Лающий кашель у ребенка: причины, симптомы, лечение
Что такое «лающий кашель» и почему он возникает?
«Лающим» называют кашель, который схож по звучанию с лаем собаки. Как правило, он сухой, не сопровождается отделением мокроты. После приступа может возникать спастический выдох.
Причиной такого кашля становится отек голосовых связок, из-за которого голос становится грубым и хриплым. Врачи называют это заболевание острым обструктивным ларингитом, или крупом. Он бывает истинным – в таком случае дыхательные пути сужаются из-за образования налета, в частности, при дифтерии, – а также ложным. Он развивается чаще всего вследствие вирусной инфекции, вызванной респираторными вирусами – вирусами гриппа, парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальными вирусами и некоторыми другими возбудителями (1).
Изредка симптом возникает на фоне бактериальной инфекции, которая, как правило, имеет вторичный характер – она развивается как осложнение ОРВИ.
Однако иногда болезнь возникает из-за первичного заражения гемофильной палочкой, пневмококком, стафилококком или стрептококком. Это – острый эпиглоттит, потенциально опасное заболевание, которое требует немедленного лечения (2).
Чаще всего круп возникает у детей раннего возраста: более 50% больных – дети 2–3 лет. Немного реже заболевают грудные младенцы и малыши 4 лет, изредка болезнь появляется в возрасте старше 5 лет (1).
Какие симптомы могут возникать у ребенка?
Круп обычно начинается с симптомов типичной простуды – повышения температуры тела, насморка, боли в горле, которые длятся на протяжении 1–3 дней. Признаки нездоровья появляются внезапно, чаще вечером или ночью. Приступ «лающего» кашля, затрудненное дыхание доставляют особый дискомфорт в ночное время, нарушая сон ребенка (1).
Из-за воспаления и отека слизистой оболочки гортани, трахеи, иногда и бронхов на фоне инфекционно-воспалительного процесса может возникать сужение дыхательных путей.
Воздух с трудом проходит через суженный просвет гортани, вдох и выдох затрудняются, из-за чего дыхание становится шумным, при вдохе могут раздуваться крылья носа (1).
При дальнейшем прогрессировании воспаления и отека может изменяться окраска кожи: ребенок становится бледным, вокруг губ и глаз кожа может приобретать синеватый оттенок, который усиливается во время приступа кашля. Органы и ткани не получают достаточное количество кислорода, возникает кислородная недостаточность, что приводит к появлению вялости или, наоборот, возбуждения (1).
Круп из-за вероятного стеноза (сужения) дыхательных путей и развития бронхоспазма считается довольно опасным состоянием, поэтому при появлении его симптомов, в частности, «лающего» кашля нужно, не откладывая, обращаться к врачу.
Сухой лающий кашель: как лечить?
Установление диагноза обычно не вызывает затруднений. При сочетании «лающего» кашля с осиплостью голоса и одышкой, устанавливают диагноз крупа.
Доктор осматривает малыша, уточняет течение заболевания, анамнез, прослушивает легкие, возможно, измеряет уровень кислорода в крови (сатурацию). Чтобы поставить диагноз крупа, ренгтенологическое подтверждение обычно не нужно (1).
Лечение назначают в зависимости от клинических проявлений заболевания. При нарушении дыхания, бронхоспазме врач может назначать препараты, которые уменьшают отек, уменьшают выраженность воспаления и облегчают состояние (1).
При сухом кашле широко применяют ингаляционные лекарства. Ингаляции проводят через небулайзер, который обеспечивает проникновение лекарственного препарата в верхние и нижние дыхательные пути. Благодаря тому, что лекарство почти моментально поступает в зону воспаления, удается добиться быстрого эффекта и улучшения состояния малыша уже через 15-30 минут после проведения ингаляции (1).
Гербион сироп плюща | Гербион
ЛЕЧЕНИЕ КАШЛЯ ГЕРБИОНОМ
Гербион для лечения влажного кашля
У Гербиона есть эффективные решения с первых дней влажного кашля: Гербион сироп плюща или Гербион сироп первоцвета.
