Отрицательный с реактивный белок: Сдать анализ: С-реактивный белок (CRP)

ДИАГНОСТИКА КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ — статья от сети клиник Лек-Диагностик

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТА С ПОДОЗРЕНИЕМ НА COVID‑19 При наличии факторов, свидетельствующих о случае, подозрительном на коронавирусную инфекцию, вызванную SARS‑CoV‑2, пациентам вне зависимости от вида оказания медицинской помощи проводится комплекс клинического обследования для определения степени тяжести состояния, включающий сбор анамнеза, физикальное обследование, исследование диагностического материала с применением методов амплификации нуклеиновых кислот, пульсоксиметрию. По результатам проведенного комплекса клинического обследования решается вопрос о виде оказания медицинской помощи и объеме дополнительного обследования. Диагноз устанавливается на основании клинического обследования, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. 1. Подробная оценка всех жалоб, анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза. При сборе эпидемиологического анамнеза устанавливается наличие зарубежных поездок за 14 дней до первых симптомов, а также наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицами, подозрительными на инфицирование SARS‑CoV‑2, или лицами, у которых диагноз COVID‑19 подтвержден лабораторно.

2. Ф изикальное обследование с установлением степени тяжести состояния пациента, обязательно включающее: • Оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, – аускультацию и перкуссию легких, • Пальпацию лимфатических узлов, • Исследование органов брюшной полости с определением размеров печени и селезенки, • Термометрию, • оценку уровня сознания, • Измерение частоты сердечных сокращений, артериального давления, частоты дыхательных движений. • Пульсоксиметрию с измерением SpO2 для выявления дыхательной недостаточности и оценки выраженности гипоксемии. 1. Лабораторная диагностика этиологическая: • Выявление РНК SARS‑CoV‑2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (информация представлена в разделе 4.2). Инструкция по проведению этиологической лабораторной диагностики коронавирусной инфекции представлена в Приложении 3 . • Выявление иммуноглобулинов класса M и класса G к SARS‑CoV‑2. 2. Лабораторная диагностика общая (дополнительная): Объем, сроки и кратность лабораторных исследований зависят от степени тяжести заболевания.
Легкое течение заболевания с наблюдением пациента в амбулаторных условиях не требует дополнительных лабораторных исследований. В случае госпитализации по поводу среднетяжелого, тяжелого и крайне тяжелого течения необходимо выполнить следующие исследования: Общий (клинический) анализ крови с определением уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, тромбоцитов, лейкоцитарной формулы. Биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, электролиты, глюкоза, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, билирубин, альбумин, лактат, лактатдегидрогеназа, тропонин, ферритин, прокальцитонин, мозговой натрий‑уретический пептид – NT‑proBNP/BNP). Биохимический анализ крови не дает какой‑либо специфической информации, но обнаруживаемые отклонения могут указывать на наличие органной дисфункции, декомпенсацию сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, имеют определенное прогностическое значение, оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования.
С‑реактивный белок (СРБ) является основным лабораторным маркером активности процесса в легких. Его повышение коррелирует с объемом поражения легочной ткани и является основанием для начала противовоспалительной терапии. Прокальцитонин при коронавирусной инфекции с поражением респираторных отделов легких находится в пределах референсных значений. Повышение прокальцитонина свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции и коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной инфильтрации и прогнозом при бактериальных осложнениях. Коагулограмма в объеме: активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), протромбиновое время (протромбиновое отношение и% протромбина по Квику), фибриноген, D‑димер (количественным методом). Прогностические лабораторные маркеры Лимфопения и тромбоцитопения. У большинства пациентов с COVID‑19 наблюдается нормальное число лейкоцитов, у одной трети обнаруживается лейкопения; лимфопения присутствует у 83,2% пациентов.
Тромбоцитопения носит умеренный характер, но более отчетлива среди группы с тяжелым течением и умерших от COVID‑19. Возрастание D‑димера в 3‑4 раза более возрастной нормы и удлинение протромбинового времени, особенно при тяжелом течении (снижение% протромбина), увеличение фибриногена имеет клиническое значение. Необходимо учитывать возрастные особенности; D‑димер повышается после 50 лет в связи с накоплением хронических заболеваний. Расчет возрастного уровня верхней границы референтного интервала может быть выполнен по формуле: возраст х 0,01 мкг/мл (при измерении в единицах FEU). Также с осторожностью нужно подходить к исследованию D‑димера у беременных. Для беременности, даже физиологически протекающей, характерно повышение D‑димера с существенным разбросом значений в этой группе. Вне инфекции SARS‑CoV‑2 D‑димер не является определяющим в тактике и при назначении низкомолекулярных гепаринов. Клиническое значение его повышения при COVID‑19 у беременных окончательно не определено.
Наличие органной дисфункции, декомпенсации сопутствующих заболеваний и развитие осложнений, выявленные биохимическим анализом крови, имеют прогностическое значение и оказывают влияние на выбор лекарственных средств и/или режим их дозирования. Возможно повышение активности аминотрансфераз и креатинкиназы, концентрации тропонина, креатинина или мочевины; Уровень СРБ коррелирует с тяжестью течения, распространенностью воспалительной̆ инфильтрации и прогнозом при пневмонии. Концентрация СРБ увеличивалась у большинства пациентов, одновременно с увеличением интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) и СОЭ в разной степени. ИЛ‑6, ИЛ‑10 и TNF‑α возрастают во время болезни и снижаются при выздоровлении. Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие уровни ИЛ‑6, ИЛ‑10 и TNF‑α и сниженное количество CD4 и CD8 T‑клеток. Уровень ИЛ‑6, ИЛ‑10 и фактора некроза опухоли‑α обратно коррелирует с количеством CD4 и CD8, ассоциированных с лимфопенией. Отмечено увеличение острофазового белка ферритина при неблагоприятном течении заболевания.
Лабораторными признаками «цитокинового шторма» и ОРДС могут быть: внезапное нарастание клинических проявлений через 1‑2 недели от момента начала заболевания, сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка, выраженная лимфопения в общем анализе крови, снижение количества Т‑ и В‑лимфоцитов, значительное повышение уровня D‑димера (>1500) или его быстрое нарастание и/или высокие уровни интерлейкина‑6 (> 40 пг/мл) и/или повышение уровня С‑реактивного белка более 75 мг/л, интерстициальное поражение легких. При развитии ОРДС каждые 48‑72 часа до стойкого получения отрицательных уровней необходимо определять: ИЛ‑6, D‑димер, ферритин, фибриноген, C‑реактивный белок, триглицериды, ЛДГ. В диагностике и прогнозе течения сепсиса имеет значение уровень прокальцитонина: 0.5 мкг/л – пациенты с высоким риском, вероятна бактериальная коинфекция. Анализ на прокальцитонин при поступлении является дополнительной информацией для ранней оценки риска и исключения бактериальной коинфекции у пациентов с COVID‑19.
Развитие сердечно‑сосудистых осложнений при COVID‑2019 также сопровождается лимфопенией, тромбоцитопенией, повышением СРБ, МВ фракции креатинкиназы, высокочувствительного тропонина и мозгового натрий‑уретического пептида (NT pro‑BNP). Для выявления пациентов группы риска необходимо рассмотреть регулярный контроль тропонина (ежедневно в ОРИТ, через день – у стационарных пациентов), контроль NT‑proBNP как маркера миокардиального стресса: у пациента с нарастающей одышкой и NT‑proBNP ≥ 2000 пг/мл отмечен наивысший риск и приоритет для очного осмотра и госпитализации в ОРИТ; при 400 ≤ NT‑proBNP

