Первые сутки после кесарева сечения – Первые дни после кесарева сечения

Первые дни после кесарева сечения

Кесарево сечение – эффективный современный метод в гинекологии, который позволяет ребеночку благополучно родиться на свет. Операция может быть назначена планово, а может – по показаниями во время протекания естественных родов.

Для роженицы операция связана с многочисленными послеродовыми последствиями. Особенно важно выполнять рекомендации лечащего персонала в первые дни после операции – от этого будет зависеть то, насколько быстро пройдет реабилитация мамы.

В первые сутки после кесарево родильница лежит в палате интенсивной терапии, поскольку ей необходимо пристальное внимание медперсонала. Необходимо следить за восполнением кровопотери, назначать обезболивающие препараты, антибиотики. Чтобы избавиться от боли, с первых часов обязательно приписывают анальгетики, на 2-3 сутки обезболивающие препараты вводятся по показаниям.

В первые часы после операции существует большой риск маточных кровотечений, поэтому врачи и медсестры следят за выделениями из матки. В течение первых двух часов родильнице вводят сокращающие матку препараты, на живот кладут лед. После наркоза у женщины возможна боль в горле, появляется тошнота, иногда рвота. Хирургическое вмешательство влечет за собой определенные последствия, с которыми маме поможет справиться медперсонал и родные.

Рекомендации относительно восстановления касаются физической активности, питания, настроения пациентки. После того, как роженица переведена в обычную палату, за ней продолжают наблюдать медики, однако женщина должна сама знать о том, как ей необходимо себя вести для скорейшего восстановления.

Как встать после кесарева

Чтобы побыстрее восстановиться, необходимо наладить работу кишечника и не допустить формирование спаек, а для этого крайне важна двигательная активность мамы. Доктор, скорее всего, напомните вам, что активизация родильницы должна начинаться в первые сутки, когда еще нельзя вставать с постели. Это позволит избежать застоев в легких, пареза кишечника, нарушений в кровообращении.

Уже через 6 часов вы можете приступать к самой простой гимнастике, а также самомассажу живота и грудной клетки. Выполнение упражнений необходимо делать с немного согнутыми коленями:

• поглаживайте боковую и переднюю часть грудной клетки, движения необходимо делать снизу вверх к области подмышек. Левой рукой массируйте правую сторону и наоборот.
• Поглаживание живота: совершать поочередно вниз и вверх наискосок, повторяя строение косых мышц живота; вниз и вверх по прямым мышцам живота; по часовой стрелке. Эти упражнения делайте 2-3 минуты.
• Глубокое дыхание грудью. Чтобы проконтролировать процесс, положите ладони на грудную клетку. При выдохе слегка надавливайте на грудь.
• Подышите глубоко животом, придерживая область, где находится послеоперационный шов. При выдохе втягивайте живот как можно больше, при вдохе раздувайте живот.
• Круговые вращения ступнями без отрыва пяток от кровати: вращайте ступни в разные стороны с максимальным радиусом, сгибайте стопы.
• Помассируйте поясничную область, заведя руки за спину в лежачем положении.

Чтобы восстановиться побыстрее, необходимо повторять упражнения по 2-3 раза в день.

Выполнение оздоровительной гимнастики – это не только кратчайший путь к восстановлению физической формы родильницы, это еще и выделение эндорфинов, которые так необходимы организму после кесарево и после естественных родов. Эндорфины благоприятно влияют на психологическое состояние родившей женщины, уменьшают боль, напряжение в спине и мышцах. Вам так будет легче справиться с болезненными ощущениями, преодолеть страхи и возможную депрессию.

Молодые мамы из постели встают через сутки. Чтобы правильно встать с кровати после кесарева

, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

• перевернитесь на бок, спустите ноги на пол;
• обопритесь на руки;
• после чего поднимитесь и посидите на кровати.

После того, как вы адаптируетесь к положению, попробуйте подняться на ноги. При этом лучше придерживаться за кого-то или опираться на кровать. Не спешите сразу ходить – постойте немного на одном месте. После того, как роженица привыкла к положению, она может начать передвигаться мелкими шагами небыстрым темпом.

Лучше, если контроль движений будет совершать кто-то из близких или медперсонал. После того, как вы начали понемногу ходить, периодически отдыхайте, поскольку от длительного лежания в постели появляются головокружения — роженица может упасть.

Возможно ношение послеродового бандажа – с ним ходить не так больно, он удерживает растянутые мышцы живота, снимает нагрузку с позвоночника. Однако не переусердствуйте – длительное ношение бандажа не дает возможность мышцам пресса напрягаться самостоятельно.

Что нельзя делать после кесарева сечения

Душ нельзя принимать до того, как будут сняты швы, а это не раньше чем через неделю. Сам шов мочалкой лучше не теперь. Баня и ванна противопоказаны около 60 дней. Главный показатель того, что можно посетить баню или сауну – когда перестали идти выделения и затянулся рубец.

Не только первые дни, а и первые месяцы женщине нельзя делать тяжелую работу по дому, поднимать вес более 4 кг, однако ребенка носить можно. Интенсивные

упражнения нельзя делать, поскольку они могут спровоцировать расхождение незатянувшегося рубца.

Следующая беременность – не ранее чем через три года после операции, минимальный срок — два года. Интимную жизнь можно начинать через полтора-два месяца после родов, в принципе, как и после родов естественным путем. Этого времени достаточно для того, чтобы место крепления плаценты зажило, а на матке зажил шов. Перед тем как восстанавливать полноценную сексуальную жизнь, крайне важно подумать о средствах контрацепции, поскольку роженице после кесарево категорически нельзя рожать ближайшие два года.

Внутриматочную спираль не рекомендуется устанавливать раньше чем через 6 месяцев после операции. Аборт после кесарева – под запретом, поскольку он может привести к нарушению шва на матке, ведь рубец не сформировался окончательно. Позаботьтесь о своем здоровье – помните о всех последствиях, которые могут возникнуть после необдуманных поступков.

Диета в первые дни

Каким должно быть питание в первые дни после кесарева сечения? Ограничения обусловлены тем, что функционирование кишечника и мочеполовой системы еще налажено. Также состояние матки влияет на режим питания. В первый день после кесарева рекомендуется пить только воду, питательные вещества в организм роженицы поступают через капельницу. Вода может быть минеральная негазированная или очищенная с добавлением лимонного сока.

Уже на второй день можно есть:

• куриный или мясной бульон;
• суп из овощей;
• измельченное в блендере вареное нежирное мясо;
• кефир, йогурт;
• нежирный творог.

В перечень питья добавляются компот и некрепкий чай.

На третий день женщина может употреблять паровые котлеты, каши на воде, сыр. Для получения витаминов рекомендуется есть пюре из серии детского питания. Нормализация стула в среднем происходит через 4 суток.

На пятые сутки можно переходить на обычное питание. Не забывайте при этом о появлении газов, которые не нужно удерживать – необходимо чтобы они отходили. Чтобы это происходило легче, нужно поглаживать живот по часовой стрелке лежа на боку с согнутыми ногами.

Нельзя употреблять слишком холодную или горячую пищу, а твердые продукты вводят постепенно, поскольку они провоцируют появление запоров. При запорах доктор может назначить глицериновые свечи или другие препараты, которые не влияют на качество молока для ребенка.

Как быстро восстановиться после кесарева

Быстрей восстановиться поможет умеренная двигательная активность. После родов в первые сутки ходить нельзя, однако необходимо выполнять различные упражнения. Во-первых, роженица должна переворачиваться с бока на бок, расслаблять и напрягать мышцы ягодиц, поочередно и вместе сгибать ноги в коленях. Вращайте стопами, тяните пальцы ног на себя.

Такая несложная зарядка поможет размяться и восстановить организм после кесарево. Для матки полезны упражнения Кегеля – ритмичное сокращение мышц влагалища. Это не только восстанавливает состояние матки, а в целом укрепляет мышцы таза, что положительно влияет на процесс мочеиспускания.

Шов после кесарева первые дни ежедневно протирают антисептическими средствами. Повязка на швах также меняется ежедневно. Снятие швов обычно назначают не менее чем через неделю. В среднем после родов проходит 7-10 суток, все зависит от состояния женщины. Во избежание появления келоидного рубца используют Куриозин и Контрактубекс, которые продаются без рецепта в аптеке.

Внутренний шов на матке рассасывается через 2-2,5 месяца.

Что касается месячных, то первые месячные после кесарево идут через столько же дней, как и после естественных родов. Главным является фактор, кормит ли роженица новорожденного грудью. Если да, то месячные пойдут не ранее чем через 6 месяцев после операции. Если ребенка вскармливают смесями, то менструация может начаться всего через 2 месяца после рождения малыша.

Реабилитация после кесарева сечения первые дни заключается в основном в умеренных упражнениях и правильном питании. Уже через полгода можно начинать восстанавливать изначальную физическую форму, в том числе и начинать подкачку брюшных мышц. Живот сможет вернуться в прежнее состояние сроком от полугода до года.

