Отипакс капли ушные 16г в наличии в 100 аптеках Москвы и Санкт-Петербурга
Отипакс капли ушные 16г
Лекарственная форма
Прозрачный, бесцветный или желтоватый раствор с запахом спирта.
Состав 1 г раствора содержит
Действующие вещества: лидокаина гидрохлорид 10 мг, феназон 40 мг;
Вспомогательные вещества: натрия тиосульфат 1 мг, этанол 221,8 мг, глицерол 709 мг, вода 18,2 мг.
Фармакотерапевтическая группа
Противовоспалительный анальгезирующий антисептик местный
Температура хранения
От 2C до 25C
Особые условия
В целях профилактики осложнений, перед началом применения препарата Отипакс® рекомендуется консультация врача-оториноларинголога для исключения перфорации барабанной перепонки. Если симптомы заболевания ухудшаются или отсутствует улучшение, через 2-3 дня лечения необходима повторная консультация врача. При первом применении препарата или возобновлении лечения особых действий не требуется.
Дополнительных или особых действий при пропуске одной или нескольких доз препарата, а также при его отмене не предусмотрено.
Спортсменам необходимо учитывать, что препарат Отипакс® содержит действующее вещество, которое может дать положительный результат при допинг-контроле.
Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованных лекарственных препаратов не требуются.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Отипакс® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Сведения о клинически значимом взаимодействии с другими лекарственными препаратами и (или) пищевыми продуктами отсутствуют.
Фармакодинамика
Феназон обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием. Лидокаин обладает местноанестезирующим действием.
Фармакокинетика
Препарат не проникает в организм при неповрежденной барабанной перепонке.
Показания
Местное симптоматическое лечение и обезболивание у детей с рождения и взрослых при среднем отите с неповрежденной барабанной перепонкой, в том числе при:
— остром экссудативном среднем отите;
— отите как осложнении после гриппа, экссудативном вирусном отите;
— баротравматическом отите
Противопоказания
— Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— Перфорация барабанной перепонки (в том числе, инфекционного или травматического происхождения)
С осторожностью
Необходимо убедиться в целостности барабанной перепонки перед началом применения препарата. В случае применения препарата при перфорированной барабанной перепонке препарат может вступить в контакт с органами среднего уха и привести к возникновению осложнений.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При неповрежденной барабанной перепонке и правильном способе применения препарата вероятность поступления действующих веществ в системный кровоток крайне низка.
В связи с этим, в отсутствие противопоказаний, применение препарата Отипакс® беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания возможно.
Передозировка
О случаях передозировки препарата не сообщалось.
Побочные действия
Существует риск возникновения местных аллергических реакций, раздражения и гиперемии слухового прохода.
Просьба сообщать лечащему врачу обо всех случаях возникновения неуказанных в инструкции нежелательных реакций.
Особые условия хранения
После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Исследование клинической эффективности ушных капель Кандибиотик для лечения острого наружного и среднего отита
При остром катаральном среднем отите (ОКСО) и остром наружном диффузном отите (ОНДО) оториноларинголог обычно назначает эндаурально ушные капли с целью обеспечить быстрый анальгетический эффект терапии, усилить противовоспалительное, противомикробное воздействие системной терапии, либо при легком клиническом течении болезни ушные капли выполняют роль основного компонента терапии заболевания.
По этой причине наибольшей популярностью сегодня пользуются ушные капли, содержащие противомикробные, противовоспалительные компоненты и анестетики. Обычно местная противомикробная терапия назначается эмпирически, без предварительного выделения микрофлоры из воспалительного экссудата [1]. Известно, что наиболее частыми возбудителями ОНДО являются Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae [2, 3], поэтому содержащиеся в ушных каплях противомикробные средства направлены именно в отношении этих микроорганизмов. Эффективность таких препаратов определяется не только наличием в их составе того или иного противомикробного компонента, но и его концентрацией и временем экспозиции препарата внутри наружного слухового прохода.
Цель исследования — обосновать рекомендации по эндауральному лечению ОНДО, ОКСО ушными каплями (кандибиотик, анауран, отипакс) с позиции наибольшей клинической эффективности.
Задачи исследования:
1. Определить in vitro, в условиях, максимально приближенных к in vivo
2. В слепом рандомизированном исследовании определить по шкале ВАШ анальгетическую активность ушных капель кандибиотик, отипакс и анауран у больных ОНДО и ОКСО.
3. В простом сравнительном рандомизированном исследовании по данным отоскопии сравнить динамику воспалительных изменений при лечении острых заболеваний уха ушными каплями кандибиотик, отипакс и анауран на 3, 5, 7 и 10-е дни исследования на фоне системной антибактериальной терапии.