Вопросы ревматологу | МЦ Здоровья

Вопрос

Здравствуйте!мне 29 лет.У меня то на безымянном пальце левой руки,то на мизинце возникает резкое жжение,как будто обожгла.Но потом увидела что вена на пальце вздулась и как будто пульсировала.Потом в этой области палец посинел как будто под кожей произошло кровоизлияние.Меня это тревожит т.к. травм я точно не получала.С чем это может быть связано. может ли быть это сигналом к какому либо заболеванию?К какому доктору идти ?заранее благодарю за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Людмила!Помочь установить диагноз в Вашем случае может МРТ данной области. В зависимости от его результатов определяется специализация врача, который сможет Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день. В анализах антинуклеарные антитела (ANA- screen)- положительно. Двухспиральная ДНК (ANA screen) -50.0

Означает ли это СКВ.

Ответ

Здравствуйте, Андрей!Нет, не означает. Изолированное изменение только лабораторных показателей никогда не может быть эквивалентом диагноза. Оценивается весь спектр клинических, анамнестических, лабораторных и инструментальных изменений.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Пол года назад в тренажерном зале не прогрев мышцы, делая упражнение по приседанию со штангой я потянул мышцу паха с правой стороны, которая несколько дней у меня потом болела. Примерно полтора месяца назад буквально пару дней чувствовались легкие боли в пояснице которые сопровождались при ходьбе легкой болью в области правой ягодицы (стреляющая боль), после внутримышечного укола обезболивающего всё ушло… Две недели назад при несении службы (я работаю в полиции), по мероприятию план-перехват пришлось часов 5 стоять на одном месте в бронежилетах, после чего ноги гудели… а буквально через пару дней появилась боль в области правого паха, боль появилась внезапно при развертывании бедра ноги в самом дальнем положении, боль была не большой, последующие два дня у меня было много физических нагрузок на ноги, а именно постоянная ходьба (по делам), после этого боль стала усиливаться, в один определенный момент после длительного сидения я еле встал, боль уже чувствовалась не только на разведение ноги но и просто при любом её движении в области тазобедренного сустава, кое как я дополз до аптеки, где мне посоветовали мазь кеторол, которая буквально в течении одной минуты сняла всю боль, правда не надолго — часа на два, затем боль стала снова появляться правда уже небольшая, пришлось так и мазать этой мазью до посещения лечащего врача поликлиники ГУВД, за которой я закреплен, каждые 6 часов (как по инструкции). В поликлинике, невропатолог к которому я в первую очередь обратился, посчитав что у меня возможно защемление седалищного нерва, мои догадки опроверг, сделав заключение, что у меня коксартроз тазобедренного сустава и направил меня к ревматологу, который в свою очередь поставил свой диагноз – воспаление сухожилия… и направил меня на УЗИ. Как оказалось УЗИ можно сделать только через полтора месяца (громадные очереди у нас в поликлинике ГУВД), я решил обратиться к своему терапевту, которая в свою очередь посчитала что у меня защемление седалищного нерва и порекомендовала проверить в первую очередь позвоночник (пояснично-крестцовый отдел), с рентгеном у нас по очередям вроде как в порядке, но я решил все таки сделать платно МРТ позвоночника (пояснично-крестцового отдела) в Институте Неврологии РАМ. Сделав МРТ мне сообщили, что никаких патологий слава богу с позвоночником у меня нет и соответственно никаких защемлений тоже… Врач который делал заключение по МРТ выслушав меня (предысторию) сказал что дело не в суставе а в сухожилии которое я пол года назад повредил. Находясь в Институте Неврологии РАМ я все таки решил обратиться за консультацией к нейрохирургу (к.м.н.), который меня выслушав полностью, все таки решил что у меня коксартроз и порекомендовал курс лечения, а именно 1. Трентал 400 (1 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца), 2. Алфлутоп (1 флакон внутримышечно № 10-15), 3. Арта (2 таб. 2 раза в день в течении 1 месяца) затем (1 таб. 2 раза в день в течении 2-х месяцев), 4. Мильгамма (2 мл. внутримышечно 1 раз в день в течении 20 дней), 5. Физиолечение – магнитотерапия, 6. Массаж, ЛФК. После всего сказанного решил перелопатить интернет и судя по моим симптомам выходит что у меня возможно не коксартроз, а тендиноз сухожилия длинной приводящей мышцы. Что вы скажите по данному поводу и если это сухожилие, то каким способом можно это проверить?

Ответ

Здравствуйте, Александр.На Ваш вопрос заочно ответить невозможно. Советую Вам обратиться к врачу-специалисту по спортивной медицине (есть такая врачебная специализация), надеюсь Вам смогут квалифицированно помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, как может отразиться прием сульфасалазина моим мужем на нашей планируемой беременности. Это лекарство влияет только на подвижность сперматозоидов или и на будущий плод? Сколько времени нужно выждать перед зачатием, если произвести отмену препарата.

