Карта сайта
|
|
Прививка от полиомиелита
Полиомиелит – острая инфекция с поражением продолговатого и спинного мозга, вызываемая вирусом.
Специфическое противовирусное лечение отсутствует. Наиболее эффективным способом предупреждения развития полиомиелита является вакцинация. Для специфической иммунопрофилактики разработаны 2 вакцины — Сэбина и Солка. Обе вакцины содержат 3 типа вируса полиомиелита.
Вакцина Сэбина содержит живые ослабленные вирусы полиомиелита, данную вакцину капают в рот (оральная полиомиелитная вакцина — ОПВ). Вакцину Сэбина закапывают грудничкам на лимфоидную ткань глотки, а детям старшего возраста – на поверхность небных миндалин. После введения вакцины в течение 1 часа нельзя есть и пить.
Вакцина Солка содержит убитые дикие вирусы полиомиелита (инактивированная полиомиелитная вакцина — ИПВ), ее вводят инъекционно (подкожно или внутримышечно).
График вакцинации от полиомиелита
Согласно Национальному календарю профилактических прививок, применяемому в России, вакцинация против полиомиелита осуществляется следующим образом: первый раз вакцину вводят в 3 месяца, для этой цели применяется инактивированная вакцина («Пентаксим», «Имовакс Полио»). Затем вакцинацию проводят в 4, 5 и 6 месяцев аналогичной вакциной. Ревакцинация делается в 18, 20 месяцев и 14 лет. После года вместо инактивированной полиомиелитной вакцины можно применять оральную вакцину.
В Украине вакцинацию от полиомиелита проводят немного иначе: 3 первых дозы вакцины вводят в 3, 4 и 5 месяцев. Затем ревакцинацию выполняют в 18 месяцев, 6 и 14 лет. Первые 2 прививки делают инактивированной полиомиелитной вакциной, а с 6 месяцев применяют оральную полиомиелитную вакцину.
Если график введения профилактических прививок нарушается, тогда вакцину от полиомиелита вводят таким образом, чтобы интервал между первой и второй, второй и третьей вакцинацией был не менее 1 месяца, а между последующими – не менее полугода.
Многократная вакцинация и ревакцинация от полиомиелита связана с тем, что только 5 введений живой полиомиелитной вакцины может защитить от развития паралитической формы полиомиелита при контакте с инфекцией.
Противопоказания для вакцинации от полиомиелита
Противопоказания для применения оральной полиомиелитной вакцины:
- первичное иммунодефицитное состояние;
- неврологические расстройства, возникшие вследствие предыдущих вакцинаций от полиомиелита;
- злокачественные новообразования;
- прием препаратов, обладающих иммуносупрессивным действием;
- острые заболевания (вакцинация откладывается до момента нормализации состояния).
Спектр противопоказаний к применению инактивированной полиомиелитной вакцины немного уже. Ее не вводят при острых инфекционных заболеваниях и аллергии на стрептомицин, полимиксин Б или неомицин.
Побочные действия, осложнения после прививки от полиомиелита
У некоторых людей, склонных к развитию аллергических реакций, после применения вакцины от полиомиелита могут развиваться выраженные аллергические реакции в виде отека Квинке или крапивницы.
У детей раннего возраста после введения оральной полиомиелитной вакцины может развиваться кратковременная кишечная дисфункция, которая самостоятельно проходит спустя несколько дней.
В очень редких случаях после введения оральной полиомиелитной вакцины возможно развитие вакциноассоциироанного паралитического полиомиелита у привитых и контактных с привитыми лиц.
Для профилактики развития осложнений необходимо в течение 1 месяца после применения оральной полиомиелитной вакцины тщательно соблюдать комплекс правил личной гигиены ребенка – у него должна быть отдельная кровать, постельное белье, горшок, одежда. При наличии в семье ребенка больных иммунодефицитом привитого ребенка необходимо изолировать.
Рекомендации по вакцинации против полиомиелита для определенных групп населения
Предполагается, что большинство взрослых, проживающих в Соединенных Штатах, защищены от полиомиелита, поскольку они прошли плановую иммунизацию в детстве и имеют лишь небольшой риск заражения полиовирусом в Соединенных Штатах. В целом, если нет особых причин полагать, что они не были вакцинированы, большинство взрослых, родившихся и выросших в Соединенных Штатах, могут предположить, что они были вакцинированы от полиомиелита в детстве. Вакцинация против полиомиелита десятилетиями входила в план плановой иммунизации детей и до сих пор входит в план плановой иммунизации детей. Взрослые, получившие какие-либо детские прививки, почти наверняка были привиты от полиомиелита.