Материал и методы
Для лабораторной диагностики использованы суточные культуры тест-штаммов Streptococcus pneumoniae, Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, из которых готовили микробную взвесь, содержащую 105 или 107 КОЕ/мл с использованием стандартной мутности.
К микробной взвеси каждого тест-штамма добавляли испытуемое средство. Полученные смеси инкубировали при 36 °С, производя высевы на питательные среды (мясопептонный агар, для Streptococcus pneumoniae — 5% кровяной агар) на 10, 20, 30 и 40-й минутах. Контрольные высевы проводили на питательные среды по 0,1 мл. Учет количества выросших колоний производили после инкубации при температуре 37 °С в течение 24 ч. Оценку результатов осуществляли в соответствии с количеством выросших колоний: «—» — отсутствие роста; «+» — скудный рост до 10 колоний = 10
Для оценки анальгетического эффекта обследованы 45 больных ОНДО в возрасте 6—74 лет, 45 больных ОКСО в возрасте 8—69 лет, которым в момент обращения проведен тест на аналгезирующий эффект тестируемого средства (ушные капли кандибиотик, анауран, отипакс). Методика теста: в первичное обращение пациент по шкале ВАШ оценивал свои болевые ощущения, после чего врач эндаурально закапывал 5 капель тестируемого средства.
Для оценки динамики симптомов ОНДО и ОКСО использована балльная оценка, согласно которой
Проведено однотипное комплексное лечение пациентов. Терапия при ОНДО включала в себя амоксициллина клавуланат 1000 мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней, тестируемые ушные капли по 5 капель 3 раза в день в течение 7 дней. Очистка наружного слухового прохода под контролем отоскопии на 1-е, 3-и, 5-е сутки заболевания. Терапия ОКСО включала в себя амоксициллина клавуланат 1000 мг 2 раза в день внутрь в течение 7 дней, тестируемые ушные капли по 5 капель 3 раза в день в течение 7 дней. Интраназально сосудосуживающие средства (ксилометазолин/нафазолин) по 2—3 капли 3 раза в день в течение 5 дней. Очистка наружного слухового прохода под контролем отоскопии на 1-е, 3-и, 5-е сутки заболевания.
Результаты и обсуждение
In vitro исследование противомикробной активности ушных капель кандибиотик показало, что спектр противомикробного действия препарата распространяется на все виды микрофлоры, которые традиционно считаются возбудителями воспалительных заболеваний наружного и среднего уха при экспозиции в 10 мин. Следовательно, для максимальной реализации противомикробного эффекта ушных капель кандибиотик рекомендуется обеспечить полный контакт кожного покрова наружного слухового прохода (барабанной перепонки) с ушными каплями в течение не менее 10 мин.
Исследование анальгетического эффекта ушных капель кандибиотик, анауран, отипакс показало различную скорость и степень выраженности обезболивающего эффекта. Абсолютные показатели баллов при оценке ушной боли определены в пределах от 3 до 10 баллов в группе ОНДО; в группе ОКСО — в пределах от 3 до 9 баллов.
Усредненные показатели ощущения ушной боли пациентами в баллах до лечения, а также через 2,5 и 10 мин эндауральной экспозиции ушных капель представлены в табл. 1. При ОНДО уменьшение болевых ощущений в 2 раза и более через 2,5 мин наблюдалось у 33% пациентов, получивших отипакс и анауран и у 53,3% пациентов, получивших кандибиотик. Через 10 мин аппликации ушных капель пациенты, оценившие сокращение выраженности болевого синдрома в 2 раза и более по сравнению с исходным уровнем, составили в подгруппе отипакс и кандибиотик 73,3%; в подгруппе анауран — 53,3%. Учитывая малое число наблюдений в подгруппах, эффективность анальгетического действия ушных капель при экспозиции 10 мин оценена по критерию Уилкоксона. В группе ОНДО при ранжировании выраженности ушной боли до и после эксперимента в подгруппе отипакс знаковые ранги распределились от 1 до 7, W
=68. Так как обезболивающий эффект доказан только при Wнабл
При ОКСО уменьшение болевых ощущений через 2,5 мин в 2 раза и более наблюдалось при аппликации кандибиотик у 40% пациентов, при аппликации отипакс — у 33%, при аппликации анауран — у 0% пациентов. Через 10 мин — у 66,7% пациентов, получивших эндаурально кандибиотик, у 40% пациентов, получивших отипакс и у 13,3% пациентов, получивших анауран. При ранжировании выраженности ушной боли до и после эксперимента (через 10 мин) в подгруппе отипакс знаковые ранги распределились от 1 до 7, Wнабл.=48; в подгруппе анауран — от 0 до 4, W
Оценка обратной динамики визуальных симптомов воспаления наружного слухового прохода при ОНДО показала сопоставимую картину в подгруппах. Достоверные отличия во всех подгруппах отмечены на 5-е сутки по сравнению с исходной клинической картиной, на 10-е сутки зафиксировано отсутствие симптомов. На 5-е сутки наблюдалась более яркая обратная динамика ОНДО у пациентов, получивших кандибиотик и отипакс (табл. 2). В группе пациентов с ОКСО при включении в исследование выраженность воспалительных изменений барабанной перепонки находилась в диапазоне 1—3 балла во всех подгруппах. Усредненные показатели в подгруппах, получивших отипакс и кандибиотик составили 2,1±0,4 балла; в подгруппе пациентов, получивших анауран, — 2,3±0,4 балла. На уровне 3-х и 5-х суток обратная динамика воспалительных изменений барабанной перепонки найдена сопоставимой. Усредненные показатели состояния барабанной перепонки в подгруппе пациентов, получивших кандибиотик, составила 0 баллов; в подгруппе, получившей отипакс, — 0,2±0,2 балла; в подгруппе, получившей анауран, — 0,5±0,4 балла.