Ответ

Здравствуйте, Елена.Сульфасалазин влияет на количество и качество спермы. На будущий плод его влияния не доказано. Во время беременности (первых 6 месяцев) прием препарата допустим по строгим показаниям. Исходя из этого, планируя беременность — препарат желательно отменить, чтобы она могла наступить. Четких сроков (за сколько времени до планируемой беременности) нет, пока не нормализуются показатели спермограммы. Затем, по показаниям, Вы можете продолжить его прием до 24 недель, после чего препарат необходимо отменить вплоть до прекращения кормления грудью.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте! скажите пожалуйста как вы относитесь к сыроедению и отказе от мяса при ревматоидном артрите/ мне 49 лет / не противопоказано ли это ? спасибо

Ответ

Здравствуйте, Елена!Влияние сыроедения и отказ от мяса на течение ревматоидного артрита не изучался, у меня также нет личного опыта по такому влиянию. Можете поделиться своим опытом.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! У меня ревматоидный (реактивный) артрит. Врач мне назначил салазопирин, а так же другие лекарства, но раньше у мнея была алергия на салазопирин. Можно ли салазопирин заменить каким-то аналогом (к примеру — сульфасалазином), чтобы предотвратить алергию? Зарарие спасибо за ответ.

Ответ

Здравствуйте, Любовь!Заменять сульфасалазин на салазопирин смысла нет. Необходим подбор другого базисного препарата, осуществить который может врач-ревматолог, исходя из данных осмотра, анамнеза, оценки лабораторной активности и рентгенологических проявлений болезни.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

здравствуйте.мне 21 год

в 14 лет переболела ревматизмом крупных суставов(побоочный эффект приема антибиотиков), больше всего болели коленные суставы и особенно сильно при спускании с лестницы. Прокололи пиницелин и ещё что-то, вроде всё прошло. Послеэтого колени беспокоили довольно редко. в основном реакция на погоду или же после долгой ходьбы\бега.

где-то неделю назад начали беспокоить коленные сусставы, в особенности спуске по лестницы и приседании.

Я работаю в полуподвальном помещении с довольно толстыми стенами, соответственно при отключении отопления там достаточно холодно. Работаю там с зимы(в это время там жара), так что предполагаю, что при работе в таком помещении с прохладой и влажностью после отключения отопления, именно изза этого начали беспокоить колени

правильное ли это предположение? может в некоторой степени и недостаток кальция дает о себе знать?

на неделе хочу сдать ревмопробу и на кальций, этого достаточно?

Ответ

Здравствуйте, Дарья!Вряд ли такого рода симптомы могут быть связаны с уровнем кальция в крови.Необходимо пройти обследование у ревматолога. Причин болей в суставах может быть много, начиная от проявлений ревматической болезни сердца и заканчивая разнообразными дисплазиями. Поставить диагноз и разобраться можно только при очной консультации.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, мне 26 лет, однажды заметила, что при подъеме-спуске по лестнице в коленях появляется легкая боль, спустя несколько месяцев появились в левом колене при этом же движении звонкие щелчки. Все это при том, что при ходьбе ничего неприятного не ощущается. Что это может быть? Спасибо…

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Заочно сложно судить. Это гадание на кофейной гуще. Обратитесь на прием к ревматологу или артрологу.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте,несколько месяцев назад у меня отекла нога,отек не сходит,иногда уменьшается,потом увеличивается.Прошла узи нижних сосудов нижних конечностей,сказали,что с сосудами все в порядке,проблемы с оттоком лимфы.подскажите пожалуйста,чем можно снять отек?

Ответ

Здравствуйте, Юлия!С Вашей проблемой необходимо обратиться к сосудистому хирургу. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Добрый день! Мне 23 года. Несколько лет болела коленка.Последнее время до конца не могу согнут колено, больно, хрустит и как бы скрипит(когда сгибаешь происходит скрип или хруст очень тихий, такое ощущение что внутри как будто что-то об что-то трется?Болят колени иногда по ночам, если она постоянно согнута или выпрямлена. Сходила на узи, написали, что в полости сустава физиологическое количество избыточной жидкости. Фиброзная капсула сустава не утолщена и не уплотнена. Синовиальная оболочка не дифференцируется. Гиалиновый хрящ:толщина в области пателлофеморальной опоры 2.6 мм, в зоне медиального мыщелка БК-1.9мм, над латеральным мыщелком 2.0 мм. Эхогенность хряща несколько повышена, структура однородная, контур четкий и ровный. Субхондральный слой с ровным, нечетким контуром. Суставная щель не сужена, Менниск в норме, в подколенной ямке без особенностей. Заключение-признаки структурных изменений хряща коленных суставов. Записалась к ревматологу, на прием пойду через месяц. Врач узи говорила, что нужно что-то ввести, чтобы хрящ до конца не уменшился. Прошу вас скажите, что нужно делать, какие анализы необходимо сдать. Отчего это могло произойти, ведь спортом особенно никогда и не занималась.И что сделать чтобы это не привело к артрозу и как сохранить хрящ?ведь мне всего 23 года, а что будет дальще!!!

Ответ

Здравствуйте, Анна. Вам необходимо провести МРТ коленных суставов для уточнения целостности внутрисуставных образований и рентгенологическое исследование для уточнения степени артроза. По полученным данным принимать решение о тактике лечения.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! С октября 2012 болят ступни ног, диагноз поставить никто не может. Сданы анализы:

сахар — 4,7 ммоль/л, Hb — 116г/л, RW — отриц., ВИЧ — отриц., мочевая к-та — 5,9 мг/дл (повтор.- 299 umol/L), ревматоидный фактор- отриц., антистрептолизин-О — отриц., С-реактивный белок — 54 мг/мл(повтор. — 54.4mg/L), COЭ — 40 мм/ч (повтор.- 50 мм/ч , антитела к циклическому цитрулиновому пептиду (анти-ЦЦП) —

Ответ

Здравствуйте, Ирина.Я не могу ставить диагноз заочно, обратитесь в наш центр, постараюсь Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

доброго дня.Мене звати Юля мені 21 рік, минулого року мені поклали діагноз реактивний артрит-лівого суглоба ноги.Лікували капельницями із дексаметазаном,та таблеткм сульфасалазін,після цього лікування мені стало краще,нога неторбувала майше рік,ось кілька днів тому мене почав побалювати суглоб,я здала анолізи лікар сказа,що непогані,але біль є порадьте будь-ласка,що робити,може мені знову прокапатися дексаметазоном,але я боюся чи це нешкіцдливо для мене,тому,що ще не родила,порадьте мені щось,будь-ласка.Дуже вдячна.

