 при лечении тошноты и рвоты при беременности. J Med Assoc Thai 2003;86:846–853. [PubMed] [Google Scholar]

16. Dowswell T, Neilson JP. Вмешательства при изжоге у беременных. В: Кокрановская библиотека, выпуск 4, 2014 г. Чичестер, Великобритания: John Wiley & Sons, Ltd. Дата поиска 2008 г. [Академия Google]

17. Рейсфилд Д.Р. Пироз и беременность. Curr Ther Res Clinical Exp 1971;13:680–684. [PubMed] [Google Scholar]

18. Kovacs GT, Campbell J, Francis D, et al. Является ли мукаин подходящим лекарством для облегчения изжоги во время беременности? Азия Океания J Obstet Gynaecol 1990;16:357–362. [PubMed] [Google Scholar]

19. Rayburn W, Liles E, Christensen H, et al. Антациды по сравнению с антацидами плюс продаваемый без рецепта ранитидин при изжоге во время беременности. Int J Gynaecol Obstet 1999;66:35–37. [PubMed] [Google Scholar]

20. Hofmeyr GJ, Lawrie TA, Atallah AN, et al. Добавки кальция во время беременности для предотвращения гипертонических расстройств и связанных с ними проблем.