Выводы
1. Ушные капли кадибиотик, анауран и отипакс в комплексной терапии острого наружного и острого среднего отита оказывают сопоставимое противовоспалительное действие на фоне системной антибактериальной терапии. Анальгетический эффект при лечении острого наружного отита достоверно более выражен при аппликации капель кандибиотик. В исследовании in vitro кандибиотик демонстрирует противомикробную эффективность в отношении всех типичных возбудителей наружного отита.
2. Купировать ушной болевой синдром при наружном отите наиболее рационально, используя капли кандибиотик. Купировать ушной болевой синдром при остром катаральном среднем отите только ушными каплями малоэффективно.
3. Для эмпирической местной противомикробной терапии ОНДО целесообразно использовать ушные капли кандибиотик. При лечении наружного отита каплями отипакс, анауран необходима системная антибактериальная терапия со спектром действия, распространяющимся на стафилококк.
Воспаление среднего уха (средний отит): типы, причины и диагностика
Инфекция среднего уха, более правильно называемая воспалением среднего уха, возникает, когда вирус или бактерия вызывает воспаление области за барабанной перепонкой. Это состояние также известно как средний отит и чаще всего встречается у детей.
По данным Национальной медицинской библиотеки, воспаление среднего уха возникает у 80 процентов детей к возрасту 3 лет.
Большинство воспалений среднего уха возникает зимой и ранней весной. Воспаление среднего уха обычно проходит без каких-либо лекарств. Тем не менее, вам следует обратиться за медицинской помощью, если боль не проходит или у вас жар.
Существует два типа воспаления среднего уха: острый средний отит (ОСО) и средний отит с выпотом (ОМЕ).
Острый средний отит
Этот тип ушной инфекции развивается быстро и сопровождается отеком и покраснением уха за барабанной перепонкой и вокруг нее. Лихорадка, боль в ушах и нарушение слуха часто возникают в результате попадания гнойной жидкости или слизи за барабанной перепонкой.
Средний отит с выпотом (OME)
После исчезновения инфекции в среднем ухе иногда продолжают скапливаться слизь и жидкость. Это также может произойти в результате простуды или других состояний, таких как расщелина неба. Это может вызвать ощущение заложенности уха и повлиять на вашу способность четко слышать.
Воспаление среднего уха у детей возникает по нескольким причинам. Они часто возникают в результате предшествующей инфекции дыхательных путей, которая распространяется на уши.
Когда трубка, соединяющая среднее ухо с глоткой (евстахиева труба), закупоривается, за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Бактерии часто размножаются в жидкости, вызывая боль и воспаление.
Воспаление среднего уха сопровождается различными симптомами. Некоторые из наиболее распространенных включают:
- ear pain
- irritability
- difficulty sleeping
- tugging or pulling at the ears
- fever
- loss of balance
- problems hearing
- nausea and vomiting
- diarrhea
- decreased appetite
- congestion
A врач позаботится о том, чтобы у него была история болезни вашего ребенка, и проведет медицинский осмотр.
Во время осмотра врач осмотрит наружное ухо и барабанную перепонку с помощью инструмента, называемого отоскопом, чтобы проверить наличие покраснения, отека, гноя и жидкости.