Ответ

Здравствуйте, Юлия !В вашей ситуации на текущий момент нет показаний для применения гормональной терапии, так как с ваших слов активности болезни нет. Для снятия боли используйте нестероидные противовоспалительные препараты, выбрать который Вам может помочь врач ревматолог. На будущее не советую применять дексаметазон, есть новые глюкокортикоидные препараты с меньшими побочными эффектами, например метилпреднизолон.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте!у меня ревматоидный артрит,делаю укол методжект ,в инструкции в разделе противопоказания написаноалкоголизм,скажите пожалуйста как это понимать?можно ли употреблять ну например бокал вина или шампанского раз в неделю или это катекорически запрещено?и что будет если не придерживаться указания?За ранее спасибо

Ответ

Здравствуйте, Светлана.Алкоголизм (в отличие от эпизодического употребления описываемого Вами количества алкогольных напитков) — это заболевание, разновидность токсикомании, характеризующаяся болезненным пристрастием к алкоголю, физической и психологической зависимостью от его употребления. Надеюсь, в Вашей ситуации этого нет. Желательно, при приеме метотрексата воздержаться от употребления алкоголя. Трагичных последствий от эпизодически редких приемов, конечно, не будет, но нагрузка на печень увеличится. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Два с половиной месяца назад (9 января) после нагрузки в спортзале начались боли в коленных суставах (обоих) одновременно. В коленях ощущался отек, но наружных проявлений никаких не было. В течении месяца начали болеть все суставы без каких -либо внешних изменений, появился только хруст. Общийанализ крови и биохимический крови в норме. УЗИ внутренных органов — в норме. Ренген суставов — без патологий. Антитела М к хламидиям – негативный. Антитела J к хламидиям – позитивный (7.6 при допустимом уровне 1.2).

(К сожалению результаты всех анализов и описание процесса заболевания не помещаются в установленное количество знаков для вопроса). В процессе лечения антибиотиками, нестероидными противовоспалительными и другими медикаментами состояние не улучшилось, даже стало хуже : начали жечь кожа, мышцы, глаза без каких либо внешних изменений. Температура тела не превышает 37. Прошел консультацию невропатолога, психиатра и др. врачей, паталогий не выявлено. На данный момент поставлен диагноз — Болезнь Рейтера, подострое течение. Подскажите правильный ли это диагноз и почему 35 дней лечения не принесли никаких позитивных результатов?

Ответ

Здравствуйте, Олег.Описание заболевания в установленное количество знаков не помещается, а «»волшебную разгадку»» своей болезни, тем не менее, вы ожидаете получить по интернет-консультации. Поставить диагноз и назначить лечение возможно только после непосредственного осмотра пациента. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. Мне 25 лет. Уже больше года меня беспокоят боли в суставах. Началось все с большого пальца левой ноги. Была жуткая боль, покраснение, отечность. Сначала лечили как подагру. Через несколько месяцев начали по очереди болеть остальные пальцы на ноге. Стопа немного деформировалась и начала очень сильно болеть косточка на голеностопе. Еще через несколько месяцев заболел сустав кисти правой руки и правое колено. Все это время пила диклофенак, ибупрофен, мовалис, глюкозамин. Облегчения особого не было. Сдав все возможные анализы крови и не только (ПЦР, ИФА-токсоплазма, микомлазма, уреплазма, хламидия-все отрицательно, ревмапробы-отр, HLA-B-27-сдавала три раза-все отр,рентген отклонений не показал, МРТ крестцово-подвздошных суставов отклонений не выявило) из всех отклоней только СРБ-6,28 мг/л при норме менее 5, СОЭ-20мм/час при норме 15. Результат УЗИ: признаки панденита, сочетанного с теносиновиитом сухожилий левой стопы, множественных эрозий и выраженой периостальной реакцией. Врач поставила диагноз реактивный артрит и прописала 3 мес. пить сульфасалазин по схеме. Я пропила, а результата никакого, все та же отечность, боль, шишка на руке и ноге. И еще что же же должно быть причиной реактивного артрита, а у меня никаких следов инфекции не нашли, хотя сдавала анализы несколько раз в нескольких местах. Действительно ли это реактивный артрит? Отчего он тогда? Как его лечить дальше? Спасибо.

Ответ

Здравствуйте, Марина. Ответить на ваши вопросы заочно не представляется возможным. Возможно, это реактивный артрит, а возможно, нет. Лабораторные обследования проводятся на наиболее часто встречающиеся возбудители, но не все. К примеру, причиной реактивного артрита могут быть вирусы, шигеллы, иерсинии и т.д. Лечение по заочной консультации я назначить не могу. Обратитесь в наш центр, мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте. С 18 лет хруст в суставах — коленях, запястьях, позвоночнике, стопах, шее. Сейчас 22 года появилась боль при сгибании колен, колени ноют на погоду, иногда больно ходить. Скажите пожалуйста какое заболевание это может быть?

Ответ

Здравствуйте, Кира, я не могу ставить диагнозы заочно. Может быть артралгии на фоне остеохондроза, может дебют ревматоидного артрита. В любом случае это гадание на кофейной гуще. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.У меня ревматоидный полиартрит с 5 лет, назначено мне метотрексат 15 мг в неделю. В аптеках я не нашла метотрексат и купила метотаб,в аптеках сказали,что это одно и то же.Правильно ли,что я пью метотаб,в той же дозировке как был назначен метотрексат и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма лекарства?

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.Мне назначили метотрексат (не в первый раз) в дозе 15 мг.Я нашла в аптеках и купила только метотаб. Мне сказали,что это одно и то же.Правильно ли я делаю,что принимаю метотаб и нормальна ли лёгкая тошнота и головокружение в день приёма?(фолиевую через сутки пью)

Ответ

Мария, метотаб и метотрексат это одно и то же. Тошнота и головокружение возможны, попробуйте вечером принимать 10 мг, а утром 5 мг. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Мне 45 лет. Мне поставили диагноз по МРТ: Левосторонний асептический сакроилит, Липоидная дистрофия костного мозга крестца и подвздошных костей, сколеоз. Подскажите поподробнее опасно ли это заболевание и как лечить?какие упражнения, вид спорта что можно, мой врач ничего не говорит конкретно.Огромное спасибо за помощь!