Молодой маме рекомендуется в этот период заниматься йогой, аэробикой, фитнесом, бодифлексом. При этом нагрузки должны рассчитываться с учетом того, что ребенок был извлечен абдоминальным способом. Посоветуйтесь с врачом-гинекологом и тренером, какие нагрузки допустимы для вас.

babyeat.ru

Первые дни после кесарева сечения

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, происходящее под общим наркозом или эпидуральной анестезией, проводящееся для искусственного родоразрешения. При полосной операции нарушается целостность брюшины, что, в свою очередь, нередко приводит к серьезным осложнениям. Для того чтобы организм быстрее восстановился, женщине следует уже в первые дни после кесарева сечения соблюдать определенные правила. Их выполнение поможет не только избежать возможных осложнений после оперативного вмешательства, но и быстрее восстановиться самой женщине, и легче перенести послеоперационный период.

Первые дни после кесарева сечения

На первые сутки после операции женщину помещают в реанимационную палату, на ее живот кладут специальную подушку со льдом. Она предназначена для ускорения сокращения матки и остановки кровотечения. В этот период за роженицей ведется наблюдение, ей назначаются обезболивающие препараты. Если во время кесарева сечения наблюдалась большая кровопотеря, женщине ставится капельница с физраствором. Медицинские сестры проверяют жизненные показатели (пульс, давление, температуру тела), количество и консистенцию влагалищных выделений, два раза в день делается перевязка послеоперационного шва.

Грудное вскармливание новорожденного с первых дней не только способствует улучшению лактации, но и помогает матке быстрее и эффективнее сокращаться. Именно поэтому врачи настаивают на прикладывании крохи к груди матери с первых дней. Уточните у врача, какие препараты вам колют для обезболивания и совместимы ли они с грудным вскармливанием крохи.

Через 24 часа после кесарева сечения молодую маму переводят в послеродовую палату. В отделении продолжается обезболивающая терапия. В некоторых случаях требуется прием препаратов, действие которых направлено на восстановление функций ЖКТ. Запрещено употреблять плотную пищу, перегружающую кишечник. На второй день женщине разрешается вставать и ходить. Послеоперационный шов следует обрабатывать ежедневно и после душа. Шов должен оставаться сухим. На 5 день после операции роженицу отправляют на УЗИ матки, а на 6 снимать швы.

После оперативного вмешательства женщина еще слишком ослаблена, поэтому у нее в первые дни после кесарева сечения часто возникают головокружения. Поэтому рекомендуется расхаживаться на короткие расстояния, в идеале по больничной палате, не делать резких движений и не вставать резко с кровати.

Особенности послеоперационного периода

После кесарева сечения на матке и брюшине остается рана. В послеоперационный период (3-4 недели) болит шов – это нормальная реакция на вмешательство скальпелем. Для ее устранения врач может назначить нестероидные препараты, учитывая лактацию и кормление грудью.

Из шва в первую неделю выделяется жидкая субстанция (сукровица) – это нормальный процесс заживления ран. Вместе с этим появляется нестерпимое желание почесать место разреза. Естественно, что делать этого категорически нельзя. Если женщина замечает кровянистые или гнойные выделения, а живот жжет и печет, то ей следует срочно показать шов представителю медицинского персонала.

На протяжении 1 года после операции женщину беспокоит рубец на месте шва. Вокруг него может образовываться нечеткие контуры твердых уплотнений. Если в этих местах отсутствует нагноение и сильная боль, то волноваться не стоит. Со временем рубец смягчится, а его поверхность сгладиться.

Спустя год после кесарева сечения при желании женщина может начать использование специальных кремов и мазей, рассасывающие послеоперационные рубцы. Но раньше этого делать не стоит.

Что категорически нельзя делать после операции

Женщине после кесарева сечения рекомендуется вести тот же образ жизни, как если бы она рожала естественным путем. Но особенные ограничения все же есть.

Гигиенические процедуры. До тех пор, пока шов на животе не зарубцуется принимать ванну нельзя. Этот же запрет касается длительного стояния под душем. Молодой маме придется мыть тело по частям, не затрагивая область низа живота. После снятия повязки можно принять теплый душ, но шов не обрабатывать мочалкой.

Если на еще не зарубцевавшийся шов попала вода, не стоит отчаиваться и паниковать. Просто после принятия душа обработайте шов зеленкой и наложите на него сверху марлевую повязку. Это поможет подсушить шов и не вызовет никаких осложнений, но злоупотрбелять этим способом все же не следует. Иногда после операции женщине предлагается носить послеоперациооный бандаж, но некоторые врачи рекомендуют заменить его утягивающим бельем.

Физические нагрузки откладываются на несколько месяцев. Не стоит после выписки из роддома бежать в тренажерный зал качать пресс. Такое поведение не только спровоцирует расхождение шва, но и грозит внутренним кровотечением. Все нагрузки должны быть в меру и только после того, как послеоперационный шов заживет полностью.

Подъем тяжестей лучше передоверить мужчине. Женщине с разрезом на матке даже собственного ребенка необходимо держать на руках в сидячем положении.

Сексуальная жизнь возобновляется только на 2-3 месяц после родоразрешения. До этого времени у женщины происходит восстановление половых функций, ее половые органы слишком уязвимы, через них легко проникает любая инфекция.

Все эти ограничения имеют временной характер и не доставят слишком много неудобств, тем более женщина будет занята уходом за малышом.

Правильное питание после операции

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется тщательно следить за рационом. В нем не должна присутствовать пища, провоцирующая:

• запоры;
• повышение газообразования;
• развитие аллергии.

Приемы пищи необходимо разделить на 5-6 раз, съедая до 100 гр. полезных продуктов. Это могут быть овощные пюре и бульоны, отварное мясо и рыба нежирных сортов, крупяные каши на воде (кроме рисовой). После операции важно употреблять кисломолочные продукты. Они помогают ускорить восстановление функций ЖКТ. В качестве напитков лучше выбирать компот из шиповника, чай с минимальным количеством сахара и минеральную воду без газа.

Еще находясь в роддоме, попросите у своего врача список разрешенных и запрещенных продуктов после кесарева сечения. Если вы будете знать, что конкретно вам можно употреблять в пищу, а от чего следует отказаться, вам проще будет составлять свое меню. К тому же правильное питание матери станет залогом хорошего самочувствия новорожденного, которому тоже предстоит сложный период борьбы с коликами и газиками.

Физические упражнения после кесарева сечения

После беременности у женщины теряется тонус мышц и им необходима тренировка. Но рождение ребенка при кесаревом сечении накладывает определенные ограничения в восстановлении физической формы. Только на 3 месяц после родоразрешения женщине можно приступать к легкой разминке. Она включает в себя небольшой комплекс посильных физических нагрузок и упражнений.

• ходьба на месте;
• медленные наклоны в стороны;
• махи руками;
• разогрев суставов круговыми движениями.

Через полгода можно приступать к более серьезной спортивной деятельности, но без фанатизма. Женщина может выбрать физическую нагрузку по своим предпочтениям. Это могут быть танцы, пилатес, плаванье или аквааэробика.

Поговорите со своим тренером, возможно в первые полгода вам подойдут занятия для беременных, к тому же сейчас многие молодые мамы посещают спортивные клубы, где можно заниматься вместе с грудничком. Если учесть, что на такие занятия принимают деток от 6 месяцев, то для вас это будет самый оптимальный вариант.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Молодые мамочки очень интересуются временем наступления менструации после операции. Медики уверяют, что цикл восстанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Этот процесс никак не связан с типом родоразрешения. Так, в первые дни из влагалища вытекают лохии, которые трансформируются в незначительные кровянистые выделения. Они прекращаются через 3-4 недели не зависимо от того, рожала женщина естественным путем, или с помощью кесарева сечения.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то месячные наступят только после прекращения лактации. Но это возможно при условии, что процесс выработки молока протекает на высоком уровне. Дело в том, что в организме кормящей матери (именно когда ребенок самостоятельно сосет грудь) идет интенсивная выработка пролактина, он замедляет овуляционный цикл. Бывают ситуации, когда женщине приходится сцеживаться или докармливать кроху смесью, тогда уровень этого гормона снижается. В следствии менструальный цикл восстанавливается через 5-6 недель после родов.

Восстановление матки, уход за швом

Сразу после зачатия матка начинает расти и к концу беременности достигает размера, больше изначального в 500 раз. После кесарева сечения этому органу необходимо время для восстановления, тем более на нем присутствует довольно большой разрез. Сокращение матки затягивается на 2 месяца и то этот период может продлиться дольше, если во время операции возникали осложнения. В этом случае женщине назначаются препараты, стимулирующие сокращение матки.

Ухаживающие процедуры за швом заключаются в обработке места вокруг разреза зеленкой или йодом, при этом саму рану затрагивать нельзя. Через 2-3 месяца можно наносить специальные мази, например, мазь Контратубекс. Они уменьшают рубцевание тканей, и делают шрам от разреза более гладким. Для того чтобы шов меньше доставлял неудобств, женщине стоит носить поддерживающий бандаж на протяжении 5-6 месяцев.

Грудное вскармливание после операции

Общий наркоз негативно сказывается на лактации. Поэтому матери следует приложить больше усилия для налаживания грудного вскармливания после операции:

• еще в роддоме воспользоваться услугами и знаниями мед. персонала;
• часто прикладывать малыша к груди, даже если он спит;
• отказаться от допаивания и докармливания;
• кормить по требованию;
• использовать средства, стимулирующие лактацию.

