Отрицательный результат манту что значит: Ваш браузер устарел

Реакция Манту | 1ДМЦ

Туберкулинодиагностика (реакция Манту, проба Манту)– это диагностический тест для определения чувствительности организма к микробактериям туберкулёза. Для проведения индивидуальной туберкулинодиагностики используют очищенный туберкулин в стандартном разведении и сухой очищенный туберкулин. Реакция Манту информирует о том, сталкивался ли организм с возбудителем (туберкулезной палочкой), и если да, то насколько в организме выработался иммунитет и необходимо ли обследоваться более углубленно.

Как ставится реакция Манту

Проба Манту делается под кожу на внутренней стороне запястья. На месте введения образуется так называемая «пуговка» — небольшое опухание. После этого необходимо выждать двое суток, чтобы на третьи проверить реакцию.

Важно! Родители должны следить за тем, чтобы место инъекции для объективности реакции никак не травмировалось и не расчёсывалось.

Как оцениваются результаты

Если на коже ребенка образовалось уплотнение – папула, то диаметр ее измеряется прозрачной линейкой.

Если на коже есть покраснение, то специалист оценивает это визуально.

 

Реакция Манту у детей	Вывод
Отрицательная	Отсутствие туберкулина в организме/ ослабленный иммунитет
Сомнительная	Аллергия, но не на туберкулин
Положительная	Наличие микобактерий в организме
Повышенная реакция	Необходима консультация фтизиатра

 

Отрицательная реакция Манту означает, что в организме отсутствует палочка Коха. Такая реакция может наблюдаться, если ребенок не вакцинирован от туберкулеза. Если новорожденному по каким-либо причинам (недоношенность, родовая травма, судороги) не была сделана прививка сразу, тогда в два месяца проводят пробу Манту. И если она отрицательная, делают прививку БЦЖ.

Положительная реакция Манту

означает присутствии антител у ребенка, необходимых для его защиты при проникновении палочки в организм малыша.

Сомнительная реакция пробы Манту свидетельствует о небольшой аллергической реакции на коже. Это может быть при наличии аллергии на какой-нибудь продукт питания (мандарины, шоколадные конфеты, яйца, мед), который он ел в дни проведения пробы или при паразитарных инвазиях.

Повышенная реакция Манту у ребенка является результатом гиперреактивности, когда в организме повышен титр антител к туберкулину. В этом случае требуется консультация фтизиатра и дальнейшее специализированное обследование.

Выявление сомнительной или повышенной реакции Манту может быть причиной явной или скрытой аллергии у ребенка или возможной паразитарной инвазии.

Для исключения данных причин педиатр назначает комплекс клинико-лабораторных исследований, который Вы можете пройти в нашем Центре.

В Первом ДМЦ Вы можете сделать пробу Манту по предварительной записи. Запись по телефону 244-000. Мы всегда рады Вам помочь!

 

Записаться к специалисту

Выбрать врача

Вакцинация детей

  В нашей стране вакцинация – дело добровольное. Однозначного мнения на этот счет нет, но в большинстве…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Реакция Манту

Что такое, для чего делаем?

Один раз в год каждому ребенку от 1 годика до 18 лет ставят  реакцию Манту. Это не прививка, это проба. Смотрим наличие антител на туберкулезную палочку.

В роддоме на 3-й день жизни малышу делают прививку БЦЖ (прививку от туберкулеза). Раньше это была  вакцина  БЦЖ, в последние годы — используют вакцину БЦЖ-М, в ней содержится в два раза меньше антигенов Mycobacterium tuberculosis .

В первые три года жизни реакция Манту показывает эффективность вакцинации от туберкулеза, она должна быть положительной и даже может увеличиваться к трем годам. Далее реакция должна уменьшаться или быть отрицательной.

В 7 лет, если реакция Манту отрицательная — ребенку делают ревакинацию БЦЖ. И больше от туберкулеза не прививают. Согласно Приказам нашего Минздрава, для пробы Манту детям до 8 лет используют препарат Туберкулин. А старше 8 лет — Диаскин тест.