Ответ

Здравствуйте, Марина!Необходимо уточнить происхождение сакроилеита. Для этого, в первую очередь, нужно обследоваться на урогенитальную инфекцию, так как именно она чаще всего вызывает такого рода изменения. Также необходимо исключать дебют болезни Бехтерева и спондилоартритическую форму псориатического артрита. Каждое из этих заболеваний лечится по-разному. Обратитесь в наш центр, и мы постараемся Вам помочь. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте, меня беспокоит скованность суставов пальцев рук по утрам, после пробуждения, минут 20. Потом всё приходит в норму. Температуры нет, ревмат.фактор

Ответ

Здравствуйте, Светлана!В чем суть Вашего вопроса?С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Мне 25 лет, 11 болею псориазом. С конца лета начали просто болеть ноги. Пришел к врачу, сразу – «псор.артрит». Ноги не опухали, никаких деформаций конечностей, «утр.скованности» нет. Ревмопробы исключили ревматизм, подагры тоже нет. Псориаз практически в идеальном состоянии. С сентября ноги и руки иногда просто ломит (не сильно). Конечности ломит в разных местах (и в пальцах рук и ног) и в разное время – нет в боли какой-то расположенности к определенным условиям. Иногда хрустят суставы стоп. Могу ходить, бегать сколько угодно. Спина не болит, физ.нагрузку выдерживаю нормально. В ревматолога делали снимки рук, поясницы – норма, посоветовал сдать анализы на хламидии, результат полож., курс антибиотиков, снова анализы – хламидий нет. Прошла неделя и ноги снова ныют. Не так сильно как раньше. Последние 3 дня начало покалывать и под (между) лопатками, в плече. Может это не псор.артрит (не хотелось бы стать инвалидом)? Как мне правильно поступить или ничего не делать (само пройдет)?

Ответ

Здравствуйте, Сергей!Исходя из описанных Вами данных, диагноз псориатического артрита вызывает большие сомнения. Для постановки этого диагноза необходимо выявить совершенно четкие и характерные для этого вида артрита визуальные изменения суставов, а также, характерные для псориатического артрита рентгенологические признаки. По Вашим словам, у Вас этих проявлений нет. Боли в ногах не являются эквивалентом диагноза. Безусловно, на ранних стадиях артрита только они и могут быть первым его симптомом. Более четко ответить на поставленные Вами вопросы я могу после проведенного осмотра и анализа Ваших изменений. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Если это возможно, прокомментируйте,пожалуйста, анализы моего сына(21 год):РЕВМАПРОБЫ: СРБ-33,6, ревмафактор-отр.,антистрептолизин О-220, холодовые антитела 1:8, общие иммунные комплексы-78, фракции крупномолекулярные-26, среднемолекулярные-40, мелкомелкулярные-34, цитотоксич.АГ-2,84, цитотоксич.АТ-0,35.общий белок- прочерк. ОБЩИЙАНАЛИЗ КРОВИ(в этот же день): эритроциты-5,16, гемоглобин-165, цвет.показатель-0,96, тромбоциты-280, лейкоциты-6,0, палочкоядерные -1, сегментоядерные-26, лимфоциты-56, моноциты-11, эозинофилы-4, базофилы-2, СОЭ-3. Бакпосев из зева и носа- стафилокок золотистый. ДИАГНОЗЫ: хр.декомпенсир.тонзилит, хр.гранулез.фарингит в стадии обострения, хр.тиреоидит, эутиреоз.Жалоб со стороны сердца, суставов нет. Скажите, пожалуйста, нужно ли обращаться к ревматолгу или эти анализы характерны для данных диагнозов. Буду очень признательна за Вашу консультацию!

Ответ

Здравствуйте, Анжела!У Вашего сына повышен СРБ, что может быть характерно как для хронического тонзиллита, так и для его осложнений со стороны сердца. Необходимо уточнить состояние сердечно-сосудистой системы, провесит осмотр (аускультацию сердца на предмет выявления шумов), а также ЭКГ и ЭХО-КС исследование. Не всегда осложнения со стороны сердца, развившиеся на фоне хронического тонзиллита, сразу проявляются в жалобах. Иногда они протекают бессимптомно. Вам необходимо обратиться к ревматологу для исключения осложений со стороны сердца, которые могут развиваться на фоне хронического тонзиллита.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,у меня артроз обоих ног,оторвался какойто хрящик в левом колене,собирается жидкость в обоих чашечках.помогите:что делать,как лечить,где найти специалиста?

Ответ

Здравствуйте, Светлана!Для уточнения целостности «»каких-то хрящиков»» и т.д. Вам необходимо будет провести рентгенологическое и МРТ-исследование коленных суставов. В нашем центре есть возможность Вам помочь. Пожалуйста, запишитесь на прием к ревматологу, и мы постараемся разобраться в Вашей проблеме.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте.

1. Является ли значение 459 (мочевая кислота) определяющим для диагноза подагра. Характер заболевания совершенно изменился, НПВП перестали помогать, наоборот провоцируют боли и отечность. Кортизон и НПВП немного снимают воспаление, по окончаниюкурса все начинается сначала. Сделаный недавно клинический анализ крови показывает (даны значения, превышающие норматив):

Холестерин-6; ЛПНП измер. -4.15;Мочевая кислота-479;Мочевина-9.60;Креатинин-135;КФК-544;С-реактивный белок-59;Ревматоидный фактор-120;Гемоглобин-120;Лейкоциты-11.6;СОЭ-57;Сегментоядерные-78;Лимфоциты-10;Лейкоциты-3

Такая вот картина маслом… Как Вы считаете, не является ли это доказательством ревмат. артрита или реактивного артрита? Необходимо ли в этом случае противобактериальное лечение, хотелось бы услышать ваше личное мнение. Спасибо, С уважением Григорий.

Ответ

Здравствуйте, Григорий!Повышение мочевой кислоты не является определяющим для диагноза подагра, определяющим является характер суставного синдрома. Приведенные Вами лабораторные данные могут быть характерны для нескольких видов артритов, в том числе и перечисленных Вами. Для точного диагноза и рекомендаций по лечению необходимо провести осмотр, собрать анамнез и оценить рентгенологические изменения в суставах. Обратитесь в наш центр, мы постарается Вам помочь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте,мне 31 год и с давнего времени меня беспокоят боли в суставах ног, а особенно подагрическая косточка на стопе. Она растет и болит. Могут ли ваши специалисты мне помочь и если да то как: оперативно или лазером(я слышала и такое)или есть и другие реальные способы лечения. Зарание спасибо за внимание.

Ответ

Здравствуйте, Екатерина Владимировна, вопрос о характере лечения можно решить после осмотра и проведения лабораторно- рентгенологического обследования. В нашем центре такие возможности есть, обращайтесь.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Добрый день. У моего 6 летнего сына уже второй раз за месяц температура поднимается до 37,8 без видимых симптомов. В последний раз сын жаловался на боли в ногах. Здали ревмопробы. Результаты следующий:

Антистрептолизин-О (АСЛ-О) -27 МЕ/мл

C реактивный белок (СРБ)-12,82мг\л

Ревматоидный фактор -11,5 МЕ/мл

Неужели у моего 6-летнего сына ревматизм? В июне только делали и узи сердца, и кардиограмму (с нагрузкой и без) все было в пределах нормы. К какому врачу следует обратиться с нашей проблемой?