Гербион
® союз науки и природы.Информационный листок для пациента
| Помогает с отхаркиванием при продуктивном кашле | |
| С множественными эффектами: секретолитический, муколитический, спазмолитическая активность | |
| С натуральным ароматом: мелисса | |
| Без сахара | |
| Для всей семьи, включая детей 0+ |
ПОКАЗАНИЯ
Гербион сироп плюща — травяной лекарственный препарат, используемый в качестве отхаркивающего средства при кашле.
СОСТАВ
Гербион сироп плюща содержит:
- сухой экстракт листьев плюща
Гербион сироп плюща обладает натуральным ароматом мелисса.
Он не содержит сахара, но содержит сорбит природного происхождения.
Как это работает?
Сироп Гербиона содержит сухой экстракт листьев плюща.
Сапонины, которые являются основными активными ингредиентами экстракта, имеют множественные эффекты.
Экстракт плюща проявляет бронхиальную релаксацию (спазмолитическое действие). Он также увеличивает производство жидкости (секретолитический эффект) и уменьшает вязкость слизи (муколитический эффект), и таким образом, наблюдается смягчение.
Ссылки
1. Landgrebe H, Matusch R, Runkel F et al. Wirkung und Anwendung einer alten Heilpflanze. Pharmazeutische Zeitung 1999; 35: 11–5.
2. SPC Herbion ivy syrup.
3. EMA: Committee on herbal medicinal products (HMPC) Assessment report on Hedera helix l. folium, European Medicines Agency, London 2015. Available from: http://www.ema.europa.eu/ema/ (4.7.2017).
Сухой экстракт листьев плюща облегчает отхаркивание и дыхание
Как использовать?
- Взрослые и дети в возрасте 12+
- От 5 до 7,5 мл сиропа 3 раза в день
- Дети от 4 до 12 лет
- 5 мл сиропа 3 раза в день
- Дети от 1 до 4 лет
- 2,5 мл сиропа 3 раза в день
- Дети до 1 года
- 2,5 мл сиропа 2 раза в день
Рекомендуется, чтобы пациент выпил много чая и других теплых напитков, принимая сиропы, но не сразу после приема лекарства, потому что пища и напитки могут ускорить устранение лекарства из слизистых оболочек рта и горла.
Если симптомы ухудшаются или не улучшаются через 7 дней, следует обратиться к врачу.
Похожий продукт
Септолете тотал
Больное горло?
больше
Септаназал
Заложенность носа?
больше
Пиковит
Витамины и минералы для каждого ребенка
больше
Лекарства от кашля для детей: виды и альтернативы
Существует мало доказательств того, что лекарства от кашля эффективнее домашних средств облегчают кашель у детей. В большинстве случаев, если кашель не причиняет беспокойства или не мешает спать, его не нужно лечить.
Детский кашель обычно проходит самостоятельно через пару недель. Лекарства от кашля не устраняют кашель, но могут облегчить ребенку самочувствие.
В этой статье приводятся современные рекомендации по лечению кашля у детей и домашние средства, которые могут быть более безопасными и эффективными для облегчения кашляющего ребенка.
Как правило, нет необходимости лечить детский кашель лекарствами.
По данным Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI), кашель помогает ребенку удалить слизь, инфекции и раздражители из дыхательных путей.
AAAAI также заявляет, что большинство безрецептурных (OTC) лекарств от кашля не особенно эффективны. Однако, если кашель ребенка причиняет беспокойство или нарушает его сон, лица, осуществляющие уход, могут захотеть проконсультироваться со своим врачом по поводу назначения безрецептурных препаратов.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует лицам, осуществляющим уход, не давать безрецептурные лекарства от кашля детям младше 2 лет, поскольку побочные эффекты могут перевесить преимущества. Побочные эффекты могут быть серьезными и потенциально опасными для жизни.
В результате, согласно статье 2019 года, производители заявляют, что безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует использовать для детей младше 4 лет, в то время как Американская академия педиатрии рекомендует избегать их использования у детей младше 6 лет.
Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предлагает, чтобы все лекарства для детей поставлялись со специальным дозирующим оборудованием, поскольку давать слишком много ребенку может быть опасно.
В настоящее время нет одобренных FDA гомеопатических препаратов. Все гомеопатические препараты, продаваемые в США, не соответствуют требованиям FDA по безопасности и эффективности.
Различные лекарства от кашля и простуды действуют по-разному:
- назальные деконгестанты прочистить заложенный нос, чтобы облегчить дыхание
- отхаркивающие средства разжижают слизь в легких, чтобы человек мог ее откашлять
- средства от кашля уменьшают частоту кашля
- антигистаминные препараты останавливают чихание и насморк боли и лихорадка
Систематический обзор, проведенный в 2017 году группой экспертов Американского колледжа пульмонологов, пришел к выводу, что люди не должны использовать следующие лекарства для лечения детского кашля:
- Безрецептурные лекарства от кашля и простуды
- Лекарства, содержащие кодеин
- НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
- Декстрометорфан для детей до 4 лет один с декстрометорфаном (DM), который присутствует в большинстве безрецептурных сиропов от кашля.
Исследования показывают, что DM и мед одинаково эффективны в снижении частоты кашля у детей. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.Наиболее частой причиной кашля у детей является простуда. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), взрослые болеют простудой в среднем 2–3 раза в год, а дети — чаще. В одном обзоре говорится, что дети болеют 6–8 простудными заболеваниями в год.
Другие причины кашля у детей включают:
- Загрязнение воздуха: Выхлопные газы автомобилей или табачный дым могут вызвать кашель у ребенка.
- Аллергии: Такие аллергены, как пыльца или перхоть домашних животных, могут вызывать аллергический кашель. Лекарства от аллергии могут помочь контролировать эти виды кашля.
- Астма: Одной из наиболее частых причин хронического кашля у детей является астма.
- Упражнение: Это может вызвать кашель, особенно если воздух холодный или загрязненный.
- Инфекции носовых пазух: Давление в носовых пазухах может вызвать кашель.
Некоторые серьезные причины кашля у детей включают бронхиолит, пневмонию, коклюш или попадание инородного предмета в дыхательные пути.
Подробнее о сухом кашле у детей читайте здесь.
В большинстве случаев кашель длится до 2 недель, если причиной является вирусная инфекция. Воспитатели могут облегчить симптомы кашля и помочь ребенку чувствовать себя более комфортно, используя домашние средства. К ним относятся:
ЖидкостиВоспитатели должны убедиться, что ребенок выпивает много чистой жидкости во время кашля. Теплые напитки могут помочь успокоить боль в горле. Всегда следите за тем, чтобы жидкость была достаточно прохладной, чтобы ребенок мог ее пить, и находилась в подходящей безопасной для детей бутылочке или чашке.
Ментоловые растиранияДетям старше 2 лет могут помочь ментоловые растирания для облегчения симптомов кашля.
Увлажнители Ментол помогает улучшить поток воздуха через носовые проходы и может помочь детям лучше спать. Воспитатели могут нанести толстый слой на область груди и шеи своего ребенка.Люди могут использовать увлажнитель с прохладным туманом, чтобы облегчить дыхание. Поддержание влажности дыхательных путей может помочь облегчить кашель. FDA рекомендует не использовать увлажнитель с теплым туманом, который может вызвать отек носовых ходов и затруднить дыхание.
Увлажнители или испарители, использующие горячую воду, не рекомендуются из-за риска ожогов в случае их опрокидывания.
МедУ детей старше 12 месяцев мед может уменьшить тяжесть и частоту кашля. Используйте от половины до 1 чайной ложки меда до 4 раз в день, либо прямо из ложки, либо растворив в теплой воде.
Лица, осуществляющие уход, не должны давать мед детям младше 12 месяцев, так как существует риск развития у них заболевания, называемого младенческим ботулизмом.