Чем они отличаются?

Туберкулин — это препарат, который не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, он состоит из  продуктов их жизнедеятельности, элементов микробной клетки и части среды, на которой росли микобактерии туберкулеза. 

Особенность Туберкулина в том, что он дает реакцию с белками вакцинного штамма БЦЖ и белками других штаммов туберкулезной палочки, Кроме того он часто дает аллергические реакции не только на антитела к туберкулезной палочке, но и на другие белки. Отсюда и большое количество положительных реакций.

Диаскин тест- инновационный внутрикожный диагностический тест, содержит белки, которых нет в вакцинном штамме БЦЖ. То есть он указывает на наличие антител к туберкулезной палочке, попавшей в организм не с вакциной, а при контакте с больным туберкулезом. 

С появлением Диаскин-теста снизилось количество детей с положительными реакциями, стоящими на учете у фтизиатров.

Как оценивается результат реакции Манту?

• Через 72 часа смотрим на место введение препарата.
• Тест отрицательный , если на коже ничего нет или просто уколочная реакция (0-1 мм)
• Тест сомнительный — покраснение кожи любого размера (гиперемия), или образовалась папула (уплотнение) размером 2-4 мм
• Тест положительный — папула более 5 мм
• Тест с гиперергической реакцией — папула более 17 мм

Когда ребенка направляем к фтизиатру?

• если тест впервые положительный
• если тест стал на 6 мм и более больше, чем в прошлом году
• если тест более 12 мм

В детском отделении «МЛЦ» мы можем провести пробу с туберкулином или с Диаскин-тестом вашему ребенку. Подробнее здесь.

Григорьева Светлана Александровна
Заведующая педиатрическим отделением
Врач-педиатр
Медицинский стаж с 1996 года.

К списку статей

Поделиться:

Все статьи

Тестирование на туберкулез (ТБ) | TB

Туберкулез (ТБ) – это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем от одного человека к другому. Когда человек, больной туберкулезом, кашляет, говорит, смеется, поет или чихает, находящиеся поблизости люди могут вдохнуть бактерии туберкулеза в легкие. Туберкулез обычно поражает легкие, но может также поражать и другие части тела, такие как головной мозг, позвоночник или почки.

Бактерии туберкулеза могут жить в организме, не вызывая у человека заболевания. Это называется латентной туберкулезной инфекцией. Люди с латентной формой туберкулеза не чувствуют себя больными, у них нет симптомов туберкулеза, и они не могут передавать бактерии туберкулеза другим людям. У некоторых людей с латентной формой туберкулеза развивается заболевание ТБ . Люди с туберкулезом могут распространять бактерии среди других, чувствовать себя плохо и могут иметь такие симптомы, как лихорадка, ночная потливость, кашель и потеря веса.

Существует два вида тестов, которые используются для определения того, заражен ли человек бактериями туберкулеза: туберкулиновая кожная проба и анализы крови на туберкулез.

Туберкулиновая кожная проба (ТКП)

Что такое ТКП?

Туберкулиновая кожная проба Манту – это тест, позволяющий проверить, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза.

Как работает TST?

С помощью маленькой иглы медицинский работник вводит жидкость (называемую туберкулином) в кожу нижней части руки. При инъекции появляется небольшая бледная шишка. Это отличается от прививки Bacille Calmette-Guerin (BCG) (противтуберкулезная вакцина, которую получают многие люди, живущие за пределами Соединенных Штатов).

Лицо, прошедшее ТКП, должно вернуться в течение 2 или 3 дней, чтобы обученный медицинский работник проверил реакцию на руке, куда была введена жидкость. Медицинский работник будет искать приподнятую твердую область или припухлость и, если они есть, измерять их размер с помощью линейки. Покраснение само по себе не считается частью реакции.