Спасибо за внимание))

Ответ

Уважаемая, Наталья. Боли в ногах не являются эквивалентом ревматизма даже в сочетании с температурой. Повышение температуры может быть обусловлено самыми разными причинами, начиная от банальной ОРВИю На фоне повышения температуры часто развивается интоксикация, симптомом которой и могут быть боли в суставах и мышцах. Вам необходимо в первую очередь обратиться к педиатру, который поможет Вам разобраться с причиной подьема температуры.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здравствуйте! Моему ребенку 1г6мес. Болеем уже полгода, ребенок пережил операцию(отрезали часть кишечника),доктора сказали что у нас одно из аутоиммунных заболеваний, какое именно непонятно, уже начато лечение гормональным препаратом, поэтому сдавать анализы не имеет смысла, т.к. они будут недостоверными, сейчас ребенок по пол-дня температурит, уже не знаем что делать, получается что лечение не помогает, СОЭ начало снова расти, помогите, пожалуйста, уделите немного времени и ознакомьтесь с историей болезни:https://vikapro. blogspot.com/

Ответ

Здравствуйте, Елена!К сожалению, в Вашей ситуации я помочь не смогу, так как лечением детей занимаются детские врачи, а я имею специализацию по взрослой ревматологии. Течение детской патологии, а тем более аутоиммунной, имеет свою особую специфику, и ее диагностика и лечение — это отдельная специализация в педиатрии.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна

 

Вопрос

Здравствуйте! Моей маме 75 лет. Боль в коленном суставе. правой ноги, которая расспространяется на икроножную мышцу. Беспокоит уже больше двух месяцев. Подскажите. пожалуйста, куда обратиться, чтобы поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение. В районную поликлиннику обращались к терапевту и хирургу. Поставили диагноз — гоноартроз правого коленного сустава. Прокололи лекарства. мази втирали. но помагает слабо. если можно, пожалуйста ответьте. буду ждать.

Ответ

Здравствуйте, Наталья!Вы можете обратиться к ревматологу в наш центр, я думаю мы сможем помочь Вашей маме. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

Здала анализы на ревмопробы. Меня зовут Татьяна, мне 28 лет. Болела ревматизмом, а уже лет 5 не беспокоит. Но была беременность, у плода было множество пороков, в т.ч. порок сердца. Планируем еще раз попробывать, но переживаю что все случилось из-за ревматизма.

*Антистрептолизин-О (АСЛ-О) 124 МЕ/мл Взрослые: до 200.0

*С-реактивныи? белок (СРБ)

Ответ

Здравствуйте, Татьяна, в чем Ваш вопрос, вы его не сформулировали. С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

 

Вопрос

О чем может говорить анализ крови С-реактивный белок-18,0,а РФ-отрицательный.

Ответ

Здравствуйте, Ольга!Опять вопрос-ответ из серии «»гадания на кофейной гуще»» , такой анализ может говорить о многом, а может ни о чем. Начинать разговор нужно не с анализа, а с клинической симптоматики: жалоб, анамнеза, осмотра. Анализы сами по себе ни о чем конкретном не говорят.С уважением, Триполка Светлана Анатольевна.

Отрицательный С-реактивный белок у детей с бактериальной инфекцией

. 1999 окт; 41 (5): 496-9.

doi: 10.1046/j.1442-200x.1999.01126.x.

Т Коно 1 , М. Оцука, М. Ито, М. Мисава, А. Хошиока, М. Судзуки, Т. Мигита, И. Секи

Принадлежности

принадлежность

  • 1 Педиатрическое отделение Токийской городской больницы Бокуто, Япония. [email protected]
  • PMID: 10530060
  • DOI: 10.1046/j.1442-200x.1999.01126.x

Т. Коно и др. Педиатр Междунар. 1999 Октябрь

. 1999 окт; 41 (5): 496-9.

дои: 10.1046/j.1442-200x.1999.01126.х.

Авторы

Т Коно 1 , М. Оцука, М. Ито, М. Мисава, А. Хосиока, М. Судзуки, Т. Мигита, И. Секи

принадлежность

  • 1 Педиатрическое отделение Токийской городской больницы Бокуто, Япония. [email protected]
  • PMID: 10530060
  • DOI: 10.1046/j.1442-200x.1999.01126.x

Абстрактный

Цель: Оценить практическое значение исходного С-реактивного белка (СРБ) в диагностике бактериальной инфекции у детей.

Методы: Субъекты включали 11 детей, шесть мальчиков и пять девочек в возрасте от 3 месяцев до 3 лет (средний возраст 16 месяцев), чьи начальные уровни СРБ были <1,0 мг/дл, несмотря на бактериальную инфекцию. С-реактивный белок определяли при первом медицинском осмотре методом нефелометрии.

Результаты: Диагноз: инфекция мочевыводящих путей (n = 4), бактериальный менингит (n = 2), сепсис (n = 2), пневмония (n = 2) и артрит тазобедренного сустава (n = 1). Уровни CRP были значительно повышены во время инфекции, в пределах от 7,6 до 28,5 мг/дл. Бактериальная этиология была неспецифической. Восемь пациентов были обследованы в течение 12 часов от начала заболевания, у троих были выявлены отрицательные значения СРБ, несмотря на продолжительность инсульта более 12 часов. У шести пациентов была предварительно диагностирована бактериальная инфекция, у остальных пяти — нет. Каждый больной был пролечен, что привело к благоприятному исходу без каких-либо серьезных осложнений.

Выводы: Низкий уровень СРБ не исключает возможности бактериальной инфекции у детей. Исходное значение СРБ может быть отрицательным даже у пациентов с тяжелой бактериальной инфекцией или даже через 12 ч от начала заболевания. Данные свидетельствуют о том, что педиатры должны постоянно осознавать возможность бактериальной инфекции, даже если первоначальный результат теста на СРБ отрицательный, и что серийные измерения СРБ кажутся практичными.

Похожие статьи

  • Серийные уровни С-реактивного белка в сыворотке крови в диагностике неонатальной инфекции.

    Бениц В.Е., Хан М.И., Мадан А., Рамачандра П. Бениц В.Е. и соавт. Педиатрия. 1998 окт.; 102(4):E41. doi: 10. 1542/peds.102.4.e41. Педиатрия. 1998. PMID: 9755278 Клиническое испытание.

  • Роль скорости С-реактивного белка в диагностике ранних бактериальных инфекций у детей после кардиохирургических вмешательств.