Невакцинированные или неполностью вакцинированные взрослые, подверженные повышенному риску заражения полиовирусом, должны получить и завершить серию полиомиелитных прививок ИПВ. Другие взрослые, которые не вакцинированы или вакцинированы не полностью, должны поговорить со своим врачом, чтобы понять риск заражения полиомиелитом и необходимость вакцинации против полиомиелита. Взрослые, завершившие вакцинацию против полиомиелита, но подверженные повышенному риску заражения полиовирусом, могут получить одну бустерную дозу ИПВ на всю жизнь.
Взрослые, не полностью вакцинированные (ранее получившие одну или две дозы ИПВ или тОПВ) и подвергающиеся повышенному риску контакта с полиовирусом, должны получить оставшиеся дозы ИПВ для завершения серии из трех доз с рекомендуемым интервалом:
Если взрослый получил дозу 1 и
- Прошло ≥4 недель с момента введения дозы 1, дайте дозу 2 сегодня. Дозу 3 (последнюю) следует вводить по крайней мере через 6 месяцев после дозы 2.
- С момента введения дозы 1 прошло менее 4 недель, затем подождите, чтобы дать дозу 2, по крайней мере, через 4 недели после введения дозы 1.
Если взрослый получил дозу 2 и
- С момента введения дозы 2 прошло ≥6 месяцев, дайте последнюю дозу 3 сегодня.
- С момента введения дозы 2 прошло менее 6 месяцев, затем подождите, чтобы ввести последнюю дозу 3, по крайней мере, через 6 месяцев после введения дозы 2.
Взрослые, получившие в прошлом три или более доз вакцины против полиомиелита и подверженные повышенному риску воздействия полиовируса, могут получить одну бустерную дозу ИПВ на всю жизнь.
В некоторых случаях, когда недостаточно времени для введения трех доз ИПВ в соответствии с рекомендованными выше интервалами, можно использовать ускоренный график:
- следует вводить с интервалом не менее 4 недель (например, на 0, 4 и 8 неделе).
- Если защита необходима в течение ≥4, но <8 недель, следует ввести две дозы ИПВ с интервалом не менее 4 недель (например, на 0 и 4 неделе).
- Если защита требуется менее чем через 4 недели, следует ввести однократную дозу ИПВ.
Если ускоренный график не может быть завершен до возникновения ситуации, которая подвергает кого-либо повышенному риску заражения полиовирусом, оставшиеся дозы следует ввести как можно скорее (например, в стране посещения или по возвращении домой) для завершения первичного серии с рекомендуемыми интервалами, так что третья доза должна быть введена по крайней мере через 6-12 месяцев после второй дозы, если это возможно.
Вакцина против полиомиелита – Helgemo & Liou
Что нужно знать о полиомиелите
Что такое полиомиелит?
Полиомиелит – это заболевание, вызываемое вирусом. В организм ребенка (или взрослого) он попадает через рот. Иногда это не вызывает серьезного заболевания. Но иногда вызывает паралич (не может пошевелить рукой или ногой). Он может убить людей, которые им заражаются, обычно парализуя мышцы, которые помогают им дышать.
Полиомиелит раньше был очень распространен в Соединенных Штатах. Он парализовал и убивал тысячи людей в год, прежде чем у нас появилась вакцина от него.
Зачем делать прививку?
Инактивированная вакцина против полиомиелита (ИПВ) может предотвратить полиомиелит.
История: Эпидемия полиомиелита в США в 1916 году унесла жизни 6000 человек и парализовала еще 27000 человек. В начале 1950-х ежегодно регистрировалось более 20 000 случаев полиомиелита. Вакцинация против полиомиелита была начата в 1955 году. К 1960 году число случаев заболевания упало примерно до 3000, а к 1979 году их было всего около 10. Успех вакцинации против полиомиелита в США и других странах вызвал всемирные усилия по ликвидации полиомиелита.
Сегодня: За последние 20 лет в США не было зарегистрировано ни одного дикого полиомиелита. Но болезнь все еще распространена в некоторых частях мира. Если бы мы не были защищены вакциной, достаточно одного случая полиомиелита из другой страны, чтобы вернуть болезнь. Если усилия по искоренению этой болезни в мире увенчаются успехом, в один прекрасный день нам не понадобится вакцина против полиомиелита. До тех пор мы должны продолжать вакцинировать наших детей.
Кому и когда следует делать прививку от полиомиелита?
ИПВ – это прививка, вводимая в ногу или руку, в зависимости от возраста Вакцину против полиомиелита можно вводить одновременно с другими вакцинами.
Дети
Большинство людей должны получить вакцину против полиомиелита в детстве. Дети получают 4 дозы ИПВ в следующем возрасте:
- Доза в 2 месяца
- Доза в 4 месяца
- Доза в возрасте 6-18 месяцев
- Ревакцинация в возрасте 4-6 лет
Взрослые
Большинству взрослых не нужна вакцина против полиомиелита, поскольку они уже были привиты в детстве. Но три группы взрослых подвергаются более высокому риску и должны подумать о вакцинации против полиомиелита:
- Люди, путешествующие в районы мира, где распространен полиомиелит.