Что означает положительный результат ТКП?

Результат ТКП зависит от размера приподнятого, твердого участка или опухоли. Это также зависит от риска заражения человека бактериями ТБ и прогрессирования заболевания ТБ в случае инфицирования.

• Положительный результат ТКП: это означает, что тело человека было заражено бактериями туберкулеза. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом. Затем медицинский работник проведет необходимое лечение.
• Отрицательный результат ТКП: это означает, что организм человека не отреагировал на тест, и маловероятно наличие латентной туберкулезной инфекции или заболевания туберкулезом.

Кто может получить TST?

Практически все могут пройти ТКП, включая младенцев, детей, беременных женщин, людей, живущих с ВИЧ, и людей, которым сделали прививку БЦЖ. Людям, у которых была серьезная реакция на предыдущую ТКП, не следует проводить повторную ТКП.

Как часто можно проводить ТКП?

Как правило, повторные ТКП не вызывают проблем, если у человека не было тяжелой реакции на предыдущую ТКП.

Тестирование на туберкулез у людей с прививкой БЦЖ

Люди, которым ранее делали прививку БЦЖ, могут пройти ТКП. У некоторых людей прививка БЦЖ может вызвать положительную ТКП, если они не инфицированы бактериями туберкулеза. Если TST положительный, необходимы дополнительные тесты.

Анализы крови на ТБ

Что такое анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)?

IGRA — это анализ крови, который может определить, инфицирован ли человек бактериями туберкулеза. IGRA измеряет, насколько сильно иммунная система человека реагирует на бактерии туберкулеза, анализируя кровь человека в лаборатории. Два теста IGRA одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) и доступны в США:

1. QuantiFERON®–TB Gold In-Tube test (QFT–GIT)
2. Тест T–SPOT®.TB (T–Spot)

Как работает IGRA?

Кровь собирают в специальные пробирки с помощью иглы. Кровь доставляется в лабораторию в соответствии с инструкциями к тесту IGRA. Лаборатория проводит тест и сообщает результаты медицинскому работнику.

Что означает положительный результат IGRA?

• Положительный результат IGRA: Это означает, что человек инфицирован туберкулезными бактериями. Необходимы дополнительные тесты, чтобы определить, есть ли у человека латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом. Затем медицинский работник проведет необходимое лечение.
• Отрицательный IGRA: это означает, что кровь человека не отреагировала на тест и что латентная туберкулезная инфекция или заболевание туберкулезом маловероятны.

Кто может получить IGRA?

Любой может получить IGRA вместо TST. Это может быть для любой ситуации, когда рекомендуется TST. В общем, человек должен иметь либо TST, либо IGRA, но не оба. Бывают редкие исключения, когда результаты обоих тестов могут быть полезны для определения того, инфицирован ли человек туберкулезом. IGRA являются предпочтительным методом тестирования на инфекцию ТБ в следующих случаях:

• Люди, получившие прививку БЦЖ
• Люди, которым трудно прийти на повторный прием, чтобы посмотреть TST после того, как тест был сделан

Как часто можно проводить IGRA?

Нет проблем с повторными IGRA.

Кто должен пройти тестирование на туберкулез?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа по профилактическим услугам США (USPSTF) рекомендуют проводить тестирование населения, подверженного повышенному риску заражения туберкулезом. Некоторые люди должны быть проверены на наличие бактерий ТБ, потому что у них больше шансов заболеть ТБ, в том числе:

• Люди, которые проводили время с больным туберкулезом
• Люди с ВИЧ-инфекцией или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему
• Люди с симптомами туберкулеза (лихорадка, ночная потливость, кашель и потеря веса)
• Люди из страны, где заболевание туберкулезом распространено (большинство стран Латинской Америки, Карибского бассейна, Африки, Азии, Восточной Европы и России)
• Люди, которые живут или работают где-то в Соединенных Штатах, где заболевание туберкулезом более распространено (приюты для бездомных, тюрьмы или тюрьмы или некоторые дома престарелых)
• Люди, употребляющие запрещенные наркотики

Выбор теста на ТБ

Выбор теста на ТБ должен быть сделан лечащим врачом человека. Факторы, влияющие на выбор используемого теста, включают причину тестирования, доступность теста и стоимость. Как правило, не рекомендуется тестировать человека одновременно с TST и IGRA.