Солевые капли или спреи для носаСолевые капли для носа или спреи подходят для детей с рождения. Они помогают очистить носовые ходы и могут снизить частоту кашля, вызванного постназальным затеканием. После использования солевого раствора лица, осуществляющие уход, могут использовать шприц с грушей для отсасывания слизи из носа ребенка.
Узнайте здесь о безопасных домашних средствах от кашля у малышей.
Если у ребенка проявляются следующие симптомы, лицо, осуществляющее уход, должно немедленно обратиться к врачу:
- лихорадка выше 104°F (40°C)
- кашель с кровью
- непрекращающийся кашель
- сильная боль в груди
- втягивание кожи между ребрами при дыхании
- синюшность губ или лица при кашле затрудненное дыхание без кашля
- хрипы или хрипы при дыхании
Исследования показывают, что DM и мед одинаково эффективны в снижении частоты кашля у детей. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, людям также следует обратиться к врачу, если у ребенка:
- симптомы длятся более 10 дней
- моложе 3 месяцев с лихорадкой или вялостью
- имеет тяжелые или необычные симптомы
Большинство людей выздоравливают от кашля в течение 7–10 дней. У людей с сопутствующими заболеваниями, такими как астма, респираторные заболевания или ослабленная иммунная система, могут развиться такие осложнения, как пневмония.
Таким образом, если ребенку не становится лучше в течение 7–10 дней или состояние начинает ухудшаться, лица, осуществляющие уход, должны показать его педиатру для дальнейшего обследования.
Существует множество различных лекарств от кашля, но мало доказательств того, что они эффективнее домашних средств для облегчения симптомов кашля. Безрецептурные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, которые перевешивают любые преимущества.
В большинстве случаев кашель проходит через 2 недели без лекарств. Домашние средства, которые могут облегчить симптомы кашля, включают обильное питье, в том числе теплые напитки, и использование увлажнителя с прохладным туманом.
Если симптомы ухудшаются или у ребенка наблюдается постоянная лихорадка, боль и затрудненное дыхание, ему следует обратиться к врачу.
Последние рекомендации по лечению детей от простуды и кашля
Опубликовано: 3 декабря 2018 г.
Последнее обновление: 16 ноября 2022 г. и лекарства от кашля для детей.
Ссылка: https://health.choc.org/latest-guidelines-cold-cough-medicine-for-kids/
Доктор Эрик Болл , педиатр CHOC
Когда ваш ребенок болен, все, что вы хотите сделать как родитель, это помочь ему почувствовать себя лучше. Как педиатр и родитель, я понимаю это разочарование. Сегодня родители завалены бесчисленными безрецептурными продуктами, которые позиционируются как безопасные для детей. К сожалению, теперь мы знаем, что эти детские версии лекарств для взрослых могут принести больше вреда, чем пользы.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США не рекомендует безрецептурные лекарства от кашля и простуды у детей младше 2 лет. Для детей старшего возраста проконсультируйтесь с педиатром или фармацевтом, прежде чем предлагать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта. Не давайте лекарства, содержащие кодеин или гидрокодон, лицам моложе 18 лет. Это опиоиды и не рекомендуется для детей.
Почему мне нельзя давать ребенку лекарства от простуды и кашля?
Было проведено несколько исследований, в которых изучалась эффективность лекарств от простуды и кашля для облегчения симптомов простуды у детей. Из проведенных исследований каждое исследование, проведенное с 1985 года, не показало преимуществ ни одного из этих препаратов по сравнению с плацебо. Другими словами, каждое исследование показало, что сахарная таблетка имеет тот же эффект, что и лекарства от простуды. Лекарства от кашля не останавливали кашель, деконгестанты не делали детей менее заложенными, а отхаркивающие средства не делали слизистую более управляемой. Даже если бы лекарства работали, они лечили бы только симптомы простуды; они не лечат и не сокращают продолжительность болезни. Дети со временем выздоравливают.