Взрослые обычно намного лучше описывают свои симптомы словами, чем дети. Осложнения одинаковы как у взрослых, так и у детей, как и лечение.
Врач также может провести тест, называемый тимпанометрией, чтобы определить, правильно ли работает среднее ухо и присутствует ли OME.
Для проведения этого теста в слуховой проход вводится устройство, изменяющее давление и вызывающее вибрацию барабанной перепонки. Тест измеряет изменения вибрации и записывает их на графике. Это покажет наличие жидкости, но не покажет, заражена ли жидкость. Врач интерпретирует результаты.
Существует несколько способов лечения среднего отита. Острый средний отит можно лечить антибиотиками, но ОМЭ обычно не сопровождается инфекцией, поэтому антибиотики не нужны и не нужны.
Врач подберет лечение с учетом возраста, состояния здоровья и истории болезни вашего ребенка.
Врачи также рассмотрят следующее:
- тяжесть воспаления или инфекции
- способность вашего ребенка переносить антибиотики
В зависимости от тяжести инфекции врач может порекомендовать вам лечение боль и подождите, пока симптомы не исчезнут. Ибупрофен или другое жаропонижающее и болеутоляющее средство является распространенным средством лечения.
Симптомы, длящиеся более 3 дней, обычно означают, что врач порекомендует антибиотики. Однако антибиотики не вылечат инфекцию, если она вызвана вирусом.
Осложнения, возникающие в результате среднего отита, встречаются редко, но могут возникнуть. Эти осложнения включают:
- инфекцию, которая распространяется на кости уха (мастоидит)
- инфекцию, которая распространяется на жидкость вокруг головного и спинного мозга (менингит)
- постоянную потерю слуха
- разрыв барабанной перепонки
Существуют способы снизить риск воспаления уха у вашего ребенка:
- Часто мойте руки себе и ребенку.
- Если вы кормите из бутылочки, всегда держите бутылочку ребенка самостоятельно и кормите его, когда он сидит прямо или полустоя. Отучите их от бутылочки, когда им исполнится 1 год.
- Избегайте задымленных помещений.
- Своевременно делайте прививки вашему ребенку.
- Отучите ребенка от пустышки к тому времени, когда ему исполнится 1 год.
Американская остеопатическая ассоциация также рекомендует по возможности кормить ребенка грудным молоком, поскольку это может помочь снизить частоту воспалений среднего уха.
Средний отит (воспаление среднего уха) – симптомы, лечение и причины
Ключевые факты
- Средний отит (воспаление среднего уха) часто встречается, особенно у детей.
- Он часто начинается с простуды и обычно проходит сам по себе без антибиотиков.
- Может вызвать боль в ушах, снижение слуха и лихорадку. Вы можете увидеть утечку жидкости, если барабанная перепонка лопнет.
- Если у вашего ребенка средний отит, он может быть очень беспокойным, тянуть за уши или рвать.
- Вы можете попытаться предотвратить заражение ребенка средним отитом с помощью грудного вскармливания, защиты его от сигаретного дыма, соблюдения правил гигиены и ограничения использования пустышек .
Что такое средний отит?
Средний отит — инфекция среднего уха. Это часть вашего уха сразу за барабанной перепонкой.
Средний отит очень часто встречается у детей, но может поражать и взрослых. Большинство детей имеют по крайней мере одну инфекцию среднего уха до достижения ими школьного возраста. Дети обычно меньше болеют инфекциями среднего уха по мере взросления.
Каковы симптомы среднего отита?
Средний отит часто начинается с простуды — у вас может быть боль в горле и насморк.
Когда инфекция распространяется на ухо, вы можете заметить:
- боль в ухе
- лихорадка
- проблемы со слухом
- головная боль
Младенцы и маленькие дети могут:
- много плакать ночью
- дергать или тереть уши
- быть раздражительным
- теряют аппетит или рвут
Иногда давление в среднем ухе может привести к разрыву барабанной перепонки.
Если это произойдет, боль может сразу уменьшиться, и вы увидите желтую жидкость, вытекающую из уха.
ПРОВЕРЬТЕ СВОИ СИМПТОМЫ — Используйте Средство проверки симптомов проблем со слухом и ушей и узнайте, нужно ли вам обратиться за медицинской помощью.
Что вызывает средний отит?
Средний отит может быть вызван бактериями или вирусами. Среднее ухо соединено с горлом трубкой, называемой евстахиевой трубой. При простуде инфекция может распространиться по этой трубе от задней стенки горла до среднего уха. Инфекция в среднем ухе вызывает накопление жидкости, которая оказывает давление на барабанную перепонку.