В послеоперационный период именно от женщины зависит грудное вскармливание. Ей необходимо на время забыть о боли и неудобствах, настроиться на позитивный лад, ласково общаться с маленьким человечком. И тогда его сосательные движения простимулируют выработку пролактина и молоко будет пребывать точно по расписанию.

Грудное вскармливание многие, особенно молоденькие мамы, воспринимают как наказание. Одни переживают за форму своей груди, другие с трудом выдерживают время кормления, третьи страдают от потрескавшихся сосков и испытывают во время кормления сильные боли.

Сразу отмечаем, что соски к кормлению следует готовить, но ни в коем случае нельзя пользоваться «бабушкиным» методом и растирать их махровым полотенцем во время беременности. Это может спровоцировать сокращение матки и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Возможные осложнения и их профилактика

Как во время кесарева сечения, так и в послеоперационный период иногда возникают осложнения. К ним относят следующие состояния.

Потеря крови. При этой полосной операции кровопотеря в 0,5 литров считается нормой. Все что свыше относится к сильному кровотечению. Женщине в такой ситуации необходимы капельницы, с заменителями крови. Именно поэтому во время беременности женщина сдает анализ крови на резус-фактор, а родственникам – стать кровь в качестве донора.

Спаечные процессы. При любом оперативном вмешательстве на соединительной ткани образуются спайки. Они необходимы для защиты от гнойных воспалений. Но их большое количество приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Чтобы после кесарева сечения спаечный процесс не перетек в патологию, следует пройти курс физиотерапии. Профилактикой от спаек является процесс расхаживания после операции. Расхаживаться нужно понемногу, медленно, не дела резких движений.

Эндометрит возникает по причине попадания в матку инфекций и патогенных микробов. В профилактических целях врач после операции должен назначить курс антибиотиков.

Воспаление и расхождение швов происходит из-за неправильного поведения женщины после операции. Разрез требует гигиенического ухода и правильной обработки. Тем более не стоит на 2-3 день после кесарева сечения поднимать тяжести.

Женщине после операции кесарева сечения важно следить за своим состоянием, и оперативно реагировать на любые изменения. Ведь профилактика и раннее диагностирование осложнений позволит организму быстрее восстановиться после операции.

care-children.ru

Послеродовой период после кесарева сечения

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение. В наши дни этот способ родов достаточно широко распространен. К такому положению вещей ведет участившееся число осложнений беременности, как со стороны матери, так и со стороны ребенка

Как проводится кесарево сечение?

Операция кесарева сечения проводится только под анестезией. В наши дни происходит постепенный переход от общего наркоза к спинномозговой анестезии при проведении такого рода операций. Смысл такого обезболивания заключается в «отключении» нижней половины туловища. Женщина находится в сознании, она может взять своего малыша на руки сразу же после извлечения его из полости матки. Кроме этого, при проведении общей анестезии, ребенок получает некоторое количество лекарственных препаратов, которые вводятся матери и появляется на свет слегка «оглушённым», а при выборе спинномозговой анестезии таких особенностей нет.
После обезболивания проводится разрез в нижних отделах живота, вскрытие полости матки и амниотического мешка с последующим извлечением ребенка. Как и при обычных родах перевязывается и пересекается пуповина. Затем, через операционный разрез, производится извлечение плодного пузыря и плаценты. Рана послойно ушивается, накладывается стерильная повязка. При кесаревом сечении под спинномозговой анестезией, ребенок сразу же прикладывается к груди матери, при общей анестезии – через некоторое время, необходимое женщине для выхода из наркоза.

Ранний послеродовый период

Послеоперационный период после кесарева сечения существенно не отличается от такого периода после проведения других полостных операций. Общераспространенная практика – ранняя активизация пациента. Через 6-8 часов (в зависимости от общего состояния) женщине разрешается присесть в постели; через 10-12 часов – вставать и ходить. Такая тактика позволяет свести к минимуму риск развития спаечных осложнений в брюшной полости, застойных явлений в легких (особенно вероятны после интубационного наркоза).
Если состояние матери и новорожденного не вызывает опасений у врача, то на вторые сутки их переводят в палату совместного пребывания (если такие палаты имеются). Женщине, чаще всего, назначается антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений течения послеродового периода, а так же обезболивающие препараты. В этот период стоит предостеречь молодую маму от слишком активного ухода за младенцем, частого подъема его на руки (особенно это касается крупных детей), резких движений. Для облегчения неприятных ощущений в области послеоперационного рубца рекомендуется ношение специального бандажа, который поддерживает мышцы брюшного пресса.

Продолжительность послеродового периода

Послеродовый период в случае физиологичных родов длится 40 дней. Послеродовой период после кесарева сечения – до 60-ти дней. Одним из основных показателей течения послеродового периода является так называемая инволюция матки: процесс ее сокращения и эпителизации внутренней поверхности. На протяжении этого времени у женщины имеются различной степени выраженности кровянистые выделения из половых путей (лохии). Следует отметить, что, как правило, интенсивность выделений у женщин, родоразрешенных путем кесарева сечения, меньше: после родов через естественные родовые пути к выделениям из полости матки присоединяются выделения из травмированной в той или иной степени шейки матки, влагалища.
Так как при проведении оперативного вмешательства была нарушена целостность мышечных волокон матки, ее сосудов и нервов, то темпы инволюции матки замедляются.  При необходимости женщине назначается соответствующая медикаментозная терапия, стимулирующая сократительную активность мускулатуры матки, уменьшающая кровоточивость из поврежденных при разрезе сосудов. Чаще всего именно по причине медленного уменьшения матки после родов, мама с малышом после кесарева сечения выписывается домой на несколько дней позже, чем после физиологичных родов.

Питание после кесарева сечения

В первые сутки после операции кесарева сечения разрешается употреблять только негазированную воду, несладкий чай. Со вторых суток рацион постепенно приближается к питанию родившей женщины: начиная с бульона, протертых блюд постепенно переходим к полноценному, богатому белками, витаминами, микроэлементами рациону, который рекомендуется кормящей маме.

Гигиена после кесарева сечения

Гигиена женщины, перенесшей кесарево сечение, в первые дни после операции должна обязательно включать туалет наружных половых органов. Разрешается мытье тела, исключая область послеоперационного шва. Принимать душ можно сразу же после выписки из роддома. Область рубца необходимо омывать чистой водой, очень осторожно, исключая трение, воздействие моющих средств. Принимать ванну, плавать рекомендуется не ранее, чем через полтора-два месяца после родов.

Послеоперационный рубец

 Послеоперационный рубец будет напоминать о себе достаточно длительное время: до шести месяцев, у некоторых женщин – и до года. Это связано с тем, что при проведении операционного разреза была нарушена целостность нервных окончаний, а их восстановление – процесс длительный.
Через два месяца после операции женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется начинать упражнения для укрепления мышц брюшного пресса. Хочется отметить, что чем лучше были развиты мышцы этой группы, чем меньше подкожно-жировой слой, тем быстрее и качественнее заживает послеоперационная рана. Пользоваться мазями, способствующими рассасыванию рубцов, не возбраняется, хотя особого эффекта от их применения ждать не стоит. На течение процесса заживления влияет и тот образ жизни, который будет вести женщина после операции. Большая роль в том, как протекает послеродовой период после кесарева, заключается в помощи родственников и близких людей родившей женщине. Идеально, чтобы кто-либо из них был в это время постоянно дома. Любой женщине после родов для обеспечения восстановления организма и качественного грудного вскармливания необходим полноценный отдых. Восстановительный послеродовой период после кесарева сечения требует серьезного ограничения веса поднимаемых тяжестей. Перенапряжение мышц брюшного пресса может привести к деформациям в области послеоперационного рубца, вплоть до образования грыж.

Планирование семьи после кесарева сечения

Возобновление половой жизни после кесарева сечения рекомендуется через полтора-два месяца после операции. Обязательно к этому времени посетить гинеколога, убедиться, что восстановительный период протекает гладко, оговорить приемлемые способы контрацепции. Планирование последующей беременности лучше отложить на два года – этого времени достаточно для восстановления сил материнского организма, образования прочного рубца на матке (для определения его качества проводится УЗИ).
Медицинская практика в настоящее время отходит от установки, что кесарево сечение в анамнезе – прямое противопоказание для естественных родов в будущем. Достаточно часто женщины, перенесшие кесарево сечение, рожают последующих детей через естественные родовые пути.

Автор: Галина Еремеева, акушер-гинеколог

 

www.baby.ru

правильное питание, гимнастика, что нельзя делать + отзывы

Естественные и оперативные роды одинаково опасны для женщины. Но кесарево сечение кажется простым лишь тому, кто его никогда не делал и не присутствовал на операции. И если самостоятельно женщина может родить даже одна, то кесарево сечение чревато серьезными осложнениями без надлежащей медицинской помощи, особенно в первые сутки после операции. Важно знать, что можно и что нельзя делать в это время.