Диагностика латентной туберкулезной инфекции или туберкулеза

Если у человека обнаружена инфекция туберкулеза, необходимы другие анализы, чтобы определить, есть ли у него туберкулез. Заболевание туберкулезом можно диагностировать на основании истории болезни, медицинского осмотра, рентгенографии грудной клетки и других лабораторных тестов. Заболевание туберкулезом лечится приемом нескольких препаратов в соответствии с рекомендациями врача.

Если у человека нет заболевания туберкулезом, но в организме имеются бактерии туберкулеза, то диагностируется латентная форма туберкулеза. Решение о лечении латентной туберкулезной инфекции будет основываться на вероятности развития у человека заболевания туберкулезом.

Ссылки по теме

• CDC Туберкулез (ТБ)
• Основная информация о туберкулезе

Тест на ТБ: Что означают положительные и отрицательные результаты PPD

Кожная проба на туберкулез (TST), которая проводится с использованием метода Манту, является наиболее часто используемым тестом в Соединенных Штатах для диагностики туберкулеза. Существует два типа заболевания туберкулезом: латентный и активный.

Анализы на высвобождение гамма-интерферона (IGRA) или анализы крови на туберкулез специально проверяют, есть ли в вашем организме бактерии туберкулеза, но не определяют, являетесь ли вы активным или латентным типом. Важно помнить, что не все латентные формы туберкулеза становятся активными.

Латентный туберкулез

Латентный туберкулез можно рассматривать как спящую клетку бактерии-террориста под названием Mycobacterium Tuberculosis. Туберкулезные бактерии попадают внутрь вашего тела и тут же прячутся, живя внутри тех самых клеток, которые борются с инфекциями – лейкоцитов. Они могут оставаться незамеченными в течение многих лет, и они очень медленно размножаются, таким образом, избегая обнаружения войсками вашего тела.

Эта латентная фаза туберкулеза может длиться дни, недели, месяцы или годы. Латентный туберкулез означает, что у вас есть туберкулезная инфекция, но бактерии еще не активны и не вызывают симптомов. По данным клиники Майо, около 2 миллиардов человек в мире больны латентным туберкулезом. Хотя это не инфекционное заболевание, оно может превратиться в активную форму туберкулеза в любое время, поэтому важно следить за ним.

Активный туберкулез

Активный туберкулез означает, что бактерии начали делиться и расти внутри ваших тканей. Как правило, туберкулезным бактериям требуется много кислорода, поэтому они предпочитают жить внутри легочной ткани, где всегда доступен свежий кислород. Активный туберкулез означает, что вы заразны. Некоторые симптомы активного туберкулеза включают:

• Кашель с выделением мокроты
• Кашель, длящийся три или более недель
• Кашель с кровью или мокротой с примесью крови
• Боль в груди, особенно при дыхании или кашле вечером
• Ночная потливость
• Озноб
• Потеря аппетита

Неконтролируемый туберкулез может также поражать другие части тела, включая почки, позвоночник и головной мозг. Важно поговорить со своим врачом сразу после положительного результата кожной пробы PPD, чтобы составить план лечения.

Как выглядит положительный тест на туберкулез?

Уплотнения (величина кожной реакции), которые указывают на положительный результат теста на очищенные производные белка, выглядят по-разному у разных людей. Ваши предыдущие проблемы со здоровьем и ваш образ жизни могут повлиять на ваше позитивное чтение. У здорового человека, имеющего нормальную иммунную систему, под кожей развивается твердая припухлость размером с горошину. Если это уплотнение больше или равно 10 мм, результат тестирования положительный.