Инфекции среднего уха часто встречаются у детей младшего возраста, поскольку их евстахиевы трубы меньше и легче инфицируются.
Средний отит возникает в среднем ухе, когда отек и скопление жидкости давят на барабанную перепонку.Когда мне (или моему ребенку) следует обратиться к врачу?
Вам следует обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете:
- боль
- вытекание жидкости из уха
- рвота
- лихорадка
- проблемы со слухом
- рецидивирующие ушные инфекции
Обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи, если есть покраснение, боль или отек кости за ухом или если ухо выдвинуто вперед.
Это может быть признаком серьезной инфекции, называемой мастоидитом.
НАЙТИ МЕДИЦИНСКУЮ УСЛУГУ — Поисковая служба поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.
СПРОСИТЕ ВАШЕГО ВРАЧА — Готовитесь к приему? Используйте Составитель вопросов для общих советов о том, что спросить у своего врача общей практики или специалиста.
Как диагностируется средний отит?
Ваш врач или медсестра осмотрят вас или вашего ребенка с помощью отоскопа, чтобы проверить наличие признаков инфекции среднего уха. Отоскоп — это небольшой инструмент с увеличительной линзой и подсветкой, помогающий увидеть барабанную перепонку.
Если у вашего ребенка было несколько ушных инфекций, ему может потребоваться проверка слуха. Ваш врач может направить их к специалисту по уху, горлу и носу (ЛОР).
Взрослый, у которого повторяются ушные инфекции, должен обратиться к ЛОР-врачу, чтобы убедиться, что инфекция не вызывает серьезных осложнений.
Как лечить средний отит?
Средний отит обычно проходит сам по себе в течение недели. Вам или вашему ребенку могут понадобиться обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен. Проконсультируйтесь с вашим фармацевтом, чтобы убедиться, что вы используете правильную дозу для возраста и веса вашего ребенка.
Ваш врач может предложить обезболивающие ушные капли для облегчения боли. Не используйте ушные капли, не посоветовавшись с врачом на предмет их целесообразности.
Антибиотики, как правило, не рекомендуются при инфекциях среднего уха, если нет признаков того, что ваш ребенок очень плохо себя чувствует, таких как лихорадка или рвота. Если ребенок не чувствует себя лучше, лучше снова показать его врачу, чтобы проверить его уши через 1-2 дня.
Дети в возрасте до 2 лет, дети аборигенов и/или жителей островов Торресова пролива и дети с определенными заболеваниями более склонны к осложнениям от ушных инфекций, и им чаще назначают антибиотики.
Антигистаминные или противоотечные средства не помогут вам или вашему ребенку быстрее выздороветь.
Почему врачи не назначают антибиотики при среднем отите на всякий случай?
Часто средний отит заживает сам по себе примерно через 4 дня. В среднем дети, принимающие антибиотики, будут испытывать боль в ушах примерно на 12 часов меньше, чем дети, не принимающие антибиотики.
С другой стороны, если прописать антибиотики, у некоторых детей будут побочные эффекты. Использование антибиотиков также может привести к тому, что бактерии станут устойчивыми к ним, а это означает, что антибиотики могут не работать в будущем.
Антибиотики обычно назначают только в том случае, если у вашего ребенка есть риск развития осложнений. Для получения дополнительной информации поговорите со своим врачом или ознакомьтесь с этим пособием по принятию решений, разработанным Австралийской комиссией по безопасности и качеству в здравоохранении.
Можно ли предотвратить средний отит?
Средний отит часто возникает в результате простой простуды. Трудно предотвратить простуду, но хорошая гигиена может помочь снизить вероятность ее заражения.
Вы можете предпринять некоторые меры, чтобы снизить риск развития среднего отита у вашего ребенка:
- Держите ребенка подальше от сигаретного дыма.
- Если ваш ребенок использует пустышку, постарайтесь запретить ему использовать ее или позволяйте ему использовать ее только на короткое время.
- Кормите ребенка грудью, если можете.
- Держите ребенка вертикально, когда кормите его из бутылочки, и не давайте ему бутылочку в постели.
Убедитесь, что ваш ребенок получил все прививки.
Осложнения среднего отита
Склероз уха
Иногда инфекция проходит, но липкая жидкость остается в среднем ухе. Это может помешать вашему ребенку правильно слышать, и ему может потребоваться лечение. Обратитесь к врачу, если ваш ребенок все еще плохо слышит через 3 месяца после инфекции среднего уха.
Разрыв барабанной перепонки
Если барабанная перепонка разрывается (лопается или рвется), она обычно заживает сама по себе.