Чем отличается от обычных родов

Несмотря на то что есть единые рекомендации по технике выполнения кесарева сечения, каждый врач оперирует со «своей изюминкой». Отличаются и показания к оперативным родам. Один период восстановления после впервые выполненного кесарева сечения, совершенно другой — после третьего вмешательства. Каждая последующая операция сложнее как для врача, так и для женщины. Именно поэтому есть негласное максимальное количество родов путем кесарева — идеально двое, но не более четырех. Хотя известны примеры удачных пяти и более выполненных операций у одной женщины, но это больше исключение, нежели правило. Кесарево сечение отличается от естественных родов следующими факторами.

• Может выполняться без схваток. Понятие «плановое кесарево сечение» означает, что операция будет проводиться не с началом схваток, когда организм созрел к родам, а еще до них. По показаниям вмешательство может проводиться до 37 недель. Это сказывается на скорости прибытия молока, психологической настроенности женщины и ее последующем восстановлении.
• Оперативное извлечение ребенка. Если после естественных родов боль сосредоточена в области промежности, то после кесарева — на животе в области шва. На восстановление влияет и то, поперечный (в виде «улыбки») или продольный (по белой линии живота) был разрез. Каждое движение после операции сопряжено с сокращением мышц пресса и тканей передней брюшной стенки, что вызывает боль.
• Нужно серьезное обезболивание. Оперативные роды могут проходить со спинальной анестезией («укол в спину») или под эндотрахеальным наркозом. В первом случае женщина в сознании, но не чувствует боли. Вводимые в спинномозговое пространство препараты оказывают анальгетическое действие еще несколько суток, поэтому новоиспеченные мамы не нуждаются в дополнительных обезболивающих. Эндотрахеальный наркоз предполагает интубацию трахеи, «выключение сознания», дыхание через аппарат ИВЛ. После операции рана болит, так как с момента включения сознания у женщины действие всех лекарств заканчивается. После такого обезболивания необходим дополнительный прием анальгетиков.

Часто женщины после кесарева сечения отмечают, что все физиологические процессы у них несколько замедлены — позже прибывает молоко, медленнее сокращается матка. Все это связано с искусственно навязанным процессом, к которому организм еще мог быть не готов. Выбор способа обезболивания и особенностей кесарева сечения зависит от клинической ситуации и определяются врачом.

Почему сложнее оправиться после операции

Восстановление после кесарева сечения протекает более длительно, чем после естественных родов. Обусловлено это следующим:

• большая кровопотеря — около 600 мл крови теряет женщина при неосложненной операции, отсюда слабость, вялость, повышенная утомляемость;
• заживление раны — избыточная подкожная клетчатка в области низа живота может приводить к плохому и длительному заживлению шва, его расхождению;
• выраженная боль — область раны, особенно в первые трое суток после кесарева сечения, сильно болит при каждом подъеме из горизонтального в вертикальное положение;
• ребенок может быть отдельно — нередко операция выполняется по показаниям со стороны плода, при этом малыш некоторое время может находиться в реанимации или детском отделении, что усугубляет послеродовое психоэмоциональное состояние женщины.

Особенности восстановления после кесарева сечения

Самый сложный период — первая неделя и месяц. Физическое недомогание наслаивается на психологическую нагрузку, что увеличивает вероятность развития послеродовой депрессии. В этот период важна помощь не только врачей, но и близких родственников.

Первые сутки

После выполнения кесарева сечения (обычно это около 40-60 минут) женщина переводится в реанимационное отделение минимум на два часа. Чаще всего за роженицами здесь наблюдают в течение суток, после чего переводят в послеродовое отделение.

В реанимации осуществляется динамический контроль, проводится медикаментозное восстановление путем внутривенных инфузий растворов и лекарств. Основные правила благополучного восстановления следующие.

• Аккуратно вставать. Подниматься после анестезии запрещается еще около шести-восьми часов. Можно переворачиваться в постели, приподниматься, двигать ногами. После кесарева сечения вставать еще на протяжении нескольких суток нужно медленно, чтобы не провоцировать падение давления и обморок. Сначала рекомендуется приподняться, затем опустить ноги, чуть-чуть посидеть и только потом вставать. Лучше, если кто-то будет рядом — медсестра, родственники.
• Ничего не есть. После кесарева сечения нельзя ничего есть еще около 20 часов. После чего начинать следует с бульонов, легкой пищи.
• Следить за мочеотделением. К концу первых суток при отсутствии осложнений можно попросить удалить мочевой катетер, после чего мочиться самостоятельно. Первое время женщина может не ощущать сильных позывов в туалет. Необходимо самостоятельно регулярно опорожнять мочевой пузырь, вскоре чувствительность восстановится.

К концу первых суток можно спокойно вставать, пойти умыться, выпить бульон. Движения не должны быть резкими. Малыша маме еще не отдают. Если выполнялся эндотрахеальный наркоз, некоторое время может ощущаться першение в горле или неприятные ощущения. Ничего страшного, это следы интубации, которые пройдут самостоятельно.

Первая неделя

Средняя продолжительность пребывания в роддоме — около недели. За это время женщина осваивает кормление, учится ухаживать за малышом. Быстрее восстановиться в этот период помогут следующие советы.

• Приобрести бандаж. Любое напряжение мышц пресса будет приводить к болям. Бандаж помогает несколько уменьшить ее, главное подобрать по размеру и комфортности ношения.
• Использовать специальное белье. Для кормления — бюстгальтеры с легко оголяющимися сосками. Они просты и удобны в использовании. Вместо обычных трусов можно использовать одноразовые и даже со встроенными прокладками. Такое белье сэкономит время и будет удобным, с точки зрения гигиены. В качестве интимного косметического средства подойдет простое детское мыло.
• Обрабатывать шов. Пока женщина в больнице, шов после кесарева сечения обрабатывает медицинский персонал два раза в сутки. Это препятствует инфицированию и ускоряет регенерацию тканей. Обычно снимают шовный материал с кожи на пятые-седьмые сутки.
• Много пить и хорошо есть. Обильное питье необходимо для восстановления водного баланса после кровопотери. Также это важно для нормальной лактации. Выпивать следует не менее двух литров жидкости в сутки. Еда в первую неделю должна быть легкой, но полезной. Сигнал того, что «кишечник заработал» — урчание и отхождение газов. В рацион следует включить нежирные бульоны, куриное мясо, молочные продукты, каши, овощи можно есть только в запеченном и отварном виде (морковь, картофель, яблоки). В категорию того, что нельзя кушать после кесарева входят газообразующие продукты, тяжелая жирная, копченая, соленая еда. Брожение и гниение, которые они вызывают в кишечнике, могут усугубить заживление тканей.
• Спать вместе с малышом. В первое время женщине следует отдыхать, чтобы сохранить оставшиеся силы. Идеально подойдет режим малыша — сразу после кормления крохи полезно прилечь рядом с ним.
• Наладить лактацию. За время пребывания в больнице следует полностью наладить лактацию. У женщин после кесарева сечения молоко пребывает на третьи-пятые сутки. До этого времени малыша следует кормить молозивом, правильно прикладывая кроху. В это время они просто «висят» на груди — так ребенок стимулирует лактацию у мамы, это норма. При необходимости можно пользоваться молокоотсосом или докармливать смесью.

Первая неделя — самая сложная для мамы и малыша. На помощь приходит медицинский персонал, поддержка родственников и заранее продуманные предметы первой необходимости. Заживление шва после кесарева сечения к моменту выписки полное, поэтому весь шовный материал снимается.

Первый месяц

После выписки домой женщина значительно лучше себя чувствует, но может оставаться психологически подавленной, особенно при различных осложнениях. Попав в свою обычную среду, как хозяйка, новоиспеченная мама может хвататься за все дела в доме. Однако следует себя поберечь.

• Шов. После выписки шов, который остался после кесарева сечения, нужно обрабатывать только по рекомендации врача. Обычно для этого используется «Хлоргексидин», бриллиантовая зелень, можно даже йод. При необходимости гинеколог порекомендует средства для заживления, например, «Пантенол», «Левомеколь».
• Выделения. К 42 дню после родов должны закончиться кровянистые выделения из половых путей. Это свидетельство того, что произошло полное восстановление матки. С этого момента у тех, кто не поддерживает лактацию, могут пойти месячные.
• Молоко. Первый месяц — самый важный для грудного вскармливания. Потребности малыша ежедневно увеличиваются на 10 мл, достигая ко второму месяцу приблизительно 200-300 мл на одно кормление. Не всегда продукция молока происходит такими темпами, поэтому женщинам, даже повторнородящим, нужно запастись терпением.

В первый месяц лучше круглосуточно находиться с малышом. Кроха при этом чувствует знакомый запах, поэтому спокоен. Прикладывать к груди рекомендуется по требованию. В это время малыш может буквально «висеть» на груди. Поэтому все обязанности по дому лучше распределить между близкими родственниками. Быстрое восстановление после кесарева сечения будет лишь тогда, если женщина будет достаточно отдыхать, хорошо питаться и будет психологически спокойна.

Остальное время

Послеродовый период продолжается 42 дня. К этому времени заканчивается основной период восстановления после кесарева сечения, остаются лишь несколько пару лишних килограммов. С этого времени женщинам уже можно проводить основную работу по дому, но не следует изнурять себя физическими нагрузками или голоданием. Рацион складывается из предпочтений матери и переносимости продуктов малыша (если поддерживается лактация). К этому моменту уже можно принимать ванну, посещение сауны лучше отложить еще на пару недель.