Ложноотрицательный и ложноположительный кожный тест на туберкулез

Если в месте проведения теста нет уплотнения, скорее всего, у вас нет туберкулеза. Однако такие факторы, как вирусные инфекции, прививки, определенные заболевания или прием лекарств, могут привести к ложноотрицательному или ложноположительному результату туберкулиновой кожной пробы.

Люди, проходящие курс химиотерапии, больные СПИДом или принимающие стероиды, могут получить ложноотрицательный результат. Обязательно отвечайте на все вопросы своего врача честно, чтобы он мог точно прочитать результаты вашего теста.

Тестирование на туберкулезную инфекцию может дать ложноположительный результат у людей, получивших вакцину БЦЖ в более молодом возрасте. Иногда PPD считается положительным из-за воспаления кожи. Если на руке этого человека присутствуют волдыри, медицинский работник должен определить, является ли это аллергической реакцией на белок (гиперчувствительность) или действительно положительным результатом.

Покраснение (эритема) вокруг места инъекции PPD или аллергическая реакция на клей в пластыре довольно распространены. Этот клей на коже вызывает воспаление кожи (контактный дерматит), которое может не иметь ничего общего с основной инъекцией PPD. Медицинский работник должен иметь медицинские знания и необходимый клинический опыт для диагностики туберкулеза.

Проблемы с туберкулиновым тестированием

Не у всех есть типичный иммунный ответ. Тест становится немного более конкретным в уникальных ситуациях. Например, если уплотнение составляет 4 миллиметра или более, USCIS считает это положительным тестом для иммиграционных форм. Только уплотнение измеряется по размеру, а не по покраснению.

Таблица размеров кожной реакции

Уплотнение 5 мм может свидетельствовать о туберкулезе у людей, которые:

• Имеют подавленную иммунную систему
• ВИЧ-позитивны
• Выявляют изменения на рентгенограммах органов грудной клетки, которые соответствуют перенесенному ранее туберкулезу
• Реципиенты трансплантатов органов или принимают стероиды, химиотерапевтические препараты или блокаторы ФНО-альфа

Если размер уплотнения составляет 10 мм или более, это положительный результат, если:

• Вы недавно иммигрант (в течение 5 лет) из мест с высокой распространенностью туберкулеза
• Вы недавно провели более месяца в районах с высокой распространенностью туберкулеза
• Вы являетесь резидентом или сотрудником, работающим в зоне повышенного риска (например, в больнице или в отделении неотложной помощи)
• Вы принимаете внутривенные препараты
• Вы перенесли операцию на желудке
• У вас заболевание почек, диабет, некоторые виды рака , индекс массы тела менее 18,5% и силикоз
• Вы моложе 5 лет

Уплотнение 15 мм или более является положительным у человека с низким риском, которому в противном случае не потребовалось бы тестирование PPD для экран для ТБ.

Важное замечание о положительных результатах теста: это нормально, если уплотнение не проходит в течение 3-4 недель. Если она становится красной и начинает образовывать язвы, обратитесь к врачу.

Что такое двухэтапный тест PPD?

Двухэтапный тест PPD помогает исключить ложноотрицательные результаты. Это просто два теста, проведенных в течение двух месяцев друг от друга. Повторение теста после 7-дневного интервала повышает иммунный ответ в противном случае отрицательного PPD. Для большинства вакансий в сфере здравоохранения требуется двухэтапный тест, поскольку он более точен, чем один PPD.

Последующие тесты на туберкулез

Ваше лечение не прекращается после получения результатов теста PPD. Если у вас положительный результат, повторно проходить тест не нужно. После того, как вы подверглись воздействию туберкулеза, кожные пробы на туберкулез всегда будут положительными на всю оставшуюся жизнь.

Последующие осмотры, которые вы проведете у своего врача, будут включать прием лекарств и контроль симптомов.