    Нахум Э., Ливни Г., Шиллер О., Битан С., Ашкенази С., Даган О. Нахум Э. и др. J Интенсивная терапия Мед. 2012 май-июнь;27(3):191-6. дои: 10.1177/0885066610396642. Epub 2011 11 мая. J Интенсивная терапия Мед. 2012. PMID: 21561990

  • С-реактивный белок у лихорадящих детей в возрасте от 1 до 36 месяцев с клинически неопределяемой тяжелой бактериальной инфекцией.

    Пуллиам П.Н., Аттиа М.В., Кронан К.М. Пуллиам П.Н. и др. Педиатрия. 2001 декабрь; 108 (6): 1275-9. doi: 10.1542/peds.108.6.1275. Педиатрия. 2001. PMID: 11731648

  • Систематический обзор диагностической точности С-реактивного белка для выявления бактериальной инфекции у негоспитализированных младенцев и детей с лихорадкой.

    Сандерс С., Барнетт А., Корреа-Велес И., Култхард М., Дауст Дж. Сандерс С. и соавт. J Педиатр. 2008 г., октябрь; 153 (4): 570-4. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.04.023. Epub 2008 27 мая. J Педиатр. 2008. PMID: 18534215 Обзор.

  • Точность С-реактивного белка как маркера бактериальной инфекции у пациентов с критическим иммунодефицитом: систематический обзор и метаанализ.

    де Оливейра В.М., Мораес Р.Б., Штейн А.Т., Вендланд Э.М. де Оливейра В.М. и соавт. J Крит Уход. 2017 Декабрь; 42: 129-137. doi: 10.1016/j.jcrc.2017. 07.025. Epub 2017 15 июля. J Крит Уход. 2017. PMID: 28735154 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Несоответствующая картина бактериемии в отделении неотложной помощи, связанная с инфекцией Fusobacterium nucleatum: клинический случай.

    Мишель Ж., Жоли Л.М., Львовский В.Е. Мишель Дж. и др. Представитель J Med Case, 4 января 2022 г .; 16 (1): 16. doi: 10.1186/s13256-021-03208-3. Представитель J Med Case, 2022 г. PMID: 34983630 Бесплатная статья ЧВК.

  • Обзор роли прокальцитонина в различных клинических условиях за 2020 г.: обновление, проведенное с использованием инструментов доказательной лабораторной медицины.

    Аззини А.М., Дорицци Р. М., Сетте П., Векки М., Коледан И., Риги Э., Такконелли Э. Аззини А.М. и соавт. Энн Трансл Мед. 2020 май;8(9):610. doi: 10.21037/атм-20-1855. Энн Трансл Мед. 2020. PMID: 32566636 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Биомаркеры сепсиса: время для переоценки.

    Пьерракос С., Велиссарис Д., Бисдорф М., Маршалл Дж. К., Винсент Дж. Л. Пьерракос С. и др. Критический уход. 2020 5 июня; 24 (1): 287. doi: 10.1186/s13054-020-02993-5. Критический уход. 2020. PMID: 32503670 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Сепсис-индуцированный гиперлейкоцитоз у недоношенных.

    Alatassi EU, Sukkar M, Garrada FN. Алатаси ЕС и др. Куреус. 8 сентября 2019 г .; 11 (9): e5594. doi: 10.7759/cureus.5594. Куреус. 2019. PMID: 31700707 Бесплатная статья ЧВК.

  • Ответ на: Уровни параоксоназы и малонового диальдегида в сыворотке крови при бессимптомной желчнокаменной болезни.

    Атамер А, Атамер Y, Кан А.С. Атамер А и др. Саудовская J Гастроэнтерол. 2016 янв-февраль;22(1):84-5. дои: 10.4103/1319-3767.173769. Саудовская J Гастроэнтерол. 2016. PMID: 26831617 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

термины MeSH

вещества

Высокие и низкие уровни и нормальный диапазон

Печень вырабатывает С-реактивный белок (СРБ) в ответ на воспаление в организме. Тест CRP измеряет количество этого белка в крови. Высокий уровень СРБ может указывать на воспаление, вызванное острым или хроническим заболеванием.

Широкий спектр воспалительных состояний может вызвать повышение уровня СРБ, в том числе:

  • аутоиммунные состояния, включая ревматоидный артрит (РА), волчанку и некоторые типы воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), такие как болезнь Крона и язвенный колит
  • перикардит, воспаление слизистой оболочки сердца
  • инфекция
  • повреждение органов и тканей
  • рак
  • ожирение

Высокий уровень СРБ почти всегда является признаком серьезного основного заболевания. Небольшое и умеренное повышение на 0,3–1,0 мг на децилитр (мг/дл) может наблюдаться у беременных и людей с легкими инфекциями, диабетом и некоторыми другими заболеваниями.

Наиболее распространенной причиной высоких уровней СРБ является тяжелая инфекция. Другие возможные причины включают плохо контролируемое аутоиммунное заболевание и серьезное повреждение тканей.

Читайте дальше, чтобы узнать больше об уровнях СРБ, в том числе о том, как врачи проверяют эти уровни, о нормальных диапазонах и о том, что может вызывать повышенные уровни в организме.

Нет необходимости голодать или избегать употребления жидкости перед проведением теста на СРБ. Тем не менее, люди с тестом на высокочувствительный СРБ (hs-CRP) могут одновременно сдавать другие анализы крови, и для них может потребоваться голодание в течение 9 дней.– за 12 часов.

вч-СРБ

Хотя оба теста измеряют уровни одной и той же молекулы в крови, тест вч-СРБ отличается от теста СРБ.

Тест вч-СРБ выявляет небольшое повышение уровня СРБ в кровотоке. Обычно он измеряет более низкие уровни молекулы CRP, чем тест CRP.

Врачи будут использовать тест hs-CRP для оценки риска развития сердечно-сосудистых и других сердечных заболеваний у здорового человека.

Некоторые состояния и факторы, которые могут вызывать повышенный уровень вч-СРБ, включают:

  • синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • атеросклероз
  • диабет
  • малоподвижный образ жизни

Получение образца для обоих тестов CRP включает забор крови, который обычно занимает всего несколько минут.

Симптомы повышенного уровня СРБ зависят от основного заболевания, которое их вызывает.

Однако многие люди с умеренными инфекциями или травмами или состояниями, вызывающими хроническое воспаление, могут испытывать аналогичные симптомы. К ним относятся:

  • unexplained exhaustion
  • pain
  • muscle stiffness, soreness, and weakness
  • low grade fever
  • chills
  • a headache
  • nausea, loss of appetite, and indigestion
  • difficulty sleeping or insomnia
  • unexplained weight loss

Люди с очень высоким уровнем СРБ часто имеют острую инфекцию.