В это время женщина может столкнуться со следующими проблемами.

• Нарушение пищеварения. Часто женщины отмечают запоры, а также нарушение перистальтики кишечника со вздутием и болями в животе после выполнения спинальной анестезии. Такие отдаленные последствия не всегда сразу можно связать с кесаревым сечением, женщины могут долго и безуспешно лечиться самостоятельно — правильным питанием, травами, средствами от запоров. Но зачастую необходима помощь профессионалов, визит к которым не следует откладывать.
• Геморрой. Нарушение стула провоцирует застой крови в малом тазу и появлением геморроя, анальных трещин.
• Онемение низа живота. Во время выполнения кесарева сечения при послойном вскрытии тканей повреждаются нервные окончания. Особенно заметно снижение чувствительности в области рубца и рядом с ним — онемение. Проходит у всех по-разному, но не раньше, чем через три-шесть месяцев.

К этому времени многие впадают в послеродовую депрессию. Часто «масло в огонь» добавляет отражение в зеркале, выпадающие волосы, ломкие ногти, постоянное чувство усталости и недосыпание. Важно организовать свой быт, место для сна. Рекомендуется все-таки выкраивать время для шопинга, похода в парикмахерскую. Спортом после кесарева сечения можно заниматься не раньше, чем через три месяца. Если были какие-то осложнения — даже позже.

Занятия спортом

Не следует изнурять себя физическим нагрузками, пытаясь вернуть прежнюю фигуру. В среднем нормализация веса происходит за год. Все зависит от интенсивности метаболизма, количества набранных за беременность килограмм. Если женщина поддерживает лактацию, вес уйдет быстрее, ведь на процесс образования молока уходит много энергии.

Минимальные занятия спортом рекомендуется начинать не ранее, чем по истечению 42 дней после родов. Можно практиковать зарядку, элементы гимнастики, йоги, дыхательные упражнения. Не следует стремиться сразу выйти на уровень до родов по количеству подходов или времени тренировки — нагрузка должна быть постепенной. Если женщина чувствует боль или недомогание, расценить это следует как показатель резкого повышения нагрузки, чего делать не стоит.

Через три месяца хорошо подойдут следующие упражнения для восстановления после кесарева сечения:

• скандинавская ходьба;
• бег трусцой;
• плавание;
• йога и похожие направления.

Шейпинг, аэробика и другие серьезные нагрузки лучше отложить еще на пару месяцев.

Проблемные места женщин после родов — живот, бока и ягодицы. Здесь следует понимать, если идеального пресса не было раньше, ему неоткуда появится. Начинать нужно с нормализации веса, а упражнения на тренировку мышц живота можно начинать после трех месяцев с момента родов. К профессиональному спорту и серьезным нагрузкам можно возвращаться не ранее, чем через полгода-год.

Растянутая кожа живота, особенно после вынашивания крупного плода или двойни, тройни, может не уйти без дополнительного хирургического вмешательства. То же касается и расхождения прямых мышц — диастаз. Любые пластические операции возможны только после окончания грудного вскармливания и шестимесячного перерыва после него.

Интимные отношения

На протяжении всего периода после родов, пока продолжаются кровянистые выделения из влагалища, половая жизнь запрещена. В среднем это месяц. После этого пара может начинать любовные отношения. Мужчине следует проявить внимательность к женщине, наблюдая за реакцией и понимания ее боязнь. Допустимы незначительные болезненные ощущения, которые со временем пройдут. При возникновении сомнений лучше обратиться к врачу.

Когда заканчиваются любые ограничения

Основные ограничения касаются первых шести-восьми недель после родов. Иногда этот период называют «четвертым триместром», он важен как для мамы, так и для малыша. После этого можно вводить свои старые привычки, наблюдая за реакцией организма, не изнуряя и не причиняя боль.

Если операция кесарева сечения прошла без осложнений, уже через полгода снимаются практически все ограничения. При сложностях во время вмешательства, большой кровопотере или расширенном объеме операции промежуток увеличивается до года.

Важно понимать, что кесарево сечение в любом случае оставляет след на здоровье женщины. Выраженность спаечной болезни и других функциональных нарушений нельзя предугадать. Одни женщины чувствуют себя абсолютно здоровыми, другие же отмечают периодические боли внизу живота, при вздутии, при нагрузках. Организм каждой женщины индивидуален.

Когда можно снова рожать

Следующая беременность после кесарева сечения должна быть запланированной. Рекомендуется выдержать паузу в полтора-два года, так как восстановиться после кесарева сечения даже при нормальном общем самочувствии получается не очень скоро.

В обратном случае возрастает вероятность осложнений для женщины и плода. Беременность до этого срока чаще приводит к следующему:

• неправильному расположению плаценты;
• прорастанию тканей плаценты через рубец и иногда в мочевой пузырь;
• чаще случается отслойка «детского места» на разных сроках.

Послеоперационный рубец заживает уже к месяцу, но только через полгода формируются полноценные ткани в этой области.

Кесарево сечение — серьезная операция. Не всегда послеродовый период проходит гладко как после первых родов, так и последующих. Реабилитация после кесарева сечения заключается в более щадящем отношении к себе, ограничении физических нагрузок на протяжении двух-трех месяцев после операции.

Отзывы мам

Второе кесарево после 14 лет. после первого как быстро востановилась, не могу сказать т. к. после родов была сильная аллергия и многого не ела. Сейчас прошло 3 месяца после вторых родов. пробовала качать пресс как только прошла осмотр врача (1.5 месяца). но появились довольно таки не приятные ощущения внутри где шов. пришлось сделать паузу. теперь начинаю по-новой. фигура изменилась очень сильно и дааалеко не в лучшую сторону. когда перейдем на нормальную еду (мы титичники), упражнения дополню диетой. если хотите совсем убрать живот (думаю в нашем случае реально) необходимо качать пресс серьезно и постоянно.

Елена Монтонен, https://deti.mail.ru/id1010724052/

Выделения идут обычно от 4 до 6 недель, восстановление дело индивидуальное. Я долго восстанавливалась, а моя подружка из роддома вышла в старых джинсх самого маленького размера, как будто не рожала, ни чего нигде не висело. Причём я набрала 12 кг, пришла домой минус 9 кг, но вид живота приводил в ужас — люди не могли понять родила я или нет, как будто и не рожала. А подружка в 2 раза больше меня набрала и плоская как доска пошла домой. Поэтому это абсолютно индивидуально, так же как некоторые встают после кесарево и как ни в чём не бывало носятся уже на 2-й день, а некоторые корчатся сутками разогнутся не могут, от боли глаза вылазят. Вторую дочу я родила сама (разница между детьми 1 год и 8 мес.) Сейчас беременна третьим и кесарево вспоминаю с диким ужасом. Я в Германии живу и после кесарево рожать самой-это абсолютно в норме у нас, никогда никто тебя не заставит кесарево делать, если уже было, конечно если нет противопоказаний. Всегда пробуют сами и врачи только приветствуют-это абсолютно в норме. Извените за много букв.

Ирина, https://deti.mail.ru/id1001486992/

Мне после КС было сильно больно только первые сутки, но мне тогда обезболивали. На вторые сутки больно было, когда переворачивалась и ходила. На третьи сутки я отказалась от всех обезболивающих, т. к. боль была уже несильная. На четвертые сутки умаляла разрешить мне помыться, т. к. чувствовала себя хорошо, уже шов болел только при резких движениях. На момент выписки ( 9 сутки) не болело вообще ничего. Через недели после КС я совершенно самостоятельно пошла гулять с ребёнком, при этом мне нужно было спустить, а потом поднять коляску и одетого в зимнюю одежду малыша на 4 этаж (коляска не помещалась в лифт).

Ольха, http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4461920/

У меня онемение прошло через 4 месяца, после того, как я стала мыть шов губкой (это после заживления можно). Нажимать на шов больно (так проверяют «состоятельность» шва). Мышцы на животе не разрезают, а разводят в стороны. Иначе вы не смогли бы так рано встать. Меня через сутки подняли и заставили ходить, вряд ли это возможно с разрезанными мышцами. Это как если пытаться поднять вес с помощью порваной резинки — это просто физически не реально… А боль при вставании — это матка и кожа на животе болит. Хорошо еще если КС было плановым, а не как у меня — экстренное. Кроме того, что шов болит, так еще и все тело болит из-за того что я тужилась. По-моему не было ни одной мышцы, которая не болела бы… А еще у меня после этого эндотрахеального наркоза 2 недели мучал жуткий кашель. А откашляться то больно…

Слышала такой совет: надо ходить прямо, как бы ни хотелось согнуться. Говорят, быстрее заживает и спайки не образуются… А шов я ничем не обрабатывала (в роддоме сказали не трогать). Когда шов полностью зажил можно пользоваться Контрактубексом. Я пользуюсь, мне кажется он помогает шву бледнеть…

Санечка, http://forum.forumok.ru/lofiversion/index.php?t9036.html

У меня сын появился путем кесарева, но я об этом не жалею. Гораздо больше переживала бы, если по причине моего узкого таза с ребенком произошло бы что-то непоправимое в процессе естественных родов. Плюс могла потом остаться полностью слепой (как тогда растила бы сынишку?). К тому же по возвращении домой из роддома навалилось столько хлопот и забот (это мой первенец, всему приходилось учиться впервые), не считая постоянно болевших швов, что было не до депрессии по этому поводу. По поводу послеродового животика, действительно, грустно. Похудела-то моментально, но в форму пришла только через два с половиной года.