Когда проводились первоначальные исследования дозирования этих отпускаемых без рецепта лекарств от кашля и простуды, безопасные дозировки были установлены только для взрослых. FDA лицензировало лекарства для детей в 1976 году без каких-либо исследований, устанавливающих безопасные дозы для детей. Детская доза была экстраполирована из дозы для взрослых с использованием грубой формулы: половина дозы для взрослых для детей в возрасте от 6 до 11 лет и четверть дозы для взрослых для детей в возрасте от 2 до 5 лет. Родителям детей младше 2 лет было рекомендовано «обращаться к врачу». Эти экстраполированные дозы являются неточными и потенциально опасными; это подвергает детей гораздо более высокому риску побочных эффектов и случайной передозировки.
Итак, что мне делать с кашлем или простудой?
Простуда неизлечима, но кое-что можно сделать, пока вирус распространяется.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Это поможет разжижить слизистую и сохранить его хорошо увлажненным.
- Солевые капли или спреи могут временно облегчить заложенность носа.
- Шприц с грушей можно использовать для детей, слишком маленьких, чтобы высморкаться.
- Увлажнитель воздуха часто помогает уменьшить заложенность носа ночью.
- Ацетаминофен или ибупрофен (для детей старше шести месяцев) безопасны и эффективны для облегчения боли или лихорадки, связанных с простудой.
Избранная статья
Должны ли подростки принимать креатин?
Когда вызывать врача при кашле или простуде:
- Лихорадка у ребенка в возрасте до 2 месяцев
- Лихорадка 100,4 градусов или выше, продолжающаяся более трех дней.
- Затрудненное дыхание, включая хрипы, учащенное дыхание или одышку
- Обезвоживание при отказе от еды и питья
- Постоянная боль в ушах
Опасность безрецептурных лекарств для детей
С 2000 г. токсикологические центры сообщили о сотнях тысяч звонков, связанных с лекарства от простуды у детей. FDA сообщило о 123 случаях смерти, связанных с приемом деконгестантов и антигистаминных препаратов с 1969 года. Поскольку соответствующие дозировки не установлены, побочные эффекты, как правило, более выражены у детей. Средства, подавляющие кашель, полученные из препаратов наркотического типа, часто вызывают сонливость, спутанность сознания и другие неврологические эффекты. Деконгестанты связаны с препаратами амфетаминового ряда и вызывают возбуждение, бессонницу, беспокойство и высокое кровяное давление. Антигистаминные препараты, которые часто продаются как лекарства перед сном, вызывают сонливость у одних детей и возбуждение у других. Отхаркивающие средства могут вызывать желудочно-кишечные эффекты, такие как тошнота, рвота и диарея.
Похожие темы
Простуда и грипп Доктор Эрик Болл Популярно Версия для печатиПередовой опыт профилактики респираторных заболеваний у детей
Специалисты по шоколаду предлагают советы и профилактические меры, помогающие снизить риск заражения РСВ, риновирусами, энтеровирусами, гриппом и COVID-19 у детей .
Лечение и советы, которые помогут детям с гриппом чувствовать себя лучше
Педиатр ШОК дает советы родителям о лечении гриппа, прививках от гриппа, безрецептурных лекарствах от гриппа и профилактике гриппа.
Почему мой ребенок постоянно болеет? Педиатр ответит на ваши вопросы
Родители маленьких детей могут часто болеть. Эксперт CHOC объясняет, почему и что родители могут сделать, чтобы предотвратить болезнь.
Руководство на этой странице было клинически проверено педиатрическими экспертами CHOC.
Чтобы получить больше информации о здоровье и благополучии от педиатрических экспертов CHOC, подпишитесь на информационный бюллетень Kids Health.
Содержание этой веб-страницы, включая текст, графику, аудиофайлы и видео («Материалы»), предназначено только для вашей общей информации. Материалы не предназначены для замены квалифицированных профессиональных или медицинских консультаций, диагностики или лечения. CHOC не рекомендует и не поддерживает какие-либо конкретные тесты, врачей, продукты, процедуры или другую информацию, которая может быть упомянута или связана с этой веб-страницей.