Симптомы острой инфекции включают:

  • высокую температуру
  • учащенное сердцебиение
  • неконтролируемое потоотделение, озноб или дрожь
  • неудержимая или постоянная рвота, позывы на рвоту или диарея
  • затрудненное дыхание
  • сыпь или крапивница
  • пересохшие губы, рот и кожа
    • головокружение или дурнота сильная головная боль, боль в теле, скованность или болезненность
  • потеря сознания

У некоторых людей с высоким уровнем СРБ симптомы могут быть незначительными или отсутствовать вовсе, особенно на ранних стадиях заболевания сердца.

В настоящее время не существует установленного стандарта для уровней СРБ в крови, и в разных лабораториях могут быть немного разные рекомендации. Это означает, что небольшое повышение уровня СРБ может ничего не значить.

Однако, как правило, к CRP применяются следующие классификации:

  • Незначительное повышение относится к уровням между 0,3 мг/дл и 1,0 мг/дл. Это может произойти у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, беременных или живущих с хроническими заболеваниями, такими как диабет. Легкие инфекции, такие как простуда, также могут вызывать эти повышения.
  • Умеренное повышение относится к уровням от 1,0 мг/дл до 10,0 мг/дл, которые могут сигнализировать о более серьезной проблеме. Умеренное повышение может быть связано с острым воспалением в результате инфекции или хроническим воспалением в результате серьезного заболевания, такого как ревматоидный артрит или болезни сердца.
  • Значительное повышение относится к уровням выше 50,0 мг/дл. Это возвышение предупреждает об острой бактериальной инфекции.

Уровни СРБ выше 10,0 мг/дл, называемые заметным повышением, обычно указывают на лежащую в основе воспалительную проблему.

Результаты анализа вч-СРБ указывают на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у человека со следующими диапазонами:

  • менее 2 мг/л указывает на более низкий риск
  • более 2 мг/л указывает на более высокий риск

Уровни CRP, которые слегка или умеренно повышены, могут быть трудно интерпретированы.

Огромный диапазон состояний может незначительно повышать уровень СРБ. Поскольку не существует стандартного референтного диапазона для СРБ, обычно невозможно сделать какие-либо выводы, глядя только на уровни СРБ.

Следующие факторы также могут затруднить интерпретацию уровней СРБ:

  • Образ жизни: Люди, которые курят, страдают ожирением или мало занимаются спортом, могут иметь более высокие, чем обычно, уровни СРБ.
  • Легкие травмы или инфекции: Эти состояния могут временно повышать уровень СРБ и скрывать другие потенциальные состояния, такие как диабет или ВЗК.
  • Хронические состояния: Состояния, вызывающие стойкое воспаление, включая аутоиммунные заболевания, могут маскировать другие возможные причины повышения СРБ, такие как незначительная инфекция.
  • Уровни эстрогена: Лекарства на основе эстрогена, такие как противозачаточные таблетки и препараты для замены гормонов, могут повышать уровень СРБ.
  • Беременность: Беременность может повысить уровень СРБ, особенно на более поздних стадиях.

Врач обычно назначает тест на СРБ наряду с несколькими другими тестами, чтобы получить общее представление о состоянии здоровья человека. Это позволит им учитывать целый ряд медицинских факторов.

Врач также часто желает повторить тест, чтобы увидеть, как уровни СРБ меняются с течением времени, прежде чем он поставит диагноз.

Однако, независимо от любых других внешних факторов, уровни СРБ выше 10 мг/л обычно указывают на лежащую в основе воспалительную проблему.

Хронически повышенные уровни СРБ часто сигнализируют о ревматоидном артрите или инфекционном артрите, который возникает при инфицировании сустава.

Значительно повышенные уровни СРБ, как правило, возникают при тяжелых инфекциях, таких как бактериальные или грибковые инфекции. Бактериальная инфекция является причиной около 90% случаев, когда уровни СРБ превышают 50 мг/л.

Иногда более высокие уровни также наблюдаются при некоторых видах рака и других состояниях, которые могут вызвать сильное воспаление.

Для теста CRP требуется только забор крови из вены. Эти тесты представляют очень небольшой риск для человека и, как правило, безопасны.

Человек может испытывать покалывание, когда техник вводит иглу. Место введения иглы может продолжать пульсировать или покалывать во время забора крови и, возможно, в течение некоторого времени после него.

Некоторые люди также имеют следующие симптомы после взятия крови:

  • синяки в месте взятия крови
  • головокружение или обмороки во время или после теста
  • болезненность в месте взятия крови

Люди с нарушением свертываемости крови может быть чрезмерное кровотечение после забора крови. Человек должен сообщить медицинскому работнику, если у него в анамнезе были нарушения свертываемости крови или чрезмерное кровотечение.

Врач может порекомендовать тест на СРБ на основании других симптомов человека или в качестве последующего наблюдения за другим анализом крови.

Человек с признаками острого воспаления может быть очень болен с симптомами инфекции. Хроническое воспаление может вызвать хронические заболевания, такие как боль или проблемы с сердцем. Человеку с любой группой симптомов может потребоваться тест.

Человек может пройти обследование в кабинете врача или в лаборатории. Он не требует специальной подготовки и безопасен для всех, у кого нет серьезных нарушений свертываемости крови.

Во время процедуры техник — обычно флеботомист — наматывает резинку на руку пациента чуть выше локтя. Затем они могут постучать по венам или попросить человека сжать кулак, чтобы сделать вены более заметными. Затем они прокалывают вену маленькой иглой и позволяют крови течь в пробирку.

Иногда человек может выбрать забор крови из вены в другом месте тела. Некоторые люди чувствуют головокружение или слабость во время или после забора крови. Люди, потерявшие сознание во время забора крови, могут попросить лечь во время или после процедуры.

Очень высокие уровни СРБ могут сигнализировать о неотложной медицинской помощи, и человеку может потребоваться немедленная помощь в больнице.

Однако, если уровень СРБ у человека повышен лишь умеренно, определение причины может быть затруднено, особенно если симптомов немного или они отсутствуют. Врач может порекомендовать следующее:

  • дополнительные тесты для выявления потенциальных причин
  • контрольное обследование через 1-2 месяца
  • мониторинг других симптомов

Человек должен рассказать врачу о своей истории болезни и любых недавних симптомах, которые он испытал, так как эта информация может помощь в постановке диагноза.

Оставьте комментарий