Wika, http://detkam.su/forum/31-785-1

mykids365.ru

Восстановление после кесарева сечения — последствия и осложнения

Каждая женщина, которая родила при помощи кесарева сечения, должна понимать, что ее организм подвергся серьезному хирургическому вмешательству, после которого некоторое время необходимо восстанавливать свой организм.

Главное, что стоит сделать в период восстановление после кесарева сечения – соблюдать предписания врачей, чтобы избежать возникновения и развития осложнений.

Как проходит операция?

Во время кесарева сечения рассекаются ткани роженицы, вплоть до матки, для безопасного извлечения плода. Для безопасного проведения в некоторых случаях используют только спинальную анестезию. Медицинский препарат вводится в эпидуральную область позвоночника при помощи катетера.

При спинальной анестезии обезболивается только нижняя часть тела – начиная с поясницы и до пяток. В таком случае сразу после родов, роженица способна самостоятельно приложить ребенка к своей груди.

Если известно о том, что кесарево сечение будет проводиться заранее, операция называется «плановой». Ведь в некоторых случаях роженица не способна самостоятельно разродиться. К таким случаям относят:

• Полное предлежание плацентарной ткани;
• Некоторые опасные заболевания;
• Особенности расположения ребенка в матке;
• Несоответствие размеров ребенка и родовых путей матери и многое другое.

Операция назначается, чтобы избежать возникновения возможных осложнений как для ребенка, так и самой матери. Также, кесарево сечение проводится, когда при естественных родах возникают осложнения и роженица не способна справиться самостоятельно. Такая операция называется «экстренным кесаревым сечением» и проводится немного по другим способам, в отличие от плановой.

Последствия и осложнения

Несмотря на высокий уровень развития медицины, разнообразные осложнения после проведенной операции возникают почти у 35% рожениц. На первом месте, по возникающим осложнениям, стоит выделить разнообразные воспаления. Место локализации и степень тяжести предугадать сложно, они индивидуальны в каждом отдельном случае.

Среди главных причин возникновения осложнения стоит выделить инфекции и некоторые ошибки, которые были допущены при проведении операции кесарево сечения.

Рожениц чаще всего беспокоят:

• Инфекции, возникающие в ранах;
• Эндометрит;
• Воспаление швов;
• Неприятные выделения из родовых путей;
• Сепсис;
• Перитонит.

Эти осложнения приносят дискомфорт в жизнь женщины, но при своевременном лечении будут быстро устранены. Но, стоит также выделить группу заболеваний, которые могут привести к летальному исходу, бесплодию, постоянным болям:

• Воспаление придатков;
• Воспаление внутреннего слоя маточной ткани;
• Воспаление клетчатки возле матки.

Чтобы избежать появления данных заболеваний, необходимо обеспечить роженицу необходимым уходом и регулярным осмотром от врачей.

Первые дни после проведенной операции

Первые дни после кесарева сечения, женщина обязана проводить в постели, восстанавливая свои силы после проведенной операции. Ведь даже самые простые операции, которые раньше проходили незаметно, будут отнимать физические силы.

Роженицы первые сутки проводят в палате интенсивной терапии, под наблюдением медицинских сестер. Регулярно проверяются температура, давление и пульс. Вместе с этим проверяется интенсивность влагалищных выделений и сокращения матки. Особое внимание уделяется шву, на котором каждые несколько часов меняются повязки, проверяется состояние самого шва. Чтобы избежать растяжения, роженица находится в постели первые сутки.

Во время операции используются обезболивающие препараты, женщина не должна даже садиться на кровать в течение первых 15 часов. Вставать же можно будет только спустя трое суток под строгим присмотром медицинского персонала.

Все движения должны делаться неторопливо, подъем с кровати осуществляется при помощи родственников или медицинских сестер. При первом подъеме может наблюдаться легкое кружение головы и слабость во всем теле. Неприятные симптомы быстро пройдут в период восстановления.

Первые шаги

В зависимости от того, как себя будет вести роженица, зависит как пройдет период реабилитации. При первой попытке встать с кровати, необходимо придерживаться некоторых правил:

• Прежде чем сесть на кровати, необходимо лечь на бок и только после этого свесив ноги сесть;
• Затем необходимо легонько пошевелить стопами, как будто перебирая воду;
• Вставая, стопы должны упираться в пол, а спина быть прямой – так шов на животе не будет напрягаться, женщина ощутит только небольшое натяжение в области пупка;
• Не стоит спешить идти, необходимо немного постоять, опираясь на кровать, тумбу или человека;
• И только потом начать передвигаться легкими, небольшими шагами.

Именно этой инструкции стоит придерживаться в первые дни после операции. Если все делать правильно, уже через пару суток, процесс ходьбы будет приносить меньше дискомфорта. Следует каждый день понемногу увеличивать нагрузку, но не слишком, чтобы на шов нагрузка была минимальной.

Борьба с кашлем

Некоторых рожениц после кесарева сечения досаждает кашель. Для снижения нагрузки на живот, и соответственно послеоперационный шов, необходимо научиться правильно кашлять, чтобы не напрягать швы.

Кашель образуется потому, что при использовании общего наркоза в легких накапливается небольшое количество слизи. Имена эта слизь и откашливается после операции. Первые пару дней, шов при кашле будет сильно напрягаться и болеть. Чтобы снизить болевые ощущения, необходимо прикладывать ладони к животу, придерживая область со швами. Оптимально – перевязать живот тканью или махровым полотенцем. Техника кашля:

• Набрать полную грудь воздуха;
• Резко выдохнуть;
• Живот при этом держать втянутым.

При соблюдении всех условностей, кашель будет напоминать лай собаки.

Кишечные газы и проблемы мочеиспускания – норма или патология?

Стоит заранее подготовиться к тому, что после проведенной операции, у женщины будут выходить кишечные газы. Это нормальное явление, так как проведение хирургического вмешательства в брюшной области замедляет процессы перистальтики.

Полностью ликвидировать в первые дни образование газов невозможно. В решение с проблемой помогут отказ от пищи образующей приступы метеоризма, техника глубокого дыхания и раскачивания в кресле.

Реже у рожениц начинаются проблемы с мочевым пузырем. Затрудненное мочеиспускание может вызвать катетер, использующийся при проведении кесарева. Для того чтобы наладить работу мочеполовой системы стоит попробовать пить больше жидкости.

Если простой метод не помогает – обратитесь к врачу. Использование катетера для освобождения мочевого пузыря от скопившейся жидкости облегчит некоторые страдания. Главное, не замалчивать проблему. В дальнейшем необходима консультация нефролога.

Правила приема пищи

Первые двое суток все питательные элементы для поддержания жизнедеятельности роженицы вводятся внутривенно. Это необходимо для того, чтобы все внутренние органы смогли отдохнуть после проведенной операции. Разрешена только чистая негазированная вода, с небольшой долькой лимона.

И только на третьи сутки допускается употребление куриного бульона. Это питательное блюдо поможет быстро набрать сил. Через пару дней, допускаются жидкие каши, рубленое мясо, вся жидкая пища. Вне зависимости от продукта, его объем не должен превышать ста граммов (миллилитров).

Маленькие порции рассчитываются для того, чтобы не напрягать органы желудочно-кишечного тракта. Это ускорит восстановление после кесарева сечения. По этим же причинам, еда должна быть легкоусвояемой. В идеале – все сварено или приготовлено на пару. Не стоит удивляться, что первый твердый стул образуется только через неделю.

Особенности кормления малыша

Если в первые дни не возникает никаких осложнений, женщина сможет смело просить, чтобы ей принесли ребенка для грудного вскармливания. Младенец будет стимулировать образование молока в груди.

Если по разным причинам, младенца не приносят на кормление (к примеру, при возникших осложнениях) молоко необходимо сцеживать самостоятельно.

При кормлении необходимо держать ребенка сидя или лежа. Стоя шов напрягается, а нагрузка в виде ребенка только затянет прохождение реабилитации. В зависимости от степени тяжести проведенной операции, запрет на долгое держание ребенка стоя может растянуться на шесть месяцев.

При кормлении лучше сидеть не прямо, а опереться спиной на несколько подушек. В этот момент рядом должны находиться родственники или медицинский персонал. Они возьмут ребенка, чтобы женщина смогла лечь обратно в кровать.

Забота о шве

Как и после любой другой операции, в период реабилитации необходимо заботиться о швах. Первые дни уход заключается в ежедневном обрабатывании раны. Повязка меняется пять раз в сутки. Душ можно принимать только после того, как снимутся швы. Но, даже при приеме душа следует забыть о мочалке, несмотря на то, что рубец уже образовался. Ткань на рубце еще очень нежная, не стоит лишний раз воздействовать на нее.