- Работники лаборатории, которые могут иметь дело с вирусом полиомиелита.
- Медицинские работники, оказывающие помощь пациентам с подозрением на полиомиелит.
Взрослые из этих трех групп, которые никогда не были вакцинированы против полиомиелита, должны получить 3 дозы ИПВ:
- Первая доза в любое время.
- Вторая доза через 1-2 месяца.
- Третья доза через 6-12 месяцев после второй.
Взрослые из этих трех групп, получившие 1 или 2 дозы вакцины против полиомиелита в прошлом, должны получить оставшиеся 1 или 2 дозы. Неважно, сколько времени прошло с момента предыдущей дозы (доз).
Взрослые из этих трех групп, получившие 3 или более доз вакцины против полиомиелита (ИПВ или ОПВ) в прошлом, могут получить бустерную дозу ИПВ.
За дополнительной информацией обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг.
Пероральная вакцина против полиомиелита: более не рекомендуется
Существует два вида вакцины против полиомиелита: ИПВ, которая в настоящее время рекомендуется в Соединенных Штатах, и живая пероральная вакцина против полиомиелита (ОПВ), представляющая собой капли, которые принимают внутрь.
До недавнего времени ОПВ рекомендовалась большинству детей в США. ОПВ помогла нам избавить страну от полиомиелита, и она до сих пор используется во многих частях мира.
Обе вакцины дают иммунитет к полиомиелиту, но ОПВ лучше предотвращает распространение болезни среди других людей. Однако у небольшого числа людей (примерно у одного из 2,4 миллиона) ОПВ действительно вызывает полиомиелит. Поскольку риск заражения полиомиелитом в Соединенных Штатах в настоящее время чрезвычайно низок, эксперты считают, что использование оральной вакцины против полиомиелита больше не стоит небольшого риска, за исключением ограниченных обстоятельств, которые может описать ваш врач. Прививка от полиомиелита (ИПВ) не вызывает полиомиелит. Если вы или ваш ребенок будете получать ОПВ, попросите копию Заявления о дополнительной информации о вакцине ОПВ.
Некоторые люди не должны получать ИПВ или должны подождать.
Эти люди не должны получать ИПВ:
- Любой, у кого когда-либо была опасная для жизни аллергическая реакция на антибиотики неомицин, стрептомицин или полимиксин В, не должен получать прививку от полиомиелита.
- Любой, у кого есть сильная аллергическая реакция на прививку от полиомиелита, не должен делать еще одну прививку.
Эти люди должны подождать:
- Любой, кто находится в состоянии умеренного или тяжелого заболевания на момент запланированной прививки, обычно должен подождать, пока он не выздоровеет, прежде чем делать прививку от полиомиелита. Люди с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы.
За дополнительной информацией обращайтесь к своему поставщику медицинских услуг.
Каковы риски от ИПВ?
У некоторых людей, получающих ИПВ, возникает боль в месте укола. Никогда не было известно, что используемая сегодня вакцина вызывает какие-либо серьезные проблемы, и у большинства людей с ней вообще нет никаких проблем.
Однако вакцина, как и любое лекарство, может вызвать серьезные проблемы, например сильную аллергическую реакцию. Риск того, что прививка от полиомиелита вызовет серьезные травмы или смерть, чрезвычайно мал.
Что делать, если реакция серьезная? Что я должен искать?
Ищите любые необычные состояния, такие как серьезная аллергическая реакция, высокая температура или необычное поведение.
Если возникнет серьезная аллергическая реакция, она произойдет в течение от нескольких минут до нескольких часов после укола. Признаки серьезной аллергической реакции могут включать затрудненное дыхание, слабость, охриплость или свистящее дыхание, учащенное сердцебиение, крапивницу, головокружение, бледность или отек горла.
Что мне делать?
- Вызовите врача или немедленно направьте пострадавшего к врачу.
- Сообщите своему врачу, что произошло, дату и время, когда это произошло, и когда была сделана прививка.
Попросите своего врача, медсестру или отдел здравоохранения сообщить о реакции, заполнив форму Системы отчетности о побочных эффектах вакцины (VAERS).
Вы также можете подать этот отчет через веб-сайт VAERS по адресу www.vaers.org или по телефону 800-822-7967.
VAERS не предоставляет медицинских консультаций.
Сообщения о реакциях помогают экспертам узнать о возможных проблемах с вакцинами.
Национальная программа компенсации травм, вызванных вакцинацией
В тех редких случаях, когда у вас или вашего ребенка возникает серьезная реакция на вакцину, существует федеральная программа, которая может помочь оплатить уход за пострадавшими.
Для получения подробной информации о Национальной программе возмещения вреда, причиненного вакциной, позвоните по телефону 800-338-2382 или посетите веб-сайт программы по адресу www.