После кесарева сечения швы будут болеть в течение нескольких дней. Чтобы справиться с болевыми ощущениями, врач в каждом индивидуальном случае предписывает обезболивающие препараты. Со временем, болевые ощущения становятся все меньше, доза препарата уменьшается. Для поддержки живота необходимы бандажи. Как минимум два месяца, женщины перенесшие операцию, не должны понимать вещи, чей вес превышает два килограмма.

При соблюдении перечисленных рекомендаций, период реабилитации пройдет с наименьшим дискомфортом.

daberemenna.ru

Вскармливание детей в родильном доме после кесарева сечения

Примерно 22% детей в нашей стране рождаются путем операции кесарева сечения. Частота оперативных родов растет в мире с каждым годом. Кесарево сечение делается по разным причинам: бывают показания со стороны как мамы, так и ребенка. Некоторые операции планируются заранее и ребенок рождается в назначенный день. Иногда схватки начинаются до планируемого дня кесарева сечения. В таком случае операция производится во время течения первого периода родов. Некоторые роды планируется изначально вести вагинально, но из-за проблем, возникших в родах, проводится кесарево сечение для сохранения жизни и здоровья матери и/или плода. В любом случае, после оперативных родов мама и малыш разлучаются на определенное время, что не может не сказаться на лактации и питании ребенка.

Становление лактации после оперативных родов

Молозиво у женщины начинает вырабатываться за несколько недель до родов под действием гормона пролактина. Во время родов через естественные родовые пути происходит мощный выброс гормона окситоцина. Он вызывает маточные сокращения и помогает раскрываться шейке матки. В грудном вскармливании окситоцину тоже принадлежит большая роль. Он способствует выделению молока из молочной железы. Вот почему во время первого кормления после обычных родов дети вполне могут насытиться маминым молозивом, чего нельзя сказать о кормлении после планового кесарева сечения. Организм мамы был просто «не готов» к таким резким переменам, и процесс становления лактации и выделения молока оттягивается. В случае, если плановое кесарево сечение сделано на фоне первого периода родов (уже идут схватки), лактация устанавливается несколько быстрее. Это не означает, что стоит стремиться всегда проводить кесарево сечение именно в первом периоде родов. Бывают ситуации, когда нужно прооперировать женщину именно до начала родовой деятельности (например, при предлежании плаценты). В каждом конкретном случае план ведения родов оговаривается заранее с лечащим врачом.

Особенности питания детей после кесарева сечения

Питание детей после кесарева сечения имеет особенности и некоторые сложности. Это связано с тем, что мама и ребенок некоторое время после родов оказываются разлучены. Мама находится в отделении интенсивной терапии, а малыш ─ в детском отделении. Если нет противопоказаний со стороны мамы и малыша, то ребенка приносят на кормление каждые 3 часа.

В некоторых родильных домах запрещено приносить детей на кормление в ночные часы. Объясняется это тем, что мама должна восстановиться после перенесенной операции и обязательно выспаться. В таком случае, если кесарево сечение состоялось вечером, то первые несколько кормлений ребенок будет получать в виде питательной молочной смеси.

В настоящее время большая часть кесаревых сечений проводится под регионарной анестезией, а не под общим наркозом. Мама во время операции остается в сознании, слышит первый крик младенца. Можно приложить ребенка к маминой груди прямо во время кесарева сечения, что не будет мешать хирургам закончить операцию. Во многих роддомах это практикуется. Конечно, такое прикладывание к груди нельзя назвать полноценным кормлением, но стимуляция соска у женщины поможет запустить процесс становления лактации. А ценнейшие капли маминого молозива будут лучшим питанием для ребенка в первые минуты после рождения.

Когда роды проходят под общим наркозом, первое прикладывание к груди возможно не ранее, чем через несколько часов после операции.

Первые сутки после оперативных родов очень волнительны для мам. Они переживают за своих детей, которых приносят только на кормление. Не нужно беспокоиться, дети в надежных руках. Стрессы и переживания не способствуют хорошей лактации. Лучше начать сцеживать грудь (только после обучения персоналом). Даже если маме кажется, что молока нет совсем, раздражение соска будет стимулировать выработку молока.

Сцеживание понадобится и в том случае, когда ребенка не приносят к маме из-за его тяжелого состояния. Питание сцеженным грудным молоком будет способствовать его скорейшему выздоровлению. Это касается и недоношенных детей, которые порой разлучены с мамой на достаточно длительный срок.

В случае плохого самочувствия мамы и ее тяжелого состояния вопрос о питании ребенка решается индивидуально.

Позы, удобные для кормления детей, после кесарева сечения

В первые сутки после кесарева сечения молодой маме назначается постельный режим. Выбор поз для кормления в таком случае не велик. Обычно ребенка кормят в позе «лежа на боку». Правильно приложить младенца к груди поможет медицинская сестра. Нужно следить, чтобы и голова, и тело малыша находились в одной плоскости и были развернуты к маме.

На второй день после оперативных родов при нормальном самочувствии мамы и ребенка их переводят в палату «Мать и дитя». Как правило, женщине в это время уже разрешено сидеть, поэтому можно поэкспериментировать с позами для питания малыша. Но необходимо помнить, что женщине не стоит поднимать тяжести, необходимо снимать с живота напряжение. В связи с этим поза для кормления должна быть очень комфортной, чтобы женщина могла расслабиться.

Подойдет поза, которая называется «в колыбельке». Мама сидит и крепко прижимает ребенка животиком к своему животу. Малыш при этом находится в поперечном положении относительно тела мамы, голова ребенка лежит на мамином предплечье и находится чуть выше ножек. Другой рукой женщина обнимает ребенка. Под малыша можно подложить подушку для большего удобства.

Положение «в перекрестной колыбельке» чуть отличается от выше описанной позы. Мама обнимает младенца двумя руками, плотно держит его голову. Эта поза очень удобна при трудностях с прикладыванием к груди.

Еще одна поза также подойдет после кесарева сечения ─ «из-под руки». Потребуется подушка, которую нужно положить сбоку от себя. Уложить малыша на подушку. Ножки у него при этом располагаются за спиной матери, а живот прижимается к ее телу. Она помогает малышу взять грудь и поддерживает его, прижимая к себе. Если женщине еще не разрешили сидеть, то можно так кормить в положении полулежа.

Докорм детей молочной смесью после оперативных родов

Питание детей грудным молоком очень важно для их гармоничного роста и развития. К сожалению, после кесарева сечения почти всегда требуется докорм молочной смесью какое-то время. Это связано с тем, что мама и ребенок не находятся вместе круглосуточно после родов.  Грудное вскармливание по требованию в этом случае невозможно. Насытиться молозивом за тот короткий промежуток времени, который ребенок проводит с мамой, сложно. После того, как мама и малыш оказались в совместной палате, трудности могут сохраняться. Молока часто оказывается недостаточно, ведь лактация после кесарева сечения устанавливается позже.

В это время необходимо понять, что питание ребенка не только грудью, но и молочной смесью ─ мера вынужденная и временная. Докорм смесью дается только после грудного кормления. Стараться не использовать соски и бутылочки. Это необходимо для того, чтобы ребенок к ним не привыкал. Стоит для докорма применять мензурки и ложечки.Чем чаще женщина будет прикладывать малыша к груди, тем больше будет молока, и лактация скорее наладится. Сцеживание после кормления помогает ускорить этот процесс.

При хорошем настрое мамы и грамотной помощи медицинского персонала к моменту выписки из родильного дома у большинства детей присутствует в питании исключительно грудное молоко, даже если роды были осуществлены путем кесарева сечения.

medaboutme.ru

Восстановление после кесарева сечения: реабилитация и отзывы

Кесарево сечение — операция, происходящая под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Это проводится для искусственного родоразрешения. Полостная операция нарушает целостность брюшины, что в некоторых случаях приводит к серьезным осложнениям. Чтобы добиться быстрого восстановления после кесарева сечения, нужно соблюдать правильные рекомендации.

Первое время после операции

Сразу после кесарева сечения роженицу помещают в реанимационную палату. На живот кладут грелку со льдом. Она необходима для быстрого сокращения матки и остановки кровотечения. За роженицей ведется постоянное наблюдение, назначаются обезболивающие препараты. В случае большой кровопотери женщине ставят капельницы с физраствором.

Медицинские сестры проверяют пульс, давление и температуру тела. Два раза в день делается перевязка операционных швов и проверяется консистенция влагалищных выделений.

Грудное кормление помогает быстрому восстановлению организма после кесарева сечения. Матка в этом случае быстрее сокращается.

Через 24 часа роженицу переводят в послеоперационную палату. Обезболивающая терапия продолжается и далее. Женщинам запрещается употреблять плотную пищу, которая перегружает кишечник. Специалисты в некоторых случаях назначают препараты, восстанавливающие деятельность органов ЖКТ.

На второй день женщина начинает вставать и ходить. Послеоперационный шов обрабатывают ежедневно. Он должен оставаться сухим. На 5-й день женщина проходит УЗИ, а на 6-й ей снимают швы.

Важность движений

Первоначально роженица будет чувствовать себя ослабленной, поэтому не сможет двигаться. Через 6 часов после операции женщине советуют переворачиваться с боку на бок, немного подтягивая ноги к животу.

Если во время операции применялся наркоз, то роженице необходимо кашлять, чтобы избавиться от слизи, образовавшейся в легких. Не следует бояться это делать. Швы необходимо усилить подушкой, руками или простыней. Следует сделать глубокий вдох, наполнив легкие воздухом. Следом полный выдох, аккуратно втянув живот в себя. Надувать его не следует. Издается звук, похожий на собачье «гав». Проделывать такие упражнения нужно несколько раз в день.

Несложные движения можно делать прямо в кровати. Это могут быть вращение стопами, кистями, сгибание и разгибание ног в коленях.

Вставать и ходить лучше всего на короткие расстояния и под наблюдением медперсонала. Садиться и вставать разрешается после того, как женщина наденет бандаж или обмотает живот простыней.

Послеоперационный период

После кесарева сечения на матке и брюшине остается рана. Шов может вызывать болевые ощущения в течение 3-4 недель. Это считается нормальной реакцией организма на операцию. Для устранения боли могут быть назначены нестероидные препараты, которые сочетаются с лактацией.

По отзывам, восстановление после кесарева сечения включает постоянное наблюдение за швом. В первую неделю из него выделяется сукровица. Это нормальный процесс заживления ран. Вместе с этим возникает постоянное желание почесать шов. Делать это запрещается. Если в районе разреза женщина обнаружит гнойные выделения, а живот печет, то ей необходимо сообщить об этом медицинскому персоналу.

Восстановление живота после кесарева сечения, фото представлено в статье, включает проведение процедур по заживлению шва. Рубец на нем обычно беспокоит женщину в течение года. Вокруг него могут возникнуть нечеткие контуры твердых уплотнений. Если отсутствуют нагноение и боль, то женщине не стоит волноваться. Со временем рубец смягчится, а поверхность сгладится.

Через год после родов можно воспользоваться специальными кремами, которые рассасывают швы.

Что запрещается делать

После операции женщине не следует вести тот же образ жизни, что и при родах естественным путем. Существуют определенные ограничения.

Пока шов не заживет, ванну принимать не рекомендуется. Это касается и длительного нахождения под душем. Мыться женщине следует по частям, не затрагивая живот. Когда повязка будет снята, разрешается принимать теплый душ.

Если вода попадает на не зарубцевавшийся шов, то роженице не следует паниковать. После душа обработать его зеленкой и наложить сверху марлевую повязку. Это подсушит шов и не приведет к осложнениям. Постоянно это делать не нужно.

Некоторые специалисты для восстановления после кесарева сечения рекомендуют носить бандаж. А другие — заменить его утягивающим бельем.

Физические упражнения откладывают на некоторое время. Ведь тренировки могут привести к расхождению швов и внутреннему кровотечению. Нагрузки должны быть в меру даже после его заживления.

Поднимать тяжести женщине запрещается. Ребенка можно держать на руках только в сидячем положении.

Питание роженицы

Женщине после операции кесарево сечение обязательно следует следить за своим рационом. В меню должна отсутствовать пища, вызывающая запоры, повышенное газообразование и аллергию.

Питаться нужно дробно, по 5-6 раз в день, порция должна составлять 100 г. Это могут быть овощные пюре и бульоны, отварное нежирное мясо и рыба, каши на воде (за исключением рисовой). После операции необходимо употреблять кисломолочные продукты. Они ускоряют восстановление органов ЖКТ. В качестве напитков можно применить отвар шиповника с минимумом сахара и воду.

Восстановлению фигуры после кесарева сечения поможет правильное меню. Специалист в роддоме по желанию роженицы может предоставить список разрешенных продуктов. В таком случае быстрее составлять меню. А правильный рацион матери станет залогом хорошего самочувствия новорожденного. Это убережет его от колик и газов.

Физические упражнения

Женщины после беременности теряют тонус мышц, поэтому им необходима тренировка. Однако рождение ребенка с помощью операции накладывает некоторые ограничения в восстановлении физической формы. Только на 3-м месяце роженицам разрешается приступить к легкой разминке. Упражнения для восстановления после кесарева сечения:

• ходьба на месте;
• медленные наклоны в стороны;
• взмахи руками;
• разогрев суставов круговыми движениями.

Через 6 месяцев приступают к более сложным упражнениям. Женщины могут выбрать пилатес, танцы или плавание.

Восстановление живота после кесарева сечения — процесс длительный. Ведь женщине в это время разрешается делать минимум упражнений.

Иногда тренер в первое время может порекомендовать занятия для беременных. Ведь такие нагрузки незначительны, что идеально подойдет для женщин после кесарева сечения.

Менструации после операции

Медики утверждают, что восстановление после операции кесарева сечения менструального цикла зависит от индивидуальных особенностей организма. Это вообще не связано с видом родоразрешения. В первые дни из влагалища вытекают лохии, которые затем переходят в незначительные выделения крови. Они прекращаются через 3-4 недели, что совершенно не зависит от вида родов (естественным путем или с помощью операции).

Когда женщина вскармливает новорожденного грудным молоком, то месячные наступают после прекращения лактации. Это происходит, когда процесс протекает активно. В таком случае в организме кормящей женщины активно вырабатывается пролактин, который замедляет процесс овуляции. Если она докармливает малыша смесью, то уровень гормона снижается. В таких случаях менструальный цикл восстанавливается через 5-6 недель.

Восстановление матки

Сразу после наступления беременности орган начинает расти и достигает размера в 500 раз большего, чем первоначально. После кесарева сечения для восстановления матки необходимо время, так как на ней присутствует значительный разрез. Сокращение органа растягивается на 2 месяца, особенно если при операции возникли осложнения. Женщине назначают лекарственные средства, которые сокращают матку. Ей необходимо наблюдаться у врача-гинеколога, который будет контролировать процесс заживления шва на брюшной полости и рубца на органе. Ведь в период операции матка подвергалась рассечению. Она представляет собой раневую поверхность, поэтому половая жизнь откладывается на 1,5-2 месяца до полного заживления.

Грудное вскармливание

Общий наркоз отрицательно сказывается на процессе лактации. Роженицам приходится прикладывать много усилий, чтобы добиться грудного вскармливания:

1. Использовать помощь и опыт медицинского персонала в роддоме.
2. Чаще прикладывать новорожденного к груди.
3. Отказаться от докармливания грудничка смесями.
4. Кормить малыша по требованию.
5. Воспользоваться препаратами для стимулирования лактации.

Восстановлению организма после кесарева сечения поможет именно грудное вскармливание. Женщине необходимо забыть о своих болевых ощущениях и ласково общаться со своим ребенком. Его сосательные движения простимулируют выработку пролактина и произойдет появление молока.

Грудное вскармливание необходимо воспринимать как помощь женщине в быстром восстановлении после родов.

Профилактика возможных осложнений

Во время операции и после возможно ухудшение состояния здоровья. К нему относят:

• Потеря крови. Если она составляет 0,5 литра, то это считается нормой. Если кровопотеря более этого количества, то она считается серьезной. Женщине назначают капельницы.
• Спаечные процессы. Они образуются при любой операции на соединительной ткани. Спайки необходимы для защиты от гнойных процессов. При больших количествах они вызывают трудности в работе внутренних органов. Чтобы после операции не возникла патология, необходимо пройти курс физиотерапии. К профилактике спаек относится процесс расхаживания после кесарева сечения.
• Эндометрит. Он возникает при попадании патогенной микрофлоры в матку. В целях профилактики специалист после операции назначает курс антибиотиков.
• Воспаление или расхождение швов. Обычно это происходит из-за неправильного поведения роженицы. Разрезу требуется правильная обработка и уход. На 2-3-й день после операции поднимать тяжести не рекомендуется.

Женщина после операции должна внимательно следить за всеми изменениями и быстро реагировать на них.

Психологические аспекты операции

Женщины, которые родили малышей в результате кесарева сечения, иногда огорчаются, считая, что природа обделила их и отказала в схватках и потугах. Однако они в результате операции получили несколько уроков, которые необходимо усвоить:

1. Любая женщина не всемогущая, поэтому в мире происходят процессы, независимые от нее.
2. Никто не идеален, и ничего страшного в этом нет.
3. В результате операции родился ребенок, которого все с нетерпением ждали. Поэтому женщина добилась положительного результата, но немного не так, как хотела.

Восстановление после операции кесарево сечение — процесс длительный, занимающий несколько месяцев. Женщине необходимо настраивать себя на трудности после родов. Нужно думать о ребенке и о его кормлении грудью.

Отзывы

Роженицы выражают мнение, что лучше всего, когда операция проходит под эпидуральной анестезией. Тогда они все слышат и видят ребенка. Ведь малыша сразу показывают им. Затем женщину отвозят в реанимацию. При необходимости ставят обезболивающие препараты.

Особо беспокоили женщин болевые ощущения на следующий день после родов. Они постоянно контролировали себя и не брали ребенка стоя.

Восстановление после операции кесарево сечение, по отзывам рожениц, заняло некоторое время. При правильном соблюдении рекомендаций врачей трудностей не возникло. Женщины после выписки из роддома нуждались в посторонней помощи с новорожденным.

После кесарева сечения роженицам важно следить за своим состоянием и выполнять все рекомендации врача. Любые отклонения от правил могут привести к негативным последствиям.

fb.ru